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血栓閉塞性脈管炎護(hù)理常規(guī)及健康教育【護(hù)理常規(guī)】1.術(shù)前護(hù)理:1)絕對戒煙,消除煙堿對血管的收縮作用,以免引起下肢血液循環(huán)障礙。2)肢體用棉襪套保暖,避免用熱水袋、熱墊直接給患肢加溫,因熱療使組織需氧量增加,將加重肢體病變程度。3)保持足部的清潔、干燥,可用35℃以下溫水洗腳,洗腳時(shí)不要用患足試水溫,因患足感覺異常,容易燙傷。4)休息時(shí)取頭高腳低位,使血流易灌流至下肢,減輕疼痛。5)對疼痛劇烈的中、晚期患者,可遵醫(yī)囑使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥;對疼痛難以緩解的,可用連續(xù)性硬膜外阻滯方法止痛。6)鼓勵(lì)患者每天多走路,以疼痛出現(xiàn)作為活動量的指標(biāo)。7)有皮膚潰瘍或壞死的患者,應(yīng)臥床休息,減少耗氧量,保持潰瘍部位清潔、干燥,創(chuàng)面加強(qiáng)換藥,并遵醫(yī)囑應(yīng)用抗感染藥物。2.術(shù)后護(hù)理:1)體位護(hù)理:靜脈血管重建術(shù)后應(yīng)臥床制動1周,動脈血管重建術(shù)后應(yīng)臥床制動2周。2)飲食護(hù)理:給予患者低脂飲食,多飲水,多食粗纖維食物,避免大便干燥引起排便困難。3)病情觀察:觀察生命體征及患者的體溫、膚色、動脈搏動情況。4)用藥護(hù)理:術(shù)后抗凝治療應(yīng)遵醫(yī)囑用抗凝藥物,注意保護(hù)患者,防止外傷。5)基礎(chǔ)護(hù)理:加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,滿足臥床患者的生理需求。6)??谱o(hù)理:①預(yù)防和控制感染:保持足部清潔、干燥,每天用溫水洗腳,避免燙傷。皮膚瘙癢時(shí),涂止癢膏,避免用手抓癢,以免皮膚破潰形成經(jīng)久不愈的潰瘍。②促進(jìn)側(cè)肢循環(huán),提高活動耐力:鼓勵(lì)患者堅(jiān)持每天多走路,行走時(shí)以出現(xiàn)疼痛時(shí)的時(shí)間和行走距離作為活動量的指標(biāo),以不出現(xiàn)疼痛為度?!窘】到逃?.勸告患者堅(jiān)持戒煙。2.保護(hù)患肢,避免外傷,避免久坐久站。3.術(shù)前及術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立。4.堅(jiān)持體育鍛煉,每天至少30min,促進(jìn)側(cè)
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