孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估表

孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估表評估分級孕產(chǎn)婦相關(guān)情況一、基本情況黃色●年齡≥35歲或≤18歲；●BMI≥24或＜18.5；●生殖道畸形；●骨盆狹?。弧癫涣荚挟a(chǎn)史（各類流產(chǎn)≥3次、早產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷、異位妊娠、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等）；●瘢痕子宮；●子宮肌瘤或卵巢囊腫≥5cm；●盆腔手術(shù)史；●輔助生殖妊娠●吸毒史●其他黃色基本情況橙色●年齡≥40歲●BMI≥28●智力障礙●吸毒●其他橙色基本情況二、孕產(chǎn)期并發(fā)癥黃色雙胎妊娠；先兆早產(chǎn)；胎兒宮內(nèi)生長受限；妊娠期高血壓疾?。ǔ饧t、橙色）；妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥；胎膜早破；羊水過少；羊水過多；≥36周胎位不正；低置胎盤；妊娠劇吐其他黃色并發(fā)癥橙色●三胎及以上妊娠●Rh血型不合●疤痕子宮（距末次子宮手術(shù)間隔＜18月）●疤痕子宮伴中央性前置胎盤或伴有可疑胎盤植入●各類子宮手術(shù)史（如剖宮產(chǎn)、宮角妊娠、子宮肌瘤挖除術(shù)等）≥2次●雙胎、羊水過多伴發(fā)心肺功能減退●重度子癇前期、慢性高血壓合并子癇前期●原因不明的發(fā)熱●產(chǎn)后抑郁癥●產(chǎn)褥期中暑●產(chǎn)褥感染●其他橙色并發(fā)癥紅色●三胎及以上妊娠伴發(fā)心肺功能減退●兇險性前置胎盤●子癇●胎盤早剝●紅色預(yù)警范疇疾病產(chǎn)后尚未穩(wěn)定●其他紅色并發(fā)癥三、孕產(chǎn)期合并心血管系統(tǒng)疾病黃色●先天性心臟?。ú话橛蟹蝿用}高壓的房缺、室缺、動脈導(dǎo)管未閉；法樂氏四聯(lián)癥修補術(shù)后無殘余心臟結(jié)構(gòu)異常等）經(jīng)心內(nèi)科診治無需藥物治療、心功能正?！裥募⊙缀筮z癥（經(jīng)心內(nèi)科診治無需藥物治療、心功能正常）●心律失常（經(jīng)心內(nèi)科診治無需藥物治療、心功能正常）●無合并癥的輕度的肺動脈狹窄和二尖瓣脫垂（經(jīng)心內(nèi)科診治無需藥物治療、心功能正常）●其它黃色心血管系統(tǒng)疾病橙色●心功能II級，輕度左心功能障礙或者EF40%～50%●需藥物治療的心肌炎后遺癥、心律失常等●瓣膜性心臟病(輕度二尖瓣狹窄瓣口1.5cm2，主動脈瓣狹窄跨瓣壓差50mmHg，無合并癥的輕度肺動脈狹窄，二尖瓣脫垂，二葉式主動脈瓣疾病，Marfan綜合征無主動脈擴(kuò)張)●主動脈疾?。ㄖ鲃用}直徑45mm），主動脈縮窄矯治術(shù)后●經(jīng)治療后穩(wěn)定的心肌病●各種原因的輕度肺動脈高壓（50mmHg）●其它橙色心血管系統(tǒng)疾病紅色●各種原因引起的肺動脈高壓（≥50mmHg），如房缺、室缺、動脈導(dǎo)管未閉等●復(fù)雜先心（法洛氏四聯(lián)癥、艾森曼格綜合征等）和未手術(shù)的紫紺型心臟?。⊿pO2＜90%）；Fontan循環(huán)術(shù)后●心臟瓣膜病：瓣膜置換術(shù)后，中重度二尖瓣狹窄（瓣口<1.5cm2），主動脈瓣狹窄（跨瓣壓差≥50mmHg）、馬凡氏綜合征等●各類心肌病●感染性心內(nèi)膜炎●急性心肌炎●風(fēng)心病風(fēng)濕活動期●妊娠期高血壓性心臟病●其它紅色心血管系統(tǒng)疾病四、孕產(chǎn)期合并呼吸系統(tǒng)疾病黃色●呼吸系統(tǒng)疾病（經(jīng)呼吸內(nèi)科診治無需藥物治療、肺功能正常）●其它黃色呼吸系統(tǒng)疾病橙色●哮喘、脊柱側(cè)彎、胸廓畸形等伴輕度肺功能不全●其他橙色呼吸系統(tǒng)疾病紅色●哮喘反復(fù)發(fā)作●肺纖維化●胸廓或脊柱嚴(yán)重畸形等影響肺功能者●其他紅色呼吸系統(tǒng)疾病五、孕產(chǎn)期合并消化系統(tǒng)疾病黃色●肝炎病毒攜帶（表面抗原陽性、肝功能正常）●其他黃色消化系統(tǒng)疾病橙色●原因不明的肝功能異?！駜H需要藥物治療的肝硬化●僅需要藥物治療的腸梗阻●僅需要藥物治療的消化道出血●其他橙色消化系統(tǒng)疾病紅色●重型肝炎●肝硬化失代償●嚴(yán)重消化道出血●急性胰腺炎●嚴(yán)重腸梗阻●其他紅色消化系統(tǒng)疾病六、孕產(chǎn)期合并泌尿系統(tǒng)疾病黃色●腎臟疾?。壳安∏榉€(wěn)定腎功能正常）●其他黃色泌尿系統(tǒng)疾病橙色●慢性腎臟疾病伴腎功能不全代償期（肌酐超過正常值上限）●其他橙色泌尿系統(tǒng)疾病紅色●急、慢性腎臟疾病伴高血壓●腎功能不全（肌酐超過正常值上限的1.5倍）●其他紅色泌尿系統(tǒng)疾病七、孕產(chǎn)期合并內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病黃色●無需藥物治療的糖尿病●無需藥物治療的甲狀腺疾病●無需藥物治療的垂體泌乳素瘤●其他黃色內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病橙色●需藥物治療的糖尿病、●需藥物治療的甲狀腺疾病●需藥物治療的垂體泌乳素瘤●腎性尿崩癥（尿量超過4000ml/日）●其他橙色內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病紅色●糖尿病并發(fā)腎病V級、嚴(yán)重心血管病、增生性視網(wǎng)膜病變或玻璃體出血、周圍神經(jīng)病變等●甲狀腺功能亢進(jìn)并發(fā)心臟病、感染、肝功能異常、精神異常等疾病●甲狀腺功能減退引起相應(yīng)系統(tǒng)功能障礙，基礎(chǔ)代謝率小于-50%●垂體泌乳素瘤出現(xiàn)視力減退、視野缺損、偏盲等壓迫癥狀●尿崩癥：中樞性尿崩癥伴有明顯的多飲、煩渴、多尿癥狀，或合并有其它垂體功能異?！袷茹t細(xì)胞瘤●其他紅色內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病八、孕產(chǎn)期合并血液系統(tǒng)疾病黃色●妊娠合并血小板減少（PLT50-100×109/L）但無出血傾向●妊娠合并貧血（Hb70-90g/L）●其他黃色血液系統(tǒng)疾病橙色●血小板減少（PLT30-50×109/L）●重度貧血（Hb40-70g/L）●凝血功能障礙無出血傾向●易栓癥（如抗凝血酶缺陷癥、蛋白C缺陷癥、蛋白S缺陷癥、抗磷脂綜合征、腎病綜合征等）●其他橙色血液系統(tǒng)疾病紅色●再生障礙性貧血●重度血小板減少(＜30×109/L）或進(jìn)行性下降或伴有出血傾向●極重度貧血（Hb≤40g/L）●白血病●凝血功能障礙伴有出血傾向（如先天性凝血因子缺乏、低纖維蛋白原血癥等）●血栓栓塞性疾?。ㄈ缦轮铎o脈血栓、顱內(nèi)靜脈竇血栓等）●其他紅色血液系統(tǒng)疾病九、孕產(chǎn)期合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病黃色●癲癇（單純部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作），●重癥肌無力（眼肌型）●其他黃色神經(jīng)系統(tǒng)疾病橙色●癲癇（失神發(fā)作）●重癥肌無力（病變波及四肢骨骼肌和延腦部肌肉）●其他橙色神經(jīng)系統(tǒng)疾病紅色●腦血管畸形及手術(shù)史●癲癇全身發(fā)作●重癥肌無力（病變發(fā)展至延腦肌、肢帶肌、軀干肌和呼吸?。衿渌t色神經(jīng)系統(tǒng)疾病十、孕產(chǎn)期合并免疫系統(tǒng)疾病黃色●無需藥物治療（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、IgA腎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、未分化結(jié)締組織病等）●其他黃色免疫系統(tǒng)疾病橙色●應(yīng)用小劑量激素（如強的松5-10mg/天）6月以上，無臨床活動表現(xiàn)（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥IgA腎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、未分化結(jié)締組織病等）●其他橙色免疫系統(tǒng)疾病紅色●系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）活動期●重癥IgA腎病活動期●類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期●干燥綜合征活動期●未分化結(jié)締組織病活動期●其他紅色免疫系統(tǒng)疾病十一、孕產(chǎn)期合并精神疾病橙色●精神病緩解期紅色●精神病急性期十二、孕產(chǎn)期合并腫瘤疾病橙色●惡性腫瘤治療后無轉(zhuǎn)移無復(fù)發(fā)紅色●妊娠期間發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤●治療后復(fù)發(fā)或發(fā)