2024年寶雞市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘備考題庫及答案解析

PAGEPAGE12024年寶雞市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘備考題庫及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．下列哪項(xiàng)不是慢性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)?()A、腎小球內(nèi)新月體形成B、腎臟出現(xiàn)不規(guī)則的瘢痕C、腎小球球囊周圍纖維化D、腎小管-間質(zhì)的慢性炎癥答案：A解析：慢性腎盂腎炎的病變?yōu)閱蝹?cè)或雙側(cè)性，腎體積縮小、變硬，表面凸凹不平，有不規(guī)則凹陷性瘢痕。切面腎被膜增厚，皮髓質(zhì)界限不清，腎乳頭萎縮，腎盂、腎盞變形，腎盂黏膜增厚、粗糙。鏡下，腎間質(zhì)大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，淋巴濾泡形成，間質(zhì)纖維化。部分腎小管萎縮、消失。常有腎小球囊壁纖維組織增生。部分腎單位代償性肥大，腎小管擴(kuò)張，管腔內(nèi)充滿紅染的膠樣管型，形似甲狀腺濾泡。晚期，腎小球發(fā)生萎縮、纖維化、玻璃樣變。故選A。2．維持子宮頸正常位置的韌帶是()。A、子宮闊韌帶B、卵巢固有韌帶C、子宮圓韌帶D、子宮主韌帶答案：D解析：子宮主韌帶由結(jié)締組織和平滑肌構(gòu)成，連于子宮頸兩側(cè)與骨盆壁之間，主要作用是固定子宮頸，防止子宮下垂。3．以下不適合做感應(yīng)電療法的是()。A、失用性肌萎縮B、痙攣性麻痹C、肌張力低下D、軟組織粘連答案：B解析：感應(yīng)電療法的禁忌證包括痙攣性癱瘓、惡性腫瘤、高熱、昏迷、活動(dòng)性出血、妊娠、急性化膿性炎癥、急性濕疹、局部皮膚破損、置有心臟起搏器、對感應(yīng)電過敏。故選B。4．選擇性β2受體激動(dòng)劑?()A、腎上腺皮質(zhì)激素B、異丙托溴銨C、異丙基腎上腺素D、沙丁胺醇答案：D解析：沙丁胺醇為選擇性β2受體激動(dòng)劑，能有效地抑制組胺等致過敏性物質(zhì)的釋放，防止支氣管痙攣。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、支氣管痙攣、肺氣腫等癥。故選D。5．哪種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似?()A、肥厚型梗阻性心肌病B、風(fēng)濕性心臟病C、冠心病D、限制型心肌病答案：D解析：縮窄性心包炎患者的臨床表現(xiàn)主要是由于各種原因引起的心包增厚、粘連，壁層與臟層心包相互融合、鈣化，導(dǎo)致心臟舒張受限，心室在舒張期擴(kuò)張受阻，充盈減少，心搏量下降。同時(shí)由于靜脈回心血流受阻，導(dǎo)致外周靜脈淤血，靜脈壓升高。上述病理改變可使臨床上出現(xiàn)：呼吸困難、乏力、食欲下降、上腹脹滿、尿少;心率快、血壓低(脈壓減小);頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液、下肢水腫等，但一般心尖搏動(dòng)不明顯、心濁音界不擴(kuò)大、心音減低、可聞及心包叩擊音。五個(gè)選項(xiàng)中，肥厚型梗阻性心肌病及冠心病在臨床表現(xiàn)中與其有明顯差別。風(fēng)濕性心臟病，特別是二尖瓣狹窄及/或關(guān)閉不全患者在其終末期時(shí)亦可出現(xiàn)外周靜脈回流受阻的臨床表現(xiàn)，但風(fēng)心病患者具有典型的心臟雜音，易于鑒別。肺心病患者與縮窄性心包炎有十分相像的臨床表現(xiàn)，但二者發(fā)病機(jī)制完全不同。肺心病患者有明確的肺部疾患史，多有明顯肺部疾患的體征，臨床上較容易鑒別。限制型心肌病是以心臟間質(zhì)纖維化增生而導(dǎo)致的心室舒張充盈受限為主要特點(diǎn)的疾病，其臨床表現(xiàn)酷似縮窄性心包炎，有人稱之為"縮窄性心內(nèi)膜炎"。故選D。6．內(nèi)源性凝血途徑的啟動(dòng)因子為()。A、Ⅻ因子B、組織因子C、鈣離子D、Ⅷ因子答案：A解析：若凝血過程由于血管內(nèi)膜損傷，因子Ⅻ被激活所啟動(dòng)，參與凝血的因子全部在血漿中者，稱內(nèi)源性凝血。故選A。7．胃潰瘍好發(fā)部位是()。A、降部B、賁門部C、幽門部D、球部答案：C解析：胃潰瘍多好發(fā)于在胃小彎和幽門部。8．正反饋調(diào)節(jié)的意義在于()。A、使功能活動(dòng)按照固有程序迅速完成到特定水平B、改善受控部分的功能狀態(tài)C、抑制控制部分的功能狀態(tài)D、增強(qiáng)受控部分的敏感性答案：A解析：正反饋的意義在于產(chǎn)生“滾雪球效應(yīng)”，或促使某一生理活動(dòng)過程很快達(dá)到高潮并發(fā)揮最大效應(yīng)。9．細(xì)菌芽孢最顯著的特性是()。A、抗吞噬性B、具有毒素活性C、耐熱性D、黏附性答案：C解析：芽胞是某些細(xì)菌在不良環(huán)境下形成的休眠體，由于細(xì)菌芽胞特殊的結(jié)構(gòu)和組成使得芽胞對熱力、干燥、輻射、化學(xué)消毒劑等理化因素均具有很強(qiáng)大的抵抗力，進(jìn)行壓力蒸汽滅菌時(shí)，應(yīng)以芽胞是否被殺死作為判斷滅菌效果的指標(biāo)，所以芽胞最顯著的特性是耐熱性。故選C。10．發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是()。A、查痰抗酸桿菌B、胸X線檢查C、胸CTD、血沉答案：B解析：這道題的答案是B早期肺結(jié)核癥狀不明顯，很多患者多在檢查胸部X線時(shí)候檢查出，肺部X線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法，可以發(fā)現(xiàn)早期輕微的結(jié)核病變，確定病變范圍、部位、形態(tài)、密度與周圍祖師的關(guān)系，病變陰性的伴隨影像。痰結(jié)核分支桿菌檢查是確診肺結(jié)核病的主要方法，但其首次陽性率低，所以要做多次查痰。所以一般不為早期的診斷方法。故選B。11．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中除按照規(guī)范用于診斷治療外，不得使用()。A、保健藥品B、消毒藥劑C、有禁忌證的藥品D、麻醉藥品答案：D解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)依法批準(zhǔn)或者備案的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械，采用合法、合規(guī)、科學(xué)的診療方法。除按照規(guī)范用于診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等。故選D。12．下列纖維，何種纖維是細(xì)胞間質(zhì)()。A、神經(jīng)原纖維B、肌原纖維C、神經(jīng)纖維D、膠原纖維答案：DD解析：細(xì)胞與細(xì)胞之間存在著細(xì)胞間質(zhì)。細(xì)胞間質(zhì)是由細(xì)胞產(chǎn)生的不具有細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)的物質(zhì)，它包括纖維(膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、彈性纖維)、基質(zhì)和流體物質(zhì)(組織液、淋巴液、血漿等)。細(xì)胞間質(zhì)對細(xì)胞起著支持、保護(hù)、聯(lián)結(jié)和營養(yǎng)作用，參與構(gòu)成細(xì)胞生存的微環(huán)境。658.35歲女性，因嘔吐、昏迷就診，就診時(shí)血壓120/80mmHg、脈搏116次/分，規(guī)則，血糖30mmol/L、血鈉130mmol/L、血鉀3.5mmol/L、動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol/L，有關(guān)輸液治療下列何種組合最適當(dāng)()。A、普通胰島素、NaHCO3、3%氯化鈉液B、普通胰島素、KCl、3%氯化鈉液C、生理鹽水、普通胰島素、NaHCO3D、生理鹽水、普通胰島素、KCl患者為糖尿病酮癥酸中毒危象，合并低血鉀，需用胰島素降低血糖，用胰島素后鉀離子進(jìn)入細(xì)胞增多，低血鉀會(huì)更嚴(yán)重，所以需同時(shí)補(bǔ)充鉀離子，以免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。13．刺激胰島素分泌的最主要因素是()。A、胃泌素釋放B、迷走神經(jīng)升高C、血糖濃度升高D、血氨基酸濃度升高答案：C解析：血中葡萄糖水平是調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素。血糖升高，胰島素分泌增多;血糖降低，胰島素分泌減少。胰島β細(xì)胞對血糖變化十分敏感，正常人空腹血糖濃度為80-90mg/100ml(4.4-5.0mmol/L)，胰島素分泌很少，僅約25ng/(min/kg);當(dāng)血糖升高到300mg/100ml時(shí)，產(chǎn)生最大分泌反應(yīng);當(dāng)血糖水平將至正常時(shí)，胰島素分泌也隨之恢復(fù)到基礎(chǔ)水平;當(dāng)血糖降至50mg/100ml時(shí)，則無胰島素分泌。故選C。14．女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃,消瘦，右上肺觸覺語顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm，表面有水泡。X線胸片于右上2～4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是()。A、右上肺結(jié)核B、右上肺癌C、右上大葉性肺炎D、右上包裹性積液答案：A解析：根據(jù)患者為青年女性，有發(fā)熱、干咳、乏力、咯血，PPD(1單位)硬結(jié)20mm，表面有水泡。考慮為肺結(jié)核。15．急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的診斷依據(jù)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音B、有嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷及誤吸等病史C、肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)<18mmHgD、X線胸片顯示雙肺彌漫性浸潤答案：A解析：急性呼吸窘迫綜合征是以進(jìn)行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合征，咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音是左心衰造成的肺淤血，與此無關(guān)。16．下列說法正確的是()。A、呆小癥是成年時(shí)甲狀腺素分泌過多B、甲亢是幼年時(shí)缺乏甲狀腺素C、侏儒癥時(shí)幼年缺乏生長激素D、向心性肥胖是糖皮質(zhì)激素過少答案：C解析：幼年時(shí)期生長激素分泌不足易得侏儒癥。故選C。17．哪項(xiàng)符合限制性心肌病()。A、心肌間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤B、心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化C、心肌細(xì)胞呈漩渦狀排列D、心肌細(xì)胞變性壞死答案：B解析：限制性心肌病包括心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥等。18．克氏雙糖鐵瓊脂培養(yǎng)基屬于()。A、營養(yǎng)培養(yǎng)基B、鑒別培養(yǎng)基C、選擇培養(yǎng)基D、基礎(chǔ)培養(yǎng)基答案：B解析：克氏雙糖鐵瓊脂培養(yǎng)基屬于鑒別培養(yǎng)基。19．下列關(guān)于輸血的敘述，哪一項(xiàng)是不正確的()。A、ABO血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進(jìn)行交叉配血B、將O型血液輸給其他血型的人時(shí)，應(yīng)少量而且緩慢C、AB型血的人為“萬能受血者”D、O型血的人為“萬能供血者”答案：A解析：ABO血型系統(tǒng)相符合者之間進(jìn)行輸血時(shí)也需要進(jìn)行交叉配血，這是因?yàn)槌鼳BO血型外還有其他血型系統(tǒng)，交叉配血檢驗(yàn)除可進(jìn)一步驗(yàn)證ABO血型系統(tǒng)的血型檢驗(yàn)是否正確外，還可排除因其他血型系統(tǒng)血型不合造成的嚴(yán)重后果。20．MHC-Ⅱ類分子受體是()。A、CD3分子B、CD21分子C、CD4分子D、CD80(B7)分子答案：C解析：MHC-Ⅰ類分子受體是CD8分子;MHC-Ⅱ類分子受體是CD4分子;CD3分子與TCR形成TCR-CD3復(fù)合體，傳遞細(xì)胞活化信號;CD28分子與B7分子結(jié)合產(chǎn)生協(xié)同刺激信號，在T細(xì)胞活化中發(fā)揮重要作用;EB病毒受體是CD21分子。21．不符合“人人享有衛(wèi)生保健”內(nèi)涵的是()。A、衛(wèi)生資源公平分配B、不發(fā)達(dá)地區(qū)的人們也能享受到基本的衛(wèi)生保健服務(wù)C、為人們治愈所有疾病D、盡可能控制影響健康的危險(xiǎn)因素答案：C解析：1977年，第30屆世界衛(wèi)生大會(huì)提出了“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的全球衛(wèi)生戰(zhàn)略目標(biāo)。即“到2000年使世界全體人民都能享有基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，并且通過消除和控制影響健康的各種有害因素，使人們都能享有在社會(huì)和經(jīng)濟(jì)生活方面均富有成效的健康水平，達(dá)到身體、精神和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)”。世界全體人民都能享有基本的衛(wèi)生保健服務(wù)當(dāng)然包括發(fā)達(dá)國家、發(fā)展中國家和不發(fā)達(dá)國家。人人享有衛(wèi)生保健要求能夠公平地分配一切衛(wèi)生資源，它是指人們必須在工作和生活場所能保持健康，并不是治愈全部疾病，也不是不再有人生病或殘疾。故選C。22．甲狀腺髓樣癌是一種()。A、未分化癌B、錯(cuò)構(gòu)瘤C、交界性腫瘤D、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤答案：D解析：甲狀腺髓樣癌是一種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。23．學(xué)習(xí)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的主要目的是()。A、了解污染物在環(huán)境中的分布規(guī)律B、認(rèn)識全球環(huán)境問題C、認(rèn)識疾病在人群中流行的原因D、認(rèn)識自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康的關(guān)系答案：D解析：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是研究自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康的關(guān)系，揭示環(huán)境因素對人群健康影響的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，為充分利用環(huán)境有益因素和控制有害環(huán)境因素提出衛(wèi)生要求和預(yù)防對策，增進(jìn)人體健康，提高整體人群健康水平的科學(xué)。故選D。24．一個(gè)先天性B細(xì)胞缺陷的患者不出現(xiàn)哪一種情況()。A、淋巴結(jié)中缺乏生發(fā)中心B、血循環(huán)中缺乏攜帶表面免疫球蛋白的淋巴細(xì)胞C、脾中缺乏漿細(xì)胞D、淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)中細(xì)胞數(shù)減少答案：D解析：本題旨在考查對B細(xì)胞所存部位的了解。常見錯(cuò)誤是選“淋巴結(jié)中缺乏生發(fā)中心”，不清楚淋巴結(jié)中生發(fā)中心是在抗原刺激下，B細(xì)胞增殖后形成的，內(nèi)含大量B細(xì)胞;B選項(xiàng)的“攜帶表而免疫球蛋白的淋巴細(xì)胞”即指B細(xì)胞;選“脾中缺乏漿細(xì)胞”或“扁桃體萎縮”者不清楚脾和扁桃體都屬外周免疫器官，都分布有一定量的成熟的淋巴細(xì)胞，先天性B細(xì)胞缺陷的患者脾和扁桃體中肯定缺乏漿細(xì)胞。淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)主要為T細(xì)胞定居部分。25．呼吸肌完全松弛時(shí)的肺容量是()。A、潮氣量B、殘氣量C、功能殘氣量D、補(bǔ)吸氣量答案：C解析：功能殘氣量是平靜呼氣末存留肺內(nèi)的氣量，其生理意義是緩沖呼吸過程中肺泡氣中氧和二氧化碳分壓。故選C。26．引起急性胰腺炎最常見的原因()。A、胰-膽管開口梗塞，膽汁逆流B、飲酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性潰瘍答案：A解析：急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，分為水腫性和出血壞死性胰腺炎，我國急性胰腺炎最常見的病因?yàn)槟懯Y(其原理就是共同通道受阻，稱為膽源性胰腺炎);國外最常見病因?yàn)檫^量飲酒;暴飲暴食是最常見誘因。故選A。27．女性，58歲，均勻性肥胖，高血壓病史6年，平時(shí)治療情況不詳。近1個(gè)月常出現(xiàn)頭脹，頭痛，心悸，1周前出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，體力活動(dòng)不受影響。對該患者，有意義的檢查手段不包括()。A、固有心率測定B、多巴酚丁胺試驗(yàn)C、Holter記錄D、阿托品試驗(yàn)答案：B解析："反復(fù)咳嗽史"與所提供的其他病史無明顯相關(guān)性。女性，65歲.1年來發(fā)作暈厥6次，每次發(fā)作均有短暫意識喪失。1周前再次發(fā)作暈厥，當(dāng)時(shí)意識喪失、眼球輕度上翻，倒在地上，約30s后恢復(fù)意識。急診心電圖提示竇性心動(dòng)過緩，心室率48次/分，可見房室交界區(qū)性逸搏與房性早搏。故選B。28．腎栓塞的栓子多來自()。A、上肢動(dòng)脈的血栓脫落B、腸系膜靜脈的血栓脫落C、下肢靜脈的血栓脫落D、腹主動(dòng)脈的附壁血栓脫落答案：D解析：這是一道理解記憶題，考核學(xué)生對血栓好發(fā)部位及栓子運(yùn)行途徑的綜合理解。常見錯(cuò)誤：選下肢靜脈的血栓脫落，認(rèn)為血栓最常發(fā)生于靜脈，其中以下肢靜脈最多見，其栓子脫落可引起栓塞，但忽略了下肢靜脈的血栓栓子主要引起肺動(dòng)脈栓塞。正確答案是腹主動(dòng)脈的附壁血栓脫落。腹主動(dòng)脈血栓常發(fā)生于腹主動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，血栓脫落后引起其分支腎動(dòng)脈栓塞。腸系膜靜脈血栓脫落主要栓塞于肝內(nèi)的門靜脈分支;上肢動(dòng)脈血栓脫落栓塞于上肢動(dòng)脈分支;右室血栓脫落栓塞于肺內(nèi)肺動(dòng)脈分支。29．某男，40歲，農(nóng)民，診斷為腎綜合征出血熱，現(xiàn)為病程第10天，少尿6天，24小時(shí)尿量不足100ml，伴頭痛、腰痛、腹痛、惡心、嘔吐。查體：狀態(tài)差，球結(jié)膜充血、水腫，可見片狀出血，注射部位可見大片瘀斑，全腹壓痛及反跳痛陽性，雙腎區(qū)叩痛陽性。該患者夜間突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺聞及大量的中、小水泡音，急診床頭胸片示雙肺紋理模糊，肺門呈蝴蝶狀。該患者治療措施中哪項(xiàng)是不正確的。()A、嚴(yán)格限制液體人量，減慢輸液速度B、立即血液透析C、給予大劑量呋塞米利尿、西地蘭強(qiáng)心D、患者平臥位，吸氧答案：D解析：該患者診斷為腎綜合征出血熱、高血容量肺水腫，治療應(yīng)半臥位、吸氧，嚴(yán)格限制液體入量，減慢輸液速度，可予強(qiáng)心、利尿、酚妥拉明靜滴減輕心臟前負(fù)荷，血液透析。半臥位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。30．分子量最大的是()。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE答案：C解析：人類免疫球蛋白的分子量排序如下：IgM950kD、IgE190kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。31．炎癥最常見的原因是()。A、化學(xué)性因子B、免疫反應(yīng)C、生物性因子D、機(jī)械性因子答案：C解析：在眾多的炎癥因子中，最常見的是生物性因子。32．結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂存在的部位是()。A、肛管B、直腸C、闌尾D、結(jié)腸答案：D解析：除直腸、肛管和闌尾外，結(jié)腸和盲腸居有三種特征性結(jié)構(gòu)，即結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂。①結(jié)腸帶：為腸壁縱肌纖維形成的3條狹窄的縱行帶。②結(jié)腸袋：由于結(jié)腸帶比附著的結(jié)腸短六分之一，因而結(jié)腸壁縮成了許多囊狀袋，稱結(jié)腸袋。③腸脂垂：由腸壁粘膜下的脂肪組織集聚而成。故選D。33．洋地黃中毒治療措施描述錯(cuò)誤的是()。A、立即停用洋地黃B、出現(xiàn)快速性心律失?？蓱?yīng)用苯妥英鈉C、出現(xiàn)快速性心律失常可應(yīng)用利多卡因D、異位快速性心律失常伴低鉀血癥時(shí)，可給予鉀鹽靜脈滴注，房室傳導(dǎo)阻滯者也可用答案：D解析：洋地黃中毒治療措施：立即停用洋地黃;出現(xiàn)快速性心律失?？蓱?yīng)用苯妥英鈉或利多卡因;異位快速性心律失常伴低鉀血癥時(shí)，可給予鉀鹽靜脈滴注，房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。故選D。34．輸血時(shí)主要考慮供血者的()。A、紅細(xì)胞不被受血者血漿所凝集B、紅細(xì)胞不發(fā)生疊連C、血漿不被受血者血漿所凝集D、紅細(xì)胞不被受血者紅細(xì)胞所凝集答案：A解析：輸血時(shí)首先考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集破壞。所以在緊急情況下可以將O型血的血液輸給其他血型的受血者，但是輸血速度不能太快，而且要在輸血過程中密切觀察受血者情況。35．低容量性低鈉血癥對機(jī)體最主要的影響是()。A、酸中毒B、氮質(zhì)血癥C、循環(huán)衰竭D、腦出血答案：C解析：低容量性低鈉血癥(低滲性脫水)時(shí)，失鈉多于失水，水分可從低滲的細(xì)胞外液流向滲透壓相對較高的細(xì)胞內(nèi)液，從而導(dǎo)致細(xì)胞外液減少，血容量減少，造成循環(huán)衰竭。故選C。36．動(dòng)脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是()。A、血凝固性增高B、血流漩渦形成C、血流緩慢D、內(nèi)膜損傷答案：D解析：動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成潰瘍后，由于膠原暴露?？纱龠M(jìn)血栓形成，引起動(dòng)脈管腔阻塞，進(jìn)而引起器官梗死。所以，動(dòng)脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是內(nèi)膜受損導(dǎo)致的。故選D。37．呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是()。A、呼吸費(fèi)力伴呼氣延長B、呼吸頻率增快C、呼吸困難與發(fā)紺D、神經(jīng)精神癥狀答案：C解析：呼吸衰竭時(shí)，除引起慢性呼衰的原發(fā)疾病癥狀、體征外，主要是缺02和C02潴留所致的呼吸困難和多臟器功能紊亂的表現(xiàn)。呼吸困難多是發(fā)紺的原因，發(fā)紺是缺02的典型表現(xiàn)。故選C。38．下列物理治療是用于調(diào)整自主神經(jīng)功能，降低交感神經(jīng)緊張度的是()。A、磁場療法：患部用貼敷法，電磁療法B、超短波療法：患部，無熱量至微熱量C、高壓電位治療D、水療法：溫水浴，全身氣泡浴答案：D解析：水療法：溫水浴有較明顯的鎮(zhèn)靜作用，可降低感覺神經(jīng)興奮性，適用于興奮過程占優(yōu)勢的神經(jīng)癥、自主神經(jīng)功能紊亂等。故選D。39．與能量代謝率的高低基本上成正比的是()。A、年齡B、體表面積C、身高D、性別答案：B解析：由于代謝率的高低與體重并不成正比，而與機(jī)體的體表面積有正比關(guān)系，因此用每平方米體表面積為標(biāo)準(zhǔn)來衡量能量代謝率是比較合適的。40．關(guān)于一氧化碳中毒的病人，以下敘述何者錯(cuò)誤()。A、腦電圖檢查是必要的B、短暫喪失意識的病人接受高壓氧治療是為了預(yù)防遲發(fā)性神經(jīng)并發(fā)癥C、碳氧血紅蛋白是決定高壓氧治療的最重要考慮因素D、心電圖檢查是必要的答案：C解析：對于缺氧嚴(yán)重患者進(jìn)行高壓氧治療，以加快一氧化碳與血紅蛋白分離，增加血氧飽和度。41．在急性蜂窩織炎組織中，浸潤的炎細(xì)胞是()。A、漿細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞答案：B解析：中性粒細(xì)胞是急性蜂窩織炎組織中浸潤的炎細(xì)胞。42．鼻息肉()。A、變質(zhì)性炎B、增生性炎C、蜂窩織炎D、漿液性炎答案：B解析：增生性炎是以細(xì)胞增生改變?yōu)橹鳎冑|(zhì)和滲出改變相對較輕。43．患者，女性，34歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、胸悶、氣短5年，伴低熱、乏力。為鑒別支氣管哮喘和COPD，最主要的肺功能指標(biāo)是()。A、肺活量B、最高呼吸流速C、每分鐘通氣量D、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)答案：D解析：支氣管哮喘臨床表現(xiàn)不典型者至少有下列3項(xiàng)中1項(xiàng)：①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性;②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性;③晝夜PEF變異率大于或等于20%。故選D。44．慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，對病程的規(guī)定是()。A、以上都不是B、每年患病3個(gè)月，連續(xù)2年以上C、每年患病1個(gè)月，連續(xù)3年以上D、每年患病2個(gè)月，連續(xù)2年以上答案：B解析：慢性支氣管炎診斷主要依靠病史和癥狀。病程上的規(guī)定是臨床上凡有慢性或反復(fù)的咳嗽，咯痰或伴喘息，每年發(fā)病至少持續(xù)3個(gè)月，并連續(xù)兩年或以上者，診斷即可成立。45．蛋白質(zhì)的空間構(gòu)象主要取決于肽鏈中的結(jié)構(gòu)是()。A、二硫鍵位置B、β-折疊C、α-螺旋D、氨基酸序列答案：D解析：蛋白質(zhì)的空間構(gòu)象即蛋白質(zhì)的高級結(jié)構(gòu)，是在一級結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上型的。而蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)多肽鏈中氨基酸殘基的排列順序。故選D。46．乙胺丁醇治療結(jié)核病時(shí)聯(lián)合用藥的主要目的是()。A、促進(jìn)藥物進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)B、延緩耐藥性產(chǎn)生C、延長藥物半衰期D、擴(kuò)大藥物抗菌范圍答案：B解析：乙胺丁醇可能通過與二價(jià)金屬離子結(jié)合干擾細(xì)菌RNA的合成，另外可能抑制分枝菌酸滲入分枝桿菌細(xì)胞壁，使其生長受到抑制。單用可產(chǎn)生抗藥性，但較慢，故應(yīng)與其他抗結(jié)核藥合用，它們之間無交叉抗藥性。47．預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施是()。A、管理好動(dòng)物傳染源B、抓好滅蚊、防蚊工作C、抓好預(yù)防接種D、滅蚊與疫苗接種并重答案：D解析：切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群都是預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施。48．引起傷寒副傷寒的病原菌屬于()。A、沙雷菌屬B、沙門菌屬C、志賀菌屬D、埃希菌屬答案：B解析：傷寒和副傷寒是由傷寒、副傷寒沙門菌引起的一種急性腸道傳染病，主要以污染的食物、水為媒介，經(jīng)口傳播。其病原菌傷寒、副傷寒沙門菌是沙門菌屬的成員之一，長1～3μm，寬0.4～0.9μm，無芽孢，有鞭毛，能運(yùn)動(dòng)，多數(shù)有菌毛。故選B。49．下列關(guān)于男性生殖系統(tǒng)相關(guān)的說法，正確的是()。A、支持細(xì)胞為生精細(xì)胞之一B、直精小管不屬于生精小管C、睪丸間質(zhì)細(xì)胞位于生精小管近腔面D、生精細(xì)胞只位于生精小管的基底面答案：B解析：男性生殖系統(tǒng)包括：①生精小管：成人的生精小管由生精上皮構(gòu)成，生精上皮由支持細(xì)胞和5-8層生精細(xì)胞組成。生精細(xì)胞自生精小管基底部至腔面，依次有精原細(xì)胞、初級精母細(xì)胞、次級精母細(xì)胞、精子細(xì)胞和精子。每個(gè)生精小管的橫斷面上有8-11個(gè)支持細(xì)胞，其側(cè)面鑲嵌著各級生精細(xì)胞。②睪丸間質(zhì)：位于生精小管之間，為富含血管和淋巴管的疏松結(jié)締組織，含有睪丸間質(zhì)細(xì)胞。③直精小管：生精小管近睪丸縱隔處變成短而細(xì)的直行管道，稱直精小管，管壁上皮為單層立方或矮柱狀，無生精細(xì)胞，故直精小管不屬于生精小管。故選B。50．某廠噴漆工，工齡8年，近半年來出現(xiàn)頭暈、乏力、牙齦出血等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查WBC3.5×10的9次方/L，血小板55×10的9次方/L，該工人最可能患()。A、慢性鉛中毒B、急性苯中毒C、慢性苯中毒D、慢性汞中毒答案：C解析：該工人主要的癥狀表現(xiàn)為血液系統(tǒng)損害(白細(xì)胞、血小板下降)。苯中毒主要與裝修工作有關(guān)。早期為急性苯中毒，累計(jì)神經(jīng)系統(tǒng)。慢性、長期、晚期苯中毒主要累及血液系統(tǒng)，造成白血病。故選C。51．對于結(jié)核病化療原則，下列哪項(xiàng)不正確()。A、應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)用、足量、規(guī)律、全程用藥B、初治病例如條件允許，盡量采用短程化療(6個(gè)月)C、利福平對殺滅被吞噬在細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌有效D、對病灶部分硬結(jié)，痰菌陰性者，可先觀察，暫不用化療答案：A解析：對于結(jié)核病的化療原則是：應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程用藥，并非是足量，臨床有結(jié)核中毒癥狀，X線病灶有炎性成分，需用化療;初治病例如條件允許，盡量采用短程化療(6個(gè)月);對病灶部分硬結(jié)，痰菌陰性者，可先觀察，暫不用化療等原則均正確;在抗結(jié)核藥物中，異煙肼和利福平是屬于全殺菌劑，對被吞噬在細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌有效。52．消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的何種微生物()。A、非病原微生物B、條件致病微生物C、病原微生物D、一切微生物答案：C解析：消毒是指用各種理化因子或某種生物殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化。故選C。53．下列選項(xiàng)中，應(yīng)用阿司匹林有效的是()。A、癌癥劇痛B、內(nèi)臟絞痛C、外傷所致的急性銳痛D、炎癥所致的慢性鈍痛答案：D解析：阿司匹林能夠緩解輕度或中度疼痛，如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉酸痛及痛經(jīng)效果較好，亦用于感冒、流感等發(fā)熱疾病的退熱、治療風(fēng)濕痛等?？梢姡⑺酒チ值逆?zhèn)痛作用是對于炎癥所致的慢性鈍痛，而對于外傷所致的疼痛、內(nèi)臟絞痛及癌癥劇痛無效。故選D。54．引起兒童黃疸型肝炎最常見的病原為()。A、丁型肝炎病毒B、戊型肝炎病毒C、甲型肝炎病毒D、丙型肝炎病毒答案：C解析：甲型肝炎病毒主要引起兒童的急性黃疸型肝炎，乙型和戊型肝炎病毒主要引起成人的急性黃疸型肝炎。55．竇房結(jié)()。A、只有傳導(dǎo)性而無自律性、傳導(dǎo)速度很慢B、既有自律性也有傳導(dǎo)性、傳導(dǎo)速度較快C、既有律性也有傳導(dǎo)性、自律性較高D、既有自律性也有傳導(dǎo)性、傳導(dǎo)速度較慢答案：C解析：竇房結(jié)既有律性也有傳導(dǎo)性、自律性較高;房室交界區(qū)既有自律性也有傳導(dǎo)性、傳導(dǎo)速度較慢。56．血漿晶體滲透壓的主要參與形成者是()。A、清蛋白B、K+C、Ca2+D、Na+答案：D解析：血漿晶體滲透壓主要參與者為鈉離子，膠體滲透壓主要參與者為白蛋白。57．男性，55歲，咳嗽、咳痰10余年?；顒?dòng)后氣短2年，吸煙30余年。對診斷最有意義的檢查是()。A、肺CTB、心電圖C、肺通氣灌注掃描D、肺功能檢查答案：D解析：此病例為慢性支氣管炎并可能伴有肺氣腫的病人，確診是否為COPD只有通過肺功能檢查，看FEV1/FVC或FEV1是否降低。故選D。58．條件致病菌致病的主要原因是()。A、機(jī)體免疫亢進(jìn)B、正常菌群的毒力增強(qiáng)C、大量使用抗生素，致病菌被抑制D、寄居部位發(fā)生改變答案：D解析：正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡在某些情況下可被打破，形成生態(tài)失調(diào)而導(dǎo)致疾病。這樣，原來在正常時(shí)不致病的正常菌群就成了條件致病菌。這種特定的條件主要有寄居部位的改變等。59．急性炎癥最先滲出的白細(xì)胞是()。A、中性粒細(xì)胞B、嗜酸粒細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞答案：A解析：中性粒細(xì)胞游走能力最強(qiáng)，而且在血液中的數(shù)量最多、所以在急性炎癥時(shí)，中性粒細(xì)胞常最早出現(xiàn)于炎區(qū)，這是急性炎癥反應(yīng)的重要形態(tài)學(xué)標(biāo)志。60．男，75歲，間斷咳嗽，咳痰12年，加重伴氣短2天就診。吸煙40余年，每天約1包。胸部X線片示雙肺紋理粗亂。動(dòng)脈血?dú)馐綪H7.34，PaCO248mmHg，PaO255mmHg。該患者氧療的最佳方式是()。A、持續(xù)低流量吸氧B、無重復(fù)呼吸面罩吸氧C、氣管插管、機(jī)械通氣D、無創(chuàng)通氣答案：A解析：COPD早期可表現(xiàn)為Ⅰ型呼衰，晚期表現(xiàn)為Ⅱ型呼衰?；颊呖人钥忍?2年，可診斷為COPD?；颊逷aO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg，應(yīng)診斷為Ⅰ型呼衰，可以適當(dāng)提高吸氧濃度，但也不宜超過40%，因?yàn)镃OPD引起的是慢性呼衰，而不是急性呼衰，因此應(yīng)以持續(xù)低流量吸氧為宜。故選A。二、多選題61．急性毒性試驗(yàn)選擇動(dòng)物的原則包括()。A、操作方便B、對化合物毒性反應(yīng)與人接近的動(dòng)物C、易于飼養(yǎng)管理D、價(jià)格低廉、易于獲得、品種純化答案：ABCD解析：選擇對化合物毒性反應(yīng)與人接近的動(dòng)物，易于飼養(yǎng)和管理，操作方便，易于獲得，品系純化，價(jià)格低廉。故選ABCD。62．診斷急性心肌梗死常用的血清酶為()。A、肌酸激酶B、肌酸激酶同工酶C、乳酸脫氫酶D、堿性磷酸酶答案：ABC解析：臨床上判斷一個(gè)患者是否發(fā)生了急性心肌梗死，不僅要靠臨床癥狀、心電圖的變化，而且要看血清酶有無相應(yīng)的變化。目前臨床常測定的心肌酶有肌酸激酶及其同工酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶，“羥丁酸脫氫酶、肌紅蛋白。故選ABC。63．胎兒致畸因子包括()。A、生物性致畸因子B、物理性致畸因子C、致畸性藥物D、長期酗酒、吸煙答案：ABCD解析：常見的致畸因素包括：遺傳因素、環(huán)境因素、病毒、化學(xué)藥物等。故選ABCD。64．防止子宮下垂的結(jié)構(gòu)有()。A、子宮韌帶B、子宮主韌帶C、子宮圓韌帶D、骶子宮韌帶答案：AB解析：子宮韌帶是子宮附件的一部分，其主要功能是固定子宮，子宮韌帶共包括4條韌帶，分別是：子宮主韌帶、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、和骶子宮韌帶。子宮主韌帶是維持子宮頸正常位置，防止子宮脫垂的重要結(jié)構(gòu)。故選AB。65．影響腎小球?yàn)V過的因素有()。A、全身動(dòng)脈血壓和腎小球毛細(xì)血管血壓下降B、腎小囊內(nèi)壓升高時(shí)，使有效濾過壓降低，腎小球?yàn)V過率也減少C、全身血漿蛋白的濃度明顯降低時(shí)，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過壓升高D、腎小球的血漿流量對腎小球?yàn)V過率亦有很大影響答案：ABCD解析：影響腎小球?yàn)V過的的因素主要有腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓、腎小囊內(nèi)壓、腎血漿流量和濾過系數(shù)。腎小球毛細(xì)血管血壓下降和腎小囊內(nèi)壓升高均可使有效濾過壓下降，腎小球?yàn)V過率隨之下降;腎血流量減少可使濾過平衡位置移向入球小動(dòng)脈端，有效濾過面積減小，從而使腎小球?yàn)V過率下降;血漿膠體滲透壓下降可使有效濾過壓升高，腎小球?yàn)V過率增高。故選ABCD。66．影響靜脈回流的因素包括()。A、重力和體位B、呼吸運(yùn)動(dòng)C、心肌收縮力D、骨骼肌擠壓作用答案：ABCD解析：單位時(shí)間內(nèi)的靜脈回心血量取決于外周靜脈壓和中心靜脈壓的差，以及靜脈對血流的阻力。故凡能影響外周靜脈壓、中心靜脈壓、靜脈阻力的因素，都能影響靜脈回心血量。其主要有：(1)體循環(huán)平均充盈壓：血管系統(tǒng)內(nèi)血液充盈程度越高，靜脈回心血量就越多。當(dāng)血量增多或容量血管收縮時(shí)，體循環(huán)平均充盈壓升高，靜脈回心血量就增多。反之，血量減少或容量血管舒張時(shí)，靜脈回心血量就減少。(2)心臟收縮力量：心臟收縮力量越強(qiáng)，射血時(shí)心室排空較完全，在心舒期心室內(nèi)壓就較低，對心房和大靜脈內(nèi)的血液的抽吸力也較大回心血增多。(3)體位改變：當(dāng)人體從臥位轉(zhuǎn)變?yōu)榱⑽粫r(shí)，身體低垂部分靜脈擴(kuò)張，容量增大，故回心血量減少。體位改變對回心血量的影響在高溫時(shí)更加明顯。(4)骨骼肌的擠壓作用：肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉收縮可對肌肉內(nèi)和肌肉間的靜脈發(fā)生擠壓，使靜脈血流加快，同時(shí)，靜脈瓣使靜脈內(nèi)的血液只能向心臟方向流動(dòng)而不能倒流，可使靜脈回心血量增加。(5)呼吸運(yùn)動(dòng)：吸氣時(shí)，胸腔負(fù)壓增加，胸腔內(nèi)的大靜脈和右心房更加擴(kuò)張，有利于外周靜脈的血液回流至右心房，呼氣時(shí)相反。故選ABCD。67．胃泌素的作用有()。A、使胃液分泌增加B、使胃運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)C、促進(jìn)胰液分泌D、促進(jìn)膽囊收縮答案：ABC解析：胃泌素是胃竇和小腸黏膜上段的G細(xì)胞分泌的，可引起胃酸分泌增加、胃運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，以及胰液和膽汁分泌增加，但對膽囊收縮沒有影響。故選ABC。68．抗菌藥物的作用機(jī)制有()。A、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B、影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性C、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成D、影響細(xì)菌葉酸及核酸代謝答案：ABCD解析：氨基糖苷類抗生素抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。多粘菌素影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性。β-內(nèi)酰胺類抗生素抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。喹諾酮類抗生素影響細(xì)菌葉酸及核酸代謝。故選ABCD。69．Ⅱ型超敏反應(yīng)的病理特點(diǎn)為()。A、可導(dǎo)致交叉免疫反應(yīng)B、可導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解C、可導(dǎo)致靶細(xì)胞功能異常D、可介導(dǎo)對腫瘤細(xì)胞的殺傷答案：ABCD解析：Ⅱ型超敏反應(yīng)是抗體依賴性細(xì)胞毒免疫損傷。其病理特點(diǎn)有可導(dǎo)致交叉免疫反應(yīng)，可導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解，可導(dǎo)致靶細(xì)胞功能異常，可介導(dǎo)對腫瘤細(xì)胞的殺傷。故選ABCD。70．AG增高型代謝性酸中毒的病因是()。A、嚴(yán)重腹瀉B、嚴(yán)重缺氧C、糖尿病D、腎小管酸中毒答案：BC解析：容易引起AG增高型代謝性酸中毒的原因主要有三類：①攝入非氯性酸性藥物過多：如水楊酸類藥物中毒，可使血中有機(jī)酸陰離子含量增加，AG增大，HCO3-因中和有機(jī)酸而消耗，[HCO3-]降低。②產(chǎn)酸增加：饑餓、糖尿病等因體內(nèi)脂肪大量分解酮體生成增多;缺氧、休克、心跳呼吸驟停等使有氧氧化障礙，無氧酵解增加乳酸生成增多。酮體和乳酸含量升高都可造成血中有機(jī)酸陰離子濃度增加，AG增大，血漿中HCO3-為中和這些酸性物質(zhì)而大量消耗，引起AG增大性代謝性酸中毒。③排酸減少：因腎功能減障礙引起的AG增高型代謝性酸中毒見于嚴(yán)重腎功能衰竭時(shí)。此時(shí)除腎小管上皮細(xì)胞泌H+減少外，腎小球?yàn)V過濾率顯著降低。機(jī)體在代謝過程中生成的磷酸根、硫酸根及其它固定酸根不能經(jīng)腎排出，血中未測定陰離子增多，AG增大，血漿HCO3-因腎重吸收減少和消耗增多而含量降低，引起AG增高型代謝性酸中毒。故選BC。三、判斷題71．可待因可用于治療無痰劇烈的干咳。()答案：正確解析：可待因與阿片受體親和力低，藥理作用與嗎啡相似，但作用較嗎啡弱，鎮(zhèn)痛作用是嗎啡的1/10，鎮(zhèn)咳作用為嗎啡的1/4，對呼吸中樞抑制也較輕，無明顯的鎮(zhèn)靜作用。臨床上主要用于中等程