消毒供應中心護理質量考核評價量分表（100分）

消毒供應中心護理質量考核評價量分表（100分）護士長簽名：考核日期：考核者：得分：項目考核內容分值扣分理由得分管理20分1.有消毒供應中心相關工作制度、崗位職責、風險預案、操作流程。8一項不符合扣2分2.消毒供應中心工作人員與編制床位的比例為2-3：100。2一項不符合扣2分3.護士長具備護師及以上任職資格或有消毒供應中心?？谱o士證。2一項不符合扣2分4.滅菌員持壓力容器作業(yè)證上崗。4一項不符合扣4分5.嚴格區(qū)分去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)，各區(qū)域有實際屏障，物品由污到潔不交叉不逆行；按工作順序建立出入通道。2一項不符合扣2分6.無菌物品存放應離地≥20cm，離房頂≥50cm，離墻壁≥5cm。2一項不符合扣2分物品質量管理60分1.對消毒供應專業(yè)理論、技術、院感知識、法律法規(guī)、核心制度、突發(fā)事件的培訓與考核，有記錄。8一項不符合扣2分2.工作人員著裝規(guī)范，符合相應崗位防護要求。1一項不符合扣1分3.各區(qū)域環(huán)境清潔、整齊。1一項不符合扣1分4.去污區(qū)溫度16-21°C，濕度30-60%;檢查包裝及滅菌區(qū)溫度20-23°C，濕度30-60%；無菌物品存放區(qū)溫度≤24°C，濕度≤70%；有監(jiān)測并記錄。3一項不符合扣1分5.垃圾分類、包裝、封口、貼標、交接、存放、運送、登記簽名等環(huán)節(jié)規(guī)范，垃圾桶加蓋，外表清潔。2一項不符合扣1分6.手衛(wèi)生操作符合規(guī)范。1一項不符合扣1分7.清洗時，物品按材質、結構分類。1一項不符合扣1分8.多酶制劑濃度正確，在液面下刷洗。2一項不符合扣1分9.正確使用高壓水槍。1一項不符合扣1分10.特殊感染物品先消毒，再滅菌。1一項不符合扣1分11.機器清洗按要求上架，設備操作正確。2一項不符合扣1分12.正確使用高壓氣槍輔助干燥。1一項不符合扣1分13.包裝前進行清洗質量檢查，不合格器械、物品返回去污區(qū)再次處理；檢查物品性能，采取相應的維護保養(yǎng)措施。2一項不符合扣1分14.配包前再次核對。1一項不符合扣1分15.按滅菌方式選擇合適的包裝材料，按規(guī)范放置包內外化學指示卡。3一項不符合扣1分16.包外標識清晰，六項信息齊全;包裝大小符合規(guī)范，松緊適宜，形成嚴格有效的阻菌屏障。3一項不符合扣1分17.高壓滅菌器每日第一鍋空鍋運行B-D試驗，每鍋使用化學PCD進行批量監(jiān)測，按要求使用生物PCD進行監(jiān)測。6一項不符合扣2分18.滅菌物品轉載符合規(guī)范要求。2一項不符合扣2分19.滅菌完畢后冷卻30分鐘再卸載，濕包、散包、落地包返回檢查包裝區(qū)重新處理，按時間先后順序整理發(fā)放滅菌物品。5一項不符合扣2分20.每日BD試驗、物理、化學、生物監(jiān)測信息整理記錄并保存三年。6一項不符合扣3分21.每月院感監(jiān)測有記錄。2一項不符合扣2分22.有危險品警示標識，設專人管理易燃易爆的危險品及氣體等。3一項不符合扣3分23.建立?？瀑|量管理小組，職責明確，有自查、總結、整改體現(xiàn)持續(xù)改進。5一項不符合扣2分質量監(jiān)測20分1.發(fā)放物品滅菌合格率100%。4一項不符合扣4分2.無物品錯發(fā)、漏發(fā)，無已滅菌包內器械清洗質量不合格、無滅菌包內器械性能故障、無滅菌包內器械錯誤或缺失、無滅菌包外標簽張冠李戴等現(xiàn)象。12一項不符合扣3分3.定期與臨床科室溝通，針對臨床意見或建議改進工作，有記錄臨床科室對護理工作滿意度≥95%。4一項不符合扣4分消毒供應中心常規(guī)器械消毒滅菌合格率（100%）護士長:檢查日期：