2015年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)主治醫(yī)師考試大綱-微生物和微生物學(xué)檢驗(yàn)部分

2015年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)主治醫(yī)師考試大綱一臨床血液學(xué)部分

單元細(xì)目要點(diǎn)要求科目

(1)血液學(xué)1

1.概念(2)臨床血液學(xué)掌握1,2

一、緒論

(3)臨床血液學(xué)檢驗(yàn)1,2

(1)血液學(xué)與疾病的關(guān)系

2.血液學(xué)與臨床的關(guān)

掌握2,3

系

(2)血液學(xué)與檢驗(yàn)的關(guān)系

⑴胚胎期造血的特點(diǎn)

(2)生后造血器官

1)骨髓造血

1.造血器官及造血微

掌握1,2

環(huán)境

2)淋巴器官造血

3)髓外造血

(3)造血微環(huán)境

(1)造血干細(xì)胞

二、造血與血細(xì)胞

分化發(fā)育1)造血干細(xì)胞定義

1,3

2.造血干細(xì)胞分化與2)造血干細(xì)胞的基本特征

掌握1,3

調(diào)控

(2)造血祖細(xì)胞

1,3

(3)造血調(diào)節(jié)因子及其作

1,2

用

(1)血細(xì)胞的增殖

掌握1,2

3.血細(xì)胞的增殖、發(fā)育

(2)血細(xì)胞的命名

與成熟熟練掌握1,3

(3)血細(xì)胞發(fā)育成熟的一

般規(guī)律掌握1,3

(4)血細(xì)胞發(fā)育成熟中的掌握1,3

形態(tài)演變規(guī)律

(1)細(xì)胞凋亡的基本概念

4.細(xì)胞凋亡掌握1,2

(2)細(xì)胞凋亡的基因調(diào)控

(1)骨髓檢查的主要臨床

應(yīng)用

熟練掌握1,3

(2)檢查的適應(yīng)證與禁忌

熟練掌握2,3

證

掌握1,3

1.骨髓檢查的內(nèi)容與(3)骨髓標(biāo)本的采集

方法

掌握1,3

(4)骨髓涂片檢查方法

掌握3

(5)骨髓象檢查的注意事

項(xiàng)

掌握3

(6)骨髓象的分析與報(bào)告

(1)正常血細(xì)胞形態(tài)學(xué)

三、骨髓細(xì)胞學(xué)檢1)粒細(xì)胞系統(tǒng)形態(tài)1,3

查的臨床意義

2)紅細(xì)胞形態(tài)1,3

3)巨核細(xì)胞形態(tài)1,3

4)淋巴細(xì)胞形態(tài)1,3

2.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)5)漿細(xì)胞系統(tǒng)掌握1,3

6)其它細(xì)胞系統(tǒng)1,3

7)正常骨髓中形態(tài)類似細(xì)1,3

胞的鑒別

1,3

(2)正常骨髓象

3

(3)異常骨髓細(xì)胞形態(tài)變

化特點(diǎn)及其意義

(1)過氧化酶染色

四、血細(xì)胞化學(xué)染1.常用血細(xì)胞化學(xué)染

色的臨床應(yīng)用色的原理及意義1)原理掌握1,2

2）結(jié)果判斷掌握2,3

3）正常血細(xì)胞染色反應(yīng)掌握3

4）臨床意義熟練掌握2,3

（2）過碘酸-雪夫反應(yīng)

1）原理掌握1,2

2）結(jié)果判斷掌握2,3

3）正常血細(xì)胞染色反應(yīng)掌握3

4）臨床意義熟練掌握2,3

（3）堿性磷酸酶染色

1）原理掌握1,2

2）結(jié)果判斷掌握2,3

3）正常血細(xì)胞染色反應(yīng)掌握3

4）臨床意義熟練掌握2,3

（4）氯醋酸AS-D蔡酚酯酶

染色

掌握1,2

1）原理

掌握2,3

2）結(jié)果判斷

掌握3

3）正常血細(xì)胞染色反應(yīng)

熟練掌握2,3

4）臨床意義

（5）a-醋酸蔡酚酯酶染色

掌握1,2

1）原理

掌握2,3

2）結(jié)果判斷

掌握3

3）正常血細(xì)胞染色反應(yīng)

熟練掌握2,3

4）臨床意義

（6）醋酸AS-D蔡酚酯酶染掌握1,2

色

掌握2,3

1）原理

掌握3

2）結(jié)果判斷

熟練掌握2,3

3）正常血細(xì)胞染色反應(yīng)

4）臨床意義

掌握1,2

（7）堿性a-丁酸蔡酚酯酶

染色掌握2,3

D原理掌握3

2）結(jié)果判斷熟練掌握2,3

3）正常血細(xì)胞染色反應(yīng)

4）臨床意義掌握1,2

（8）酸性磷酸酶染色掌握2,3

1）原理掌握3

2）結(jié)果判斷熟練掌握2,3

3）正常血細(xì)胞染色反應(yīng)

4）臨床意義掌握1,2

（9）鐵染色掌握2,3

1）原理掌握3

2）結(jié)果判斷熟練掌握2,3

3）正常血細(xì)胞染色反應(yīng)

4）臨床意義

（1）急性白血病類型的鑒

2.血細(xì)胞化學(xué)染色的

別掌握3

臨床應(yīng)用

(2)貧血類型的鑒別

(1)透射電鏡下的超微結(jié)

構(gòu)

1.正常血細(xì)胞的超微

了解1,2

五、血細(xì)胞超微結(jié)結(jié)構(gòu)

(2)掃描電鏡下的超微結(jié)

構(gòu)檢查的臨床應(yīng)

構(gòu)

用

(1)白血病細(xì)胞的鑒別

2.血細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)檢

了解2,3

查的臨床應(yīng)用

(2)病理性紅細(xì)胞檢查

(1)染色體命名

(2)染色體的基本特征

(3)染色體的結(jié)構(gòu)

1.染色體的基本概念掌握1,2

(4)核型

六、血細(xì)胞染色體

(5)核型書寫

檢查的臨床應(yīng)用

(6)染色體畸變

(1)淋巴細(xì)胞白血病與淋

巴瘤

2.血液病染色體畸變

掌握2,3

檢查的應(yīng)用(2)髓系白血病

(3)其他血液病

(1)貧血的概念、分類

熟練掌握1

(2)貧血的臨床表現(xiàn)

七、貧血概述掌握3

(3)貧血的實(shí)驗(yàn)診斷方法

熟練掌握3

與步驟

(1)溶血性貧血的定義

熟練掌握1,2

(2)溶血性貧血的分類

熟練掌握1,2

(3)確定有無溶血

熟練掌握1,2

八、溶血性貧血的1.溶血性貧血檢驗(yàn)概

(4)血管內(nèi)與血管外溶血

實(shí)驗(yàn)診斷述

的鑒別掌握2

(5)溶血性貧血的紅細(xì)胞熟練掌握2,3

形態(tài)異常

熟練掌握3

(6)溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)診

斷步驟

(1)血漿游離血紅蛋白測(cè)

定

1)原理，參考值

掌握1,2

2)臨床意義

熟練掌握3

(2)血清結(jié)合珠蛋白測(cè)定

1)原理，參考值

了解1,2

2)臨床意義

熟練掌握3

(3)血漿高鐵血紅蛋白測(cè)

定

2.溶血性貧血的篩查

掌握1,2

項(xiàng)目與應(yīng)用1)原理，結(jié)果

熟練掌握3

2)臨床意義

(4)血紅蛋白尿測(cè)定

掌握1,2

1)原理，結(jié)果

熟練掌握3

2)臨床意義

(5)尿含鐵血黃素試驗(yàn)

掌握1,2

1)原理，結(jié)果

熟練掌握3

2)臨床意義

(1)紅細(xì)胞膜的組成與結(jié)

構(gòu)2

1.紅細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)與

(2)紅細(xì)胞膜的功能了解1,2

功能

(3)影響紅細(xì)胞膜穩(wěn)定的2

九、紅細(xì)胞膜缺陷因素

性貧血及其實(shí)驗(yàn)

紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

診斷(1)

熟練掌握1,2

1)原理，參考值

2.紅細(xì)胞膜缺陷的檢

驗(yàn)及其應(yīng)用熟練掌握3

2)臨床意義

(2)自身溶血試驗(yàn)及其糾

正試驗(yàn)掌握1,2

1)原理，參考值掌握3

2)臨床意義

(3)酸化甘油溶血試驗(yàn)掌握1

1)原理，參考值掌握3

2)臨床意義

(4)蔗糖溶血試驗(yàn)掌握1

1)原理，結(jié)果掌握3

2)臨床意義

(5)酸化血清溶血試驗(yàn)熟練掌握1

1)原理，結(jié)果熟練掌握3

2)臨床意義

(6)紅細(xì)胞膜蛋白電泳分掌握1

析

掌握3

1)原理，參考值

2)臨床意義

(1)遺傳性球形紅細(xì)胞增

多癥熟練掌握

3.遺傳性紅細(xì)胞膜缺

2,3

陷性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷

(2)遺傳性橢圓形紅細(xì)胞掌握

增多癥

4.獲得性紅細(xì)胞膜缺陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

熟練掌握2,3

陷性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷癥

(1)維持紅細(xì)胞能量代謝

的主要酶掌握

1.紅細(xì)胞酶代謝與功

2,3

能

十、紅細(xì)胞酶缺陷(2)紅細(xì)胞酶的功能改變了解

性貧血及其實(shí)驗(yàn)與酶缺陷

診斷

(1)高鐵血紅蛋白還原試

2.紅細(xì)胞酶缺陷的檢

驗(yàn)

驗(yàn)及其應(yīng)用掌握1,2

1)原理，參考值掌握3

2)臨床意義

(2)變性珠蛋白小體檢查掌握1,2

1)原理，參考值掌握3

2)臨床意義

(3)G6PD測(cè)定了解1,2

1)原理，參考值掌握3

2)臨床意義

(4)丙酮酸激酶測(cè)定了解1,2

1)原理，參考值掌握3

2)臨床意義

⑴紅細(xì)胞G6PD缺陷癥

3.紅細(xì)胞酶缺陷性貧

熟練掌握3

血的實(shí)驗(yàn)診斷(2)紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺

陷癥

(1)血紅素了解1,2

⑵珠蛋白了解1,2

1.血紅蛋白的結(jié)構(gòu)與

功能

(3)生理性血紅蛋白熟練掌握1,3

(4)血紅蛋白的功能了解2

(1)血紅蛋白電泳

H'?一、血紅蛋白異1)原理了解2

常所致的貧血及

其實(shí)驗(yàn)診斷2)參考值掌握1,3

2.血紅蛋白異常的檢3)臨床意義掌握3

驗(yàn)及其應(yīng)用

(2)抗堿血紅蛋白測(cè)定

1)原理，參考值熟練掌握1,2

2)臨床意義熟練掌握3

(3)異丙醇沉淀試驗(yàn)

1)原理，參考值掌握1,2

2)臨床意義掌握3

(4)紅細(xì)胞包涵體試驗(yàn)

1)原理，參考值掌握1,2

2)臨床意義掌握3

(5)HbA2測(cè)定

1)原理，參考值熟練掌握1,2

2)臨床意義掌握3

(6)紅細(xì)胞鐮變?cè)囼?yàn)

1)原理，參考值掌握1

2)臨床意義掌握3

(1)血紅蛋白病的定義和

分類

熟練掌握3

(2)鐮狀細(xì)胞性貧血1,

掌握3

(3)血紅蛋白E病1,

了解

(4)高鐵血紅蛋白血癥1,3

(HbM)

了解1,3

3.血紅蛋白病的實(shí)驗(yàn)

診斷(5)不穩(wěn)定血紅蛋白病

了解1,3

(6)珠蛋白生成障礙性貧

血

熟練掌握2,3

l)a珠蛋白生成障礙性貧

血

熟練掌握2,3

2)(3珠蛋白生成障礙性貧

血

(1)免疫性溶血性貧血的

十二、自身免疫性1.自身免疫性溶血的掌握1,2

定義和分類

溶血性貧血及其檢驗(yàn)及其應(yīng)用

實(shí)驗(yàn)診斷(2)抗人球蛋白試驗(yàn)

1)原理，結(jié)果熟練掌握1,2

2)臨床意義熟練掌握3

(3)冷凝集素試驗(yàn)

1)原理，結(jié)果掌握1,2

2)臨床意義掌握3

(4)冷熱溶血試驗(yàn)

1)原理，結(jié)果掌握1,2

2)臨床意義掌握3

(1)溫抗體型自身免疫性

溶血性貧血熟練掌握

2.自身免疫性溶血性

(2)冷凝集素綜合征掌握2,3

貧血的實(shí)驗(yàn)診斷

(3)陣發(fā)性冷性血紅蛋白掌握

尿癥

⑴鐵的代謝掌握1,3

1.紅細(xì)胞鐵代謝與功

⑵鐵的功能了解2

能

⑶鐵代謝障礙了解2

(1)血清鐵測(cè)定

1)原理，參考值了解1,2

十三、鐵代謝障礙2)臨床意義掌握3

性貧血及其實(shí)驗(yàn)

診斷(2)血清鐵蛋白測(cè)定

2.鐵代謝的檢驗(yàn)及其

應(yīng)用1)原理，參考值了解1,2

2)臨床意義掌握3

(3)血清總鐵結(jié)合力測(cè)定

1)原理，參考值了解1,2

2)臨床意義掌握3

(4)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測(cè)定

1)原理，參考值了解1,2

2)臨床意義掌握3

⑸轉(zhuǎn)鐵蛋白測(cè)定

1)原理，參考值了解1,2

2)臨床意義掌握3

(6)血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測(cè)

定

了解1,2

1)原理，參考值

掌握2,3

2)臨床意義

(1)缺鐵性貧血的分期

掌握3

3.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)(2)血象與骨髓象特點(diǎn)

掌握1,2

診斷

(3)鐵染色與鐵代謝的檢

熟悉掌握2,3

查特點(diǎn)

(1)血象與骨髓象特點(diǎn)

掌握2,3

4.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧

血的實(shí)驗(yàn)診斷(2)鐵染色與鐵代謝的檢

掌握3

查特點(diǎn)

(1)血象與骨髓象特點(diǎn)

1.維生素B12缺乏癥熟練掌握3

和葉酸缺乏癥的實(shí)驗(yàn)

十四、脫氧核甘酸(2)維生素B12和葉酸含量

診斷掌握2,3

合成障礙性貧血變化

及其實(shí)驗(yàn)診斷(1)血象與骨髓象特點(diǎn)2,3

2.惡性貧血的實(shí)驗(yàn)診

了解

斷

(2)維生素B12和吸收試驗(yàn)3

(1)概念與發(fā)病機(jī)制

了解2,3

(2)血象與骨髓象特點(diǎn)

十五、造血功能障熟練掌握3

1.再生障礙性貧血的

礙性貧血及其實(shí)

實(shí)驗(yàn)診斷(3)診斷標(biāo)準(zhǔn)

驗(yàn)診斷熟練掌握3

(4)急性與慢性再生障礙

熟悉掌握3

性貧血的鑒別診斷

(1)概念熟悉掌握3

2.急性造血功能停滯

的實(shí)驗(yàn)診斷

(2)血象與骨髓象特點(diǎn)掌握2,3

⑴概念1,2

3.純紅細(xì)胞再生障礙

了解

性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷

(2)血象與骨髓象特點(diǎn)2,3

(1)白血病概念1,3

1.白血病特點(diǎn)掌握

(2)急性白血病臨床特征2,3

(1)細(xì)胞形態(tài)學(xué)分型2,3

(2)免疫學(xué)分型1,2

2.急性白血病分型掌握

(3)細(xì)胞遺傳學(xué)分型1,2

十六、白血病概述

(4)分子生物學(xué)分型1,2

(1)急性白血病緩解標(biāo)準(zhǔn)

3.急性白血病療效觀(2)急性白血病復(fù)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)

掌握2,3

察

(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

診斷標(biāo)準(zhǔn)

⑴血象

1.形態(tài)學(xué)檢查(2)骨髓象熟練掌握1,3

十七、急性淋巴細(xì)(3)FAB形態(tài)學(xué)分類

胞白血病及其實(shí)(1)細(xì)胞化學(xué)染色

驗(yàn)診斷

(2)免疫學(xué)檢查

2.其他檢查掌握1,3

(3)染色體及分子生物學(xué)

檢查

⑴血象掌握1,2

(2)骨髓象掌握2,3

十八、急性髓性白(3)細(xì)胞化學(xué)染色掌握2,3

血病及其實(shí)驗(yàn)診1.M0的實(shí)驗(yàn)診斷

斷(4)免疫學(xué)檢查掌握1,2

(5)染色體檢查了解1,2

(6)電子顯微鏡檢查了解1,2

⑴血象

掌握1,2

(2)骨髓象

掌握2,3

(3)細(xì)胞化學(xué)染色

2.M1的實(shí)驗(yàn)診斷掌握2,3

(4)免疫學(xué)檢查

了解1,3

(5)染色體及分子生物學(xué)

了解1,3

檢查

⑴血象

掌握1,2

⑵骨髓象

掌握2,3

(3)細(xì)胞化學(xué)染色

3.M2的實(shí)驗(yàn)診斷掌握2,3

(4)免疫學(xué)檢查

了解2,3

(5)染色體及分子生物學(xué)

掌握1,2

檢查

⑴血象

1,2

(2)骨髓象

2,3

(3)細(xì)胞化學(xué)染色

4.M3的實(shí)驗(yàn)診斷熟練掌握2,3

(4)免疫學(xué)檢查

1,2

(5)染色體及分子生物學(xué)

1,2

檢查

⑴血象

掌握

(2)骨髓象

掌握

(3)細(xì)胞化學(xué)染色

5.M4的實(shí)驗(yàn)診斷掌握1,3

(4)免疫學(xué)檢查

了解

(5)染色體及分子生物學(xué)

了解

檢查

⑴血象掌握1,2

(2)骨髓象掌握2,3

6.M5的實(shí)驗(yàn)診斷

(3)細(xì)胞化學(xué)染色掌握2,3

(4)免疫學(xué)檢查掌握1,2

(5)染色體及分子生物學(xué)了解1,2

檢查

⑴血象

⑵骨髓象

7.M6的實(shí)驗(yàn)診斷(3)細(xì)胞化學(xué)染色了解1,3

(4)免疫學(xué)檢查

(5)染色體檢查

⑴血象1,2

(2)骨髓象2,3

(3)細(xì)胞化學(xué)染色2,3

8.M7的實(shí)驗(yàn)診斷掌握

(4)免疫學(xué)檢查1,2

(5)染色體檢查1,2

(6)電子顯微鏡檢查1,2

(1)腦脊液檢查1,2

9.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血

(2)腦脊液蛋白測(cè)定掌握1,2

病的實(shí)驗(yàn)診斷

(3)診斷標(biāo)準(zhǔn)2,3

(1)免疫學(xué)檢查

10.微量殘留白血病的

(2)細(xì)胞遺傳性檢查了解1,2

實(shí)驗(yàn)診斷

(3)分子生物學(xué)檢查

⑴血象

2,3

⑵骨髓象

2,3

十九、慢性白血病1.慢性粒細(xì)胞白血病(3)細(xì)胞化學(xué)染色

熟練掌握2,3

及其實(shí)驗(yàn)診斷的實(shí)驗(yàn)診斷

(4)染色體及分子生物學(xué)

1,2

檢查

1,3

(5)臨床分期和標(biāo)準(zhǔn)

⑴血象

掌握

(2)骨髓象

掌握

2.慢性淋巴細(xì)胞白血(3)細(xì)胞化學(xué)染色

掌握1,3

病的實(shí)驗(yàn)診斷

(4)免疫學(xué)檢查

掌握

(5)染色體及分子生物學(xué)