福建精神科模擬題2021年(46)-真題無(wú)答案

福建精神科模擬題2021年(46)

(總分88.XX02,考試時(shí)間120分鐘)

A1/A2題型

1.使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見副作用是

A.氣道陷閉

B.鼻充血

C.嗜睡

D.打鼾

E.心律失常

2.女性，65歲，反復(fù)咳嗽20余年，近1個(gè)月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體：發(fā)絹，兩肺干

濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清，手足搐搦。血?dú)夥?/p>

析：pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCC[z3-.gif]44mmol/L,K+2.8mmol/L,

Na+130mmol/L,Cl[--.gif]68mmol/L?應(yīng)診斷為

A.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒

B.原發(fā)性呼吸性堿中毒

C.代謝性堿中毒

D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償

E.原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒

3.關(guān)于鈉尿肽，敘述正確的是

A.鈉尿肽是在心室壁正常工作時(shí)釋放的一組內(nèi)生性蛋白質(zhì)

B.B型鈉尿肽主要是由心房和心室共同合成和分泌

C.ANP和BNP兩者都具有利尿、利鈉和縮血管效應(yīng)

D.抑制腎上腺皮質(zhì)分泌固酮醛、腎分泌腎素和血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌內(nèi)皮素

E.鈉尿肽對(duì)心力衰竭時(shí)病理性心臟重構(gòu)無(wú)保護(hù)機(jī)制

4.膿毒性休克的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)不包括

A.心排量降低

B.體循環(huán)阻力下降

C.肺循環(huán)阻力增加

D.低血壓

E.心率改變

5.肝性腦病是

A.肝疾病并發(fā)的腦部病變

B.肝衰竭并發(fā)腦水腫

C.肝疾病所致的昏迷

D.嚴(yán)重肝疾病所致的神經(jīng)精神綜合征

E.肝硬化所致的神經(jīng)精神綜合征

6.治療DIC時(shí)，監(jiān)測(cè)肝素用量的首選指標(biāo)是

A.3P試驗(yàn)

B.APTT

C.血小板計(jì)數(shù)

D.纖維蛋白原定量

E.凝血時(shí)間

7.治療心室纖顫的最有效措施是

A.吸氧

B.鎮(zhèn)靜

C.靜注利多卡因

D.氣管內(nèi)滴注腎上腺素

E.電除顫

8.肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)是

A.反映左心室平均壓

B.反映左心房平均壓

C.反映右心室平均壓

D.反映右心房平均壓

E.反映上、下腔靜脈平均壓

9.胸外心臟按壓的恰當(dāng)按壓部位是

A.胸骨上、中1/3交界處

B.胸骨下1/2

C.胸骨左緣第4肋間

D,胸骨中、下1/3交界處

E.胸骨左緣第4肋間腋中線上

10.急救人員5分鐘到現(xiàn)場(chǎng)搶救心臟驟?；颊?，CPR與AED聯(lián)合的最佳方式為

A.除顫—CPR—檢查心律

B.除顫一檢查心律―CPR

C.CPR—除顫-＞檢查心律

D.CPR一除顫一CPR

E.CPRT連續(xù)3次除顫—CPR

11.低血容量性休克時(shí).，使用血管收縮劑的副作用是

A.減少心腦組織血液灌注量

B.誘發(fā)心律失常及室顫

C.進(jìn)一步減少組織器官灌注

D.血壓驟升，可引起腦血管意外

E.使有效循環(huán)血量減少

12.下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)

A.肺部濕啰音

B.下肢水腫

C.惡心、厭食

D.頸靜脈充盈

E.肝大

13.下列哪項(xiàng)不是針對(duì)心力衰竭的病因的治療

A.控制高血壓

B.藥物、介入治療改善冠心病心肌缺血

C.慢性心臟瓣膜病換瓣手術(shù)

D.使用p受體阻滯劑阻止心室重塑

E.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)治療冠心病

14.哪種藥物屬于0受體興奮劑

A.米力農(nóng)

B.氨力農(nóng)

C.多巴酚丁胺

D.毛花昔C（西地蘭）

E.地高辛

15.以下哪一種情況不宜用血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭

A.心力衰竭伴低血壓或血容量不足

B.心力衰竭伴高血壓

C.心力衰竭伴低血鉀

D.心力衰竭伴心動(dòng)過緩

E.心力衰竭伴心房顫動(dòng)

16.男性，66歲，3年前患前壁心肌梗死，1年前診斷為慢性心力衰竭，左室射血分?jǐn)?shù)33%。

患者平時(shí)無(wú)癥狀，應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期服用的藥物不包括

A.阿司匹林

B.p受體阻滯劑

C.鈣拮抗劑

D.螺內(nèi)酯（安體舒通）

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

17.有關(guān)人工胸外按壓的描述，不正確的是

A.病人應(yīng)置于水平位，頭部不應(yīng)高于心臟水平，下肢可抬高，若在床上進(jìn)行應(yīng)在病人背部

墊以硬板

B.胸外按壓的正確部位是胸骨中下1/3交界處

C.手指無(wú)論是伸展還是交叉在一起，都不要接觸胸壁

D.按壓時(shí)肘關(guān)節(jié)伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按壓，使胸骨壓低約3?5cm,隨后

突然松弛，按壓和放松的時(shí)間大致相等

E.放松時(shí)雙手不要離開胸壁，按壓頻率為80次/分

18.呼吸衰竭時(shí)，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是

A.呼吸困難

B.發(fā)絹

C.消化道出血

D.血尿

E.心悸

19.對(duì)于缺氧對(duì)機(jī)體的影響，下列不正確的是

A.心肌對(duì)缺氧十分敏感，早期可表現(xiàn)為心率加快，心排血量增加

B.缺氧可抑制細(xì)胞能量代謝，引起酸中毒

C.缺氧可引起黃疸和消化道出血

D.缺氧時(shí)能量不足引起鈉泵失靈，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫

E.缺氧時(shí)皮膚、胃腸血管收縮，而腦、腎、冠狀動(dòng)脈血管擴(kuò)張以保證重要臟器氧供應(yīng)

20.男，64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難I小時(shí)，有COPD史20余年。查體：

BPI10/80mmHg,端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)綃，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率

120次/分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)

A.急性呼吸窘迫綜合征

B.急性左心衰竭

C.繼發(fā)肺部感染

D.自發(fā)性氣胸

E.右心衰竭

21.支氣管患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安，應(yīng)該首先考慮出現(xiàn)

A.自發(fā)性氣胸

B.支氣管哮喘急性發(fā)作

C.急性左心衰竭

D.肺炎

E.胸膜炎

22.正常情況下，混合靜脈血氧飽和度為

A.90%

B.85%

C.75%

D.70%

E.60%

23.全身炎癥反應(yīng)失控階段，病理生理變化的關(guān)鍵是

A.內(nèi)皮細(xì)胞功能失常

B.全身炎性細(xì)胞因子活化

C.微循環(huán)障礙

D.血管活性物質(zhì)釋放

E.休克

24.關(guān)于顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，敘述錯(cuò)誤的是

A.頭痛在早晨或晚間較重，多位于額部及兩顆，性質(zhì)以脹痛和撕裂痛多見

B.嘔吐常呈噴射狀，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，易發(fā)生于飯后，伴或不伴有惡心

C.視盤水腫早期表現(xiàn)為眼底視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤充血，如顱內(nèi)壓增高無(wú)改善，可出現(xiàn)視

力減退，繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮，以致失明

D.單純的顱內(nèi)壓增高不會(huì)引起展神經(jīng)麻痹及復(fù)視

E.兒童患者頭顱叩診時(shí)呈破罐聲，可見頭皮淺靜脈擴(kuò)張

25.心肺復(fù)蘇”生存鏈"不包括

A.早期識(shí)別和啟動(dòng)EMS

B.早期后送

C.早期CPR

D.早期除顫

E.早期由專業(yè)人員進(jìn)行高級(jí)生命支持

26.對(duì)成年人胸外雙相波電除顫最常用的電能是

A.100J

B.200J

C.300J

D.400J

E.500J

27.解除呼吸道梗阻的方法有

A.口咽通氣道

B.提領(lǐng)

C.氣管內(nèi)插管

D.上抬下頜

E.以上全是

28.胸外除顫時(shí)，電極板應(yīng)置于

A.胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)

B.胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)

C.胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)

D.心尖區(qū)和右側(cè)肩胛區(qū)

E.胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)

29.下述哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥

A.心律失常

B.肺不張

C.蘇醒延遲

D.喉頭水腫

E.肺部感染

30.男，54歲，術(shù)前腎功能正常，在全麻下行左肝葉切除術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU,第3天出現(xiàn)少尿,

下列哪項(xiàng)是急性腎衰竭的可靠指標(biāo)

A.少尿

B.血鈉＞20mmoI/L

C.高鉀血癥

D.血清肌酎突然增加

E.血尿素氮突然增加

31.測(cè)定左室射血分?jǐn)?shù)最準(zhǔn)確的方法是

A.超聲心動(dòng)圖

B.心臟核素檢查

C.左室造影

D.右心導(dǎo)管檢查

E.無(wú)創(chuàng)心功能儀

32.急性心力衰竭伴快速房顫的病人首先應(yīng)當(dāng)考慮哪種治療

A.控制呼吸道感染

B.控制心室率

C.糾正電解質(zhì)紊亂

D.控制液體入量

E.加強(qiáng)利尿

33.可用于心力衰竭治療的p受體阻滯劑為

A.普蔡洛爾（心得安）

B.阿替洛爾（氨酰心安）

C.比索洛爾

D.柳氨茶心定

E.布新洛爾

34.以下哪種情況不宜應(yīng)用洋地黃制劑

A.各種心臟病伴快速心室率的心房顫動(dòng)

B.心力衰竭伴右束支傳導(dǎo)阻滯

C.心力衰竭伴第二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯

D.心力衰竭伴左束支傳導(dǎo)阻滯

E.心力衰竭伴房性期前收縮

35.有關(guān)拳擊復(fù)律的描述，不正確的是

A.胸外按壓前可先嘗試拳擊復(fù)律

B.從20?25cm高度向胸骨中下1/3交界處拳擊1?2次

C.若患者未能立即恢復(fù)脈搏與呼吸，不應(yīng)繼續(xù)拳擊

D.不能用于室性心動(dòng)過速且有脈搏的患者

E.拳擊復(fù)律前應(yīng)簽署知情同意書

36.呼吸衰竭急性加重最常見的誘因是

A.使用鎮(zhèn)靜劑

B.高濃度吸氧

C.精神緊張

D.過度疲勞

E.急性上呼吸道感染

37.經(jīng)口氣管插管的留置時(shí)間一般不超過多長(zhǎng)時(shí)間

A.72小時(shí)

B.5天

C.7天

D.10天

E.24小時(shí)

38.治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為

A.低濃度持續(xù)吸氧

B.高濃度吸氧

C.正壓機(jī)械通氣

D.呼氣末正壓通氣

E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

39.呼吸衰竭時(shí)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，少見的類型是

A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.低鈉血癥

D.低氯血癥

E.局鈣血癥

40.治療過敏性休克的一線藥物是

A.甲強(qiáng)龍

B.地塞米松

C.異丙嗪

D.腎上腺素

E.去甲腎上腺素

41.創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激反應(yīng)后，神經(jīng)內(nèi)分泌和代謝的特點(diǎn)不包括

A.兒茶酚胺增多

B.甲狀腺素分泌增多

C.心排量增加

D.蛋白合成增加

E.糖原分解，糖原異生增加

42.枕骨大孔疝初期瞳孔改變常表現(xiàn)為先對(duì)稱性縮小，繼而散大，對(duì)光反射遲鈍至消失，其

可能性最大的機(jī)制是

A.顱內(nèi)壓增高致大腦后動(dòng)脈壓迫動(dòng)眼神經(jīng)，使動(dòng)眼神經(jīng)內(nèi)副交感神經(jīng)纖維受刺激所致

B.動(dòng)眼神經(jīng)內(nèi)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維對(duì)損傷敏感，易受顱內(nèi)高壓影響而出現(xiàn)麻痹

C.若枕骨大孔疝系腦外傷所致，則瞳孔改變需考慮是否同時(shí)存在原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)受損

D.急性腦缺氧損害動(dòng)眼神經(jīng)核

E.顱疝使腦干移位過程中動(dòng)眼神經(jīng)常可在小腦幕切跡緣、斜坡崎等堅(jiān)硬結(jié)締組織處受壓而

損害

43.關(guān)于復(fù)蘇的定義，下列正確的是

A.指心臟按壓

B.指人工呼吸

C.指容量治療

D.指對(duì)腦缺血缺氧損傷的治療措施

E.指一切為了挽救生命而采取的醫(yī)療措施

44.反映左心室前負(fù)荷變化的指標(biāo)是

A.心輸出量

B.中心靜脈壓

C.平均動(dòng)脈壓

D.肺血管阻力

E.肺毛細(xì)血管楔壓

45.保持呼吸道通暢最可靠的方法是

A.口咽通氣道

B.鼻咽通氣道

C.氣管內(nèi)插管

D.喉罩

E.上抬下頜

46.早期容量復(fù)蘇的目標(biāo)，下列錯(cuò)誤的是

A,收縮壓100?120mmHg

B.心率＜120次/分

C.尿量＞0.5ml/(kgh)

D.血紅蛋白(Hb)8?9g/dl

E.中心體溫＞35℃

47.關(guān)于復(fù)蘇時(shí)用藥的目的，下列錯(cuò)誤的是

A.激發(fā)心臟復(fù)跳并增強(qiáng)心肌收縮力

B.防治心律失常

C.調(diào)整急性酸堿和電解質(zhì)失衡

D.補(bǔ)充恰當(dāng)血容量

E.預(yù)防感染

48.哪項(xiàng)不符合舒張性心力衰竭特點(diǎn)

A.心肌肥厚

B.左室射血分?jǐn)?shù)降低

C.左室舒張期充盈降低

D.超聲心動(dòng)圖E峰＜A峰

E.心腔大小正常

49.心力衰竭病人應(yīng)當(dāng)如何控制活動(dòng)量

A.避免一切體力活動(dòng)

B.逐步增加運(yùn)動(dòng)量

C.活動(dòng)不受任何限制

D.鼓勵(lì)無(wú)氧運(yùn)動(dòng)

E.完全臥床休息

50.左心功能不全最早和最常見的癥狀是

A.咳嗽，咳白色泡沫樣痰

B.勞力性呼吸困難

C.氣短，咳粉紅色泡沫樣痰

D.心悸，乏力

E.少尿

51.洋地黃中毒的最可靠的診斷是

A.服用期間出現(xiàn)惡心癥狀

B.服用期間出現(xiàn)腎功能異常

C.服用期間新出現(xiàn)各種心律失常，以異位快速心律失常伴傳導(dǎo)阻滯為特征

D.服用期間心力衰竭不改善

E.服用期間出現(xiàn)肝功能異常

52.女性，6歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進(jìn)、分裂。

超聲心動(dòng)圖最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.右室、右房肥大

B.左右心室肥大

C.左室、左房擴(kuò)大

D.室間隔肥厚

E.心腔無(wú)變化

53.女性，40歲。心悸、胸悶半年，一月前暈厥2次，來(lái)院時(shí)心率50次/分，阿托品治療

后癥狀未見改善。心電圖示第三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏節(jié)律。最好選用何種治療

A.異丙腎上腺素靜脈滴注

B.阿托品靜脈滴注

C.麻黃堿

D.安裝臨時(shí)起搏器

E.安裝永久起搏器

54.下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時(shí)的變化的是

A.腦血流量降低

B.呼吸性酸中毒

C.腎臟保留碳酸氫鹽

D.神志模糊

E.顱內(nèi)壓增高

55.單人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心擠壓與人工呼吸的正確操作是

A.心臟按壓5次，口對(duì)口人工呼吸1次

B.心臟按壓6次，口對(duì)口人工呼吸1次

C.心臟按壓12次，口對(duì)口人工呼吸2次

D.心臟按壓15次，口對(duì)口人工呼吸2次

E.心臟按壓30次，口對(duì)口人工呼吸2次

56.II型呼吸衰竭時(shí)，錯(cuò)誤的是

A.呼吸性酸中毒

B.腦血流量降低

C.腎保留碳酸氫鹽

D.意識(shí)障礙

E.顱內(nèi)壓增高

57.休克時(shí)，機(jī)體的代償機(jī)制不包括

A.小動(dòng)脈血管收縮

B.增加心率和心肌收縮力

C.靜脈容量血管收縮

D.增加小動(dòng)脈張力，并減少靜脈的張力以保證血容量

E.激活腎素-血管緊張素軸

58.MODS發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前提出多種學(xué)說，不正確的是

A.缺血-再灌注損傷假說

B.細(xì)菌毒素假說

C.炎癥失控假說

D.胃腸道假說

E.多次打擊假說

59.外傷性顱內(nèi)幕上血腫造成小腦幕切跡疝的早期表現(xiàn)是

A.意識(shí)喪失，血腫同側(cè)瞳孔先縮小后散大，對(duì)光反射消失，肌張力完全喪失

B.意識(shí)喪失，血腫對(duì)側(cè)瞳孔先縮小后散大，對(duì)光反射消失，去大腦強(qiáng)直

C.意識(shí)喪失,血腫同側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失,雙側(cè)肢體癱瘓，去大腦強(qiáng)直

D.意識(shí)喪失，血腫對(duì)側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失,同側(cè)肢體癱瘓

E.意識(shí)喪失,血腫同側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，對(duì)側(cè)肢體癱瘓

60.關(guān)于心跳停止的敘述，錯(cuò)誤的是

A.心臟輸出低于正常

B.周身血液循環(huán)處于停止?fàn)顟B(tài)

C.心臟停搏

D.心室纖顫

E.電-機(jī)械分離

61.對(duì)小兒胸外電除顫最常用的電能是

A.1J/kg

B.2J/kg

C.3J/kg

D.4J/kg

E.5J/kg

62.心臟停搏早期主要的診斷依據(jù)是

A.發(fā)綃

B.瞳孔散大

C.大動(dòng)脈搏動(dòng)和神志消失

D.腦電波消失

E.心電圖呈室顫

63.心搏停止時(shí)間是指從心搏驟停起至

A.自主呼吸恢復(fù)為止的時(shí)間

B.意識(shí)恢復(fù)為止的時(shí)間

C.心臟自動(dòng)節(jié)律恢復(fù)為止的時(shí)間

D.開始有效心肺復(fù)蘇為止的時(shí)間

E.呼吸心跳恢復(fù)正常為止的時(shí)間

64.腦復(fù)蘇過程中防止腦水腫最重要的措施是

A.輸血

B.輸高滲溶液

C.頭部低溫與脫水療法

D.吸入高濃度氧

E.輸碳酸氫鈉溶液

65.男，49歲，在全麻下行左上肺葉切除術(shù)，術(shù)中突然心臟停跳，已有如下給藥途徑，應(yīng)首

選哪項(xiàng)

A.氣管內(nèi)

B.心內(nèi)注射

C.右頸內(nèi)靜脈

D.左下肢外周靜脈

E.右槎動(dòng)脈

66.洋地黃的禁忌證是

A.右心衰竭

B.舒張性心力衰竭

C.無(wú)癥狀心力衰竭

D.單純二尖瓣狹窄伴竇性心律

E.已經(jīng)使用大劑量0受體阻滯劑者

67.心力衰竭病人應(yīng)當(dāng)如何限鹽

A.嚴(yán)格限鹽，攝鹽量越低越好

B.由于可以充分使用利尿劑，心力衰竭病人不必限鹽

C.低鈉血癥時(shí)必須靜脈補(bǔ)鹽

D.不伴水腫的低鈉血癥可采用高滲鹽水補(bǔ)鈉

E.補(bǔ)鹽必須使用靜脈輸液的方法

68.右心衰竭所致肝大和水腫與肝硬化所致者最主要的鑒別點(diǎn)是

A.前者無(wú)大量腹水

B.前者有頸靜脈怒張，中心靜脈壓增高，后者無(wú)此征象

C.前者無(wú)脾大，后者有脾大

D.前者血漿蛋白正常，后者血漿蛋白降低

E.前者無(wú)黃疸，后者有黃疸

69.洋地黃中毒時(shí)的主要處理是

A.停洋地黃，補(bǔ)鉀，出現(xiàn)快速心律失?？蓱?yīng)用苯妥英鈉或利多卡因

B.洋地黃減量，同時(shí)服用利多卡因

C.洋地黃減量，同時(shí)加強(qiáng)利尿劑治療

D.停洋地黃，改用利尿劑與血管擴(kuò)張劑

E.停洋地黃，心律失常時(shí)用奎尼丁或普羅帕酮（心律平）治療

70.女性，61歲，由于急性廣泛前壁心肌梗死發(fā)病12小時(shí)合并心力衰竭收入院進(jìn)一步治療,

首選治療心力衰竭的藥物應(yīng)是

A.洋地黃

B.血管擴(kuò)張劑

C.利I尿齊I」

D.p受體阻滯劑

E.鈣拮抗劑

71.下列指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件的是

A.氧合指數(shù)

B.PH

C.動(dòng)脈血氧分壓

D,血氧飽和度

E.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差

72.女，70歲。因急腹癥入院，急救過程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡，意識(shí)

障礙，消化道出血等癥狀，應(yīng)診斷為

A.DIC

B.ARF

C.MODS

D.ARDS

E.Curling潰瘍

73.呼吸衰竭患者進(jìn)行氣管插管或者氣管切開的適應(yīng)證，不包括

A.呼吸道分泌物積滯

B.通氣嚴(yán)重不足

C.精神神經(jīng)癥狀加重

D.呼吸困難

E.經(jīng)常規(guī)治療無(wú)效

74.關(guān)于急性腎衰竭的致害因素，不正確的是

A.急性腎衰竭的致病因素包括腎前性、腎性和腎后性

B.急性尿路梗阻是醫(yī)院獲得性急性腎衰竭的常見原因

C.急性腎小管壞死是最主要的急性腎衰竭的腎性因素

D.急性腎小管壞死多數(shù)是可逆的

E.腎灌注不足易造成腎前性少尿

75.肝性腦病的誘發(fā)因素不包括

A.大量排鉀利尿

B.大量補(bǔ)液

C.上消化道出血

D.反復(fù)抽放腹腔積液

E.高蛋白飲食

76.多發(fā)傷是指

A.同一致傷因子引起機(jī)體同時(shí)或相繼發(fā)生的兩處或兩處以上的損傷，且至少有一處損傷是

危及生命的

B.兩個(gè)或兩個(gè)以上的致傷因子引起的創(chuàng)傷

C.全身兩處以上的軟組織損傷

D.多處骨折

E.多個(gè)臟器的損傷

77.下列不是呼吸心跳停止診斷的必需依據(jù)的是

A.患者意識(shí)消失

B.無(wú)自主呼吸

C.大動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)

D.聞不及心音

E.體溫下降

78.反映左心室后負(fù)荷變化的指標(biāo)是

A.中心靜脈壓

B.平均動(dòng)脈壓

C.肺毛細(xì)血管楔壓

D.肺總阻力

E.左心室舒張末期壓力

79.CPR后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是

A.肺水腫

B.腦水腫

C.心力衰竭

D.腎衰竭

E.肝衰竭

80.成人胸外心臟按壓，一般使胸骨下陷的深度為

A.1~2cm

B.2?3cm

C.3~4cm

D.4?5cm

E.5~6cm

81.有效心肺復(fù)蘇（CPR）的標(biāo)準(zhǔn)中不包括

A.瞳孔變小

B.皮膚顏色紅潤(rùn)

C.摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)

D.收縮壓回升至120mmHg以上

E.心跳恢復(fù)

82.下列哪種藥物可以降低慢性心力衰竭死亡率

A.地高辛

B.吠塞米（速尿）

C.硝酸鹽

D.螺內(nèi)酯（安體舒通）

E.胺碘酮

83.心力衰竭伴腎功能不全時(shí)應(yīng)當(dāng)使用哪種利尿劑

A.吠塞米（速尿）

B.氫氯噬嗪

C.螺內(nèi)酯

D.阿米洛利

E.氨苯蝶咤

84.確診是否系左心功能不全引起的呼吸困難，最可靠的依據(jù)是

A.心電圖有無(wú)異常

B.超聲心動(dòng)圖示左室擴(kuò)大

C.胸片示肺紋理粗亂

D.超聲心動(dòng)圖或核素心血池檢查示左室射血分?jǐn)?shù)＜50%

E.心臟有雜音

85.男性，45歲，2年前發(fā)生心肌梗死，近1月活動(dòng)后喘憋、口唇發(fā)絡(luò)、下肢水腫、雙肺底

可聞濕啰音。該患者可能存在的病理生理學(xué)改變有

A.交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制

B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制

C.心排出量增加

D.水鈉潴留

E.腦鈉肽分泌降低

86.女性，16歲，上感后發(fā)生心悸、胸悶、氣短，胸部X線片示心臟擴(kuò)大、肺淤血，診斷

病毒性心肌炎、心功能不全，緩解心功能不全的首選藥物是

A.利尿劑

B.洋地黃

C.血管擴(kuò)張劑

D.激素

E.鈣拮抗劑

87.以下疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭的是

A.重癥支氣管哮喘

B.肺栓塞

C.急性間質(zhì)性肺炎

D.吉蘭-巴雷綜合征

E.ARD

88.假設(shè)診斷成立，最需要的措施是

A.洋地黃類藥物靜脈推注

B.快速利尿劑靜脈推注

C.呼氣末正壓通氣

D.加強(qiáng)抗感染

E.輸血

89.搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是

A.立即進(jìn)行人工呼吸

B.立即使用中樞呼吸興奮劑

C.立即使用鼻導(dǎo)管吸氧

D.立即解除呼吸道梗阻

E.立即輸血補(bǔ)充血容量

90.急性腎衰竭的常見代謝紊亂不包括

A.血肌肝水平升高

B.高鈣血癥

C.高鉀血癥

D.代謝性酸中毒

E.低鈉血癥

91.治療肝性腦病，不正確的是

A.0.9%的氯化鈉溶液灌腸

B.弱酸溶液灌腸

C.肥皂水灌腸

D.乳果糖灌腸

E.硫酸鎂導(dǎo)瀉

92.屬于多發(fā)傷的是

A.燒傷

B.脾破裂合并右脛腓骨骨折，多處軟組織挫傷

C.下肢長(zhǎng)管狀骨干骨折，下肢離斷

D.爆炸傷

E.化學(xué)灼傷

93.關(guān)于“初期復(fù)蘇”的闡述，錯(cuò)誤的是

A.主要指現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急措施

B.主要是為了迅速有效地恢復(fù)氧合

C.主要是迅速恢復(fù)重要臟器血液灌流

D.主要步驟包括A、B、C三項(xiàng)

E.主要在于早期迅速藥物治療

94.關(guān)于腦復(fù)蘇的治療措施，下列描述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.維持良好的呼吸功能十分重要

B.先決條件是確保循環(huán)功能穩(wěn)定

C.低溫是綜合治療的重要組成部分

D.早期不宜應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

E.脫水治療應(yīng)以滲透性利尿?yàn)橹?/p>

95.急救復(fù)蘇時(shí)心外按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)比是

A.30：2

B.15：1

C.5：1

D.5：2

E.12：1

96.有關(guān)中心靜脈插管，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.經(jīng)常更換穿刺部位的敷料

B.鎖骨下靜脈穿刺插管不可保留很長(zhǎng)時(shí)間，應(yīng)定期更換

C.如出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，首先考慮拔除中心靜脈插管

D.避免用單腔中心靜脈插管輸注血液制品

E.每日輸液完畢后可用肝素鹽水封管

97.原發(fā)性心肌損害的病因不包括

A.冠心病

B.貧血

C.心肌炎

D.心肌病

E.心肌淀粉樣變

98.哪種情況不影響血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的使用劑量

A.高鉀血癥

B.腎功能不全

C.干咳

D.肺部感染

E.低血壓

99.心功能按NYHA分級(jí)，心功能在I、I【級(jí)時(shí)其治療措施是

A.應(yīng)用洋地黃制劑加強(qiáng)心肌收縮力

B.應(yīng)用利尿劑減輕心臟前負(fù)荷

C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟后負(fù)荷

D.適當(dāng)休息，避免體力勞動(dòng)，防治原發(fā)病與心力衰竭誘發(fā)因素

E.應(yīng)用非洋地黃類的正性肌力藥物(如多巴胺)

100.男性，67歲，發(fā)現(xiàn)高血壓20年，近日活動(dòng)后胸悶氣短，心電圖顯示左室高電壓，運(yùn)動(dòng)

試驗(yàn)陰性，超聲心動(dòng)圖檢查左室射血分?jǐn)?shù)52%。該患者可能發(fā)生了

A.全心衰竭

B.右心衰竭

C.收縮功能不全性心力衰竭

D.舒張功能不全性心力衰竭

E.冠心病

101.男性，50歲，突然呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，檢查：血壓190/1lOmmHg,

心率110次/分，律齊，無(wú)雜音，雙肺底濕性啰音，該患者的最佳治療藥物是

A.毛花昔C(西地蘭)

B.氨茶堿

C.硝普鈉

D.多巴酚丁胺

E.硝酸甘油

102.呼吸衰竭患者使用機(jī)械通氣時(shí)

A.若病情繼續(xù)惡化，應(yīng)建立人工氣道

B.提倡面罩持續(xù)氣道內(nèi)正壓(CPAP)聯(lián)合壓力支持通氣(PSV)

C.機(jī)械通氣，要求低通氣、高頻率

D.必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑

E.以上說法均正確

103.引起成人心力衰竭的主要原因不包括

A.冠心病

B.心肌病

C.心肌炎

D.瓣膜病

E.心內(nèi)膜炎

104.急性腎衰竭行血液凈化的指征不包括

A.出現(xiàn)肺水腫、腦水腫表現(xiàn)

B.代謝性酸中毒難以糾正

C.連續(xù)無(wú)尿3d

D.血鉀水平＞6.5mmol/L

E.血肌酎水平＞144|imol/L

105.關(guān)于肝性腦病的論述，不正確的是

A.1氨基丁酸是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)

B.5-羥色氨為假神經(jīng)遞質(zhì)

C.硫醇與肝臭有關(guān)

D.氨可干擾腦的能量代謝

E.乙酰膽堿是興奮性神經(jīng)遞質(zhì)

106.顱內(nèi)壓升高的客觀體征是

A.嘔吐

B.頭痛

C.頭暈

D.呼吸困難

E.視盤水腫

107.對(duì)心跳呼吸驟停的初期復(fù)蘇措施中不包括

A.解除舌后墜

B.清除分泌物或嘔吐物

C.口對(duì)口人工呼吸

D.心臟按壓

E.留置導(dǎo)尿

108.反映右心室后負(fù)荷變化的指標(biāo)是

A.平均動(dòng)脈壓

B.中心靜脈壓

C.右心室舒張末期壓力

D.肺毛細(xì)血管楔壓

E.肺總阻力

109.下列哪項(xiàng)不是腎上腺素的作用

A.使心肌收縮力增強(qiáng)

B.使心率加快

C.使腎臟和皮膚血管收縮

D.使骨骼肌血管舒張

E.使組織液生成減少

110.竇性心動(dòng)過緩患者用阿托品治療無(wú)反應(yīng)時(shí)，選用的藥物是

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.苯腎上腺素（新福林）

E.多巴胺

111.下列哪項(xiàng)不是心力衰竭的發(fā)病因素

A.冠心病

B.高血壓

C,攝鹽不足

D.風(fēng)濕性心臟病

E.心肌病

112.心臟后負(fù)荷過重不包括

A.高血壓

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D.肺動(dòng)脈高壓

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

113.洋地黃的正性肌力作用與哪種藥理作用有關(guān)

A.抑制鈉鉀ATP酶

B.抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)

C.興奮迷走神經(jīng)

D.抑制交感神經(jīng)

E.降低心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度

114.洋地黃制劑最適用于下列哪種心力衰竭患者

A.風(fēng)心病，單純二尖瓣狹窄、竇性節(jié)律者

B.縮窄性心包炎，伴體循環(huán)淤血者

C.甲亢，竇性心動(dòng)過速者

D.各種心臟病致心臟擴(kuò)大、心肌收縮功能低下者

E.各種心臟病，心功能正常者

115.女性，70歲，5年前經(jīng)過超聲心動(dòng)圖診斷為擴(kuò)張型心肌病，平時(shí)無(wú)癥狀。該患者應(yīng)當(dāng)

長(zhǎng)期服用的藥物是

A.地高辛

B.吠塞米（速尿）

C.硝酸鹽

D.螺內(nèi)酯（安體舒通）

E.p受體阻滯劑

116.有關(guān)仰頭抬須法開放氣道的描述，不正確的是

A.術(shù)者將一手置于患者前額用力加壓，使頭后仰

B.另一手的食、中兩指抬起下額，使下頜尖、耳垂的連線與地面呈垂直狀態(tài)

C.應(yīng)間斷使患者頭側(cè)傾，以防止誤吸

D.如患者義齒松動(dòng)應(yīng)取下

E.應(yīng)清除患者口中的異物和嘔吐物

117.關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）,敘述錯(cuò)誤的是

A.重癥感染、創(chuàng)傷和吸入性肺炎是ARDS的常見原因

B.臨床上表現(xiàn)為急性呼吸窘迫、難治性低氧血癥和非心源性肺水腫

C.肺容積增大，肺順應(yīng)性下降

D.重癥急性肺損傷（ALD被定義為ARDS,輕癥ALI為ARDS的前