胃和闌尾的位置毗鄰、腹膜包被關(guān)系、血液供應(yīng)、神經(jīng)支配、淋巴回流及臨床意義

胃和闌尾的位置毗鄰，腹膜包被關(guān)系，血液供應(yīng)，神經(jīng)支配，淋巴回流及臨床意義？胃和闌尾腹膜包被關(guān)系：

腹膜內(nèi)位器官一、胃

（一）位置與毗鄰

1、位置：

大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。賁門(mén)在11胸椎左側(cè)幽門(mén)在第1腰椎右側(cè)

2、毗鄰：

胃前壁:左半肝、膈、腹前壁。

胃后壁隔網(wǎng)膜囊與膈的左側(cè)部、胰、左腎、左腎上腺、脾、橫結(jié)腸及其系膜相毗鄰。這些器官共同形成胃床(stomachbed)

（二）血管１.動(dòng)脈：有６條（１）胃左動(dòng)脈（２）胃右動(dòng)脈胃左、右動(dòng)脈終支互相吻合成胃小彎動(dòng)脈弓。（3）胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈（4）胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左、右動(dòng)脈終支吻合成胃大彎動(dòng)脈弓。（5）胃短動(dòng)脈（6）胃后動(dòng)脈

胃左動(dòng)脈胃右動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈腹腔干肝總動(dòng)脈動(dòng)脈名稱(chēng)來(lái)源分布胃左動(dòng)脈腹腔干胃小彎胃右動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈胃大彎胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈脾動(dòng)脈胃短動(dòng)脈胃底胃后動(dòng)脈胃的動(dòng)脈供應(yīng)

2.靜脈：

胃左靜脈和胃右靜脈（收納幽門(mén)前靜脈）注入肝門(mén)靜脈；胃網(wǎng)膜左靜脈、胃短靜脈和胃后靜脈注入脾靜脈

胃網(wǎng)膜右靜脈注入腸系膜上靜脈。胃左靜脈胃右靜脈胃網(wǎng)膜右靜脈胃網(wǎng)膜左靜脈胃短靜脈胃后靜脈（三）淋巴結(jié)：

（1）胃左、右淋巴結(jié)（2）胃網(wǎng)膜左、右淋巴結(jié)（3）幽門(mén)淋巴結(jié)（4）脾淋巴結(jié)（四）神經(jīng)：1、交感神經(jīng)2、副交感神經(jīng)：迷走神經(jīng)的胃前支（起自前干）和胃后支（起自后干）。

（五）胃的臨床意義胃穿孔穿孔之后大量胃腸液流入腹腔，引起化學(xué)性或細(xì)菌性腹膜炎以及中毒性休克等，如不及時(shí)搶救可危及生命。二、闌尾

（1）位置：

位于右髂窩，附于盲腸下端后內(nèi)側(cè)壁上。

闌尾遠(yuǎn)端位置可變，常見(jiàn)位置有：①回腸前位（28％）②盆位（26％）③盲腸后位（24%）④回腸后位（8％）⑤盲腸下位（6％）

闌尾根部的位置不變，其體表投影：McBurney點(diǎn)Lanz點(diǎn)（二）闌尾動(dòng)脈：起于回結(jié)腸動(dòng)脈或其分支盲腸前、后動(dòng)脈，在回腸末段后方入闌尾系膜內(nèi)，沿其游離緣走行，分支分布于闌尾。

多數(shù)為1支，少數(shù)為2支（三）闌尾靜脈：闌尾靜脈回結(jié)腸靜脈腸系膜上靜脈肝門(mén)靜脈肝門(mén)靜脈左、右支肝化膿性闌尾炎時(shí)細(xì)菌栓子可隨靜脈血流入肝，而引起肝膿腫。（四）闌尾淋巴（五）易發(fā)生闌尾炎的因素1.闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，一旦阻塞易發(fā)生闌尾壞死。2.闌尾腔開(kāi)口于盲腸內(nèi)面回盲瓣下2～3cm處，小腸內(nèi)容物易墜入腔內(nèi)。3.闌尾為細(xì)長(zhǎng)盲管狀，入物不易排出。4.系膜短，闌尾長(zhǎng)，使闌尾迂曲