政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)

政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)浙商財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司1政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn).5/8/2024浙商財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司簡(jiǎn)介浙商財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司是第一家總部設(shè)在浙江的全國(guó)性財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，注冊(cè)資金10億元公司公司業(yè)務(wù)領(lǐng)域涉及企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、工程保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、車輛保險(xiǎn)等九個(gè)大類成功承保了杭州火車東站大型工程險(xiǎn)和杭州灣跨海大橋、雙流機(jī)場(chǎng)及國(guó)內(nèi)大型電廠等財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)2012年12月，公司保費(fèi)收入在全國(guó)52家中外資財(cái)險(xiǎn)公司中排名第23位，在同期開(kāi)業(yè)的產(chǎn)險(xiǎn)公司中處于領(lǐng)先地位2政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn).5/8/2024浙商財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司簡(jiǎn)介3政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn).5/8/2024概述

什么是政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)

一

為什么要開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)二

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)的主要內(nèi)容三

如何投保四

如何理賠五4政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn).5/8/2024什么是政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)政策性體現(xiàn)上：政府主導(dǎo)、保險(xiǎn)企業(yè)輔助、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與落實(shí)的措施上：行政發(fā)文，要求參保的機(jī)構(gòu)達(dá)到90%以上理賠實(shí)施上：由各地民政局實(shí)行一裁終局政策扶持上：爭(zhēng)取政府的免稅政策及補(bǔ)貼5政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn).5/8/2024為什么要投保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)可以降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)能力有限、發(fā)生意外事故和護(hù)理糾紛后責(zé)任難以認(rèn)定的問(wèn)題?？梢詾轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人提供意外風(fēng)險(xiǎn)保障，突破了傳統(tǒng)商業(yè)保險(xiǎn)中高齡老人投保年齡上限的難題。還可以利用保險(xiǎn)互助共濟(jì)的特點(diǎn)與保險(xiǎn)公司的專業(yè)技術(shù)幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高防御風(fēng)險(xiǎn)的能力。6政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn).5/8/2024政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)的主要內(nèi)容

保險(xiǎn)對(duì)象保險(xiǎn)責(zé)任責(zé)任免除責(zé)任限額收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)7政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn).5/8/2024政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)的主要內(nèi)容

被保險(xiǎn)人為參保的全省已登記的各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。其中完全供養(yǎng)農(nóng)村五保和城鎮(zhèn)“三無(wú)”對(duì)象的敬老院、福利院可不參加。轉(zhuǎn)型為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心的敬老院、福利院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其收養(yǎng)農(nóng)村五保和城鎮(zhèn)“三無(wú)”對(duì)象是否參加，由各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自行確定。8政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn).5/8/2024政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)的主要內(nèi)容

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)區(qū)域范圍內(nèi)，因被保險(xiǎn)人過(guò)失導(dǎo)致住養(yǎng)老人死亡、殘疾或醫(yī)學(xué)上鑒定為植物人的，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償保險(xiǎn)金。因打架、斗毆事件引起的賠償責(zé)任，民政部門裁定由被保險(xiǎn)人責(zé)任賠償?shù)?，保險(xiǎn)人在約定限額的50%以內(nèi)賠償，最高不超過(guò)規(guī)定限額的50%。9政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn).5/8/2024政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)的主要內(nèi)容

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)區(qū)域范圍內(nèi),發(fā)生下列情形導(dǎo)致住養(yǎng)老人死亡、殘疾或醫(yī)學(xué)上鑒定為植物人的，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償：火災(zāi)、爆炸、煤氣中毒所造成的意外事故；雷擊、暴雨、洪水、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、冰雹、臺(tái)風(fēng)、颶風(fēng)、暴雪、冰凌、突發(fā)性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉；高空物體墜落所造成的意外事故；地面建筑物突然倒塌；食物中毒10政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn).5/8/2024政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)的主要內(nèi)容

對(duì)于下列情形，保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任：被保險(xiǎn)人的故意行為；住養(yǎng)老人正常死亡；住養(yǎng)老人罹患疾病突發(fā)、急性病突發(fā)死亡；醫(yī)療事故；住養(yǎng)老人自傷、自殺行為；未與被保險(xiǎn)人簽訂養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住協(xié)議的；被保險(xiǎn)人或入住老人（家屬）隱瞞病情病史

的傳染病人、精神病人和老年癡呆癥等患者；地震、海嘯。11政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn).5/8/2024政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)的主要內(nèi)容

下列損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：醫(yī)療費(fèi)用、訴訟和仲裁費(fèi)用；被保險(xiǎn)人的間接損失；任何財(cái)產(chǎn)損失。12政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn).5/8/2024政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)的主要內(nèi)容

責(zé)任限額普通住養(yǎng)老人農(nóng)村五保和城鎮(zhèn)“三無(wú)”老人一、累計(jì)責(zé)任限額(以每家機(jī)構(gòu)為單位)每人責(zé)任限額×養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)每人責(zé)任限額×養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)二、每次事故責(zé)任限額(以每家機(jī)構(gòu)為單位)累計(jì)責(zé)任限額×30%累計(jì)責(zé)任限額×30%三、每人責(zé)任限額30萬(wàn)15萬(wàn)1、保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)死亡賠償限額30萬(wàn)15萬(wàn)2、保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)殘疾賠償限額（殘疾比例標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附表）10萬(wàn)5萬(wàn)3、保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)植物人的賠償限額20萬(wàn)10萬(wàn)13政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn).5/8/2024政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)的主要內(nèi)容

項(xiàng)目普通住養(yǎng)老人農(nóng)村五保和城鎮(zhèn)“三無(wú)”老人城市國(guó)辦機(jī)構(gòu)民辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院民非登記工商登記事業(yè)登記民非登記年保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)60元/床60元/床60元/床66元/床66元/床30元/床總保費(fèi)每床保費(fèi)×上年實(shí)際入住床位數(shù)（上年實(shí)際入住床位數(shù)由民政部門和老年服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)匯總、審核確定）14政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn).5/8/2024如何投保政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)

各市、縣（市、區(qū)）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向當(dāng)?shù)孛裾只蚶夏旮＠行牡葯C(jī)構(gòu)報(bào)名，提供參保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的名稱、地址、聯(lián)系方式和床位數(shù)等信息，填寫投保單，各市、縣（市、區(qū)）民政局或老年福利中心在對(duì)各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)進(jìn)行核定并匯總后，將有關(guān)信息和材料提供給保險(xiǎn)公司，統(tǒng)一繳費(fèi)，統(tǒng)一起保時(shí)間。個(gè)別零散的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可以直接向保險(xiǎn)公司投保，同時(shí)向當(dāng)?shù)孛裾块T報(bào)備。保險(xiǎn)公司帳號(hào)：浙商財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司1202027709900103603工行杭州城站支行15政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn).5/8/2024政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)如何理賠(一)發(fā)生事故后，所在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人要及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司全年365天24小時(shí)開(kāi)通的全國(guó)統(tǒng)一客戶服務(wù)電話4008666777報(bào)案，保險(xiǎn)公司客服人員在接到客戶報(bào)案后進(jìn)行登記和電腦系統(tǒng)錄入，并及時(shí)通知外勤人員查勘現(xiàn)場(chǎng)。（二）在出險(xiǎn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供了本手冊(cè)“理賠流程”要求提供的索賠單證后，保險(xiǎn)公司按照被保險(xiǎn)人實(shí)際賠付的金額，在責(zé)任限額內(nèi)，將保險(xiǎn)賠款支付給被保險(xiǎn)人。（三）萬(wàn)一雙方就索賠發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，由民政部門的保險(xiǎn)裁定小組進(jìn)行裁定，實(shí)行一裁終局。其中涉及死亡或殘疾原因難以鑒定的，依據(jù)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療鑒定或公安部門的事故原因報(bào)告進(jìn)行裁定。16政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn).5/8/2024政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)理賠流程圖點(diǎn)擊此處添加文本點(diǎn)擊此處添加文本配合保險(xiǎn)公司進(jìn)行事故現(xiàn)場(chǎng)查勘并提供相關(guān)資料出險(xiǎn)后撥打4008-666-777報(bào)案(全年365天24小時(shí)開(kāi)通)與保險(xiǎn)公司確認(rèn)事故保險(xiǎn)賠付結(jié)果接案人員會(huì)在4小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘17政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn).5/8/2024索賠需提供的資料涉及傷殘事故需提供的資料：出責(zé)任險(xiǎn)索賠通知書保單正本或保險(xiǎn)憑證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住協(xié)議受害人身份證或戶口簿事故證明材料（若有爭(zhēng)議，另提供保險(xiǎn)事故責(zé)任裁定書）二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院或有相關(guān)資質(zhì)的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的殘疾鑒定書或植物人鑒定書18政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn).5/8/2024索賠需提供的資料涉及人身死亡部分還需提供：公安部門或司法部門、二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明或驗(yàn)尸報(bào)告。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡，應(yīng)提供法院出具的宣告死亡證明文件戶口注銷證明殯葬證或火化證明19政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn).5/8/2024補(bǔ)充辦法第一條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與住養(yǎng)老人簽訂的《住養(yǎng)協(xié)議》是綜合責(zé)任保險(xiǎn)理賠的依據(jù)。在《住養(yǎng)協(xié)議》規(guī)定的護(hù)理范圍內(nèi)，住養(yǎng)老人在活動(dòng)、洗澡、進(jìn)食發(fā)生摔倒、跌倒、噎食等意外事故時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)有責(zé)任。在《住養(yǎng)協(xié)議》以外發(fā)生的上述院內(nèi)意外事故，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)有一定責(zé)任。20政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn).5/8/2024補(bǔ)充辦法第二條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)有一定責(zé)任的院內(nèi)意外事故致住養(yǎng)老人死亡的案件，賠償限額為六萬(wàn)元。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)有一定責(zé)任意外事故引發(fā)老人既往病史致老人死亡的案件，賠償限額為二萬(wàn)元。其中城鎮(zhèn)“三無(wú)”和農(nóng)村五保老人賠償限額為前二款規(guī)定的50%。21政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn).5/8/2024補(bǔ)充辦法第三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)有一定責(zé)任的殘疾案件，賠償金額以《方案》附表《殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》中規(guī)定的各等級(jí)賠償金額的50%為限。 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)有一定責(zé)任的意外事故引發(fā)住養(yǎng)老人（含城鎮(zhèn)“三無(wú)”和農(nóng)村五保老人）既往病史造成殘疾的案件，賠償金額以《方案》附表《殘疾等級(jí)與保險(xiǎn)金給付比例表》中規(guī)定的各等級(jí)賠償金額的30%為限。22政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn).5/8/2024補(bǔ)充辦法第四條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)生《方案》中的保險(xiǎn)范圍外的意外事故，致使住養(yǎng)老人死亡、殘疾或植物人的，保險(xiǎn)公司可以對(duì)機(jī)構(gòu)為減少損失與老人或其家屬達(dá)成不賠償意向而產(chǎn)生的費(fèi)用（如墊付的搶救費(fèi)用、減免的住養(yǎng)費(fèi)用等）進(jìn)行賠償，死亡或植物人案件最高以一萬(wàn)元為限，殘疾案件最高以五千元為限。23政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn).5/8/2024補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的條款和費(fèi)率*在保險(xiǎn)期間內(nèi)，在被保險(xiǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)區(qū)域范圍內(nèi)，因住養(yǎng)老人過(guò)失導(dǎo)致住養(yǎng)老人遭受人身傷害發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，依法應(yīng)由住養(yǎng)