動物穿刺術(shù)與封閉療法（動物臨床診療課件）

穿刺術(shù)主要內(nèi)容一、腹腔穿刺二、胸腔穿刺三、瘤胃穿刺四、腸穿刺五、心胞穿刺六、膀胱穿刺七、其他穿刺

穿刺術(shù)是將穿刺針，刺入動物體腔，抽取分泌物做化驗，或向體腔內(nèi)注入氣體或排除體腔內(nèi)氣體，或向體腔內(nèi)注入藥物的一種診療技術(shù)。穿刺原則

1.實施時必須要有充分的診斷依據(jù)。

2.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。穿刺器具

套管針，或注射針頭代替一、腹腔穿刺應(yīng)用：采集腹腔液；排除腹腔內(nèi)積液；沖洗腹腔并注入藥液。部位：牛羊在臍與膝關(guān)節(jié)連線的中點；馬在劍狀軟骨突起后10-15cm，白線旁兩側(cè)2-3cm處；豬、犬、貓在臍與恥骨前緣連線的中間腹白線上或腹白線側(cè)旁1-2cm。方法：刺入深度達(dá)2-4cm二、胸腔穿刺應(yīng)用：采取胸腔液；排除胸腔內(nèi)積液、積氣、積血；沖洗胸腔并注入藥液。部位：牛羊馬在右側(cè)6肋間或左側(cè)第7肋間，肩關(guān)節(jié)水平線下方2cm處進(jìn)針；犬貓在臍孔與恥骨前緣連線的中間腹白線上；或腹白線兩側(cè)2-3cm處，臍孔向下3-5cm。方法：刺入深度視動物品種、大小。三、瘤胃穿刺應(yīng)用：急性瘤胃臌氣部位：左肷窩部隆起最明顯處方法：站立保定→術(shù)部剪毛、消毒→左手將皮膚稍向前移→右手將瘤胃穿刺導(dǎo)管針從穿刺點向?qū)?cè)肘頭方向刺入，即可刺入瘤胃→繼續(xù)刺入深達(dá)10cm左右后，固定導(dǎo)管，拔出針芯，用手指間歇性堵住管口，緩慢放氣→放氣完畢后，先插入針芯，并用力壓住套管周圍的皮膚，拔出導(dǎo)管針→創(chuàng)口消毒。四、腸穿刺應(yīng)用：馬屬動物急性盲腸臌氣，或向腸內(nèi)注入藥物部位：右肷窩中心，距腰椎橫突7-9cm,或選肷窩隆起最明顯處方法：站立保定→術(shù)部剪毛、消毒→左手將皮膚稍向前移→右手將腸管穿刺導(dǎo)管針從穿刺點向?qū)?cè)肘頭方向刺入，深達(dá)6-10cm左右后，固定導(dǎo)管，拔出針芯，用手指間歇性堵住管口，緩慢放氣→放氣完畢后，先插入針芯，并用力壓住套管周圍的皮膚，拔出導(dǎo)管針→創(chuàng)口消毒五、心胞穿刺應(yīng)用：排出心膿積膿，采集心胞液部位：牛左側(cè)第5肋間，肩關(guān)節(jié)水平線下2cm處，犬在左側(cè)第4肋間，胸廓中1/3與下1/3交界的水平線上。方法：刺入深度大約2-4cm六、膀胱穿刺應(yīng)用：緩解動物尿路阻塞或膀胱麻痹。部位：豬、羊、犬等中小動物在恥骨前緣白線側(cè)旁1cm處方法：動物仰臥或側(cè)臥保定，將身體拉伸——觸摸膀胱位置，找準(zhǔn)膀胱穿刺部位——剃毛——清理——消毒——刺破皮膚及膀胱——固定針頭，抽吸尿液——拔針消毒。七、皮下腫物穿刺應(yīng)用：腫物細(xì)針穿刺取樣；抽吸血腫、膿腫。部位：腫物病變明顯處方法：找準(zhǔn)并暴露穿刺部位——剃毛——清理——消毒——細(xì)針穿刺——固定針頭，抽吸——拔針消毒。封閉療法主要內(nèi)容一、病灶周圍封閉療法二、腰部腎區(qū)封閉療法三、靜脈內(nèi)封閉療法四、穴位封閉療法

封閉療法是以不同劑量和不同濃度的局部麻醉藥注入組織或血管內(nèi)，利用其局部麻醉作用，減少局部病變對中樞的刺激并改善局部營養(yǎng)，促使炎癥修復(fù)從而促進(jìn)治愈的一種治療方法。常用藥物1%～2%普魯卡因。0.5%～1%利多卡因。類固醇類藥物如醋酸潑尼松龍、曲安奈德、地塞米松。其他藥物復(fù)方丹參注射液、復(fù)方當(dāng)歸注射液、威靈仙注射液、夏天無注射液等。一、病灶周圍封閉療法應(yīng)用：治療創(chuàng)傷或局部炎癥封閉部位：在病灶周圍約2cm處的健康組織上操作方法：分點將0.25%-0.5%鹽酸普魯卡因溶液，注入病灶周圍皮下或肌肉深部，使藥液包圍整個病灶。每天或隔天一次，為了提高治療效果，可在溶液中加入適量青霉素等。二、腰部腎區(qū)封閉療法應(yīng)用：治療各種急性炎癥。封閉部位：馬左腎區(qū)在第一腰椎橫突與最后肋骨之間；牛腰部腎區(qū)封閉在右側(cè)進(jìn)行，第一腰椎橫突與最后肋骨間，或在第1-2腰椎間。操作方法：動物站立保定——選定穿刺部位——剪毛消毒——垂直刺入——注入0.25%鹽酸普魯卡因——退針消毒。注意事項：注射速度要慢三、靜脈內(nèi)封閉療法應(yīng)用：腸痙攣、風(fēng)濕病、蹄葉炎、乳房炎、各種創(chuàng)傷、燒傷等操作方法：將普魯卡因溶液注入靜脈內(nèi)，使藥物用用于血壁感受器，以達(dá)封閉作用。一般注射0.1%普魯卡因生理鹽水，速度緩慢，每分鐘50-60滴為宜。為防普魯卡因過敏，可加入氫化可的松溶液四、穴位封閉療法應(yīng)用：動物四肢扭傷、風(fēng)濕、類風(fēng)濕等疾病封閉部位：搶風(fēng)、百會、大胯等穴位操