婦產(chǎn)科主治醫(yī)師：專業(yè)知識測試題三

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師：專業(yè)知識測試題三

1、單項選擇題(江南博哥)女，45歲。因白帶增多伴下腹脹痛1年，性交后

少量出血1個月就診。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸中度糜爛，子宮正常大小，兩側(cè)附件

陰性。對于其進一步的處理，下列哪項最合適()

A.宮頸錐形切除術(shù)

B.宮頸固有熒光檢查

C.激光治療

D.碘試驗

E.陰道鏡下宮頸定點活檢

本題答案：E

2、單項選擇題女性，30歲，因原發(fā)不孕3年就診。曾有咳嗽、低熱史，目前

胸片示右上肺結(jié)核。月經(jīng)周期28?30天，量少，無痛經(jīng)。下列哪項對于檢查不

孕癥的原因有較大幫助()

A.血常規(guī)

B.婦科檢查

C血沉

D.舊結(jié)核菌素試驗

E.子宮輸卵管造影

本題答案：E

3、單項選擇題下述哪種情況可使用縮宮素加強宮縮，經(jīng)陰試產(chǎn)()

A.宮頸嚴重水腫

B.頭盆不稱

C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力

E.子宮痙攣性狹窄環(huán)

本題答案：D

本題解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者，采取加強宮縮的措施，促

進產(chǎn)程進展?？s宮素靜脈滴注，5%葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U搖勻，開始

滴速為8滴/分，以后根據(jù)宮縮調(diào)整滴速，一般每分鐘不超過40滴，使宮縮間

隔2?3分鐘，持續(xù)40?50秒，個別不敏感者可酌情增加縮宮素濃度。

4、單項選擇題關(guān)于軟產(chǎn)道損傷的說法，不正確的是()

A.胎兒娩出后，子宮收縮好，仍有鮮紅色血流出，應(yīng)考慮軟產(chǎn)道裂傷

B.分娩受阻時，子宮下段容易破裂

C.為防止軟產(chǎn)道損傷，應(yīng)避免胎兒娩出過快

D.發(fā)生會陰H度裂傷時，肛門外括約肌可部分斷裂

E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)后，應(yīng)常規(guī)仔細檢查軟產(chǎn)道

本題答案：D

5、單項選擇題下列哪項不是治療滋養(yǎng)細胞腫瘤?？刹捎玫穆?lián)合化療方案()

A.BVP

B.5-FU+KSM+CTX

C.VAC

D.5-FU+KSM

E.EMA-CO

本題答案：C

本題解析：聯(lián)合化療方案(5-FU+KSM),(5-FU+KSM+CTX)或EMA-CO方案，耐藥

復(fù)發(fā)病例，應(yīng)積極采用有效的二線化療，如：BEP,BVP,EMA-EP等。

6、單項選擇題關(guān)于子宮肉瘤的描述下列哪項不正確()

A.子宮肉瘤可發(fā)生在宮頸或?qū)m體

B.子宮平滑肌肉瘤最常見

C.手術(shù)是治療的首選

D.淋巴轉(zhuǎn)移是子宮肉瘤主要的轉(zhuǎn)移途徑

E.惡性中胚葉混合瘤也稱癌肉瘤

本題答案：D

本題解析：子宮肉瘤以平滑肌肉瘤最為常見，其主要轉(zhuǎn)移途徑為血行播散。

7、單項選擇題33歲，宮內(nèi)孕32周，因不慎跌倒撞到下腹部，陰道少量出血1

天入院，檢查宮底恥骨上29cm，胎心好，無明顯宮縮及壓痛，胎頭高浮，B超

示胎盤位于子宮前壁，胎盤與肌壁間局部，少量液性暗區(qū)，最可能診斷為()

A.低置性前置胎盤

B.部分性前置胎盤

C.輕型胎盤早剝

D.胎盤邊緣血竇破裂

E.胎盤后血腫

本題答案：E

8、單項選擇題女性，30歲，根據(jù)癥狀和體征初步診斷為異位妊娠流產(chǎn)或破裂，

下一步對患者最有助于診斷和治療方案選擇的檢查應(yīng)是()

A.尿妊娠試驗(+)

B.腹部叩診移動性濁音(+)

C.后穹隆穿刺抽出不凝血

D.婦檢宮頸舉痛

E.腹部壓痛、反跳痛

本題答案：C

本題解析：陰道后穹隆穿刺抽出暗紅色不凝固血液，可確診有盆腔內(nèi)出血，此時

可有移動性濁音(+)、宮頸舉痛、腹部壓痛、反跳痛，但反之不能確診有盆腔內(nèi)出

血。后穹隆穿刺抽出不凝血是手術(shù)指征之一。

9、單項選擇題妊娠合并重癥肝炎的診斷要點，不包括以下哪項()

A.消化道癥狀嚴重，黃疸迅速加重

B.肝臟腫大

C.凝血功能障礙

D.中毒性鼓腸

E.急性腎衰

本題答案：B

本題解析：妊娠合并重癥肝炎，肝臟進行性縮小，膽酶分離，肝性腦病。

10、單項選擇題關(guān)于子宮肉瘤的治療，不恰當?shù)氖?)

A.手術(shù)治療為主

B.對放療敏感性高

C.對化療敏感性不高

D.對復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的晚期患者，可行姑息性放療

E.低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤術(shù)后可輔助孕激素治療

本題答案：B

本題解析：手術(shù)治療是子宮平滑肌肉瘤的主要治療方法，范圍為全子宮及雙附件

切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)和腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)，若宮頸受侵（H期），則按宮

頸癌的手術(shù)范圍，行廣泛子宮切除術(shù)，術(shù)中應(yīng)探查盆腔與腹腔臟器以及盆腹腔淋

巴結(jié)有無腫大，探查前，應(yīng)常規(guī)留取腹腔沖洗液送細胞病理學(xué)檢查；放射治療:

子宮平滑肌肉瘤對放療的敏感性較低，一般主張盡量手術(shù)治療，術(shù)后可輔助放療,

有助于預(yù)防盆腔復(fù)發(fā)，提高5年生存率，子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤對放療的敏感性要好

于子宮中胚葉混合瘤和子宮平滑肌肉瘤，一般認為手術(shù)后輔助放療要比單純放療

的療效好，子宮肉瘤多采用盆腔外照射和陰道腔內(nèi)放療，對于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的晚期

患者，可行姑息性放療；化學(xué)治療：子宮平滑肌肉瘤對化療的敏感性不太高，一

般認為子宮平滑肌肉瘤的化療敏感性高于子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤和子宮中胚葉混合

瘤，化療對肺轉(zhuǎn)移的效果好于盆腹腔及肝轉(zhuǎn)移，但療效不肯定，可作為綜合治療

措施之一；激素治療：低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤術(shù)后可采用大劑量孕激素輔助

治療。

口、單項選擇題孕婦，25歲，GP,孕24周時，B超顯示胎盤位于子宮前壁下

段，部分覆蓋宮頸內(nèi)口，產(chǎn)科檢查正常。該孕婦于孕37周時出現(xiàn)突然大量陰道

流血，不伴腹痛，急診入院。檢查：血壓：90/60mmHg,脈率100次/分，宮

高33cm,胎心138次/分，ROA,頭浮，無宮縮，陰道出血估計800ml,此時應(yīng)

行何種處理（）

A.人工破膜引產(chǎn)

B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

C.給予宮縮抑制劑

D.子宮下段剖宮產(chǎn)

E.期待療法

本題答案：D

12、單項選擇題宮頸癌保留生育功能的手術(shù)是（）

A.廣泛子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

B.筋膜外全子宮切除術(shù)

C.改良廣泛子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

D.經(jīng)陰道廣泛子宮切除術(shù)及腹膜外淋巴結(jié)清掃術(shù)

E.宮頸錐切術(shù)及根治性宮頸切除術(shù)

本題答案：E

本題解析：宮頸癌保留生育功能的手術(shù)即切除病變的宮頸組織，保留宮體和部分

宮頸的手術(shù)；目前臨床常用的方式為宮頸錐切術(shù)和根治性宮頸切除術(shù)。

13、單項選擇題用于皮下埋置的避孕劑是（）

A.雌二醇

B.左煥諾酮

C.孕三烯酮

D.米非司酮

E.甲羥孕酮

本題答案：B

14、單項選擇題女性，29歲，原發(fā)不孕2年，月經(jīng)規(guī)律，周期28?30天，基

礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查正常，超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，月經(jīng)第10天，左卵巢最大卵泡1.2cm,

月經(jīng)第14天左卵巢最大卵泡1.8cm,月經(jīng)第18天左卵巢卵泡2.5cm,透聲欠佳，

內(nèi)有網(wǎng)格狀回聲，同時測基礎(chǔ)體溫雙相。認為()

A.正常排卵

B.LUFS

C.PCOS

D.左卵巢良性腫瘤

E.左卵巢巧克力囊腫

本題答案：B

本題解析：超聲檢查有卵泡發(fā)育，但是沒有排卵，基礎(chǔ)體溫雙相，應(yīng)是黃素化未

破裂卵泡綜合征。

15、單項選擇題女，45歲。因白帶增多伴下腹脹痛1年，性交后少量出血1

個月就診。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸中度糜爛，子宮正常大小，兩側(cè)附件陰性。若

宮頸活體組織檢查結(jié)果為鱗狀上皮化，提示以下哪種情況()

A.宮頸不典型增生

B.宮頸糜爛愈合過程

C.宮頸人乳頭狀病毒感染

D.宮頸癌

E.宮頸息肉形成

本題答案：B

16、單項選擇題初孕婦，32歲。24周妊娠，月經(jīng)周期正常，B型超聲檢查，

LOA,雙頂徑為44mm,胸徑40mm，腹徑40mm，胎動正常，胎心124次/分，

羊水池最大直徑2cm,腎臟結(jié)構(gòu)隱約可見，膀胱未顯示。目前的診斷是()

A.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，合并羊水過少

B.胎兒窘迫

C.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

D.正常妊娠

E.羊水過少

本題答案：A

17、單項選擇題關(guān)于尿瘦，哪項不正確()

A.產(chǎn)傷是引起尿疹的主要原因

B.尿瘞患者常合并有尿路感染

C.行膀胱鏡檢查，可直接了解瘦孔位置

D.亞甲藍試驗，陰道內(nèi)流出清亮液體，為輸尿管陰道瘦

E.產(chǎn)后1周時如發(fā)現(xiàn)尿瘦，即行修補

本題答案：E

本題解析：器械損傷所致新鮮清潔瘦孔一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即手術(shù)修補，壞死型尿?qū)一蛘?/p>

孔伴感染者應(yīng)等待3?6個月，待炎癥消除、瘢痕軟化、局部血供恢復(fù)正常后再

行手術(shù)。

18、單項選擇題孕婦30周妊娠，產(chǎn)前檢查一切正常，以下方法不能作為預(yù)測

其早產(chǎn)發(fā)生的是()

A.高危評分法

B.羊水L/S

C.B超檢查

D.胎兒纖維連接蛋白

E.胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-1

本題答案：B

本題解析：胎心監(jiān)護描記胎心率基線的變化和胎心率與胎動、宮縮的關(guān)系，以估

計胎兒的安危狀況。B超檢查可宮頸管的長度和宮頸內(nèi)口形狀以預(yù)測早產(chǎn)的發(fā)生。

羊水L/S是胎肺成熟度的方法。

19、單項選擇題多發(fā)子宮肌瘤指()

A.不同類型子宮肌瘤同時發(fā)生或肌瘤數(shù)目22個

B.不同類型子宮肌瘤同時發(fā)生或肌瘤數(shù)目23個

C.不同類型子宮肌瘤同時發(fā)生或肌瘤數(shù)目24個

D.子宮體肌瘤與子宮腺肌瘤同時發(fā)生

E.以上都不對

本題答案：B

20、單項選擇題25歲初孕婦，36周妊娠。因重度妊娠高血壓綜合征入院，檢

查：血壓160/110mmHg,心率78次/分，血紅蛋白100g/L,血清總蛋白55g/

L,白蛋白25g/L,血K、Na、Cl正常，選擇合適的擴容藥是()

A.右旋糖酢-40(低分子右旋糖醉)

B.全面

C.平衡液

D.白蛋白

E.5%葡萄糖液

本題答案：D

本題解析：該患者并發(fā)低蛋白血癥，適宜選用人血白蛋白擴容。

21、單項選擇題惡性滋養(yǎng)層細胞腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑為()

A.淋巴轉(zhuǎn)移

B.血行轉(zhuǎn)移

C.由宮腔經(jīng)輸卵管延及腹腔

D.穿破子宮漿膜層進入腹腔或破入闊韌帶內(nèi)

E.經(jīng)宮頸黏膜下行至陰道

本題答案：B

本題解析：滋養(yǎng)細胞腫瘤為血行轉(zhuǎn)移。

22、單項選擇題女性，38歲。無誘因出現(xiàn)持續(xù)性陰道流血2個月，量時多時

少，10年前曾患葡萄胎。本次診刮病理報告結(jié)果為：見滋養(yǎng)細胞增生活躍，未

見絨毛結(jié)構(gòu)，最可能診斷。

A.絨癌

B.不全流產(chǎn)

C.侵蝕性葡萄胎

D.滋養(yǎng)細胞內(nèi)膜炎

E.重復(fù)性葡萄胎

本題答案：A

23、單項選擇題女，28歲。G1P1,妊娠42周，經(jīng)檢查胎盤功能良好，決定引

產(chǎn)，下列哪項與引產(chǎn)成功率有關(guān)()

A.宮頸Bishop評分

B.羊水量的多少

C.胎頭下降情況

D.是否見紅

E.胎膜是否破裂

本題答案：A

本題解析：Bishop宮頸成熟度評分法可用來估計引產(chǎn)的效果，4?6分的成功率

約為50%.7?9分的成功率約為80%,>9分均成功。

24、單項選擇題下列關(guān)于妊娠合并急性闌尾炎描述錯誤的是（）

A.增加了孕產(chǎn)婦死亡率

B.妊娠3個月末，闌尾在骼崎下2橫指

C.容易發(fā)生闌尾穿孔及腹膜炎

D.一經(jīng)確診應(yīng)給予大劑量廣譜抗生素，同時盡快手術(shù)治療

E.發(fā)生在妊娠晚期，腹肌緊張較明顯

本題答案：E

本題解析：妊娠晚期子宮撐起腹壁腹膜，闌尾又處于腹腔深處，又被增大的妊娠

子宮掩蓋，使得腹膜炎體征不明顯。

25、單項選擇題經(jīng)產(chǎn)婦40歲，妊娠33周，因胎兒腦積水，要求引產(chǎn)入院，12

年前曾行剖宮產(chǎn)分娩一女嬰，此次B超提示單胎頭位，胎兒雙頂徑10.0cm,考

慮胎兒腦積水。入院后行依沙口丫咤引產(chǎn)，臨產(chǎn)后10小時產(chǎn)婦自述下腹部疼痛劇

烈，腹部檢查子宮下段壓痛拒按，導(dǎo)尿見血尿。此時應(yīng)立即采取的措施為（）

A.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

B.靜滴縮宮素，加快產(chǎn)程進展

C.肌注哌替咤或地西泮并立即行剖宮取胎術(shù)

D.行穿顱術(shù)

E.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)

本題答案：C

26、單項選擇題下列哪項不是臀位剖宮產(chǎn)的指征（）

A.高齡初產(chǎn)

B.胎兒體重大于3500g

C.經(jīng)產(chǎn)婦單臀，骨盆正常，胎兒不大

D.骨盆狹窄

E.軟產(chǎn)道異常

本題答案：C

本題解析：經(jīng)產(chǎn)婦單臀，骨盆正常，胎兒不大可以經(jīng)陰道分娩。

27、單項選擇題關(guān)于月經(jīng)周期中，生殖激素的變化不正確的是（）

A.經(jīng)前2天，血E、P水平下降

B.經(jīng)期2天，F(xiàn)SH升高、LH脈沖分泌頻率增快

C.在LH峰出現(xiàn)后，血P濃度下降

D.排卵后，E、P升高

E.孕激素抑制GnRH分泌頻率

本題答案：C

本題解析：在LH峰出現(xiàn)后，P值略上升。

28、單項選擇題女性，30歲，因原發(fā)不孕3年就診。曾有咳嗽、低熱史，目

前胸片示右上肺結(jié)核。月經(jīng)周期28?30天，量少，無痛經(jīng)。最可靠的確診依據(jù)

是（）

A.子宮輸卵管造影

B.腹部X線攝片

C.子宮內(nèi)膜活檢

D.月經(jīng)血培養(yǎng)

E.B超

本題答案：C

29、單項選擇題關(guān)于骨盆內(nèi)測量哪項不正確()

A.骨盆內(nèi)測量時間為妊娠24?36周

B.對角徑為恥骨聯(lián)合下緣至舐岬上緣中點

C.對角徑正常值為12.5?13cm

D.對角徑減去1.5?2cm即為骨盆的真結(jié)合徑

E.TO=7.5cm,必須剖宮產(chǎn)終止妊娠

本題答案：E

本題解析：出口橫徑7.5cm時應(yīng)該根據(jù)胎兒的大小、胎位來決定分娩方式，如果

胎位正常，估計胎兒不大，可以陰道試產(chǎn)。

30、單項選擇題關(guān)于HELLP綜合征的論述錯誤的是()

A.常與特發(fā)性血小板減少性紫瘢并存

B.有肝酶升高

C.有血小板減少

D.常與先兆子癇與子癇并存

E.有溶血發(fā)生

本題答案：A

本題解析：HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病的嚴重并發(fā)癥，本病以溶血、肝酶

升高及血小板減少為特點，常危及母兒生命。

31、單項選擇題有關(guān)產(chǎn)褥期的處理，下列描述正確的是()

A.每日用1/5000高鎰酸鉀液抹洗會陰

B.產(chǎn)后1小時可讓產(chǎn)婦進流質(zhì)或清淡半流質(zhì)，以后正常進食

C.子宮復(fù)舊不良最關(guān)鍵的是給予抗生素

D.產(chǎn)后4小時未排尿應(yīng)立即導(dǎo)尿

E.產(chǎn)后多于1周后行會陰部拆線

本題答案：B

32、配伍題28歲，初產(chǎn)婦，2年前足月妊娠，因胎兒窘迫剖宮產(chǎn)?，F(xiàn)宮內(nèi)孕

39周，下腹痛5小時入院，待產(chǎn)過程中宮縮較強，孕婦訴全腹疼痛，查BP：

75/45mmHg,P24/min,全腹壓痛、反跳痛，胎體清楚觸及，未聞及胎心，陰道

有新鮮血流出，此時處理應(yīng)

產(chǎn)婦，宮內(nèi)孕39周，規(guī)律宮縮4小時入院，查胎兒中等大小，LOA,胎頭高浮，

FHR：140/min,骨盆內(nèi)測量DC=11.5cm,余徑線正常，入院后3小時查宮口開大

1cm,先露S-3,因產(chǎn)程進展慢，給予縮宮素加強宮縮，5小時后，訴下腹疼痛劇，

陰道檢查：宮口開大5cm,胎心116/min,先露S-3此時處理應(yīng)為

A.觀察產(chǎn)程進展

B.因產(chǎn)程進展慢，應(yīng)繼續(xù)調(diào)整縮宮素用量

C.人工破膜，加速產(chǎn)程

D.立即剖宮產(chǎn)

E.輸血抗休克，同時盡快剖腹探查

本題答案：E,D

本題解析：試題答案E,D

33、單項選擇題女性，55歲。絕經(jīng)6年，陰道不規(guī)則流血5個月。婦檢外陰、

陰道正常，宮頸表面光滑，子宮正常大小，雙附件無異常。診刮結(jié)果為宮頸管及

宮腔均發(fā)現(xiàn)有腺癌組織。最恰當?shù)奶幚硎荗

A.廣泛子宮及雙附件切除術(shù)，盆腔加腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)

B.化療后行廣泛子宮及雙附件切除術(shù)，盆腔加腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)

C.大劑量孕激素治療后廣泛子宮及雙附件切除術(shù)，盆腔加腹主動脈旁淋巴結(jié)切除

術(shù)

D.放療

E.次廣泛子宮及雙附件切除術(shù)，盆腔加腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)后用孕激素治療

本題答案：A

本題解析：該患者為子宮內(nèi)膜癌H期，應(yīng)行廣泛子宮切除術(shù)及雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)及

腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。

34、單項選擇題女性，28歲，孕2個月行人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)，宮腔鏡檢查發(fā)

現(xiàn)子宮內(nèi)膜廣泛粘連、宮腔閉鎖，稱為()

A.席漢綜合征

B.空蝶鞍綜合征

C.Asheman綜合征

D.雄激素不敏感綜合征

E.Kallmann綜合征

本題答案：C

35、單項選擇題女性，25歲，計劃受孕，停經(jīng)50天，產(chǎn)前查體，婦科檢查左

側(cè)卵巢囊實性腫塊8cm,囊壁較厚、活動、無觸痛；B超發(fā)現(xiàn)胎囊大小符合妊娠

50天，見胎心搏動，囊內(nèi)充填面團狀物。臨床診斷是。

A.早孕合并黃素化卵泡

B.早孕合并妊娠黃體

C.早孕合并畸胎瘤

D.早孕合并卵巢黏液性囊腺瘤

E.早孕并卵巢漿液性囊腺瘤

本題答案：C

36、單項選擇題女性，44歲，外陰奇癢2年，查體陰蒂處皮膚色素略減退，

雙側(cè)大陰唇表面粗糙、呈苔解樣變，可見抓痕、皴裂。最可能的診斷是()

A.陰虱病

B.陰蒂癌

C.外陰鱗狀上皮細胞增生

D.外陰神經(jīng)性皮炎

E.外陰硬化性苔葬

本題答案：C

37、配伍題5-Fu一般用于治療

BEP一般用于治療

EMA-CO用于治療

TP一般用于治療

大劑量孕激素可用于治療

A.低危滋養(yǎng)細胞腫瘤

B.卵巢生殖細胞腫瘤

C.高危滋養(yǎng)細胞腫瘤

D.卵巢上皮性癌

E.子宮內(nèi)膜癌

本題答案：A,B,C,D,E

本題解析：試題答案A,B,C,D,E

38、配伍題原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生與月經(jīng)期哪種激素水平升高有關(guān)

圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)生與哪種激素水平的減少有關(guān)

多囊卵巢綜合征患者的多毛現(xiàn)象與哪種激素水平的升高有關(guān)

閉經(jīng)泌乳綜合征患者主要表現(xiàn)為哪種激素水平升高

A.E

B.P

C.T

D.PRL

E.PG

本題答案:E,A,C,D

本題解析：試題答案E,A,C,D

39、單項選擇題女，34歲，G3P0o既往月經(jīng)規(guī)律，5?6天/30天，有繼發(fā)不

孕史6年，現(xiàn)停經(jīng)10周。盆腔檢查：子宮妊娠10周大小、質(zhì)軟，左側(cè)附件區(qū)可

觸及8cmX7cmX6cm大小的囊性腫物，界限清楚。B超提示：宮內(nèi)早孕，左附

件區(qū)8cmX8cmX7cm大小的無回聲，可見內(nèi)生乳頭。血清CA12545U/ml,B-HCG8

萬U/L。若術(shù)后10天，病人用力大便時突發(fā)右下肢腫痛、色暗，且較左下肢

增粗2cm,最應(yīng)該考慮（）

A.深靜脈血栓形成

B.術(shù)后粘連壓迫下腔靜脈回流

C.右下肢靜脈炎

D.術(shù)中損傷了右側(cè)股神經(jīng)

E.以上均不是

本題答案：A

40、單項選擇題經(jīng)產(chǎn)婦，31歲，40周妊娠，宮頸擴張從5cm至6cm用時超過

4小時，下列說法正確的是（）

A.潛伏期延長

B.活躍期延長

C.潛伏期停滯

D.活躍期停滯

E.正常產(chǎn)程

本題答案：D

41、單項選擇題女性，32歲，原發(fā)不孕3年，月經(jīng)規(guī)律，基礎(chǔ)體溫雙相，基

礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查正常，HSG示雙側(cè)輸卵管峽部不通，丈夫精液檢查正常。治療應(yīng)選

擇（）

A.監(jiān)測排卵

B.人工授精

C.IVF-ET

D.ICSI-ET

E.GIFT

本題答案：C

42、配伍題80%產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后

初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程不應(yīng)超過

A.6~8小時

B.1~2小時

C.11~12小時

D.2小時

E.30分鐘

本題答案：B,D

本題解析：試題答案B,D

43、單項選擇題32歲孕婦，GIPOo孕14周，胎死宮內(nèi)3天，乙型肝類病毒檢

測HBsAg(+)、HBcAg(+),即刻的處理是()

A.立即羊膜腔內(nèi)注射依沙口丫唬

B.觀察2?3周，保肝治療

C.凝血功能檢查保肝治療

D.肝素小劑量應(yīng)用

E.口服米非司酮

本題答案：C

本題解析：該患者合并有病毒性肝炎，并且胎死宮內(nèi)3天，這些都易導(dǎo)致DIC,

造成嚴重出血，所以應(yīng)先檢查凝血功能，同時進行保肝治療。

44、單項選擇題妊娠合并心臟病患者，心功能III級，剖宮產(chǎn)后應(yīng)適當限制液體

入量，術(shù)后24小時液體入量應(yīng)控制在。

A.500ml

B.lOOOml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

本題答案：B

45二配伍題停經(jīng)12周，伴少量陰道出血及輕微下腹痛。內(nèi)診子宮7周大小，B

超示子宮63cmX5.2cmX4.6cm,可見妊娠囊，未見胎心。

停經(jīng)50天，伴月經(jīng)量出血1周，下腹痛1天，內(nèi)診子宮7周大小，宮口可容1

指。

A.臥床休息

B.大量廣譜抗生素靜點后清宮

C.應(yīng)用雌激素3天后做刮宮術(shù)

D.立即刮宮

E.觀察，無特殊處理

本題答案：C,D

本題解析：試題答案C,D

46、單項選擇題43歲，不規(guī)則陰道出血，內(nèi)診宮頸外口可捫及5cmX4cm大

小質(zhì)硬腫物脫出，最恰當?shù)奶幚硎?)

A.行經(jīng)陰子宮切除術(shù)

B.陰道鏡下活檢明確腫物性質(zhì)

C.經(jīng)陰道切除+術(shù)中快速病理

D.還納后行經(jīng)腹子宮切除術(shù)

E.繼續(xù)觀察

本題答案：C

47、單項選擇題對輸卵管妊娠的常見臨床表現(xiàn)描述錯誤的是（）

A.腹痛是輸卵管妊娠患者就診的首要癥狀

B.陰道流血常為短期停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則流血，量少

C.病人均有停經(jīng)后出現(xiàn)大量、持續(xù)陰道流血的表現(xiàn)

D.部分患者由于腹腔內(nèi)出血和劇烈腹痛，很快處于休克狀態(tài)

E.可有血壓下降

本題答案：C

本題解析：只有少數(shù)患者表現(xiàn)為多量陰道流血。

48、單項選擇題患者，28歲。停經(jīng)3個月，陰道流血15日，宮底平臍，聽不

到胎心，捫不到胎體。本例診斷有價值的輔助檢查方法是（）

A.尿HCG測定

B.血HCG測定

C.X線腹部攝片

D.B超

E.CT檢查

本題答案：D

49、單項選擇題女孩，10歲，突發(fā)下腹痛10小時來院就診，伴排尿困難，腹

痛以下腹正中為主。查體：生命體征平穩(wěn)，乳房Tanner2?3期，腹軟，未觸及

包塊，壓痛、反跳痛不明顯，麥氏征陰性。婦科檢查不配合，僅見陰毛Tanner3

期。婦科B超提示左附件區(qū)囊性包塊，直徑約9cm,伴脂肪分層，考慮為畸胎瘤，

急診考慮"左卵巢畸胎瘤扭轉(zhuǎn)？"收入院。婦科檢查見陰唇發(fā)育正常，行肛診：

盆腔未觸及明顯包塊，直腸前方飽滿感，最可能的診斷是（）

A.左卵巢畸胎瘤扭轉(zhuǎn)

B.盆腔包塊破裂，性質(zhì)待查

C.卵泡或黃體破裂

D.處女膜閉鎖經(jīng)血潴留

E.直腸或腹膜后腫瘤

本題答案：D

50、單項選擇題女，32歲。G2P1,丈夫在外省工作，擬回家探親，欲采用探

親避孕藥避孕。探親片1號（甲地孕酮）的服法為（）

A.月經(jīng)第10天開始，每晚1片，連續(xù)10天

B.月經(jīng)第16天開始，每晚1片，連續(xù)10天

C.探親前5天開始，每晚1片，直至探親結(jié)束

D.月經(jīng)第5天開始，每晚1片，連服22天

E.性交前8小時服1片一，當晚再服1片，以后每晚服1片，直至探親結(jié)束

本題答案：E

51、配伍題協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

子宮強直收縮

子宮痙攣性狹窄環(huán)

病理性縮復(fù)環(huán)先兆子宮破裂

A.收縮強度強，無節(jié)律性放松

B.收縮強度強，有協(xié)調(diào)性

C.收縮強度弱，有協(xié)調(diào)性

D.子宮上下段交界處子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮

E.子宮收縮持續(xù)增強，子宮上段肌肉過度收縮和縮復(fù)，下段肌肉被動擴張拉長,

使上下段之間形成環(huán)狀凹陷

本題答案：C,A,D,E

本題解析：試題答案C,A,D,E

52、單項選擇題孕婦36周妊娠，自述于翻身、行走時經(jīng)常出現(xiàn)腹部發(fā)緊，無

痛感，陰道檢查宮口未開，宮頸管未消失，此時最恰當?shù)脑\斷為()

A.先兆流產(chǎn)

B.早產(chǎn)臨產(chǎn)

C.先兆早產(chǎn)

D.先兆臨產(chǎn)

E.生理性宮縮

本題答案：E

本題解析：生理性宮縮不規(guī)則、無痛感、不伴宮頸管消失。

53、單項選擇題經(jīng)產(chǎn)婦，40歲，G3P1A1L1,有子宮肌瘤切除和子宮下段剖宮

產(chǎn)史，本次妊娠36周經(jīng)陰道自然分娩。在胎兒娩出30分鐘后，因胎盤未自然娩

出，而行徒手剝?nèi)√ケP術(shù)，發(fā)現(xiàn)胎盤附著于前壁下段，部分胎盤與子宮壁粘連而

難以剝離。該患高度可疑為()

A.胎盤植入

B.胎盤剝離不全

C.胎盤嵌頓

D.胎盤粘連

E.胎盤剝離后滯留

本題答案：A

54、單項選擇題孕婦，29歲，妊娠32周，3周內(nèi)陰道少量流血2次，今凌晨

突然陰道流血多于月經(jīng)量,無腹痛，血壓100/80mmHg,脈率96次/分,宮高30cm,

腹圍85cm,臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分。下述何項處理是不正

確的()

A.住院觀察

B.絕對臥床休息

C.配血備用、抑制宮縮

D.口服鎮(zhèn)靜劑

E.肛指檢查

本題答案：E

55、單項選擇題女性，29歲。23周妊娠首次做產(chǎn)前檢查，B超發(fā)現(xiàn)羊水過少。

進一步處理的重點應(yīng)該是()

A.B超隨訪監(jiān)測羊水量

B.注意陰道有無溢液

C.做NST

D.每周3日連續(xù)肌注地塞米松

E.B超檢查胎兒腎臟發(fā)育情況

本題答案：E

56、單項選擇題下列哪一項是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)()

A.舊結(jié)核菌素試驗

B.盆腔X線攝片

C.子宮內(nèi)膜病理檢查

D,B型超聲

E.子宮輸卵管碘油造影

本題答案：C

本題解析：子宮內(nèi)膜病理檢查是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)，刮宮時注意刮

取子宮角部內(nèi)膜，但陰性結(jié)果并不能排除結(jié)核的可能。

57、單項選擇題關(guān)于骨盆測量，下列哪項是錯的()

A.骨盆出口橫徑與后矢狀徑之和大于15cm時，表增骨盆出口無明顯狹窄

B.舐胚外徑值減去1/2尺槎周徑值，即相當于骨盆入口前后徑值

C.骼棘間徑可間接推測骨盆入口橫徑的長度

D.根據(jù)骼棘間徑可間接推測中骨盆橫徑的長度

E.測量坐骨結(jié)節(jié)間徑，若其間能容納入人手拳，則大于8.5cm

本題答案：D

本題解析：根據(jù)骼棘間徑可間接推測骨盆入口橫徑的長度。

58、單項選擇題患者39歲，淋漓陰道出血3個月。平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量多，

經(jīng)期長，今為膿血性分泌物3天。G3P1A2L1,無宮內(nèi)節(jié)育器。如婦科檢查發(fā)現(xiàn)

宮頸口脫出一直徑約3cm球形質(zhì)硬腫塊，表面局部潰瘍狀，根部有蒂細長，來

自宮腔，則正確的處理應(yīng)是()

A.行宮腔鏡檢查

B.取活檢+病理檢查

C.經(jīng)陰切除腫物+病理檢查

D.抗生素治療后再處理

E.雌激素血止+抗生素抗感染

本題答案：C

59、單項選擇題35歲初產(chǎn)婦，現(xiàn)孕33周，血壓130/80mmHg,發(fā)現(xiàn)尿蛋白微

量，50g葡萄糖篩查9.8mmol/L。病人需首先應(yīng)考慮的為()

A.高齡初產(chǎn)

B.妊娠糖尿病

C.原發(fā)不育原因

D.妊高征

E.妊娠蛋白尿

本題答案：B

60、單項選擇題患者，28歲。停經(jīng)3個月，陰道流血15日，宮底平臍，聽不

到胎心，捫不到胎體。本例患者確診后應(yīng)立即采取的措施是()

A.備血，立即行清宮術(shù)

B.輸血輸液

C.靜脈滴注縮宮素

D.子宮切除術(shù)后化療

E.立即化療

本題答案：A

61、單項選擇題患者停經(jīng)7周，B超檢查證實為早孕。突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,

體溫最高達39℃。伴有腰痛，尿頻、尿急、尿痛。查體：腎區(qū)叩擊痛(+)0根

據(jù)現(xiàn)有臨床資料，患者最可能的診斷為。

A.妊娠合并急性腎積水

B.妊娠合并急性膀胱炎

C.妊娠合并急性腎盂腎炎

D.妊娠合并急性腎小球腎炎

E.妊娠合并泌尿系結(jié)核

本題答案：C

62、單項選擇題關(guān)于宮頸癌的預(yù)防，下列哪項說法不恰當()

A.提倡適時婚育

B.有性交后出血者均應(yīng)警惕宮頸癌的可能

C.每半年開展1次宮頸癌普查

D.65歲以上婦女不常規(guī)作宮頸細胞學(xué)檢查

E.積極治療中度和重度宮頸糜爛

本題答案：C

63、單項選擇題關(guān)于無排卵性功血的描述哪項正確()

A.凝血功能障礙

B.有雌激素與孕激素刺激

C.缺乏雌激素及孕激素刺激

D.缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激

E.單一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激

本題答案：E

本題解析：各種原因引起無排卵均可導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜受單一雌激素刺激且無孕酮

對抗，而發(fā)生雌激素突破出血或撤退出血。

64、單項選擇題初產(chǎn)婦，孕37周，腹痛伴陰道流水2小時入院，陰道檢查：

宮頸展平，開大4cm,于陰道內(nèi)可觸及胎足及條索狀物，宮縮規(guī)律，胎心率100-

150次/分。此患者的診斷為()

A.臀位，胎膜早破

B.臀位足先露，臍帶脫垂，胎兒窘迫

C.臀位，臍帶先露

D.臍帶脫垂，胎兒窘迫

E.臀位足先露，臍帶先露

本題答案：B

65、單項選擇題36周妊娠孕婦，產(chǎn)前檢查哪項結(jié)果不能用生理妊娠解釋()

A.出現(xiàn)蜘蛛痣及肝掌

B.堿性磷酸酶明顯升高

C.白蛋白輕度減少

D.膽紅素輕度升高

E.轉(zhuǎn)氨酶輕度升高

本題答案：D

66、單項選擇題晚期卵巢惡性腫瘤的手術(shù)原則是()

A.雙附件切除

B.雙附件切除+大網(wǎng)切除

C.雙附件切除+子宮

D.腫瘤細胞減滅術(shù)

E.雙附件切除+子宮+病灶部分切除

本題答案：D

67、單項選擇題一產(chǎn)后4天的產(chǎn)褥婦女，有下列主訴，何項不是正常產(chǎn)褥現(xiàn)象

()

A.出汗多

B.低熱

C.乳房脹痛，雙腋窩硬結(jié)

D.腹部陣發(fā)性絞痛，伴嘔吐

E.陰道流血量少于月經(jīng)

本題答案：D

本題解析：腹部絞痛伴惡心嘔吐是消化道癥狀，不是產(chǎn)褥正常癥狀。

68、單項選擇題葡萄胎清宮術(shù)后，應(yīng)對患者密切隨訪，以下哪項不正確()

A.清宮后每月查血B-HCG,結(jié)果陰性后每3個月查1次

B.注意有無陰道出血及咯血

C.盆腔檢查注意子宮大小及卵巢黃素囊腫是否逐漸縮小

D.必要時胸部攝片檢查

E.必要時腦部CT檢查

本題答案：A

本題解析：葡萄胎清宮后術(shù)后每周一次直至B-HCG正常連續(xù)3次，以后每月一

次持續(xù)至少6個月，此后每半年一次，共隨訪2年。

69、單項選擇題女性，23歲，既往月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)量正常，無痛經(jīng)，孕40天

人工流產(chǎn)后2個月，經(jīng)量較前明顯減少，經(jīng)期下腹痛明顯，查體宮頸舉痛，宮體

飽滿，可能的診斷是()

A.早孕

B.不全流產(chǎn)

C.宮頸管粘連

D.流產(chǎn)感染

E.子宮內(nèi)膜異位癥

本題答案：C

本題解析：流產(chǎn)后出現(xiàn)，月經(jīng)量減少，伴有下腹痛，子宮飽滿，可能是頸管粘連。

70、單項選擇題初產(chǎn)婦，31歲，8天前足月經(jīng)陰道分娩一巨大兒，總產(chǎn)程24

小時，3天前出現(xiàn)不能控制的陰道排液。為明確診斷，需進行的檢查是()

A.B超檢查

B.靛胭脂試驗

C.亞甲藍試驗

D.腎圖

E.靜脈腎盂造影

本題答案：C

71、單項選擇題女孩，14歲，間斷性右下腹痛2天，月經(jīng)期第2天。B超檢查

右側(cè)卵巢囊實塊6cm,腫塊包膜有血運。入院后的治療方案是()

A.暫觀察，等待月經(jīng)干凈

B.立即手術(shù)探查

C.輸液、抗感染治療

D.限制飲食

E.清潔灌腸

本題答案：A

72＞單項選擇題女性，28歲，痛經(jīng)3年，進行性加重，G4P2A2L2o婦科檢查：

子宮正常大小，活動差，子宮直腸凹部位觸及2個痛性硬結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)觸及

4cm直徑大小囊性腫物，有一定的活動度，無明顯壓痛?？紤]到安全、有效、

經(jīng)濟的治療原則，綜合考慮該病例恰當?shù)闹委煈?yīng)首選()

A.避孕藥治療

B.腹腔鏡治療

C.GnRH-a治療

D.開腹手術(shù)治療

E.隨訪觀察

本題答案：A

73、單項選擇題關(guān)于重度產(chǎn)褥中暑描述不恰當?shù)氖?)

A.體溫達40c以上

B.弛張型高熱

C.出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

D.呼吸循環(huán)衰竭

E.肺水腫

本題答案：B

74、單項選擇題妊娠幾周后，B型超聲可作為產(chǎn)前診斷項目()

A.5周

B.12周

C.16周

D.24周

E.28周

本題答案：C

本題解析：B型超聲作為產(chǎn)前診斷項目，應(yīng)在妊娠16周后，因此時胎兒各主要

臟器已能清晰顯現(xiàn)。

75、配伍題人工流產(chǎn)后HCG降至正常的時間平均為

自然流產(chǎn)后HCG降至正常的時間平均為

葡萄胎清宮術(shù)后HCG降至正常的時間平均為

足月分娩后HCG降至正常的時間平均為

A.1周

B.2周

C.4周

D.6周

E.8周

本題答案：C,B,E,A

本題解析：試題答案C,B,E,A

76、單項選擇題對于胎兒電子監(jiān)測，不恰當?shù)氖?)

A.胎兒監(jiān)護儀的優(yōu)點是不受宮縮影響

B.FHR有BFHR和PFHR兩種基本變化

C.無應(yīng)激試驗是宮縮時FHR的變化

D.晚期減速是胎兒缺氧的表現(xiàn)

E.OCT陽性提示胎兒窘迫

本題答案：C

本題解析：無應(yīng)激試驗是以胎動時伴有一過性胎心率加速為基礎(chǔ)，縮宮素激惹試

驗(OCT)的原理為縮宮素誘導(dǎo)宮縮并用胎兒監(jiān)護儀記錄胎心率的變化，OCT陽性

提示胎盤功能減退。

77、單項選擇題女性，29歲，婚后3年同居未孕，月經(jīng)紊亂2年。婦檢：宮

頸光滑，子宮40天妊娠樣大，雙附件無異常；B超提示子宮內(nèi)膜17mm,尿HCG

陰性。診刮結(jié)果為子宮內(nèi)膜中度不典型增生(EINII)。恰當?shù)奶幚硎恰?/p>

A.觀察隨訪

B.行筋膜外子宮切除+一側(cè)附件

C.口服避孕藥3個月，B超監(jiān)測內(nèi)膜厚度

D.甲羥孕酮250mg/日，3個月時再次診刮評估

E.三苯氧胺lOmgBid,3個月時改用甲羥孕酮

本題答案：D

本題解析:年輕或渴望生育的子宮內(nèi)膜不典型增生或I期G的子宮內(nèi)膜癌患者，

可試用大劑量高效孕激素治療3個月/12周，然后再次診刮，病理評估內(nèi)膜是

否被逆轉(zhuǎn)，最好結(jié)合ER、PR的檢查。

78、單項選擇題甲基睪丸素治療年齡較大的子宮肌瘤患者，每月用藥總量不能

超過()

A.IOOmg

B.lSOmg

C.200mg

D.300mg

E.500mg

本題答案：D

79、單項選擇題女，49歲。痛經(jīng)11年，體檢發(fā)現(xiàn)子宮增大。近1年稍減輕,

且月經(jīng)稀發(fā)，經(jīng)量少。有潮熱多汗。G4P1,工具避孕。婦科檢查外陰陰道正常，

宮頸光滑，子宮前位，孕9周大，活動不好。雙附件區(qū)增厚。B超見子宮8.3cm

X6,lcmX5.7cm,肌壁有短線回聲，右卵巢囊性無回聲3.2cm。診斷()

A.子宮肌瘤

B.子宮腺肌病

C.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥

D.盆腔炎

E.右卵巢囊腫

本題答案：B

80、單項選擇題下列哪項不是肛查的范圍()

A.宮頸的軟硬度、厚薄及擴張程度

B.胎先露的高低

C.定胎位

D.胎盤位置

E.骨盆大小

本題答案：D

本題解析：肛查可以了解宮頸軟硬度、宮口的大小，以及骨盆和先露的情況，由

于解剖因素，不能觸及胎盤位置。

81、單項選擇題已婚女性，32歲，停經(jīng)3個月，陰道大流血，伴劇烈腹痛，

夜間來診。如陰道檢查發(fā)現(xiàn)有軟組織嵌于宮口，陰道流血較多，應(yīng)如何處理()

A.知情同意下行清宮術(shù)，術(shù)后預(yù)防感染

B.不論患者是否同意均應(yīng)清宮

C.期待治療，不必處理

D.手取阻塞物，抗生素治療

E.口服避孕藥止血

本題答案：A

82、單項選擇題24歲初產(chǎn)婦，末次月經(jīng)不詳，行產(chǎn)科檢查，腹圍94cm,宮高

33cm,超聲測量胎兒BPD=9.3,FL=7.1,頭位，羊水指數(shù)為7.2,臍血流S/D=2.5。

其可能的孕周為()

A.孕24周

B.孕28周

C孕32周

D.孕36周左右

E.孕40周左右

本題答案：E

83、單項選擇題葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是()

A.長效口服避孕藥

B.短效口服避孕藥

C.放置宮內(nèi)節(jié)育器

D.陰莖套

E.避孕針

本題答案：D

本題解析：方法首選宜用避孕套及陰道隔膜，也可以口服避孕藥物，但不選用宮

內(nèi)節(jié)育器。

84、單項選擇題女性，57歲，絕經(jīng)3年，近2個月出現(xiàn)少量陰道流血，伴下

腹脹痛。婦科檢查：陰道無異常，宮頸光滑，子宮稍大、略軟，雙附件正常。對

診斷需要追加采集的病史，哪項最重要()

A.生育史

B.近期體重變化

C.有無低熱

D.飲食、睡眠情況

E.既往病史

本題答案：A

85、單項選擇題28歲，因卵巢直徑10cm腫塊，行腹腔鏡手術(shù)治療，對側(cè)卵巢

正常。術(shù)中完整剝除腫瘤，快速病理為"漿液性囊腺瘤"，手術(shù)方案為()

A.腫瘤切除

B.患側(cè)附件切除

C.患側(cè)卵巢切除

D.患側(cè)附件+子宮切除

E.雙附件+子宮切除

本題答案：A

86、單項選擇題女，49歲。痛經(jīng)11年，體檢發(fā)現(xiàn)子宮增大。近1年稍減輕,

且月經(jīng)稀發(fā)，經(jīng)量少。有潮熱多汗。G4P1,工具避孕。婦科檢查外陰陰道正常，

宮頸光滑，子宮前位，孕9周大，活動不好。雙附件區(qū)增厚。B超見子宮8.3cm

X6.lcmX5.7cm,肌壁有短線回聲，右卵巢囊性無回聲3.2cm。如果手術(shù)治療，

方案（）

A.右卵巢囊腫剝除

B.子宮切除，右卵巢囊腫剝除

C.子宮及右附件切除

D.子宮及雙附件切除

E.子宮切除

本題答案：E

87、單項選擇題女性，50歲，月經(jīng)不規(guī)律1年，伴潮熱、出汗，現(xiàn)陰道流血

淋漓不凈1月余。放環(huán)25年，GP。檢查：外陰正常，陰道內(nèi)有少量血跡，宮頸

光，子宮水平位，正常大小，雙附件未觸及明顯腫物。為進一步確診，首先選

用的輔助檢查方法是（）

A.性激素測定

B.診刮術(shù)

C.宮腔鏡檢查

D.腹腔鏡檢查

E.B超檢查

本題答案：E

88、單項選擇題35歲孕婦，G2P1,妊娠40周臨產(chǎn)，產(chǎn)前估計胎兒體重4000g,

第一產(chǎn)程順利，第二產(chǎn)程延長。陰道檢查：胎先露棘下2cm,胎頭矢狀縫在3點

和9點，行會陰側(cè)切胎頭吸引器助娩，胎頭娩出后，前肩嵌頓于恥骨聯(lián)合上方,

常規(guī)手法不能娩出胎肩，后反復(fù)旋轉(zhuǎn)牽拉胎頸4分鐘，最終娩出一男嬰，體重

4600g,Apgar評分1分鐘2分，5分鐘10分。此時選擇的處理哪項是不恰當?shù)?/p>

（）

A.抬高臀部

B.屈曲大腿

C.恥骨聯(lián)合上方后壓前肩并同時牽拉胎兒

D.當后肩入盆時，將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn)，同時將胎頭同向旋轉(zhuǎn)，當后肩旋轉(zhuǎn)至前肩

位置時娩出

E.握住胎兒后上肢沿胎兒胸前滑出陰道而娩出后肩及后上肢，再將胎肩旋轉(zhuǎn)至骨

盆斜徑上，牽引胎頭使前肩入盆即可娩出

本題答案：A

89、單項選擇題女，28歲?；楹?年未孕。24歲時曾患結(jié)核性腹膜炎，以后

月經(jīng)量漸少，現(xiàn)已閉經(jīng)1年。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)中等。婦科檢查：子宮后位，

稍小，欠活動，雙附件區(qū)稍增厚。最可能的診斷是以下哪種（）

A.慢性盆腔炎

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.希恩綜合征（SheehansyndromE.

D.生殖器結(jié)核

E.子宮腔粘連綜合征

本題答案：D

90、單項選擇題女性，25歲，計劃受孕，停經(jīng)50天，產(chǎn)前查體，婦科檢查左

側(cè)卵巢囊實性腫塊8cm,囊壁較厚、活動、無觸痛；B超發(fā)現(xiàn)胎囊大小符合妊娠

50天，見胎心搏動，囊內(nèi)充填面團狀物。給孕婦的建議是()

A.不要劇烈活動

B.分娩時剖宮產(chǎn)同時切除腫瘤

C.妊娠2個月時手術(shù)切除腫瘤

D.妊娠6~8個月時手術(shù)切除腫瘤

E.妊娠3?4個月時手術(shù)切除腫瘤

本題答案：E

91、單項選擇題B型超聲最早在妊娠幾周可見到妊娠囊()

A.5周

B.6周

C.7周

D.8周

E.9周

本題答案：A

92、單項選擇題有關(guān)妊娠合并闌尾炎哪項不正確()

A.妊娠不誘發(fā)闌尾炎

B.妊娠子宮能使闌尾位置發(fā)生改變

C.妊娠期闌尾炎易發(fā)生穿孔

D.妊娠期闌尾炎由于增大的子宮推移，容易使炎癥局限

E.炎癥波及子宮漿膜，可誘發(fā)宮縮

本題答案：D

本題解析：妊娠期闌尾炎由于妊娠期增大的子宮將網(wǎng)膜推向上腹部。在闌尾穿孔

后不易包裹、局限而容易引起腹膜炎。

93、單項選擇題產(chǎn)婦，G3P0,停經(jīng)34周，查夫婦Rh因子：女方ccdee,男方

ccDEeo以下說法正確的是()

A.女方Rh陰性，男方Rh陽性

B.女方Rh陰性，男方Rh陰性

C.女方Rh陽性，男方Rh陰性

D.女方Rh陽性,男方Rh陽性

E.尚無法判斷

本題答案：A

94、單項選擇題妊娠劇吐靜脈補液應(yīng)維持每日尿量不少于()

A.500ml

B.600ml

C.800ml

D.900ml

E.lOOOml

本題答案：E

95、單項選擇題生理妊娠女性，停經(jīng)34周，檢查血BUN,出現(xiàn)以下哪項結(jié)果

提示腎功受損。(非妊娠期血尿素氮的實驗室正常范圍為3.2?7.0mmol/L)()

A.2.6mmol/L

B.3.0mmol/L

C.3.6mmol/L

D.4.2mmol/L

E.4.8mmol/L

本題答案：E

本題解析：非妊娠期血尿素氮的實驗室正常范圍為3.2?7.Ommol/L,妊娠晚

期降至2.8?3.6mmol/L,若超過4.6mmol/L,表示腎功能受損。

96、單項選擇題25歲初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助娩一3500g女嬰，現(xiàn)產(chǎn)后1小時，在產(chǎn)

房觀察。最不恰當?shù)奶幚硎?)

A.抗生素治療

B.新生兒吸吮

C.口服散結(jié)通乳中藥

D.濕敷乳房局部

E.按揉乳房

本題答案：A

97、單項選擇題前置胎盤的處理哪項錯誤()

A.處理原則為止血及補充血容量

B.依孕周、前置類型、出血多少、有無休克決定是否用期待療法

C.根據(jù)胎次、胎位、胎兒是否存活綜合分析決定處理

D.B超根據(jù)胎盤與宮口位置，可確診前置胎盤類型

E.不論宮口開大與否，均禁忌行人工破膜

本題答案：E

本題解析：處理原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血和預(yù)防感染。邊緣性前置胎盤

可在備血、輸液條件下行人工破膜，胎頭下降壓迫胎盤達到止血目的。

98、單項選擇題關(guān)于原發(fā)痛經(jīng)，以下哪項不正確()

A.無排卵性子宮內(nèi)膜所含PG濃度甚低，一般不發(fā)生痛經(jīng)

B.精神神經(jīng)因素可加重痛經(jīng)

C.B超是最有價值的輔助診斷方法

D.子宮內(nèi)膜PG濃度越高，痛經(jīng)越嚴重

E.口服避孕藥對原發(fā)性痛經(jīng)療效達90%以上

本題答案：C

99、單項選擇題下列哪項符合羊水過少診斷()

A.妊娠晚期羊水量＜300ml

B.妊娠晚期羊水量＜400ml

C.妊娠晚期羊水量＜500ml

D.妊娠晚期羊水量＜600ml

E.妊娠晚期羊水量＜800ml

本題答案：A

本題解析：妊娠晚期羊水少于300ml為羊水過少。

100、單項選擇題患者停經(jīng)33周，皮膚瘙癢1周。一般狀況好，無消化道癥狀。

查體：BP120/85mmHg,皮膚黏膜輕度黃染。輔助檢查：ALT56U/L,TBIL150U

mol/L,DBIL90Umol/L,HBsAg陰性、HBsAb陰性。根據(jù)現(xiàn)有臨床資料，患者

初步診斷為()

A.HELLP綜合征

B.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

C.妊娠合并病毒性肝炎

D.妊娠期急性脂肪肝

E.家族性黃疸

本題答案：B

101、單項選擇題子宮內(nèi)膜癌治療中以下哪項對孕激素治療反應(yīng)好（）

A.組織學(xué)分級高分化

B.PR（-）

C.腫瘤體積大

D.明確診斷后至治療的時間長

E.已有轉(zhuǎn)移

本題答案：A

本題解析：激素治療主要是用孕酮類藥物及他莫昔芬（三苯氧胺）。對于病理分

化好的子宮內(nèi)膜腺癌，特別ER、PR陽性者反應(yīng)較好。

102＞單項選擇題經(jīng)產(chǎn)婦，35歲，G3P2A1L2,前兩胎均經(jīng)陰分娩，本次為意外

妊娠，足月有產(chǎn)兆后住院，靜滴0.5%縮宮素催產(chǎn)，產(chǎn)程無明顯進展，加大縮宮

素用量后，出現(xiàn)較強宮縮，胎心不規(guī)律，半小時后腹痛劇烈，先露較前高浮，腹

部胎體清晰可見，拒按，患者出現(xiàn)休克癥狀，胎心消失。以子宮破裂行剖腹探查

術(shù)，術(shù)中見子宮下段有一長約10cm的破口，向側(cè)方及下方延伸達宮頸外口，有

活動性出血，該患者宜行何種手術(shù)方式（）

A.子宮全切術(shù)

B.輸卵管結(jié)扎術(shù)

C.裂口修補術(shù)

D.廣泛子宮切除術(shù)

E.子宮次全切術(shù)

本題答案：A

本題解析：子宮破裂手術(shù)應(yīng)視裂傷部位情況、感染程度和患者是否已有子女等綜

合考慮，本例已生育并存活2個，可行子宮全切除或次全切除+宮頸修補術(shù)。該

病例子宮破裂的裂口已達宮頸外口，可首選子宮全切，否則多行子宮次全切除術(shù),

因為后者技術(shù)要求較低，且所需手術(shù)時間短，利于病人的搶救。

103＞單項選擇題女性，48歲，外陰奇癢8年，長期應(yīng)用皮炎平治療，起初效

果較好，后療效減弱，現(xiàn)時常煩躁，難以入睡。婦科檢查：陰蒂處皮膚色素略減

退并萎縮，可見多角性略高扁平丘疹，大小陰唇形態(tài)尚正常，陰道通暢，分泌物

外觀正常，宮頸光滑，子宮后位，正常大，雙附件（-）?；颊咄怅幓顧z提示VIN

III,下一步如何治療（）

A.觀察等待其自然消退

B.冷凍或激光治療

C.擴大的局部病灶切除術(shù)（距病灶邊緣1cm）

D.單純外陰切除術(shù)

E.術(shù)中送快速病理，如為浸潤癌則行外陰皮膚切除術(shù)+雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃

本題答案：C

104、單項選擇題胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤首選的治療原則是（）

A.放療

B.手術(shù)

C.化療

D.手術(shù)+化療

E.手術(shù)+放療

本題答案：B

105、單項選擇題關(guān)于產(chǎn)褥病率的敘述，正確的是()

A.產(chǎn)后1個月惡露不凈可引起產(chǎn)褥病率

B.產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主

C.產(chǎn)后盆腔淤血綜合征可引起產(chǎn)褥病率

D.產(chǎn)褥病率不包括產(chǎn)后中暑

E.胎盤或胎膜殘留是產(chǎn)褥病率的主要原因

本題答案：A

本題解析：產(chǎn)褥病率的概念為：分娩24小時以后的10天內(nèi)用口表每日測量4

次體溫，有2次達到或超過38℃。造成產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主，也包

括產(chǎn)后生殖道以外的其他感染與發(fā)熱。

106、單項選擇題肩先露隨著產(chǎn)程進展，胎肩側(cè)上肢脫垂于陰道內(nèi)形成。

A.肩難產(chǎn)

B.肩先露

C.忽略性肩先露

D.復(fù)合先露

E.胎兒窘迫

本題答案：C

107、單項選擇題女性，24歲，2月前藥物流產(chǎn)，見妊娠囊排出，流產(chǎn)后陰道

持續(xù)少量流血。查體：腹軟，陰道無異常，子宮前位、正常大小、軟，于子宮左

側(cè)可及一包塊約5cmX4cmX6cm,活動不良，與子宮分不開；胸部平片正常。若

血B-hCG10000mlU/ml,最可能診斷()

A.絨毛膜癌(CC.

B.上皮樣細胞腫瘤(ETT)

C.侵蝕性葡萄胎(IHM)

D.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤(PSTT)

E.藥流不全絨毛植入

本題答案：A

108、單項選擇題Manning評分法不包括下列哪項()

A.OCT

B.羊水容量

C.胎兒呼吸樣運動

D.胎動

E.胎兒肌張力

本題答案：A

本題解析:Manning評分法包括5項指標:NST、胎兒呼吸樣運動(FBM)、胎動(FM)、

胎兒肌張力(FT)和羊水容量。

109、單項選擇題女性，62歲，絕經(jīng)6年，陰道流血淋漓不盡5天就診，高血

壓病史10年，藥物控制良好；G2P1A1L1,放置不銹鋼圓形節(jié)育器32年未取。

體態(tài)較胖，婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮稍大，雙附件無異常。B

超檢查宮內(nèi)金屬節(jié)育器、內(nèi)膜厚度2.2cm,最可能的診斷是()

A.黏膜下肌瘤

B.子宮內(nèi)膜潰瘍

C.子宮內(nèi)膜息肉

D.子宮內(nèi)膜癌

E.節(jié)育器所致子宮內(nèi)膜炎

本題答案：D

110、單項選擇題重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)不正確的是。

A.臨床表現(xiàn)有劇烈腹痛

B.查體子宮體硬如板狀

C.易出現(xiàn)胎兒窘迫

D.病情越重，外出血越多

E.有時可出現(xiàn)血性羊水

本題答案：D

111、配伍題右枕前位

舐左前位

A.胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方

B.胎頭在臍左側(cè)，胎心靠近臍下方

C.胎頭在下方，胎心位于臍右下方

D.胎頭位于子宮底部，胎心位于臍右下方

E.胎頭在上方，胎心位于臍左上方

本題答案：C,E

本題解析：試題答案C,E

112、單項選擇題關(guān)于子宮生理性縮復(fù)環(huán)，正確的是。

A.腹部可見環(huán)痕，并逐漸上移

B.下腹部疼痛并有壓痛

C.由于子宮收縮及縮復(fù)，使子宮上段肌肉增厚，子宮下段被牽拉擴張變薄所致

D.胎兒有宮內(nèi)窘迫表現(xiàn)

E.可出現(xiàn)產(chǎn)程延長或子宮破裂

本題答案：C

113,單項選擇題妊娠圖不包括()

A.尿蛋白

B血壓

C.心率

D.胎頭雙頂徑

E.體重

本題答案：C

114、單項選擇題以下哪種激素不由卵巢分泌()

A.雌激素

B.孕激素

C.睪酮

D.雙氫睪酮

E.雄烯二酮

本題答案：D

本題解析：卵巢泡膜層合成分泌雄烯二酮，間質(zhì)細胞和門細胞分泌睪酮；睪酮被

5a一還原酶抑制藥轉(zhuǎn)為血清雙氫睪酮(DHT)發(fā)揮作用。

115、單項選擇題孕婦，29歲，妊娠32周，3周內(nèi)陰道少量流血2次，今凌晨

突然陰道流血多于月經(jīng)量,無腹痛，血壓100/80mmHg,脈率96次/分,宮高30cm,

腹圍85cm,臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分。應(yīng)最先考慮的疾病是

()

A.早產(chǎn)

B.前置胎盤

C.胎盤早期剝離

D.宮頸息肉

E.子宮頸癌合并妊娠

本題答案：B

116、單項選擇題孕婦，25歲，G2P0,孕24周時，B超顯示胎盤位于子宮前

壁下段，部分覆蓋宮頸內(nèi)口，產(chǎn)科檢查正常。該病例可能出現(xiàn)的并發(fā)癥一般不

包括O

A.產(chǎn)后出血

B.產(chǎn)褥感染

C.子宮破裂

D.胎兒窘迫

E.新生兒窒息

本題答案：C

117、單項選擇題下列哪項不是胎盤早剝的典型表現(xiàn)()

A.腹痛伴陰道流血

B.肉眼血尿

C.全身癥狀與外出血不成比例

D.血性羊水

E.宮底升高

本題答案：B

本題解析：隱性出血時內(nèi)出血逐漸增多，壓力也漸增大，而使血液浸入子宮肌層，

引起肌纖維分離、斷裂、變性；血液浸入子宮漿肌層時，子宮表面呈紫藍色，稱

為子宮胎盤卒中。有時出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盤早剝，

內(nèi)出血時子宮觸診硬如板狀,有壓痛，尤以胎盤附著處最明顯;子宮底較前升高；

胎位、胎心不清，胎兒多因嚴重宮內(nèi)窘迫而死亡。

118、單項選擇題下列哪項為產(chǎn)后異常的臨床表現(xiàn)。

A.產(chǎn)后12小時體溫37.8℃

B.產(chǎn)后3天下腹部陣痛，有時難忍

C.產(chǎn)后3天仍為血性惡露

D.經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后16天宮底在恥上一橫指

E.產(chǎn)后5天，雙側(cè)乳房出現(xiàn)腫、脹、痛

本題答案：D

本題解析：產(chǎn)后10天，子宮降入盆腔，腹部不可觸及。

119、單項選擇題下列關(guān)于軟產(chǎn)道裂傷描述不正確的是。

A.宮頸裂傷可延伸至子宮下段

B.陰道裂傷多為不規(guī)則

C.I度會陰裂傷指裂傷陰道外口處黏膜

D.II度會陰裂傷指裂傷達肛門外括約肌上

E.W度會陰裂傷指裂傷達直腸黏膜

本題答案：D

本題解析：I度會陰裂傷指累及會陰皮膚及陰道口黏膜的裂傷，n度會陰裂傷指

深達會陰體肌層，并累及陰道后壁黏膜的裂傷,甚至沿陰道后壁兩側(cè)溝向上延伸。

ni度指裂傷達肛門外括約肌，IV度指直腸陰道隔，直腸壁及黏膜的裂傷。

120、單項選擇題妊娠期高血壓疾病的孕婦眼底檢查描述不正確的是()

A.視網(wǎng)膜小動脈痙攣

B.視網(wǎng)膜水腫

C.視網(wǎng)膜絮狀滲出、出血

D.小動脈硬化屈曲、有壓跡

E.視網(wǎng)膜脫離

本題答案：D

本題解析：小動脈硬化屈曲、有壓跡是慢性腎炎合并妊娠的眼底表現(xiàn)。

121＞單項選擇題35歲初產(chǎn)婦，現(xiàn)孕33周，血壓130/80mmHg,發(fā)現(xiàn)尿蛋白

微量，50g葡萄糖篩查9.8mmol/L。假如孕婦已臨產(chǎn)，首先應(yīng)做哪項工作()

A.立即配血

B.停長效胰島素

C.剖宮產(chǎn)

D.縮宮素點滴

E.人工破膜

本題答案：B

122、單項選擇題幼女外陰硬化性苔群不宜選擇()

A.服用復(fù)合維生素片

B.忌食辛辣、過敏性食物

C.丙酸睪丸酮局部應(yīng)用

D.1%氫化可的松局部應(yīng)用

E.暫觀察隨診

本題答案：C

本題解析：幼女和青春期少女外陰硬化性苔葬多無明顯瘙癢，多數(shù)青春期時期可

自行消失，治療的主要目的是緩解癥狀，可局部應(yīng)用氫化可的松軟膏或黃體酮油

膏，服用維生素A、B、C有一定療效，而丙酸睪酮或甲睪酮會引起男性化的副

作用，不宜應(yīng)用。如無明顯不適也可不予藥物治療。

123、單項選擇題Asherman綜合征是指()

A.染色體異常

B.垂體功能低下

C.閉經(jīng)溢乳綜合征

D.宮腔粘連所導(dǎo)致的閉經(jīng)

E.先天性子宮缺如

本題答案：D

本題解析：Asherman綜合征是子宮性閉經(jīng)最常見的原因。因人工流產(chǎn)刮宮過度

或產(chǎn)后、流產(chǎn)后出血刮宮損傷引起，尤其當伴有子宮內(nèi)膜炎時，更易導(dǎo)致宮腔粘

連或閉鎖而閉經(jīng)。頸管粘連者有月經(jīng)產(chǎn)生，但不能流出；宮腔完全粘連者則無月

經(jīng)。

124、單項選擇題初產(chǎn)婦，26歲，40周妊娠，因規(guī)律宮縮6小時入院。胎心監(jiān)

護提示胎心基線160次/分，伴有早期減速，B超提示臍帶繞頸1周。陰道檢查：

胎頭位置坐骨棘上1cm,宮口開大3cm，胎膜未破，估計胎兒體重3300?3500g,

骨盆測量正常。人工破膜后見羊水H度污染，再次出現(xiàn)宮縮時胎心減速，此時

應(yīng)如何選擇分娩方式()

A.待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)

B.立即行剖宮產(chǎn)

C.等待自然分娩

D.待宮口開全加腹壓助娩

E.靜點縮宮素加強宮縮

本題答案：B

125、單項選擇題35歲孕婦，G2P1,妊娠40周臨產(chǎn)，產(chǎn)前估計胎兒體重4000g,

第一產(chǎn)程順利，第二產(chǎn)程延長。陰道檢查：胎先露棘下2cm,胎頭矢狀縫在3點

和9點，行會陰側(cè)切胎頭吸引器助娩，胎頭娩出后，前肩嵌頓于恥骨聯(lián)合上方,

常規(guī)手法不能娩出胎肩，后反復(fù)旋轉(zhuǎn)牽拉胎頸4分鐘，最終娩出一男嬰，體重

4600g,Apgar評分1分鐘2分，5分鐘10分。此時最可能的診斷應(yīng)除外哪項()

A.巨大兒

B.扁平骨盆

C.肩難產(chǎn)

D.骨盆傾斜度過小

E.新生兒窒息

本題答案：D

126、單項選擇題女性，49歲，月經(jīng)不規(guī)律6個月，伴陰道干澀，入睡困難、

夜間潮熱和出汗。婦科檢查：陰道皺裳減少，彈性下降，宮頸光滑，子宮正常大

小，雙附件正常。可出現(xiàn)以下內(nèi)分泌改變，哪項除外()

A.雄烯二酮明顯升高

B.FSH/LH＜1

C.LH明顯升高

D.FSH明顯升高

E.孕酮量減少

本題答案：A

127、單項選擇題孕婦，25歲，G3P0A2L0,39周妊娠，胎兒估計3800g,LOA,

胎頭高浮，胎心125?140次/分，舐恥外徑＜18cm,對角徑最適合的分

娩方式為O

A.經(jīng)陰試產(chǎn)

B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

C.水囊引產(chǎn)

D.剖宮產(chǎn)

E.縮宮素引產(chǎn)

本題答案：D

本題解析：舐恥外徑＜18cm,對角徑＜11.5cm為扁平骨盆，入口平面狹窄，胎頭

不能銜接，剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

128、單項選擇題關(guān)于胎盤剝離及排出方式說法正確的是。

A.胎兒面娩出式，胎盤從邊緣開始剝離

B.母體面娩出式，胎盤從中央開始剝離

C.母體面娩出式特點是胎盤先排出，隨后見少量陰道流血

D.胎兒面娩出式較多見

E.以上說法均不正確

本題答案：D

129、單項選擇題關(guān)于妊娠合并甲型病毒性肝炎的描述，不正確的是()

A.主要經(jīng)糞-口途徑傳播

B.不會經(jīng)胎盤感染胎兒

C.病后可獲較長時間免疫

D.表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎，病情輕微

E.分娩前后孕母感染HAV致病毒血癥時，胎兒可因接觸母體血液或糞便發(fā)生感染