藥物和人類專題知識講座專家講座

第四章維生素、微量元素

學(xué)習(xí)目標(biāo)：了解維生素分類掌握不一樣維生素特征和利用了解體內(nèi)微量元素類型掌握體內(nèi)微量元素作用藥物和人類專題知識講座第1頁

第一節(jié)維生素藥物和人類專題知識講座第2頁1519年，葡萄牙航海家麥哲倫率領(lǐng)遠(yuǎn)洋船隊(duì)從南美洲東岸向太平洋進(jìn)發(fā)。三個(gè)月后，有船員牙床破了，有船員流鼻血，有船員滿身無力，待船抵達(dá)目標(biāo)地時(shí)，原來200多人，活下來只有35人，人們對此找不出原因。人們稱這種病為壞血病。麥哲倫一、維生素發(fā)覺藥物和人類專題知識講座第3頁1734年，在開往格陵蘭船上有一船員得嚴(yán)重壞血病，因?yàn)闊o法醫(yī)治，其它船員只好把他拋棄在荒島上。他清醒后用野草充饑，幾天后他壞血病竟不治而愈了。1747年英國海軍軍醫(yī)林德總結(jié)了前人經(jīng)驗(yàn)，提議海軍和遠(yuǎn)征船隊(duì)船員在遠(yuǎn)航時(shí)要多吃些檸檬，他意見被采納，從此未曾發(fā)生過壞血病。但那時(shí)還不知檸檬中什么物質(zhì)對壞血病有抵抗作用。藥物和人類專題知識講座第4頁1911年，波蘭科學(xué)家豐克，經(jīng)過千百次試驗(yàn)，終于從米糠中提取出一個(gè)能夠治療腳氣病白色物質(zhì)。這種物質(zhì)被豐克稱為“維持生命營養(yǎng)素”，簡稱Vitamin(維他命），也稱維生素。藥物和人類專題知識講座第5頁維生素發(fā)覺史（1）1600年-醫(yī)生勉勵以多吃動物肝臟來治夜盲癥。也就是以后維A。1747年-蘇格蘭醫(yī)生林德發(fā)覺檸檬能治壞血病，也就是以后維C。1831年-胡蘿卜素被發(fā)覺。1905年-甲狀腺腫大被碘治愈。1911年-波蘭化學(xué)家豐克為維生素命名。藥物和人類專題知識講座第6頁

維生素發(fā)覺史（2）1915年-科學(xué)家認(rèn)為糙皮病是因?yàn)槿狈δ撤N維生素而造成。1916年-維生素B被分離出來。1917年-英國醫(yī)生發(fā)覺魚肝油可治愈佝僂病，隨即斷定這種病是缺乏維D引發(fā)。1920年-發(fā)覺人體可將胡蘿卜轉(zhuǎn)化為維生素A。1922年-維E被發(fā)覺。1928年-科學(xué)家發(fā)覺維B最少有兩種類型。1933年-維E首次用于治療。藥物和人類專題知識講座第7頁維生素發(fā)覺史（3）1948年-大劑量維C用于治療炎癥。1949年-維B3與維C用于治療精神分裂癥。1954年-自由基與人體老化關(guān)系被揭開。1957年-Q10多酶被發(fā)覺。1969年-體內(nèi)超級抗氧化酶被發(fā)覺。1970年-維C被用于治療感冒。1993年-哈佛大學(xué)發(fā)表維生素E與心臟病關(guān)系研究結(jié)果。藥物和人類專題知識講座第8頁二、維生素概念維生素(vitamin)又名維他命，是維持人體生命活動必需一類有機(jī)物質(zhì)，也是保持人體健康主要活性物質(zhì)。人體必要13種維生素：維生素A、B、C、D、E、K、H、P、PP、M、T、U藥物和人類專題知識講座第9頁維生素合成情況植物和多數(shù)微生物都能自己合成維生素，無須由體外供給。維生素B6、K等能由動物腸道內(nèi)細(xì)菌合成，合成量可滿足動物需要。維生素C除靈長類（包含人類）及豚鼠以外,其它動物都能夠本身合成。人體一共需要13種維生素，也就是通常所說13種必要維生素。藥物和人類專題知識講座第10頁三、維生素種類脂溶性：易溶于非極性有機(jī)溶劑，而不易溶于水，可隨脂肪為人體吸收并在體內(nèi)儲積，排泄率不高。如維生素A、D、E、K等水溶性：易溶于水而不易溶于非極性有機(jī)溶劑，吸收后體內(nèi)貯存極少，過量多從尿中排出。如維生素B、C、膽堿、肌醇等藥物和人類專題知識講座第11頁四、維生素特點(diǎn)1、維生素不是組成機(jī)體組織和細(xì)胞組成成份，它也不會產(chǎn)生能量，它作用主要是參加機(jī)體代謝調(diào)整。2、大多數(shù)維生素，機(jī)體不能合成或合成量不足，不能滿足機(jī)體需要，必須經(jīng)常經(jīng)過食物中取得3、人體對維生素需要量很小，但一旦缺乏就會引發(fā)對應(yīng)維生素缺乏癥，對人體健康造成損害。藥物和人類專題知識講座第12頁維生素共同特點(diǎn)外源性：人體本身不可合成（維生素D人體能夠少許合成，不過因?yàn)檩^主要，仍被作為必需維生素），需要經(jīng)過食物補(bǔ)充；微量性：人體所需量極少，不過能夠發(fā)揮巨大作用；調(diào)整性：維生素必需能夠調(diào)整人體新陳代謝或能量轉(zhuǎn)變；特異性：缺乏了某種維生素后，人將展現(xiàn)特有病態(tài)。藥物和人類專題知識講座第13頁五.維生素A不飽和一元醇類,屬脂溶性維生素。因?yàn)槿梭w或哺乳動物缺乏維生素A時(shí)易出現(xiàn)干眼病,故又稱為抗干眼醇。已知維生素A有A1和A2兩種，A1存在于動物肝臟、血液和眼球視網(wǎng)膜中，又稱為視黃醇,天然維生素A主要以此形式存在。A2主要存在于淡水魚肝臟中。藥物和人類專題知識講座第14頁

共同特點(diǎn)：①它們吸收需要腸道中脂肪和膽鹽幫助；②可在體內(nèi)大量儲存（主要存在于肝臟），故攝入過多可引發(fā)中毒（除北極熊肝臟外，食物普通不引發(fā)中毒，長久攝入過多脂溶性維生素營養(yǎng)補(bǔ)充劑輕易中毒）；③攝入過少可出現(xiàn)缺乏表現(xiàn)，但發(fā)生遲緩，所以脂溶性維生素缺乏不輕易被普通人所覺察。

脂溶性維生素特點(diǎn)藥物和人類專題知識講座第15頁水溶性維生素特點(diǎn)共同特點(diǎn)：①可溶于水，易吸收；②僅有少許儲存，攝入過多時(shí)由尿排出體外，故水溶性維生素不輕易中毒，且必須天天補(bǔ)充，如不及時(shí)補(bǔ)充，可較快出現(xiàn)缺乏表現(xiàn)。

藥物和人類專題知識講座第16頁1.維生素A主要作用①維持一切上皮組織健全所必需。缺乏時(shí)，上皮組織干燥、增生、過分角化，抵抗微生物感染能力降低。比如淚腺上皮分泌停頓，能使角膜、結(jié)膜干燥，發(fā)炎，甚至軟化穿孔。皮脂腺及汗腺角化時(shí)，皮膚干燥，輕易發(fā)生毛囊丘疹和毛發(fā)脫落。

藥物和人類專題知識講座第17頁②促進(jìn)生長、發(fā)育及繁殖。缺乏維生素A時(shí),兒童生長發(fā)育不良，骨骼成長不良，生殖功效減退。

藥物和人類專題知識講座第18頁

③組成視覺細(xì)胞內(nèi)感光物質(zhì)成份。維生素A在脫氫酶作用下可氧化生成視黃醛，視黃醛與光感受器(視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞)中不一樣視蛋白結(jié)合產(chǎn)生各種不一樣吸收光譜視色素，如視紫紅質(zhì)、視紫質(zhì)等。視色素為感光物質(zhì)，它們吸收光子會引發(fā)一連串物理化學(xué)改變，產(chǎn)生感受器電位。這種感受器電位經(jīng)過視網(wǎng)膜上各種神經(jīng)細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槊}沖形式神經(jīng)沖動，傳至大腦，產(chǎn)生視覺。

藥物和人類專題知識講座第19頁夜盲癥產(chǎn)生：視網(wǎng)膜中視紫紅質(zhì)能夠在感光過程中不停地分解與再生而且組成動態(tài)平衡。反式視黃醛經(jīng)微光照射，又可重新轉(zhuǎn)變?yōu)?1-順視黃醛，并與視蛋白結(jié)合形成視紫紅質(zhì)，從而確保視桿細(xì)胞能連續(xù)感光，出現(xiàn)暗視覺，也就是在微弱光線下能夠看到事物輪廓和形狀。不過，組成視紫紅質(zhì)視蛋白和視黃醛經(jīng)常不停地進(jìn)行分解代謝，所以需要不停補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A。倘若維生素A供給不足，桿狀細(xì)胞中視紫質(zhì)合成降低，會造成暗視覺障礙-夜盲癥。藥物和人類專題知識講座第20頁2.缺乏維生素Ａ夜盲癥干眼癥皮膚干燥抵抗力差脫發(fā)干眼癥藥物和人類專題知識講座第21頁3.維生素A起源動物內(nèi)臟魚肝油綠色蔬菜植物體中所含有黃、紅色素中很多屬于類胡蘿卜素，胡蘿卜素為維生素A前體。在機(jī)體內(nèi)，胡蘿卜素能夠被轉(zhuǎn)化為維生素A，并含有維生素A生物活性，所以被稱為維生素A原，其中β－胡蘿卜素最有效，1分子β－胡蘿卜素理論上能夠產(chǎn)生二個(gè)等效維生素A。

黃色水果（如芒果、杏子等）藥物和人類專題知識講座第22頁4、怎樣防治①多吃含維生素A多動物性食物：吃肝、腎、蛋黃、全奶；②多吃含β-胡蘿卜素（VA前身）植物性食物：吃黃綠色水果、蔬菜；③嚴(yán)重缺乏時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)補(bǔ)充劑：魚肝油。④正確攝入

1/3由動物性食物供給維生素A，2/3由植物性食物供給維生素A原，嚴(yán)重缺乏時(shí)可補(bǔ)充維生素A補(bǔ)充劑。藥物和人類專題知識講座第23頁5.副作用：過量攝入維生素A攝入維生素A過量能夠引發(fā)中毒反應(yīng)，中毒反應(yīng)分為急性、慢性和致畸。急性中毒癥狀是惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、視力含糊，嬰兒可引發(fā)前囪隆起。慢性中毒比較常見，癥狀有頭痛，骨及關(guān)節(jié)痛，疲勞，煩躁，食欲差，皮膚干燥、癢，唇裂，脫發(fā)和肝大。天天攝入3毫克維生素A，就有造成骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)。孕婦過量攝取維生素A能影響胎兒骨骸發(fā)育，會使胎兒致畸。

藥物和人類專題知識講座第24頁六、維生素B也稱為維生素B族、維生素B雜或維生素B復(fù)合群。它們經(jīng)常來自于相同食物起源，如酵母等。維生素B都是水溶性維生素，它們協(xié)同作用，調(diào)整新陳代謝，維持皮膚和肌肉健康，促進(jìn)免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)功效，促進(jìn)細(xì)胞生長和分裂（包含促進(jìn)紅血球產(chǎn)生，預(yù)防貧血發(fā)生）。在體內(nèi)滯留時(shí)間只有數(shù)小時(shí)，必須天天補(bǔ)充。維生素B大家族最經(jīng)常組員有B1、B2、B3（煙酸）、B5（泛酸）、B6、B11（葉酸）B12（鈷胺素）。藥物和人類專題知識講座第25頁1.維生素B1B1是最早被人們提純維生素，1896年荷蘭王國科學(xué)家伊克曼首先發(fā)覺，1910年為波蘭化學(xué)家豐克從米糠中提取和提純。生理功效：護(hù)神經(jīng)肌肉（抗壓力維生素）；保肝臟、護(hù)心臟；增食欲、促消化。缺乏表現(xiàn)：腦功效下降、神經(jīng)炎（如手、腳末端麻木等），心率增快、心臟肥大、心衰等，食欲減退等。藥物和人類專題知識講座第26頁1-1.維生素B1起源和特征食物起源：①植物種子，尤其是谷物種子外皮（如小米、小麥、豆類等），是人體主要起源；②動物性食物

心、肝、腎、腦、肉、蛋；③酵母等。易溶于水，在食物清洗過程中可隨水大量流失，經(jīng)加熱后菜中B1主要存在于湯中。藥物和人類專題知識講座第27頁1-2.維生素B1--“避蚊”好武器維生素B1被攝入人體后，經(jīng)過體內(nèi)代謝，一部分代謝產(chǎn)物隨汗液分泌到體表，這種代謝產(chǎn)物有一個(gè)使蚊子不敢靠近特殊氣味，也能起到驅(qū)蚊作用。在蚊子肆虐夏季應(yīng)多食用豬肉、動物內(nèi)臟等富含維生素B1食物。外出旅行暫時(shí)口服維生素B1藥片不失為簡單有效方法。

藥物和人類專題知識講座第28頁2.維生素B2

B2又名核黃素。1879年大不列顛及北愛爾蘭聯(lián)合王國化學(xué)家布魯斯首先從乳清中發(fā)覺，1933年美利堅(jiān)合眾國化學(xué)家哥爾倍格從牛奶中提取，1935年德國化學(xué)家柯恩合成了它。主要生理功效：護(hù)皮膚、黏膜、防眼疾、抗氧化。

藥物和人類專題知識講座第29頁缺乏維素Ｂ２

缺乏表現(xiàn)：眼屎多，口角、

口唇炎、舌炎、口腔黏膜炎、

咽喉炎、酒糟鼻、脂溢性皮炎手腳發(fā)燒，皮膚多油質(zhì)，頭皮屑增多，飯后有時(shí)視力含糊.食物起源

①心、肝、腎，乳類、蛋類等動物性食物（植物性食物含量少）；②發(fā)酵品等。

。藥物和人類專題知識講座第30頁3.維生素B5

B5又稱泛酸?？箲?yīng)激、抗嚴(yán)寒、抗感染、預(yù)防一些抗生素毒性，消除術(shù)后腹脹。主要起源于酵母、動物肝臟，腎臟，麥芽和糙米藥物和人類專題知識講座第31頁4.維生素B6

包含三種物質(zhì)，即吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺。吡哆醇在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成吡哆醛，吡哆醛與吡哆胺可相互轉(zhuǎn)變。酵母、肝、瘦肉及谷物、卷心菜等食物中均含有豐富維生素B6。藥物和人類專題知識講座第32頁4-1.維生素B6作用生理功效：保護(hù)皮膚、神經(jīng)，促睡眠、益妊娠。抑制嘔吐、促進(jìn)發(fā)育等功效，缺乏它會引發(fā)嘔吐、抽筋等癥狀。食物中含有豐富維生素B6，且腸道細(xì)菌也能合成，所以人類極少發(fā)生維生素B6缺乏癥。藥物和人類專題知識講座第33頁4-2.副作用：過量攝入B6日服100毫克左右就會對大腦和神經(jīng)造成傷害。過量攝入還可能造成神經(jīng)病，即一個(gè)感覺遲鈍神經(jīng)性疾病。最壞情況是造成皮膚失去知覺。藥物和人類專題知識講座第34頁5、維生素B11又稱（葉酸）是米切爾（1941）從菠菜葉中提取純化，故而命名為葉酸。人類（或其它動物）如缺乏葉酸可引發(fā)巨紅細(xì)胞性貧血以及白細(xì)胞降低癥。葉酸對孕婦尤其主要。如在懷孕頭3個(gè)月內(nèi)缺乏葉酸，可造成胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺點(diǎn)，從而增加裂腦兒，無腦兒發(fā)生率。其次，孕婦經(jīng)常補(bǔ)充葉酸，可預(yù)防新生兒體重過輕、早產(chǎn)以及嬰兒腭裂（兔唇）等先天性畸形。藥物和人類專題知識講座第35頁需要人群：孕婦和哺乳婦女尤其要注意增加攝取量；假如您是經(jīng)常飲酒人，多攝取葉酸為好；大量維生素C會加速葉酸排出，所以攝取維生素C在2g以上人必須增加葉酸量；正在服用磺胺類藥、安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿司匹林、雌激素人需要增加葉酸。藥物和人類專題知識講座第36頁6.維生素B12B12是維生素中唯一含有金屬元素，它是一個(gè)含鈷有機(jī)化合物。生理功效：①抗脂肪肝，促進(jìn)維生素A在肝中貯存；②促進(jìn)細(xì)胞發(fā)育成熟和機(jī)體代謝。③預(yù)防巨幼紅細(xì)胞性貧血

藥物和人類專題知識講座第37頁食物起源：只存在于動物性食物、海藻、發(fā)酵食品中等。肝、瘦肉、魚、牛奶及雞蛋是人類取得維生素B12起源。是人體造血不可缺乏物質(zhì)，缺乏它會產(chǎn)生惡性貧血癥。藥物和人類專題知識講座第38頁7.其它B族維生素維生素B13（乳酸清）維生素B15（潘氨酸）：主要用于抗脂肪肝，提升組織氧氣代謝率。有時(shí)用來治療冠心病和慢性酒精中毒。維生素B17：劇毒，有些人認(rèn)為有控制及預(yù)防癌癥作用。膽堿和肌醇屬維生素B族組員，也歸于必需維生素類。藥物和人類專題知識講座第39頁七.維生素C不穩(wěn)定,輕易被氧化，在食物貯藏或烹調(diào)過程中，甚至切碎新鮮蔬菜時(shí)維生素C都能被破壞。微量銅、鐵離子可加緊破壞速度。在檸檬汁、綠色植物及番茄中含量很高。藥物和人類專題知識講座第40頁1.維生素C主要功效幫助人體完成氧化還原反應(yīng)，提升人體滅菌能力和解毒能力。促進(jìn)腦細(xì)胞結(jié)構(gòu)堅(jiān)固、預(yù)防腦細(xì)胞結(jié)構(gòu)松弛與緊縮方面起著相當(dāng)大作用。預(yù)防輸送養(yǎng)料神經(jīng)細(xì)管堵塞、變細(xì)、弛緩。從而使腦力好轉(zhuǎn)，智力提升。藥物和人類專題知識講座第41頁維生素C缺乏時(shí)，其癥狀表現(xiàn)為：1．牙齦腫脹出血，牙床潰爛、牙齒松動。2．骨骼畸形、易骨折。3．傷口難愈合等。深入則引發(fā)壞血癥、貧血。4．大出血和心臟衰竭，嚴(yán)重時(shí)有猝死危險(xiǎn)。5．肌肉纖維衰退，包含心肌衰退。含維生素C食物很多，獼猴桃和辣椒中含量最豐富維生素C缺乏和疾病:

藥物和人類專題知識講座第42頁適宜人群1、輕易疲憊人。2、在污染環(huán)境工作人。體內(nèi)維生素C高人，幾乎不會再吸收鉛、鎘、鉻等有害元素。3、癖好抽煙人。抽煙人多吃含維生素C食物有助提升細(xì)胞抵抗力，保持務(wù)砭彈性，消除體內(nèi)尼古丁。4、從事猛烈運(yùn)動和高強(qiáng)并勞動人。這些人因流汗過多會損失大最維生素C，應(yīng)及時(shí)給予補(bǔ)充。5、壞血病患者。此病是因飲食中缺乏維生素C，使結(jié)蹄組織形成不良，毛細(xì)血管壁脆性增加所致應(yīng)多食含維生素C豐富食物。6、臉上有色素斑人。維生素C有抗氧化作用，補(bǔ)充維生素C可抑制色素斑生成，促進(jìn)其消退。藥物和人類專題知識講座第43頁7、長久服藥人。服用阿司匹林、安眠藥、抗癌變藥、四環(huán)素、鈣制品、避孕藥、降壓藥等，都會使人體維生素C降低，并可引發(fā)其它不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素C。

8、白內(nèi)障患者。維生素C是眼內(nèi)晶狀體營養(yǎng)要素，維生素C攝量不足，是造成白內(nèi)障原因之一，患者應(yīng)多補(bǔ)充維生素C。藥物和人類專題知識講座第44頁3.過量攝入-副作用？據(jù)諾貝爾獎取得者鮑林研究，服大劑量維生素C對預(yù)防感冒和抗癌有一定作用。有些人認(rèn)為鐵離子(Fe2+)存在時(shí)維生素C可促進(jìn)自由基生成，因而認(rèn)為應(yīng)用大量是不安全。美國新發(fā)表研究匯報(bào)指出，體內(nèi)有大量維生素C循環(huán)不利傷口愈合。天天攝入維生素C超出1000毫克會造成腹瀉、腎結(jié)石不育癥，甚至還會引發(fā)基因缺損。藥物和人類專題知識講座第45頁八.維生素D天然維生素D有兩種,麥角鈣化醇(D2)和膽鈣化醇(D3)。食物中維生素D2和D3可在小腸吸收，經(jīng)淋巴管吸收入血，主要被肝臟攝取，然后再儲存于脂肪組織中。藥物和人類專題知識講座第46頁1.維生素D作用與動物骨骼鈣化相關(guān)，能使牙齒堅(jiān)硬。對神經(jīng)也很主要，并對炎癥抑制作用。藥物和人類專題知識講座第47頁2.維生素D缺乏兒童缺乏維生素D

常造成佝僂?。ㄔ缙诒憩F(xiàn)是驚跳、多汗、睡眠不安、齲齒、腹部大等，后期表現(xiàn)O型腿、X型腿）成人缺乏維生素D

常出現(xiàn)手足痙攣癥、軟骨病、骨質(zhì)疏松癥等藥物和人類專題知識講座第48頁怎樣確保體內(nèi)足量維生素D①常吃含維生素D多食物

海魚（沙丁魚含量多）、肝臟、蛋黃、魚肝油（肉類、植物性含量少）②常曬太陽。動物皮下7-脫氫膽固醇，經(jīng)紫外線照射也能夠轉(zhuǎn)化為維生素D3。所以多曬太陽是預(yù)防維生素D缺乏主要方法之一。藥物和人類專題知識講座第49頁3.副作用：過量攝入長久天天攝入0.025克對人體有害?？赡茉斐珊蠊牵簮盒摹㈩^痛、腎結(jié)石、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)炎、動脈硬化、高血壓、輕微中毒、腹瀉、口渴，體重減輕，多尿及夜尿等癥狀。嚴(yán)重中毒時(shí)則會損傷腎臟，使軟組織（如心、血管、支氣管、胃、腎小管等）鈣化。藥物和人類專題知識講座第50頁九.維生素E又名生育酚，是一個(gè)脂溶性維生素,主要存在于蔬菜、豆類之中，在麥胚油中含量最豐富。天然存在維生素E有8種。商品維生素E以α-生育酚生理活性最高。藥物和人類專題知識講座第51頁1.維生素E作用生理功效：抗氧化、護(hù)細(xì)胞、增體力、防衰老、促生育、抗血凝。常內(nèi)服預(yù)防動脈硬化、延緩衰老、防治白內(nèi)障、防斑、淡斑、去斑等；外用治療燒傷、燙傷，降低疤痕形成等。抵抗自由基侵害，預(yù)防癌癥心肌梗死。參加抗體形成，是真正“后代支持者”。強(qiáng)抗氧化劑，不足會引發(fā)各種智能障礙或情緒障礙。藥物和人類專題知識講座第52頁2.副作用：過量攝入天天攝入200毫克維生素E就會出現(xiàn)惡心，肌肉萎縮，頭痛和乏力等癥狀。天天攝入維生素E超出300毫克會造成高血壓，傷口愈合延緩，甲狀腺功效受到限制。主要食物起源

植物油、植物種子、麥胚、堅(jiān)果等（肉類、魚、蔬菜水果含量極少）。

中老年人能夠額外補(bǔ)充天然維生素E。

藥物和人類專題知識講座第53頁十.維生素K屬脂溶性維生素。因?yàn)樗写龠M(jìn)凝血功效，故又稱凝血維生素。缺乏維生素K，催化凝血作用能力大為下降，出現(xiàn)凝血遲緩解出血病癥。人腸中有一個(gè)細(xì)菌會為人體不停地制造維生素K，在豬肝、雞蛋中含量較豐，所以普通人不會缺乏。藥物和人類專題知識講座第54頁十.維生素H屬于維生素B族，是脂肪和蛋白質(zhì)代謝不可缺乏物質(zhì)。生雞蛋清中有一個(gè)抗維生素H蛋白質(zhì)能與其結(jié)合，結(jié)合后維生素H不能由消化道吸收；造成動物體維生素H缺乏，出現(xiàn)食欲不振、舌炎、皮屑性皮炎、脫毛等。含有預(yù)防白發(fā)和脫發(fā)，保持皮膚健康作用。在牛奶、牛肝、蛋黃、動物腎臟、水果、糙米中都含有維生素H。藥物和人類專題知識講座第55頁十一.維生素P由柑桔屬生物類黃酮、蕓香素和橙皮素組成。能預(yù)防維生素C被氧化而受到破壞，增強(qiáng)維生素效果。能增強(qiáng)毛細(xì)血管壁，預(yù)防瘀傷。有利于牙齦出血預(yù)防和治療，有利于因內(nèi)耳疾病引發(fā)浮腫或頭暈治療等。在橙、檸檬、杏、櫻桃、玫瑰果實(shí)中及蕎麥粉中含有維生素P。藥物和人類專題知識講座第56頁十一.維生素PP也稱煙酸，化學(xué)命名為尼克酸或尼克酰胺，二者能在體內(nèi)相互轉(zhuǎn)化。酵母、花生、肝、魚及瘦肉中含量豐富，也可工業(yè)合成。缺乏此種維生素時(shí)，表現(xiàn)為神經(jīng)營養(yǎng)障礙，初時(shí)全身乏力，以后在兩手、兩頰、左右額及其它裸露部位出現(xiàn)對稱性皮炎。藥物和人類專題知識講座第57頁十二.維生素M也稱葉酸，抗貧血；維護(hù)細(xì)胞正常生長和免疫系統(tǒng)功效，預(yù)防胎兒畸形。人體缺乏葉酸主要表現(xiàn)為白細(xì)胞降低，紅細(xì)胞體積變大，發(fā)生巨細(xì)胞性貧血。藥物和人類專題知識講座第58頁十三.維生素U存在于甘藍(lán)、萵苣、苜蓿和其它綠葉蔬菜中。有特殊氣味，味咸苦。光照或久置空氣中都不穩(wěn)定。主要用于治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍?？捎傻鞍彼崤c碘甲烷反應(yīng)制得。藥物和人類專題知識講座第59頁十四.服用維生素應(yīng)注意假如在空腹時(shí)服用維生素，會在人體還來不及吸收利用之前即從糞便中排出。如維生素A等脂溶性維生素，溶于脂肪中才能被胃腸黏膜吸收，應(yīng)宜飯后吃用，才能夠較完全地被人體吸收。藥物和人類專題知識講座第60頁第二節(jié)微量元素藥物和人類專題知識講座第61頁微量元素人體是由６０各種元素所組成。依據(jù)元素在人體內(nèi)含量不一樣，可分為宏量元素和微量元素兩大類。凡是占人體總重量0.01%以上元素，稱為宏量元素；凡是占人體總重量0.01％以下元素，如鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等，稱為微量元素（鐵又稱半微量元素）。微量元素在人體內(nèi)含量真是微乎其微，如鋅只占人體總重量百萬分之三十三。鐵也只有百萬分之六十。藥物和人類專題知識講座第62頁一、微量元素功效盡管它們在人體內(nèi)含量極小，但它們對維持人體中一些決定性新陳代謝卻是十分必要。一旦缺乏了這些必需礦物質(zhì)，人體就會出現(xiàn)疾病，甚至危及生命。微量元素經(jīng)過與蛋白質(zhì)和其它有機(jī)基團(tuán)結(jié)合，形成了酶、激素、維生素等生物大分子，發(fā)揮著主要生理生化功效。藥物和人類專題知識講座第63頁1、微量元素首先組成了體內(nèi)主要載體與電子傳遞系統(tǒng)。鐵存在于血紅蛋白與肌紅蛋白之中，在它們執(zhí)行載氧與貯氧過程中，鐵飾演了十分主要角色。

2、酶是生命催化劑，迄今體內(nèi)發(fā)覺1000余種酶中，約有50-70％需要礦物質(zhì)參加或激活，它們在細(xì)胞酶系統(tǒng)中功效相當(dāng)廣泛。鋅不但是碳酸酚酶、DNA聚合酶、RNA聚合酶等幾十種酶必需成份，而且同近百種酶活性相關(guān)。錳作為離子性較強(qiáng)礦物質(zhì)則是有效激活劑，可催化金屬活化酶。藥物和人類專題知識講座第64頁3、微量元素還參加了激素與維生素合成。眾所周知，碘為甲狀腺激素生物合成所必需；而鋅在維持胰島素主體結(jié)構(gòu)中亦不可缺乏，每個(gè)胰島素分子結(jié)合2個(gè)鋅原子。藥物和人類專題知識講座第65頁微量元素補(bǔ)充方法

人體所需要各種元素都是從食物中得到補(bǔ)充。因?yàn)楦鞣N食物所含元素種類和數(shù)量不完全相同，所以在平時(shí)飲食中，要做到粗、細(xì)糧結(jié)合和葷素搭配，不偏食，不挑食，就能基本滿足人體對各種元素需要。反之，可造成一些元素缺乏。人體缺乏某種礦物質(zhì)會造成疾病，如缺鐵造成貧血；缺鋅使免疫力下降并影響發(fā)育和智力，缺碘發(fā)生甲狀腺腫大等。若能在藥品治療同時(shí)，輔以食補(bǔ)，效果將會更加好。藥物和人類專題知識講座第66頁如缺鋅可引發(fā)口、眼發(fā)紅、丘疹、濕疹。如鐵是組成血紅蛋白主要成份之一，缺鐵可引發(fā)缺鐵性貧血。機(jī)體內(nèi)含鐵、銅、鋅總量降低，均可減弱免疫機(jī)制，降低抗病能力，助長細(xì)菌感染。礦物質(zhì)在抗病、防癌、延年益壽等方面都還起著不可忽略作用。

藥物和人類專題知識講座第67頁缺鐵：可多食黑木耳、海藻類、動物肝臟、黃花菜、血豆腐、蘑菇、油菜、腐竹、酵母、芝麻、蜆子等。缺鋅：可多食魚、牡蠣、瘦豬肉、牛肉、羊肉、動物肝腎、蛋類、可可、奶制品、干酪、花生、芝麻、大豆制品、核桃、糙米、粗面粉等，嚴(yán)重者可服用新稀寶等補(bǔ)鋅產(chǎn)品。藥物和人類專題知識講座第68頁缺鎂：可多食海帶、紫菜、芝麻、大豆、糙米、玉米、小麥、菠菜、芥菜、黃花菜、黑棗、香蕉、菠蘿等。缺碘：可多食海帶、紫菜、海魚、海蝦等。缺鈣：可多食蝦米、蝦皮、蟹、魚、海藻、海帶、菠菜、骨頭湯、大豆、核桃、花生等。藥物和人類專題知識講座第69頁有害礦物質(zhì)汞，又稱水銀。常溫中即有蒸發(fā)汞中毒以慢性為多見，主要發(fā)生在生產(chǎn)活動中，長久吸入汞蒸氣和汞化合物粉塵所致。以精神-神經(jīng)異常、齒齦炎、震顫為主要癥狀。大劑量汞蒸氣吸入或汞化合物攝入即發(fā)生急性汞中毒。對汞過敏者，即使局部涂沫汞油基質(zhì)制劑，亦可發(fā)生中毒。接觸汞機(jī)會較多有汞礦開采，汞合金冶煉，金和銀提取，汞整流器，以及真空泵、照明燈、儀表、溫度計(jì)、補(bǔ)牙汞合金、雷汞、顏料、制藥、核反應(yīng)堆冷卻劑和防原子輻射材料等生產(chǎn)工人。有機(jī)汞化合物以往主要用作農(nóng)業(yè)殺菌劑，但毒性大，我國已不再生產(chǎn)和使用。藥物和人類專題知識講座第70頁鉛毒主要抑制細(xì)胞內(nèi)含巰基酶而使人體生化和生理功效發(fā)生障礙引發(fā)小動脈痙攣，損傷毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞影響能量代謝造成卟啉代謝紊亂妨礙高鐵血紅蛋白合成，改變紅細(xì)胞及其膜正常性能，阻抑肌肉內(nèi)磷酸肌酸再合成等。從而出現(xiàn)一系列病理改變其中以神經(jīng)系統(tǒng)腎臟造血系統(tǒng)和血管等方面改變更為顯著。藥物和人類專題知識講座第71頁鐵生理功效1、鐵是血紅蛋白主要部分，而血紅蛋白功效是向細(xì)胞輸送氧氣，并將二氧化碳帶出細(xì)胞。在從肺輸送氧到組織過程中起著關(guān)鍵作用。2、肌紅蛋白是由一個(gè)血紅素和一個(gè)球蛋白鏈組成，僅存在于肌肉組織內(nèi)，基本功效是在肌肉中轉(zhuǎn)運(yùn)和儲存氧。3、細(xì)胞色素是一系列血紅素化合物，經(jīng)過其在線粒體中電子傳導(dǎo)作用，對呼吸和能量代謝有非常主要影響，如細(xì)胞a、b和c是經(jīng)過氧化磷酸化作用產(chǎn)生能量所必需。藥物和人類專題知識講座第72頁4、鐵元素催化促進(jìn)β-胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A、嘌呤與膠原合成，抗體產(chǎn)生，脂類從血液中轉(zhuǎn)運(yùn)以及藥品在肝臟解毒等。5、鐵與免疫關(guān)系也比較親密，有研究表明，鐵能夠提升機(jī)體免疫力，增加中性白細(xì)胞和吞噬細(xì)胞吞噬功效，同時(shí)也可使機(jī)體抗感染能力增強(qiáng)。

藥物和人類專題知識講座第73頁缺乏鐵癥狀1、貧血：嚴(yán)重時(shí)可增加兒童和母親死亡率，使機(jī)體工作能力顯著下降。2、行為和智力方面：鐵缺乏可引發(fā)心理活動和智力發(fā)育損害及行為改變。鐵缺乏（還未出現(xiàn)貧血時(shí)缺乏）還可損害兒童認(rèn)知能力，而且在以后補(bǔ)充鐵后也難以恢復(fù)。藥物和人類專題知識講座第74頁3、免疫力和抗感染能力方面，人及動物試驗(yàn)皆記實(shí)缺鐵一項(xiàng)特點(diǎn)是抗感染能力降低（1）、體溫調(diào)整方面，缺鐵性貧血另一特點(diǎn)是在嚴(yán)寒環(huán)境中保持體溫能力受損。（2）、鉛中毒方面，動物和人體試驗(yàn)證實(shí)缺鐵會增加鉛吸收。（3）鐵缺乏癥癥狀包含皮膚蒼白，舌部發(fā)痛，疲勞或無力，食欲不掁以及惡心。藥物和人類專題知識講座第75頁

鐵過量表現(xiàn)血液里流動太多自由鐵不但無助于抵抗能力，不能保護(hù)人肌體，反而會被細(xì)菌吞噬，成為細(xì)菌美食，而且細(xì)菌會所以而大量地繁殖。這就是為何必須加倍小心給孩子補(bǔ)充鐵質(zhì)原因。經(jīng)過各種路徑進(jìn)入體內(nèi)鐵量增加，可使鐵在人體內(nèi)貯存過多，因而可引致鐵在體內(nèi)潛在有害作用，體內(nèi)鐵貯存過多與各種疾病如心臟和肝臟疾病、糖尿病、一些腫瘤相關(guān)。藥物和人類專題知識講座第76頁肝臟是鐵儲存主要部位，鐵過量也常累及肝臟，成為鐵過多誘導(dǎo)損傷主要靶器官。肝鐵過載造成：1、肝纖維化甚至肝硬化；2、肝細(xì)胞瘤。鐵過多誘導(dǎo)脂質(zhì)過氧化反應(yīng)增強(qiáng)，造成機(jī)體氧化和抗氧化系統(tǒng)失衡，直接損傷DNA，誘發(fā)突變，與肝、結(jié)腸、直腸、肺、食管、膀胱等各種器官腫瘤相關(guān)。

藥物和人類專題知識講座第77頁補(bǔ)鐵

鐵在食物中主要存在兩種形式：一是非血紅素鐵，主要以Fe（OH）3絡(luò)合物形式存在于食物中。這種形式鐵必須在胃酸作用下，還原成亞鐵離子后才能被吸收。影響其吸收原因較多：如飲食中含有較多植酸鹽、草酸鹽、碳酸基，則可與鐵形成不溶性鐵，抑制鐵吸收。谷類中鐵吸收率低，原因就在于此。服用過多抗酸藥品，亦不利于鐵離子釋出，妨礙鐵吸收。藥物和人類專題知識講座第78頁另外也有很多原因?qū)﹁F吸收有益。維生素C可與鐵形成可溶性螯合物，使鐵在高PH條件下亦能呈溶解狀態(tài)有利于鐵吸收。動物蛋白質(zhì)如牛肉、豬肉、肝臟、魚等存在肉類因子，亦可促進(jìn)鐵吸收。牛奶、蛋類無此作用。在有充分膳食鈣存在時(shí)，可除去抑制鐵吸收磷酸根、草酸根，亦有利于鐵吸收。藥物和人類專題知識講座第79頁二是血紅素鐵，是與血紅蛋白、肌紅蛋白中卟啉結(jié)合鐵。它以卟啉鐵形式直接被腸粘膜上皮細(xì)胞吸收。這類型鐵既不受植酸根等抑制原因影響，亦不受維生素C等促進(jìn)原因影響，使胃粘膜分泌內(nèi)因子有促進(jìn)其吸收作用?？偪磥碇参镄允澄镨F吸收率較低，多在10%以下，動物性食物吸收率較高，但牛奶為貧鐵食物，蛋類中因?yàn)榇嬖诼腰S高磷蛋白鐵吸收率亦較低。為了預(yù)防缺鐵形成，日常膳食中應(yīng)多搭配動物肝臟、動物全血、肉類、魚類。多食鐵強(qiáng)化食品，如強(qiáng)化鐵食鹽、奶粉，中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)。藥物和人類專題知識講座第80頁鈣我們身體中礦物質(zhì)約占體重5%，鈣約占體重2%。身體鈣大多分布在骨骼和牙齒中，約占總量99%，其余1%分布在血液、細(xì)胞間液及軟組織中。保持血鈣濃度對維持人體正常生命活動有著致關(guān)主要作用。人體有一套機(jī)制來維持血鈣濃度。血鈣起源有兩個(gè)：經(jīng)過消化道吸收鈣以及骨骼中鈣(骨骼