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文檔簡介
針刀醫(yī)學(xué)原理
第一章針刀醫(yī)學(xué)會的歷史背景
第一節(jié)西方醫(yī)學(xué)的困惑
一、歷史背景
在十六世紀(jì)西方文藝復(fù)興時代,各國思想非常活躍,以至形成了西方思想文化的最高成
就西方哲學(xué)理論體系。具有代表性的西方哲學(xué)又叫數(shù)理哲學(xué),創(chuàng)立這一哲學(xué)的思想家們本身
都是自然科學(xué)家(如牛頓、伽俐略、笛卡兒等都是這?哲學(xué)體系的創(chuàng)始人之一),同時又是著
名的物理學(xué)家、天文學(xué)家和數(shù)學(xué)家。這一理論體系的典型特征是形象思維模式成為它們主導(dǎo)
性的思想方法,這一思想方法直接影響到科學(xué)、文化、藝術(shù)、政治等各個方面,使西方文明
得到了空前發(fā)展。
在這種歷史背景下,西方醫(yī)學(xué)也逐漸形成了自己的體系,英國著名醫(yī)學(xué)家哈維第一個發(fā)
現(xiàn)了人體的循環(huán)系統(tǒng),在不太長的時間內(nèi),相繼發(fā)現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、呼
吸系統(tǒng)等等,并且形成了一整套的治療方法。內(nèi)科方面,以青霉素為代表的抗生素的應(yīng)用
及后來激素的發(fā)明和應(yīng)用,形成了強有力的治療手段:外科方面,麻醉技術(shù)和無菌技術(shù)的成
功應(yīng)用,使外科治療技術(shù)進入到一個可操作的階段。
西方醫(yī)學(xué)內(nèi)、外科基礎(chǔ)理論的奠定,使得西方醫(yī)學(xué)在幾百年的發(fā)展過程中獲得了輝煌的
成就。
二、現(xiàn)狀
隨著西方醫(yī)學(xué)突飛猛進的發(fā)展,逐步暴露出許多難以解決的矛盾。(一)內(nèi)科方面抗
生素長期廣泛的應(yīng)用,其抗藥性越來越大,副作用也越來越多。如青霉素在開始應(yīng)用時成人
只需要20萬單位,而現(xiàn)在需要800?1000萬單位,有時仍然解決不了問題;激素類藥物也
因其嚴(yán)重的副作用而被冠以"雙刃劍”之名,以至于西方發(fā)達(dá)國家的病人談激素色變,在一般
情況下都拒絕使用這類藥品。隨著近百年來科學(xué)研究的不斷深入,逐漸發(fā)現(xiàn)使用化學(xué)藥品給
人類帶來的后遺癥是相當(dāng)嚴(yán)重的,于是西方醫(yī)學(xué)專家們開始驚呼:醫(yī)學(xué)該向何處去??。?)
外科方面
近二百年來,西方醫(yī)學(xué)在外科方面獲得了飛速的發(fā)展,手術(shù)已經(jīng)可以進入人體的各個生
命禁區(qū),如腦外科手術(shù)、心外科手術(shù)、肝臟手術(shù)、臟器移植手術(shù)等等。但是,外科手術(shù)所帶
來的無法挽回的后遺癥和并發(fā)癥,使外科專家們傷透了腦筋。據(jù)專家統(tǒng)計,外科手術(shù)的并發(fā)
癥和后遺癥的發(fā)生率達(dá)到了78%,其比例之高是驚人的,使許多病人在一般情況下都拒絕
做外科手術(shù),而要求采取非手術(shù)療法治療疾病。由于現(xiàn)代文明的高度發(fā)展,人類對治療
疾病水平的要求越來越高,不僅要求將疾病治愈,而旦要求治療時不能帶來后遺癥和并發(fā)癥,
要求功能恢復(fù)到患病以前的水平,甚至要求在體表不能留下任何痕跡,以達(dá)到美觀的目的。
以上現(xiàn)狀,給現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出了巨大的難題。西方醫(yī)學(xué)家們經(jīng)過長期的研究探索,認(rèn)為人
類將來治療疾病的手段必然以物理療法為主,避免化學(xué)藥品的抗藥性和副作用,避免外科手
術(shù)的并發(fā)癥和后遺癥。但是,至今這些努力收效甚微,以至于又回過頭來到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)
來找出路。為此,聯(lián)合國衛(wèi)生組織成立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究機構(gòu),負(fù)責(zé)開發(fā)世界各國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)技
術(shù),但是他們卻遇到了一個嚴(yán)重的障礙,即各國的古典傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)都缺乏現(xiàn)代科學(xué)的內(nèi)涵。
三、可能性
由于現(xiàn)代文明的突飛猛進,使地球“變小”了,縮短了時空的相對距離,使我們能夠?qū)|
西方文化的精髓聚攏起來考慮問題,跳出單一的西方文化的圈子。在醫(yī)學(xué)上也使人們跳出西
醫(yī)學(xué)的圈子來考慮問題成為可能。比如,我們每分鐘都可以撥通地球任何一個角落的電話,
交流思想了解情況;我們打開電視隨時都可以一目了然地看到地球上任何一個地方人類在干
什么,以及如何干;如果我們需要到地球?qū)γ嫒ィ巷w機十幾個小時就可以到達(dá)。這就給
我們了解全球科學(xué)文化的動態(tài)提供了客觀條件,在醫(yī)學(xué)上也就使我們能夠隨時了解到全人類
醫(yī)療衛(wèi)生需求的實際情況,了解到東西方醫(yī)學(xué)之間不同的特點亦即它們的優(yōu)缺點,尤其是中
醫(yī)學(xué)作為東方醫(yī)學(xué)的代表,具有許多西方醫(yī)學(xué)難以比擬的優(yōu)點。這樣,我們就有可能用東方
醫(yī)學(xué)的優(yōu)點去彌補西方醫(yī)學(xué)目前的不足。
四、現(xiàn)實性
由于西方醫(yī)學(xué)在全球的普及,使得中國人全面地掌握和應(yīng)用西醫(yī)的基本理論和醫(yī)療技術(shù)
成為現(xiàn)實。經(jīng)過近百年的臨床實踐和全面、深入的研究,可以說中國人對西醫(yī)學(xué)已經(jīng)了如指
掌,而西方人對東方醫(yī)學(xué)卻是知之甚少。東方醫(yī)學(xué)的代表--中醫(yī)學(xué)是我們祖先在兩千多年前
創(chuàng)立的,而且得到了不斷的深化和完善,對中華民族的繁衍起到了巨大的作用,我們中國人
至今仍然把中醫(yī)學(xué)作為治病保健的重要手段。故此,用中醫(yī)學(xué)的優(yōu)點去彌補西醫(yī)學(xué)的不足、
以及解決目前西醫(yī)學(xué)的困惑這樣一個偉大的歷史責(zé)任只能通過中國人來實現(xiàn)。
五、結(jié)論
針刀醫(yī)學(xué)就是從理論到實踐全面地將中醫(yī)學(xué)的思想精髓,應(yīng)用到西方醫(yī)學(xué)上去,使得現(xiàn)
代西醫(yī)學(xué)進入了一個嶄新的歷史階段,解決了目前西醫(yī)學(xué)本身無法解決的矛盾,使西醫(yī)學(xué)的
精髓得到了全面的發(fā)揮。比如針刀醫(yī)學(xué)關(guān)于閉合性手術(shù)的理論,將西醫(yī)的部分開放性手術(shù)變
為閉合性手術(shù),既克服了西醫(yī)外科手術(shù)損傷性大,并發(fā)癥、后遺癥多的不足,又運用了西醫(yī)
學(xué)關(guān)于解剖學(xué)、病理學(xué)的知識進行精確的定位和手術(shù),從而將解剖學(xué)發(fā)展、深化成微觀解剖
學(xué)、動態(tài)解剖學(xué)、立體解剖學(xué)、體表定位學(xué)等分支學(xué)科,使西醫(yī)學(xué)的精髓得到了充分的發(fā)揮。
從臨床醫(yī)學(xué)來說,針刀醫(yī)學(xué)將中醫(yī)學(xué)的抽象思維方法應(yīng)用到病理的分析上來,使得過去難以
診療的疾病變得應(yīng)手取效。如強直性脊柱炎,在椎體周圍軟組織全部鈣化、骨化的情況下,
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為已無法治療,而針刀醫(yī)學(xué)應(yīng)用宏觀抽象的思維方法,認(rèn)為人體本身是具有巨大
自我保護復(fù)修能力的,再根據(jù)針刀醫(yī)學(xué)特有的關(guān)于骨質(zhì)增生的理論,認(rèn)識到強直性有柱炎的
骨化是因為在強直性存柱炎的活動期,脊柱周圍有關(guān)軟組織和關(guān)節(jié)囊都有炎性滲出、水腫造
成脊柱周圍軟組織受到極大的張應(yīng)力和拉應(yīng)力的影響而長期得不到解除才導(dǎo)致鈣化和骨化。
只要我們用針刀在脊柱上選擇幾個恰當(dāng)?shù)狞c施閉合性松解術(shù),并配合恰當(dāng)?shù)氖址ㄊ辜怪車?/p>
的軟組織擺脫不正常應(yīng)力的影響,人體就可以使這些骨化組織逆轉(zhuǎn)而軟化,達(dá)到恢復(fù)脊柱正
常功能的目的。
在內(nèi)科方面,針刀醫(yī)學(xué)吸收了中醫(yī)針灸學(xué)的精髓,又運用了西方醫(yī)學(xué)的解剖學(xué)、病理學(xué)
知識和生物力學(xué)原理,并運用針刀醫(yī)學(xué)的基本理論-脊柱區(qū)帶與內(nèi)臟病相關(guān)聯(lián),也即交感神
經(jīng)功能紊亂可導(dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)科疾病的理論,即脊柱區(qū)帶病因?qū)W的理論,和關(guān)于內(nèi)臟器官損傷
及電生理線路的新理論,將以針刀療法為主要治療手段的物理性療法應(yīng)用于大量的內(nèi)科疾病
的治療,避免了化學(xué)藥品的抗藥性和副作用,而且明顯地提高了療效。
針刀醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生,從根本上解決了西方醫(yī)學(xué)所遇到的無法解決的矛盾和困惑。
第二節(jié)東方醫(yī)學(xué)急需現(xiàn)代化
一、歷史背景
以中醫(yī)學(xué)為主的東方醫(yī)學(xué)博大精深、歷史悠久。它有自己完整的體系,對保證東方人類
的健康起到了巨大的作用,但是它由于產(chǎn)生在東方文化的背景下,所以它和西方醫(yī)學(xué)具有截
然不同的思維方法。它是抽象思維的產(chǎn)物。
東方醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于兩千年之前,即中國的春秋戰(zhàn)國時代,也是諸子百家爭鳴的時代。諸子
百家爭鳴的結(jié)果以儒家學(xué)說取得最后勝利而結(jié)束,因此儒家學(xué)說成為東方文化的主流。儒家
學(xué)說的創(chuàng)始人孔子的一系列的著作中,包括《周易大專》、《十翼》等,形成了東方文化的龐
大體系。這一文化體系的核心是人文哲學(xué),亦即東方哲學(xué)。東方哲學(xué)的思維模式是一種抽象
思維,抽象思維的方法貫穿東方哲學(xué)的始終,例如東方哲學(xué)把萬事萬物的屬性抽象為陰、陽
兩個方面;把萬事萬物之間的關(guān)系用金、木、水、火、土五種不同物質(zhì)屬性之間的關(guān)系來加
以概括;把世界萬物的生成用數(shù)的概念來表達(dá)。比如說“無極生太極,太極生兩儀,兩儀生
四象,四象生八卦",這都是一種巨大的抽象思維方式。更用河圖、洛書這樣更為抽象的數(shù)
字、圖象來加以深化,一個陰陽魚構(gòu)成的太極圖再加上以上這些術(shù)數(shù)理論,就能將世界的萬
事萬物生成、制化之理全部包容進去,這是多么巨大的抽象理論!這一抽象思維的方法幾
乎貫穿到東方文化的一切方面,因此抽象思維的模式對東方文化體系的形成產(chǎn)生了決定性的
影響。東方醫(yī)學(xué)的代表-中醫(yī)學(xué)就是在這種抽象思維的文化氛圍中形成的。中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典《黃
帝內(nèi)經(jīng)》的成書年代,也就是東方文化體系形成的時代,因此東方醫(yī)學(xué)的代表--中醫(yī)學(xué)可以
說是抽象思維模式的產(chǎn)物。中醫(yī)學(xué)的理、法、方、藥處處都體現(xiàn)著抽象思維的特點。
二、現(xiàn)狀
在二十世紀(jì)的今天,風(fēng)行世界的西醫(yī)學(xué),遇到了無法解決的困惑,人類回頭向傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)
找出路,也就是向東方醫(yī)學(xué)找出路時卻發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)缺乏現(xiàn)代科學(xué)的闡述,它的整個內(nèi)容都
是不可捉摸的抽象描述。比如中醫(yī)學(xué)在描述病因時說,一切疾病只有三大病因,即內(nèi)因、外
因、不內(nèi)不外因,內(nèi)因指七情--喜、怒、憂、思、悲、恐、驚;外因指六淫之邪-風(fēng)、寒、
暑、濕、燥、火:不內(nèi)不外因-飲食、勞倦、跌打損傷。在說到病理的時候,也是一種抽象
的描述,比如"諸風(fēng)吊眩皆屬于肝"、"諸濕腫滿皆屬于脾”……,”肝胃不合"、"心腎不交”等
等。在診斷上,也是很抽象的,如八綱辨證,即陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實,臟腑辨
證等等。在治療方法上,也是抽象的,如“疏肝理氣"、"補土生金"等等。在藥理上,也是很
抽象的,如"四氣五味"、"寒熱溫平”等等。
現(xiàn)代科學(xué)是很難理解中醫(yī)學(xué)這一抽象概念的,更是無法解釋的,比如把風(fēng)作為病因,風(fēng)在人
體內(nèi)是怎么存在的?把寒作為病因,寒在人體內(nèi)又是以什么形態(tài)存在的?均不得而知,無法
理解。又如”諸風(fēng)吊眩皆屬于肝”,意即各種眩暈性疾病的病根在肝臟或肝經(jīng),用現(xiàn)代科學(xué)也
無法找到根據(jù)。如陰、陽這是一種抽象的表達(dá),疏肝理氣之類用現(xiàn)代科學(xué)是很難理解的,氣
乃是呼吸系統(tǒng)的,怎么又能和肝臟聯(lián)系起來呢?關(guān)于藥性方面,四氣五味之類也是一種抽象。
因中醫(yī)學(xué)處處都呈現(xiàn)著抽象的和不確切的描述,很難用現(xiàn)代科學(xué)來理解它,所以使當(dāng)今
人類到傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)方面來找出路時,感到中醫(yī)學(xué)是一種不很科學(xué)的東西,似乎是一種民間的
經(jīng)驗醫(yī)學(xué),而不能登醫(yī)學(xué)科學(xué)的大雅之堂,其實這是一個極大的誤解。中醫(yī)學(xué)本身是具有深
刻的科學(xué)內(nèi)涵的,但由于受時代背景的影響,沒有能夠用科學(xué)的方法加以研究和闡述,所以
使中醫(yī)現(xiàn)代化、用現(xiàn)代科學(xué)的理論來加以研究和闡述,成為博大精深的中醫(yī)學(xué)登上醫(yī)學(xué)科學(xué)
大雅之堂的必由之路。
三、可能性
中醫(yī)能夠現(xiàn)代化嗎?回答應(yīng)該是肯定的。中醫(yī)學(xué)所以能流傳幾千年而不衰,就是因為它
有很好的臨床療效,有自己完整的理論體系,即其本身是具有科學(xué)性的。僅僅因為我們的祖
先在創(chuàng)立這一學(xué)術(shù)時是用抽象思維的方法加以概括的,所以給中醫(yī)學(xué)蒙上了一層撲朔迷離的
陰影,因而和現(xiàn)代科學(xué)產(chǎn)生了很大的距離;同時因為在兩千年前人類也沒有創(chuàng)造出今天這樣
輝煌的科學(xué)成果,中醫(yī)學(xué)也就無法從中得到借鑒。
因此,東方醫(yī)學(xué)的代表--中醫(yī)學(xué),急需用現(xiàn)代科學(xué)知識來提高、研究、闡明。這一點是
完全可以做到的。
四、現(xiàn)實性
二十世紀(jì)六十年代以后,中國廣大醫(yī)學(xué)專家,為了中醫(yī)現(xiàn)代化已經(jīng)做了大量工作,如對
中藥化學(xué)成分的研究、對于中醫(yī)學(xué)活血化瘀理論的研究、對于中醫(yī)學(xué)關(guān)于臟器功能理論的研
究、對于針灸穴位解剖的研究、對于中醫(yī)學(xué)治療骨折的現(xiàn)代化研究等等,都是非常成功的。
這些研究成果為中醫(yī)學(xué)全面現(xiàn)代化奠定了良好的基礎(chǔ),也為中醫(yī)基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化研究開辟
了道路。針刀醫(yī)學(xué)關(guān)于中醫(yī)現(xiàn)代化的研究就是在這樣的基礎(chǔ)上開始的,如果說針刀醫(yī)學(xué)有什
么創(chuàng)造性、突破性的建樹,那也是老一輩專家開辟的中醫(yī)現(xiàn)代化道路的必然結(jié)果。
五、結(jié)論
針刀醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容之一就是將中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化,而且是從基礎(chǔ)理論方面使之現(xiàn)代化。
從以上文字可知,針刀醫(yī)學(xué)關(guān)于中醫(yī)現(xiàn)代化的研究并不是筆者心血來潮,而是歷史的要求,
時代的必然,要將中醫(yī)現(xiàn)代化也不是筆者妄自空想,而是有它客觀的條件作基礎(chǔ)的。也就是
說,針刀醫(yī)學(xué)關(guān)于中醫(yī)現(xiàn)代化的研究,是在中醫(yī)現(xiàn)代化有其歷史必然趨勢的背景下,并有充
分的可能性、現(xiàn)實性的條件下開始的。
第三節(jié)二十世紀(jì)人類文明的高速發(fā)展
上兩節(jié)所說的西醫(yī)學(xué)的困惑和中醫(yī)學(xué)的急需現(xiàn)代化,實際上是在二十世紀(jì)人類文明高速發(fā)展
的條件下發(fā)生的。假如說我們倒退二百年,中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的現(xiàn)有水平就會使人類感到很滿
意了。而在今天,已經(jīng)進入了二十一世紀(jì),由于人類文明的高速發(fā)展,全人類生活水平的極
大提高,人類對醫(yī)療水平也就提出了更高的要求,要使醫(yī)學(xué)達(dá)到與人類生活水準(zhǔn)相適應(yīng)的水
平,就必須將現(xiàn)代的醫(yī)療水平向前大大的推進,因此才出現(xiàn)了西醫(yī)學(xué)的困惑和中醫(yī)學(xué)急需現(xiàn)
代化的問題。
一、物質(zhì)文明
從十六世紀(jì)人類掀起了工業(yè)革命的第二個浪潮以來,工業(yè)革命突飛猛進,到十九世紀(jì)末,
這個浪潮已經(jīng)席卷了整個地球的每一個角落。進入二十世紀(jì),工業(yè)革命進入了一個飛速提高
的階段,特別是近五十年來,全球幾乎每一天都有一項大的科學(xué)技術(shù)成果應(yīng)用于生產(chǎn),使生
產(chǎn)力的水平得到了空前的提高。因此,人類創(chuàng)造了巨大的物質(zhì)財富,極大地提高了人類的生
活水平,使得世界上大部分人能享受到過去封建帝王都難以得到的生活,比如,普通人都能
做到冬天不冷,夏天不熱;豪華的住宅,功能齊全的設(shè)備;出門無需步行、騎馬,轉(zhuǎn)瞬之間
就可以到達(dá)自己要去的地方;任何狂風(fēng)暴雨,酷暑嚴(yán)寒,都難以侵襲他們……。似乎地球被
征服了,自然也被征服了。因此,人類離自然界越來越遠(yuǎn)了,所謂文明病也就發(fā)生了,人類
出現(xiàn)了許多從未有過的怪病,而優(yōu)越的生活環(huán)境也使人類需要更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),因而當(dāng)今的
醫(yī)療水平就顯得不能滿足需要,迫使醫(yī)學(xué)必須向前發(fā)展一大步,以適應(yīng)人類的醫(yī)療需求,出
路何在呢?
近年來,人類呼吁回歸自然的呼聲越來越高。從醫(yī)學(xué)上來講,人類開始崇尚自然療法,
要求無損傷、無痛苦、無并發(fā)癥、無后遺癥的醫(yī)療,而且是治療效果更好的醫(yī)療。要達(dá)此目
的,惟一的辦法就是重新全面地研究人類已有的醫(yī)療成果,進行系統(tǒng)的、全面的整理,去粗
取精,去偽存真,由表及里,并加以整合,調(diào)整傳統(tǒng)的思維方法,加以創(chuàng)造,使人類醫(yī)學(xué)形
成一個新的理論體系和醫(yī)療系統(tǒng),只有這樣才能適應(yīng)二十一世紀(jì)高速發(fā)展的人類生活文明。
二、精神文明
由于物質(zhì)文明的極大發(fā)展,人類的精神文明生活也得到了極大的提高,絕大多數(shù)人己不
再滿足于單純的物質(zhì)享受而更注重精神享受。比如,對美的追求,不僅要求美的面容,而且
希望有窈窕的身材、輕盈的步態(tài),這就要求我們醫(yī)生在治療的時候,不僅要將疾病治好,還
不能留下絲毫的痕跡,并保持功能的完美。要做到這樣,目前的醫(yī)療方法是很難達(dá)到的,因
此對目前人類的醫(yī)療理論和技術(shù)進行全面的改造勢在必行。
第四節(jié)東西方醫(yī)學(xué)思維的不同模式
第五節(jié)抽象思維和形象思維的優(yōu)越性和局限性
東方人文哲學(xué)的抽象思維和西方數(shù)理哲學(xué)的形象思維,是人類在東半球和西半球幾乎互
相隔絕的情況下,獨自創(chuàng)立的思維方法,不存在誰優(yōu)誰劣的問題,各有各的優(yōu)越性和局限性。
西方數(shù)理哲學(xué)的形象思維對人類的貢獻是有目共睹的,幾乎現(xiàn)代所有的科技產(chǎn)業(yè)都是數(shù)理哲
學(xué)形象思維的產(chǎn)物,甚至可以說,人類的現(xiàn)代物質(zhì)文明全部是建立在西方數(shù)理哲學(xué)的基礎(chǔ)上
的,現(xiàn)代大的工業(yè)產(chǎn)業(yè)、交通航運、航空、電訊、航天、生物工程、天文、地質(zhì)等等都是數(shù)
理哲學(xué)的杰作。然而,人類再向前進,登上新的物質(zhì)文明高峰,數(shù)理哲學(xué)就顯得力不從心了。
比如對人的感情情緒進行定量的研究形象分析就遇到了不可解決的難題,對人體生命科學(xué)的
研究也難以用數(shù)理哲學(xué)的方法進行下去,對宇宙太空的宏觀把握和總體認(rèn)識數(shù)理哲學(xué)也無能
為力??傊?,對世界上任何一個異常復(fù)雜的事物要求得一個準(zhǔn)確地認(rèn)識都不是數(shù)理哲學(xué)所能
解決的。再舉一個簡單的例子也可以說明這個問題,深夜妻子上班回來敲門并叫開門,丈夫
在睡眼朦朧之中聽到叫聲,馬上判斷出來是妻子回來了,而不會懷疑是盜賊或其他人,馬上
起來開門。如果是用數(shù)理哲學(xué)的方法要判斷出是他的妻子而不是別人,要用幾十萬個數(shù)據(jù)都
難以得出最后的結(jié)論,比如要測量她的眼睛區(qū)別于世界上一切人的特點,她的鼻子、口唇、
耳朵、頭顱、面龐、肢體的一切方面區(qū)別于世界一切人的特點這是多么龐大的工程,最后也
難得出最精確的結(jié)論。而丈夫在幾秒鐘內(nèi)就能作出準(zhǔn)確的判斷,完全是運用抽象思維的方法。
為什么現(xiàn)代西方的著名學(xué)者都在不厭其煩的談科學(xué)向何處去、醫(yī)學(xué)向何處去的問題,并
以他們深刻的思考、敏銳的洞察力,認(rèn)識到再想發(fā)展必須借助于東方哲學(xué)的抽象思維,所以
才有二十一世紀(jì)將是東方人的世紀(jì)的結(jié)論。
抽象思維能夠宏觀、整體地把握事物的本質(zhì),在這方面它可以達(dá)到形象思維無法達(dá)到的
深度利高度,但是它不能象形象思維那樣把握事物具體的、精細(xì)的特征和屬性,這是顯而易
見的,所以,我們要把握事物的全貌,光用抽象思維的方法也是難以做到的。
人類要想走入更高階段,就必須克服形象思維和抽象思維方法的局限性,而把兩者的優(yōu)
越性結(jié)合起來,使之成為一種統(tǒng)一的思維模式,并加以再創(chuàng)造,才可以將人類社會推入更高
階段。針刀醫(yī)學(xué)就是將兩種思維模式的優(yōu)越性結(jié)合起來,對已有的東西方醫(yī)學(xué)成果進行重新
的認(rèn)識和整合,重新認(rèn)識人體的生理、病理以及診斷方法和治療方法,加以再創(chuàng)造,使醫(yī)學(xué)
走向符合時代要求的更高階段的一種醫(yī)療體系。
第六節(jié)針刀醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生是東西方醫(yī)學(xué)融合的產(chǎn)物
我們在前面的第三節(jié)已談到了二十世紀(jì)人類文明的高速發(fā)展的情況。人類對醫(yī)療保健提
出了更高的要求,因此醫(yī)學(xué)必須符合現(xiàn)代文明的需要,進行徹底的改造。那么,我們對目前
的醫(yī)學(xué)如何進行改造呢?
首先,我們要想把目前的醫(yī)學(xué)進行改造和提高,使之符合現(xiàn)代人類的要求,就必須對人
類已有的醫(yī)學(xué)成果進行全面地、深入地研究,取其精華,運用現(xiàn)代的科學(xué)知識進行再創(chuàng)造,
才有可能使人類醫(yī)學(xué)進入一個新的歷史階段。要做到這一點,就必須要將目前世界上兩大主
流醫(yī)學(xué),即東方醫(yī)學(xué)(主要指中醫(yī)學(xué))和西方醫(yī)學(xué),進行全面深入的研究,找出它們的精華
所在,克服它們自身的不足并把兩大醫(yī)學(xué)體系的精華進行有機的融合,再運用現(xiàn)代科學(xué)知識
加以創(chuàng)造和發(fā)展,就能夠產(chǎn)生符合現(xiàn)代人類要求的新的醫(yī)學(xué)理論體系??陀^地說,針刀醫(yī)學(xué)
就是做了這樣一件工作,也即是這樣一個醫(yī)學(xué)理論新體系。
針刀醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生,首先是研究了東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)發(fā)生、發(fā)展的歷史背景和思想淵源,
弄清楚了東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)在不同的歷史背景下運用不同的思維模式各自發(fā)展的醫(yī)學(xué)理
論體系。由于它們具有不同的思維模式,造成了東西方醫(yī)學(xué)完全不同的思維方式,因而,使
東西方醫(yī)學(xué)形成了一種完全對立的格局,針刀醫(yī)學(xué)弄清了東西方醫(yī)學(xué)形成對立格局的原因所
在,也就找到了東西方醫(yī)學(xué)融合的方法和結(jié)合點。首先從思維方法上進行融合和結(jié)合。針刀
醫(yī)學(xué)既用形象思維的方法,又用抽象思維的方法來認(rèn)識人體的生理、病理,并進行相應(yīng)的診
斷、治療、護理。比如對類風(fēng)濕疾病中血沉快這樣一種病理現(xiàn)象,是使用形象思維的方法檢
查出來的,如果再用形象思維的方法回答類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這種疾病,血沉為什么快?就難以回
答了,而且還有一些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者,它的血沉并不快,基本正常,用形象思維的方
法就更難認(rèn)識它的本質(zhì)了,這時針刀醫(yī)學(xué)用抽象思維的方法,吸收中醫(yī)學(xué)的精華,認(rèn)識到血
沉快就是中醫(yī)學(xué)所說的氣虛、血虛所致,在治療時,除了運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識,針對風(fēng)濕治療
外,同時運用中醫(yī)補氣、補血的方法進行同時治療,血沉就能很快恢復(fù)正常,疾病也很快就
能得到好轉(zhuǎn),如對血沉不高的患者,就無須再用補氣、補血的方法。又如對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
疼痛的認(rèn)識,用西醫(yī)形象思維的方法認(rèn)為,是由炎性反應(yīng)所引起的,服用激素就可以緩解,
但是一停藥,仍然疼痛如初,成為西醫(yī)學(xué)單獨用形象思維無法弄清楚的問題。針刀醫(yī)學(xué)用抽
象思維的方法,結(jié)合形象思維的檢查,認(rèn)識到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛的根本原因是關(guān)節(jié)囊的攣
縮、關(guān)節(jié)液的滲出造成關(guān)節(jié)內(nèi)壓升高所致,用針刀對疼痛關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊的少量纖維進行橫向
切斷,釋放關(guān)節(jié)內(nèi)蘊積的能量(針刀的十項治療功能之一就是能量釋放和能量補充,下面將
有專門論述),關(guān)節(jié)的疼痛就可以立即緩解,而且不會再復(fù)發(fā)。再如類風(fēng)濕疾病,在我們單
獨運用抽象思維或形象思維來認(rèn)識它并且進行治療時,可以說目前是沒有什么根治的方法,
致使大量的類風(fēng)濕病患者處于終生痛苦和終生殘廢的困擾之中。針刀醫(yī)學(xué)不僅對類風(fēng)濕性關(guān)
節(jié)炎急性期有良好的療效,可使90%以上的患者得到根本性的治療,而且對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)
炎的晚期(殘廢定型期)也有良好的療效。類風(fēng)濕晚期引起的駝背、關(guān)節(jié)強直、關(guān)節(jié)壞死等
癥狀目前中西醫(yī)學(xué)一般認(rèn)為已無任何治療價值,而針刀醫(yī)學(xué)用形象思維的方法,通過X線、
CT、核磁檢查確定關(guān)節(jié)破壞、融合以及關(guān)節(jié)周圍軟組織變性的情況,又用抽象思維的方法
認(rèn)識到人體是一個有機的整體,并具有強大的自我修復(fù)能力,關(guān)節(jié)功能情況之所以惡化到如
此程度,主要因為導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理因素未得到根本解除,關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組
織的極度攣縮,致使關(guān)節(jié)間隙不斷變窄以至消失,周圍軟組織及關(guān)節(jié)囊在長期高應(yīng)力刺激下
逐漸變硬,最后骨化(針刀醫(yī)學(xué)的四大基礎(chǔ)理論之一,就是一切骨質(zhì)增生、骨化都是人體內(nèi)
應(yīng)力失衡所引起的,下文有專章論述),所以我們醫(yī)生只要將致病因素消除,給人體創(chuàng)造一
個良好的修復(fù)條件,而又不要破壞它們原來的組織結(jié)構(gòu),人體就可以進行自我調(diào)節(jié)和修復(fù)而
恢復(fù)原來的功能(這已被近萬例治愈的病例所證實)。
針刀醫(yī)學(xué)在處理疾病方面都是應(yīng)用兩種不同的思維方法來認(rèn)識疾病和治療疾病的。比如
說,在診斷方面既用形象思維的方法進行生化檢查、X光檢查、CT檢查、核磁共振檢查,
再根據(jù)解剖學(xué)和西醫(yī)學(xué)的生理學(xué)、病理學(xué)知識來認(rèn)識疾病,同時又用抽象思維的方法來分析
這些檢查資料,從宏觀上來把握疾病,這樣既能客觀形象地抓住病因、病理機制的變化和轉(zhuǎn)
歸,又能從宏觀整體上認(rèn)識疾病的本質(zhì)。例如,對慢性軟組織損傷這類老大難疾病的認(rèn)識,
既用形象思維的方法看到各種軟組織在損傷以后纖維斷裂、血管破裂,人體在修復(fù)過程中使
各種軟組織之間發(fā)生粘連、結(jié)疤、變性、攣縮,在急性發(fā)作時有炎性反應(yīng)這樣一系列病因、
病理情況,又以宏觀抽象思維的方法,分析了軟組織在發(fā)生這些病理變化之后,這些局部損
傷對整體的影響、對肢體運動的影響、以及各軟組織之間相對運動的影響,從而認(rèn)識到軟組
織損傷這類疾病的本質(zhì)是內(nèi)外動態(tài)平衡失調(diào),內(nèi)外動態(tài)平衡失調(diào)才是慢性軟組織損傷的第一
位的、根本的病因,因此給慢性軟組織損傷的治療提供了有力的理論根據(jù)。針刀醫(yī)學(xué)治療慢
性軟組織損傷疾病的一切努力,就是要恢復(fù)人體內(nèi)外動態(tài)平衡,只要內(nèi)外動態(tài)平衡得到徹底
的恢復(fù),慢性軟組織損傷這一類老大難疾病也就得到了根本上的治療。又如,針刀醫(yī)學(xué)對骨
性關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識,應(yīng)用客觀形象的思維方法用X線片、CT、核磁等,直觀地檢查出關(guān)節(jié)內(nèi)
骨質(zhì)增生以及骨刺的生長情況,又用宏觀抽象的思維方法,來分析關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍各種組織
結(jié)構(gòu)勞損變形以后對關(guān)節(jié)的影響,又應(yīng)用現(xiàn)代自然科學(xué)成果-關(guān)于人體生物力學(xué)的有關(guān)新理
論,而發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生的根本原因,是關(guān)節(jié)內(nèi)應(yīng)力平衡失調(diào)的結(jié)果,而衰老及退變并不是骨質(zhì)
增生的根本原因使得我們在治療上徹底改變了對骨質(zhì)增生疾病治療無能為力的狀態(tài)(因為衰
老和退變是無法改變的,如果骨質(zhì)增生是因為衰老和退變而引起的,那么治療也就毫無辦
法),同時也徹底改變了過去對骨質(zhì)增生治療的思路,即治療的目標(biāo)不是對骨質(zhì)增生的本身,
而是用一切治療手段來恢復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)、外的力平衡。關(guān)節(jié)內(nèi)、外的力平衡恢復(fù)了,骨質(zhì)增生的
疾病也就得到了根本的治療。再如,對慢性支氣管炎的認(rèn)識,既用直觀形象的思維方法進行
X線檢查、生化檢查,看到支氣管局部的炎性反應(yīng)、擴張,又用宏觀抽象的思維方法分析全
身和其他組織疾病對肺部的影響,因而發(fā)現(xiàn)脊椎某特定部位輕微的慢性軟組織損傷和骨關(guān)
節(jié)損傷,影響了調(diào)節(jié)肺部功能的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),而徹底認(rèn)識到慢性支氣管炎的根本
病因不是在支氣管的本身,而是在于調(diào)節(jié)肺臟功能的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的功能異常。這
樣使我們徹底改變了過去治療慢性支氣管炎的指導(dǎo)思想和治療目標(biāo),即不是用一切治療方法
來解決支氣管炎性反應(yīng)的問題,而是用一切手段去治療脊椎特定部位的、輕微的慢性軟組織
損傷和骨關(guān)節(jié)損傷,使調(diào)節(jié)肺臟功能的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)恢復(fù)正常功能,慢性支氣管疾
病就得到了根本上的治療。
以上僅舉二、三種病例,就足以說明針刀醫(yī)學(xué)是將中西醫(yī)兩種不同的思維模式融為一體
來診斷疾病和治療疾病的一種醫(yī)療體系,從本書3至6章的詳盡論述,以及中篇200多種疾
病的診療方法的論述中,大家將會更加清楚而深刻的認(rèn)識到這一點。
針刀醫(yī)學(xué)不僅在診斷疾病和認(rèn)識疾病方面將中西醫(yī)融為一體,而且在治療疾病方面更是
如此。如針刀醫(yī)學(xué)將西醫(yī)的開放性手術(shù)變成為閉合性手術(shù),也就是將西醫(yī)的外科手術(shù)治療方
法和中醫(yī)的針刺治療方法融為一體。中醫(yī)針刺治療是用金屬做的針刺入人體進行治病,無需
切開皮膚就可以達(dá)到人體的深層部位而不損傷人體的組織形態(tài),但是它對人體內(nèi)的病變組織
不能進行切開、剝離、松解等手術(shù)治療;而西醫(yī)的外科手術(shù)雖然可以對人體內(nèi)部病變組織進
行切開、剝離、松解甚至摘除等治療,但同時也要切開皮膚和相關(guān)的組織才能進行,本書第
一章第一節(jié)已經(jīng)說過西醫(yī)外科手術(shù)給人體所帶來的后遺癥是相當(dāng)嚴(yán)重的,而且是無法避免
的。而針刀治療既可達(dá)到切割、松解、剝離、清除病灶的目的,又無需切開皮膚和相關(guān)組織,
也就避免了外科手術(shù)的后遺癥和并發(fā)癥的產(chǎn)生,這是對中醫(yī)的針刺療法和西醫(yī)的外科手術(shù)療
法的一種有機融合,針刀醫(yī)學(xué)又運用現(xiàn)代科學(xué)的最新成果,創(chuàng)造了一整套關(guān)于閉合性手術(shù)的
理論,從而使中醫(yī)針刺療法和西醫(yī)外科手術(shù)療法融為一體的閉合性手術(shù)療法成為可以直接應(yīng)
用于臨床的、可操作的一種新的醫(yī)療技術(shù)。
由上可見,針刀醫(yī)學(xué)是將中西醫(yī)從基礎(chǔ)理論到臨床治療都融為一體了。所以說針刀醫(yī)學(xué)
的產(chǎn)生是東西方醫(yī)學(xué)融合的產(chǎn)物。
關(guān)于每一個部分和細(xì)節(jié)如何有機的結(jié)合,本書將逐一詳細(xì)地論述。
第七節(jié)針刀醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生預(yù)示著東西方文化大融合的時代已
經(jīng)到來
本書主要是闡述醫(yī)學(xué)問題,上幾節(jié)所以談到政治、經(jīng)濟、文化等方面的問題,主要目的
是想闡明抽象思維和形象思維兩種不同的哲學(xué)思維模式對社會一切方面的深遠(yuǎn)影響,以便說
明中西醫(yī)兩種不同的醫(yī)學(xué)理論體系產(chǎn)生的歷史淵源和思想文化淵源,同時闡明針刀醫(yī)學(xué)產(chǎn)生
的歷史必然性。
針刀醫(yī)學(xué)是在醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域內(nèi)做了一件將東西方文化融為一體的工作。歷史發(fā)展到今天,不管
是東方人還是西方人如果還是死抱著自一的東西不放,拒絕吸收對方的先進東西,都將是沒
有出路的。君不見當(dāng)今世界的東西方偉人都在大聲疾呼相互學(xué)習(xí):西方人說我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)
東方文化,二十一世紀(jì)可能是東方人的世紀(jì);東方人說,我們應(yīng)該學(xué)習(xí)西方人先進的東西,
摒棄我們落后的東西,使我們能夠再創(chuàng)輝煌。近二十年來,中國偉大的改革事業(yè),其實質(zhì)也
是在于學(xué)習(xí)西方先進的管理經(jīng)驗和科學(xué)技術(shù),也就是學(xué)習(xí)西方文化體系中的優(yōu)秀部分,結(jié)合
中國的實際國情(亦是繼承發(fā)揚東方文化中的精髓),形成了目前世界上獨有的中國特色,
因此使得中國獲得了巨大的發(fā)展。
目前,東半球的人類和西半球的人類都在有意識或無意識地做東西方文化融合的工作。
世界發(fā)展到今天,已給東西方文化融合提供了一切可能和條件。人類要想向更高階段發(fā)展,
亦必須將兒千年來人類在東西半球相隔絕狀態(tài)下所創(chuàng)造的東西方文化融為一-體,再加以創(chuàng)
新,使之成為人類的最高文化體系--地球文化。
地球文化將推動人類走向更高階段,它的形成和完善估計需要一代或幾代人的努力才可
達(dá)到。到那時它將影響到人類生活的一切方面,如政治、經(jīng)濟、科學(xué)、藝術(shù)、軍事、倫理、
道德、法律等等。
當(dāng)今世界,不管是東方還是西方的有識之士,都在呼吁或正在做著東西方文化的融合工
作,為創(chuàng)造地球文化而努力,東西方文化大融合的時代已經(jīng)到來,這是無法阻擋的歷史潮流。
針刀醫(yī)學(xué)就是在這樣的歷史背景下,將東西方醫(yī)學(xué)融合再加以創(chuàng)造,形成的既不完全屬于中
醫(yī)學(xué),也不完全屬于西醫(yī)學(xué)的一種新的醫(yī)學(xué)理論體系。它來源于中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué),并且吸收
和應(yīng)用了中西醫(yī)的一切優(yōu)秀成果并加以再創(chuàng)造而形成的世界性的新的醫(yī)學(xué)理論體系。
由以上論述可知,針刀醫(yī)學(xué)絕不是筆者突發(fā)什么靈感創(chuàng)造出來的,它是時代的產(chǎn)物,如
果沒有筆者創(chuàng)造出這樣的醫(yī)學(xué)理論體系,也將會有別人創(chuàng)造出來。
第八節(jié)針刀醫(yī)學(xué)絕不是人類醫(yī)學(xué)的頂峰
針刀醫(yī)學(xué)也象其他的科學(xué)發(fā)明一樣,絕不是人類醫(yī)學(xué)發(fā)展的頂峰,它只是科學(xué)發(fā)展長河
中的一個里程碑,科學(xué)是永無止境的。
一、人類和疾病斗爭的手段不斷完善
伴隨著人類的產(chǎn)生和發(fā)展,也出現(xiàn)了各種各樣的疾病,人類為了能夠生存、繁衍下去,
就必須和疾病展開斗爭。在人類發(fā)展的初級階段,沒有任何人工的治療手段,只能憑借自然
界的現(xiàn)有條件來和疾病作斗爭。如身體發(fā)燒就到陰涼處或低溫水里去,以圖降低體溫;惡寒
就到太陽下或篝火旁去取暖,以圖升高體溫,祛除惡寒癥狀。直到近代在一些落后山村,仍
沿用這原始的醫(yī)療方法,發(fā)瘧疾惡寒時就在烈日下暴曬,發(fā)高燒就在水塘洗澡。我們稱這個
階段為人類和疾病斗爭的"自然醫(yī)療階段",它在人類發(fā)展的漫長歷史中延續(xù)了很長時間。不
過這咱然醫(yī)療階段也有一個不斷提高的過程,應(yīng)用自然條件已有了進一步的選擇。如外傷
出血就用赤鐵礦粉末外敷傷口,用動植物、礦物外敷包扎創(chuàng)傷。(見《中國骨傷技術(shù)史》首
頁)
這一階段的不斷提高逐步發(fā)展到以天然藥物來醫(yī)療疾病。人類漸漸發(fā)現(xiàn)許多天然動物、
植物、礦物可用來治療不同疾病。中國就有“神農(nóng)嘗百草"的傳說,這說明人類醫(yī)療已進入了
一個新階段,我們把它稱為"天然藥物醫(yī)療階?quot;,在這一階段中醫(yī)療效果已有很大的提高。
隨著人們對自然藥物性能知識的增加和其他自然科學(xué)的發(fā)展及新成果的取得,人類就將其他
自然科學(xué)成果應(yīng)用到醫(yī)學(xué)上來,對疾病進行分類,對天然藥物進行加工,使之更符合治療要
求,提高療效。
人類對自然藥物能進行加工和化學(xué)合成,使人類對疾病斗爭的能力和手段進入了又一個
新階段,這個新階段我們稱之為"天然藥物精良加工的醫(yī)療階段”。這個階段通過漫長的發(fā)展,
使藥物的加工達(dá)到相當(dāng)高的水平,以至能使藥物改變性能,發(fā)生化學(xué)反應(yīng),化學(xué)反應(yīng)所產(chǎn)生
的新物質(zhì)對疾病的醫(yī)療效果是天然藥物不能比擬的,以至后期大量化學(xué)藥品的產(chǎn)生,成為征
服疾病強有力的武器。
但是此階段人類對體內(nèi)病灶,有時還是無能為力。人類就尋求著能夠切開皮膚進入體內(nèi)來治
療體內(nèi)病灶,這種努力遭到無數(shù)次失敗和挫折,因為當(dāng)時有兒大難題無法解決:
1.切開皮膚進入體內(nèi),劇烈疼痛無法解決。
2.切開后,組織嚴(yán)重出血無法解決。
3.由于機體被切開后,極大影響生命活動的正常功能,嚴(yán)重者可使呼吸、心跳停止,無
法解決。
4.人類對人體自身解剖結(jié)構(gòu)缺乏充分的認(rèn)識,在切開進入體內(nèi)過程中,分不清哪些組織
結(jié)構(gòu)可切斷,哪些組織結(jié)構(gòu)不允許切斷,從而使輕者造成終身殘疾,重則危及生命。
5.切開手術(shù)后,引起的細(xì)菌感染無法解決。
由于上述五大問題無法解決,所以當(dāng)時人類尋求切開手術(shù)治病的理想,始終難以實現(xiàn)。
但是人類并未因此退縮而放棄努力。隨著自然科學(xué)的不斷進步和人類對自身的組織結(jié)構(gòu)
認(rèn)識的不斷深入,經(jīng)過長時間的知識積累,用哲學(xué)的話來說經(jīng)過漫長的量變過程,終于圓滿
解決了上述五大難題,使切開手術(shù)(Surgicaloperation)變?yōu)楝F(xiàn)實,實現(xiàn)了人類和疾病斗爭能力
的一次劃時代的進步,也就是說產(chǎn)生了質(zhì)的飛躍,使許多無法救治的病人恢復(fù)了健康,生命
得到延續(xù)。
這一進步,使人類醫(yī)學(xué)進入了一個新時代,這個新時代我們稱之為"切開手術(shù)醫(yī)療階段"。
隨著切開手術(shù)在近百年中的廣泛應(yīng)用,切開手術(shù)的技術(shù)越來越精確,越來越完善,以至
于可以將人的心臟、顱腦等重要器官進行切開治療,可以說取得了極其輝煌的成就。
可是,隨著人類文明的不斷進步,人類對治療方法提出了更高的要求,要求最大限度地
減少治療時的痛苦和損傷,要求盡量減少副作用,要求治療時盡量保存人體組織結(jié)構(gòu)的完整
性,要求皮膚不被破壞,沒有疤痕,也就是要求不要切開皮膚而又能夠把體內(nèi)病灶祛除,就
是說要求一種閉合性外科手術(shù)(Closedsurgical)。在近幾十年來這種要求尤為強烈。可是要實
現(xiàn)這個理想,要解決幾大難題:
1.對人體內(nèi)臟器和組織器官能夠在體表精確定位。
2.對體內(nèi)病灶必須有精確的微觀認(rèn)識和掌握。
3.必須對體內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)有微觀的立體的掌握。
4.必須對體內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)有動態(tài)的掌握。
5.要搞出保證安全的閉合性手術(shù)的針刀體表刺入方法。
6.要對每一種疾病搞出一種絕對安全的近于無損傷的閉合性手術(shù)入路。
7.要有一套閉合性手術(shù)方法。
8.要搞出一套適合于閉合性手術(shù)的微型手術(shù)刀具。
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的突飛猛進,在老一輩專家的努力下,在現(xiàn)代檢查儀器的幫助下,前
兩個問題已基本解決。為適應(yīng)閉合性手術(shù)的需要,對人體解剖結(jié)構(gòu)立體的微觀的掌握,筆者
通過十多年的努力已基本達(dá)到要求,對閉合性手術(shù)安全的近于無損傷的入路已基本摸清規(guī)
律,并形成系統(tǒng)的理論,而且已經(jīng)總結(jié)出行之有效的二十余種手術(shù)方法。治療在基于不同疾
病方面的手術(shù)方法也正在不斷提高和完善,逐漸走向成熟,而形成規(guī)律性的東西,針刀這種
醫(yī)療器械的問世,使閉合性手術(shù)成為現(xiàn)實。
閉合性手術(shù)療法是在切開手術(shù)療法及目前先進的科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上形成的,也經(jīng)過了一-個
量變到質(zhì)變的過程。這種閉合性手術(shù)療法系統(tǒng)理論的形成,使人類和疾病斗爭的過程進入了
又一個新階段,我們稱這一階段?quot;閉合性手術(shù)醫(yī)療階段”。
這一階段實現(xiàn)了人類無副作用,近于無損傷、痛苦小的手術(shù)治療的理想。
針刀療法是閉合性手術(shù)療法的代稱,因為針刀療法一詞大家都比較熟悉,所以仍然這樣
代稱之。針刀醫(yī)學(xué)涵蓋了"閉合性手術(shù)醫(yī)療階段",不過這一階段還需要全國全世界的專家同
道的共同努力,不斷擴大適應(yīng)證范圍,不斷提高,使之更加完善正如中國著名的醫(yī)學(xué)專家尚
天裕教授所指出的:”還需在擴大適應(yīng)證范圍和闡明機理方面做出新的努力"。
可以相信,閉合性手術(shù)醫(yī)療這一階段將有一個漫長的發(fā)展和完善的過程.在全國和全世
界醫(yī)學(xué)專家的共同努力下,將會使它不斷提高和完善,井逐漸會形成醫(yī)療手段的主流,成為
二十一世紀(jì)起主導(dǎo)作用的醫(yī)療手段。目前已有大批專家轉(zhuǎn)入這方面的研究和嘗試。閉合性手
術(shù)療法的出現(xiàn)、發(fā)展,已經(jīng)不僅僅是歷史發(fā)展的要求,而且已是歷史發(fā)展的必然。
目前大量自然科學(xué)成果的涌現(xiàn),也必將加速閉合性手術(shù)療法的發(fā)展進程,如各種內(nèi)鏡的
出現(xiàn)、閉合性直視性儀器的出現(xiàn)、磁共振、數(shù)字減影、斷層照相技術(shù),都會使閉合性手術(shù)醫(yī)
療技術(shù)迅速發(fā)展。
閉合性手術(shù)醫(yī)療的完善,是否就達(dá)到了人類的最高醫(yī)療理想?沒有,完全沒有!閉合性手
術(shù)醫(yī)療也不過是人類和疾病斗爭長河中一個階段而已。
人類醫(yī)療技術(shù)還必然要向更高階段發(fā)展,這更高階段又是什么呢?我們不能在那里憑空
設(shè)想,要依據(jù)于三條客觀事實科學(xué)地闡明未來醫(yī)學(xué)模型,得出科學(xué)的結(jié)論。
1.人類和疾病斗爭的手段必然不斷完善。從總體上講,閉合性手術(shù)醫(yī)療仍然未達(dá)到盡善
盡美的程度,效果也遠(yuǎn)未達(dá)到理想境界,從全國日前應(yīng)用針刀療法這一閉合性手術(shù)治療慢性
軟組織損傷及其他疾病八千多萬病例統(tǒng)計,總療效也只有百分之九十幾,就是將要提高發(fā)展,
也不可能達(dá)到百分之百,而且閉合性手術(shù)多少總有一點損傷,多少總有一點痛苦。也就是說
未達(dá)到盡善盡美,要向更高層次的發(fā)展也是必然的。
2.從目前醫(yī)學(xué)界一些嘗試,更高更完美的醫(yī)療體系正在孕育著。如氣功治療疾病可使患
者處于不知不覺之中,盡管氣功當(dāng)中存在一些虛假現(xiàn)象,也沒有針對性,而且缺乏可信的科
學(xué)依據(jù),但它說明一個問題:就是人類在追求著一-種無感覺之中就可將疾病治愈的理想,所
以虛假氣功也能吸引很多人就是這種理想的確實表現(xiàn)。再如一些遙感測試儀器的出現(xiàn),生物
信息診斷等,這都預(yù)示著一種更高層次的醫(yī)療萌芽。
3.按照現(xiàn)代許多生命科學(xué)的研究成果,證明人類醫(yī)療的最高境界是對自然的某種回歸。
如美國當(dāng)代著名生物化學(xué)家、醫(yī)學(xué)家、兩次諾貝爾獎獲得者萊恩斯?鮑林博士在85年就明
確提出正分子醫(yī)學(xué)的理論,而把使用藥物治病的常規(guī)醫(yī)學(xué)稱為毒性分子醫(yī)學(xué)。所謂正分子醫(yī)
學(xué)就是指,”依靠調(diào)節(jié)人體內(nèi)正常出現(xiàn)的為健康需要的物質(zhì)……來治療疾病,比用合成的有
效物質(zhì)或植物產(chǎn)品更好”。因為這種“人體內(nèi)正常出現(xiàn)的為健康需要的物質(zhì)”和"體內(nèi)正常出現(xiàn)
的為生命所需要的物質(zhì)",“幾乎沒有什么副作用”。(參見《新營養(yǎng)學(xué)和健康長壽》104頁。)
按辨證邏輯和數(shù)理邏輯所闡明的人類思維邏輯規(guī)律,正題和反題的關(guān)系,如“使用藥物
治病的常規(guī)醫(yī)學(xué)”的“毒性分子醫(yī)學(xué)"是“正題",那么"正分子醫(yī)?quot;就是"反題"。
說穿了,正分子醫(yī)學(xué)就是一種人類醫(yī)學(xué)向大臼然的某種回歸,當(dāng)然這種回歸只是形式上
的,它的內(nèi)容是更高科學(xué)的綜合,達(dá)到人類理想境界的一種醫(yī)療。
以上三個方面的客觀現(xiàn)象,已向我們預(yù)示了未來人類最高醫(yī)療階段的主要模型。
我們將人類未來的最高醫(yī)療階段稱之為"高科技自然醫(yī)療階段"。這一階段是以最高的多方面
的科技成果的綜合為前提,診斷疾病不需抽血、切片、放射線照相,完全依靠人體外在信息
即可將疾病精確定性、定位。治療疾病不需要用具有副作用、抗藥性的化學(xué)藥物,而用調(diào)節(jié)
人體正常生命需要物質(zhì)濃度,以及用生物場中的生物自體能量去破壞祛除病灶,而不影響更
不損傷人體的健康組織。依靠高科技設(shè)計各種各樣特殊自然環(huán)境,使各種不同患者生存其中,
使他們和在正常生活中一樣徹底康復(fù)。
當(dāng)人類進入高科技自然醫(yī)療階段,對疾病的治療能力己達(dá)自如時期,任何疑難疾病已不
存在無法治愈的苦惱,那時人類醫(yī)療的中心研究課題,是如何進一步延緩衰老和如何長壽的
問題,人體各種器官隨年齡的增長,不可抗拒的逐漸老化,從現(xiàn)代已有的科研成果來看,這
種老化是可以延緩的,壽命是可以延長的。
鮑林現(xiàn)在就斷言,按照他的理論進行攝生,每個人最少可以延長壽命二十五年,一?般可
以延長三十年。并以他自己的實踐向全世界證實了他的論斷,他以九十歲的高齡,精神抖擻
地在世界各地講學(xué)??梢娙说乃ダ鲜强梢匝泳彽模瑝勖强梢匝娱L的。人類在高科技自然醫(yī)
療階段,憑借各方面的尖端科技成果,把延年益壽作為主要醫(yī)療任務(wù),整個人類的平均壽命
將得到不斷地提高,那時人類將真正普登壽域之堂了。
人類和疾病斗爭的手段不斷完善,是按照一定規(guī)律發(fā)展的,它受著各個時代經(jīng)濟、政治
和科學(xué)文化的發(fā)展水平的制約,沿著一定發(fā)展曲線進行。
二、人類和疾病斗爭技術(shù)的發(fā)展曲線
人類和疾病斗爭技術(shù)的發(fā)展曲線,由各個醫(yī)療階段的技術(shù)水平和與此相對應(yīng)的醫(yī)療效果
的關(guān)系所決定,各醫(yī)療階段是由各個時期經(jīng)濟、政治和科學(xué)文化發(fā)展水平?jīng)Q定的。人類過去、
現(xiàn)在和將來經(jīng)過如下六個發(fā)展階段:
自然醫(yī)療一天然藥物醫(yī)療一天然藥物精良加工醫(yī)療一切開手術(shù)醫(yī)療一閉合性手術(shù)醫(yī)療
一高科技自然醫(yī)療。
根據(jù)各個階段的醫(yī)療效果可作出如下曲線(圖略)
每一個醫(yī)療階段的劃分,都是以這時期具有代表性的具有時代意義的醫(yī)療技術(shù)來命名
的,也就是對每一個時代的總體的概括。而且后一個階段的醫(yī)療技術(shù)都是以前一階段的成果
為基礎(chǔ)的,同時后一個階段中同樣有前一個階段中的醫(yī)療技術(shù)存在,并不是截然分開的。比
如現(xiàn)代是切開手術(shù)醫(yī)療階段,但同樣天然藥物得到精良加工的醫(yī)療階段的大量藥物仍在大量
應(yīng)用,如抗生素、激素,中、西藥制劑都屬于得到精良加工的藥物,但作為醫(yī)療進程的時代
意義的醫(yī)療技術(shù),卻是切開手術(shù)醫(yī)療階段。我們看待醫(yī)療的各個階段及其劃分,必須懂得發(fā)
展論,必須懂得"事物運動是絕對的,靜止是相對的”這樣一個基本哲學(xué)思想。
這個人類和疾病斗爭技術(shù)的發(fā)展曲線的尾端是虛線,表示醫(yī)療的主要任務(wù)已不是對疾病
的治療,而主要醫(yī)療任務(wù)是延緩衰老,延長壽命。我們把醫(yī)療疾病的效果作為100,到目前
為止醫(yī)療疾病效果遠(yuǎn)未達(dá)到100%,還有大量無法治療的疾病,就是一些可以治愈的疾病,
由于對各個患者的個體特征的千差萬別,還有相當(dāng)比例治不好的。這當(dāng)中主要是目前對人體
本身及其疾病的認(rèn)識還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,醫(yī)療方法的發(fā)展也未達(dá)到那樣的高度,所以一些偶然性醫(yī)
療死亡還無法避免。為什么每個病人在接受手術(shù)治療之前,都要家屬簽字畫押,原因就在于
此,因為醫(yī)生不能負(fù)偶然醫(yī)療死亡的責(zé)任。
要對疾病醫(yī)療達(dá)到100%的效果,這不是我們這一代人的努力所能達(dá)到的,就是到閉合性手
術(shù)醫(yī)療的全盛階段也難達(dá)到。當(dāng)達(dá)到對疾病100%的醫(yī)療效果的時代,人類醫(yī)療的主要任務(wù)
將轉(zhuǎn)變?yōu)檠泳徦ダ?,延長壽命的工作上去。
更概括地看人類和疾病斗爭的發(fā)展曲線,把前三個階段(即自然醫(yī)療階段、天然藥物醫(yī)
療階段、天然藥物精良加工醫(yī)療階段)作為一個階段,可稱為不能切開手術(shù)的醫(yī)療階段。這
樣人類和疾病斗爭的技術(shù)的發(fā)展曲線就可簡化為四個階段,即:不能切開手術(shù)醫(yī)療階段f
切開手術(shù)醫(yī)療階段f閉合性手術(shù)醫(yī)療階段一高科技自然醫(yī)療階段。那么,人類醫(yī)療的最高發(fā)
展階段為什么叫"高科技自然醫(yī)療階段"呢?因為第一,這種自然醫(yī)療絕不同于人類初期的自
然醫(yī)療,它是建立在極高科技水平上的自然醫(yī)療,沒有極高的科技水平,就無法實現(xiàn)這種自
然醫(yī)療,那么為什么還?quot;自然醫(yī)療"?
自然醫(yī)療從形式上看,好象是對原始階段的回歸,實質(zhì)是人類在醫(yī)療技術(shù)上達(dá)到的最高理想
境界。在人類發(fā)展史上,多次出現(xiàn)復(fù)古主義,認(rèn)為原始的東西比當(dāng)代文明的東西好。這是什
么原因呢?這是因為原始的東西確實有單純、淳樸,符合人性的一面,這一面是人類所追求
的,所以就有人提出"回歸自然是人類的理想王國”。原始的自然屬性在文明發(fā)展的時代受到
破壞和扭曲,如現(xiàn)代醫(yī)療將人體切開治療,破壞人體自然屬性、麻醉令人失去知覺、內(nèi)服藥
過分的酸、甜、苦、辣,這都是人所不愿意的,并且是和人類自然屬性格格不入的,但是為
了治療疾病,延續(xù)生命,非如此不可,這是人類科學(xué)發(fā)展才創(chuàng)造了這些方法,使疾病得到治
療。目前科學(xué)技術(shù)成果還沒提供一種使治病象游玩一樣的治療方法,不知不覺,使治病成為
?種享受。而高科技醫(yī)療就要達(dá)到這種境界。它與原始自然醫(yī)療相同的就是都沒有那些破壞
人體自然屬性的東西。不同的是原始自然醫(yī)療建立在無知的基礎(chǔ)上,疾病得不到治療,或治
愈率極低。而高科技自然醫(yī)療是建立在極高科學(xué)技術(shù)水平上,不知不覺將疾病治愈,療效極
高,所以命名為"高科技自然醫(yī)療"。
三、切開手術(shù)療法是對不能手術(shù)醫(yī)療的否定性發(fā)展
這一節(jié)著重談?wù)勄虚_手術(shù)療法在人類對疾病斗爭技術(shù)發(fā)展過程中的意義。
"否定”一詞,在這里是一個哲學(xué)術(shù)語,而不是日常用語中“否定”的意思。在哲學(xué)上有三
大定律:對立統(tǒng)一、量變到質(zhì)變、否定之否定。量變到質(zhì)變定律是指事物是永恒發(fā)展變化的,
都經(jīng)歷著量變到質(zhì)變的過程。就象雞蛋在適當(dāng)溫度條件下,三個星期可孵化出小雞一樣,在
這二十一天內(nèi)雞蛋內(nèi)部經(jīng)歷著不斷地變化,這種變化是一種量的變化,因為它不管怎么變化,
還是在雞蛋內(nèi)部,直到二十一天時才變?yōu)樾‰u,變?yōu)樾‰u就是質(zhì)的變化,這是質(zhì)的飛躍。從
雞蛋到小雞,稱小雞是對原來孕育它的雞蛋的否定性發(fā)展。否定之否定定律是指世界上的萬
事萬物發(fā)展變化都呈一種螺旋式上升態(tài)勢,這就是哲學(xué)上"否定"一詞的含義。
我們說切開手術(shù)醫(yī)療是對不能切開手術(shù)醫(yī)療的否定性發(fā)展,其含義也如卜.述,說明切開
手術(shù)醫(yī)療的進展,已經(jīng)不是不能切開手術(shù)醫(yī)療量的發(fā)展(增加),而是一次質(zhì)的飛躍。
在不能切開手術(shù)醫(yī)療階段,人體似乎是一個禁區(qū),是不能切開進入施行治療的,而切開
手術(shù)醫(yī)療就徹底打破了這個禁區(qū),人類幾乎可以自由切開人體的任何部位對人體內(nèi)病灶進行
治療。這種劃時代的意義還不僅如此,它還為以后更高層次醫(yī)療技術(shù)的產(chǎn)生積累了大量科學(xué)
資料,從而奠定了堅實的基礎(chǔ)。
四、閉合性手術(shù)醫(yī)療是對切開手術(shù)醫(yī)療的又,次否定性發(fā)展
這里的“否定”一詞也是一個哲學(xué)術(shù)語。閉合性手術(shù)醫(yī)療的發(fā)生發(fā)展,同樣是建立在切開
手術(shù)醫(yī)療的基礎(chǔ)上,吸收了切開手術(shù)醫(yī)療的一切成果,加上現(xiàn)代自然科學(xué)成果所提供的條件,
加以融會貫通,整理提高創(chuàng)新,才使閉合性手術(shù)醫(yī)療得以誕生。針刀療法只是表明閉合性手
術(shù)醫(yī)療的誕生,誕生以后是需要發(fā)展完善的(就像剛出蛋殼的小雞是需要精心飼養(yǎng)才能健康
生長,逐漸成熟的),也就是需要同行專家的共同努力,才能使閉合性手術(shù)醫(yī)療逐漸成熟、
完善。FI前在這方面中國許多專家已經(jīng)做了不少工作,對推進閉合性手術(shù)醫(yī)療的發(fā)展起著重
大的作用。有一部分專家在這方面投注了很大精力,他們完全明白閉合性手術(shù)醫(yī)療的發(fā)展前
景和時代意義。
閉合性手術(shù)以及針刀醫(yī)學(xué)對其他各科疾病無損傷的、無后遺癥的、療效可靠的治療方法,
并不是醫(yī)療科學(xué)發(fā)展的頂峰,而只是醫(yī)療科學(xué)發(fā)展過程中的一個歷史階段,當(dāng)然它也將給更
高的醫(yī)療科學(xué)發(fā)展階段的產(chǎn)生奠定良好的基礎(chǔ)。
第二章針刀醫(yī)學(xué)的定義
第一節(jié)東西方醫(yī)學(xué)能夠統(tǒng)一為一種醫(yī)學(xué)體系的根據(jù)
針刀醫(yī)學(xué)用一個完整的語言來概括應(yīng)該是:針刀醫(yī)學(xué)是將東方醫(yī)學(xué)的基本理論和西方醫(yī)
學(xué)的基本理論融為一體并再創(chuàng)造而產(chǎn)生的一種新的醫(yī)學(xué)理論體系。
我們有什么根據(jù)可以將東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)截然不同的兩大醫(yī)學(xué)理論體系融為一體并
產(chǎn)生一種新的醫(yī)學(xué)理論體系呢?我們的根據(jù)有兩條:
第一,不管是東方醫(yī)學(xué)還是西方醫(yī)學(xué),它們的研究對象都是同一的,那就是人體。都是
研究人體的生理、病理,并對不同的疾病提出了不同的治療方法,共同追求的目標(biāo)就是-將
疾病治好,恢復(fù)人體本來的健康狀態(tài)。
東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)所以形成了完全不同的、格格不入的兩大醫(yī)療體系,完全是由于它
們產(chǎn)生于兩個完全不同的歷史背景和文化背景下,受兩種完全不同的哲學(xué)思維模式影響的緣
故,第一章已詳細(xì)論述,不再重復(fù)。如果沒有這些原因,就不會產(chǎn)生這樣完全不同的醫(yī)學(xué)理
論體系,而會是一種醫(yī)學(xué)理論體系,它們的融合不僅是應(yīng)該的、可能的,而且是必然的。
第二,不管是東方醫(yī)學(xué)還是西方醫(yī)學(xué),對東、西半球的人類的繁衍和健康都起過重大的
作用,對疾病的治療都有相當(dāng)優(yōu)越的療效。著名的哲學(xué)家黑格爾說,"存在的都是合理的”,
也就是說東方醫(yī)學(xué)(主要是中醫(yī)學(xué))和西方醫(yī)學(xué)所以能夠流傳發(fā)展到今天,說明了它們存在
的價值,也說明了人類的保健都需要它們。人為地否定東方醫(yī)學(xué)(主要是中醫(yī)學(xué))或西醫(yī)學(xué),
或過分地強調(diào)中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué),都是不妥當(dāng)?shù)?,不合理的。相反地,?yīng)該吸收它們的精華部
分并加以整合,再運用現(xiàn)代科學(xué)的新成果加以提高,使之融合為統(tǒng)一的、新的醫(yī)療體系是完
全可能的,也是完全應(yīng)該的。
從以上兩點可見,將東西方醫(yī)學(xué)融為一體,創(chuàng)造一種新的統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)理論體系是有充分
的理由和根據(jù)的。
第二節(jié)針刀醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生是歷史的必然
當(dāng)代偉人毛澤東曾明確號召我們"要將中西醫(yī)結(jié)合起來,創(chuàng)造我國的新醫(yī)學(xué)”,這是很有
遠(yuǎn)見卓識的。實際上他就是要求我們將中西醫(yī)兩種醫(yī)療理論體系,融合成一種新的醫(yī)學(xué)理論
體系,而我們到現(xiàn)在一直沒有能夠?qū)⑦@兩種截然不同的醫(yī)療理論體系融為一體,加以創(chuàng)造,
形成一種新的醫(yī)學(xué)理論體系,其原因就是因為我們沒有能夠研究這兩大醫(yī)療理論體系產(chǎn)生的
歷史根源和文化思想淵源,大都是采取西方醫(yī)學(xué)的形象思維模式來研究在抽象思維模式指導(dǎo)
下所形成的東方醫(yī)學(xué)(主要是中醫(yī)學(xué))所提出的生理、病理、藥理和治療方法,對西醫(yī)方面
只是著重于接收引進西方醫(yī)學(xué)的最新研究成果,而忽略了對西方醫(yī)學(xué)本身的和總體的研究。
這樣,也就根本談不上將東西方醫(yī)學(xué)基本理論融為一體的問題,從而也就無法創(chuàng)造出新的醫(yī)
學(xué)理論體系。但是不可否認(rèn),我們幾十年來在中西醫(yī)結(jié)合方面所取得的重要成果,以及許多
醫(yī)學(xué)專家所付出的勞動和心血,也為我們將中西醫(yī)基礎(chǔ)理論融為一體,創(chuàng)造新的醫(yī)學(xué)理論體
系打下了良好的基礎(chǔ)。只要我們打開思路,改變研究方法,樹立正確的目標(biāo),就能夠達(dá)到目
的。針刀醫(yī)學(xué)也就是在許多醫(yī)學(xué)專家研究的重大成果的基礎(chǔ)上,打開思路,調(diào)整目標(biāo),改進
研究方法搞出來的。牛頓說過,“我的成就是站在巨人的肩膀上取得,針刀醫(yī)學(xué)似乎也可以
這樣說。
在某種意義上說,創(chuàng)造世界性的統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué),只能由中國人來完成。其原因是中國人
對西方醫(yī)學(xué)了如指掌,而對東方醫(yī)學(xué)(主要是中醫(yī)學(xué)),又有很深的造詣;現(xiàn)代的中國人對
西方的歷史和文化非常熟悉,又從小就受到東方文化的熏陶,對東方文化的底蘊又有深刻的
了解,就極容易將兩種受不同思想文化影響所產(chǎn)生的東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)理論體系進行整體
的研究和分析,而創(chuàng)造出新的醫(yī)學(xué)理論體系。因為東方醫(yī)學(xué)(主要是中醫(yī)學(xué))沒有能夠在西
方世界廣泛應(yīng)用和普及,所以西方人對東方醫(yī)學(xué)知之甚少,對東方文化的思想內(nèi)涵也缺乏普
遍的了解,因此西方人要想吸收東方文化的產(chǎn)物--東方醫(yī)學(xué)的優(yōu)越性及其思維方法和西方醫(yī)
學(xué)基礎(chǔ)理論進行融合,創(chuàng)造出新的醫(yī)學(xué)理論體系,簡直是不可思議的。所以將東西方醫(yī)學(xué)的
基本理論融為一體,創(chuàng)造新的醫(yī)學(xué)理論體系的工作,只能由中國人來完成,如果沒有筆者來
完成這件工作,必將有別的中國人來完成。
由此可知,針刀醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于二十世紀(jì)末的中國,是有深刻的歷史背景和思想文化根源的,
它的產(chǎn)生也是歷史的必然。
第三章關(guān)于閉合性手術(shù)的理論
刖B
關(guān)于閉合性手術(shù)的理論共有八個方面的內(nèi)容,這八個方面的研究成功使閉合性手術(shù)成為
可以操作的技術(shù)。過去國內(nèi)外不少醫(yī)學(xué)專家都試圖研究出一種減少創(chuàng)傷、減少痛苦、療效又
好的閉合性手術(shù)方法,如內(nèi)鏡外科學(xué)、注射外科學(xué)、鑰匙孔外科學(xué)等等,這些外科學(xué)都無法
代替現(xiàn)代的外科手術(shù),有的只能治療一、二種疾病,且療效亦不能令人滿意,究其原因主要
是因為這些外科學(xué)是建立在開放性手術(shù)的基礎(chǔ)理論之上,沒有建立起閉合性手術(shù)的基礎(chǔ)理
論。目前開放性的外科手術(shù)英文名詞叫Operation,即是打開的意思,可見不打開是不能進
行現(xiàn)在的外科手術(shù)的,做手術(shù)就得打開,口外科教科書上?quot;手術(shù)時術(shù)野越清楚越好",不
打開怎么能做到呢?
開放性手術(shù)有它自己的整套的基礎(chǔ)理論和操作技術(shù),如麻醉技術(shù)、止血技術(shù)、復(fù)蘇技
術(shù)、無菌技術(shù)和比較完整的生理學(xué)和解剖學(xué)基礎(chǔ)理論。這些技術(shù)和基礎(chǔ)理論是適應(yīng)于開放性
手術(shù)的,閉合性手術(shù)以這些技術(shù)和理論作為基礎(chǔ)是不能實現(xiàn)的。閉合性手術(shù)必須建立起適合
于自己的操作技術(shù)和基礎(chǔ)理論,只有這樣,閉合性手術(shù)才可以成為可操作的技術(shù)而應(yīng)用于臨
床。這些基本技術(shù)和基本理論的建立,也是閉合性手術(shù)廣泛應(yīng)用于各類各科疾病的基本條件。
就象在二百多年前開放性手術(shù)的基本操作技術(shù)和基本理論剛剛建立起來一樣,起初只能夠做
闌尾手術(shù),在醫(yī)生的努力下,很快就可以做胃切除手術(shù)、腸吻合手術(shù),在不太長的時間內(nèi),
就可以進入一些生命禁區(qū)進行手術(shù),如肝臟手術(shù)、心臟手術(shù)、顱腦手術(shù)等,直至現(xiàn)在可以進
行臟器移植。這些都是在開放性手術(shù)的基本操作技術(shù)和基本理論的基礎(chǔ)上進行的,沒有這樣
的基礎(chǔ),這一切都是不可能的。我們要進行閉合性手術(shù),最為重要的就是要創(chuàng)造出閉合性手
術(shù)的基本操作技術(shù)和基本理論。針刀醫(yī)學(xué)關(guān)于閉合性手術(shù)的理論有八個方面,即微觀解剖學(xué)、
立體解剖學(xué)、動態(tài)解剖學(xué)、體表定位學(xué)、閉合性手術(shù)的進針刀方法、閉合性手術(shù)的手術(shù)入路、
閉合性手術(shù)的手術(shù)方法,這是閉合手術(shù)的基本操作技術(shù)和基本理論,另外還要有適合于閉合
性手術(shù)的工具-針刀。
第一節(jié)微觀解剖學(xué)
閉合性手術(shù)相對于開放性手術(shù)來說,難度要大得多。開放性手術(shù)是在直視下進行的,閉
合性手術(shù)是在盲視下進行的,因此閉合性手術(shù)比開放性手術(shù)有更高的要求。首先要求有精細(xì)
入微的解剖學(xué)知識。微觀解剖學(xué)就是人體組織結(jié)構(gòu)中那些精細(xì)入微的部分,或者在開放性手
術(shù)看來并不重要的部分,但是對于閉合性手術(shù)來說,卻是非常重要的。因為閉合性手術(shù)需要
精確的對準(zhǔn)病變組織施術(shù),盡量減少對健康組織的損傷,最好是能做到不損傷。因此,不建
立起微觀解剖學(xué),閉合性手術(shù)是不可想象的。本節(jié)對于微觀解剖學(xué)的描述,由于篇幅的限制,
只能是一部分內(nèi)容,對微觀解剖學(xué)的詳細(xì)論述,將另有專著。但是通過本節(jié)的敘述,即可了
解到微觀解剖學(xué)的概念、內(nèi)容和范圍,并為閉合性手術(shù)的臨床應(yīng)用提供基本的微觀解剖學(xué)基
礎(chǔ)。
微觀解剖學(xué)所以稱之為"學(xué)",并不是有意夸大其辭,它確實有比一般解剖學(xué)有獨特的內(nèi)
容并自成系統(tǒng),是解剖學(xué)的一個新學(xué)科。微觀解剖學(xué)有全身性的和局部性的微觀解剖結(jié)構(gòu),
下面來加以分別而扼要的敘述。
一、肌肉的精細(xì)解剖、肌腱膜和肌間膜
針刀醫(yī)學(xué)是一種精密的體外操作的微創(chuàng)手術(shù)方法,為了使手術(shù)得以順利進行,減少對組
織的損傷,我們必須掌握全身肌肉的精細(xì)解剖,尤其對其起止點要有充分的把握,才有可能
達(dá)到心中有數(shù),手下有數(shù)。為了敘述方便,我們把關(guān)于肌肉精細(xì)解剖的知識和肌腱膜、肌間
膜的有關(guān)知識一并介紹。
肌腱膜、肌間膜這是遍布全身幾乎所有肌肉表面的兩種微細(xì)結(jié)構(gòu)。在尸體上進行解剖時,
這兩種微細(xì)解剖結(jié)構(gòu)幾乎都找不到,而在活體健康人身上,肌肉表面都有完整的肌腱膜,肌
肉之間都有肌間膜。肌腱膜是個半透明的薄膜,其厚度在0.03mm?0.08mm之間,肌間膜
是兩塊肌肉之間極薄的有相當(dāng)彈性的半透明的膜狀結(jié)構(gòu),其厚度在0.01mm?0.03mm之間。
肌腱膜包裹在肌肉的外面,非常光滑,并能產(chǎn)生少量的滑液,對肌肉的相對運動及減少
和周圍組織的摩擦,都有而要的意義。肌間膜的兩端附著在兩塊肌肉表面的腱膜上,亦可產(chǎn)
生少量的滑液,對減少兩塊肌肉在相對運動時的摩擦,也很有作用,另外,對相鄰兩塊肌肉
還有分隔作用。
針刀醫(yī)學(xué)對慢性軟組織損傷疾病的研究發(fā)現(xiàn)有部分頑固性的慢性軟組織損傷疾病,它的
真正病因就是肌腱膜受到某種損傷后,在人體修復(fù)過程中肌腱膜和周圍組織的粘連,或肌間
膜受到某種損傷以后,在修復(fù)過程中攣縮或粘連,因而限制了肌肉的相對運動,肌肉在進行
勉強相對運動時牽拉肌腱膜或肌間膜引起新的損傷、出血、水腫、炎性反應(yīng)而出現(xiàn)急性臨床
癥狀。這類疾病大多被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為筋膜炎,把它的病因歸結(jié)為無菌性炎癥,一切治療措施
都以消除炎癥為目標(biāo),所以對該類疾病難以取得根治性的療效,并形成了惡性循環(huán),治療一
緩解一復(fù)發(fā)一再治療一再緩解f再復(fù)發(fā),通過治療出血被止住、水腫被吸收、炎性反應(yīng)消失,
因而癥狀緩解。當(dāng)人體進行正?;顒訒r,肌肉在體內(nèi)必有相對運動,病變部位的肌腱膜和肌
間膜已經(jīng)粘連或攣縮,由于牽拉而再次損傷,引起急性臨床癥狀,使舊病復(fù)發(fā),每次復(fù)發(fā)都
會使損傷更為嚴(yán)重,因而使該類疾病成為臨床上難以治愈的老大難疾病。而針刀醫(yī)學(xué)對人體
肌腱膜和肌間膜這一微細(xì)結(jié)構(gòu)生理病理進行了研究,并創(chuàng)造了新的治療方法,使這一類老大
難疾病變?yōu)闃O易根治的疾?。▽τ诰唧w的治療方法本書將有專門論述)。
肌腱膜在本書的含義,與原來解剖術(shù)語中的腱膜有一定的差異,過去對筋膜、腱膜、肌腱膜
往往混淆起來,實際上這三個術(shù)語指的是人體上的三種相近而結(jié)構(gòu)和功能又完全不一樣的組
織結(jié)構(gòu)。筋膜是指生長于兩塊肌肉之間的由扁薄的肌腱延伸出來的,或是處于兩層肌肉之間
的片狀、桶狀、半桶狀,或是包繞于皮下及其他組織外側(cè)面的堅韌而厚的膜狀結(jié)構(gòu),如腹外
側(cè)筋膜(兩塊肌肉之間的筋膜)、胸腰筋膜(兩層肌肉之間的筋膜)、小腿筋膜(桶狀筋膜,
又稱肌間隔)、帽狀筋膜(包繞于皮下的筋膜)等等。筋膜外側(cè)面和深面都比較光滑,是一
種韌性很大且有很大彈性的結(jié)締組織,內(nèi)含一些纖維組織利脂肪組織,它的主要功能是對抗
人體運動時的各種拉力、張力,保護骨骼肌的正常運動。腱膜是一種細(xì)長的呈錐形或楔形的
肌腱延伸出來的較薄的(一般比筋膜厚一些)膜狀結(jié)構(gòu),似可稱為膜狀肌腱,它不象筋膜那
樣闊大,旦僅限于肌腱兩端,不在肌腱兩端而稱為腱膜者實際上是筋膜而不是腱膜,腱膜也
有很大彈性和韌性,周圍比較光滑。腱膜的主要功能是緩沖肌肉強烈收縮時的牽拉,或肌肉
借腱膜與其他組織結(jié)構(gòu)相連接。肌腱膜是與筋膜和腱膜完全不同的極薄的膜狀組織,一般厚
度只相當(dāng)于腱膜和筋膜厚度的十分之一?二十分之一,它都附著于肌纖維的周圍,本身光滑
且能夠產(chǎn)生少量滑液。肌腱膜的主要功能是減少肌肉在體內(nèi)與其他組織作相對運動時的摩
擦,分膈肌纖維各自成束,使肌肉能夠獨立的自由運動。肌間膜是附著于肌腱膜之間更為菲
薄的富有彈性的膜狀的微細(xì)結(jié)構(gòu),它的主要功用是分膈肌肉,并能橫向連接兩塊肌肉,亦能
產(chǎn)生少量滑液以利相對運動。
肌腱膜和肌間膜雖是極微小的膜狀結(jié)構(gòu),但有極敏感、極微細(xì)的末梢神經(jīng)血管束穿行其
間。它們在受到損傷后,雖然對整個人體來說是算不得什么的,甚至是可以忽略的損傷,但
是卻會有明顯的疼痛感覺。
肌腱膜和肌間膜還有另外個重要的生理特征,就是容易被吸收也容易生成,當(dāng)它們被
損害到無法修復(fù)的時候,就會被人體當(dāng)作異物而吸收掉,而缺損的肌腱膜和肌間膜很快就會
生長出新的肌腱膜和肌間膜,使缺損部位恢復(fù)如舊,真可謂是“野火燒不盡,春風(fēng)吹又生"。
這一生理特征對于我們進行閉合性針刀手術(shù)治療因肌腱膜和肌間膜病變而引起的頸、肩、腰、
腿疼極有意義。
肌腱膜和肌間膜這微細(xì)解剖結(jié)構(gòu),對于開放性手術(shù)來說,在切開肌肉時,幾乎是可以
忽略的微細(xì)結(jié)構(gòu),對手術(shù)進程和臨床治療都無特殊的價值,所以過去人們也不去認(rèn)真地研究
它。從以上的敘述,可以大概了解到它們對閉合性手術(shù)的意義。下面我們分別敘述部分肌腱
膜和肌間膜在人體內(nèi)的分布情況、解剖位置、生理病理特征。
第二節(jié)立體解剖學(xué)
施行針刀醫(yī)學(xué)的閉合性手術(shù),需要對人體的解剖結(jié)構(gòu)有一個立體的了解,才能夠便于閉
合性手術(shù)的安全操作,在大多數(shù)的教科書和解剖學(xué)的有關(guān)著作里,有關(guān)章節(jié)的部分內(nèi)容其實
就是立體解剖學(xué)的內(nèi)容,只是缺乏系統(tǒng)的敘述和明確的概念,針刀醫(yī)學(xué)由于臨床的需要必須
使之系統(tǒng)化,并明確提出立體解剖學(xué)的概念,使之成為解剖學(xué)的一門專門學(xué)科。因本書主要
的任務(wù)是闡述針刀醫(yī)學(xué)的基本原理,關(guān)于立體解剖學(xué)的部分只作部分?jǐn)⑹?,旨在闡述立體解
剖學(xué)的基本范圍和立體解剖學(xué)的基本含義。關(guān)于立體解剖學(xué)的系統(tǒng)論述,將另有專著。
一、頭頸部
常以六個標(biāo)線為依據(jù)將頭部劃分為若干部分:即下橫線(自眶下緣至外耳門上緣的連
線);上橫線(自眶上緣向后劃一與下橫線平行的線);矢狀線(即從鼻根至枕外隆凸的連線);
前垂直線(經(jīng)額弓中央作一與上、下橫線呈直角的線);中垂直線(經(jīng)撅下頜關(guān)節(jié)中央作一與
前垂直線平行的線);后垂直線(經(jīng)乳突根部后緣作一與前、中垂直線平行的線)。
題部的立體解剖結(jié)構(gòu):潁區(qū)所指的位置相當(dāng)于顆線(是一弧線,前、后端兩部分明顯。
前端起自額骨頰突,彎行經(jīng)過冠狀縫達(dá)頂骨側(cè)面后份,繼而轉(zhuǎn)向前下,在乳突前方續(xù)于乳突
上崎)與顆弓之間的區(qū)域,后方以乳突基部和外耳門為界,前方到達(dá)額骨額突和額骨額突后
面;向下通撅下窩。由淺入深的層次為皮膚、淺筋膜、撅淺筋膜、潁深筋膜、潁筋膜下疏松
結(jié)締組織、顆肌、顱骨外膜、顆骨。在淺筋膜內(nèi)有潁淺動脈、靜脈、耳顆神經(jīng)、面神經(jīng)顛支
走行。腦膜中動脈主干在顛部的體表投影點相當(dāng)于下橫線與前垂直線的相交處,腦膜中動脈
前、后支相當(dāng)于上橫線與前、后垂直線的相交處。
頓頂部的立體解剖結(jié)構(gòu):本文關(guān)于顱頂部的界定如下,在中垂線至上橫線的交點至矢狀
線的上三分之一處取一點,再在此點上作一與中垂線垂直的(即和上橫線平行的)線,兩端
分別交于矢狀線的前段和后段,此線和矢狀線之間的部分即為顱頂之一側(cè),和另一側(cè)對稱的
部分合起來即為顱頂部。由淺入深的層次為皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜及顱頂肌(額肌、枕肌)、
腱膜下疏松結(jié)締組織、顱骨外膜、頂骨。血管和神經(jīng)分布在淺筋膜中,由四周基底部向顱頂
走行,其中有額動脈、眶上動脈、滑車上神經(jīng)、眶上神經(jīng)等。
肩胛舌骨肌斜方肌三角(枕三角)的立體解剖結(jié)構(gòu):位于斜方肌前緣、胸鎖乳突肌后緣
和肩胛舌骨肌下腹之間,由淺入深的層次為皮膚、淺筋膜、頸闊肌、斜方肌前緣、胸鎖乳突
肌后緣,有鎖骨上神經(jīng)、副神經(jīng)、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸橫神經(jīng)、頸橫動脈、頸橫靜脈、
頸外淺靜脈走行(圖1-3-99)。
頸動脈三角的立體解剖結(jié)構(gòu):位于胸鎖乳突肌前緣、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之間,
由淺入深的層次為皮膚、淺筋膜及其內(nèi)的頸闊肌、胸鎖乳突肌前緣及其筋膜鞘、肩胛舌骨肌
上腹及頸血管神經(jīng)鞘,有頸內(nèi)動脈、頸外動脈、喉上動脈、舌下動脈、喉上神經(jīng)、舌下神經(jīng)
走行(圖1-3-99).
圖1-3-99
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