中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師基礎(chǔ)知識-2-2

中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師基礎(chǔ)知識-2-2

（總分:40.00,做題時間:90分鐘）

一、（總題數(shù)：30,分數(shù)：30.00）

L免疫細胞發(fā)育、分化、成熟的場所是

?A.胸腺和淋巴結(jié)

?B.骨髓和脾

?C.淋巴結(jié)和脾

?D.骨髓和淋巴結(jié)

?E.骨髓和胸腺

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］中樞免疫器官又稱一級免疫器官，是免疫細胞發(fā)生、發(fā)育、分化與成熟的場所；同時對外

周免疫器官的發(fā)育亦起主導(dǎo)作用。中樞免疫器官包括骨髓和胸腺。

2.質(zhì)量管理體系文件編制過程中，下列錯誤的是

?A.系統(tǒng)性

?B.法規(guī)性

?C.修飾性

?D.見證性

?E.適應(yīng)性

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］質(zhì)量體系實施過程中，要使實驗室的工作人員、設(shè)備、信息等能協(xié)調(diào)活動，達到最好、最

滿意的效果；使臨床醫(yī)師及患者對臨床實驗室的工作滿意；并降低成本，就必須將全部質(zhì)量體系的要求用

文件化的形式加以規(guī)定和描述，使之成為一個實驗室內(nèi)部實施質(zhì)量管理的法規(guī)，同時也是質(zhì)量體系運行的

見證，還是向檢驗的申請方及檢驗結(jié)果使用方證實質(zhì)量體系的適用性及其實際的運行的效果。因此質(zhì)量體

系文件應(yīng)具有系統(tǒng)性、法規(guī)性、修飾性、見證性和適應(yīng)性。

3.自身抗體中，以第一位檢出該抗體的患者命名的抗體包括

?A.抗SSA抗體

?B.抗RNP抗體

?C.抗DNP抗體

?D.抗Ro抗體

?E.抗dsDNA抗體

(分數(shù)：1.00)

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］以第一位檢出該抗體的患者命名的ANA包括抗Sm,抗Ro,抗La。

4.觀察結(jié)果時需加入對二甲氨基苯甲醛的是

?A.0/F試驗

?B.枸椽酸鹽利用試驗

?C.哼|噪試驗

?D.氧化酶試驗

?E.硝酸鹽還原

(分數(shù)：1.00)

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］?引睬試驗的原理是某些細菌產(chǎn)生的色氨酸酶能分解蛋白陳水中的色氨酸生成呵口朵，當(dāng)加入

呵噪試劑，即對二甲氨基苯甲醛后形成紅色的玫瑰呵口朵。用于腸桿菌科細菌的鑒定。

5.比較兩組不同量綱資料變異程度的指標是

?A.變異系數(shù)(CV)

?B.標準差

?C.方差(S2)

?D,偏倚

?E.標準誤

（分數(shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

6.補體的旁路激活途徑首先激活補體的哪一組分

?A.C1

?B.C2

?C.C3

?D.C4

?E.C9

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：［解析］旁路激活途徑又稱替代激活途徑，指由B因子、D因子和備解素參與，直接由微生物或外

源異物激活C3,形成C3與C5轉(zhuǎn)化酶，激活補體級聯(lián)酶促反應(yīng)的活化途徑。

7.運送病毒標本適宜

?A.37c保溫運送

?B.置50%甘油鹽水中運送

?C.加入雙抗，室溫運送

?D.置堿性蛋白陳水中運送

?E.置酸性蛋白陳水中運送

（分數(shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］病毒的抵抗力通常較弱，室溫中容易滅活，如不能及時送檢，可在4℃環(huán)境冷藏數(shù)小時。

如需長時間保存則應(yīng)置-70C。放置-20℃病毒容易滅活，在凍存液中加入甘油或二甲基亞颯等作保護劑可

以防止反復(fù)凍融使病毒滅活。

8.紫外線消毒滅菌的主要機制是

?A.損傷細胞壁

?B.損傷細胞膜

?C.干擾DNA復(fù)制

?I）.破壞酶系統(tǒng)

?E.干擾蛋白質(zhì)合成

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］紫外線消毒滅菌的主要機制是紫外線易被核蛋白吸收，使DNA同一條鏈上或兩條鏈位置相

鄰的胸腺嗦咤形成胸腺喀咤二聚體，從而干擾DNA復(fù)制，導(dǎo)致細菌死亡或變異。

9.IgA、IgD和IgE之所以不能與Clq結(jié)合，是因為

?A.分子結(jié)構(gòu)簡單

?B.VII無補體結(jié)合點

?C.VL無補體結(jié)合點

?D.Fab段結(jié)構(gòu)與補體相差甚遠

?E.Fc段無補體結(jié)合點

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］在一定條件下，免疫球蛋白分子肽鏈的某些部分可被蛋白酶水解為各種片段，其中Fc段為

與效應(yīng)分子或細胞相互作用的部位，IgA、IgD和IgE的Fc段無補體結(jié)合點，故不能與Clq結(jié)合。

10.與人類心肌內(nèi)膜有共同抗原的細菌是

?A.肺炎鏈球菌

?B.無乳鏈球菌

?C.A群a溶血性鏈球菌

?D.A群B溶血性鏈球菌

?E.B群a溶血性鏈球菌

（分數(shù):1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］A群B溶血性鏈球菌與人類心肌內(nèi)膜之間存在交叉反應(yīng)，即M-蛋白與心肌抗原之間（將M-

蛋白注射于動物體內(nèi)，產(chǎn)生的抗體可與心肌內(nèi)膜起反應(yīng)）。

11.體現(xiàn)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生法律義務(wù)的是

?A.在突發(fā)災(zāi)難（如大范圍流行病）面前要服從衛(wèi)生部門調(diào)遣

?B.行為以保護患者利益、促進患者健康、增進患者幸福為目的

?C.要尊重患者的人格

?D.要遵循醫(yī)德規(guī)范的行為要求

?E.對需進行隔離治療的傳染病患者的隔離

（分數(shù)：1.00）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］本題要點為醫(yī)學(xué)衛(wèi)生法律義務(wù)的內(nèi)容?！吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，在遇有災(zāi)情

疫情等威脅人民生命健康的緊急情況時應(yīng)服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和及時向有關(guān)部門上報等義務(wù)。故本題

正確答案選A,而B、C、D、E等不屬于法律義務(wù)范圍。

12.Rh血型抗原屬于

?A.異種抗原

?B.異嗜性抗原

?C.同種異型抗原

?D.自身抗原

?E.外源性抗原

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］同種異型抗原是指來自同種生物而基因型不同的個體的抗原物質(zhì)。人類的同種異型抗原主

要有：HLA抗原、ABO抗原、1g的同種異型抗原、Rh抗原。

13.不能用于檢查病毒的方法是

?A.動物接種

?B.雞胚培養(yǎng)

?C.定量PCR

?D.細胞培養(yǎng)

E.人工培養(yǎng)基培養(yǎng)

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］病毒的檢查方法有動物培養(yǎng)、雞胚培養(yǎng)、細胞培養(yǎng)以及通過定量PCR等分子生物學(xué)的方法

檢測病毒基因及其拷貝。

14.免疫球蛋白單體分子可以被以下哪種蛋白酶裂解為兩個相同的Fab片段和一個Fc片段

?A.木瓜蛋白酶

?B.胃蛋白酶

?C.胰蛋白酶

?D.組織蛋白酶

?E.枯草桿菌蛋白酶

（分數(shù):1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］木瓜蛋白酶作用于較鏈區(qū)二硫鍵所連接的兩條重鏈的近氨基端，將Ig裂解為兩個完全相同

的Fab段和一個Fc段。

15.特異性免疫效應(yīng)功能不包括

?A.漿細胞分泌特異性抗體，執(zhí)行體液免疫功能

?B.Th細胞分泌細胞因子等效應(yīng)因子，執(zhí)行細胞免疫功能

?C.CTL細胞殺傷靶細胞

?D.產(chǎn)生記憶細胞

?E.中性粒細胞吞噬與殺滅細菌

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］中性粒細胞吞噬與殺滅細菌屬于身體抗感染的機制，而不是特異性免疫效應(yīng)功能。

16.遲發(fā)性超敏反應(yīng)中最重要的細胞是

?A.B細胞

?B.M6

?C.Th

?D.嗜酸性粒細胞

?E.嗜堿性粒細胞

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］遲發(fā)性超敏反應(yīng)的致敏淋巴細胞包括CD?和CD）并通過識別APC或靶細胞表面抗原肽MHC

分子而別活化，并發(fā)生反應(yīng)。

17.七葉背水解試驗中，七葉素與下列哪種離子反應(yīng)使培養(yǎng)基變黑

（分數(shù):1.00）

B

C

D

E

解析：［解析］七葉音水解試驗中七葉素與Fe2.反應(yīng)使培養(yǎng)基變黑。

18.標準正態(tài)分布曲線下，中間的90%面積所對應(yīng)的橫軸尺度（u）的范圍應(yīng)為

?A.-1.645?+1.645

?B.-0.01?+1.645

?C.-1.282?+1.282

?D.-0.01-+1.282

?E.-3.925?+3.925

（分數(shù)：1.00）

A.7

B.

C.

D.

E.

解析：

19.人類主要組織相容性抗原（HLA）分為

?.A1類

?B.2類

?.C3類

?D.4類

?E.5類

（分數(shù):1.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：［解析］人類HLA復(fù)合體分為HLA-I、HLA-H、HLA-III類基因。

20.腫瘤相關(guān)抗原的特點是

?A.只存在于腫瘤細胞

?B.細胞癌變時含量明顯增高

?C.有嚴格的腫瘤特異性

?D.僅存在血液與腫瘤組織中

?E.僅以膜結(jié)合形式存在

（分數(shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］腫瘤相關(guān)抗原指非腫瘤細胞所特有的抗原成分，也少量地存在于正常細胞，但在腫瘤發(fā)生

的機體可異常表達。

21.免疫印跡試驗由蛋白質(zhì)電泳、轉(zhuǎn)運以及酶免疫測定三部分組成，其電泳介質(zhì)通常是

?A.瓊脂糖

?B.醋纖膜

?C.PAGE

?D.SDS

?E.瓊脂

（分數(shù)：LOO）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］免疫印跡試驗時蛋白質(zhì)電泳的過程如下：抗原等蛋白樣品經(jīng)SDS處理后帶負電，在聚丙烯

酰胺凝膠（具分子篩作用）電泳時從陰極向陽極移動，分子量小者，移動速度快。

22.關(guān)于菌毛的敘述，錯誤的是

?A.比鞭毛短

?B.無運動性

?C.無抗原性

?D.與致病性有關(guān)

?E.性菌毛可傳輸遺傳物質(zhì)

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：［解析］菌毛是許多G菌及少數(shù)G.菌菌體表面遍布的比鞭毛更細、短、直、硬和多的絲狀蛋白附屬

物，其成分是菌毛蛋白，與運動無關(guān)。菌毛分為普通菌毛和性菌毛，前者與某些菌的致病性相關(guān)，后者可

以傳輸遺傳物質(zhì)，傳遞細菌的毒力及耐藥性。

23.完全抗原除了有免疫原性以外，還需有

?A.毒性

?B.變態(tài)反應(yīng)原性

?C.抗原性

?D.顆粒性

?E.可溶性

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］完全抗原是指具有免疫原性與抗原性的物質(zhì)，如大多數(shù)蛋白質(zhì)、細菌、病設(shè)、細菌外毒

素、動物血清等。

24.革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細胞壁的共同成分是

?A.磷壁酸

?B.脂多糖

?C.脂蛋白

?D.脂質(zhì)

?E.肽聚糖

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］革蘭陽性和革蘭陰性細菌的細胞壁所共有的成分是肽聚糖，不過前者大約是由50多層的聚

糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋組成：后者大約由2?3層聚糖骨架和四肽側(cè)鏈組成。

25.有關(guān)細菌內(nèi)毒素的特點下列錯誤的是

?A.主要由革蘭陰性桿菌產(chǎn)生

?B.化學(xué)成分主要是脂多糖

?C.對人體組織有選擇性毒性作用

?D.可單獨激活補體旁路途徑

?E.可使邕血液變形細胞溶解物凝固

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］內(nèi)毒素是G細菌細胞壁中的結(jié)構(gòu)組分在菌細胞破裂后釋放出來的毒性脂多糖，毒性相對較

弱且無選擇性，可單獨激活補體旁路途徑，可使量血液變形細胞溶解物凝固。

26.關(guān)于免疫濁度法的特點，不正確的是

?A.可檢測抗原或抗體

?B.可檢測小分子抗原

?C.能進行定量檢測

?D.不屬于液體內(nèi)沉淀反應(yīng)

?E.將現(xiàn)代光學(xué)測量儀器、自動化檢測系統(tǒng)和免疫沉淀反應(yīng)相結(jié)合

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］液體內(nèi)沉淀反應(yīng)包括絮狀沉淀試驗和免疫濁度測定。后者是將現(xiàn)代光學(xué)測量儀器與自動分

析檢測系統(tǒng)相結(jié)合應(yīng)用于沉淀反應(yīng)，可對各種液體介質(zhì)中的微量抗原、抗體和藥物及其他小分子半抗原物

質(zhì)進行定量測定。

27.抗原決定簇又稱

?A.線性決定簇

?B.順序決定簇

?C.構(gòu)象決定簇

?D.獨特型決定簇

?E.表位

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］決定抗原特異性的基本結(jié)構(gòu)或化學(xué)集團稱為表位，又稱抗原決定簇，通常為5?15個氨基

酸殘基、5~7個多糖殘基或核甘酸即可構(gòu)成一個表位。

28.有關(guān)HLA的描述錯誤的是

?A.HLA是人類白細胞抗原

?B.HLA基因復(fù)合體以共顯性復(fù)等位基因的方式進行遺傳

?C.HLA基因復(fù)合體位于人類第6號染色體的短臂上

?D.僅存在于白細胞上

?E.HLA基因復(fù)合體呈現(xiàn)高度多態(tài)性

（分數(shù)：LOO）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］HLA廣泛分布于各組織上，而不僅是白細胞上。

29.B淋巴細胞能特異性識別抗原的受體是

?A.E受體

?B.IgGFc受體

?C.C3受體

?D.Smlg受體

?E.IgEFc受體

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］B細胞抗原識別受體，是鑲嵌于B細胞膜中的免疫球蛋白，簡稱膜表面Ig（Smlg）,可識別

和結(jié)合特異性抗原。成熟B細胞表面BCR的Smlg類型主要是SmlgM和SmlgDo

30.一般的細菌生長最適宜的pH值是

?A.pH3.0?3.6

?B.pH5.0?5.6

?C.pH7.0-7.6

?D.pH8.0?8.6

?E.pH9.0~9.6

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］多數(shù)細菌生長的最適pH為7.2?7.6。

二、（總題數(shù)：8,分數(shù)：10.00）

A.細胞著色不一

?B.靶形紅細胞

?C.緡錢狀紅細胞

?D.球形紅細胞

?E.裂紅細胞

（分數(shù)：1.00）

（1）.珠蛋白生成障礙性貧血（分數(shù)：0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］靶形紅細胞因紅細胞中心部位染色較深，其外圍為蒼白區(qū)域，而細胞邊緣又深染，形如射

擊之靶，故稱靶形紅細胞。常見于各種低色素性貧血，在珠蛋白生成障礙性貧血時尤其容易見到。

（2）,彌散性血管內(nèi)凝血（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］裂紅細胞指紅細胞碎片，包括盔形紅細胞等，多見于彌散性血管內(nèi)凝血、微血管病性溶血

性貧血和心源性溶血性貧血等紅細胞破碎綜合征。

?A.嗜酸性粒細胞增高

?B.中性粒細胞毒性改變

?C.異形淋巴細胞增高

?D.嗜堿粒細胞增多

?E.棒狀小體

（分數(shù)：1.50）

（1）.化膿性球菌感染時可出現(xiàn)（分數(shù)：0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

（2）.傳染性單核細胞增多癥時可出現(xiàn)（分數(shù):0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（3）.急性白血病時可出現(xiàn)（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

?A.Lin

?B.HLA-DR

?C.Thy-1

?D.CD34

?E.CD38

（分數(shù)：1.50）

（1）.造血干細胞最主要的表面標志（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.

I）.V

E.

解析：

（2）.造血祖細胞最主要的表面標志（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

（3）.造血干細胞與造血祖細胞均不表達的（分數(shù)：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］造血干細胞最主要的表面標志是CD34,另外可表達Thy-1；造血祖細胞最主要的表面標志

是CD38,還可表達少量的Lin。

?A.LDH

?B.r-GT

?C.ACP

?D.醛縮酶

?E.AST

（分數(shù)：1.50）

（1）.與氧化還原有關(guān)的酶（分數(shù)：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.與氨基酸轉(zhuǎn)運有關(guān)的酶（分數(shù):0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（3）.與氨基轉(zhuǎn)移有關(guān)的酶（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

?A.免疫耐受

?B.免疫自穩(wěn)

?C.免疫防御

?D.免疫識別

?E.免疫監(jiān)視

（分數(shù)：1.50）

（1）.機體抵抗微生物感染的基本免疫功能（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］免疫防御是指免疫系統(tǒng)通過正常免疫應(yīng)答，阻止和清除入侵病原體及其毒素的功能，即抗

感染免疫作用。

（2）.機體識別和清除自身衰老組織、細胞的功能（分數(shù)：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］免疫自穩(wěn)是指機體阻止外來異物侵入、清除自身衰老和損傷細胞、對自身正常成分產(chǎn)生免

疫耐受，并通過免疫調(diào)節(jié)達到維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的功能。

（3）.機體殺傷和清除異常突變細胞的功能（分數(shù)：0.50）

A.

B.

c.

D.

E.J

解析：［解析］免疫系統(tǒng)具