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文檔簡介

宮頸癌護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理部目錄

病史介紹

疾病相關(guān)知識

護(hù)理診斷及措施

健康教育一、病史介紹

腫瘤四病區(qū)-16床姓名:年齡:55歲診斷:1)宮頸惡性腫瘤(宮頸癌)2)高血壓主訴:陰道不規(guī)則流血一月現(xiàn)病史:患者一月前無明顯誘因下出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,量不多、呈暗紅色、間斷性、無明顯誘因誘發(fā),后有所加重,陰道鏡及病理檢查:子宮頸低分化鱗狀細(xì)胞癌。飲食、睡眠及大小便正常。既往史:高血壓病月經(jīng)史:初潮14歲、經(jīng)期5/30天末次月經(jīng):2014年7月絕經(jīng)2年半;婚育史:已婚育1子,配偶及子均?。患易迨罚悍裾J(rèn)家族遺傳史

T:36.4℃P:78次/分R:20次/分BP:130/95mmHg

查體:

外陰:發(fā)育正常,已婚經(jīng)產(chǎn)式、尿道口無異常。陰道:通暢,粘膜皺襞存在,可見少許白色分泌物。宮頸:光滑、見新生物約2.0*2.0厘米、舉痛(+)。宮體:平位外形規(guī)則活動度好。附件:雙側(cè)未及異常。三合診(-)婦科檢查:輔助檢查盆腔磁共振:宮頸右后壁異常信號,考慮宮頸癌可能;宮體前壁異常信號,考慮小肌瘤;左腹股溝區(qū)腫大淋巴結(jié);左髖臼關(guān)節(jié)面下異常信號,考慮退變所致。診斷:宮頸惡性腫瘤(低分化鱗癌ⅠB期)高血壓病

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