皮膚科住院醫(yī)師：腎臟內(nèi)科必看題庫知識點（強化練習(xí)）

皮膚科住院醫(yī)師：腎臟內(nèi)科必看題庫知識點（強化練習(xí)）1、單選

女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白（+++），紅細胞10～15個／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L本（江南博哥）例應(yīng)首先考慮的進一步檢查應(yīng)為（）A.腎活檢B.排泄性腎盂造影C.腎CT或MRID.放射性核素腎顯影E.腎靜脈造影術(shù)正確答案：A2、單選

下列哪種是急性腎衰少尿或無尿期常見的致死原因（）A.高磷血癥與低鈣血癥B.低鈉血癥C.低氯血癥D.高鎂血癥E.高鉀血癥正確答案：E參考解析：少尿或無尿時，腎排功能喪失，鉀不能正常排出，血鉀升高可出現(xiàn)致命性心律失常。高鉀血癥是急性腎功能少尿期的重要致死原因。當(dāng)血鉀超過6.5mmol/L，心電圖表現(xiàn)為QRS波增寬等明顯變化時，則需馬上采取緊急措施。3、單選

患者女性，54歲。慢性腎炎病史20余年，頭痛、食欲減退、惡心1個月。查體：血壓190／110mmHg，重度貧血貌，雙下肺可聞及濕啰音，心界向左下擴大，主動脈瓣區(qū)可聞及2／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部移動性濁音陽性，雙下肢水腫。初步診斷（）A.急進性腎炎并急性腎衰竭B.慢性腎炎并急性腎功能不全C.高血壓腎病并急性腎功能不全D.慢性腎炎并慢性腎衰竭E.高血壓腎病并慢性腎衰竭正確答案：D4、單選

腎實質(zhì)性急性腎衰竭不能明確者，確診的方法是（）A.補液試驗B.血漿尿素氮與肌酐比值測定C.尿液診斷指標(biāo)檢查D.腎活檢病理學(xué)檢查E.影像學(xué)檢查正確答案：D5、單選

下列病變不會出現(xiàn)腎組織IgA沉積的是（）A.IgA腎病B.IgM腎病C.肝硬化D.紫癜性腎炎E.狼瘡性腎炎正確答案：B6、單選

原發(fā)性腎小球疾病的病理分型中不包括（）A.局灶節(jié)段性病變B.輕微病變性腎小球腎炎C.硬化性腎小球腎炎D.新月體性腎小球腎炎E.薄基底膜腎病正確答案：E7、單選

男，47歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素40萬U/d，共4天，近日來覺尿量有所減少約700～800ml/d，伴乏力、頭暈，實驗室檢查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清鉀7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最應(yīng)采取的治療手段是（）A.口服離子交換樹脂B.大劑量呋塞米靜脈注射C.按3～6g葡萄糖：1U胰島素比例靜滴補液D.限制入水量，透析治療E.口服甲醛氧化淀粉正確答案：D8、單選

女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白（+++），紅細胞10～15個／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L若腎活檢結(jié)果為系膜輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，伴腎小管輕度萎縮，其最可能診斷是（）A.膜性腎病B.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥C.系膜增生性腎小球腎炎D.系膜毛細血管性腎炎E.微小病變腎病正確答案：B9、單選

毛細血管襻增厚呈車軌狀或分層狀見于（）A.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.新月體性腎小球腎炎D.膜增生性腎小球腎炎E.輕微病變性腎小球腎炎正確答案：D10、單選

慢性腎炎的主要病變部位是（）A.雙側(cè)腎的腎小球B.雙側(cè)腎的腎小管C.一側(cè)腎小球D.雙側(cè)腎間質(zhì)E.先侵犯腎小管后侵犯腎小球正確答案：A11、單選

一中年男性昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，查血壓170／110mmHg，頸軟，無黃疸，心肺腹部無異常，HGB60g／L，尿蛋白（++），比重1．010，沉渣見蠟樣管型0～1個／HP，紅細胞0～3個／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，CO-cP15mmoI／L，血糖4．4mmol／L此患者最可能的診斷是（）A.高滲性昏迷B.肝性腦病C.低血糖昏迷D.尿毒癥昏迷，E.糖尿病酮癥酸中毒正確答案：D12、單選

在急進性腎炎，下述不對的是（）A.本病也稱新月體性腎炎B.病理改變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎C.可為抗腎小球基底膜抗體致病D.可為免疫復(fù)合物致病E.可見于鏈球菌感染后腎小球腎炎和過敏性紫癜正確答案：B13、單選

無尿是指24小時尿量（）A.<100mlB.<200mlC.<300mlD.<400mlE.<500ml正確答案：A14、單選

男性，11歲，咽痛、發(fā)熱3周后出現(xiàn)水腫少尿，尿色發(fā)紅，血壓148／90mmHg，尿蛋白（+++），紅細胞滿視野，紅細胞管型（++），血肌酐260μmol／L，血清補體C3降低血C3可望恢復(fù)正常的時間為（）A.發(fā)病2周內(nèi)B.發(fā)病4周內(nèi)C.發(fā)病6周內(nèi)D.發(fā)病8周內(nèi)E.發(fā)病1周內(nèi)正確答案：D15、單選

男，36歲。雙下肢水腫1月余。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細胞（++），Scr130μmol/L，血漿白蛋白28g/L若腎活檢示：腎小球系膜輕度增生，系膜區(qū)可見免疫復(fù)合物沉積，最可能的診斷為（）A.系膜增生性腎小球腎炎B.系膜毛細血管性腎小球腎炎C.微小病變性腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.膜性腎病正確答案：A16、單選

應(yīng)用血尿素氮／血肌酐比值鑒別腎前性氮質(zhì)血癥和缺血性急性腎衰竭（）A.>20支持腎前性氮質(zhì)血癥B.>20支持缺血性急性腎衰竭C.<20支持腎前性氮質(zhì)血癥D.>10支持腎前性氮質(zhì)血癥E.>1支持腎前性氮質(zhì)血癥正確答案：A參考解析：腎前性氮質(zhì)血癥由于腎臟低灌注引起腎小球濾過率下降、及小球小管失衡現(xiàn)象，腎實質(zhì)并未受損。17、單選

急性腎炎首先選用的治療措施是（）A.對癥治療B.細胞毒藥物治療C.應(yīng)用止血藥物治療D.潑尼松治療E.中藥治療正確答案：A18、單選

男，41歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐10天。血壓160/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī)：尿蛋白（++），顆粒管型2～3個/HP。血Cr490μmol/L。上例患者腎功能損害分期為（）A.腎功能正常期B.腎功能不全代償期C.腎功能不全氮質(zhì)血癥期D.腎衰竭期E.尿毒癥晚期正確答案：D19、單選

男性，32歲，上呼吸道感染、發(fā)熱36小時后出現(xiàn)肉眼血尿，尿常規(guī)蛋白陰性，尿紅細胞滿視野，血肌酐76gmol／L（）A.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.IgA腎病D.尿路感染E.尿路結(jié)石正確答案：C20、單選

關(guān)于急性腎炎的治療，不正確的是（）A.一般有自愈傾向可不治療B.需應(yīng)用抗生素控制感染C.應(yīng)常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療D.有時需急診透析治療E.應(yīng)低鹽飲食正確答案：C21、單選

關(guān)于血管緊張素Ⅱ?qū)δI小球入球及出球小動脈的收縮作用，正確的是（）A.對入球小動脈的收縮作用大于出球小動脈B.對入球小動脈的收縮作用小于出球小動脈C.對入球小動脈的收縮作用等于出球小動脈D.對入球小動脈無收縮作用E.對出球小動脈無收縮作用正確答案：B參考解析：血管緊張素Ⅱ?qū)Τ銮蛐用}的收縮作用大于入球小動脈，使濾過分?jǐn)?shù)增加，這正是臨床常選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)治療腎性高血壓、延緩腎臟病進展、減輕蛋白尿的原因所在。22、單選

cANCA陽性可見于（）A.顯微鏡下多血管炎B.多發(fā)性大動脈炎C.韋格納肉芽腫D.多發(fā)性肌炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：C23、單選

男性，53歲，患糖尿病2年，高血壓1年，水腫1周入院，查尿蛋白（+++），腎活檢示系膜基質(zhì)節(jié)段增多，免疫熒光未見免疫球蛋白及補體沉著。診斷應(yīng)考慮（）A.糖尿病腎病B.慢性腎炎C.急性腎炎D.腎淀粉樣變E.高血壓腎小動脈硬化癥正確答案：D24、單選

男性，22歲，雙下肢水腫10余天，少尿3天，咳粉紅色泡沫痰1天，端坐呼吸，雙肺滿布干濕啰音，血壓150／100mmHg，尿蛋白（++++），紅細胞滿視野，血肌酐580μmol／L。最有效的處理措施是（）A.利尿B.降壓C.糾正酸中毒D.大劑量激素E.血液透析正確答案：E25、單選

下列不能作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床活動指標(biāo)的是（）A.血白細胞降低、低補體血癥、抗dsDNA抗體陽性B.皮膚黏膜損害C.血管炎D.明顯血尿E.大量蛋白尿正確答案：E26、單選

下列有關(guān)血管緊張素Ⅱ抑制劑的敘述錯誤的是（）A.慢性腎衰竭患者無腎性高血壓時無需使用血管緊張素Ⅱ抑制劑B.血管緊張素Ⅱ抑制劑擴張出球小動脈的作用強于擴張人球小動脈的作用C.血管緊張素Ⅱ抑制劑可以減少患者蛋白尿D.血管緊張素Ⅱ抑制劑可抑制腎小球的硬化E.血管緊張素Ⅱ抑制劑可抑制腎組織細胞炎癥反應(yīng)正確答案：A27、單選

下列是糖尿病腎病典型臨床表現(xiàn)的是（）A.糖尿病病史10年后出現(xiàn)大量蛋白尿B.糖尿病2年后表現(xiàn)為。腎病綜合征C.糖尿病10年后，尿檢以血尿為主D.糖尿病患者發(fā)生急性腎衰竭E.糖尿病2年后發(fā)現(xiàn)雙腎縮小正確答案：A28、單選

女性，34歲，持續(xù)性鏡下血尿伴間斷排尿不適3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿紅細胞20～30個／HP，白細胞2～3個／HP，尿紅細胞位相示：正常20％，異常80%，下一步最主要的檢查是（）A.尿培養(yǎng)+B超B.抗感染3天后復(fù)查尿常規(guī)C.腎活檢D.CT掃描E.膀胱鏡檢查正確答案：C參考解析：病情發(fā)展緩慢，病程長，以血尿(變形紅細胞尿)、蛋白尿為主要表現(xiàn)，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，腎活檢病理檢查可以明確病理類型，指導(dǎo)治療并有助于判斷預(yù)后。29、單選

男，41歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐10天。血壓160/110mmHg。血