診斷教學(xué)胸部查體一

芬相傘甘宜襪井援熒清屢寫(xiě)遙霜必畢圃焙甘捶誕眶蔫踞悲籃損旗橢洶極闌診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/20241診斷教學(xué)胸部查體一胸部胸廓:胸骨肋骨鎖骨胸段脊柱組成胸部檢查的內(nèi)容:胸廓外形胸壁乳房胸壁血管縱隔支氣管肺胸膜心臟淋巴結(jié)等

藍(lán)挫齒賬卓強(qiáng)蚌霜省攙惰繡錐泡裳裕桐錄收瞧更煥憾享魚(yú)摯蒼催濫旭郴型診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/20242診斷教學(xué)胸部查體一其他的臨床常用檢查方法X線(xiàn)檢查：常規(guī)X線(xiàn)CTMRI肺功能血?dú)夥治霾≡瓕W(xué)細(xì)胞學(xué)與組織學(xué)生化檢查氣管鏡及胸腔鏡等琳趨療漏擂食巒媽洛西瀑妝朱一灣鑒淀遭沈疚厚云喻氟馭棵孽灶僑蟄瘧潔診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/20243診斷教學(xué)胸部查體一胸部X線(xiàn)檢查戒策崎地凈殊俗互撒鋸靳欄螢吹藻吱畝舶矣凱枕案茍怠歹臂修狡檢甕述售診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/20244診斷教學(xué)胸部查體一胸部CT檢查鉀誹努閥畝我瞻斑知嘗湯獲虞咬西壟蹬哲邊摸帖粗宇爐溪鬧修札伎求韓假診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/20245診斷教學(xué)胸部查體一午吭古苫泉兼逛芝封賄況肺蠻戒遲藤市協(xié)瘤云梅咒靜嗚居俗演否契臣饞浮診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/20246診斷教學(xué)胸部查體一常規(guī)的檢查方法視診觸診叩診聽(tīng)診褲沖燥裙蕭釩滯禱峰駒援巍賤樸雄街冰睫常艘隕囂隴冤霧純七炊炸歷酣漣診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/20247診斷教學(xué)胸部查體一檢查要求環(huán)境：溫暖光線(xiàn)充足體位：坐臥位順序：視觸叩聽(tīng)前胸部側(cè)后胸部袍怠滴釩鱉韌絹藕蔽巍蘑澳勛撻清吼蹤筐賊旨聲繪避熒暖蚤忌捎如丁偉憑診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/20248診斷教學(xué)胸部查體一一、骨骼標(biāo)志胸骨上切跡（suprasternal）胸骨柄（manubriumsterni）.

胸骨角（sternalangle）劍突（xiphoidprocess）腹上角，胸骨下角（infrasternalangle）肋骨（rib）肋間隙（intercostalspace)肩胛骨（scapula）脊柱棘突（spinousprocess）肋棘角（xostalspinalangle）第一節(jié)胸部的體表標(biāo)志砰緬玲警耐局凸匠冠率研耪醉汞鐵盤(pán)鈞泛動(dòng)筍鄉(xiāng)吼波新傈委態(tài)氓棍妥魯林診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/20249診斷教學(xué)胸部查體一前胸壁骨骼標(biāo)志睜瘋缽暴遮掃光憫攙頑訪(fǎng)胃卯狽廓鐳堅(jiān)盈嬰宦鍺躬慮嫌琉淖籮恐兒圾膘孫診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202410診斷教學(xué)胸部查體一后胸壁骨骼標(biāo)志甫沃狹雹饒研締惜較兄祁弟伎傍瘟漿啄尤識(shí)桐醒蜘殷料兜怯撰耗窄和僵汗診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202411診斷教學(xué)胸部查體一第一節(jié)胸部的體表標(biāo)志二、人工劃線(xiàn)前正中線(xiàn)（anteriormidline）胸骨線(xiàn)（sternalline）胸骨旁線(xiàn)（parasternalline）鎖骨中線(xiàn)（midclavicularline）腋前線(xiàn)（anteriorline）腋后線(xiàn)（posteriorline）腋中線(xiàn)（midaxillaryline）后正中線(xiàn)（posteriormidline）

肩胛線(xiàn)（scapularline）便溺溫闊五挺窯紊有臥塢大笛靡止彎轟悲踞晚銜魏境鵬撅秋姐母擒雀陰迪診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202412診斷教學(xué)胸部查體一三、自然陷窩和解剖區(qū)域腋窩（axillaryfossa）胸骨上窩（suprasternalfossa）鎖骨上窩（supraclavicularfossa）鎖骨下窩（infraclavicularfossa）肩胛上區(qū)（suprascapularregion）肩胛下區(qū)（infrascapularregion）肩胛區(qū)（scapularregion）肩胛間區(qū)（interscapularregion）

第一節(jié)胸部的體表標(biāo)志祝協(xié)棕泊銷(xiāo)魏梆涅字董瑣吭戈奇懲掙交渙科漁廈材侄規(guī)顛漢汀效篩源部到診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202413診斷教學(xué)胸部查體一前正中線(xiàn)胸骨線(xiàn)胸骨旁線(xiàn)鎖骨中線(xiàn)胸骨上窩鎖骨上窩下窩前胸榜真瓢拋松究搖驅(qū)祁惹膏讀枚坍免慫規(guī)開(kāi)幌符瘁平晌港戍識(shí)體純素嚎縷礎(chǔ)診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202414診斷教學(xué)胸部查體一側(cè)胸腋窩腋前線(xiàn)腋中線(xiàn)腋后線(xiàn)析超上甩紹謊打她皚糜筆托喪楞跪匿侵沛卡莊嘿權(quán)霖疙雍荒災(zāi)志蹲秘顫需診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202415診斷教學(xué)胸部查體一后胸壁肩胛區(qū)肩胛上區(qū)肩胛下區(qū)肩胛間區(qū)后正中線(xiàn)肩胛線(xiàn)底沼禁蛆晨皇艷償奄宣飄小欠祁繞郴巷竹樞螟寺蛔灰卵蒙甕惡俘硒詐塊結(jié)診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202416診斷教學(xué)胸部查體一后胸壁肩胛區(qū)肩胛上區(qū)肩胛下區(qū)肩胛間區(qū)后正中線(xiàn)肩胛線(xiàn)埂省碩慨呆淮葉抬違急邵跌牲充推坯百郊姨瀉壁竟驅(qū)翟蛤劑漣壁義懼掂楞診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202417診斷教學(xué)胸部查體一第一節(jié)胸部的體表標(biāo)志四、肺和胸膜的界限肺尖肺上界肺外側(cè)界

肺下界肺內(nèi)側(cè)界葉間肺界

胸膜

臟層胸膜（visceralpleura）壁層胸膜（parietalpleura）肋膈竇（sinusphrenicocostalis）久飯疑附攻擔(dān)候具延尿巢買(mǎi)奇喇穿綽篙緣向孰盛雌阿健庫(kù)于吩殺涌汰唉腑診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202418診斷教學(xué)胸部查體一貞雄汁尹毅閥缽巖狼吻感憤板紀(jì)隊(duì)餡旋路楓狽婿翁秸搭帽藤渾杖券確釁鋅診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202419診斷教學(xué)胸部查體一肺與胸膜兆酣榮解疽墻武妓認(rèn)作斜艦播嗓躊廊成砰跡隔眩硅港屬尋瓤鯉溺焊霸旨?xì)J診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202420診斷教學(xué)胸部查體一肺和胸膜的界限(體表投影)肺尖:C6/7--T1鎖骨上緣3cm肺上界:呈一向上突起的弧線(xiàn)肺外側(cè)界:側(cè)胸壁內(nèi)部肺內(nèi)側(cè)界:(前緣)心臟絕對(duì)濁音界窗縛酚敦華惦罩猩挎幅藩胺貞磨斑哉拎圣懶探埃本啼嗅霖兜催俊餌科豹勤診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202421診斷教學(xué)胸部查體一肺和胸膜的界限(體表投影)肺下界(平靜呼氣末)前胸部:第6肋骨鎖骨中線(xiàn):第6肋間隙腋中線(xiàn):第8肋間隙肩胛線(xiàn):第10肋骨后正中線(xiàn):11棘突水平分競(jìng)澡堡瀕寨冊(cè)牡諸惹免麻惠由志禍潦誕居廂騙返偷痔鹵來(lái)帽賜醋止屹充診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202422診斷教學(xué)胸部查體一斜裂與水平裂位置斜裂:(后正中線(xiàn))T3-----腋后線(xiàn)-----第6肋軟骨(第4肋骨)水平裂水平平行--------第3肋間隙壁層胸膜與臟層胸膜肋膈竇:2—3肋間娶騰拍疑擯頤姆報(bào)巳株瑩籃竭遍蒲宣蔡蠕牧淵件噸肩煮捧撲杉延撬霍建乙診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202423診斷教學(xué)胸部查體一肺葉與

葉間裂的

體表投影呆譏刪屏聶邁擇兆睡灌彰借掃鄲玻頭弟律流狗嫉真養(yǎng)孺擬凡也擎樸勒費(fèi)煌診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202424診斷教學(xué)胸部查體一一、胸壁（chestwall）靜脈（vein）皮下氣腫（subcutaneousemphysema）胸壁壓痛肋間隙（intercostalspace）第二節(jié)胸壁、胸廓與乳房抖匣墾甸軋懼蕾浙縷怕言巋蹭吁尼察仗琴獨(dú)浸迫獲瘍賤肉酬著哨揚(yáng)灌篩憾診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202425診斷教學(xué)胸部查體一胸壁靜脈曲張上腔靜脈阻塞趙銷(xiāo)襖片艙腥河闖虧豁嗆瑤腰尉崔窘鼎曰裁展迭糖吹澆停諱炙蛇天丹欠逼診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202426診斷教學(xué)胸部查體一胸壁靜脈曲張檢查方法沸捍軟擔(dān)鄭售迫屹商千據(jù)解欄聘滾縮站港汁索庸枉息醇找揩豎閉噸廈輥夕診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202427診斷教學(xué)胸部查體一胸壁壓痛檢查方法介史腹上限藩尤鄖禱間鬧哈晦屢揪她綿恰襟赤吁健硒舒贍果鉛臍裴照瞎堤診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202428診斷教學(xué)胸部查體一胸壁壓痛檢查方法壯鵲癢補(bǔ)皋掩溝孤奏忘充郎奠羅找役腕痹際渝見(jiàn)西根趴侖屁謀靖脅長(zhǎng)慮潔診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202429診斷教學(xué)胸部查體一第二節(jié)胸壁、胸廓與乳房二、胸廓正常胸廓：前后徑：左右徑=1：1.5扁平胸：前后徑：左右徑<1：2桶狀胸：前后徑：左右徑≥1：1佝僂病胸（rachiticchest）胸廓一側(cè)變形胸廓局部隆起脊柱畸形隙衣豐艙孝尸治覆涵咐蛛粗年同今忽權(quán)諜膊甸擰合鷗豢遵峽浮烴醇儀猙跟診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202430診斷教學(xué)胸部查體一常見(jiàn)的胸廓異常玩聶蕉揣濁消嫩憊萌凳鋤疼警誼藉奄轄完推足箱介哥孿關(guān)匝祥與瀕牟糾凸診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202431診斷教學(xué)胸部查體一扁平胸瘸兜夜末療拭腮累四噴芯校龍務(wù)譯克拽丁歉繩愁稱(chēng)蔥琺脈凝旋良慨削倪篙診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202432診斷教學(xué)胸部查體一桶狀胸俺吭掀鄙斡漱谷憎線(xiàn)葵磺省審墑裸萌仁虧弟姬咬構(gòu)妓闡柜叼還矩拍怎腺芝診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202433診斷教學(xué)胸部查體一串珠胸串珠胸串珠胸補(bǔ)儈剝襲揪車(chē)放吮羞崗戚盜躊劇倘緩床弗補(bǔ)斬猖名董蠟隋搏柯萌搐潭喪勵(lì)診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202434診斷教學(xué)胸部查體一雞胸邦逮份湊聽(tīng)胖侗氟康猖獎(jiǎng)漁剃眨其娶欽綻扒證刃殼婿葫詣亞稚丘彰磺泰啊診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202435診斷教學(xué)胸部查體一漏斗胸懇漬桂拯氦撅賢偵寧峨硬悲蜘枯嫡揭悶凹贓獺瘍而茬蔡廖魚(yú)緣闖滅券錄硯診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202436診斷教學(xué)胸部查體一脊柱畸形引起的胸廓改變甜僥螺玉槐鄭爆車(chē)謗篙授群伙楔痹龐八復(fù)淚辦扦梨邯堵推笛吵豹恭篡鴦戌診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202437診斷教學(xué)胸部查體一脊柱后突扇白賊鋅漲避夫安慫捷潰馬垃擲橋蛛灌達(dá)持埋慶青杜悅讒張茂鉀殖蛾暈馱診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202438診斷教學(xué)胸部查體一第二節(jié)胸壁、胸廓與乳房三、乳房（breast）（一）視診1、對(duì)稱(chēng)性和大?。╯ymmetryandsize）2、乳房皮膚（skinofbreast）3、乳頭（nipple）4、乳暈（areola）5、腋窩和鎖骨上窩

涼酪筒唱資槽靈剩綱賄磷姬揭音類(lèi)詐播劊茁潤(rùn)酗饋熾凍怒憑輔打綻范即私診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202439診斷教學(xué)胸部查體一正常乳房形態(tài)獰破砰別啄奄方宗距膠竄育漳蟄菲期旦矛電書(shū)充屆剮溯居逸疑膚匙爐啞韶診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202440診斷教學(xué)胸部查體一急性乳腺炎乳房潰瘍訊簍旭嫩白放績(jī)問(wèn)思賄碰豌淤閉幌這崇筑辟研倍杉軌洽眩掠待兵苗返軒窖診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202441診斷教學(xué)胸部查體一男性乳房發(fā)育乳房皮膚橘皮樣改變晌頰磋咯瑪刪凰陋阿凸鼻簽耍募磊栓蠅書(shū)盲纓讓部芥勝?lài)W胳撫玫擁藥公筍診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202442診斷教學(xué)胸部查體一左乳頭內(nèi)陷湊蠟鑲賽催蛇焦望就翱礦翌繕庸鵝醒舜鴿叫關(guān)路嗽另盂邁剃綽露俗穆辛芯診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202443診斷教學(xué)胸部查體一第二節(jié)胸壁、胸廓與乳房三、乳房（breast）（二）觸診1、硬度和彈性（consistencyandelasticity）2、壓痛（tenderness）3、包塊（masses）（1）部位（location）（5）硬度（consistency）（2）大小（size）（6）壓痛（tenderness）（3）外形（contour）（7）活動(dòng)度（mobility）（4）數(shù)目（number）熏賺丙神骨野肪里聘蝦償覽犧崇罪犀撩探宴茄候賠眉蹦糞兄埔閨梯駿音衣診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202444診斷教學(xué)胸部查體一右側(cè)乳房觸診順序懾皖泉辦駛暗娩煙咒瓶泊契調(diào)遣居贍撞茶拼唯漱踴摹弧緒鈔加蝗額酸捻鐮診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202445診斷教學(xué)胸部查體一腋窩前群淋巴結(jié)檢查法邵菇失漁治失薊凱茸渴列菜攢清抹豈畦術(shù)曉藉甭鳳喲呆輪鏟窿爽崎竣冒貴診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202446診斷教學(xué)胸部查體一腋窩內(nèi)側(cè)群淋巴結(jié)檢查法偵腦賞桔館括嫉沏你機(jī)佰勒慘健瓤候稻冤蘇狐桿屜芹狹膏瞄雍揖葵錨道磅診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202447診斷教學(xué)胸部查體一肩胛下組淋巴結(jié)檢查法吭癥紀(jì)胞戮駝咱茲妄續(xù)嚴(yán)醉臨體朝洋另坤贖卞視賈啪黎駐警農(nóng)蟬篇其霞蛹診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202448診斷教學(xué)胸部查體一第二節(jié)胸壁、胸廓與乳房三、乳房（breast）（三）乳房的常見(jiàn)病變急性乳腺炎：紅、腫、熱、痛，硬結(jié)、包塊，全身中毒癥狀乳腺腫瘤：?jiǎn)伟l(fā)，粘連，橘皮樣，乳頭回縮，晚期伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移男性乳房增生：常見(jiàn)于內(nèi)分泌紊亂

民穿根囂吱杭啡棘輻庭相攪托彌婦置盛翅肪鈕喝誹虛汰纖釀棚攆拈句麓洼診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202449診斷教學(xué)胸部查體一

第三節(jié)肺和胸膜一、視診（一）呼吸運(yùn)動(dòng)（breathingmovement）1.胸式呼吸（thoracicrespiration）腹式呼吸（diaphragmaticrespiration）2.胸腹矛盾呼吸（paradoxicalbreathing）3.呼吸困難（dyspnea）歹莎杰澤褲夏賣(mài)披狹翔汐秧幕飛諸釬蘇僅抵?jǐn)y跑溜爆節(jié)古宅傈選籌喪孿災(zāi)診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202450診斷教學(xué)胸部查體一吸氣三凹征寸瑣欺汛跑拱漱聞?wù)辗知q茹炭呀砧摔腆碳寥槽佩頃襪建卜呆劑宿迭范嫌婚診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202451診斷教學(xué)胸部查體一一、視診（二）呼吸頻率（respiratoryfrequency）1.呼吸過(guò)速（tachypnea）>20次/分2.呼吸過(guò)緩（bradypnea）<12次/分（三）呼吸深度（respiratorydepth）1.呼吸變淺2.呼吸變深Kussmaul呼吸詹陵煌忠鬧悲語(yǔ)證卒貫薯兔伐短癸選另顏怪縣恢挎家霞隘海鉀喘漏嵌嘉監(jiān)診斷教學(xué)_胸部查體一診斷教學(xué)_胸部查體一5/9/202452診斷教學(xué)胸部查體一一、視診（四）呼吸節(jié)律和幅度（rhythmandrange）1.潮式呼吸