急救搶救生命急診

急救護(hù)理學(xué)

EmergencyNursing

國際急救標(biāo)志“生命之星”大家心中的急救SARS事件

5.12大地震海嘯礦難火災(zāi)車禍

突發(fā)事件急救？急診？Firstaid/Emergencymedicine

急救—搶救生命。

急診—指醫(yī)護(hù)人員對急癥病人或傷病員采取的緊急檢查、診斷和處理的醫(yī)療護(hù)理活動過程。急診危及生命者非重癥患者評估、搶救、支持、預(yù)防急救

第一章緒論

第一節(jié)急救護(hù)理學(xué)的形成和發(fā)展

第二節(jié)急救護(hù)理學(xué)的范疇第三節(jié)急救醫(yī)療服務(wù)體系教學(xué)目的與要求識記：1、急診醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)成

2、急救護(hù)理學(xué)、院前救護(hù)、院內(nèi)救護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)治療的概念領(lǐng)會：1、院前救護(hù)、院內(nèi)救護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)治療的研究范圍

2、開展護(hù)理人才培養(yǎng)和管理的研究

3、急救護(hù)理人員的思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和身體和心理素質(zhì)急診醫(yī)學(xué):急診醫(yī)學(xué)是一門綜合性醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科，是研究和處理各類疾病急性發(fā)病階段的病因、病理和搶救治療的專業(yè)。

急救護(hù)理學(xué)：是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ)，研究急危重癥病人搶救、護(hù)理和科學(xué)管理的一門綜合應(yīng)用性學(xué)科。目的:挽救病人生命,提高搶救成功率,促進(jìn)病人康復(fù),減少傷殘率,提高生命質(zhì)量.一、急救護(hù)理學(xué)發(fā)展簡史（一）國際急救護(hù)理學(xué)的發(fā)展

第一節(jié)概述1854-1856年間的克里米亞戰(zhàn)爭20世紀(jì)50年代初期，“鐵肺”的出現(xiàn)產(chǎn)生了與其相應(yīng)的特殊護(hù)理技術(shù)20世紀(jì)60年代末期,各種監(jiān)護(hù)儀器的集中使用，促進(jìn)ICU的建立

。20世紀(jì)70年代以來,

急危重癥急救國際化。第一節(jié)概述一、急救護(hù)理學(xué)發(fā)展簡史（二）我國急救護(hù)理的發(fā)展

20世紀(jì)50年代大中城市建立急救站

70年代成立心臟監(jiān)護(hù)病房

80年代各地區(qū)相繼成立急救中心,開設(shè)《急救護(hù)理學(xué)》課程

1986年11月通過了《中華人民共和國急救醫(yī)療法》年輕的生命

美國

1972年美國醫(yī)學(xué)會正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一門新學(xué)科國際

1979年國際上正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)學(xué)科中的第23個學(xué)科之一中國

1986年11月經(jīng)中華醫(yī)學(xué)會批準(zhǔn)正式成立了“中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會”現(xiàn)狀的比較

1996年調(diào)查顯示美國APN(高級職業(yè)護(hù)士)161762名，急救單位占45.7％。而急救單位的APN具有碩士學(xué)位的占94.3％具有碩士以上證書的占24％

1996年某市5家醫(yī)院急診科護(hù)理人員學(xué)歷調(diào)查結(jié)果：中專占85％，大專占15％，本科0％第二節(jié)急救護(hù)理學(xué)研究范疇急救護(hù)理學(xué)研究內(nèi)容

院前急救醫(yī)院急診救護(hù)重癥加強(qiáng)治療病房急救護(hù)理的人才培養(yǎng)和科研工作第二節(jié)急救護(hù)理學(xué)研究范疇一、院前急救

定義：是指

危重癥病人進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)。

包括：

呼救、現(xiàn)場初步復(fù)蘇、途中監(jiān)護(hù)和安全運(yùn)送。

急救儀器院前急救

地域特點(diǎn)：進(jìn)入醫(yī)院前對象：急、危、重癥傷病員主要環(huán)節(jié)：發(fā)生現(xiàn)場對醫(yī)療救護(hù)的呼救、現(xiàn)場初步復(fù)蘇、途中監(jiān)護(hù)和運(yùn)送第二節(jié)急救護(hù)理學(xué)研究范疇現(xiàn)場救護(hù)原則：

立即使患者脫離險區(qū)先救命后治病爭分奪秒，就地取材保留離斷的肢體或器官加強(qiáng)途中的監(jiān)護(hù)并詳細(xì)記錄院前急救的重要性

時間就是生命

——

猝死最佳搶救時間4min

——嚴(yán)重創(chuàng)傷搶救黃金時間30min

否則，院內(nèi)設(shè)備再好，醫(yī)生醫(yī)術(shù)再高明，難以起死回生二、醫(yī)院內(nèi)急診救護(hù)

院內(nèi)急診救護(hù)：指院內(nèi)急診科的醫(yī)護(hù)人員接收各種急診病人，對其進(jìn)行搶救治療和護(hù)理。

院內(nèi)急診救護(hù)的研究范圍：（一）開展多方位的急救護(hù)理理論和臨床應(yīng)用的研究（二）開展提高護(hù)理技術(shù)水平和手段的研究（三）開展急救護(hù)理管理的研究第二節(jié)急救護(hù)理學(xué)研究范疇三、重癥加強(qiáng)治療病房ＩＣＵ：是指專業(yè)醫(yī)護(hù)人員將各類危重病人集中管理，應(yīng)用現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)施和先進(jìn)的臨床檢測技術(shù)對病人進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)、有力的治療和護(hù)理，提高危重病人的搶救成功率和治愈率。ICU的研究范圍：①危重病人的監(jiān)護(hù)和治療②ICU人員、設(shè)備的配備和管理③ICU技術(shù)和設(shè)備的使用技術(shù)第二節(jié)急救護(hù)理學(xué)研究范疇四、急救護(hù)理人才培養(yǎng)和科研工作（一）人才培養(yǎng)和管理的研究（二）加強(qiáng)梯隊建設(shè)的研究（三）開展繼續(xù)教育的研究第二節(jié)急救護(hù)理學(xué)研究范疇

急救護(hù)理人員素質(zhì)急救護(hù)理人員的素質(zhì)1.思想素質(zhì)

2.業(yè)務(wù)素質(zhì)

3、身體和心理素質(zhì)急救護(hù)理對護(hù)士的要求樹立良好醫(yī)德、提高工作熱情豐富專業(yè)知識、強(qiáng)化急救技能加強(qiáng)身體鍛煉、保證精力充沛培養(yǎng)適應(yīng)能力、學(xué)會做人做事急救護(hù)理對護(hù)士的要求

急診醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（EMSS）是由院外急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房救治和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。

院外急救負(fù)責(zé)現(xiàn)場急救和途中運(yùn)輸救護(hù)，急診科和ICU

負(fù)責(zé)院內(nèi)救護(hù)。第三節(jié)急救醫(yī)療服務(wù)體系包括：完善的通訊指揮系統(tǒng)現(xiàn)場救護(hù)有監(jiān)測和急救裝置的運(yùn)輸工具高水平的醫(yī)院急診服務(wù)和強(qiáng)化治療第三節(jié)

急救醫(yī)療服務(wù)體系醫(yī)院急診科(室)急救中心(站)一、建立健全急救組織，形成急救網(wǎng)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心(站)天津青島武漢上海衛(wèi)星定位GPS第三節(jié)

急救醫(yī)療服務(wù)體系第三節(jié)

急救醫(yī)療服務(wù)體系急診醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)因地制宜，選擇有效適用的組織形式科學(xué)合