信息管理規(guī)范課件

2016年美蘭區(qū)

死因監(jiān)測工作培訓會議1ppt課件.人口死亡信息登記管理規(guī)范

（試行）美蘭區(qū)疾控中心2ppt課件.一、組織機構及職責

二、信息登記與報告

三、質(zhì)量控制等

3ppt課件.省級衛(wèi)生計生行政部門組織協(xié)調(diào)建立健全制度組織本地區(qū)數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查和評估協(xié)調(diào)系統(tǒng)建設發(fā)布本轄區(qū)人口死亡信息省級衛(wèi)生計生統(tǒng)計信息機構協(xié)助省級衛(wèi)生計生行政部門開展相關工作參與本地區(qū)人口死亡信息庫建設負責部門間信息共享、數(shù)據(jù)發(fā)布前審核等。★衛(wèi)生行政機構4ppt課件.★衛(wèi)生行政機構市、區(qū)級衛(wèi)生計生行政部門負責本轄區(qū)人口死亡信息登記工作，組織本轄區(qū)監(jiān)督檢查和考核評估。5ppt課件.

★疾病預防控制機構省、市、區(qū)級疾病預防控制機構專人負責（業(yè)務管理、技術培訓和指導）數(shù)據(jù)收集、分析、報告和反饋應用平臺建設、系統(tǒng)運維質(zhì)量控制省級疾控中心統(tǒng)籌管理紙質(zhì)《死亡證》印制區(qū)級疾病預防控制機構履行以上職責的同時審核負責縣級以下醫(yī)療機構報告死亡病例根本死因確定和死因編碼代報6ppt課件.★各級各類醫(yī)療機構醫(yī)療衛(wèi)生機構負責所救治死亡患者《死亡證》的填寫、簽發(fā)、報告、核對、保存等工作，協(xié)助縣區(qū)級疾病預防控制機構開展人口死亡信息登記的質(zhì)量控制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構還需負責轄區(qū)內(nèi)院外死亡調(diào)查、《死亡證》簽發(fā)、信息報告（含非正常死亡）。鄉(xiāng)村醫(yī)生和計劃生育專干負責向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構報送轄區(qū)內(nèi)死亡者（含新生兒死亡）名單，協(xié)助開展入戶調(diào)查。7ppt課件.◆信息登記與報告《死亡證》簽發(fā)《死亡證》填寫

死亡信息報告8ppt課件.◆《死亡證》簽發(fā)1.簽發(fā)對象發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個案，包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國居民，以及臺港澳居民和外籍公民（含死亡新生兒）。2.責任單位及責任人《死亡證》簽發(fā)與信息報告的責任單位為負責接診或死亡調(diào)查的醫(yī)療衛(wèi)生機構（包括急救中心和急救站）。《死亡證》填寫責任人為負責救治的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或負責死亡調(diào)查的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。村醫(yī)是不能簽名的。醫(yī)療衛(wèi)生機構指定專人負責《死亡證》管理和信息報告等工作。9ppt課件.《死亡證》簽發(fā)自2014年1月1日起，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構使用全國統(tǒng)一制定的新版《死亡證》。簽發(fā)單位：在醫(yī)療衛(wèi)生機構或來院途中死亡（含出診醫(yī)生到現(xiàn)場已死亡）的《死亡證》，由負責救治的醫(yī)療衛(wèi)生機構簽發(fā)；在家中、養(yǎng)老服務機構、其他場所等正常死亡者的《死亡證》，由本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院簽發(fā)。未經(jīng)救治的院外死亡，醫(yī)療衛(wèi)生機構不能確定是否屬于正常死亡者，需經(jīng)公安司法部門判定死亡性質(zhì)，公安司法部門判定為正常死亡者，由負責救治或調(diào)查的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師簽發(fā)《死亡證》；公安司法機構判斷為非正常死亡者，由公安司法部門按照現(xiàn)行規(guī)定及程序辦理，非正常死亡者經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構救治，由醫(yī)療機構簽發(fā)。10ppt課件.補發(fā)死者家屬遺失《死亡證》，可由《死亡證》簽字家屬或委托人持有效身份證件向簽發(fā)單位申請補發(fā)一次。補發(fā)辦法如下：已辦理戶籍注銷及殯葬手續(xù)的，僅補發(fā)第三聯(lián)；未辦理戶籍注銷及殯葬手續(xù)的，補發(fā)第二至第四聯(lián)。補發(fā)《死亡證》時，需在第一聯(lián)及補發(fā)聯(lián)“醫(yī)療衛(wèi)生機構蓋章”欄注明“補發(fā)”及補發(fā)時間。11ppt課件.《死亡證》填寫醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照填表說明準確、完整、及時地填寫《死亡證》四聯(lián)（后三聯(lián)一致）及《死亡調(diào)查記錄》。具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構應當出具打印的《死亡證》。12ppt課件.死亡信息報告報告內(nèi)容《居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書》一般項目致死的主要疾病診斷其他項目13ppt課件.附件1居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書

______省(自治區(qū)、直轄市)______市(地區(qū)、州、盟)______縣(區(qū)、旗)

行政區(qū)劃代碼□□□□□□

編號：□□□□□□□□□□□□□□□□□第

一

聯(lián)

填

寫

單

位

存

根

死者姓名

性別

1男，0未知的性別

2女，9未說明的性別民族

國家或

地區(qū)

有效身份

證件類別

1身份證,2戶口簿,3護照

4軍官證,5駕駛證

6港澳通行證,7臺灣通行證

9其他法定有效證件證件

號碼

年齡

婚姻

狀況

1未婚,2已婚,3喪偶

4離婚,9未說明出生

日期年月日文化

程度

1研究生,2大學,3大專

4中專,5技校,6高中

7初中及以下個人

身份

11公務員,13專業(yè)技術人員,17職員

21企業(yè)管理者,24工人,27農(nóng)民,31學生

37現(xiàn)役軍人,51自由職業(yè)者,54個體經(jīng)營者

70無業(yè)人員,80離退休人員,90其他死亡

日期年月日

時分死亡

地點

1醫(yī)療衛(wèi)生機構,2來院途中,3家中

4養(yǎng)老服務機構,9其他場所,0不詳死亡時是否處于妊娠期

或妊娠終止后42天內(nèi)

1是，2否生前

工作單位

戶籍

地址

常住

地址

可聯(lián)系的

家屬姓名

聯(lián)系

電話

家屬住址

或工作單位

致死的主要疾病診斷疾病名稱（勿填癥狀體征）發(fā)病至死亡大概間隔時間I.(a)直接死亡原因

(b)引起(a)的疾病或情況

(c)引起(b)的疾病或情況

(d)引起(c)的疾病或情況

II.其他疾病診斷（促進死亡，但與

導致死亡無關的其他重要情況）

生前主要疾病

最高診斷單位

1三級醫(yī)院,2二級醫(yī)院,3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務機構,

4村衛(wèi)生室,9其他醫(yī)療衛(wèi)生機構,0未就診生前主要疾病

最高診斷依據(jù)

1尸檢,2病理,3手術,4臨床+理化

5臨床,6死后推斷,9不詳醫(yī)師簽名

醫(yī)療衛(wèi)生

機構蓋章填表日期：年月日

(以下由編碼人員填寫)根本死亡原因:ICD編碼：

死亡調(diào)查記錄死者生前病史及癥狀體癥：

以上情況屬實，被調(diào)查者簽字：被調(diào)查者

姓名

與死者

關系

聯(lián)系

電話

聯(lián)系地址

或工作單位

死因推斷

調(diào)查者簽名

調(diào)查日期年月日注：①此表填寫范圍為在家、養(yǎng)老服務機構、其他場所正常死亡者；②被調(diào)查者應為死者近親或知情人；③調(diào)查時應出具以下資料：

被調(diào)查者有效身份證件，居住地居委會或村委會證明，死者身份證和/或戶口簿、生前病史卡。14ppt課件.居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書行政區(qū)劃代碼□□□□□□編號：□□□□□□□□□□□□□□□□□第

二

聯(lián)

公

安

部門

保

存死者

姓名

性別

民族

國家或

地區(qū)

年齡

身份證件

類別

證件

號碼

常住

地址

出生

日期年月日死亡

日期年月日死亡

地點

死亡

原因

家屬

姓名

聯(lián)系

電話

家屬住址

或單位

醫(yī)師

簽名

民警

簽名

醫(yī)療衛(wèi)生機構蓋章

年月日派出所意見(蓋章)

年月日

注：①死者家屬持此聯(lián)到公安機關辦理戶籍注銷手續(xù)；②無醫(yī)師及民警簽字、醫(yī)療衛(wèi)生機構及派出所蓋章無效。-------------------------------------------------------------------------------

居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書

行政區(qū)劃代碼□□□□□□編號：□□□□□□□□□□□□□□□□□第

三

聯(lián)

死

者

家

屬

保

存死者

姓名

性別

民族

國家或

地區(qū)

年齡

身份證件

類別

證件

號碼

常住

地址

出生

日期年月日死亡

日期年月日死亡

地點

死亡

原因

家屬

姓名

聯(lián)系

電話

家屬住址

或單位

醫(yī)師

簽名

民警

簽名

醫(yī)療衛(wèi)生機構蓋章

年月日派出所意見(蓋章)

年月日

注：①死者家屬持此聯(lián)到公安機關簽章；②無醫(yī)師及民警簽字、醫(yī)療衛(wèi)生機構及派出所蓋章無效；③死于救治機構以外的死亡原因系死后推斷。15ppt課件.

居民死亡殯葬證

行政區(qū)劃代碼□□□□□□編號：□□□□□□□□□□□□□□□□□第

四

聯(lián)

殯

葬

管

理

部

門

保

存死者

姓名

性別

民族

國家或

地區(qū)

年齡

身份證件

類別

證件

號碼

常住

地址

出生

日期年月日死亡

日期年月日死亡

地點

死亡

原因

家屬

姓名

聯(lián)系

電話

家屬住址

或單位

醫(yī)師

簽名

民警

簽名

醫(yī)療衛(wèi)生機構蓋章

年月日派出所意見(蓋章)

年月日

注：①死者家屬持此證到殯儀館辦理尸體火化手續(xù)；②死于救治機構，醫(yī)師簽字及醫(yī)療衛(wèi)生機構蓋章有效；死于非救治機構，醫(yī)師及民警簽字、醫(yī)療衛(wèi)生機構及派出所蓋章有效。16ppt課件.死亡醫(yī)學證明書各聯(lián)流向17ppt課件.死亡信息報告1.死因信息報告方式《死亡醫(yī)學證明書》通過中國疾控中心《人口死亡信息登記管理系統(tǒng)》進行網(wǎng)絡直報。省級、市級人口死亡信息登記系統(tǒng)平臺向上級系統(tǒng)平臺推送本地區(qū)全部人口死亡信息。18ppt課件.2.報告程序、時限醫(yī)療衛(wèi)生機構責任人在簽發(fā)《死亡證》15日內(nèi)通過國家人口死亡信息登記管理系統(tǒng)或省市級信息采集平臺網(wǎng)絡報告《死亡證》第一聯(lián)（含《死亡調(diào)查記錄》），錄入根本死因和ICD編碼。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務機構由所屬縣區(qū)級疾病預防控制機構補錄根本死因和ICD編碼。死亡信息報告19ppt課件.暫不具備上網(wǎng)條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，在簽發(fā)《死亡證》10日內(nèi)將紙質(zhì)《死亡證》第一聯(lián)復印件報送至縣區(qū)級疾病預防控制中心，由縣區(qū)級疾病預防控制中心在7日內(nèi)完成代報。備注：醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法（衛(wèi)生部令第37號）》及時上報傳染病死亡信息。死亡信息報告20ppt課件.▲質(zhì)量控制1、死亡信息的審核醫(yī)療機構的死亡報告管理人員對填報的《死亡醫(yī)學證明書》自查；縣區(qū)級疾病預防控制機構責任人在死亡信息上報后7日內(nèi)完成數(shù)據(jù)初次審核，審核不通過要注明審核意見，并將錯誤信息反饋報告單位核實，確保根本死因判斷及ICD編碼質(zhì)量。21ppt課件.質(zhì)量控制2、數(shù)據(jù)訂正對已審核確認的報告信息，填報單位如發(fā)現(xiàn)死因診斷變更或填卡及編碼錯誤，應當通知縣區(qū)級疾病預防控制機構訂正。3、死亡信息的查重縣區(qū)級疾病預防控制機構按月對本轄區(qū)報告的人口死亡信息進行查重，對重復報告信息確認后刪除。22ppt課件.質(zhì)量控制4、數(shù)據(jù)補報正常死亡：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構責任人應當定期與街道派出所、養(yǎng)老服務機構、民政助理、計劃生育專干和鄉(xiāng)村醫(yī)生等比對校核死亡名單（含死亡新生兒），及時發(fā)現(xiàn)漏報開展入戶調(diào)查并補報信息。兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡：各級疾病預防控制機構和婦幼保健機構按月相互比對校核并補充漏報的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡信息。23ppt課件.質(zhì)量控制4、數(shù)據(jù)補報非正常死亡縣區(qū)疾病預防控制機構將按月收集的公安部門提供的非正常死亡信息（或法醫(yī)鑒定書信息）移交鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行入戶調(diào)查后補填并報告《死亡證》第一聯(lián)信息。24ppt課件.質(zhì)量控制5、漏報調(diào)查定期組織開展漏報調(diào)查，校正粗死亡率。25ppt課件.質(zhì)量控制數(shù)據(jù)庫建設各級衛(wèi)生計生行政部門應當建立覆蓋全人群的本轄區(qū)人口死亡信息庫（包括正常死亡及非正常死亡信息）、死因監(jiān)測數(shù)據(jù)庫、孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡監(jiān)測數(shù)據(jù)庫。考核評估各級衛(wèi)生計生行政部門要建立績效考核、質(zhì)量評估、結果通報制度，確保人口死亡數(shù)據(jù)質(zhì)量?？己嗽u估指標主要為粗死亡率、審核率、重卡率、根本死因編碼準確率等。26ppt課件.信息利用與管理信息共享各級衛(wèi)生計生部門要建立跨部門、跨系統(tǒng)、跨區(qū)域的人口死亡信息共享機制統(tǒng)計分析各級衛(wèi)生計生行政部門要加強人口死亡信息的統(tǒng)計分析、數(shù)據(jù)挖掘與利用信息發(fā)布各級衛(wèi)生計生行政部門應當建立死亡信息發(fā)布制度，及時公布人口死亡信息。人口死亡信息屬于重要衛(wèi)生數(shù)據(jù)，省級人口死亡信息發(fā)布前要報國家衛(wèi)生計生委備案。27ppt課件.信息利用與管理信息保存數(shù)據(jù)使用管理