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低血糖的處理與預(yù)防西雙版納州人民醫(yī)院內(nèi)分泌科:李娜主要內(nèi)容低血糖的概念低血糖的危害低血糖的處理與預(yù)防低血糖:是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥,是指血糖降至正常水平以下。正常人血糖≤2.8mmol/L糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L交感神經(jīng)癥狀頭暈心慌出冷汗中樞神經(jīng)癥狀暈厥倒地昏迷不醒低血糖的主要危害腦細(xì)胞受損影響心臟功能一次嚴(yán)重的醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件可能會(huì)抵消一生維持血糖在正常范圍內(nèi)所帶來(lái)的益處低血糖的處理糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)的處理原則盡快糾正低血糖低血糖治療流程圖懷疑低血糖時(shí)立即測(cè)定血糖水平;無(wú)法測(cè)定血糖時(shí)暫按低血糖處理意識(shí)清楚者意識(shí)障礙者口服15—20g糖類食品(糖塊2—4塊或含糖飲料100ml)50%葡萄糖液20ml靜推或胰升糖素0.5—1mg肌注每15分鐘監(jiān)測(cè)血糖一次低血糖恢復(fù)未見(jiàn)回復(fù)靜脈注射5%或10%葡萄糖,或加用糖皮質(zhì)激素低血糖的預(yù)防:護(hù)理人員患者及家屬1、糖尿病程的評(píng)估;2、是否曾發(fā)生低血糖反應(yīng);3、患者本人及家屬的教育;4、急救食品的裝備。1、皮下注射胰島素;2、靜脈滴注胰島素;3、口服降糖藥物尤其是磺脲類藥物。入院教育 首次藥物教育1、定位重點(diǎn)人群;2、落實(shí)巡視內(nèi)容;3、危重患者的血糖水平納入交接班范圍。風(fēng)險(xiǎn)管理低血糖的預(yù)防:風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)人群高齡語(yǔ)言障礙素島胰者療治物藥或進(jìn)食量減少的患者低血糖的預(yù)防合理飲食正確用藥適當(dāng)運(yùn)動(dòng)檢測(cè)血糖
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