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2024年家庭簽約醫(yī)生協(xié)議模板-PAGE2024年家庭簽約醫(yī)生協(xié)議模板-PAGE家庭簽約醫(yī)生協(xié)議模板合同編號(hào):__________第一章:合同雙方1.2雙方在簽訂本合同時(shí),均具有完全民事行為能力,且自愿簽訂本合同。第二章:合同目的2.1本合同的目的是為了明確雙方在家庭簽約醫(yī)療服務(wù)過程中的權(quán)利和義務(wù),保障患者的健康權(quán)益,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.2醫(yī)生承諾為患者提供專業(yè)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù),并根據(jù)患者的健康狀況制定個(gè)性化的健康管理方案。2.3患者承諾積極參與醫(yī)療服務(wù)過程,遵守醫(yī)生的建議和指導(dǎo),配合醫(yī)生完成治療計(jì)劃。第三章:服務(wù)內(nèi)容(1)定期進(jìn)行健康檢查,評(píng)估患者的健康狀況,制定個(gè)性化的健康管理方案;(2)提供日常醫(yī)療咨詢,解答患者的健康疑問,指導(dǎo)患者合理用藥;(3)提供預(yù)約就診服務(wù),協(xié)助患者安排醫(yī)院就診和檢查;(4)提供緊急醫(yī)療服務(wù),包括突發(fā)疾病的救治和緊急轉(zhuǎn)診;(5)提供健康教育,宣傳健康知識(shí),提高患者的健康素養(yǎng)。(1)在服務(wù)有效期內(nèi),享有醫(yī)生提供的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù);(2)在服務(wù)有效期內(nèi),享有醫(yī)生提供的預(yù)約就診服務(wù);(3)在服務(wù)有效期內(nèi),享有醫(yī)生提供的緊急醫(yī)療服務(wù);(4)在服務(wù)有效期內(nèi),享有醫(yī)生提供的健康教育服務(wù)。第四章:服務(wù)期限4.1本合同的服務(wù)期限為____年,自雙方簽訂之日起計(jì)算。4.2在服務(wù)期限內(nèi),雙方應(yīng)履行本合同約定的各項(xiàng)權(quán)利和義務(wù)。4.3如雙方同意續(xù)簽合同,應(yīng)在服務(wù)期限屆滿前____個(gè)月書面通知對(duì)方。第五章:費(fèi)用及支付方式5.1患者應(yīng)支付醫(yī)生的服務(wù)費(fèi)用,具體金額為____元/年。(1)一次性支付:在簽訂本合同時(shí),患者一次性支付服務(wù)費(fèi)用;(2)分期支付:患者按照約定的分期方式支付服務(wù)費(fèi)用,具體分期方式為____。5.3醫(yī)生收到服務(wù)費(fèi)用后,應(yīng)向患者出具合法的收費(fèi)憑證。5.4如患者未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用,醫(yī)生有權(quán)暫停提供相應(yīng)服務(wù),直至患者補(bǔ)足費(fèi)用為止。(后續(xù)章節(jié)待補(bǔ)充)第六章:保密條款(1)保密信息已為公眾所知,且非因違反本合同而公開;(2)保密信息的獲取、使用或披露是根據(jù)法律、法規(guī)或法院、政府部門的要求;(3)保密信息的獲取、使用或披露是為了維護(hù)雙方合法權(quán)益,且在必要范圍內(nèi)進(jìn)行。第七章:違約責(zé)任7.1雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本合同的約定。如一方違約,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償對(duì)方因此造成的損失。7.2如醫(yī)生未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),或提供的服務(wù)不符合合同約定,患者有權(quán)要求醫(yī)生采取補(bǔ)救措施,并有權(quán)要求醫(yī)生賠償因此造成的損失。7.3如患者未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用,醫(yī)生有權(quán)暫停提供相應(yīng)服務(wù),并要求患者支付滯納金?;颊哂馄谥Ц斗?wù)費(fèi)用超過____個(gè)月的,醫(yī)生有權(quán)解除本合同。第八章:爭(zhēng)議解決8.1雙方在履行本合同過程中,如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至合同簽訂地人民法院訴訟解決。8.2在爭(zhēng)議解決期間,除爭(zhēng)議事項(xiàng)外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同的其他條款。第九章:合同的變更和解除9.1雙方同意,合同的變更和解除應(yīng)書面進(jìn)行,并經(jīng)雙方簽字或蓋章確認(rèn)。9.2在服務(wù)期限內(nèi),如患者因特殊情況需要解除合同,應(yīng)提前____個(gè)月書面通知醫(yī)生。醫(yī)生應(yīng)在收到通知后____個(gè)月內(nèi),按照實(shí)際服務(wù)時(shí)間與患者結(jié)算費(fèi)用,多退少補(bǔ)。9.3如醫(yī)生因特殊情況需要解除合同,應(yīng)提前____個(gè)月書面通知患者?;颊哂袡?quán)要求醫(yī)生提供與剩余服務(wù)期限等額的違約金作為賠償。第十章:其他約定10.1雙方確認(rèn),本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。10.2本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效,有效期至服務(wù)期限屆滿之日止。10.3本合同未盡事宜,雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。10.4雙方同意,本合同及其補(bǔ)充協(xié)議的簽訂、履行、變更和解除,均適用法律。10.5雙方確認(rèn),本合同及其補(bǔ)充協(xié)議的簽訂地為____。10.6雙方確認(rèn),本合同及其補(bǔ)充協(xié)議的簽訂語言為____。(后續(xù)章節(jié)待補(bǔ)充)第十一章:不可抗力11.1雙方因不可抗力無法履行或部分履行本合同的,應(yīng)根據(jù)不可抗力的影響,部分或全部免除責(zé)任,但法律另有規(guī)定的除外。不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。11.2發(fā)生不可抗力的一方,應(yīng)立即通知對(duì)方,并在合理時(shí)間內(nèi)提供相關(guān)證明,盡力減少可能給對(duì)方造成的損失。11.3雙方應(yīng)積極采取措施,減輕不可抗力事件的影響,并在事件結(jié)束后恢復(fù)合同的履行。第十二章:知識(shí)產(chǎn)權(quán)12.1雙方確認(rèn),本合同項(xiàng)下的任何咨詢、建議、報(bào)告、文檔等,其知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸醫(yī)生所有?;颊呶唇?jīng)醫(yī)生書面同意,不得以任何形式復(fù)制、傳播或用于其他目的。12.2醫(yī)生在使用患者的個(gè)人信息、病歷等資料時(shí),應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī),確保信息的安全和保密。第十三章:通知與送達(dá)13.1本合同項(xiàng)下的任何通知、要求或其他通訊,均應(yīng)以書面形式進(jìn)行,并按照對(duì)方指定的地址或聯(lián)系方式送達(dá)。13.2一方變更地址或聯(lián)系方式的,應(yīng)在變更后____日內(nèi)通知對(duì)方。未通知或通知不及時(shí)的,對(duì)方按照原地址或聯(lián)系方式送達(dá)的,視為有效送達(dá)。第十四章:適用法律和爭(zhēng)議解決14.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決,均適用的法律。14.2雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至合同簽訂地人民法院訴訟解決。第十五章:合同的生效、修改和終止15.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效,有效期至服務(wù)期限屆滿之日止。15.2本合同的修改和終止,均應(yīng)以書面形式進(jìn)行,
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