傷寒直格朝代：金

<篇名>傷寒直格書(shū)名：傷寒直格作者：朝代：金年份：公元1127年—1279年<目錄><篇名>序?qū)傩裕毫?xí)醫(yī)要用直格，乃河間高尚先生劉守真所述也。守真深明《素問(wèn)》造化陰陽(yáng)之理，比嘗語(yǔ)予曰∶傷寒謂之大病者，死生在六、七日之間。經(jīng)曰∶人之傷于寒也，則為病熱。古今亦通謂之傷寒熱病。前三日，太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)受之，熱壯于表，汗之則愈；后三日，太陰、少陰、厥陰受之，熱傳于里，下之則痊。六經(jīng)傳受，自淺至深，皆是熱證，非有陰寒之病。古圣訓(xùn)陰陽(yáng)為表里，惟仲景深得其旨，厥后朱肱奉議作《活人書(shū)》，尚失仲景本意，將陰陽(yáng)字釋作寒熱，此差之毫厘，失之千里，而中間誤罹橫夭者蓋不少焉，不可不知也。予語(yǔ)守真曰∶先生之論如此，何不辟此說(shuō)以暴耀當(dāng)世，以革醫(yī)流之弊，反忍而無(wú)言何邪？守真曰∶世之所集各異，人情喜溫而惡寒，恐論者不詳，反生疑謗。又曰∶欲編書(shū)十卷，尚未能就，故弗克耳。今太原書(shū)坊劉生鋟梓以廣其傳，深有益于世。如宵行冥冥，迷不知徑，忽遇明燈巨火，正路昭然。若有執(zhí)迷而不知信行者，固不足言，而聰明博雅君子，能于此者，原始反終研精覃思，則其所得又何待予之喋喋也。據(jù)金·馬宗素《傷寒醫(yī)鑒》作“平城翟公序”<目錄>卷上<篇名>十干屬性：甲乙丙丁戊己庚辛壬癸<目錄>卷上<篇名>臟腑配合屬性：甲膽（手少陽(yáng)）乙肝（手厥陰）東方木也。丙小腸（手太陽(yáng)）丁心（手少陰）南方火也。庚大腸（手陽(yáng)明）辛肺（手太陰）西方金也。壬膀胱（足太陽(yáng)）癸腎（足太陰）北方水也。戊胃（足陽(yáng)明）己脾（足太陰）中央土也。凡先言者為剛、為陽(yáng)為兄、為腑、主于表；后言者為柔、為陰、為妹、為臟、主于里也。<目錄>卷上<篇名>十二支屬性：寅卯辰巳午未申酉戌亥子丑<目錄>卷上<篇名>臟腑經(jīng)絡(luò)配合屬性：寅三焦（手少陽(yáng)）卯大腸（手陽(yáng)明）辰小腸（手太陽(yáng)）巳包絡(luò)（手厥陰）午心（手少陰）未肺（手太陰）申膽（足少陽(yáng)）酉胃（足陽(yáng)明）戌膀胱（足太陽(yáng)）亥肝（足厥陰）子腎（足少陰）丑脾（足太陰）手足三陰三陽(yáng)者，十二經(jīng)絡(luò)之名也。<目錄>卷上<篇名>手足經(jīng)絡(luò)配天地四時(shí)屬性：寅卯辰手三陽(yáng)，天陽(yáng)春也。巳午未手三陰，天陰夏也。申酉戌足三陽(yáng)，地陽(yáng)秋也。亥子丑足三陰，地陰冬也。<目錄>卷上<篇名>合主表里屬性：（合音甘，入聲，余不音者并如字）太陽(yáng)、少陰合，陽(yáng)明、太陰合，少陽(yáng)、厥陰合；足與足合，手與手合。如∶足太陽(yáng)膀胱水，合足陰腎水。陽(yáng)為腑屬表，陰為臟屬里。<目錄>卷上<篇名>陰陽(yáng)臟腑屬性：肝與膽（厥陰）風(fēng)木也，心與小腸（少陰）君火暑熱也，包絡(luò)及三焦（少陽(yáng)）相火也（此為陽(yáng)之臟腑）。脾與胃（太陰）濕土也，肺與大腸（陽(yáng)明）燥金也，腎與膀胱（太陽(yáng)）寒水也（此為陰之臟腑）。脾、心、肝、肺、腎兼包絡(luò)（一名命門(mén)），為六臟。胃、小腸、膽、大腸、膀胱兼三焦，為六腑。<目錄>卷上<篇名>經(jīng)絡(luò)病證屬性：絡(luò)者，正經(jīng)脈道之旁小絡(luò)，如支絡(luò)、孫絡(luò)之類(lèi)也，皆營(yíng)運(yùn)氣血之脈也，各宗于本經(jīng)焉。手太陰肺病，則肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，咳喘上氣，喘喝，煩心，胸滿，臂內(nèi)前廉痛，甚則交兩手而瞀，肩背痛而汗出，虛則氣不能報(bào)息，小便數(shù)變。十二經(jīng)始于肺經(jīng)，故其序如此。喝（乙介切，聲也。）缺盆者，肩前內(nèi)陷中也。（音如，從肩至肘，通名曰，自手至腕，通名曰臂。）廉（猶畔也。）瞀（音莫，眼黑也，昏也，言氣亂、兩手相交而昏瞀也。）不能報(bào)息（俗所云氣少不能接續(xù)也。）數(shù)（音朔，頻也。）手陽(yáng)明大腸病，則齒痛，腫，虛則目黃，口干，鼽衄，喉痹，腹中雷鳴，氣常沖胸，喘，不能久立、肩前痛，大指次指不能為用。（音拙，面秀骨，目下起骨也。）鼽（音求，清涕也。）衄（音濃，入聲，鼻出血也。）不能為用（言屈伸不能如意也。）足陽(yáng)明胃經(jīng)病，則灑灑振寒，善伸，數(shù)欠，或惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動(dòng)，獨(dú)閉戶牖而處，欲上高而歌，棄衣而走，賁向腹脹，罵詈不避親疏，氣盛則身前皆熱，消谷善饑，尿色黃。氣虛則身前皆寒栗。胃中寒，則腹脹滿實(shí)，胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，狂瘧溫汗出，鼽衄，口，唇胗，頸腫，喉痹，腹水腫脹，膝臏腫痛，循胸旁，過(guò)乳、沖、股、伏兔、外廉、足上皆痛，中指不能動(dòng)。振（動(dòng)搖也。）善伸（自然能也。）數(shù)欠（頻呵欠也。）心欲動(dòng)（不寧也。）閉戶（為惡人，兼多驚。）賁（音奔，勇猛也。）向（向同，熱聚也。）栗（戰(zhàn)憚也。）支（持也。固也。）（亂也。）臏（音牝，膝骨也。）股（腿髀肉。）伏兔（膝上起肉也。）（戶當(dāng)切，乃脛骨也。）跗（音夫，足面動(dòng)脈也。）足太陰脾經(jīng)病，則舌本強(qiáng)，食則嘔，腹脹，溏、泄，瘕，水閉，飲發(fā)中滿，食減，善噫，身體皆重，得后與氣，快然而衰。甚則肌肉痿，足不收，行善契，腳下痛，四肢不舉，大小便不痛。虛則腹?jié)M腸鳴、飧泄食不化，舌本痛，體不能動(dòng)搖，食不下，煩心，心下急痛，寒瘧，溏，泄，水閉，黃膽，不能臥，股膝內(nèi)腫厥，大指不用。本（舌根也。）強(qiáng)（去聲，不和柔也。）溏（大便稀薄。）瘕（音假，肚中結(jié)病也。）水閉（言水不宣通也。）噫（衣介切，轉(zhuǎn)氣也。）后與氣（言下氣也。）痿（于為切，痹病也。）契（合也，行則不覺(jué)腳相揩也。）飧（音孫，食也。）厥（其也，不能運(yùn)用也。）手少陰心經(jīng)病，則胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺、背、肩、胛間痛，兩臂內(nèi)痛。甚則嗌干，心痛，渴而欲飲，身熱膚痛，煩心譫妄。虛則善悲，時(shí)眩仆，胸腹大，脅下與腰、背相引而痛，目黃，脅痛，后廉痛，掌中熱。譫（音占，亂言也。）妄（見(jiàn)虛妄而言也。）眩（玄去聲，眩暈昏亂也。）仆（音付，卒然而倒也。）手太陽(yáng)小腸經(jīng)病，則嗌干，頷腫，不可回顧，肩似拔，似折。虛則少腹控卵，引腰脅上沖心痛。耳聾，目黃，頰、頷腫，肩、、肘、臂外廉痛。嗌（音亦，氣系也。）少腹（臍下兩旁也。）控（引也。）卵（陰丸也。）足太陽(yáng)膀胱經(jīng)病，則沖頭痛，目似脫，項(xiàng)似拔，腰似折，髀不可以曲，如結(jié)，如裂。虛則痔，盛則瘧、狂、巔疾，頸項(xiàng)、囟頂、腦戶中痛，目黃淚出，項(xiàng)、背、腰、脊、尻后、、腳皆痛，小趾不為用。沖頭痛（腦后橫沖眉間痛也。）（曲腳后也，結(jié)括也。）（市兗切，一名，俗所謂腿肚也。）巔（頂也。）尻（居刀切，后陰后分合處也，大而言之睢也。）足少陰腎經(jīng)病，則饑不欲食，面黑如漆，咳唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起，目如無(wú)所見(jiàn)，心懸如饑，腹大，脛腫，喘咳身重，寢汗出，憎風(fēng)。虛則腹?jié)M身重，濡泄，寒瘍流水，腰股痛發(fā)，、促膝不便，煩冤，足痿，清厥，意不樂(lè)，大便難，善恐，心惕惕如人將捕之，口熱舌干，咽腫上氣，嗌干而痛，心煩而痛，黃膽，腸，脊、股內(nèi)后廉痛，痿厥嗜臥，臥不安，足下熱而痛。喝（乙介切。）（音荒。）濡（溏泄也。）寒瘍（俗言?xún)霪?。）不便（不利便也。）煩冤（心悶亂不寧。）痿（痹弱。）清厥（手足清冷而厥逆也。）痿厥（欲臥而不安也。）腸（下利也。）手厥陰心胞絡(luò)病，則手心熱，臂、肘攣急，腋腫。甚則胸脅支滿，心澹澹大動(dòng)，面赤目黃，喜笑不休，虛則煩心，心痛，掌中熱。澹澹（水搖動(dòng)貌。）手少陽(yáng)三焦病，則耳聾，渾渾。虛則目銳痛，耳后、肩、、肘、臂外皆痛，小指次指不能為用。（足少陽(yáng)膽經(jīng)原缺）足厥陰肝經(jīng)病，則腰不可俯仰。丈夫疝，婦人少腹腫，兩脅下痛引少腹。甚則嗌干，面塵，善怒，忽忽眩痛，巔疾，目赤腫痛，耳聾，頰痛。虛則目如無(wú)所見(jiàn)、無(wú)所聞，善恐如人欲捕之，胸滿嘔逆，洞泄，狐疝，遺尿，癃閉。腋下曰脅，脅下骨為肋，脅肋之下曰（音區(qū)。）面塵（面如浮塵。）忽忽（昏亂也。）眩（頭目眩暈也。）洞（疾流也。）狐疝（言狐者，疝氣之變化，隱見(jiàn)、往來(lái)不可測(cè)，如狐也。）遺尿、癃閉（小便癃閉而病疲憊也。）<目錄>卷上<篇名>內(nèi)外八邪屬性：外有風(fēng)寒暑濕，內(nèi)有饑飽勞逸。勞逸，非奔逸之逸，乃逸豫怠惰而生病也，與勞相反。故經(jīng)曰∶勞者溫之，逸者行之。使氣血營(yíng)運(yùn)也。西山記曰∶久勞則安閑以保其極力之處，久逸則導(dǎo)引以宣其積滯之氣?；蜃饕壅哒`也。<目錄>卷上<篇名>內(nèi)外病生四類(lèi)屬性：一者，因氣變動(dòng)而內(nèi)成積聚、瘕、癲狂、驚癇之類(lèi)也。（音貞，堅(jiān)積。）瘕（音假，血?dú)饩垡?。）多喜曰癲。多怒曰狂。二者，因氣變動(dòng)而外成癰腫、瘡瘍、痂疥、疽痔、掉眩、浮腫、目赤、胗、腫、痛癢之類(lèi)也。不因一時(shí)所傷而病，乃久以漸積臟腑變動(dòng)興衰而病者，是曰因氣變動(dòng)也；臟腑和平，卒然而即成病者，是曰不因氣之變動(dòng)也。淺而大曰癰，深而惡曰疽。掉，動(dòng)搖也。（音漂，赤丹留毒，火也。）三者，不因氣之變動(dòng)而病生于內(nèi)，則留飲、僻食、饑飽、勞損、宿食、霍亂、悲恐、想慕、憂結(jié)之類(lèi)也。僻（邪也。）霍亂（上吐而下瀉也。）四者，不因氣之變動(dòng)，而病生于外，則瘴氣、鬼魅、蟲(chóng)蛇、蠱毒、蜚尸、鬼?yè)?、沖薄、墜墮、斫射、刺割、捶撲、打探、拉、觸抹、風(fēng)、寒、暑、濕之類(lèi)也。蜚（去聲，獸也。通言獸所傷人。）<目錄>卷上<篇名>九氣屬性：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)。炅（音桂，熱也，舊音耿，非。）人怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上也。人喜則氣和而志達(dá)，榮衛(wèi)通利，故氣緩。緩猶和也，故令人氣散也。悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛(wèi)不散，熱氣在中，故令人氣消也。恐則氣卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣下也。寒則腠理閉而氣不行，故氣收也。炅者，熱也，熱則腠理開(kāi)，而榮衛(wèi)通，汗大泄，故氣泄也。驚則心無(wú)所倚，神無(wú)所歸，慮無(wú)所定，故氣亂也。勞則喘且汗出，內(nèi)外皆越，故氣耗也。越，散越也。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結(jié)也。結(jié)者，滯而不通也。<目錄>卷上<篇名>五邪屬性：母乘子曰虛邪（乘，勝也，克也），如心火熱，乘脾土也。子乘母曰實(shí)邪，如肺金燥，乘脾土也。妻乘夫曰微邪，如腎水寒，乘脾土也。夫乘妻曰賊邪，如肝木風(fēng)，乘脾土也。自病曰正邪，如脾土自病濕也。五臟腑同法（各以類(lèi)推）。<目錄>卷上<篇名>五邪微甚屬性：微、實(shí)、正、虛、賊，從微至甚也。此亦大略之言，細(xì)而推之，各有微甚。<目錄>卷上<篇名>十干夫婦配合成五運(yùn)屬性：甲己合為“土運(yùn)”甲剛木，克己柔土，為夫婦成土運(yùn)。乙庚合為“金運(yùn)”乙柔木，嫁庚剛金。丁壬合為“木運(yùn)”丁陰火，配壬陽(yáng)水。丙辛合為“水運(yùn)”丙陽(yáng)火，娶辛柔金。戊癸合為“火運(yùn)”戊陽(yáng)土，娶癸陰水。<目錄>卷上<篇名>五運(yùn)太過(guò)不及屬性：陽(yáng)剛夫?yàn)樘^(guò)；陰柔妻為不及。此其略也。凡六十四年而周甲子，其中有歲運(yùn)同司天曰天府，同歲支曰歲會(huì)，孟年同曰支德符，歲運(yùn)同司地，剛為同天符，柔為同歲會(huì)。凡此二十九歲，太過(guò)司天克之曰天刑，及年前大寒交氣日，反時(shí)程與運(yùn)程為夫婦曰程德符，皆非太過(guò)、不及，乃年運(yùn)之氣也。申、子、辰年寅初交；巳、酉、丑年巳初交；寅、午、戌年申初交；亥、卯、未年亥初交氣也。<目錄>卷上<篇名>十二支應(yīng)六氣三陰三陽(yáng)屬性：六氣為本，三陰三陽(yáng)為標(biāo)。子午少陰“君火”（暑）丑未太陰“濕土”寅申少陽(yáng)“相火”（主大熱）卯酉陽(yáng)明“燥金”辰戌太陽(yáng)“寒水”巳亥厥陰“風(fēng)木”<目錄>卷上<篇名>六氣有余不足屬性：孟少，仲平，季多也?！秲?nèi)經(jīng)》以寅、申、巳、亥四孟為一陰一陽(yáng)也，子、午、卯、酉四仲為一陰一陽(yáng)也，辰、戌、丑、未為三陰三陽(yáng)也。然陽(yáng)為先，故主虛無(wú)變化，輕微而少；陰為后，故形體安靜，重濁而多也。故風(fēng)火動(dòng)亂至陽(yáng)為先，居孟，未甚為少；寒濕肅靜至陰為后，居季，已甚而為多，燥熱各得乎中，故居仲而平也。注曰∶氣有多少，是言六氣；形有旺衰，言五運(yùn)也。<目錄>卷上<篇名>六氣屬性：寒、暑、燥、濕、風(fēng)、火。<目錄>卷上<篇名>五運(yùn)應(yīng)五臟主病屬性：諸風(fēng)掉眩皆屬肝木。諸痛癢瘡瘍皆屬心火。諸濕腫滿皆屬脾土。諸寒收引皆屬腎水。諸氣郁病痿皆屬肺金。（悶亂也。）郁（結(jié)滯、壅塞也。）<目錄>卷上<篇名>六氣為病屬性：諸暴強(qiáng)直，支痛耍戾，里急，筋縮，皆屬于風(fēng)（乃厥陰風(fēng)木，肝膽之氣也）。諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉(zhuǎn)筋，小便混濁，腹脹大鼓之如鼓有聲，癰疽瘍疹，瘤氣結(jié)核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻塞鼽衄，血溢血泄，淋閉身熱，惡寒戰(zhàn)栗，驚惑悲笑譫妄，衄血汗皆屬于熱（少陰君火，乃真心、小腸之氣也）。注（泄也。下迫后痛，里急痛也。）結(jié)核（言肌肉結(jié)硬如果中核也。）溢（上出。）泄（下出。）（音慢，血汗也。）衄（音肉，鼻出血也。）諸痙強(qiáng)直，積飲痞隔，中滿，霍亂吐下，體重腫，肉如泥而按不復(fù)起，皆屬于濕也（太陰濕土，乃脾與胃之氣也）。痙（其井切，似風(fēng)狂病也，一名曰尺至切）。積飲（水蓄不散也。）痞（否），腸胃氣液血脈否閉，不能營(yíng)運(yùn)，謂之痞也。水谷傳化阻隔失常，則曰膈（音附）。諸熱瞀螈，筋惕悸動(dòng)，搐搦螈，暴喑冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，腫疼酸，氣逆沖上，禁栗如喪神守，嚏嘔瘡瘍，喉痹，耳鳴及聾，嘔涌溢，食不下，目昧不明，暴注螈，暴病暴死，皆主于火也（手少陽(yáng)相火乃心包絡(luò)、三焦之氣也）。螈（尺至切）。喑（音）。（?。？瘢ㄔ陙y發(fā)狂也）。禁栗（寒戰(zhàn)如喪心神之守）。嚏（音帝。）（音縱，兒病也）。螈（音契，小兒病也）。諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥（陽(yáng)明燥金，肺與大腸之氣。）諸病上下所出水液澄徹清冷，瘕疝，堅(jiān)痞、腹?jié)M急痛，下利青白，食已不饑，吐利腥穢，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬于寒（太陽(yáng)寒水乃腎與膀胱之氣也）。<目錄>卷上論脈<篇名>三部九候?qū)傩裕悍蛉空撸?、關(guān)、尺也。寸，應(yīng)天為上部；關(guān)，應(yīng)人為中部、尺，應(yīng)地為下部。九候者，各浮于天，沉于地，中為人也。<目錄>卷上論脈<篇名>脈位輕重屬性：高骨旁動(dòng)脈為關(guān)。中指正按高骨之端是也。俗不明其正理，但以應(yīng)于下指而差，高骨于頭、中指之間，如此則三指各差在本位之后半部耳?；蛞灶^指正在高骨，或更在高骨之后者，此不通脈之正理也。便使心精了然，既下指失其本位，則亦無(wú)以知為何病也。關(guān)前至魚(yú)際為寸，是名陽(yáng)位。一名寸口，正在東關(guān)前、堂骨后，赤白肥肉際宛中，骨縫陷中，可容一豆者是，乃名魚(yú)際者也。關(guān)后為尺，是名陰位。關(guān)后至本經(jīng)于太陰所入為合，在肘內(nèi)大約紋動(dòng)處是名尺澤，長(zhǎng)一尺，故名尺也。陰陽(yáng)兩者之間則名關(guān)，三部長(zhǎng)三寸，以應(yīng)三才。凡男左、女右，以中指與大指相接如關(guān)，度中指上仄中節(jié)兩橫紋之際為一寸。凡取穴以此為則，而脈位之尺寸亦應(yīng)此也。凡寸脈主自心胸上至頭也；而關(guān)脈主中，心胃至臍也；尺脈主下，臍以至足也。左寸主心及小腸（君火）。左關(guān)主肝膽（風(fēng)木）。左尺主腎、膀胱（寒水）。右寸主肺、大腸（燥金）。右關(guān)主脾、胃（濕土）。右尺主命門(mén)、三焦（相火）。所以然者，左手為陽(yáng)，陽(yáng)為君，面南布政，而陽(yáng)始于子水；以一歲六氣正位分之，則應(yīng)于亥正至丑終氣衰也。水之位主于左尺之脈，脈從尺入寸，故水生風(fēng)木于左關(guān)，應(yīng)丑至卯初之氣也。木生君火于左寸，陽(yáng)道已成，故為君火，猶干始于子而終于巳也，自卯正至巳，二之氣也。君上而臣下，陽(yáng)進(jìn)而升，陰退而降，故右手為陰，始于午火，火面北而受氣，自巳至未正，三之氣也。三焦為正火，主右尺之脈，相火生濕土于右關(guān)，正未以至酉，四之氣也。濕土生金于右寸，應(yīng)酉至亥，五之氣也。又主左尺水，周而復(fù)始也。及夫男左、女右為夫婦，故左寸君火克右寸之金；左關(guān)木克右關(guān)之土，左尺水克右尺之火。及夫命門(mén)者右腎也，屬火不屬水，乃手厥陰心包絡(luò)之臟。舉世皆言心包絡(luò)之臟有名而無(wú)形，由不明理也。夫三焦乃水谷傳化之道路，自口至胃上口為上焦，下至胃下二腸分處為中焦，下至傳化出處為下焦，通曰三焦。今俗妄言無(wú)形狀而空有名者誤也。且如人從頭數(shù)至足，皆不謂之人，則亦安可言人無(wú)形狀耶。全身而言之，固名人也，且血脈盡皆環(huán)貫臟腑，營(yíng)運(yùn)周身，如果無(wú)命、三焦之形體，則何得氣血營(yíng)運(yùn)之道路耶。各浮于腑而沉于臟，中而和緩者胸也。脈在肌肉以上曰浮，在肌肉之下曰沉?；蛞苑勿B(yǎng)皮毛，心養(yǎng)血脈，脾養(yǎng)肌肉，肝養(yǎng)筋膜，腎養(yǎng)骨髓，以此浮沉而分五臟之脈者，言脈位則可，為用則有失治病之道也。<目錄>卷上論脈<篇名>脈息遲速屬性：呼為陽(yáng)以應(yīng)天，脈再動(dòng)以應(yīng)春夏；吸為陰以應(yīng)地，脈再動(dòng)以應(yīng)冬秋。氣出為呼，入為吸。再，兩次也。動(dòng)，至也?；蜷c以太息而又一動(dòng)者，以應(yīng)長(zhǎng)夏脾土，故一息四至、五至皆為和平。太息，言呼吸或有長(zhǎng)者也。長(zhǎng)夏，六月也。和平，言為平人不病之脈。謂一歲四時(shí)俱備也。五至以上曰數(shù)，不滿四至曰遲。數(shù)過(guò)備者死，不及一至者亦死。數(shù)為熱，遲為寒。過(guò)備，八至之上也。是以平人之息，合病患之脈也。故經(jīng)曰∶常以不病調(diào)病患。由是小兒八至為和平，十至有熱，六至為病寒也。自六歲以下，通曰以此三歲之法。人小則脈如數(shù)，長(zhǎng)短亦然。<目錄>卷上論脈<篇名>七表屬性：浮、芤、滑、實(shí)、弦、緊、洪，此名七表，為陽(yáng)。少陽(yáng)之?dāng)?shù)為七。浮脈者，輕手乃得，重按之不見(jiàn)。脈見(jiàn)諸陽(yáng)為表熱，諸陰為表寒。脈動(dòng)于肌肉之上也，浮，屬陽(yáng)，為病在表，一名腑病?；騻L(fēng)自汗，脈浮為表熱，遲緩之陰者，表寒。芤脈者，浮大而軟，按之中央虛，兩邊實(shí)也。芤主熱甚失血，寸芤則吐血，微則衄，甚則俱出。關(guān)芤則胸癰下血。尺芤則大便血，微則小便血，甚則俱下。滑脈者，不澀也，多與實(shí)、數(shù)相兼，則為病熱?；蛲鲆?、血衰，雖熱而反澀也；或滑兼遲，則為病寒；平而滑者，腎之本脈。實(shí)脈大而長(zhǎng)，浮沉皆得而數(shù)，陽(yáng)熱也。弦脈者，軟虛而滑，端直而長(zhǎng)也。弦主于風(fēng)，或如琴弦，或如張弓者，弦之太過(guò)也。緊者不緩也，或如轉(zhuǎn)索，或如切繩者，緊之太過(guò)也。緊脈主痛，多與實(shí)、數(shù)相兼，則為熱痛；或短、緊、微、細(xì)，陰脈相兼者，寒痛也。洪脈者，極大而數(shù)。舉、按者，指實(shí)熱之極甚者也。<目錄>卷上論脈<篇名>八里屬性：八里為陰（象易少陰之?dāng)?shù)八），微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱也。微脈者，若有若無(wú)，極細(xì)而軟也，多兼于遲，主于陰寒。然或熱甚汗泄、吐、利，氣而損虛者；或陽(yáng)厥極深者，或陽(yáng)極將死，脈欲絕者；脈亦有微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱諸陰脈見(jiàn)也。不寒便言為寒，須以標(biāo)本明之。先病為本，根本也；后病為標(biāo)，梢末。又為病之氣為本，受病之臟腑經(jīng)絡(luò)為標(biāo)。世俗至此更不明其陽(yáng)極熱證，但以執(zhí)其陰脈為寒，內(nèi)外急救于于陽(yáng)，則殘陰暴絕，而反致死亡者不少也。且察色、聽(tīng)聲、問(wèn)證、切脈為神、圣、功、巧，別病之四法，而脈最為下，則安可執(zhí)巧之一法，而去其神、圣、功之三法耶！及夫八里之脈，皆有此義，以微脈居先，故于此總而言之也。沉脈輕手不見(jiàn)，重切之乃得，動(dòng)在肌肉之下，其位屬陰，為病在里。一名臟病，或蓄于胸及膀胱者，雖為腑病，其脈亦沉，則皆宜下之。由十二臟腑俱在里，而經(jīng)絡(luò)皆在表也。大抵但以浮為表，沉為里。然雖臟為陰主里，腑為陽(yáng)主表，其于病脈之浮、沉有所不拘也。故太陰脾臟之病腹?jié)M而脈浮者，桂枝攻于表也。夫脈沉數(shù)為里熱，沉遲為里寒。余脈皆仿此?；蚶餆嵬隆⒗?，氣液虛損，或陽(yáng)厥極深，或熱極將死者，亦皆見(jiàn)諸陰脈沉，切宜審之，不可妄以施治。緩脈者，縱緩而不急，似遲而小疾。緩而遲為寒，緩大長(zhǎng)為熱。當(dāng)傷風(fēng)自汗，或自汗過(guò)多，亦為遲緩，熱更甚也。澀脈者，澀而不滑也。或如刀刮竹，或澀而止住者，澀之太過(guò)，主液血衰。由汗、泄、吐、利，或血溢、血泄，或熱盛耗液而成燥也。一曰澀主心痛，血少故也，以心養(yǎng)血。遲脈者，一息四至以下也。遲為病寒，然熱盛自汗，吐利過(guò)極，則亦為遲也。氣液損虛，故脈遲而不能數(shù)。伏脈者，脈附于骨，沉之甚也。伏主水蓄于內(nèi)，積飲不散也。伏位屬陰，在里深也。病之寒熱，以隨陰陽(yáng)別之。附，切近也。水蓄于內(nèi)，一名留飲。濡脈者，按之似無(wú)，舉之無(wú)力也，有似微弱，多兼于遲，主于極冷。然熱泄后，或熱極將死者，脈亦濡弱，須以外證標(biāo)本參之。弱脈者，軟虛而無(wú)力也。弱之虛冷，必兼微與遲也。然而傷風(fēng)、中暑，熱甚而自汗大出，則易緩弱而遲也。<目錄>卷上論脈<篇名>四時(shí)平脈屬性：春弦夏洪（一曰數(shù)一曰鉤）秋毛（一曰潘一曰?。┒ㄒ辉怀粒?lt;目錄>卷上論脈<篇名>六步主位平脈屬性：初之氣∶自大寒日至春分，厥陰風(fēng)木之陽(yáng)用事，而氣微。故曰冬至后日甲子少陽(yáng)主，然冬至甲子斯無(wú)常準(zhǔn)，以大約分之∶一月如在冬后，即大寒交初氣之分也。一歲六周甲子，以應(yīng)六氣。下皆仿此。（一氣正月、二月也）脈乍大、乍小、乍短、乍長(zhǎng)，時(shí)物及風(fēng)木之象也。二之氣∶春分至小滿，少陰君火之位，陽(yáng)氣清正在兩陽(yáng)合明之間，故又云陽(yáng)明主。脈弦也。三之氣∶小滿日至大暑，少陽(yáng)相火之位，陽(yáng)氣萬(wàn)物皆盛，故亦云太陽(yáng)主。脈洪大而長(zhǎng)，天氣萬(wàn)物人脈與造化同。四之氣∶大暑日至秋分，太陰濕土之位，天氣尚盛，而夏后陰已用事，故又云太陰主。此三陰三陽(yáng)與六氣標(biāo)本之陰陽(yáng)異矣。脈緩大而長(zhǎng)?；蛟凭o大而長(zhǎng)者，傳寫(xiě)之誤也。濕土主緩大而長(zhǎng)，燥金主緊細(xì)而短澀，以萬(wàn)物干濕明可見(jiàn)焉。時(shí)濕土盛，膚腠開(kāi)通，汗液時(shí)泄，故脈雖大長(zhǎng)而力緩，不能緊也。至秋后氣衰，寒涼乍閉，故雖微細(xì)而力緊也。五之氣∶秋分日以至小雪，陽(yáng)明燥金之位，氣衰陰盛，故又云少陰主也。脈緊細(xì)而微。終之氣（一曰六之氣）∶小雪日以至大寒，太陽(yáng)寒水之位，陰極而終盡，天氣之所收隱，故曰厥陰主。厥者盡也。脈沉短以敦（敦，濃也）。萬(wàn)物收藏在內(nèi)，寒氣閉塞而膚腠氣液不能散越，故脈沉短而反有力，敦濃而如石也。凡四時(shí)六位平脈大退，則時(shí)氣有余而為病。如春弦太過(guò)則風(fēng)為病。不及者氣衰而為病。四時(shí)脈微見(jiàn)為平，此言過(guò)微也，如秋脈微而兼夏脈之類(lèi)也。反見(jiàn)他脈者，他氣有余而來(lái)為病也。遲為寒，而數(shù)為熱之類(lèi)也。<目錄>卷上論脈<篇名>結(jié)促代屬性：結(jié)脈者，遲緩而時(shí)一止，為陰也，主陰盛發(fā)躁煩滿，或陽(yáng)厥極深，以至身冷，脈微欲絕，而緩弱時(shí)一止者，亦胸?zé)┰?，此止為熱極而非寒也，皆須以標(biāo)本明之。促脈者，陽(yáng)也，數(shù)而時(shí)一止也，主聚積、氣痞，憂思所成；亦或熱劇失下，則令脈促。下之則平也。代脈者，主緩弱而無(wú)力不能動(dòng)，因而復(fù)動(dòng)，病必危而死。<目錄>卷上論脈<篇名>趺陽(yáng)脈屬性：趺陽(yáng)脈者，胃土之脈也。趺陽(yáng)脈遲而緩者，胃氣如經(jīng)也。動(dòng)在足趺陽(yáng)之經(jīng)，故曰趺陽(yáng)。一曰沖陽(yáng)者，陽(yáng)明所過(guò)之原。過(guò)者，沖也。如經(jīng)，如本經(jīng)之常脈。滑為胃實(shí)，緊為脾強(qiáng)。浮而滑者，浮為胃虛，滑則為噦。浮而鼻中燥者，必衄也。沉為胃實(shí)（上本下故也），數(shù)為消谷（胃熱故也），緊則難治。蓋四時(shí)五臟皆以胃氣為本，緊燥盛而土濕氣衰，故曰難治。浮而大者，氣實(shí)血虛也（氣為陽(yáng)、血為陰故也）。浮而澀者，胃虛下利也（去液故澀）。伏而澀者，伏則吐逆，水谷不化（內(nèi)濕故也），澀則氣不下食，脈不出則身冷膚硬。<目錄>卷上論脈<篇名>太溪脈屬性：太溪者，腎水之脈也，動(dòng)于左足內(nèi)踝下后、跟骨下陷中，足少陰腎水之胃，故曰大浮也。太溪脈，則腎氣如經(jīng)也，弱則微煩，澀則厥逆（微厥也）。<目錄>卷上論脈<篇名>死生脈候?qū)傩裕宏?yáng)病熱證不退，反見(jiàn)陰脈者死（脈近于絕故也）；汗后熱退而見(jiàn)陰脈者愈。陰陽(yáng)證脈平愈。傷寒咳逆上氣，脈散者死（形損故也）；脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不入，形體不仁（不仁者不和也），乍靜乍動(dòng)，命絕也；汗出發(fā)潤(rùn)，喘不休者，肺先絕也；陽(yáng)反獨(dú)留，體如煙薰，直視搖頭，心先絕也。唇吻（音穩(wěn)）反青，四肢習(xí)者，肝絕也（，丑入切，汗出也。習(xí)，水流不絕，此言汗不止也）。環(huán)口黧黑，柔汗發(fā)黃者，脾先絕也（柔，虛也）。溲便遺失，狂言直視者，腎先絕也（溲，小便。便，大便）。寸口脈陰陽(yáng)俱緊盛（寸口即氣口，此言三部，關(guān)前為陽(yáng)，關(guān)后為陰），大汗出，不解者死；身熱喘粗，見(jiàn)陽(yáng)脈而躁者死（汗不勝病也）。汗后微熱不解者，病不可便言死也，脈如轉(zhuǎn)索者當(dāng)日死，譫語(yǔ)、身微熱、脈浮大，手足溫者生，欲作大汗故也（俗作好汗）；脈暴出者死，陰衰欲絕，而陽(yáng)暴獨(dú)勝則脈暴出，少間陰氣先絕，則陽(yáng)氣后竭而死矣；逆冷，脈沉細(xì)者，不過(guò)一日死（死證多矣，以致危極則無(wú)越此矣）。<目錄>卷中傷寒總評(píng)<篇名>傷寒六經(jīng)傳受屬性：經(jīng)言∶寒傷形，寒傷皮毛，寒傷血，寒傷榮。然寒主閉藏而腠理閉密，陽(yáng)氣拂郁不能通暢，怫然內(nèi)作，故身熱燥而無(wú)汗。故經(jīng)曰；人之傷于寒也，則為病熱。又曰∶夫熱病皆傷寒之類(lèi)也。《內(nèi)經(jīng)》既直言熱病者，言一身為病之熱氣也；以至仲景直言傷寒者，言外傷之寒邪也，以分風(fēng)、寒、暑、濕之所傷，主療不同，故只言傷寒，而不通言熱病也。其寒邪為害至大，故一切內(nèi)外所傷，俱為受汗之熱病者，通謂之傷寒也。一名大病者，皆以為害之大也。又春曰溫病，夏曰熱病，秋曰濕病，冬曰傷寒。傷寒者是隨四時(shí)天氣春溫、夏熱、秋濕、冬寒為名，以明四時(shí)病之微甚，及主療消息，稍有不等，大而言之則一也，非為外傷及內(nèi)病有此異耳?；蛟贫坝诩∧w骨肉之間，至于春變?yōu)闇夭?，夏變?yōu)闊岵?，秋變?yōu)闈癫?，冬變?yōu)檎齻≌?，及名冒其寒而?nèi)生拂熱，熱微而不即病者，以至將來(lái)陽(yáng)熱變動(dòng)，或又感之而成熱病，非謂伏其寒氣而反變寒為熱也。經(jīng)曰∶冬傷于寒，春必病溫。亦其義也。亦有一時(shí)冒寒而便為熱病者，或感四時(shí)不正乖戾之氣，或隨氣運(yùn)興衰變動(dòng)，或內(nèi)外諸邪所傷，或因他病變成，或因他人傳染皆能成之，但以分門(mén)隨證治之耳。經(jīng)言此六經(jīng)傳受，乃外傷于寒而為熱病之大略，主療之要法也。大法曰∶傷寒一日，太陽(yáng)受之，故頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng)。此足太陽(yáng)膀胱之經(jīng)也，故與經(jīng)言五日足少陰腎水為其表里?；蜓詾槭痔?yáng)者，誤也。此六經(jīng)之證也，或以此直云傷寒不傳手經(jīng)者，亦誤也。豈不詳熱論云五臟六腑皆受病，又刺熱篇皆言五臟熱病。但以熱病多于足經(jīng)，而其病甚少于手經(jīng)，而其病微，且與足經(jīng)微為兼證，汗下之治，但分表里，故不單言手經(jīng)，而但寄于足經(jīng)而已。若針刺，則本經(jīng)補(bǔ)瀉，各分五臟手足之經(jīng)矣。二日陽(yáng)明受之，故身熱、目疼、鼻干，不得眠也。三日少陽(yáng)受之，故胸脅痛而耳聾。四日太陰受之，故腹?jié)M而咽干。五日少陰受之，故目燥、舌干而渴。六日厥陰受之，則煩滿囊縮?；蜓詡魇重赎幇j(luò)相火，則水火既濟(jì)而愈；傳足厥陰肝經(jīng)，則土敗木賊而當(dāng)死者，妄說(shuō)也。此經(jīng)言足厥陰肝經(jīng)之證也。大法曰∶前三日三陽(yáng)病，在表，故宜汗之。汗泄熱退身涼而愈。后三日三陰病，在里，故宜下之。下，退里熱，則怫熱宣通，汗出氣和而愈也。亦有內(nèi)熱下盡，無(wú)汗氣和而愈者也。或曰前三日寒在表者，誤也。此皆熱證也?；蛭从撸俳?jīng)衰之，七日太陽(yáng)病衰（自此以下皆言病自衰減），頭項(xiàng)少愈；八日陽(yáng)明病衰，身熱少愈；九日少陽(yáng)病衰，耳能微聞；十日太陰病衰，身熱少愈，腹?jié)M如故；十一日少陰病衰，渴止、不滿（以言腹不復(fù)滿），舌干，已而嚏；十二日厥陰病衰，囊縱、少腹微下，大氣皆去（言大病熱氣散去），病則瘳（音抽，愈也）矣。此亦大略言之耳，傷寒受不必拘此，但以明其諸證而如法治療耳。<目錄>卷中傷寒總評(píng)<篇名>里外傷屬性：如得病脈便沉，而里病表和者，內(nèi)傷也；脈浮而表病里和者，外傷也。病在身體四肢為表病，病在胸腹之內(nèi)為里病。<目錄>卷中傷寒總評(píng)<篇名>表里證屬性：身熱為熱在表。言皮膚壯熱而反憎寒，非謂自發(fā)熱燥也。引飲（煩渴）或小便黃赤為熱在里。身熱、飲水或小便黃赤，為表里皆有熱。身涼不渴，小便清白，則表里皆無(wú)熱。不言為寒者，蓋表里熱微，則亦有身表不熱而里亦不渴故也。渾身疼痛拘急，表熱惡寒而脈浮者，皆為熱在表也。引飲、譫妄、腹?jié)M實(shí)痛，發(fā)熱而脈沉者，皆為熱在里也。胸脅痞痛或嘔，而寒熱往來(lái)，脈在肌肉，不浮不沉，則邪熱半在表、半在里也。夫邪熱在表而淺，邪微而畏正，故病熱而反憎寒也。寒則腠理益閉而怫熱益加故也。邪熱在里而深，邪甚則不畏于正，物盛其極，故不惡寒而反自惡熱也。半在表、半在里，進(jìn)退無(wú)常，則寒熱往來(lái)也。寒多，為表多，脈稍浮，熱多，為里多，脈稍沉也。諸病寒熱并同，惟瘧疾反此。由表之正氣與邪熱并之于里，表氣虛而里熱實(shí)，亢則害，承乃制，故里之火熱極甚，而反兼寒水之化制之，故病熱極而反寒戰(zhàn)也。臨汗而戰(zhàn)及諸戰(zhàn)皆然，寒戰(zhàn)為里熱表虛故也，飲水而脈微不見(jiàn)也。里之正氣與邪氣并出于表，則表熱里虛，是以煩熱汗出而脈浮也。經(jīng)以熱并于里之陰分，則為陰勝而發(fā)寒；熱并于表之陽(yáng)分，則為陽(yáng)勝而發(fā)熱也。俗未知其為表里之陰陽(yáng)，而妄為寒熱之陰陽(yáng)，故皆失《內(nèi)經(jīng)》之本旨也。夫傷寒之寒熱者，惡寒為表熱里和，故脈??；發(fā)熱為里，表氣不虛，故發(fā)熱而脈沉實(shí)也。氣并、不并，故寒熱相反而有微甚也，熱并則甚，不并則微也。<目錄>卷中傷寒總評(píng)<篇名>主療屬性：傷寒表證，當(dāng)汗而不可下。反下之，則蓄熱內(nèi)余而成結(jié)胸?；?yàn)樘撈?、懊、喘滿、腹痛、下利不止、發(fā)黃、驚狂、斑出，諸熱變證，危而死矣。里證當(dāng)下而不可汗。反汗之，則熱甚發(fā)黃、驚狂、斑出、譫妄而喘、悶亂，危極而死矣。半在表、半在里，則宜和解。相和通解表里也。不可發(fā)汗、吐、下，妄治之則有前諸證。在上則涌（音涌，吐也）之。言病在膈上，如胸滿而嘔或眩，脈關(guān)前緊甚者，宜瓜蒂散吐之。在下者瀉之。言蓄熱下焦，則承氣、抵當(dāng)之類(lèi)瀉之，皆隨病所在攻之。傷寒無(wú)汗，表病里和，則麻黃湯汗之，或天水散之類(lèi)亦佳。身熱、惡寒、無(wú)汗，脈浮緊而數(shù)。表不解，半入于里，半尚在表者，小柴胡湯主之，或天水、涼膈二藥各一服，協(xié)議服之尤佳。表里之熱勢(shì)俱甚者，大柴胡湯微下之，更甚者，大承氣湯下之。表雖未罷而里證已甚，若不下之，則表熱更入于里，而里熱危極，宜以大柴胡、大承氣下之，雙除表里之熱，則免使但下里熱，而下后表熱乘虛又入于里，而生結(jié)胸及痞諸病之類(lèi)也。表熱多，里熱少，天水一、涼膈半，以和解也。煎涼膈半服，調(diào)天水一服。上下同法。里熱多、表熱少，未可下之者，涼膈一、天水半調(diào)之。勢(shì)更甚者，小承氣湯下之。表證罷，但有里證者，熱傳于里也，調(diào)胃承氣湯下之，但除里熱也。凡此諸可下之（言大柴胡、三承氣諸下證），通宜三乙承氣下之，善能開(kāi)發(fā)峻效，而使之無(wú)表熱入里而成結(jié)胸及痞之眾病也。發(fā)汗不解，下證前后別無(wú)異證者，通宜涼膈散調(diào)之，以退其熱，便無(wú)熱甚危極也。除此之外，遠(yuǎn)勝小柴胡湯，兩感仿此而已。但隨表里微甚而以調(diào)之。兩感謂一日太陽(yáng)與少陰兩證俱見(jiàn)，二日陽(yáng)明與太陰、三日少陽(yáng)與厥陰俱病，前六經(jīng)之證是也。傷風(fēng)自汗，表病里和者，桂枝湯解肌。無(wú)汗為傷寒，不可服桂枝湯。有汗為傷風(fēng)，不可服麻黃湯。半在表、半在里（脈在肌肉而半入于里），白虎湯和解之。病在里，脈當(dāng)沉也，大承氣湯下之。一法無(wú)問(wèn)風(fēng)寒暑濕，有汗無(wú)汗，但有可下諸證，或表里兩證俱不見(jiàn)，而病日深，但目睛不了了者（昏昧不精明），或腹?jié)M實(shí)痛者，或煩渴、或譫妄、或狂躁、喘滿者，或蓄熱極深而將死者，通宜大承氣湯下之，或三乙承氣湯下之尤良。傷寒，大發(fā)汗，汗出不解，反無(wú)汗，脈尚浮者，蒼術(shù)白虎湯再解之。或中暑、大汗自出、脈虛弱、頭痛、口干、倦怠、煩躁、或時(shí)惡寒、或畏日氣、無(wú)問(wèn)表里，通宜白虎湯；或里熱甚，腹?jié)M而脈沉可下者，宜大承氣湯，或三乙承氣湯尤妙。傷寒表熱極甚，身疼、頭疼不可忍，或眩，或嘔，里有微熱，不可發(fā)汗、吐下，擬以小柴胡、天水、涼膈之類(lèi)和解，恐不能退其熱勢(shì)之甚者。表熱勢(shì)甚，而里已有熱，發(fā)表未開(kāi)，則陽(yáng)熱暴甚，故不宜汗之。表熱勢(shì)甚，若吐下之，則表之熱大乘虛而入，反成結(jié)胸等證，則危極也?；虼笙潞?，或再三下后，熱勢(shì)尚甚而不能退，本氣損虛而脈不能實(shí)，擬更下之，恐下脫而立死，不下之則熱極而死，寒溫諸藥不能退其熱勢(shì)之甚者；或濕熱內(nèi)余，下利不止，熱不退者；或因大下后濕熱利不止而熱不退，脈弱、氣虛，不可更下者；或諸濕熱內(nèi)余，小便赤澀，大便溏泄、頻并、少而急痛者，必欲作痢也，通宜黃連解毒湯以解之也?；蚶餆針O甚，而恐承氣不能退者；或以下后而熱不退者；或蓄熱內(nèi)甚，陽(yáng)厥極深，以至陽(yáng)氣拂郁，不能營(yíng)運(yùn)于身表、四肢，以致通身清（一作青）冷，痛甚不堪，項(xiàng)背拘急，目赤睛疼，昏?；秀保矢苫蛲?，渴虛汗，嘔吐下利，腹?jié)M實(shí)痛，煩冤悶亂，喘急鄭聲。郁，郁滯不通。鄭，音聲，連濁邪惡而不清雅也，此乃熱勢(shì)過(guò)極而語(yǔ)音濁亂，不能清利也。俗反妄傳以為寒極陰毒，誤之甚矣。脈須疾數(shù)，以其極熱蓄甚，而脈道不利及致脈沉細(xì)而欲絕。俗未明其造化之理，而反謂傳為寒極陰毒者；或始得之陽(yáng)熱暴甚，而便有此證候者。夫辨?zhèn)庩?yáng)之異證者，是以邪熱在表，腑病為陽(yáng)；邪熱在里而臟病為陰也。俗乃妄言寒熱陰陽(yáng)之異證者，誤之久矣。且《素問(wèn)》傷寒直云熱病，誠(chéng)非寒也。其三篇名曰熱論、刺熱篇、評(píng)熱病篇，及逐篇明言為熱，竟無(wú)寒理。兼《素問(wèn)》及《靈樞》諸篇運(yùn)氣造化之理推之，則明為熱病，誠(chéng)非寒也。寒病固有，夫非汗病之謂也。且造化為汗液之氣者，乃陽(yáng)熱之氣所為，非陰寒之所能也。以觀萬(wàn)物熱極而出液，明可知矣。經(jīng)曰∶夫熱病皆傷寒之類(lèi)也。又曰∶人之傷于寒也，則為熱病。然既身內(nèi)有陰寒者，止為雜病，終莫能為汗病也。況病法曰∶身熱為熱在表，飲水為熱在里。其傷寒汗病，本末身涼不渴，小便不黃，脈不數(shù)者，未之有也。雖仲景有四逆、姜、附之類(lèi)熱藥，是以治其本。里和，誤以寒藥下之太早；表熱未入于里，而寒下，利不止；及或表熱里寒而自利者，急以四逆湯攻里，利止里和，急以解于表也。故仲景四逆湯證后，復(fù)有承氣下熱之說(shuō)也。由是觀之，傷寒汗病，經(jīng)直言熱病而不言其有寒，無(wú)疑也。經(jīng)言三陰證者，為邪熱在臟、在里，以臟與里為陰也，宜下熱者也。夫傷寒陰陽(yáng)之別者，但非表熱，當(dāng)汗，而下之則死；里熱當(dāng)下，而汗之亦死。故仲景曰∶桂枝下咽，陽(yáng)盛即斃；承氣入胃，陰實(shí)即亡。死生之要，在乎須臾，視身之盡，不暇計(jì)日。此陰陽(yáng)虛實(shí)之交錯(cuò)，其候至微，發(fā)汗、吐下之相反，其禍至速，而醫(yī)術(shù)淺短者，懵然不知病源，為始乃誤，使病者殞沒(méi)。然則止謂邪熱在表則汗之，邪熱在里則下之，熱在上則吐之，熱在下則泄之，邪熱半在表半在里則和解之，豈分寒熱陰陽(yáng)之虛實(shí)，與陰陽(yáng)汗病之證耶。況朱奉議自言陰毒脈疾至七至八至以上，疾不可數(shù)者，陰毒已深也。夫既云疾至八至以上，疾不可數(shù)者，正是陽(yáng)熱極深之脈也，豈是陰寒歟？凡世俗所謂陰毒諸證，以《素問(wèn)》造化驗(yàn)之，皆陽(yáng)熱亢極之證，但蓄熱極深在內(nèi)，而身表有似陰寒也。經(jīng)云∶亢則害，承乃制。言五行之道，實(shí)甚過(guò)極則反似克其己者，是為兼化。如萬(wàn)物熱極反出水液；以火煉金，熱極反似水。是以火極而似水之化也，五行皆然。故肝熱甚則出淚，心熱甚則出汗，脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾。今傷寒為作汗之病氣者，乃陽(yáng)極怫郁而否極復(fù)泰，即熱氣蒸蒸而為汗出也。如天時(shí)陽(yáng)熱亢旱，否極而泰，則復(fù)為雨也。故欲雨，則乃郁熱，晴霽則天反涼。人涼則病愈，熱在病在。故病寒者自是寒病，非此汗病之氣也。雖寒屬陰水，而天地陰陽(yáng)氣液相生之道，則寒之化，不能更生陰水也。故古圣曰∶陽(yáng)中生陰，陰中生陽(yáng)；氣中生液，液中生氣。又曰∶積液生氣，積氣生液。又經(jīng)曰∶氣和而生猶液，然氣為陽(yáng)物，故萬(wàn)物之水液，皆生于陽(yáng)熱之氣，如天氣陽(yáng)熱極甚則萬(wàn)物濕潤(rùn)，而冬寒萬(wàn)物干燥。由是言之，既為作汗之病氣，本熱非寒明矣。故經(jīng)又曰∶凡傷寒而成溫病者，先夏至日為溫病，后夏至日為暑病。暑與其汗皆出止。言邪熱隨汗皆出盡而愈也。又經(jīng)曰∶飲食飽甚，汗出于胃。驚而奪精，汗出于心。負(fù)重遠(yuǎn)行，汗出于腎。疾走恐懼，汗出于肝。搖體勞苦，汗出于脾。此皆動(dòng)亂勞苦而致陽(yáng)熱以為汗出，豈可反言作汗之病以為陰寒耶。今之俗醫(yī)，不明陰陽(yáng)變化之道，而妄取陽(yáng)主于生，陰主于死，而欲養(yǎng)于陽(yáng)熱者，殊不知此言自生之后，以顯為陽(yáng)，陽(yáng)中生陰，故生者死之道也。既死之后，以隱為陰，陰中生陽(yáng)，故死者生之道也。此古人之論道，乃死生、有無(wú)、動(dòng)靜、隱顯之陰陽(yáng)，非言寒熱之陰陽(yáng)也。俗又妄言仙經(jīng)云純陽(yáng)升而為仙，純陽(yáng)死而為鬼，因以養(yǎng)陽(yáng)熱者，亦不知此以陽(yáng)主虛無(wú)而言神為陽(yáng)，陰主形體而言形為陰。言善養(yǎng)生者，調(diào)順陽(yáng)陰，煉就陽(yáng)神超升，棄其陰體，即純陽(yáng)之神乃為仙也；不明道者，寒熱不調(diào)，以致陰陽(yáng)勝負(fù)，耗絕陽(yáng)神，惟存陰殼，則游魂冥冥，非鬼何哉。此則修養(yǎng)家言形神之陰陽(yáng)，而非醫(yī)家寒熱之陰陽(yáng)也。俗又妄謂周易以陽(yáng)為尊、為美、為善、為剛、為清、為正，而陰邪反之。因以但欲養(yǎng)于陽(yáng)熱者，此又不知易象言陰陽(yáng)體用之道以為教，非言一身寒熱之陰陽(yáng)也。故陽(yáng)健唱命而陰順和之，陰順和之則陰陽(yáng)和平而同歸善道，非以干陽(yáng)特為熱也。且夫子云∶干為天、為圓、為君、為父、為玉、為金、為寒、為冰，然則干之純陽(yáng)。豈謂熱耶？此亦非特取寒冰為陽(yáng)，是取寒冰之勁健、整肅、清剛為干健之象耳。夫寒熱之卦，坎為中男，乃少陽(yáng)之卦，即寒冰也；離為中女，乃少陰之卦，即火熱也?？搽x水火為夫婦，而易以陽(yáng)剛坎水寒者為夫，而陰柔離火熱者為婦，亦非以熱為陽(yáng)剛，而寒為陰柔也。故易言陰陽(yáng)者，但以明其物象，而非《素問(wèn)》論病寒熱陰陽(yáng)之氣也。設(shè)云干為寒者，本非取干陽(yáng)為寒，但取寒之勁栗清整，像干之道也。俗又妄言人生則身溫，而死則身冷，及病雖身熱未至于死，將死者必?zé)岱醋兒笏酪?。因云?yáng)則生，陰則死。以此專(zhuān)欲養(yǎng)于陽(yáng)熱，殊不知一身之內(nèi)，寒、暑、燥、濕、風(fēng)、火，六氣渾而為一，雨停則和平，一興一衰，病以生也。夫和平之常者，溫涼得所適當(dāng)，其陽(yáng)和之氣，如俗云人體溫和是也。然冬寒而人腠理閉密，則身當(dāng)溫和；夏熱則腠理開(kāi)通，而多汗出，則身當(dāng)微涼；相反者病，過(guò)與不及亦病。其中臟腑陰分以為根本，則固守陽(yáng)和之氣，但當(dāng)溫和乃為和平。唯臟腑之氣，各隨五行休囚旺相死之時(shí)位，而微有虛實(shí)不一也，此之虛實(shí)乃自然之道，而不為病者。然冬腎水陰至而寒，復(fù)以天氣寒則腠理閉密，而陽(yáng)氣收藏固守于內(nèi)，則適當(dāng)其平，而以能內(nèi)外之寒。夏心火陽(yáng)旺而熱，復(fù)以天氣熱則膚腠開(kāi)泄，而陽(yáng)熱散越于外，適當(dāng)其平，而以能內(nèi)外之熱。萬(wàn)物皆然。此陰陽(yáng)否泰大道造化之理，蓋莫大乎此也。然雖秋冬痞閉，此以其肺腎陰王而得其所，故康強(qiáng)省病，而病亦輕微也；春夏開(kāi)泰，以其肝心陽(yáng)王，故（音區(qū)）弱多病，而病熱怫郁，則陽(yáng)氣散越，故病甚而多死亡。及夫地理方位高下，四時(shí)寒熱溫涼，安危壽夭病同。故經(jīng)曰∶陰精所奉人多壽，陽(yáng)精所奉其人夭。又《仙經(jīng)·西山記》言∶平人四時(shí)嘗有唏，謂三焦相火無(wú)不足；八節(jié)不得吹，謂腎臟陰難得實(shí)。然則豈可不明陰陽(yáng)虛實(shí)，但欲養(yǎng)于陽(yáng)熱耶。凡病致死者，陽(yáng)和氣既不存，則止為陰濕形體而已，非冷何哉。俗未知熱甚則熱蓄于內(nèi)，而陽(yáng)熱不能營(yíng)運(yùn)于四肢、身表，故四肢逆冷，以致身冷、脈細(xì)而微則死；蓄熱甚者，氣血不通而身面俱青，此則蓄熱之深也。所以仲景言傷寒熱極失下則厥，厥深者，熱亦深；而厥微者，熱亦微。如此則熱極而死者，莫不身冷、脈微，而以致于絕也。俗未明其然，直反妄曰陽(yáng)在則生，陽(yáng)去則死，又曰陽(yáng)熱變?yōu)殛幒畡t死，因以但欲養(yǎng)其陽(yáng)熱，而反致殘陰暴絕，則陽(yáng)氣后竭而死不為少也。俗醫(yī)未深明造化，又以妄為傷寒得之勢(shì)惡，陽(yáng)勢(shì)暴甚而便蓄熱以深，身冷厥逆，手足無(wú)復(fù)溫和者，直以為寒極而為陰厥，以對(duì)陽(yáng)厥；及表里熱勢(shì)俱甚，而不蓄熱于內(nèi)者以為陽(yáng)毒，以配陰毒，分為寒熱陰陽(yáng)之異證。曾不知傷寒汗病，便是熱病，實(shí)無(wú)陰毒、陰厥者也。嗚呼！病本熱甚，熱蘊(yùn)于里，則陽(yáng)氣陷下，以致厥逆身冷或青，而脈微，乃妄以寒極而內(nèi)外急救其陽(yáng)，而反招其暴害，因以妄言必死之證。間或強(qiáng)實(shí)之人，素本不衰，及熱郁怫結(jié)，況衰微者，偶中辛甘熱藥發(fā)散，而腠理氣通，怫熱以隨汗泄而愈者，遂以為必死之病而救之以活，反恨往之死者，救助其陽(yáng)之不及，因以互相議論。但見(jiàn)蓄熱內(nèi)結(jié)厥逆者，或未厥者，早以溫之，無(wú)用寒涼，恐成陰毒、陰證而死。俗醫(yī)治傷寒，誤人多者，無(wú)過(guò)于此。后學(xué)之士，但以《素問(wèn)》運(yùn)氣自然造化之理，原其標(biāo)本，則明可見(jiàn)焉。且以根據(jù)法救人，慎勿惑于眾人之言。故經(jīng)曰∶謹(jǐn)熟陰陽(yáng)，無(wú)與眾謀。又曰∶知逆與從，正行無(wú)問(wèn)，此其道也?；騼筛袆?shì)甚者，通宜解毒加大承氣湯下之。熱不退者，宜再下之。然雖古人皆云，三下之熱未退即死矣。亦有按法以下四、五次，利一、二行熱方退而得活者，免致不下退其熱而必死也。下后熱稍退而未愈者，黃連解毒湯調(diào)之?；蛭嵛闯撸瑳鲭跎⒄{(diào)之。或失下熱極，以致身冷、脈微，而昏冒將死者，急下之，則殘陰暴絕而死，蓋陽(yáng)氣后竭而然也，不下亦死，宜涼膈散或黃連解毒湯養(yǎng)陰退陽(yáng)，蓄熱漸以宣散，則心胸復(fù)暖，脈漸以生。至于脈復(fù)而有力，方可以三一承氣湯下之，或解毒加大承氣湯尤良。下后微熱不解，涼膈散調(diào)之。愈后常宜服愈熱之藥，忌發(fā)熱諸物。<目錄>卷中傷寒總評(píng)<篇名>傷寒表證屬性：夫傷寒之候，頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng)，身體拘急，表熱惡寒，不煩躁，無(wú)自汗；或頭、面、目痛，肌熱，鼻干；或胸滿而喘，手足指末微厥，脈浮數(shù)而緊者，邪熱在表，皆麻黃湯發(fā)汗之證也，或天水散之類(lèi)甚佳。無(wú)使藥不中效而益加害也。益元散（一名天水散，一名太白散）治身熱、嘔吐、泄瀉、腸、下痢赤白；治淋閉、癃閉疼痛、利小腑，偏主石淋，蕩胸中積聚寒熱，大益精氣，通九竅、六腑津液，去留結(jié)，消蓄水，止渴利中，除煩熱、心燥，治腹脹痛悶，補(bǔ)益五臟，大養(yǎng)脾腎之氣（此腎水之臟，非胃土之腑也），理內(nèi)傷、陰痿，安魂定魄，補(bǔ)五勞七傷，一切虛損。主癇螈、驚悸、健忘，止煩滿、短氣、臟傷咳嗽，療飲食不下，肌肉疼痛。治口瘡、牙齒疳蝕，明耳目，壯筋骨，通經(jīng)脈，和氣血，消水谷，保真元，解百藥、酒、食邪熱毒，耐勞役、饑渴、寒熱，辟中外諸邪所傷，久服強(qiáng)志、輕身、駐顏、益壽，及解中暑、傷寒、疫癘、饑飽勞損、憂愁思慮、恚怒驚恐、傳染、并汗后遺熱、勞復(fù)諸疾，兼解兩感傷寒，能遍身結(jié)滯宣通，和氣而愈；及婦人下乳、催生，并產(chǎn)后損液血虛，陰虛熱甚，一切諸證，并宜服之。兼愈吹乳、乳發(fā)或已覺(jué)吹乳，乳癰頻服即愈。乃神驗(yàn)之仙藥也。石淋∶服金石熱藥，結(jié)為砂石，自小便中出，痛不可忍。<目錄>卷中傷寒總評(píng)<篇名>傷風(fēng)表證屬性：（一曰中風(fēng)）夫傷風(fēng)之候，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，股節(jié)煩疼，或目疼、肌熱、干嘔、鼻鳴、手足溫、自汗出、惡風(fēng)寒，脈陽(yáng)浮而緩，陰浮而弱也（關(guān)前曰陽(yáng)，關(guān)后曰陰）。此為邪熱在表，皆桂枝湯解肌之證也?；蚝钩鲈黠L(fēng)而加項(xiàng)背強(qiáng)痛者，宜桂枝湯加葛根湯也；反無(wú)汗者宜葛根湯也。雖已服桂枝，反煩不解而無(wú)里證者，先刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與服之。或服桂枝大汗出，脈浮而洪大，再宜服之。發(fā)汗后半日許，復(fù)熱煩，脈浮數(shù)者，再宜桂枝湯也。當(dāng)汗而反下之，不成結(jié)胸而但下利，清谷不化，表證尚在者，表熱里寒也，此言承氣寒藥下之者也，或誤用巴豆熱藥下之，而協(xié)熱利不止者，或表里皆熱，自利或嘔者，皆宜五苓散止利兼解表也。急以四逆湯溫里；利止里和，急以桂枝湯解表?；虮頍崂锖?，下利同法?；蜿?yáng)明病，脈浮遲、汗出、微惡寒。或太陰病，腹?jié)M而脈浮者，并宜桂枝湯也。脈反沉實(shí)者，大承氣湯下之?；蛳轮?，而心下痞，汗出、惡寒、脈浮者，表未解也。先桂枝湯以解表，已而以下血也。宜桃仁承氣湯，或抵當(dāng)丸攻之。<目錄>卷中傷寒總評(píng)<篇名>俱中風(fēng)寒屬性：頭項(xiàng)痛、肢疼、手足溫，中風(fēng)也。反無(wú)汗、惡寒、脈浮緊者，傷寒也?；蝾^項(xiàng)痛、腰脊強(qiáng)、身拘急、指末微厥、不自汗，為傷寒也。反煩躁而脈緩者，為傷風(fēng)也。風(fēng)則傷衛(wèi)，而寒則傷榮。萬(wàn)物必以陰求陽(yáng)、陽(yáng)求陰，陰陽(yáng)相應(yīng)，則為和平。故榮者陰氣也，寒加之則傷耳。故又曰寒傷血，血亦陰也。衛(wèi)陽(yáng)氣也，風(fēng)亦陽(yáng)也，故風(fēng)加之則傷耳。故曰熱傷氣，氣為陽(yáng)也。經(jīng)言陰寒主于閉藏，而陽(yáng)熱主于開(kāi)泄。故寒傷榮，則腠理閉密，拂熱內(nèi)作，燥熱而無(wú)汗，故脈數(shù)浮而緊也；風(fēng)傷衛(wèi)，則腠理開(kāi)泄而自汗也，故脈浮而緩；以邪熱泄越，故脈不能實(shí)；陽(yáng)明主于肌肉，故自汗多而脈反遲也。熱乃陽(yáng)中之至陽(yáng)，故傷熱氣則大汗自出，病雖為熱，脈不能實(shí)而虛弱也。然拂熱痞閉無(wú)汗者故當(dāng)病也，其汗泄通泰而亦病者，蓋泰極則否也。夫人氣和而為汗，如天地氣和而為雨，過(guò)多則澇，久不雨則旱，有無(wú)多少貴乎應(yīng)時(shí)，興衰失常則災(zāi)害至矣。萬(wàn)事皆然。榮衛(wèi)俱傷，則表里熱甚也，宜大青龍湯。小青龍湯治傷寒表未罷，心下有水氣。表雖未罷，而已有熱入于里，怫郁于胃，則飲食水液不能傳化宣行，蓄積不散而為此，非里熱大實(shí)，煩渴引飲過(guò)多，停積而為病者。干嘔發(fā)熱而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利，少腹?jié)M，或喘者。水不能浸潤(rùn)宣散，滋潤(rùn)腸胃臟腑，故熱而渴，或噎、或喘、或小便不利、少腹?jié)M而喘也；水液不能宣行，則濕熱盛于腸胃，故或利也。小柴胡湯治傷寒中風(fēng)，其病半在表、半在里（脈在肌肉不沉不?。?，筋脈拘急。身體疼痛，寒熱往來(lái)（惡寒為表熱，發(fā)熱為里熱）。寒熱往來(lái)者，邪熱半在表、半在里也，進(jìn)退不已，而言無(wú)常也。或嘔、或咳，胸脅痞滿硬痛，下之前后，無(wú)問(wèn)日數(shù)及汗后余熱不解，或無(wú)問(wèn)傷寒、雜病、蒸熱作發(fā)并兩感，可和解者，并宜服之。涼膈散（一名連翹飲子）治傷寒表不解，半入于里，下證未全，或復(fù)未愈者；或燥熱怫結(jié)于內(nèi)，而煩心懊不得眠者；及無(wú)問(wèn)傷寒、雜病、大人、小兒、臟腑積熱、煩躁多渴、面熱、頭昏、唇焦、咽躁、舌腫、喉痹、目赤、鼻衄，頷頰結(jié)硬、口舌生瘡、痰實(shí)不利、咳唾稠粘、睡臥不安、譫語(yǔ)狂妄、腸胃濕燥、便尿悶結(jié)、一切風(fēng)熱壅滯、風(fēng)眩、瘡癬及傷寒陽(yáng)明胃熱發(fā)斑、下證未全者；或誤服暖藥過(guò)多，為諸熱證，并酒甚熱毒，兼小兒疹、痘瘡未出及驚風(fēng)積熱、傷寒不能辨別者；或熱甚痘瘡已出未快者，或熱極黑陷將死者。小兒疹痘未出，誤以熱藥發(fā)汗，致使陽(yáng)熱轉(zhuǎn)甚，則重密出不快，多致黑陷而死。因以世俗多疹不敢服藥，以誤小兒諸病多矣。亦不知古人所留涼瀉之藥，通治風(fēng)、驚、積熱、傷寒熱病，縱誤是瘡，亦使熱勢(shì)稍退，而稀少出快，早得痊安也。若用此最為妙也。閻孝忠集《小兒方論》未達(dá)錢(qián)氏本意，不明造化之理，反妄言疹病黑陷為寒，及曰凡疹始終不可服涼瀉之藥。后人因之反致熱甚黑陷而死者不可勝計(jì)也。閻公豈不詳自所編錢(qián)氏方治疹黑陷用牛李膏及百祥丸，凡寒藥下之而多得痊愈者，而不救則必死。然則痘疹為熱病豈不明哉。況經(jīng)曰∶諸痛癢瘡瘍皆屬于心。及夫瘡黑陷，無(wú)不腹?jié)M喘喝（嘶聲）而小便赤澀不通，豈不是熱極乎。況疹本因熱而生，病勢(shì)轉(zhuǎn)甚也，豈能反為寒者也。并兩感諸證（三陰三陽(yáng)雙傳諸證），并宜服之?；騻疅針O將死，陰氣衰殘則不宜下，下之則陰氣暴絕，陽(yáng)氣后竭而死矣。惟宜養(yǎng)陰退陽(yáng)，以至脈復(fù)而有力，而后以三一承氣湯微下之。下后未愈者，更以涼膈散調(diào)之，雖愈后猶宜少少服之，庶邪熱不致再作也。白虎湯治傷風(fēng)自汗，桂枝證表未解，半入里，可以和解者。脈在肌肉而不可下者也?；蛑惺钭院姑}虛弱者。熱傷氣而反自汗大出，故脈不能自實(shí)而反虛弱?；騻院?，脈滑數(shù)而實(shí)，表里俱熱。脈沉浮皆得有力而數(shù)，身熱、頭痛、煩渴、腹?jié)M、小便赤黃也?；蛉?yáng)合病（言太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明合受其為病之熱氣），腹?jié)M、身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口燥、面垢、譫語(yǔ)、遺尿。如誤發(fā)汗則譫語(yǔ)益甚，下之則便額上出汗，后必發(fā)黃。或厥逆自汗者，是謂熱越（言自汗散越也）。如或里熱而脈厥者；或下證未全者；兼和解兩感傷寒。此方最解頭痛，并止自汗，無(wú)問(wèn)中暑、傷寒、風(fēng)熱雜病，及傳染時(shí)疫，本非外傷風(fēng)寒，脈便不浮，而自汗、頭痛，欲作汗病者，并宜服之。無(wú)問(wèn)四時(shí)，但隨證而用之。他藥仿此。五苓散治中暑，并傷寒大發(fā)汗后，胃中干，煩躁不得眠，脈浮，小便不利，后熱煩渴及表里俱熱，飲水反吐（名曰水逆），或攻痞不解，或口干煩渴，小便不利，或痞尚在而利不止者，或當(dāng)汗而反下之，利遂不止，脈浮表不解，自利或小便不利者。凡用五苓散，證無(wú)問(wèn)脈之沉浮?；蛞磺辛麸嫴簧ⅲ源松⑺箍?，并解兩感，太陽(yáng)、少陰俱病。經(jīng)言六經(jīng)病證者是也。或一切吐瀉霍亂（無(wú)問(wèn)寒熱），及小兒瀉驚風(fēng)（無(wú)問(wèn)急慢），皆宜服之。桂苓甘露散（一名桂苓白術(shù)散）治傷寒中風(fēng)，冒暑飲食，內(nèi)外一切所傷，傳受濕熱內(nèi)甚，或頭痛、口干，或吐瀉、煩渴，或小便赤澀、大便急痛，或?yàn)a利間作，并一切濕熱，霍亂吐瀉，轉(zhuǎn)筋急痛，腹?jié)M痛悶，或中外諸邪所傷而并吐瀉者，濕熱之時(shí)尤宜服之。并治小兒驚風(fēng)。白術(shù)散治傷寒雜病，一切吐瀉、煩渴、霍亂、虛損及氣弱久虛，保養(yǎng)衰老兼治酒膈嘔噦。四逆湯治傷寒，表熱未入于誤以寒藥下之太早，其表熱本未入，因而里寒，下利不止，或表熱里寒，自利不止者，急以四逆溫里。脈浮不渴，小便清白不溫，完谷不化者是也?；虮姹?、溺之色者，須更審其飲食萬(wàn)物之色也。或下后協(xié)熱利不止者，咽干煩渴也，謹(jǐn)不宜溫也，宜五苓之類(lèi)散其濕熱也。惟里寒者可以溫之，止其寒瀉。利止里和，表證尚在者，急以桂枝湯解表也?；螂s病寒飲嘔吐者，或寒濕泄瀉者。然雖雜病，若濕熱吐瀉者，不宜此方。雖亦有濕熱痞閉之微者，誤中辛熱開(kāi)發(fā)而效，甚者強(qiáng)劫不開(kāi)，則怫熱病轉(zhuǎn)加也。惟里寒可通用四逆湯也。茯苓半夏湯治傷寒雜病，一切嘔吐或喘咳、頭痛者。半夏橘皮湯治傷寒雜病，嘔噦風(fēng)眩，痰逆咳喘，頭痛并風(fēng)熱反胃吐食諸證。黃連解毒湯治傷寒雜病，并酒燥熱毒，煩悶干嘔，口燥呻吟，錯(cuò)語(yǔ)，不得眠，凡一切大熱狂躁喘滿及陰厥極甚，蓄熱內(nèi)深，俗妄傳為陰毒者（見(jiàn)前辨）；表熱太甚，頭項(xiàng)、肢體痛不可忍，脈洪躁，里有微熱不可汗者；或濕熱內(nèi)甚，或欲作痢者。大便溏數(shù)而少腹急痛，小便赤或澀者，必欲作痢也?；蛞牙瑹釀?shì)甚者（并服本方）；及下之前后，寒涼諸藥不能退其熱勢(shì)之甚者。兩感諸證同法。兩感者∶一日，太陽(yáng)與少陰俱病，則頭痛、口干而煩滿；二日陽(yáng)明與太陰俱病，則耳聾、囊縮而厥，通宜此方以退表里諸熱。朱氏不明此皆熱證，妄言前三日真為病寒，以四逆湯急溫里，而后以桂枝湯急解表，大誤人也。此二方皆不可用，但隨表與里，熱勢(shì)微，甚以退其熱，使無(wú)致熱極而死者是也。若勢(shì)甚宜下者，加大承氣湯下之。及夫經(jīng)言，此三日傳受，亦大略之法也。大抵宜隨證以施治，亦不必拘也?；騽?shì)甚欲下，慮不能退其熱者，加大承氣湯下之?；驘峤Y(jié)極深，而諸藥數(shù)下，畢竟不能利，不救必死者，此法更下甘逐末一錢(qián)以下之（吐利同效）?；虻詿峤Y(jié)胸中，心胸高起，腹雖不滿，而但喘急、悶結(jié)、譫妄、昏冒，關(guān)脈沉數(shù)而緊者，尤宜此法急以下之。<目錄>卷中傷寒總評(píng)<篇名>吐愈佳屬性：瓜蒂散治表證罷，邪熱入里，結(jié)于胸中，煩滿而饑不能食，微厥而脈乍緊者，宜以吐之。<目錄>卷中傷寒總評(píng)<篇名>諸可下證屬性：大柴胡湯諸服小柴胡湯證后，病不解，表里熱勢(shì)更甚而心下急郁微煩，或發(fā)熱汗出不解，下心痞硬，嘔吐下利（以上屬太陽(yáng)）；或陽(yáng)明病，多汗；或少陰病，下利清水，心下痛而口干；或太陰病，腹?jié)M而痛；或無(wú)表里證，但發(fā)熱七、八日，雖脈浮而數(shù)，或脈在肌肉，實(shí)數(shù)而滑者；及兩感諸證，可微下者，雙除表里三熱者，并宜此劑。大承氣湯治大、小二柴胡證后，表里俱熱，病勢(shì)更甚者；或陽(yáng)明脈遲、汗出、不惡寒。陽(yáng)明主肌肉，熱甚，自汗多，故脈不能數(shù)而反遲也。里熱更甚，故不惡寒而反惡熱也。身重短氣，腹?jié)M而喘，有時(shí)潮熱，惡寒為表熱，當(dāng)汗而不可下；發(fā)熱為里熱，當(dāng)下而不可汗?；蚴肿阈娜缓钩稣?。（，阻立切，和也。）今言，唯手心足心氣似和，然而汗出也。此大便已硬也；或吐下后不解，不大便五、六日至十余日，日晡潮熱，不惡寒，獨(dú)語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀，劇者發(fā)則不識(shí)人，循衣摸床，惕然而安，微喘，此陽(yáng)明里熱極甚也。足陽(yáng)明胃經(jīng)外為肌肉十二經(jīng)之長(zhǎng)；內(nèi)為五臟之本，六腑之大源。故陽(yáng)明胃病雖為腑病，其脈沉數(shù)而實(shí)者，皆當(dāng)下之也。然腸胃熱甚則大便自黃赤變褐以至于黑者，難治也。凡潮熱譫語(yǔ)，不能食者，腸中已有燥糞，能食者但硬耳。舊云胸中有燥糞，是寄手陽(yáng)明證在足陽(yáng)明也。燥糞實(shí)非在于胸耳?；蜿?yáng)明病，下之后，心胸燥熱而懊煩躁者（亡液故也）；或煩熱，汗出則解，復(fù)如瘧狀，日晡發(fā)熱而脈沉實(shí)者，宜以下也。脈浮虛者，桂枝湯主之?；蛄⑵呷詹淮蟊?，目不了了，睛不和，無(wú)表里證，大便難，身微熱者；或小便不利，大便乍難乍易，時(shí)發(fā)微熱，喘冒不能臥者，有燥糞也；或三部脈皆平，心下硬；或脈大而緊者；或下利、脈滑而數(shù)者；或下利，脈遲而滑者。遲由熱泄不止而致之，實(shí)非寒也?；蛏訇?yáng)病，二、三日，口燥咽干者；或自利清水，色純青，心下痞痛，口燥者。皆濕相搏于腸胃之內(nèi)而或下利也。然熱則郁結(jié)，濕則痞閉，故水液不結(jié)及浸潤(rùn)于外，則腸胃之外，燥熱太甚，而煩渴不止，腸胃之內(nèi)濕熱瀉也，本因熱郁而留飲以成濕也。或諸腹?jié)M實(shí)痛，煩渴譫妄，脈實(shí)數(shù)而沉者，無(wú)問(wèn)日數(shù)，并宜大承氣下之。或里熱燥甚，腸胃怫郁，留飲不散，煩渴不止，胸腹高起痛不可忍，但嘔冷液，大渴反不能飲飲亦不能止其渴，喘急悶亂但欲死者，熱服下咽立止其渴有若無(wú)病之人，須臾大汗而愈，至此往往多未利而汗出，亦有藥力但隨汗之宣通，則不利而愈者也。小承氣湯治傷寒日深，恐有燥屎，欲知之法，少服小承氣湯，腹中轉(zhuǎn)矢氣（謂動(dòng)轉(zhuǎn)失泄之氣也），有燥屎也，乃可攻之；不轉(zhuǎn)矢氣者，必初硬后溏，未可攻之，攻之則腹?jié)M不能食也。欲飲水而噦，其后發(fā)熱者，大便復(fù)硬而少也，宜小承氣和之。若腹大滿不通與小承氣湯微和胃氣，勿大泄也?；蜿?yáng)明多汗，津液外出，腸胃燥熱，大便必硬而譫語(yǔ)也。或譫語(yǔ)、脈滑疾，或發(fā)汗、吐、下后，微煩，小便、大便因硬者；或下利譫語(yǔ)者，多復(fù)有燥屎也，通宜小承氣湯下之?；虻貌《?、三日，脈弱，無(wú)太陽(yáng)柴胡證，煩躁，心下硬，至四、五日，雖能食，少少與小承氣湯和之，令小安。調(diào)胃承氣湯治諸發(fā)汗、和解、吐后，不惡寒，但發(fā)熱而或蒸蒸然者；或日深，心下溫溫欲吐而胸中滿痛，大便反溏，腹微滿，郁郁微煩，先此時(shí)，自極吐下者（先，蘇佃切）。先此時(shí)者，先此時(shí)之前，已曾自極吐、下而復(fù)此證也?；蛉丈?，里熱、譫語(yǔ)，法當(dāng)承氣下之。誤以銀粉、巴豆燥熱大毒丸藥下之，以致真陰損虛，則邪熱轉(zhuǎn)甚（甚者為邪，衰者為正），因而協(xié)熱下利不止，脈反調(diào)和也（協(xié)，胡劫切，和也，合也）。今言病本為熱，而又與辛熱大毒丸藥下之，則兩熱協(xié)和相合而熱甚，下利不止也。下利脈當(dāng)微厥，而其熱藥攻之，故脈反適當(dāng)其調(diào)和也。言有熱，利不止而脈反平，或滑、實(shí)、大而緊者也。及或表病里和，而下之太早，表熱乘虛入里，而或不成結(jié)胸，但為熱利不止，心下滿硬或痛，煩渴咽干，脈滑數(shù)而或?qū)嵳?，或諸腹?jié)M實(shí)痛者，或煩渴譫妄者，小便赤澀，大便或硬，或熱泄，脈滑實(shí)而緊甚也，并宜調(diào)胃承氣湯下之。三一承氣湯通治大、小、調(diào)胃，三承氣湯證。大法表證罷，熱傳于里則宜下之，熱除即愈，宜調(diào)胃承氣也；此失下，熱極則危而死矣。表病里和，則當(dāng)汗之，熱泄身涼即愈；若反下之，則表熱乘虛入里而成結(jié)胸之類(lèi)諸病也?；虮頍岚雮饔诶?，半尚在表，則不可汗、下，宜小柴胡之類(lèi)和解之也?；虮砝飪勺C熱勢(shì)俱甚，而和解不能已者，雖邪熱半在里、半在表，法當(dāng)寒熱往來(lái)，以其表里熱勢(shì)俱甚，故亦不惡寒而俱惡熱也，宜大柴胡湯微下之，通除表里之熱也。或誤用調(diào)胃承氣，則只能攻里不能除其表熱；或用小承氣，多攻里、少除表，則表熱乘虛入里，皆能為害也。其大柴胡證，勢(shì)更甚者，宜大承氣下之。設(shè)未全愈，而或有表之微淺邪熱入之于里，以其濃樸、枳實(shí)之類(lèi)，善開(kāi)結(jié)滯，而不能成其結(jié)胸之類(lèi)諸病也。故《活人書(shū)》言∶攻里之藥，調(diào)胃承氣最緊，小承氣次之，大承氣又次之，大柴胡最緩慢。故表證未罷而為里熱已甚，須可緩下者，先大柴胡，次大承氣，亦可通也。若論善開(kāi)郁結(jié)，怫熱峻疾得利，而效至大，設(shè)未痊除而亦難再郁結(jié)者，大承氣也。故《活人書(shū)》復(fù)言大承氣最緊，小承氣次之，調(diào)胃承氣又次之，大柴胡最慢也。是以可急下之者，宜大承氣也，故雖大柴亦可通用，而復(fù)無(wú)急下之證也。或可微下及微和胃氣者，小承氣湯、調(diào)胃承氣為后、先之次。由是觀之，而緩下、急下，善開(kāi)發(fā)而難郁結(jié)，可通用者，大承氣湯最為妙也。故今加甘草名曰三一承氣湯，通治三承氣湯證于效甚速而無(wú)加害也。然以其甘草味能緩其急結(jié)，溫中潤(rùn)燥而又善以和合諸藥而能成功，故《本草》云國(guó)老子也。是以大承氣湯得其甘草則尤妙也。然此一方，是三承氣等湯也。或無(wú)問(wèn)傷寒、雜病、內(nèi)外一切所傷，日數(shù)遠(yuǎn)近，但以腹?jié)M、咽干、煩渴、譫妄、心下按之硬痛，或熱甚喘咳、悶亂、驚悸、癲狂、目疾、口瘡、舌腫、喉痹、癰腫、瘡瘍，或傷寒、陽(yáng)明胸?zé)帷l(fā)斑、脈沉，須可下者；及小兒驚風(fēng)、熱極潮搐，涎喘、昏塞，并斑疹。痘瘡、熱極黑陷、小便不通、腹?jié)M喘急、將欲死者，或斑疹后熱毒不退，久不作痂者（痂，音茄，瘡痂也），或作斑癰、瘡癬，久不已者；或怫熱內(nèi)成癖堅(jiān)積，腹?jié)M而喘，黃瘦潮熱，驚風(fēng)熱積，及大人小兒久新瘧疾，暴卒心痛，風(fēng)痰酒膈，腸垢積滯，久壅風(fēng)暴，傷酒食，煩心悶亂，脈數(shù)沉實(shí)，或腎水陰虛，陽(yáng)熱暴甚，而僵仆卒中，或一切暴喑不語(yǔ)，失喑；或蓄熱內(nèi)甚，陽(yáng)厥極深，脈反沉細(xì)而欲絕者；或表之沖和正氣與邪氣并之于里，則里熱亢甚而陽(yáng)極似陰，反為寒戰(zhàn)，脈微欲絕者；或風(fēng)熱燥甚，客于下焦而大、小便澀滯或不通者；風(fēng)木能勝濕土，火熱能耗水液，因而成燥。燥則緊斂、堅(jiān)結(jié)、滯不通，故風(fēng)熱燥甚于下焦，則燥糞結(jié)硬，腹又緊斂者，其燥糞不能相離，并膀胱燥郁不能滲泄，故不通也。慎不可用銀粉、巴豆大毒燥熱丸藥下之，反生燥熱而耗其陰液也。故傷寒下熱，古皆禁之。最宜三一承氣湯兼用下取法?；虍a(chǎn)婦胎死不下者；風(fēng)熱燥濕緊斂，則產(chǎn)戶不得自然開(kāi)通也。其證逆，脈弦數(shù)而澀，面赤，或青，或變五色，腹?jié)M急痛，喘閉，胎已不動(dòng)者，是也。手足溫而脈滑者止為難產(chǎn)，但宜滑胎催生，慎不可下也。及兩感，表里熱甚，欲可下者，并宜三一承氣（大承氣加甘草是也）?；蛳率撤e及急攻結(jié)滯者，調(diào)下輕粉一字。滯下、目疾、口瘡、咽喉瘡瘍，斑疹，加涼膈散。下死胎加益元散。十棗湯治太陽(yáng)中風(fēng)，下痢嘔逆，表證罷，干嘔短氣，不惡寒，汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛、心下痞、硬滿，引脅下痛者，兼下水腫、腹脹，并酒積、食積一切腸垢積滯、癖堅(jiān)積，或蓄熱心腹暴痛，或瘧氣久不已者，或表之正氣與邪熱并甚于里，熱極似陰而反寒戰(zhàn)，表氣入里而陽(yáng)厥極深，故脈微而欲絕也。并風(fēng)熱燥甚，結(jié)于下焦，大便不通，或?qū)崯嵫凑?，及小兒熱結(jié)，乳癖積熱作發(fā)，驚風(fēng)潮搐，斑疹熱毒不能了絕者，宜以下之。<目錄>卷中傷寒總評(píng)<篇名>諸可下證屬性：（瘀，于預(yù)切，積也。又音于）桃仁承氣湯治太陽(yáng)病不解，而循經(jīng)熱結(jié)在膀胱，其人如狂，血自下者愈。表不解者，先以桂枝湯解表，已而，但小腹急結(jié)者乃以下之（或言少腹者誤也，臍上為腹，腹下為小腹，小腹兩旁，謂之少腹，凡下皆作小腹也）。抵當(dāng)丸治傷寒里熱，少腹?jié)M，當(dāng)小便不利，今反利者，有蓄血也，宜以下之。抵當(dāng)湯治太陽(yáng)日深，表證仍在，循經(jīng)而熱蓄下焦，脈微而沉，不結(jié)胸而發(fā)狂者，熱在下焦，少腹當(dāng)硬滿，小便自利也，血下乃愈，宜以攻之?；蛱?yáng)病，身黃，脈沉者，循經(jīng)而蓄熱下焦也，少腹硬，小便不利，為無(wú)血，小便自利，如狂者，瘀血證也。或陽(yáng)明蓄熱內(nèi)甚而喜忘（喜，許記切），或狂，大便雖硬而反易不難也，其色黑者，有蓄血也?；驘o(wú)表里證，但發(fā)熱日深，脈雖浮者，亦可下之?；蛞严潞?，脈數(shù)、胸?zé)?、消谷善饑，?shù)日不大便者，有瘀血也，并宜抵當(dāng)湯下之。<目錄>卷中傷寒總評(píng)<篇名>發(fā)黃屬性：茵陳湯治陽(yáng)明里熱極甚，煩渴，熱郁留飲不散，以致濕熱相搏而身體發(fā)黃?；蜓院疅嵯嗖l(fā)黃者，誤也。則如萬(wàn)物濕熱甚，則自生黃色苔也?；虮緜疅針O失下，或誤汗之、溫之、灸之、熨之，或誤服銀粉、巴豆大毒熱藥下之，反以亡液損其陰氣，邪熱轉(zhuǎn)甚；或下之太早，熱入里，不成結(jié)胸，但以發(fā)黃者；或失寒涼調(diào)治，或熱勢(shì)本惡，雖按法治之，而不能退其熱勢(shì)之甚者，或下后，熱勢(shì)不退，皆能發(fā)于黃也。大抵本因熱郁極甚，留飲不散，濕熱相搏而黃也。其候但頭汗出，身無(wú)汗，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿者，身必發(fā)黃也。怫熱在表，燥而無(wú)汗，濕熱在里，氣甚不能散越于外，則濕熱之氣郁甚而上行，以至頭面陽(yáng)極之分，則濕熱蒸為微汗，而頸下無(wú)汗。然濕熱不能自然宣通散越于周身，故濕熱郁之極甚，而面目、遍身發(fā)黃也。故白虎湯證，遍身自汗出者，仲景謂之散越，不發(fā)于黃也。小便不利者，濕熱發(fā)黃之證也。或小便自利，或狂，或大便黑者，瘀血證也。發(fā)黃亦有譫妄者，本所不言，以黃證未明，故不須言也。宜茵陳湯調(diào)下五苓散以利小便，退其濕熱也。已黃者，茵陳湯利大、小便也。<目錄>卷中傷寒總評(píng)<篇名>結(jié)胸屬性：汗下之后，不大便五、六日，舌干而渴，日晡小有潮熱，從心至少腹硬滿而痛，不可近，脈尚沉、緊、滑、數(shù)，或但關(guān)脈沉緊者，通宜大陷胸湯或凡下之?；蛎}浮者，表未罷也，不可下之（下之死），宜小陷胸湯及小柴胡之類(lèi)和解，罷者，方可下之。或結(jié)胸，雖脈浮而里熱勢(shì)惡，須可下者，宜三一承氣湯，一服分作三次，約三時(shí)許服訖，得利甚良，雖未利，稍減，脈必漸沉。病微者，只用三一承氣湯半服，按而下之。里熱甚者，以大陷胸湯大半服而下之。謂有前藥之力也。然雖二方中甘遂反甘草，或勢(shì)惡者故意以甘草擊甘遂，使開(kāi)發(fā)峻疾而為效速矣。故《世方》及《活人書(shū)》雙圓子，亦直用甘草、甘遂也。或但結(jié)胸，別無(wú)大段熱證，但頭微汗出，脈沉潛者，水結(jié)胸也，通宜大陷胸湯。小結(jié)胸者，心下按之而痛，脈浮而滑，別無(wú)大段熱證也。此亦下之早而熱結(jié)心胸也。但以熱微于大架構(gòu)，而甚于痞，但熱之微，甚也。俗未明之，又以妄謂，但結(jié)胸?zé)o大熱，證為寒實(shí)結(jié)胸。殊不知《素問(wèn)》明言熱病而實(shí)非寒也。及夫臟結(jié)、陰結(jié)、陽(yáng)結(jié)者，經(jīng)以熱結(jié)于腑，而腑為陽(yáng)，是名陽(yáng)結(jié)；熱結(jié)于臟，而臟為陰，是名陰結(jié)，一名臟結(jié)也。然熱結(jié)于腑則微而淺，故病厥微而易治；熱結(jié)于臟則深，而當(dāng)病甚，故厥深而難治矣?；蚺K結(jié)蓄熱極深，而至身冷、脈微而欲絕者，表之熱證反不見(jiàn)也。俗未知本熱極而致，反言陰寒臟結(jié)，本亦病熱極，俗又妄加熱藥，反絕殘陰而暴死，十無(wú)一生，因以世傳臟結(jié)便為死病也。若以《素問(wèn)》六氣脈證標(biāo)本驗(yàn)之，則明可見(jiàn)其熱證也。留飲不散而成頭汗，而脈沉潛反附于骨者，積飲以成水結(jié)胸。及水結(jié)胸者，通宜小陷胸湯也。<目錄>卷中傷寒總評(píng)<篇名>痞屬性：傷寒，表里俱熱，下證未全，法當(dāng)和解。誤下之早，則成痞。心下痞滿而不痛，按之軟虛也。然須里之陰分已受熱入而為病，是謂病發(fā)于陰也?；驘嵛⑾伦C未全，則不任轉(zhuǎn)瀉。誤下之早，則里之微熱除去之，外反為熱入所損，虛而表熱，故虛入里雖不能成結(jié)胸，亦作痞也。俗醫(yī)妄謂陰寒之作發(fā)，下之早而成痞者，誤也。然病既已為陰寒，何得更言發(fā)于陰也。故此之邪熱，病之表于陽(yáng)分，而里和未有邪熱，反以下之太早，則里乃極虛，而表之全熱，大入于里，此失之至大，故成結(jié)胸，而病熱勢(shì)惡也。痞則誤之小，故為熱勢(shì)輕微也。小結(jié)胸者，微于大結(jié)胸，而甚于痞也。但分誤之大、小，熱之微、甚，非謂痞為寒也。故仲景本攻痞，多用大黃、黃連、黃芩寒藥耳。后或以加附子、干姜之類(lèi)者，是以辛熱佐其寒藥，欲令開(kāi)發(fā)痞之怫熱結(jié)滯也，非攻寒耳。故攻痞下開(kāi)者，后當(dāng)陷胸湯寒藥下其熱也?；虍?dāng)用大柴胡、大承氣雙下表里，則表熱入里，而亦成痞也。或無(wú)問(wèn)可下、不可下，而誤用銀粉、巴豆燥熱大毒丸藥下之，反以損陰亡液，以使怫熱太甚，亦或成痞?；?yàn)橹T熱變證，各以本論詳之。痞脈浮而尚惡寒者，表未解也，當(dāng)先桂枝湯解表已，而后攻痞也，故只服五苓散便雙散表里，甚良?；蚱?，惡寒而汗出者；或痞而煩渴，小便不利者；或痞而留飲，濕熱下痢者；或已成痞，而因藥利尚不止，以其痞滿，誤更下之，其痞轉(zhuǎn)甚，嘔噦下利，心煩躁者，無(wú)問(wèn)痞脈沉浮，并宜煎生姜湯（生姜一味），調(diào)下五苓散，每服四、五錢(qián)，頻服。或痞不已，則后亦實(shí)熱煩滿，或譫妄，脈沉，無(wú)他證者，宜大黃黃連瀉心湯?；蛴们胺叫∠菪匾嗟?。<目錄>卷中傷寒總評(píng)<篇名>懊屬性：懊者，煩心、熱燥、悶亂不寧也，甚者似中巴豆、草烏頭之類(lèi)毒藥之狀也。梔子湯治懊、煩心、反復(fù)顛倒、不得眠者；燥熱怫郁于內(nèi)，而氣不能宣通也。經(jīng)曰∶血?dú)庹?，人之神，由榮衛(wèi)血?dú)鉅I(yíng)運(yùn)，則神在乎其中也。然神行于表則榮衛(wèi)流注于經(jīng)，謂之行陽(yáng)，令人寤，猶天之日出為晝也。神行于里，則五臟相生而順傳，謂之行陰，令人寐。故神識(shí)外無(wú)所用而惑，神迷于內(nèi)，則復(fù)為夢(mèng)也，猶日入于夜。其夫燥金主澀，而濕土主滑，夫燥濕之體，必先因之于彼氣而后為其兼化也，猶先大涼而物后燥，及風(fēng)勝，濕熱耗其液而成燥體，及熱太甚，則萬(wàn)物濕潤(rùn)而出液者也。由是表熱無(wú)燥者，氣血營(yíng)運(yùn)通利，而成癲狂走呼而力大者也。燥熱病于外者，氣血壅滯，則痿弱而無(wú)力也。故病內(nèi)熱而無(wú)燥者，津液潤(rùn)澤，氣血滑利，則昏冒多睡也。如洗心散寒藥，言治多睡是也。故小兒晝精健，夜安寢，由血液不衰也。夫燥病于內(nèi)者，氣血澀滯，則懊煩心不得眠也。夫傷寒之燥熱者，因于大發(fā)吐下，或嘔吐瀉痢，自汗過(guò)多，或陽(yáng)熱太甚，損陰耗液，亡液則血衰而成燥熱也。或炙熨、炙烙，或誤服熱劑，或誤因銀粉、巴豆燥熱大毒丸藥下之，反損陰亡液，血衰則燥熱太甚，多為此誤。經(jīng)曰∶目得血而能視，耳得血而能聽(tīng)，手指得血而能操，掌得血而能握，足得血而能步，臟得血而能液，腑得血而能氣。然則一身之至貴者莫過(guò)于血，故陽(yáng)熱雖甚而血液不衰，則榮衛(wèi)通利而為病微。血液既衰以伐，燥熱怫郁則甚也。且如酒熱方甚，而血液未衰，則氣血宣通而和暢；因其酒熱損陰亡液，以致血衰而酒漸以散之，燥熱怫郁而煩渴，病于酒也。而再飲后得平者，氣液宣行而燥熱怫郁后得散也?；虿皇?，復(fù)者，酒毒已甚，燥熱不能散也。亦猶世俗妄意以分陽(yáng)毒微于陰毒者，是謂內(nèi)外燥熱太甚，而血液不衰，則氣血營(yíng)運(yùn)之太甚，而為病者，猶泰極失常，以為陽(yáng)毒也。以血液衰竭，燥熱太甚，蓄之于內(nèi)，則陽(yáng)氣不能營(yíng)運(yùn)于表，故遍身青冷、厥逆，病危極將死者，妄謂寒極陰毒也，因以中外急救其陽(yáng)，而反招暴禍。倘或病熱尚微，而誤中《素問(wèn)》言辛熱開(kāi)發(fā)強(qiáng)劫之效，因以妄矜己能，以謂陰毒必死之證，救之以活，致使世俗愈感而惟恨救之不及，誤人多矣。殊不知，但以退熱、潤(rùn)燥、散結(jié)，則氣液宣行而愈也。故經(jīng)曰∶腎苦燥，急食辛以溫之。開(kāi)腠理，致津液，通氣脈也。然氣通和即津液宣行也（故經(jīng)曰∶氣和而生津液相盛而神自生）?；蛐貪M結(jié)滯，或頭微汗出，劇煩者，梔子湯主之?；蛏贇庹?，加甘草一錢(qián)，或加嘔者，及初誤以丸藥下之者，加生姜半兩。凡懊虛煩者，皆用涼膈散甚佳，及宜湯濯手足，使心胸結(jié)熱宣散而已。梔子濃樸湯治心煩、腹?jié)M、坐臥不安。<目錄>卷下<篇名>諸證藥石分劑屬性：麻黃散麻黃（一兩半去節(jié)，湯泡去黃汁，焙干。秤。）桂枝（一兩削去皴皮。官桂是也。）甘草（半兩炙）杏仁（二十粒，湯浸去皮、尖、雙仁者。下并同法。）上銼如麻豆大，每服五錢(qián)匕。（匕∶匙也，謂錢(qián)作匙抄也。）水一盞半，煎至八分，濾去滓，溫服。（滓∶阻史切，淀也，也。）衣覆以取微汗。或溫病身煩痛，小便自利者，加白術(shù)四分微汗之。（每一分二錢(qián)半也。）益元散（一名天水散、一名太白散）滑石（六兩白膩好者）甘草（一兩）上為細(xì)末，每服三錢(qián)，蜜少許，溫水調(diào)下，或無(wú)蜜亦可，每日三服，或欲冷凍飲料者，新井泉調(diào)下亦得。解利發(fā)汗，煎蔥白、豆豉湯下。每服水一盞，蔥白五寸，豆豉五十粒，煮取汁七分調(diào)，并三、四服以效為度。此藥是寒涼解散熱郁，設(shè)病甚不解，多服無(wú)害，但有益耳。本世傳名太白散，俗惡性寒，蔥易得之賤物，而又不明《素問(wèn)》造化之理，故不取，本草神驗(yàn)之言，而多不用焉。若以隨證驗(yàn)之，乃凡人之仙藥也，何可缺歟。夫傷寒當(dāng)汗則不可下，當(dāng)下則不可汗，且如誤服此藥，則汗自不出，而里熱亦不獲效，亦有里熱便得宣通而愈者也?；虬朐诒?、半在里，可和解而不可吐。下、發(fā)汗者，若服此藥多愈，或不愈亦小減，加涼膈散和解尤佳?；蜃援?dāng)汗解者，更加蒼術(shù)粗末三錢(qián)，同蔥、豉煎湯調(diào)服尤良?；蛟袐D不宜滑石、麻黃、桂枝輩發(fā)汗，即用甘草一兩、蒼術(shù)二兩同為粗末，每服四錢(qián)，水一盞，蔥白五寸、豉五十粒，同煎至六分，濾去滓，熱服。并二、三服取微汗，是名逼毒散，非孕婦亦可服。或太白散、加麻黃二兩去節(jié)，如法煎服，世云神白散?；虮贫旧⒓勇辄S與蒼術(shù)等分，去節(jié)。濟(jì)眾云青龍散?；蚯帻埳⒏踊┡c蒼術(shù)二倍，是為發(fā)汗之妙藥，名曰大逼毒散。此方唯正可汗者即用，誤服之則轉(zhuǎn)加熱也?；蚪饫麅筛?，煎涼膈調(diào)下益元散四錢(qián)?；蛳氯?，用豬肉、面羹、粥、飲、湯之類(lèi)調(diào)下四錢(qián)，不拘時(shí)候，日三服，及宜食肉、面、羹、粥。催產(chǎn)，溫香油漿調(diào)下五錢(qián)，并二、三服，以產(chǎn)為度?；蛩捞ゲ幌抡?，煎三一承氣湯一服，調(diào)下益元散五錢(qián)，須臾，更頻用油漿調(diào)益元散溫服，前后俱下，而胎下可活產(chǎn)母也。凡難產(chǎn)或死胎不下，皆由風(fēng)熱燥澀，緊斂結(jié)滯而不能舒緩，故產(chǎn)戶不得自然開(kāi)通也。此藥力至，則結(jié)滯頓開(kāi)而產(chǎn)矣，后慎不可溫補(bǔ)而反生燥熱也。俗未知產(chǎn)后亡液損血，疼痛怖懼，以致神狂氣亂，則陰氣損虛，邪熱太甚而為諸熱證。由不讀《素問(wèn)》，不知造化，故不識(shí)證候陰陽(yáng)，反以妄為產(chǎn)諸虛百損，便為虛冷而無(wú)熱也，誤以熱藥溫補(bǔ)；或見(jiàn)煩渴者不令飲水，本雖善心為害多矣，豈治病之道。但以臨時(shí)審其臟腑六氣虛實(shí)，明其標(biāo)本，如法治之而已矣。此藥泛常多用，然須為效至大，而俗以病異藥同，將謂妄行，反招侮慢，今以黃丹加令桃紅色，名曰紅玉散；加青黛令輕碧色，名碧玉散；加薄荷葉一