皮膚科住院醫(yī)師：普通外科考試試題三

皮膚科住院醫(yī)師：普通外科考試試題三1、單選

患者，男性，62歲，胃潰瘍病史3年，一年來(lái)上腹痛發(fā)作頻繁、無(wú)規(guī)律，體重減輕該病人最有意義的檢查為（）A.糞便隱血試驗(yàn)B.胃酸測(cè)定C.胃鏡檢查D.腹部B超E（江南博哥）.血癌胚抗原測(cè)定正確答案：C2、單選

患者，男性，62歲，胃潰瘍病史3年，一年來(lái)上腹痛發(fā)作頻繁、無(wú)規(guī)律，體重減輕患者糞便隱血試驗(yàn)（+），胃酸pH值6.0，腹部B超示：肝臟實(shí)質(zhì)均勻；胃鏡示：胃竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起，最適宜的治療為（）A.胃癌根治術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.腹腔動(dòng)脈栓塞化療D.胃空腸吻合術(shù)E.全身靜脈化療正確答案：A3、單選

男性，67歲，右腹股溝區(qū)腫塊1年，漸增大，但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛，伴嘔吐2次，腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查：全腹平軟，右下腹壓痛，無(wú)肌緊張，腸鳴音8～12次／分，偶聞氣過(guò)水聲。如果繼續(xù)觀察，最可能發(fā)生（）A.闌尾穿孔B.腹腔膿腫C.膿毒血癥D.腸壞死E.休克正確答案：D4、填空題

基礎(chǔ)代謝率常用的計(jì)算公式是：（）。正確答案：(脈率+脈壓)-1115、單選

下列哪項(xiàng)截骨術(shù)不是根據(jù)截骨線的形式劃分的（）A.線形截骨B.楔形截骨C.杵臼形截骨D.關(guān)節(jié)內(nèi)截骨正確答案：D6、單選

男性，24歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下墜感。血WBC18×10/L。應(yīng)首先考慮為（）A.切口感染B.并發(fā)腸炎和菌痢C.并發(fā)膈下膿腫D.盆腔膿腫E.化膿性門靜脈炎正確答案：D7、判斷題

腸梗阻時(shí)手術(shù)的原則和目的是在最短手術(shù)時(shí)間內(nèi)，以最簡(jiǎn)單的方法解除梗阻或恢復(fù)腸腔的通暢。正確答案：對(duì)8、填空題

引起機(jī)械性腸梗阻的原因有（）（）（）正確答案：腸腔堵塞；腸管受壓；腸壁病變9、單選

男性，42歲，近2個(gè)月有膿血便。腹部體檢未及陽(yáng)性體征。直腸指診可及一腫物下緣，質(zhì)較硬，指套帶血。最可能的疾病為（）A.直腸內(nèi)脫垂B.內(nèi)痔C.直腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.糞塊梗阻正確答案：C10、多選

下列哪些是腸梗阻的基礎(chǔ)療法（）A.胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡C.防治感染和中毒D.鎮(zhèn)靜、解痙和止痛處理正確答案：A,B,C,D11、單選

女性，20歲，心悸、多汗，易激動(dòng)伴失眠，甲狀腺?gòu)浡阅[大Ⅱ度，BMR+20%～30%，T、T均增高，白血細(xì)胞數(shù)6×10/L。采用哪一種治療較為合適（）A.手術(shù)B.碘劑C.放射性ID.抗甲狀腺藥（硫脲嘧啶類藥）E.鹽酸普萘洛爾（心得安）正確答案：D12、單選

女性，40歲，1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)甲狀腺上結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)無(wú)疼痛，測(cè)定血清甲狀腺素在正常范圍內(nèi)。如果這位病人有甲狀腺功能亢進(jìn)，體格檢查中可能發(fā)現(xiàn)（）A.一側(cè)甲狀腺腫大B.甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大C.甲狀腺上孤立性結(jié)節(jié)D.甲狀腺不大E.甲狀腺?gòu)浡阅[大伴有雜音正確答案：E13、判斷題

胃泌素瘤是最常見(jiàn)的胰腺內(nèi)分泌腫瘤。正確答案：錯(cuò)14、單選

攝131I量正常，基礎(chǔ)代謝率降低的是（）A.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)B.橋本甲狀腺腫C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀腺高功能腺瘤E.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：B15、填空題

胰島素瘤是來(lái)源于（）的一種罕見(jiàn)腫瘤。正確答案：胰島B細(xì)胞16、單選

女性，40歲，乳暈旁1cm圓形腫物，活動(dòng)、邊界清，擠壓腫物，乳頭溢出血性液體。最恰當(dāng)?shù)臋z查應(yīng)為（）A.乳腺超聲檢查B.腫物穿刺活檢C.乳腺鉬靶檢查D.乳頭溢液細(xì)胞學(xué)檢查E.P核素掃描正確答案：D17、單選

男性，32歲，近5年來(lái)上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時(shí)就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。恰當(dāng)?shù)闹委煼椒椋ǎ〢.胃腸減壓，抗生素輸液治療B.胃大部切除術(shù)C.穿孔修補(bǔ)，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D.穿孔修補(bǔ)，腹腔引流E.以上都不正確正確答案：B18、單選

腹腔穿刺液中有大量中性粒細(xì)胞，革蘭染色陽(yáng)性球菌（）A.原發(fā)性腹膜炎B.胃、十二指腸穿孔C.闌尾炎穿孔D.肝脾破裂E.出血壞死性胰腺炎正確答案：A參考解析：3.上消化道內(nèi)細(xì)菌少，主要為消化液，后期可引起化膿性腹膜炎。19、多選

老年男性，70歲，既往有風(fēng)心病病史，因突發(fā)全腹劇烈疼痛5小時(shí)來(lái)診，查體：血壓100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齊，腹脹，無(wú)明顯腹肌緊張如患者逐漸出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)而行急診手術(shù)治療，則術(shù)中可能發(fā)現(xiàn)（）A.膽囊壞疽穿孔B.胃潰瘍穿孔C.小腸及升結(jié)腸壞死D.降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸壞死E.胰腺壞死F.脾梗死正確答案：C,D20、單選

男性病人，75歲，突發(fā)左下肢冷、痛、麻木8小時(shí)。有心房纖維顫動(dòng)史。體檢：左小腿中下1/3以下皮溫明顯降低，足部發(fā)紺，患肢無(wú)腫脹。雙側(cè)股動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及，左側(cè)腘動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)均消失，右腘動(dòng)脈、足背和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)好。應(yīng)該進(jìn)行何種處理方式（）A.肌筋膜間隔切開(kāi)術(shù)B.截肢術(shù)C.導(dǎo)管溶栓術(shù)D.靜脈取栓術(shù)E.動(dòng)脈取栓術(shù)正確答案：C21、判斷題

由于周圍組織炎癥造成粘連，瘢痕牽拉十二指腸壁而形成的憩室為真性憩室。正確答案：對(duì)22、多選

腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止自肛門排氣排便正確答案：A,B,C,D23、多選

腹腔鏡膽囊切除術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥有（）A.膽管損傷B.血管損傷C.腸管損傷D.細(xì)菌感染正確答案：A,B24、單選

最常見(jiàn)的肛瘺為（）A.括約肌間肛瘺B.經(jīng)括約肌肛瘺C.括約肌上肛瘺D.括約肌外肛瘺E.以上都不是正確答案：A25、判斷題

直腸肛管周圍間隙間含脂肪組織，故不易感染。正確答案：錯(cuò)26、單選

甲狀腺功能亢進(jìn)施行甲狀腺大部切除術(shù)后第一天出現(xiàn)聲音變?nèi)?，比較單調(diào)，且不能發(fā)高音，發(fā)音易疲勞，但不是聲音嘶啞。喉鏡檢查聲帶活動(dòng)可有（）A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)內(nèi)、外支損傷C.一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷D.一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷E.喉頭水腫正確答案：D27、單選

男性，56歲，右上腹脹痛3個(gè)月伴黃疸半月余。體檢：肝肋下3cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（+）。有助于肝癌確診的檢查是（）A.B超B.腹部CTC.X線檢查D.肝功能檢查E.肝穿刺針刺細(xì)胞等檢查正確答案：E28、判斷題

闌尾切除術(shù)后腹腔內(nèi)出血多為結(jié)扎線松脫所致。正確答案：對(duì)29、單選

一位成年男性病人因膽囊結(jié)石、膽囊炎，行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)正常飲食。術(shù)后第4天，患者突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱。白細(xì)胞數(shù)升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。該病人的可能處理下列哪一項(xiàng)最直接（）A.嚴(yán)密觀察B.剖腹探查C.穿刺引流D.胃腸減壓E.抗生素治療正確答案：B30、單選

發(fā)生骨軟骨瘤最常見(jiàn)的部位是（）A.肩胛骨B.椎體C.肋骨D.長(zhǎng)骨干骺端正確答案：D31、判斷題

內(nèi)外痔相互融合形成混合痔。正確答案：對(duì)32、多選

患者男性，52歲。間歇發(fā)作上腹部疼痛15年，加重1周入院?；颊哂?5年前出現(xiàn)上腹部隱痛，進(jìn)食后可緩解，當(dāng)時(shí)未予以重視，患者近1周前出現(xiàn)上腹部疼痛加重，伴嘔吐癥狀，嘔吐物為宿食、量多，未見(jiàn)血塊，無(wú)黑便，無(wú)咳嗽、氣促、發(fā)熱，體重減輕2kg。應(yīng)考慮患者哪些疾?。ǎ〢.胃、十二指腸穿孔B.急性闌尾炎C.急性腸梗阻D.脾破裂E.急性胃腸炎F.急性膽囊炎G.胃癌正確答案：A,C,E,F,G33、單選

甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能是（）A.碘缺乏B.細(xì)菌感染C.病毒感染D.血鈣升高E.自體免疫性疾病正確答案：E34、單選

患者男性，38歲。腹部疼痛4小時(shí)入院，患者于4小時(shí)前因大量飲酒后突發(fā)腹部疼痛，為劍突下持續(xù)性疼痛，休息后無(wú)緩解，疼痛不隨體位而減輕，并伴有嘔吐、腹脹，無(wú)嘔血、黑便，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、氣促、心悸等不適，患者既往有胃、十二指腸潰瘍病史，無(wú)外傷史、肝炎病史。胃潰瘍最常發(fā)生于（）A.胃后壁B.胃大彎C.胃小彎D.幽門前壁E.幽門后壁正確答案：C35、判斷題

甲狀腺危象時(shí)為阻止甲狀腺激素的合成，一般要用碘劑。正確答案：錯(cuò)36、單選

女性，25歲，半個(gè)月前開(kāi)始性情急躁，失眠，怕熱，出汗和心慌，血清甲狀腺素增高。最合適的輔助檢查是（）A.血清膽固醇B.血糖C.血清甲狀腺素D.血清蛋白結(jié)合碘E.蛋白電泳測(cè)定正確答案：C37、單選

男性，58歲，患右側(cè)腹股溝斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回納，局部疼痛，伴惡心，無(wú)嘔吐6小時(shí)就診。此時(shí)首要的處理是（）A.還納疝內(nèi)容物B.判斷有無(wú)腸梗阻癥狀C.判斷是否有絞窄疝D(zhuǎn).應(yīng)用止痛藥，解除痙攣E.以上都不是正確答案：C參考解析：嵌頓疝最重要的是要判斷有無(wú)絞窄疝存在，因?yàn)榍额D疝與絞窄疝的處理及治療上有很大區(qū)別。38、單選

各種較重的脊髓損傷后均可立即發(fā)生損傷平面以下弛緩性癱瘓。這是失去高級(jí)中樞控制的一種病理現(xiàn)象，稱之為（）A.脊髓休克B.脊髓振蕩C.脊髓麻痹D.截癱正確答案：C39、問(wèn)答題

試述胰島素瘤的臨床表現(xiàn)及治療原則。正確答案：胰島素瘤的臨床表現(xiàn)如下：（1）低血糖表現(xiàn)：一般在清晨空腹、勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，病程可達(dá)數(shù)年。典型者有Whipple三聯(lián)癥：①陣發(fā)性低血糖昏迷；②發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol／L；③口服或靜脈注射葡萄糖后癥狀立即消失。（2）臨床表現(xiàn)分兩類：①低血糖誘發(fā)兒茶酚胺釋放癥，表現(xiàn)為心慌、發(fā)抖、手足顫軟、面色蒼白、出冷汗、饑餓等；②神經(jīng)性低血糖癥：因低血糖造成腦組織缺乏葡萄糖而引起的癥狀，如人格改變、精神錯(cuò)亂、癲癇發(fā)作和昏迷等。為避免發(fā)作，病人常因加餐而致肥胖。胰島素瘤的治療原則：胰島素瘤一經(jīng)確診，應(yīng)及早手術(shù)切除。否則可因反復(fù)低血糖致腦細(xì)胞不可逆性損害，且惡性胰島素瘤還可發(fā)生轉(zhuǎn)移。（1）手術(shù)治療：①單純腫瘤摘除術(shù)：適用于腫瘤較小、良性、淺表單發(fā)或分散多發(fā)的胰島素瘤；②胰體尾部切除術(shù)：適用于腫瘤位于胰體尾部，邊界不清，較大且深，良惡性難以鑒別或多發(fā)者；③胰腺楔形切除、胰空腸Rouxen－Y式吻合或胰十二指腸切除術(shù)：適用于胰頭部較大、較深的腫瘤或惡性胰島素瘤。（2）非手術(shù)治療：僅用于術(shù)前準(zhǔn)備或不能手術(shù)及拒絕手術(shù)的病人，可用加餐、給糖、避免勞累或應(yīng)用氯苯甲噻嗪、苯妥英鈉、鏈脲霉素、奧曲肽、二氮嗪、5－FU、左旋門冬酰胺酶等改善低血糖癥狀。40、單選

患者女性，65歲。因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房近乳頭處包塊半年來(lái)院就診，既往體健。查體：右側(cè)乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm×1.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無(wú)壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)患者的臨床分期為（）A.0期B.Ⅰ期C.ⅡA期D.ⅡB期E.Ⅲ期F.Ⅳ期正確答案：D41、單選

與尿結(jié)石形成相關(guān)的主要細(xì)菌是（）A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.變形桿菌D.葡萄球菌E.腸桿菌正確答案：C42、單選

患者，女性，65歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右乳外上近乳頭處有一腫物。既往體健。查體：右乳外上近乳頭處2cm×1.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無(wú)壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。針吸病理證實(shí)為：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。目前最恰當(dāng)?shù)男g(shù)式是（）A.乳房單純切除術(shù)B.腫塊局部切除術(shù)C.乳腺癌根治術(shù)D.乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E.乳腺癌改良根治術(shù)正確答案：E參考解析：患者診斷已經(jīng)明確為乳腺癌，目前沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，應(yīng)該行根治性手術(shù)治療。43、多選

膽囊結(jié)石病人出現(xiàn)下列哪些指征時(shí)應(yīng)在膽囊切除術(shù)后探查膽總管（）A.既往有黃疸病史B.術(shù)中捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、腫瘤或蛔蟲(chóng)C.術(shù)中膽管造影顯示膽總管內(nèi)有結(jié)石D.術(shù)中膽總管穿刺抽出膿性、血性膽汁或膽汁中帶有泥沙樣膽色素顆粒正確答案：A,B,C,D44、單選

女性，29歲，哺乳期，右側(cè)乳房脹痛2天，發(fā)熱39℃，體格檢查：右乳房腫脹，內(nèi)象限有壓痛，有波動(dòng)感。1周以后，右乳房疼痛范圍擴(kuò)大，伴發(fā)熱39℃以上，寒戰(zhàn)，體格檢查：右乳房紅腫熱痛明顯，壓痛及波動(dòng)感，穿刺出膿性液體。首先應(yīng)該考慮什么疾?。ǎ〢.炎性乳房癌B.肋軟骨炎C.乳房皮膚感染D.乳房囊性增生E.急性乳腺炎正確答案：E45、單選

女性，25歲，左頸前腫塊2個(gè)月，初起時(shí)腫塊較大伴疼痛，服用抗生素后腫塊縮小，疼痛緩解，同位素掃描提示冷結(jié)節(jié)，B型超聲波示囊性塊，醫(yī)生檢查后考慮是甲狀腺瘤。（）A.甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大B.甲狀腺?gòu)浡阅[大C.甲狀腺內(nèi)單個(gè)質(zhì)軟結(jié)節(jié)D.甲狀腺內(nèi)單個(gè)硬結(jié)節(jié)E.甲狀腺內(nèi)多個(gè)囊性結(jié)節(jié)正確答案：C46、填空題

闌尾切除后的主要并發(fā)癥有（），（），（），（），（）。正確答案：闌尾系膜出血；切口感染；粘連性腸梗阻；闌尾株炎；糞瘺47、單選

男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg，脈搏110次／分，"板樣"腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細(xì)胞數(shù)8.0×10/L。以下提示病情危險(xiǎn)的是（）A.惡心、嘔吐B.體溫持續(xù)升高伴有腹瀉C.脈搏平穩(wěn)，但體溫上升D.腹痛加重，血壓升高E.脈搏加快，血壓下降。正確答案：E48、單選

下列哪項(xiàng)不是截肢術(shù)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥（）A.神經(jīng)瘤B.幻肢痛C.壞死D.殘端痛正確答案：C49、單選

女性，24歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結(jié)節(jié)，無(wú)任何自覺(jué)癥狀。該患者行手術(shù)時(shí)病理檢查（冰凍）："甲狀腺乳頭狀腺癌"為主，部分為"濾泡狀腺癌"，有較完整的包膜，無(wú)腺體被膜侵犯，無(wú)腫大淋巴結(jié)，其手術(shù)治療方案應(yīng)是（）A.腫瘤分化良好，有完整包膜，應(yīng)行腫瘤摘除B.腫瘤只限于右葉，又無(wú)被膜侵犯，應(yīng)行甲狀腺右葉全切除C.有濾泡狀腺癌成分，應(yīng)行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)D.屬分化良好型，應(yīng)選用右葉與峽部全切除，左葉次全切除E.應(yīng)行右葉全切除與右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)正確答案：D50、單選

關(guān)于胰腺假性囊腫正確的是（）A.多由于外傷引起B(yǎng).形成纖維包膜和上皮細(xì)胞C.多位于體尾部D.宜早期手術(shù)治療正確答案：D51、單選

男，78歲，嘔吐，腹脹21小時(shí)，無(wú)明顯腹痛，既往有消化道潰瘍病史，上腹部壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次／分，血淀粉酶250U，血鈣1.7mmol/L。下列治療不合適的是（）A.禁食B.胃腸減壓C.及早使用奧曲肽或施他寧D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E.靜脈補(bǔ)鈣有決定性意義正確答案：E52、單選

男性，34歲，肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個(gè)月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑lcm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及長(zhǎng)約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)應(yīng)采取的最佳治療措施是（）A.溫水坐浴B.使用抗生素C.硬化劑注射D.掛線療法E.Miles手術(shù)正確答案：D53、單選

男性，70歲，腹股溝三角突出半球形包塊，易還納，未進(jìn)入陰囊，不透光，主要考慮為（）A.鞘膜積液B.隱睪C.股疝D(zhuǎn).斜疝E.直疝正確答案：E54、單選

男性，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為3mg/dl，血磷2mg／（）A.原發(fā)性尿路結(jié)石B.腎癌C.胰腺癌D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)E.以上都不是正確答案：D參考解析：根據(jù)血鈣及血磷濃度，病人最有可能性的診斷為甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，部分甲旁亢病人伴有胃、十二指腸潰瘍。55、單選

閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性（）A.提示急性闌尾炎時(shí)闌尾位置較深B.提示急性闌尾炎時(shí)闌尾位置較低C.提示急性闌尾炎時(shí)闌尾炎癥嚴(yán)重D.提示急性闌尾炎時(shí)闌尾位置偏后E.證實(shí)慢性闌尾炎的存在正確答案：B參考解析：2.結(jié)腸充氣試驗(yàn)是利用近端結(jié)腸充氣，導(dǎo)致闌尾腔擴(kuò)張，使闌尾疼痛加重，以驗(yàn)證闌尾炎的一種方法。闌尾位置較低時(shí)發(fā)生闌尾炎，其炎癥刺激閉孔內(nèi)肌，使閉孔內(nèi)肌在收縮時(shí)出現(xiàn)疼痛加重，因此，閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性。56、單選

急性胰腺炎殘余感染期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.胰性腦病B.休克C.全身細(xì)菌感染D.營(yíng)養(yǎng)不良，消化道瘺正確答案：D57、單選

女，50歲，頸前正中區(qū)右側(cè)腫塊1年余，近兩個(gè)月增大較快，查腫塊：質(zhì)硬，表面不光滑，無(wú)壓痛，隨吞咽活動(dòng)，甲狀腺核素掃描為冷結(jié)節(jié)，邊緣較模糊，B超檢查為實(shí)性包塊。術(shù)中最有助于診斷的檢查是（）A.ECTB.頸部B超C.頸部CTD.穿刺細(xì)胞學(xué)檢查E.冰凍病理檢查正確答案：E58、單選

男，26歲，突然上腹劇痛，不能直腰，于發(fā)病30分鐘后來(lái)診，查BP110/80mmHg，脈搏110次／分，痛苦面容，全腹壓痛反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間，腸鳴音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×10/L，尿淀粉酶128U/L。進(jìn)一步有意義的首選檢查方法是（）A.腹部CTB.腹立位平片C.腹部B超D.腹腔灌洗E.生化檢查正確答案：B59、單選

骨筋膜室綜合征最常見(jiàn)的部位為（）A.小腿和上臂B.小腿和足部C.上臂和前臂D.前臂和足部正確答案：A60、判斷題

高位小腸梗阻的臨床特點(diǎn)為嘔吐發(fā)生早而頻繁，但腹脹不明顯。正確答案：對(duì)61、單選

確診下尿路梗阻是由前列腺增生癥引起的方法是（）A.肛門指診B.B超C.尿動(dòng)力學(xué)檢查D.泌尿系造影E.膀胱鏡正確答案：E62、填空題

痔在齒線以上稱為（），在齒線以上稱為（）。正確答案：內(nèi)痔；外痔63、單選

股骨頸的軸心線與股骨干的縱軸線形成一個(gè)頸干角。正常范圍平均為（）A.100°B.127°C.150°D.180°正確答案：B64、單選

男性，40歲，發(fā)現(xiàn)右頸前腫塊3個(gè)月，自覺(jué)咽部不適，無(wú)納亢消瘦，經(jīng)門診醫(yī)生檢查，認(rèn)為甲狀腺癌可能性大，該醫(yī)生根據(jù)哪種情況判斷（）A.甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大B.甲狀腺?gòu)浡阅[大C.甲狀腺內(nèi)單個(gè)質(zhì)軟結(jié)節(jié)D.甲狀腺內(nèi)單個(gè)硬結(jié)節(jié)E.甲狀腺內(nèi)多個(gè)囊性結(jié)節(jié)正確答案：D65、單選

女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)（Graves?。谞钕倌[大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明顯增高，脈搏110次／分。目前首先采用的治療方案為（）A.131IB.抗甲狀腺藥（硫脲嘧啶類藥）C.復(fù)方碘化鉀溶液D.鹽酸普萘洛爾（心得安）E.手術(shù)正確答案：B66、單選

甲狀腺舌管囊腫常表現(xiàn)為（）A.位于頸部正中線，指壓可變形B.位于頸部正中線，隨伸舌活動(dòng)C.位于氣管前，透光腫物D.位于頸側(cè)部，透光腫物E.位于頸側(cè)方，隨伸舌活動(dòng)正確答案：B67、單選

下列哪項(xiàng)不是異體骨移植的主要用途是（）A.骨折治療B.充填大塊骨缺損C.骨腫瘤植骨D.人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)時(shí)充填骨缺損正確答案：C68、單選

男性，38歲，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛波及全腹，患者面色蒼白，出冷汗，全腹壓痛并反跳痛、肌緊張。應(yīng)進(jìn)行下述哪些治療（）A.密切觀察病情，有感染征象時(shí)可手術(shù)探查B.立即剖腹探查C.適當(dāng)應(yīng)用抗生素及生長(zhǎng)抑素類制劑D.大劑量應(yīng)用抗生素E.禁食，胃腸減壓正確答案：B69、判斷題

切口感染是闌尾炎術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥。正確答案：對(duì)70、判斷題

ERCP能檢出腫瘤直徑<2cm的胰管病變，是診斷小胰癌最準(zhǔn)確的方法之一。正確答案：對(duì)71、單選

男性，25歲，腹痛2天急診入院。患者于48小時(shí)前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開(kāi)始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來(lái)未進(jìn)食，亦未排便排氣，尿少，自覺(jué)發(fā)熱。三年前曾作過(guò)闌尾切除術(shù)。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次／分，體溫37.5℃，皮膚無(wú)黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見(jiàn)腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無(wú)反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過(guò)水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細(xì)胞10.6×10/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個(gè)液平面?；颊叩脑\斷為（）A.急性腸梗阻（機(jī)械性、粘連性、低位）B.上消化道穿孔C.腸扭轉(zhuǎn)D.腸系膜血管血栓形成E.大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)正確答案：A72、單選

左腹股溝疝數(shù)月，反復(fù)脫出，平臥即消失，診斷為（）A.可復(fù)性疝B.Littre疝C.Richter疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.滑疝正確答案：A73、單選

男，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物，查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細(xì)速，血壓正常較為合理的診斷方法是（）A.纖維胃鏡B.上消化道鋇透C.血管造影D.床旁腹部B超E.床旁X線照相正確答案：A74、問(wèn)答題

急性乳腺炎的病因及治療原則。正確答案：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，多見(jiàn)于產(chǎn)后哺乳期婦女，以初產(chǎn)婦多見(jiàn)，往往發(fā)生在產(chǎn)后2～4周。（1）病因：①乳頭內(nèi)陷和（或）乳汁淤積，便于入侵細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。②乳頭皮膚破損、皸裂，細(xì)菌或嬰兒口咽部感染通過(guò)哺乳途徑沿淋巴管或直接侵入乳管，上行至腺小葉而感染。最常見(jiàn)病原體為葡萄球菌。（2）治療原則：①一般治療：患側(cè)乳房吸盡乳汁，促使乳汁通暢排出。乳房熱敷有助于早期炎癥的消散。②藥物治療：針對(duì)金黃色葡萄球菌，應(yīng)用青霉素、頭孢菌素等抗生素。中藥可選用蒲公英、野菊花等清熱解毒藥物。若感染嚴(yán)重或膿腫引流后引發(fā)乳瘺，應(yīng)停止哺乳并斷奶?？诜合┐品踊蚣?nèi)注射苯甲酸雌二醇，至乳汁停止分泌。③手術(shù)治療：膿腫形成后應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流。應(yīng)選擇放射狀切開(kāi)避免損傷乳管。乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈做弧形切口。深部膿腫或乳房后膿腫可沿乳房下緣做弧形切口，經(jīng)乳房后間隙引流。膿腔較大可在膿腔低位另加切口對(duì)口引流。75、多選

患者女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫37.5℃，右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無(wú)明顯結(jié)節(jié)在病史方面還應(yīng)側(cè)重哪些情況（）A.有無(wú)怕熱、心慌、性情急躁B.有無(wú)呼吸、吞咽困難C.有無(wú)低熱、盜汗D.有無(wú)近期感冒E.有無(wú)咽喉部疼痛F.有無(wú)甲狀腺家族病史正確答案：A,B,C,D,E76、名詞解釋

炎性乳癌正確答案：炎性乳癌：是一種特殊類型的乳癌，臨床不多見(jiàn)。特點(diǎn)是發(fā)展迅速，預(yù)后差。局部皮膚可呈炎癥樣表現(xiàn)，開(kāi)始時(shí)比較局限，不久即擴(kuò)展到乳房大部分皮膚，皮膚發(fā)紅、水腫、增厚、粗糙、表面溫度升高。77、單選

急性闌尾炎時(shí)閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性，提示（）A.闌尾位置較深B.闌尾在盲腸后位C.闌尾位置較低D.闌尾在盲腸內(nèi)側(cè)位正確答案：C78、多選

特異性感染常見(jiàn)致病菌包括（）A.結(jié)核桿菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.破傷風(fēng)桿菌正確答案：A,D79、單選

男性，60歲，闌尾切除術(shù)后第6天起上腹隱痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)39.5℃，無(wú)腹瀉。右下胸叩痛，呼吸音減弱，腹稍脹，右上腹壓痛，腹肌軟，未及腫塊，腸鳴音不亢進(jìn)。最可能的診斷是（）A.大葉性肺炎B.左側(cè)肺不張C.膈下膿腫D.胃穿孔E.小腸梗阻正確答案：C80、單選

女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)（Graves?。谞钕倌[大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明顯增高，脈搏110次／分。碘劑的應(yīng)用和作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.碘劑和鹽酸普萘洛爾（心得安）B.碘劑和甲巰咪唑C.避免碘對(duì)口腔黏膜的刺激，要把碘劑點(diǎn)滴在餅干上服用D.碘劑能使甲狀腺腺體縮小變硬E.碘劑應(yīng)用2～3周，腺體縮小、變硬后仍然可繼續(xù)服用正確答案：E81、單選

頸部腫塊在下列哪個(gè)部位應(yīng)考慮甲狀腺腺瘤（）A.頸側(cè)部B.頜下區(qū)C.頸前正中區(qū)隨吞咽上下活動(dòng)D.頸前正中區(qū)隨伸舌活動(dòng)正確答案：C82、單選

胰腺癌檢查和診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.B超B.X線C.CTD.ERCP正確答案：C83、單選

下列哪項(xiàng)不是截肢術(shù)的近期并發(fā)癥（）A.出血和血腫形成B.感染C.壞死D.殘端痛正確答案：D84、單選

胃潰瘍鋇劑造影檢查（）A.潰瘍呈橢圓形龕影，邊緣光滑B.胃黏膜呈"鵝卵石樣"改變C.胃內(nèi)可見(jiàn)形狀規(guī)則、邊緣整齊的半圓形充盈缺損陰影D.胃內(nèi)可見(jiàn)邊緣整齊的圓形充盈缺損，中心可出現(xiàn)"臍樣"潰瘍龕影E.龕影不規(guī)則，有半月征正確答案：A85、單選

手術(shù)后病人的機(jī)體代謝變化錯(cuò)誤的是（）A.體重減輕B.負(fù)氮平衡C.糖異生增加D.血糖降低正確答案：D86、單選

男，42歲，因胰頭癌行WhipplE手術(shù)，術(shù)后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出現(xiàn)血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內(nèi)有大量液體。該可能病人出現(xiàn)了什么問(wèn)題（）A.止血不徹底或血管結(jié)扎欠妥B.血管結(jié)扎處缺血壞死C.結(jié)扎線脫落D.局部感染后組織壞死E.內(nèi)出血和休克正確答案：E87、單選

內(nèi)痔診斷的主要根據(jù)是（）A.便后滴血B.肛門外看到有皮垂C.便時(shí)有肛門脫垂D.肛門鏡中看到增大的痔核正確答案：D88、多選

盆腔膿腫臨床常用的輔助檢查有（）A.B超B.腹部平片C.CTD.后穹隆穿刺正確答案：A,C,D89、單選

男，52歲，近2個(gè)月來(lái)大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細(xì)。常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進(jìn)行性加重。若經(jīng)病理檢查證實(shí)為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約12cm，腫塊直徑約4cm。最佳手術(shù)方式應(yīng)選擇（）A.Miles手術(shù)B.乙狀結(jié)腸造口術(shù)C.Hartmann手術(shù)D.Dixon手術(shù)E.局部切除正確答案：D90、問(wèn)答題

發(fā)生腸梗阻后的主要病理生理變化有哪些？正確答案：腸梗阻后的主要病理變化有：（1）體液?jiǎn)适?。?）感染和中毒。（3）休克。（4）呼吸和循環(huán)功能障礙。91、單選

女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊l周來(lái)診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左右質(zhì)硬結(jié)節(jié)，患者無(wú)發(fā)熱、無(wú)聲嘶、無(wú)情緒改變。如查體及甲狀腺B超檢查發(fā)現(xiàn)頸部有腫大淋巴結(jié)，甲狀腺核素掃描提示甲狀腺冷結(jié)節(jié)，則考慮診斷為（）A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.頸部淋巴結(jié)炎E.頸淋巴結(jié)結(jié)核F.甲狀舌骨囊腫正確答案：C92、判斷題

切除闌尾時(shí)若保留殘株超過(guò)1cm時(shí)可能造成炎癥復(fù)發(fā)。正確答案：對(duì)93、單選

男，33歲，有十二指腸球部潰瘍病史10年余，突發(fā)上腹痛3小時(shí)。檢查：板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綖椋ǎ〢.持續(xù)胃腸減壓B.剖腹探查，穿孔修補(bǔ)術(shù)C.剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)D.剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，胃大部切除術(shù)E.以上都不正確正確答案：C參考解析：根據(jù)病人的年齡輕及病人穿孔時(shí)間短的特點(diǎn)，在處理穿孔的同時(shí)應(yīng)考慮潰瘍的根治，壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)是治療十二指腸球部潰瘍的首選方式。94、單選

女性，29歲，哺乳期，右側(cè)乳房脹痛2天，發(fā)熱39℃，體格檢查：右乳房腫脹，內(nèi)象限有壓痛，有波動(dòng)感。1周以后，右乳房疼痛范圍擴(kuò)大，伴發(fā)熱39℃以上，寒戰(zhàn)，體格檢查：右乳房紅腫熱痛明顯，壓痛及波動(dòng)感，穿刺出膿性液體。根據(jù)以上情況應(yīng)該采取下列哪種措施（）A.手術(shù)切除右乳房B.預(yù)防性應(yīng)用抗生素C.切開(kāi)皮膚引流D.排空乳汁消除乳汁淤積E.局部熱敷加物理治療正確答案：C95、單選

患者，女性，28歲，有停經(jīng)史1周，突然出現(xiàn)下腹疼痛，呈持續(xù)性伴惡心嘔吐及肛門墜脹感，疼痛時(shí)無(wú)陰道流血，查體：T：36.6℃，P：190次／分鐘，BP：70/40mmHg，表情淡漠，意識(shí)尚清，全身皮膚黏膜蒼白，腹軟，下腹有壓痛及反跳痛，叩診有移動(dòng)性濁音。該患者初步診斷為（）A.失血性休克B.急性腸胃穿孔C.腸梗阻D.先兆流產(chǎn)E.急性胃腸炎正確答案：A96、單選

男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來(lái)就診。體檢：神志淡漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次／分，血壓60/40mmHg．腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔，彌漫性腹膜炎、中毒性休克，應(yīng)選擇的處理方案是（）A.立即手術(shù)B.非手術(shù)治療C.先觀察視發(fā)展再?zèng)Q定治療方案D.積極抗休克治療，并進(jìn)行手術(shù)治療E.以上均不對(duì)正確答案：D97、單選

男性，45歲，飽餐酗酒后3小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時(shí)后來(lái)院急診。經(jīng)檢查，診斷急性胰腺炎，若要證實(shí)本病例屬于重癥胰腺炎，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類D.腹穿液性狀及淀粉酶測(cè)定E.血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積測(cè)定正確答案：D98、判斷題

重癥急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有臟器功能衰竭，或出現(xiàn)壞死、膿腫或假性囊腫等局部并發(fā)癥者，或兩者兼有者。正確答案：對(duì)99、多選

患者女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫37.5℃，右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無(wú)明顯結(jié)節(jié)應(yīng)行哪些輔助檢查（）A.胸片B.心電圖檢查C.甲狀腺B超檢查D.血常規(guī)E.甲功七項(xiàng)F.頸部CT檢查G.全身骨掃描H.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢I.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定正確答案：A,B,C,D,E,I100、判斷題

由于先天性十二指腸局部腸壁肌層缺陷所形成的憩室為真性憩室。正確答案：錯(cuò)101、單選

患者女性，56歲，久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個(gè)月咳嗽加重。查體：站立時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物，平臥時(shí)縮小，咳嗽時(shí)無(wú)明顯沖擊感。如果行手術(shù)治療，此病人最適宜的手術(shù)方法應(yīng)選擇（）A.Ferguson法修補(bǔ)術(shù)B.大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)C.腫物切除術(shù)D.McVay法疝修補(bǔ)術(shù)E.Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)正確答案：D102、單選

肛周膿腫引起的肛瘺為（）A.括約肌間肛瘺B.經(jīng)括約肌肛瘺C.括約肌上肛瘺D.括約肌外肛瘺E.以上都不是正確答案：A103、多選

胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥包括（）A.胃內(nèi)容物滯留B.吞咽困難C.術(shù)后腹瀉D.胃小彎穿孔E.以上都是正確答案：A,B,C,D,E104、單選

患者，男性，62歲，胃潰瘍病史3年，一年來(lái)上腹痛發(fā)作頻繁、無(wú)規(guī)律，體重減輕此時(shí)最適宜的治療為（）A.胃癌根治術(shù)B.胃大部切除術(shù)+肝轉(zhuǎn)移癌切除術(shù)C.姑息性手術(shù)D.大劑量化療E.放療正確答案：C105、單選

下列關(guān)于肛裂的描述，錯(cuò)誤的是（）A.肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)所形成的慢性潰瘍B.慢性便秘、糞便干燥是誘發(fā)肛裂的原因C.肛門括約肌痙攣是造成肛門部持久劇痛和肛裂不愈的原因D.一經(jīng)診斷，首選手術(shù)治療正確答案：D106、單選

男性，42歲，右腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊1年半，不可回納7小時(shí)，伴腹痛，行急診手術(shù)。在判斷嵌頓腸管是否發(fā)展成絞疝時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.腸壁失去彈性B.腸壁失去光澤C.腸壁失去完整性D.腸壁失去蠕動(dòng)E.腸系膜動(dòng)脈搏動(dòng)消失正確答案：C107、單選

男，53歲，肝硬化腹腔積液，近1周有發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹腔積液較前有所增長(zhǎng)，心率96次／分，應(yīng)用利尿藥治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變。下列哪項(xiàng)檢查最可能正常（）A.血鉀鈉離子測(cè)定B.血氨C.腦電圖D.撲翼樣震顫E.腹腔積液常規(guī)正確答案：C108、填空題

單純性甲狀腺腫的病因可分為三類：（）（）和（）。正確答案：甲狀腺素原料缺乏；甲狀腺素需要量增高；甲狀腺合成和分泌障礙109、單選

小范圍靜脈曲張或術(shù)后殘余病變可做（）A.高位結(jié)扎術(shù)或瓣膜環(huán)縮術(shù)B.高位結(jié)扎加靜脈剝脫術(shù)C.筋膜下交通支結(jié)扎術(shù)D.局部注射硬化劑E.非手術(shù)治療正確答案：D110、單選

女性，30歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫大淋巴結(jié)2個(gè)月。體格檢查：右側(cè)胸鎖乳突肌中下外側(cè)捫及淋巴結(jié)1.5cm，質(zhì)堅(jiān)硬，甲狀腺不腫大，無(wú)明確結(jié)節(jié)捫及，右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢病理證實(shí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，考慮來(lái)源于甲狀腺可能性較大。該病人選擇哪一治療方案比較合適（）A.右側(cè)甲狀腺葉切除+右頸淋巴清掃術(shù)B.甲狀腺大部切除+右頸淋巴清掃術(shù)C.全甲狀腺切除+右頸淋巴清掃術(shù)D.右側(cè)頸淋巴清掃術(shù)E.右側(cè)甲狀腺部分切除+右頸淋巴清掃術(shù)正確答案：C111、問(wèn)答題

腸外營(yíng)養(yǎng)的代謝并發(fā)癥有哪些？正確答案：腸外營(yíng)養(yǎng)的代謝并發(fā)癥是：（1）高血糖和高滲性非酮性昏迷。（2）低血糖。（3）脂肪代謝異常。（4）氨基酸代謝異常。（5）肝功能異常。（6）腸黏膜屏障衰竭和淤膽。112、名詞解釋

Trendelenburg試驗(yàn)正確答案：Trendelenburg試驗(yàn)：即隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)。患者平臥，抬高下肢使靜脈排空，在大腿根部扎止血帶，阻斷大隱靜脈，然后站立，10s內(nèi)釋放止血帶，如出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈，提示隱股瓣瓣膜關(guān)閉功能不全。同樣原理在腘窩部扎止血帶，可以檢測(cè)小隱靜脈瓣膜的功能。如在未放開(kāi)止血帶前，止血帶下方的靜脈在30s內(nèi)已充盈，表明有交通靜脈瓣膜關(guān)閉功能不全。113、填空題

腸外營(yíng)養(yǎng)根據(jù)輸入途徑可分為經(jīng)（）腸外營(yíng)養(yǎng)和經(jīng)（）腸外營(yíng)養(yǎng)。正確答案：防御能力；污染細(xì)菌114、判斷題

脾臟是人體最大的外周淋巴器官。正確答案：對(duì)115、單選

中年女性，腹股溝內(nèi)下腫物，可能是（）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).睪丸鞘膜積液E.交通性鞘膜積液正確答案：C116、單選

肛裂的主要癥狀是（）A.疼痛B.便秘C.出血D.黏液便正確答案：A117、單選

患者男性，50歲，"胃痛"史15年，近來(lái)消瘦、乏力，持續(xù)性嘔吐宿食，胃痛規(guī)律改變，伴腰背痛最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿失衡是（）A.高氯、高鉀酸中毒B.高氯、高鉀堿中毒C.低氯、低鉀酸中毒D.低氯、低鉀堿中毒E.高氯、低鉀堿中毒正確答案：D118、單選

男，78歲，嘔吐，腹脹21小時(shí)，無(wú)明顯腹痛，既往有消化道潰瘍病史，上腹部壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次／分，血淀粉酶250U，血鈣1.7mmol/L。下列最可能的診斷是（）A.急性心肌梗死B.急性胰腺炎水腫型C.急性胰腺炎出血壞死型D.急性腸梗阻E.消化性潰瘍急性穿孔正確答案：C119、單選

女性，45歲，兩側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大和頸淋巴結(jié)腫大多個(gè)，查血清降鈣素濃度異常升高（）A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺濾泡腺癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺未分化癌E.甲狀腺腺瘤正確答案：C120、單選

女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊l周來(lái)診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左右質(zhì)硬結(jié)節(jié)，患者無(wú)發(fā)熱、無(wú)聲嘶、無(wú)情緒改變。患者術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳，考慮是損傷了（）A.喉返神經(jīng)B.喉返神經(jīng)前支C.喉返神經(jīng)后支D.喉上神經(jīng)E.喉上神經(jīng)內(nèi)支F.喉上神經(jīng)外支正確答案：E121、單選

闌尾炎術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.切口感染.B.腹腔膿腫C.腸粘連性腸梗阻D.糞瘺正確答案：A122、單選

患者，男性，30歲，工人，餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無(wú)放射，伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來(lái)院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。此例患者的首先治療方案為（）A.鎮(zhèn)靜，止痛B.支持治療C.穿刺引流D.胃腸減壓，補(bǔ)液觀察E.即行剖腹探查術(shù)正確答案：E123、多選

常用檢查甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的方法（）A.測(cè)定血清甲狀旁腺素的濃度B.測(cè)量血鈣、血磷值C.測(cè)定尿中環(huán)磷酸腺苷（cAMP）的排出量D.腎小管磷回收試驗(yàn)E.骨骼X線片正確答案：A,B,C,D,E124、判斷題

CEA是最常用的胰腺癌輔助診斷和隨訪項(xiàng)目。正確答案：錯(cuò)125、單選

股骨頸骨折GardenⅣ型是（）A.部分骨折，骨折無(wú)移位B.完全骨折，無(wú)移位C.完全骨折，部分移位D.完全骨折，完全移位正確答案：D126、單選

前列腺的主要血供來(lái)自（）A.陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈B.直腸中動(dòng)脈C.直腸下動(dòng)脈D.膀胱下動(dòng)脈E.髂外動(dòng)脈正確答案：D127、單選

患者女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫37.5℃，右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無(wú)明顯結(jié)節(jié)如果需進(jìn)一步明確診斷，需行哪項(xiàng)檢查（）A.頸部CTB.全身骨掃描C.甲狀腺同位素掃描D.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢E.促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)正確答案：C128、單選

便后肛門部腫物，疼痛明顯者為（）A.內(nèi)痔B.外痔C.肛裂D.直腸息肉E.直腸癌正確答案：B參考解析：3.蹄鐵型肛瘺指肛管左右側(cè)均有外口，宜切開(kāi)外口至兩側(cè)管道相通處，再用掛線療法。4.便后肛門部腫物疼痛明顯，一般為外痔引起。及活組織檢查(punchbiopsy)確診。129、多選

胃、十二指腸潰瘍大出血常見(jiàn)于（）A.胃小彎B.十二指腸前壁C.胃大彎D.十二指腸后壁E.胃底部正確答案：A,D130、單選

女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊l周來(lái)診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左右質(zhì)硬結(jié)節(jié)，患者無(wú)發(fā)熱、無(wú)聲嘶、無(wú)情緒改變。患者術(shù)后第1天發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞，考慮是損傷了（）A.喉返神經(jīng)B.喉返神經(jīng)前支C.喉返神經(jīng)后支D.喉上神經(jīng)全支E.喉上神經(jīng)內(nèi)支F.喉上神經(jīng)外支正確答案：A131、單選

男性，21歲，因飽餐后活動(dòng)，突感中腹部劇烈疼痛，陣發(fā)加重，伴嘔吐，未排氣、排便。查體：腹部隆起，壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)。下一步檢查方法是（）A.血尿淀粉酶檢查B.上消化道鋇餐造影C.腹部立位平片D.B超檢查E.血管造影正確答案：C132、問(wèn)答題

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的注意事項(xiàng)有哪些？正確答案：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適用于：營(yíng)養(yǎng)不良者的術(shù)前應(yīng)用，腫瘤病人放、化療期間胃腸道反應(yīng)重者。（1）妥善固定飼管。（2）正確配制和輸注。（3）防止導(dǎo)管堵塞。（4）觀察病情和輸注后反應(yīng)。（5）代謝及效果監(jiān)測(cè)。133、單選

女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右頸部腫塊3個(gè)月，近期出現(xiàn)腰背疼痛。體格檢查：右側(cè)甲狀腺捫及腫塊4cm，質(zhì)堅(jiān)硬，表面不平，腰椎X線攝片顯示：腰：骨質(zhì)破壞，擬診右甲狀腺癌腰椎轉(zhuǎn)移。甲狀腺腫塊切除冷凍切片顯示：右甲狀腺乳頭狀癌。最適當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ〢.全甲狀腺切除+腰2病灶清除術(shù)B.右側(cè)甲狀腺切除+腰2放射外照射C.全甲狀腺切除+放射性碘內(nèi)照射D.右側(cè)甲狀腺葉切除+化學(xué)治療E.右側(cè)甲狀腺葉切除+甲狀腺干制劑正確答案：C134、多選

胃竇部切除對(duì)胃液分泌的影響包括（）A.減少促胃液素的分泌B.切除部分壁細(xì)胞C.減少了迷走神經(jīng)興奮引起的胃酸增多D.體液性胃酸分泌大部分消除E.以上都正確正確答案：A,C,D135、多選

肛裂"三聯(lián)癥"包括（）A.直腸息肉B.肥大的肛乳頭C.前哨痔D.肛裂E.肛瘺正確答案：B,C,D參考解析：肛裂"三聯(lián)癥"包括肛裂，上端有肥大乳頭，下端有前哨痔。136、單選

成人大腿周徑通常在測(cè)量（）A.髕骨上10～15cm處B.髕骨上8～10cm處C.髕骨上6～8cm處D.髕骨上15～18cm處正確答案：A137、單選

關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)液的成分下列敘述正確的是（）A.應(yīng)每天常規(guī)給予水溶性、脂溶性維生素和微量元素B.氨基酸是腸外營(yíng)養(yǎng)的唯一氮源C.無(wú)肝腎疾病的住院病人其熱氮比為：150～200kcal：1gD.多以葡萄糖作為單一能源正確答案：B138、單選

鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性的最可靠的依據(jù)是（）A.同位素掃描B.病理切片C.頸部攝片D.頸部檢查捫及腫塊的性質(zhì)正確答案：B139、單選

男，6個(gè)月，出生不久哭鬧時(shí)右陰囊有一包塊，平臥安靜時(shí)包塊明顯縮小或消失。2小時(shí)前因哭鬧包塊掉出，伴嘔奶、不停哭鬧、精神萎靡，右陰囊可見(jiàn)一似梨狀包塊。最有可能診斷是（）A.交通性鞘膜積液B.睪丸炎C.嵌頓疝D(zhuǎn).睪丸發(fā)育異常E.睪丸扭轉(zhuǎn)正確答案：C140、單選

單純睪丸精原細(xì)胞瘤，以下哪項(xiàng)是正確的（）A.HCG50％增高B.AFP80％增高C.HCG及AFP5％～10％增高D.LDH明顯增高E.尿β微球蛋白減少正確答案：C141、單選

年輕女性，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，3天后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因（）A.喉上神經(jīng)損傷B.術(shù)中切斷一側(cè)喉返神經(jīng)C.術(shù)中誤扎一側(cè)喉返神經(jīng)D.術(shù)后血腫壓迫E.以上都不正確正確答案：D參考解析：術(shù)后3天出現(xiàn)聲嘶，不可能是手術(shù)中的結(jié)扎切斷等神經(jīng)損傷，而是術(shù)后血腫壓迫神經(jīng)引起。142、單選

男性，35歲，在廠醫(yī)務(wù)室發(fā)現(xiàn)頸前偏左有一腫物，懷疑來(lái)自甲狀腺，轉(zhuǎn)來(lái)門診，門診醫(yī)生檢查后確認(rèn)。他是依據(jù)哪一項(xiàng)確定的（）A.腫物質(zhì)地B.腫物大小C.表面光滑程度D.邊界清楚與否E.腫物能否隨吞咽上下移動(dòng)正確答案：E143、單選

男性，23歲，冬季用煤爐取暖，晚餐食用自制咸菜，并有飲酒，1.5小時(shí)后出現(xiàn)中上腹痛伴惡心、嘔吐，有胸悶、心悸、乏力。體檢：神志清，有口唇發(fā)紺，瞳孔正常大小，皮膚干燥，血壓120/70mmHg，HR：118次／分，R：25次／分。最有助于診斷的檢查是（）A.血中COHb含量B.血液酒精檢測(cè)C.高鐵血紅蛋白測(cè)定D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.血中膽堿酯酶活力正確答案：C144、填空題

臨床上腸梗阻的治療原則是矯正因腸梗阻所引起的（）和（）。正確答案：全身生理紊亂；解除梗阻145、多選

急性胰腺炎時(shí)，淀粉酶的改變下列哪項(xiàng)正確（）A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶B.血清脂肪酶升高較血清淀粉酶早C.尿淀粉酶測(cè)定值如>300U（索氏法）有診斷意義D.急性壞死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比正確答案：A,C,D,E146、填空題

肛裂三聯(lián)征是指（），（），（）。正確答案：肛裂；肛乳頭肥大；前哨痔147、單選

青年女性，甲狀腺右葉發(fā)現(xiàn)0.8cm結(jié)節(jié)，右頸部可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)稍硬，活動(dòng)，經(jīng)冷凍證實(shí)為甲狀腺乳頭狀腺癌，手術(shù)方案應(yīng)是（）A.右側(cè)甲狀腺全切B.右側(cè)甲狀腺全切，對(duì)側(cè)甲狀腺大部切除C.右側(cè)甲狀腺全切，加峽部全切，對(duì)側(cè)甲狀腺大部切除及右側(cè)頸淋巴結(jié)清除術(shù)D.雙側(cè)甲狀腺全切除E.局部切除加放射治療正確答案：C參考解析：病人診斷右側(cè)甲狀腺癌，右頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)的范圍包括甲狀腺右葉、峽部及左葉大部切除，同時(shí)行右頸部淋巴結(jié)清除術(shù)。148、單選

12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為（）A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.巴西尼（Bassini）法疝修補(bǔ)術(shù)C.佛格遜（Ferguson）法疝修補(bǔ)術(shù)D.麥克凡（McVay）法疝修補(bǔ)術(shù)E.疝成形術(shù)正確答案：C參考解析：對(duì)于腹股溝管后壁尚未健全的兒童，只需將腹內(nèi)斜肌下緣和腹橫腱膜弓在精索淺面縫合至腹股溝韌帶上，目的是消滅上述二者間的空隙薄弱區(qū)。149、判斷題

甲亢患者在2h內(nèi)甲狀腺攝取碘131超過(guò)總量的35％。正確答案：錯(cuò)150、單選

男性，20歲，1個(gè)月前在運(yùn)動(dòng)時(shí)上腹部曾被撞傷，當(dāng)時(shí)未加注意。4天前自覺(jué)上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。B超示左上腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫。最適宜的治療時(shí)機(jī)是（）A.立即手術(shù)B.1個(gè)月后手術(shù)C.3個(gè)月后手術(shù)D.1年后手術(shù)E.不手術(shù)，自行吸收正確答案：C151、單選

腹膜炎引起的腸梗阻屬于（）A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻B.機(jī)械性單純性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.血運(yùn)性腸梗阻正確答案：C152、判斷題

甲亢患者手術(shù)通常需切除腺體的80％～90％，保留6～8g。正確答案：對(duì)153、單選

腕管由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘、拇長(zhǎng)屈肌腱及其腱鞘和通過(guò)。腕骨骨折時(shí)可壓迫之而導(dǎo)致腕管綜合征（）A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.橈動(dòng)脈正確答案：C154、單選

引起聲帶內(nèi)收的原因（）A.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷B.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷C.喉返神經(jīng)前支損傷D.喉返神經(jīng)后支損傷E.喉返神經(jīng)全支損傷正確答案：D155、單選

血栓閉塞性脈管炎（）A.Trendelenberg試驗(yàn)（+）B.Perthes試驗(yàn)（+）C.Pratt試驗(yàn)（+）D.Buerger試驗(yàn)（+）E.Trendelenberg試驗(yàn)（-）正確答案：D156、單選

在結(jié)直腸癌的Dukes分期中，發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至少應(yīng)屬（）A.DukesAB.DukesBC.DukesCD.DukesD正確答案：C157、單選

男性，52歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年，站立時(shí)明顯，平臥后消失，有時(shí)可降入陰囊，可還納。查：右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，約8cm×6cm大小，可還納，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。如上述病人行Halsted修補(bǔ)術(shù)，精索的位置是（）A.腹外斜肌腱膜下，腹內(nèi)斜肌外側(cè)B.腹內(nèi)斜肌下，腹橫肌外C.皮下，腹外斜肌腱膜外D.腹內(nèi)斜肌內(nèi)側(cè)，腹膜外E.沒(méi)有改變精索位置正確答案：C158、單選

常用于甲狀腺高功能腺瘤術(shù)前準(zhǔn)備的是（）A.丙基硫氧嘧啶B.心得安C.盧戈液D.甲狀腺素E.氫化可的松正確答案：B159、單選

42歲，女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1周。檢查發(fā)現(xiàn)腫物質(zhì)硬，同側(cè)有淋巴結(jié)腫大。患者有腹瀉、心悸、臉面潮紅等癥狀。最大可能是（）A.甲狀腺高功能腺瘤B.甲狀腺乳頭狀瘤C.甲狀腺濾泡狀癌D.甲狀腺未分化癌E.甲狀腺髓樣癌正確答案：E參考解析：甲狀腺髓樣癌由于腫瘤本身可產(chǎn)生激素樣活性物質(zhì)（5-羥色胺和降鈣素），臨床上可出現(xiàn)腹瀉、心悸、臉面潮紅及血鈣降低癥狀。160、單選

男，38歲，右下胸撞傷6小時(shí)，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴(kuò)大、右膈抬高。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A.外傷性血?dú)庑谺.肝破裂C.右腎破裂D.結(jié)腸肝區(qū)破裂E.胃、十二指腸穿孔正確答案：B參考解析：受傷史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X線檢查均有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎，移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失，腹膜穿刺抽出混有膽汁的血液等表現(xiàn)。偶爾血液經(jīng)膽道流入十二指腸，會(huì)出現(xiàn)嘔血或柏油樣便，臨床上把有腹外傷、膽絞痛及消化道出血等三聯(lián)征者，稱為外傷性血膽癥。161、判斷題

破傷風(fēng)治療中大劑量青霉素可以直接殺死破傷風(fēng)梭菌。正確答案：錯(cuò)162、判斷題

甲狀腺腺瘤有引起甲亢和惡變的可能，原則上應(yīng)該早期手術(shù)。正確答案：對(duì)163、單選

男，42歲，因胰頭癌行WhipplE手術(shù)，術(shù)后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出現(xiàn)血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內(nèi)有大量液體。治療急性胰腺炎時(shí)禁用（）A.抗膽堿藥物B.嗎啡止痛C.5.氟尿嘧啶D.鈣劑E.抗生素正確答案：B164、單選

患者，女性，42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml，住院治療。并確診為門脈高壓癥，保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院，經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天，出血停止24小時(shí)后，拔除三腔二囊管，又發(fā)大出血。出血停止后，拔除三腔二囊管，又發(fā)大出血的最可能原因是（）A.拔管時(shí)胃體黏膜撕裂B.急性胃黏膜病變C.并發(fā)膽道出血D.十二指腸潰瘍出血E.應(yīng)激性潰瘍正確答案：A165、單選

老年男性，70歲，既往有風(fēng)心病病史，因突發(fā)全腹劇烈疼痛5小時(shí)來(lái)診，查體：血壓100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齊，腹脹，無(wú)明顯腹肌緊張患者檢查過(guò)程中出現(xiàn)意識(shí)淡漠、血壓為95/55mmHg，此時(shí)的緊急治療為（）A.抗凝治療B.補(bǔ)液、抗休克C.治療房顫D.急診手術(shù)E.治療心衰F.抗感染治療正確答案：D166、單選

女性，40歲，1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)甲狀腺上結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)無(wú)疼痛，測(cè)定血清甲狀腺素在正常范圍內(nèi)。體格檢查中作為結(jié)節(jié)原因是甲狀腺腺瘤，最一致的發(fā)現(xiàn)是（）A.結(jié)節(jié)邊界不清楚B.結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不平C.結(jié)節(jié)呈圓形或橢圓形，表面光滑D.結(jié)節(jié)不隨吞咽上下移動(dòng)E.結(jié)節(jié)固定正確答案：C167、單選

急性腹膜炎的病理生理變化不包括下列哪項(xiàng)（）A.腹膜充血、滲出B.感染性休克C.痙攣性腸梗阻D.局限性膿腫正確答案：C168、多選

急性胰腺炎發(fā)病機(jī)制中相關(guān)胰酶包括（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.磷脂酶AD.彈力蛋白酶正確答案：B,C,D169、多選

直腸癌確診過(guò)程中的3"P"檢查包括（）A.直腸指診B.直腸鏡檢查C.結(jié)腸鏡檢查D.鋇灌腸造影E.活組織檢查正確答案：A,B,E170、單選

患者女性，65歲。因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房近乳頭處包塊半年來(lái)院就診，既往體健。查體：右側(cè)乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm×1.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無(wú)壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)對(duì)明確診斷最有意義的檢查項(xiàng)目是（）A.紅外線攝影B.鉬靶X線攝影C.B超檢查D.CT檢查E.切除或穿刺活檢F.腫瘤標(biāo)志物測(cè)定正確答案：E171、單選

目前對(duì)睪丸固定術(shù)的時(shí)間選擇是（）A.1歲之前B.2歲左右C.5歲D.入學(xué)前E.盡可能得早正確答案：D172、單選

肝炎后肝硬化引起（）A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后和肝竇D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后正確答案：C173、單選

男，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物，查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細(xì)速，血壓正常其出血的原因最可能的是（）A.胃、十二指腸潰瘍病B.門靜脈高壓癥C.出血性胃炎D.膽道出血E.胃癌正確答案：B174、多選

患者女性，65歲。因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房近乳頭處包塊半年來(lái)院就診，既往體健。查體：右側(cè)乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm×1.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無(wú)壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)患者術(shù)后治療應(yīng)包括（提示：患者切口已拆線，愈合良好。組織免疫組化染色結(jié)果：雌激素、孕激素受體均為陽(yáng)性，HER-2表達(dá)陰性）（）A.抗炎治療B.化學(xué)藥物治療C.內(nèi)分泌治療D.放射治療E.局部理療F.生物治療正確答案：B,C,F175、問(wèn)答題

胰腺炎的治療原則和鑒別診斷。正確答案：胰腺炎的治療原則：（1）MAP僅需采取禁食、補(bǔ)液等一般性治療即可迅速康復(fù)。（2）SAP的病因不同，治療方法各異。①膽源性胰腺炎：凡有膽道梗阻者應(yīng)急診或早期手術(shù)，無(wú)膽道梗阻、以胰腺病變?yōu)橹髡吲c非膽源性胰腺炎治療原則相同，先行非手術(shù)治療，病情緩解后擇期做膽石癥手術(shù)。②非膽源性胰腺炎：根據(jù)不同病程采取不同措施。A.急性反應(yīng)期：先行非手術(shù)治療，重點(diǎn)是加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，糾正血流動(dòng)力學(xué)異常，營(yíng)養(yǎng)支持，防治休克、肺水腫、ARDS、急性腎功能衰竭及腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)治療中出現(xiàn)感染者應(yīng)中轉(zhuǎn)手術(shù)。B.全身感染期：有針對(duì)性地選擇敏感的、能通過(guò)血胰屏障的抗生素，結(jié)合臨床征象做動(dòng)態(tài)CT監(jiān)測(cè)，對(duì)感染病灶行積極的手術(shù)處理，警惕深部真菌感染，注意導(dǎo)管相關(guān)性感染，加強(qiáng)全身支持治療。C.殘余感染期：通過(guò)造影明確感染殘腔的部位、范圍及毗鄰關(guān)系，注意有無(wú)胰瘺、膽瘺及消化道瘺存在，強(qiáng)化全身支持治療，及時(shí)做殘腔擴(kuò)創(chuàng)引流。（3）局部并發(fā)癥的治療原則①急性液體積聚：多會(huì)自行吸收，無(wú)需手術(shù)或穿刺。②胰腺及胰周組織壞死：只有壞死感染經(jīng)加強(qiáng)治療觀察24h反應(yīng)不佳，一般情況繼續(xù)惡化時(shí)才做手術(shù)。③急性胰腺假性囊腫：囊腫小于6cm無(wú)癥狀不做處理，若出現(xiàn)癥狀或體積增大，可行經(jīng)皮穿刺引流術(shù)，若繼發(fā)感染則需行外引流術(shù)。囊腫大于6cm，無(wú)感染壞死組織塊者行經(jīng)皮穿刺引流。囊腫經(jīng)3個(gè)月仍不吸收者行內(nèi)引流術(shù)。④胰腺膿腫：立即手術(shù)。⑤腸外瘺：對(duì)十二指腸或空腸瘺可采用持續(xù)雙腔管低負(fù)壓引流，結(jié)腸瘺者宜行近端造口以減輕胰周病灶的感染，后期行結(jié)腸造口還納。急性胰腺炎常需與以下疾病鑒別診斷：（1）急性胃腸炎；（2）消化性潰瘍穿孔；（3）急性膽囊炎；（4）急性腸梗阻；（5）心肌梗死；（6）精神神經(jīng)病。176、單選

女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)（Graves病），甲狀腺腫大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明顯增高，脈搏110次／分。目前治療本病最有效的方法是（）A.131IB.硫脲嘧啶類藥C.鹽酸普萘洛爾（心得安）D.碘劑E.甲狀腺大部切除正確答案：E177、單選

逆行性嵌頓疝（）A.疝內(nèi)容物為部分腸壁B.疝內(nèi)容物為小腸憩室C.疝內(nèi)容物為單個(gè)小腸腸管D.疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜E.疝內(nèi)容物為多個(gè)小腸腸袢正確答案：E178、單選

28歲女性，妊娠5個(gè)月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀，應(yīng)選擇下列哪種治療方法（）A.抗甲狀腺藥物治療B.手術(shù)切除大部分甲狀腺C.終止妊娠后手術(shù)治療D.終止妊娠后服抗甲狀腺藥物E.放射性碘治療正確答案：B參考解析：妊娠早、中期