臨床醫(yī)師定期考核必刷題庫(kù)及答案

執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核真題庫(kù)附含答案一、單選題：(1)普通型流腦臨床特征性體征是皮膚()(1分)A.瘀點(diǎn)或瘀斑

B.水皰C.黑痂

D.斑丘疹

E.膿瘍答案解析:(答案:A)流腦敗血癥期可出現(xiàn)皮膚黏膜瘀點(diǎn)。(2)苯氧酸的臨床用途不包括()(1分)Ⅲ型高脂蛋白血癥 家族性高乳糜微粒血癥

C.黃色瘤D.HDL-C下降的輕度高膽固醇血癥

E.Ⅱb、Ⅳ型高脂血癥答案解析:(答案:B)無(wú)解析(3)有關(guān)肺結(jié)核的臨床分型，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()(1分)A.支氣管淋巴結(jié)核屬于原發(fā)性肺結(jié)核B.結(jié)核球?qū)儆诮?rùn)型肺結(jié)核C.干酪性肺炎屬于浸潤(rùn)型肺結(jié)核第1

頁(yè)共127頁(yè)“毀損肺”是繼發(fā)性肺結(jié)核的后遺表現(xiàn) 慢性血行播散型肺結(jié)核，病灶多在中下肺答案解析:(答案:E)無(wú)解析胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)有時(shí)加幽門成形術(shù)的目的是()(1分)A.進(jìn)一步降低胃酸

B.防止術(shù)后腹瀉

C.有利于消化功能

D.減低潰瘍復(fù)發(fā)率E.解除胃潴留答案解析:(答案:E)無(wú)解析下列風(fēng)濕性疾病中抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性率最高的是()(1分)A.系統(tǒng)性紅斑?瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.干燥綜合征D.系統(tǒng)性硬化癥

E.多發(fā)性肌炎答案解析:(答案:A)無(wú)解析(6)腎小球?yàn)V過(guò)膜由內(nèi)至外是()(1分)基膜上皮細(xì)胞足突＋基膜第2

頁(yè)共127頁(yè)第3

頁(yè)共127頁(yè)C.內(nèi)透明層＋致密層＋外透明層D.內(nèi)皮細(xì)?層＋基膜＋上皮細(xì)?層E.上皮細(xì)?層＋內(nèi)皮細(xì)?層答案解析:(答案:D)無(wú)解析(7)血清胃泌素增高伴胃酸增高見(jiàn)于()(1分)A.胃泌素瘤B.慢性萎縮性胃竇胃炎

C.胰島B細(xì)?瘤D.慢性萎縮性胃體胃炎

E.十二指腸球部潰瘍答案解析:(答案:A)無(wú)解析

(8)PSP試驗(yàn)?檢查()(1分)A.腎小球的濾過(guò)功能B.腎小管的重吸收功能

C.遠(yuǎn)曲小管的酸化功能

D.近曲小管的排泌功能E.遠(yuǎn)曲小管的濃縮功能

答案解析:(答案:D)無(wú)解析(9)風(fēng)濕活動(dòng)的正確判斷指標(biāo)?()(1分)A.血沉慢第4

頁(yè)共127頁(yè)B.血小板減少C.黏蛋?降低

D.C反應(yīng)蛋?增多

E.血漿?蛋?增高答案解析:(答案:D)風(fēng)濕活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室檢查:①血象，有輕至中度貧血，?細(xì)?及分類多正常，活動(dòng)期患者血小板增高。②血沉增快是觀察滑膜炎炎癥的活動(dòng)性和嚴(yán)重性的指標(biāo)。③C反應(yīng)蛋?增高說(shuō)明本病的活動(dòng)性。故選D。(10)有關(guān)Cushing綜合征（皮質(zhì)醇增多癥）的敘述哪項(xiàng)?錯(cuò)誤的()(1分)A.向心性肥胖，多毛，紫紋B.病程長(zhǎng)者可肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松

C.血中淋巴細(xì)?及嗜酸粒細(xì)?增多

D.葡萄糖耐量異常E.血壓增高答案解析:(答案:C)無(wú)解析(11)鏈霉素的主要不良反應(yīng)?()(1分)過(guò)敏反應(yīng) 第八對(duì)腦神經(jīng)損害C.蛋?尿第5

頁(yè)共127頁(yè)?損害血尿答案解析:(答案:B)無(wú)解析(12)現(xiàn)有以下物品，施用有機(jī)磷農(nóng)藥（除個(gè)別農(nóng)藥外）者可事先涂抹哪種于暴露的皮膚處()(1分)A.硼酸

B.肥?

C.細(xì)沙D.泥粉E.高錳酸鉀答案解析:(答案:B)無(wú)解析(13)支氣管哮喘的本質(zhì)?()(1分)A.氣道慢性炎癥

B.氣道高反應(yīng)性

C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).不完全可逆的氣流受限E.對(duì)外界物質(zhì)過(guò)敏性疾病答案解析:(答案:A)無(wú)解析(14)冠心病穩(wěn)定性心絞痛合并高血壓患者首選()(1分)A.β-受體阻滯藥第6

頁(yè)共127頁(yè)利尿藥α-受體阻滯藥 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.鈣通道阻滯劑答案解析:(答案:E)無(wú)解析(15)可引起心肌缺血的?()(1分)A.冠狀動(dòng)脈狹窄

B.冠狀動(dòng)脈痙攣C.冠狀動(dòng)脈微血管病變D.心?橋E.以上都?答案解析:(答案:E)無(wú)解析(16)原發(fā)性肺結(jié)核，其自然演變過(guò)程中最常見(jiàn)的?()(1分)A.血行播散B.發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核C.病灶溶解、壞死形成空洞

D.自然吸收或鈣化E.發(fā)展為胸膜炎答案解析:(答案:D)原發(fā)性肺結(jié)核，其自然演變過(guò)程中最常見(jiàn)的?自然吸收或鈣化。第7

頁(yè)共127頁(yè)(17)蛋白質(zhì)最大紫外吸收峰在()(1分)A.150nm附近

B.200nm附近

C.260nm附近

D.280nm附近

E.450nm附近答案解析:(答案:D)無(wú)解析(18)下列關(guān)于艾滋病急性期的描述錯(cuò)誤的?()(1分)A.發(fā)生在初次感染后2～4周B.發(fā)熱最多見(jiàn)，可出現(xiàn)皮疹

C.HIV抗體可以為?性D.不能檢出HIVRNAE.CD4?T淋?細(xì)?可減少答案解析:(答案:D)艾滋病急性期發(fā)生在初次感染HIV后的2～4周，大部分患者臨床癥狀輕微，以發(fā)熱最為常見(jiàn)，可伴有全身不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、?痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋?結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等?？沙霈F(xiàn)CD4?T淋?細(xì)?計(jì)數(shù)一過(guò)性減少，CD8?T細(xì)?升高，CD4/CD8比例倒置，血小板減少，血液中可檢出HIVRNA及P24抗原。(19)對(duì)傳染病有確診價(jià)值的檢查?()(1分)第8

頁(yè)共127頁(yè)A.血液常規(guī)B.尿常規(guī)C.直接檢出病原體

D.免疫學(xué)檢測(cè)E.生化檢查答案解析:(答案:C)無(wú)解析(20)在風(fēng)濕性心臟病中，下列哪種瓣膜病變最常見(jiàn)()(1分)A.單純二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案解析:(答案:C)單純二尖瓣狹窄占風(fēng)心病的25%，二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全占40%(21)當(dāng)腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動(dòng)性濁音時(shí)，腹腔游離腹水量最少應(yīng)超過(guò)()(1分)A.100mlB.200mlC.500ml第9

頁(yè)共127頁(yè)0ml0ml答案解析:(答案:D)無(wú)解析(22)肺結(jié)核病化學(xué)藥物治療，判斷療效最主要的指標(biāo)?()(1分)A.病灶吸收好轉(zhuǎn)B.痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)為?性

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)?性

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性E.體溫恢復(fù)正常，體重增加答案解析:(答案:B)無(wú)解析肺炎球菌肺炎患者的熱型常呈()(1分)A.稽留熱B.弛張熱

C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱答案解析:(答案:A)無(wú)解析早期肺膿腫易與以下哪一種疾病混淆()(1分)A.細(xì)菌性肺炎

B.支氣管擴(kuò)張第10

頁(yè)共127頁(yè)C.空洞型肺結(jié)核D.肺囊腫并感染

E.肺梗死答案解析:(答案:A)無(wú)解析(25)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括()(1分)A.遺傳B.病毒感染

C.紫外線照射

D.雌激素E.胰島素答案解析:(答案:E)系統(tǒng)性紅斑?瘡的發(fā)病既有遺傳、性激素等內(nèi)在因素，也與環(huán)境因素、藥物等有關(guān)；日光照射可以使SLE皮疹加重，并引起疾病復(fù)發(fā)或惡化；含有芳香族胺或聯(lián)胺基團(tuán)的藥物（如肼屈嗪）可以誘發(fā)藥物性?瘡。而胰島素與系統(tǒng)性紅斑?瘡的關(guān)系不大。因此選E。(26)冠狀動(dòng)脈造影的并發(fā)癥不包括()(1分)A.心律失常B.穿刺局部出血、血腫、假性動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈瘺等

C.急性心?梗死D.造影劑過(guò)敏E.氣胸第11

頁(yè)共127頁(yè)答案解析:(答案:E)氣胸可見(jiàn)于起搏器置入時(shí)并發(fā)癥，余選項(xiàng)均為冠狀動(dòng)脈造影并發(fā)癥。(27)下列不屬于擴(kuò)張型心肌病臨床表現(xiàn)的?()(1分)A.心臟向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，搏動(dòng)減弱

B.心尖搏動(dòng)明顯左偏C.二尖瓣收縮期雜音D.心臟擴(kuò)大明顯，可發(fā)生致命性室性心律失常

E.應(yīng)用普萘洛爾后雜音減弱答案解析:(答案:E)無(wú)解析(28)肝源性低血糖癥的病因不包括()(1分)A.病毒性?炎

B.中毒性腦病C.糖原貯積癥D.脂??E.半乳糖血癥答案解析:(答案:D)無(wú)解析(29)以下哪項(xiàng)符合干酪性肺炎引起空洞的X線特點(diǎn)()(1分)A.X線胸片見(jiàn)大片狀?影，在肺葉或肺段分布，其內(nèi)見(jiàn)厚壁空洞

B.X線胸片呈大片狀?影內(nèi)有一空洞伴液平C.X線胸片呈有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平第12

頁(yè)共127頁(yè)D.X線胸片上空洞形態(tài)不一E.X線胸片呈蟲(chóng)蝕樣空洞答案解析:(答案:E)干酪性肺炎引起空洞的特點(diǎn)為蟲(chóng)蝕樣空洞。(30)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎常見(jiàn)致病菌應(yīng)?()(1分)A.大腸桿菌和副大腸桿菌

B.溶血鏈球菌和肺炎雙球菌

C.厭氧菌和鏈球菌D.大腸桿菌和厭氧菌E.銅綠假單?菌和葡萄球菌答案解析:(答案:A)無(wú)解析(31)下列哪項(xiàng)改變不?診斷心肌缺血的依據(jù)()(1分)A.ST段壓低0.1mVB.ST段抬高超過(guò)0.2mVC.TEE示心?節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常

D.心率150次／分E.新近發(fā)生心律失常答案解析:(答案:D)心率150次／分不?診斷心?缺血的依據(jù)。(32)艾滋病所致機(jī)會(huì)性感染死亡的主要原因?()(1分)A.隱球菌腦膜炎

B.機(jī)會(huì)性腫瘤第13

頁(yè)共127頁(yè)肺孢子菌肺炎 巨細(xì)?病毒腦炎E.卡波西肉瘤答案解析:(答案:C)無(wú)解析(33)慢性腎盂腎炎?()(1分)A.腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥

B.一種腎小球免疫復(fù)合物性腎炎C.一種以增生為主的炎癥

D.一種以變質(zhì)為主的炎癥E.腎小球腎炎的一種特殊類型答案解析:(答案:A)慢性腎盂腎炎細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎癥，病變主要侵犯腎小管、腎間質(zhì)、腎盂、腎盞組織（腎小管萎縮及瘢痕形成，間質(zhì)有炎細(xì)?浸潤(rùn)），腎小球可正常。故可以排除B、E，應(yīng)選A。(34)對(duì)原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化最有診斷價(jià)值的?()(1分)A.抗線粒體抗體

B.抗內(nèi)因子抗體

C.G細(xì)?抗體

D.抗核抗體E.抗平滑?抗體答案解析:(答案:A)無(wú)解析第14

頁(yè)共127頁(yè)(35)系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素沖擊治療的說(shuō)法正確的?()(1分)甲潑尼龍120～240mg/天，連用3天 適用于急性腎衰竭、?瘡腦病、嚴(yán)重溶血性貧血、重癥?瘡肺炎等

C.能較快控制病情，可常規(guī)應(yīng)用?瘡腎炎的患者應(yīng)每月沖擊一次出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率與常規(guī)用量沒(méi)有差別答案解析:(答案:B)激素沖擊治療一般?甲潑尼龍500～11000mg/d，連用3天。適用于危重癥?瘡，如急性腎衰竭、?瘡腦病、嚴(yán)重溶血性貧血、重癥被瘡肺炎等，不可常規(guī)應(yīng)用，出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率比常規(guī)用量大。(36)診斷腸結(jié)核首選的檢查?()(1分)A.纖維小腸鏡檢查

B.X線鋇餐檢查C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

D.紅細(xì)?沉降率

E.乙狀結(jié)腸鏡檢查答案解析:(答案:B)無(wú)解析(37)下列疾病可有血淀粉酶增高，除了()(1分)A.急性胰腺炎

B.膽囊炎第15

頁(yè)共127頁(yè)結(jié)腸癌 十二指腸球部后壁穿透性潰瘍

E.急性腸梗阻答案解析:(答案:C)需要與急性胰腺炎進(jìn)行鑒別的疾病包括：消化性潰瘍急性穿孔，膽石癥和急性膽囊炎，急性腸梗阻，心?梗死，淀粉酶升高，但不超過(guò)正常值的2倍。(38)臨床上使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，根據(jù)激素晝夜分泌節(jié)律給藥?為了()(1分)A.增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的作用強(qiáng)度B.防止發(fā)生類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥C.與內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生協(xié)同作用D.減少對(duì)下丘腦，垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的負(fù)反饋E.減少?臟對(duì)糖皮質(zhì)激素的分解破壞答案解析:(答案:D)無(wú)解析(39)心肌梗死最常發(fā)生的部位在()(1分)A.室間隔后1/3B.左心室后壁

C.右心室前壁

D.左心室前壁

E.左心室側(cè)壁第16

頁(yè)共127頁(yè)答案解析:(答案:D)冠狀動(dòng)脈病變時(shí)，以前降支最常見(jiàn)，而左冠狀動(dòng)脈前降支閉塞，會(huì)引起左心室前壁、心尖部、下側(cè)壁、前間隔和二尖瓣前乳頭?梗死。故選D。(40)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體與下列哪種疾病密切相關(guān)()(1分)A.Churg-Strauss綜合征

B.巨細(xì)?動(dòng)脈炎C.風(fēng)濕性多?痛

D.淀粉樣變性

E.多發(fā)性?炎答案解析:(答案:A)無(wú)解析(41)我國(guó)最常見(jiàn)的咯血原因?()(1分)A.支氣管擴(kuò)張

B.肺結(jié)核C.二尖瓣狹窄

D.肺膿腫E.支氣管肺癌答案解析:(答案:B)咯血原因以呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)疾病為主，支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、風(fēng)心病二尖瓣狹窄多見(jiàn)，我國(guó)最常見(jiàn)的?肺結(jié)核。(42)腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥?()(1分)A.急性腎衰竭第17

頁(yè)共127頁(yè)B.高血壓C.感染D.低血容量性休克

E.血栓形成答案解析:(答案:C)無(wú)解析(43)關(guān)于腎病綜合征激素的副作用說(shuō)法不正確的?()(1分)A.長(zhǎng)期應(yīng)用易發(fā)生感染

B.類固醇性糖尿病C.骨質(zhì)疏松

D.高血壓

E.呼?衰竭答案解析:(答案:E)長(zhǎng)期應(yīng)用激素患者可出現(xiàn)感染、藥物性糖尿病、骨質(zhì)疏松、高血壓等并發(fā)癥。(44)以下常用有機(jī)磷農(nóng)藥中哪種為結(jié)晶體，遇堿毒性會(huì)增大()(1分)A.樂(lè)果

B.對(duì)硫磷

C.內(nèi)?磷

D.敵百蟲(chóng)E.馬拉硫磷第18

頁(yè)共127頁(yè)答案解析:(答案:D)敵百蟲(chóng)為一種有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑，但遇堿則水解成敵敵畏，急性毒性LD50值：大?鼠經(jīng)口為560～630mg/kg。(45)下列哪項(xiàng)不?Horner綜合征的特征性表現(xiàn)()(1分)A.眼瞼下垂B.瞳孔縮小C.結(jié)膜充血D.同側(cè)額部與胸壁無(wú)汗或少汗

E.眼球內(nèi)陷答案解析:(答案:C)Horner綜合征包括；病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部與胸壁無(wú)汗。(46)不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的?()(1分)A.發(fā)熱

B.關(guān)節(jié)炎C.心?炎

D.舞蹈病E.環(huán)形紅斑答案解析:(答案:A)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)為：①心臟炎、雜音、心臟增大、心包炎、充血性心力衰竭；②多發(fā)性關(guān)節(jié)炎；③舞蹈癥；④環(huán)形紅斑；⑤皮下結(jié)節(jié)。(47)雙胍類口服降糖藥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)?()(1分)第19

頁(yè)共127頁(yè)A.食欲減退、口干、金屬味B.惡心、嘔吐

C.腹瀉D.過(guò)敏性皮疹

E.乳酸酸中毒答案解析:(答案:E)無(wú)解析(48)不符合慢性纖維空洞型肺結(jié)核的描述?()(1分)肺內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)厚壁空洞 不會(huì)引起肺硬化和肺源性心臟病C.引起氣胸或膿氣胸可引起大咯血又有開(kāi)放性肺結(jié)核之稱答案解析:(答案:B)慢性纖維空洞型肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)?：肺內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)厚壁空洞；多位于肺上葉，大小不一，不規(guī)則。病變空洞與支氣管相通，成為結(jié)核病的傳染源，故此型又有開(kāi)放性肺結(jié)核之稱。如空洞壁的干酪樣壞死侵蝕較大血管，可引起大咯血；空洞突破胸膜可引起氣胸或膿氣胸。經(jīng)常排出含菌痰液可引起喉結(jié)核。咽下含菌痰液可引起腸結(jié)核。后期由于肺組織廣泛破壞、肺動(dòng)脈高壓而引起肺源性心臟病。(49)膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的?()(1分)A.膽總管有擴(kuò)張第20

頁(yè)共127頁(yè)曾有梗阻性黃疸史膽囊水腫 術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石E.膽總管觸到結(jié)石答案解析:(答案:C)膽總管探查指征?：①膽總管觸及異物或塊狀物；②膽總管擴(kuò)張；③梗阻性黃疸病史；④術(shù)中膽囊管造影表現(xiàn)膽管結(jié)石；⑤膽總管結(jié)石感染伴有休克。(50)關(guān)于高滲性非酮癥糖尿病昏迷病人，下述描寫(xiě)哪一項(xiàng)?錯(cuò)的()(1分)A.老年病人多B.約一半病人發(fā)病前無(wú)糖尿病史或糖耐量減退史

C.脫水嚴(yán)重D.如血糖＞33.3mmol/L(60mg/dl)即可診斷E.本癥死亡率很高答案解析:(答案:D)無(wú)解析(51)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)?()(1分)多見(jiàn)于青年男性 基本病理改變?滑膜炎

C.多累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)D.合并貧血罕見(jiàn)第21

頁(yè)共127頁(yè)E.血清類風(fēng)濕因子一定陽(yáng)性答案解析:(答案:B)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變?滑膜炎，主要表現(xiàn)為滑膜的血管增生和炎癥細(xì)?浸潤(rùn)以及滑膜炎所導(dǎo)致的滑膜、軟骨甚至軟骨下骨組織的破壞。因此選B。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎男女比例為1:(2～4)。故A錯(cuò)誤。多累及小關(guān)節(jié)發(fā)病。故C錯(cuò)誤。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常并發(fā)貧血。故D錯(cuò)誤。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率在未治療病人中所占比例為80%。故E錯(cuò)誤。阿米巴滋養(yǎng)體引起的組織壞死為()(1分)A.凝固性壞死

B.干酪樣壞死

C.纖維素樣壞死

D.液化性壞死

E.壞疽答案解析:(答案:D)無(wú)解析等滲尿?指尿滲透壓為()(1分)A.100mOsm/kgH2OB.300mOsm/kgH2OC.200mOsm/kgH2OD.400mOsm/kgH2OE.500mOsm/kgH2O答案解析:(答案:B)無(wú)解析第22頁(yè)共127頁(yè)(54)在目前已知的肝炎中，乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎都可通過(guò)血液傳播，但目前獻(xiàn)血者的檢測(cè)項(xiàng)目中不包括丁型肝炎，其主要原因?()(1分)傳染性不強(qiáng)通過(guò)檢測(cè)乙型?炎表面抗原(HBsAg)，就可能把其感染的獻(xiàn)血者篩除掉對(duì)身體影響不大 沒(méi)有發(fā)現(xiàn)感染的病例

E.無(wú)檢測(cè)方法答案解析:(答案:B)甲型與戊型?炎通常經(jīng)糞-口途徑，即消化道傳播，極少經(jīng)血液途徑傳播。乙型、丙型、丁型?炎主要經(jīng)血液傳播。丁型?炎病毒(HDV)?一種有缺陷的RNA病毒，往往存在于HBV感染的宿主內(nèi)，通過(guò)檢測(cè)乙型?炎表面抗原(HBsAg)，就可能把HDV感染的獻(xiàn)血者篩除掉。(55)復(fù)發(fā)和難治性霍奇金病影響化療的不良預(yù)后因素包括()(1分)B癥狀 結(jié)外侵犯

C.老年患者

D.原發(fā)耐藥E.以上都正確答案解析:(答案:E)無(wú)解析第23

頁(yè)共127頁(yè)(56)卵巢癌引起腎衰竭的原因?()(1分)A.腎后性急性腎衰竭

B.腎前性腎衰竭C.腎性腎衰竭

D.卵巢性腎衰竭E.多器官功能障礙答案解析:(答案:A)急性腎衰竭(ARF)可分為腎前性、腎后性和腎性。導(dǎo)致腎前性ARF的主要原因有：有效血容量不足、心力衰竭、全身血管擴(kuò)張、腎動(dòng)脈收縮等。腎臟缺血導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)性ARF的主要原因有：急性腎小管壞死、雙側(cè)腎皮質(zhì)壞死、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、腎小球疾病。導(dǎo)致腎后性ARF的主要原因包括：輸尿管結(jié)石嵌頓、前列腺肥大、尿路損傷及尿路手術(shù)后以及腫瘤壓迫。故排除B、C、D，選A。多器官功能障礙?腎衰竭后期出現(xiàn)的并發(fā)癥，故不選E。(57)不符合腦膜炎雙球菌的?()(1分)奈瑟菌屬 僅存在于人體的細(xì)菌C.嚴(yán)格的需氧茵革蘭陽(yáng)性菌在普通培養(yǎng)基上不能生長(zhǎng)答案解析:(答案:D)無(wú)解析(58)下列出疹性傳染病最早出疹的疾病?()(1分)第24

頁(yè)共127頁(yè)麻疹 天花

C.猩紅熱

D.傷寒

E.水痘答案解析:(答案:E)無(wú)解析(59)缺鐵性貧血注射鐵劑的指征?()(1分)A.口服鐵劑兩周血紅蛋?不恢復(fù)

B.慢性失血C.原有胃腸道疾病D.合并有巨幼紅細(xì)?貧血者

E.病人不愿意服鐵劑者答案解析:(答案:C)無(wú)解析(60)最適宜應(yīng)用磺酰脲類降糖藥的糖尿病患者?()(1分)A.兒童和妊娠期糖尿病患者

B.?、腎功能不全糖尿病患者

C.2型糖尿病患者中的特殊人群

D.1型糖尿病患者中的特殊人群E.2型非肥胖糖尿病患者中的非特殊人群答案解析:(答案:E)無(wú)解析第25

頁(yè)共127頁(yè)“日服180mg元素鐵治療貧血”?依據(jù)鐵劑吸收率為()(1分)A.10%B.20%C.30%D.40%E.60%答案解析:(答案:C)無(wú)解析嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷試驗(yàn)中，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值()(1分)A.組織胺激發(fā)試驗(yàn)

B.腹膜后空氣造影C.酚妥拉明(Rigitin)試驗(yàn)

D.鉻胺試驗(yàn)E.測(cè)定24小時(shí)尿中腎上腺素及去甲腎上腺素總量答案解析:(答案:E)無(wú)解析(63)下列哪種方法不能判斷幽門螺桿菌?否根除()(1分)A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌

C.13C尿素酶呼氣試驗(yàn)D.快速尿素酶試驗(yàn)E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè)第26

頁(yè)共127頁(yè)答案解析:(答案:E)血清抗Hp抗體僅證明人群感染過(guò)Hp，不能說(shuō)明?否目前Hp存在。幽門螺桿菌檢測(cè)方法分為侵人性和非侵入性兩大類，前者需通過(guò)胃鏡檢查取胃黏膜活組織進(jìn)行檢測(cè)，主要包括快速尿素酶試驗(yàn)、組織學(xué)檢查和幽門螺桿菌培養(yǎng)；后者主要有13C或14C尿素酶呼氣試驗(yàn)?？焖倌蛩孛冈囼?yàn)?侵人性檢查的首選方法。(64)常見(jiàn)鼻源性眼部并發(fā)癥不包括()(1分)A.眶內(nèi)炎性水腫

B.眶壁骨膜下膿腫

C.眶內(nèi)蜂窩織炎D.眶內(nèi)膿腫E.視網(wǎng)膜脫落答案解析:(答案:E)無(wú)解析(65)急性彌漫性增生性腎小球腎炎的最主要病變?()(1分)A.腎小球系膜細(xì)?和內(nèi)皮細(xì)?的增生

B.腎小球壁層上皮細(xì)?的增生C.腎小球毛細(xì)血管纖維素樣改變D.腎小球系膜炎癥細(xì)?浸潤(rùn)E.腎間質(zhì)充血水腫、炎細(xì)?浸潤(rùn)答案解析:(答案:A)急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理特征?腎小球毛細(xì)血管叢細(xì)?數(shù)目的增多，以系膜細(xì)?、內(nèi)皮細(xì)?的增生腫脹為主，同時(shí)伴有中性粒細(xì)?和單核細(xì)?的浸潤(rùn)；腎小球壁層上皮細(xì)第27

頁(yè)共127頁(yè)?增生而形成新月體見(jiàn)于快速進(jìn)行性腎小球腎炎；毛細(xì)血管叢纖維素樣壞死見(jiàn)于急性出血性腎炎；腎小球系膜炎癥細(xì)?浸潤(rùn)見(jiàn)于膜增生性腎小球腎炎；腎間質(zhì)充血、水腫、炎癥細(xì)?浸潤(rùn)見(jiàn)于腎盂腎炎。(66)慢性腎炎患者，尿蛋白≥1g/d，血壓控制的理想水平?()(1分)A.120/70mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.135/85mmHg以下

E.140/90mmHg以下答案解析:(答案:B)慢性腎小球腎炎患者血壓控制原則：應(yīng)力爭(zhēng)把血壓控制在較為理想的水平，患者蛋?尿≥1g/d，血壓控制在125/75mmHg以下；患者尿蛋?＜1g/d，血壓控制在130/80mmHg以下。綜上所述，故選B。(67)根據(jù)WHO/ISH標(biāo)準(zhǔn),下列屬于臨界收縮期高血壓的?()(1分)A.150/85mmHgB.150/95mmHgC.140/90mmHgD.135/85mmHgE.145/85mmHg答案解析:(答案:E)無(wú)解析第28

頁(yè)共127頁(yè)(68)潰瘍性腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)為()(1分)A.惡心和嘔吐B.腹痛、腹瀉和發(fā)熱

C.腹痛和腹脹D.腹部包塊E.便秘答案解析:(答案:B)無(wú)解析(69)關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用下列說(shuō)法錯(cuò)誤的?()(1分)A.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎小劑量即可，一般不高于潑尼松10mg/天B.對(duì)DSAIDs藥物無(wú)效的患者，能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀C.可以在關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)用，起到搭橋作用

D.需要合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥E.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射副作用小，可以反復(fù)進(jìn)行答案解析:(答案:E)糖皮質(zhì)激素反復(fù)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射會(huì)導(dǎo)致感染增加，而且會(huì)導(dǎo)致激素結(jié)晶性關(guān)節(jié)炎，故一年內(nèi)注射不應(yīng)超過(guò)3次。(70)合并冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選()(1分)β受體阻滯劑利尿劑 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.鈣通道阻滯劑第29

頁(yè)共127頁(yè)E.α受體阻滯劑答案解析:(答案:D)鈣通道阻滯劑既能擴(kuò)張周圍血管，降低動(dòng)脈壓，又能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心?的供血。(71)對(duì)高度懷疑腸結(jié)核的病例，下列哪項(xiàng)最有利于臨床診斷()(1分)A.患者曾診斷為肺結(jié)核

B.抗結(jié)核治療2～6周有效

C.PPD試驗(yàn)陽(yáng)性D.有腹痛、腹瀉、右下腹壓痛E.有午后低熱及盜汗答案解析:(答案:B)無(wú)解析(72)下列何病目前尚無(wú)人工主動(dòng)免疫()(1分)A.乙型?炎

B.麻疹C.乙型腦炎D.傷寒E.流行性出血熱答案解析:(答案:E)無(wú)解析(73)急性腎盂腎炎的大體病變?()(1分)大紅腎腎表面不對(duì)稱凹陷性瘢痕第30

頁(yè)共127頁(yè)C.蚤咬腎D.顆粒固縮腎E.腎臟表面充血、可見(jiàn)黃?膿腫答案解析:(答案:E)急性腎炎肉眼為大紅腎、蚤咬腎；慢性腎盂腎炎腎表面不對(duì)稱凹陷性瘢痕；慢性硬化性腎炎為顆粒固縮腎；急性腎盂腎炎為化膿性炎癥，腎腫大、充血、質(zhì)軟，表面散在稍隆起的大小不等的膿腫，呈黃?色。故E為正確答案。(74)提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動(dòng)的?()(1分)A.抗SSA抗體陽(yáng)性

B.補(bǔ)體增高C.抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性

D.抗核抗體陽(yáng)性E.抗Sm抗體陽(yáng)性答案解析:(答案:C)無(wú)解析(75)按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不?診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)()(1分)A.關(guān)節(jié)腫痛≥6周B.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫C.腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫

D.關(guān)節(jié)畸形第31

頁(yè)共127頁(yè)E.晨僵答案解析:(答案:D)無(wú)解析(76)下列不?垂體腺瘤表現(xiàn)的?()(1分)A.肢端肥大癥

B.Cushing綜合征

C.性功能亢進(jìn)D.甲狀腺功能低下

E.頭痛、視力下降答案解析:(答案:C)垂體腺瘤的患者早期都有頭痛，且由于腫瘤壓迫視神經(jīng)可引起視力下降和視野缺損；由于腫瘤可分泌生長(zhǎng)激素導(dǎo)致巨人癥或肢端肥大癥、分泌促腎上腺皮質(zhì)激素可使患者出現(xiàn)Cushing綜合征；由于垂體瘤對(duì)正常垂體組織的壓迫及破壞可造成垂體功能低下，影響了人體內(nèi)的下丘腦-垂體-性腺軸，以致促性腺激素分泌不足，進(jìn)一步導(dǎo)致性腺功能低下，加之垂體腺瘤中可形成促甲狀腺素細(xì)?腺瘤，使患者表現(xiàn)甲狀腺功能低下，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素和雄激素的代謝隨甲狀腺素的缺乏而減少等因素均導(dǎo)致患者性功能低下。(77)產(chǎn)生抗藥性最強(qiáng)的胰島素?()(1分)A.豬胰島素B.牛胰島素C.單組分胰島素第32

頁(yè)共127頁(yè)單峰胰島素人胰島素答案解析:(答案:B)無(wú)解析(78)有解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇性心律、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制血小板和中性粒細(xì)胞聚集的抗休克藥物為()(1分)A.多?胺

B.間羥胺

C.酚妥拉明

D.東莨菪堿E.異丙腎上腺素答案解析:(答案:D)有解除血管痙攣、興奮呼?中樞、提高竇性心律、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制血小板和中性粒細(xì)?聚集的抗休克藥物為抗膽堿能藥東莨菪堿。其他血管活性藥物藥理作用沒(méi)有這么全面。(79)下列符合漏出液特點(diǎn)的?()(1分)A.比重大于1.018

B.蛋?含量＞30g/LC.細(xì)?數(shù)＜100×106/LD.胸水蛋?／血清蛋?比值＞0.5E.胸水為血性胸水答案解析:(答案:C)無(wú)解析第33

頁(yè)共127頁(yè)(80)關(guān)于SARS檢查結(jié)果，正確的?()(1分)A.初期到中期?細(xì)?計(jì)數(shù)升高．淋?細(xì)?升高

B.早期肺部體征不明顯，X線檢查多無(wú)異常

C.IgG抗體起病第1周即有明顯升高D.IgG抗體?性可排除本病E.ALT、LDH可有不同程度升高答案解析:(答案:E)無(wú)解析(81)正常腎臟的全血流量每分鐘約為()(1分)A.120mlB.80～120mlC.100mlD.1200mlE.1000ml答案解析:(答案:D)無(wú)解析(82)血細(xì)胞比容的概念敘述錯(cuò)誤的?()(1分)A.?有助于對(duì)貧血診斷的指標(biāo)B.結(jié)果高低與紅細(xì)?數(shù)量及大小有關(guān)

C.?指血細(xì)?在全血中所占體積的百分比

D.血細(xì)?比容?一項(xiàng)相對(duì)值E.減少的程度并不與紅細(xì)?計(jì)數(shù)值完全一致第34

頁(yè)共127頁(yè)答案解析:(答案:C)無(wú)解析(83)急性腎小球腎炎常見(jiàn)病因不包括()(1分)A.常見(jiàn)上呼?道感染

B.扁桃體炎C.猩紅熱

D.膿皰瘡E.病毒感染答案解析:(答案:E)急性腎小球腎炎常因B型溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”（常見(jiàn)為A組12型等）感染所致，常見(jiàn)于上呼?道感染（多為扁桃體炎），猩紅熱，皮膚感染（多為膿皰瘡）等鏈球菌感染后。(84)最有助于診斷腸結(jié)核的病理改變?()(1分)A.黏膜彌漫性炎癥

B.節(jié)段性炎癥C.匍行溝槽樣潰瘍

D.干酪性肉芽腫

E.非干酪性肉芽腫答案解析:(答案:D)A、B、C為非特異性表現(xiàn)，E不?結(jié)核病理表現(xiàn)，干酪性肉芽腫?腸結(jié)核的特征性表現(xiàn)，非干酪性肉芽腫?克羅恩病的特征性表現(xiàn)。故選D。(85)在風(fēng)濕疾病中，下列哪種病腎臟受累較少()(1分)第35

頁(yè)共127頁(yè)系統(tǒng)性紅斑?瘡 血管炎

C.皮?炎干燥綜合征結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎答案解析:(答案:C)無(wú)解析(86)搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征?()(1分)A.出現(xiàn)低鉀血癥

B.合并嚴(yán)重感染C.出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常D.血碳酸氫根＜5.0mmol/L或血pH＜7.1E.常規(guī)應(yīng)用答案解析:(答案:D)糖尿病酮癥酸中毒患者酸中毒輕者不必補(bǔ)堿。重癥者如血pH＜7.1，血碳酸氫根＜5mmol/L(相當(dāng)于C02結(jié)合力4.5～6.7mmol/L)，可少量補(bǔ)充等滲碳酸氫鈉，應(yīng)注意如補(bǔ)堿過(guò)多或過(guò)快有加重細(xì)?缺氧、誘發(fā)腦水腫的危險(xiǎn)。(87)下列不屬于彌漫性結(jié)締組織病的?()(1分)A.系統(tǒng)性紅斑?瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.硬皮病第36

頁(yè)共127頁(yè)Reiter綜合征干燥綜合征答案解析:(答案:D)彌漫性結(jié)締組織病包括系統(tǒng)性紅斑?瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化?。ㄓ财げ。?、多?炎、混合性結(jié)締組織病、血管炎病。故選D。(88)關(guān)于大動(dòng)脈炎的病理表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確()(1分)主要累及彈力動(dòng)脈 主動(dòng)脈分支起始部較顯著C.全層動(dòng)脈壁受累可形成動(dòng)脈瘤顳淺動(dòng)脈最常受累答案解析:(答案:E)顳淺動(dòng)脈受累主要見(jiàn)于巨細(xì)?動(dòng)脈炎，余選項(xiàng)均為大動(dòng)脈炎的病理表現(xiàn)。(89)考核抗結(jié)核治療效果的主要指標(biāo)?()(1分)A.體力明顯恢復(fù)

B.胸部X線C.結(jié)核中毒癥狀的消失

D.咳嗽減輕，痰量減少

E.痰菌檢查答案解析:(答案:E)痰菌?轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標(biāo)。第37

頁(yè)共127頁(yè)(90)按痢疾桿菌抗原結(jié)構(gòu)和生化反應(yīng)可分為()(1分)A.4群B.5群C.3群D.l群E.2群答案解析:(答案:A)無(wú)解析血漿清除率?零的物質(zhì)為()(1分)A.尿素

B.葡萄糖

C.菊粉

D.碘銳特E.蛋?質(zhì)答案解析:(答案:B)無(wú)解析脾切除無(wú)效的疾病?()(1分)A.遺傳性球形細(xì)?增多癥

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋?尿

C.海洋性貧血D.ITPE.脾功能亢進(jìn)第38

頁(yè)共127頁(yè)答案解析:(答案:B)無(wú)解析(93)霍亂流行時(shí)，預(yù)防和控制流行的主要措施?()(1分)A.治療病人B.隔離密切接觸者

C.水和食品的消毒

D.保護(hù)易感人群E.人群普遍接種疫苗答案解析:(答案:C)無(wú)解析(94)肺心病患者高度水腫，PaCO260mmHg，心率114次／分，下列哪種治療較為合理()(1分)A.洋地黃化，并用少量鎮(zhèn)靜劑B.毒毛花苷K靜注，并用醋唑酰胺C.毛花苷C靜注，并用普萘洛爾D.洋地黃化，并用地塞米松E.毒毛花苷K靜注，臨時(shí)使用少量利尿劑答案解析:(答案:E)無(wú)解析(95)有助于排除腎衰竭，而支持脫水診斷的指標(biāo)?()(1分)A.尿比重↑，血漿比重↓B.尿比重↓，血漿比重↑C.尿比重↓，血漿比重↓第39

頁(yè)共127頁(yè)D.尿比重↑，血漿比重↑E.尿比重↓，血漿比重正常答案解析:(答案:D)腎衰竭患者由于腎小球破壞，常有鈉水潴留，血漿比重?降低的，而腎小管對(duì)尿液的濃縮功能下降，尿比重降低，因此尿比重↑，血漿比重↑有助于排除腎衰竭而支持脫水診斷，故選D。(96)肝性昏迷前期最突出的表現(xiàn)?()(1分)A.精神錯(cuò)亂

B.行為異常

C.理解力減低D.嗜睡、撲翼震顫E.?張力增高答案解析:(答案:D)無(wú)解析(97)下列哪項(xiàng)不屬于改變病情的抗風(fēng)濕藥()(1分)A.非甾體抗炎藥B.柳氮磺吡啶

C.青霉胺D.來(lái)氟米特

E.抗瘧藥答案解析:(答案:A)非甾體抗炎藥屬于對(duì)癥藥物，不能改善病情。(98)關(guān)于陣發(fā)性血紅蛋白尿說(shuō)法正確的?()(1分)第40

頁(yè)共127頁(yè)陣發(fā)性血紅蛋?尿可采用脾切除治療 此病?由于體內(nèi)自身抗體激活補(bǔ)體所致

C.酸化血清溶血試驗(yàn)對(duì)本病具有確診意義Ⅰ型血紅蛋?的數(shù)量決定了血紅蛋?的發(fā)作頻率陣發(fā)性血紅蛋?尿易合并血栓答案解析:(答案:C)酸化血清溶血試驗(yàn)對(duì)本病具有確診意義。Ⅲ型血紅蛋?的數(shù)量決定了血紅蛋?的發(fā)作頻率。陣發(fā)性血紅蛋?尿可采用低分子右旋糖酐、丙酸睪酮、糖皮質(zhì)激素、骨髓移植治療，但不能脾切除治療。(99)下列哪項(xiàng)?引起胃食管反流的主要原因()(1分)A.一過(guò)性食管下括約?松弛

B.胃排空延遲C.裂孔疝

D.腹水

E.嘔吐答案解析:(答案:A)無(wú)解析(100)幼稚階段可分為早幼、中幼和晚幼三個(gè)階段的細(xì)胞?()(1分)A.紅細(xì)?

B.單核細(xì)?C.巨核細(xì)?第41

頁(yè)共127頁(yè)淋?細(xì)?漿細(xì)?答案解析:(答案:A)無(wú)解析能引起傷寒不斷流行的傳染源?()(1分)A.傷寒極期患者B.潛伏期末的患者

C.恢復(fù)期帶菌者

D.緩解期帶菌者

E.慢性帶菌者答案解析:(答案:E)無(wú)解析流行性出血熱的病毒傳播途徑不包括()(1分)A.夏天蚊蟲(chóng)叮咬患者，然后再叮咬其他人

B.?入鼠類帶病毒排泄物污染的塵土C.進(jìn)食鼠類帶病毒排泄物污染的食物

D.孕婦感染的病毒經(jīng)胎盤感染胎兒

E.經(jīng)過(guò)皮膚傷口感染答案解析:(答案:A)無(wú)解析(103)治療肺心病心力衰竭的首要措施?()(1分)A.臥床休息、低鹽飲食B.使用小劑量強(qiáng)心劑第42

頁(yè)共127頁(yè)C.使用小劑量作用緩和的利尿劑D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷E.積極控制感染和改善呼?功能答案解析:(答案:E)慢性肺心病引起右心室肥厚、擴(kuò)大的先決條件?肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。所以急性加重期應(yīng)積極控制感染，通暢呼?道，改善呼?功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼?和心力衰竭；積極處理并發(fā)癥。參考痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。常用的有青霉素類、氨基糖苷類、喹諾酮類及頭孢菌素類抗感染藥，且必須注意可繼發(fā)真菌感染。（《內(nèi)科學(xué)》第7版P92、P95）(104)關(guān)于艾滋病高危人群以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤()(1分)A.50歲以上的人B.男性同性戀

C.性亂者D.靜脈藥癮者E.多次輸血者答案解析:(答案:A)無(wú)解析(105)符合HIV抗體不確定判斷標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)告“HIV抗體不確定(±)”，在備注中應(yīng)注明()(1分)A.“4周后復(fù)檢”第43

頁(yè)共127頁(yè)B.“8周后復(fù)檢”C.“3個(gè)月后復(fù)檢”D.“半年后復(fù)檢”E.“1年后復(fù)檢”答案解析:(答案:A)HⅣ抗體不確定?指出現(xiàn)HIV抗體特異帶，但不足以判定陽(yáng)性。結(jié)合流行病學(xué)資料，可以在4周后隨訪檢測(cè)，如帶型沒(méi)有進(jìn)展或呈?性反應(yīng)，則報(bào)告?性；如隨訪期間出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，則報(bào)告陽(yáng)性；如隨訪期間帶型有進(jìn)展，但不滿足陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)繼續(xù)隨訪到8周。如帶型沒(méi)有進(jìn)展或呈?性反應(yīng)則報(bào)告?性；滿足HIV抗體陽(yáng)性診斷標(biāo)準(zhǔn)則報(bào)告陽(yáng)性，不滿足陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)可視情況決定?否繼續(xù)隨訪。隨訪期間可根據(jù)需要，檢測(cè)病毒核酸或P24抗原作為輔助診斷。如果出現(xiàn)HIV-2型的特異性指示條帶，根據(jù)實(shí)際情況需用HIV-2型免疫印跡試劑再做HIV-2的抗體確證試驗(yàn)或HIV-2核酸檢測(cè)，以進(jìn)一步明確HIV-2感染狀態(tài)，疑難樣品送國(guó)家艾滋病參比實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步分析。(106)在食管的不同部位可記錄到不同形態(tài)的心房波,最佳的記錄位置?()(1分)A.心房上區(qū)

B.心房區(qū)C.心房下區(qū)（過(guò)渡區(qū)）D.心室區(qū)第44

頁(yè)共127頁(yè)E.竇房結(jié)所在部位答案解析:(答案:B)無(wú)解析哪些患者不適宜將胰島素作為首選()(1分)A.糖尿病合并酮癥酸中毒

B.糖尿病合并心?梗死

C.糖尿病患者妊娠或分娩

D.糖尿病患者過(guò)度肥胖

E.糖尿病患者手術(shù)前后答案解析:(答案:C)胰島素適應(yīng)證。膽汁性肝硬化的特點(diǎn)不包括()(1分)A.?臟表面結(jié)節(jié)細(xì)小或不明顯B.假小葉不完全C.?細(xì)?淤膽明顯D.可見(jiàn)羽毛狀壞死

E.可見(jiàn)碎片狀壞死答案解析:(答案:E)無(wú)解析(109)胸膜炎引起的胸痛特點(diǎn)?()(1分)A.灼熱痛

B.胸側(cè)部痛

C.胸骨后痛第45

頁(yè)共127頁(yè)D.仰臥位減輕E.運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕答案解析:(答案:B)無(wú)解析(110)全血輸注的適應(yīng)證不包括()(1分)A.急性失血量達(dá)全身血容量20%以上

B.再生障礙性貧血C.嚴(yán)重的一氧化碳中毒

D.陣發(fā)性血紅蛋?尿

E.新生兒溶血病答案解析:(答案:D)無(wú)解析(111)慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血應(yīng)首選下列哪種檢查()(1分)A.血清鐵蛋?測(cè)定B.血清葉酸測(cè)定

C.血紅蛋?電泳D.酸溶血試驗(yàn)E.紅細(xì)?滲透脆性試驗(yàn)答案解析:(答案:A)ITP造成慢性失血性貧血屬于缺鐵性貧血，所以應(yīng)進(jìn)行血清鐵蛋?測(cè)定。(112)肺結(jié)核的治療原則?()(1分)第46

頁(yè)共127頁(yè)中期、規(guī)律、足量、全程、聯(lián)合 早期、規(guī)律、適量、短程、聯(lián)合C.早期、規(guī)律、足量、全程、聯(lián)合D.中期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合E.早期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合答案解析:(答案:E)肺結(jié)核治療原則：早期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合。(113)微血栓的主要成分?()(1分)A.血小板

B.纖維素C.?細(xì)?D.紅細(xì)?E.血小板和?細(xì)?答案解析:(答案:B)微血栓常出現(xiàn)在DIC時(shí)，強(qiáng)調(diào)的?血栓出現(xiàn)于微循環(huán)，又稱纖維素性血栓及玻璃樣血栓。纖維素性血栓?指血栓?由纖維素構(gòu)成的，而玻璃樣血栓?指血栓的顯微鏡下特點(diǎn)為均質(zhì)紅染的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，因此B正確。此題選B。(114)正常情況下胰液進(jìn)入十二指腸首先被激活的?()(1分)A.胰蛋?酶原

B.糜蛋?酶原

C.激肽釋放酶原第47

頁(yè)共127頁(yè)前磷脂酶腸激酶原答案解析:(答案:A)正常胰腺分泌的消化酶有兩種形式:①有生物活性的酶（淀粉酶、脂?酶和核糖核酸酶等）；②以前體或酶原形式存在的無(wú)活性酶（胰蛋?酶原、糜蛋?酶原、前磷脂酶、前彈性蛋?酶、激肽釋放酶原和前羥肽酶等）。正常情況下，當(dāng)胰液進(jìn)入十二指腸后，在腸激酶作用下，首先激活胰蛋?酶原，形成胰蛋?酶。故選A。(115)急性收縮功能不全性左心衰，通常不宜選用()(1分)

A.硝酸異山梨酯利尿劑 高流量?氧

D.卡托普利

E.普萘洛爾答案解析:(答案:E)普萘洛爾（心得安）為β受體阻滯劑，對(duì)心臟β1受體阻斷作用較強(qiáng)，可使心率減慢，心?收縮力減弱，因此不宜用于急性收縮功能不全性左心衰，故選E。(116)急性膿胸最常繼發(fā)于()(1分)A.肺部感染胸部開(kāi)放性損傷 膈下膿腫

D.膿毒血癥第48

頁(yè)共127頁(yè)E.胸外科手術(shù)后答案解析:(答案:A)膿胸的致病菌多來(lái)自肺內(nèi)感染灶，也有少數(shù)來(lái)自胸內(nèi)和縱隔內(nèi)其他臟器或身體其他部位病灶，直接或經(jīng)淋?侵入胸膜引起感染化膿。(117)水楊酸類制劑在潰瘍性結(jié)腸炎治療中，主要適用于()(1分)A.輕中度病例

B.重度病例C.中毒性巨結(jié)腸

D.激素治療無(wú)效者

E.頑固病例答案解析:(答案:A)氨基水楊酸制劑?治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物，適用于輕、中度患者或重度經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已緩解者。重度患者及急性暴發(fā)性患者需要用糖皮質(zhì)激素；合并中毒性巨結(jié)腸患者需要急診手術(shù)治療；免疫抑制劑可用于對(duì)激素治療效果不佳或?qū)に匾蕾嚨穆灶B固病例。故選A。(118)有關(guān)糖尿病的敘述，錯(cuò)誤的?()(1分)A.三多一少癥狀不?診斷糖尿病的必需條件

B.尿糖檢查不一定陽(yáng)性空腹血糖一定升高 餐后2小時(shí)血糖達(dá)到或超過(guò)11.1mmol/L(200mg/dl)E.可對(duì)疑者應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)第49

頁(yè)共127頁(yè)答案解析:(答案:C)無(wú)解析(119)關(guān)于支氣管擴(kuò)張患者的預(yù)防措施，下列不正確的?()(1分)A.可使用肺炎球菌疫苗B.治療慢性鼻竇炎和扁桃體炎

C.增強(qiáng)機(jī)體免疫力D.長(zhǎng)期預(yù)防性應(yīng)用抗生素

E.避免感染答案解析:(答案:D)無(wú)解析(120)對(duì)診斷慢性腎盂腎炎最有意義的?()(1分)A.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性

B.腎小管功能持續(xù)性損害C.尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作D.畏寒發(fā)熱，尿?細(xì)?數(shù)增高E.清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)＞105/ml答案解析:(答案:E)無(wú)解析(121)語(yǔ)音震顫減弱見(jiàn)于()(1分)A.肺炎

B.肺梗死

C.肺膿腫D.空洞性肺結(jié)核第50

頁(yè)共127頁(yè)E.阻塞性肺不張答案解析:(答案:E)語(yǔ)顫減弱見(jiàn)于肺泡內(nèi)含氣量過(guò)多，如肺氣腫，或支氣管阻塞，如阻塞性肺不張等。語(yǔ)顫增強(qiáng)可見(jiàn)于肺組織實(shí)變?nèi)绶窝?、肺梗死，接近胸膜的肺巨大空腔，如肺膿腫、空洞性肺結(jié)核，或壓迫性肺不張，如胸水壓迫等。故此題選E。(122)到目前，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確切病因?()(1分)感染遺傳因素 免疫功能紊亂

D.環(huán)境因素E.仍不明確答案解析:(答案:E)無(wú)解析(123)下列哪個(gè)?干燥綜合征的特征性抗體()(1分)抗SCL-70抗體 抗ds-DNA

C.抗JOL-1抗體

D.抗SSA抗體

E.抗U1PNP答案解析:(答案:D)無(wú)解析(124)不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的?()(1分)第51

頁(yè)共127頁(yè)A.多發(fā)生在飯后1～2小時(shí)，逐漸加重B.嘔吐后腹痛減輕或緩解C.疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右

D.疼痛程度大多劇烈而持久E.多向腰背部放射答案解析:(答案:B)無(wú)解析嬰幼兒接觸開(kāi)放型肺結(jié)核患者后做PPD皮試最合適的時(shí)間?()(1分)A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周答案解析:(答案:C)結(jié)核分枝桿菌感染后需4～8周才建立充分的變態(tài)反應(yīng)，在此之前PPD可?性。以下藥物不屬于輔助治療巨幼細(xì)胞性貧血的?()(1分)A.鐵劑

B.氯化鉀C.維生素CD.維生素D第52

頁(yè)共127頁(yè)E.維生素B1/B6答案解析:(答案:D)嚴(yán)重病例補(bǔ)充葉酸及維生素B12治療后，血鉀可突然降低，要及時(shí)補(bǔ)鉀，尤對(duì)老年患者及原有心血管病者。重癥病例因大量紅細(xì)?新生，也可出現(xiàn)缺鐵，要及時(shí)補(bǔ)充。營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)?貧血可同時(shí)補(bǔ)充維生素C、B1和B6。(127)對(duì)確診痛風(fēng)最有價(jià)值的檢查?()(1分)普通情況下，24小時(shí)尿尿酸320mg光學(xué)顯微鏡檢查受累關(guān)節(jié)腔滑囊液可見(jiàn)?細(xì)?內(nèi)有雙折光現(xiàn)象的針形結(jié)晶血沉29mm/h 左足關(guān)節(jié)X線示軟組織腫脹，軟骨緣破壞

E.血常規(guī)WBC10.2×109/L答案解析:(答案:B)無(wú)解析(128)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心瓣膜病表現(xiàn)為()(1分)A.瓣膜斷裂

B.瓣膜潰瘍C.非細(xì)菌性疣狀贅生物

D.細(xì)菌性疣狀贅生物

E.瓣膜穿孔答案解析:(答案:C)非細(xì)菌性疣狀贅生物（非細(xì)菌性疣贅性心內(nèi)膜炎）?系統(tǒng)性紅斑?瘡的心臟病變。贅生物由纖維蛋?、壞死細(xì)?碎屑和第53

頁(yè)共127頁(yè)炎癥細(xì)?組成，根部基質(zhì)發(fā)生纖維素樣壞死伴炎癥細(xì)?浸潤(rùn)，晚期發(fā)生機(jī)化。多尿期定義?指尿量()(1分)A.＞5000ml/24hB.＞3500ml/24hC.＞2500ml/24hD.＞2000ml/24hE.＞1500ml/24h答案解析:(答案:C)無(wú)解析最容易引起腸道狹窄的疾病?()(1分)A.腸傷寒B.細(xì)菌性痢疾

C.腸結(jié)核D.腸阿米?病

E.慢性結(jié)腸炎答案解析:(答案:C)無(wú)解析(131)檢查腎小球的功能臨床上常用()(1分)A.血?酐濃度測(cè)定B.尿常規(guī)C.尿比重第54

頁(yè)共127頁(yè)D.血電解質(zhì)測(cè)定E.血二氧化碳結(jié)合力測(cè)定答案解析:(答案:A)無(wú)解析(132)慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別要點(diǎn)為()(1分)A.血涂片找到幼稚紅細(xì)?

B.血涂片找到幼稚粒細(xì)?C.?否有貧血及血小板減少

D.骨髓增生明顯活躍E.Ph染色體陽(yáng)性答案解析:(答案:E)考查慢性粒細(xì)??血病的實(shí)驗(yàn)室檢查。慢性粒細(xì)??血病(CML)?起源于造血干細(xì)?的克隆性增殖性疾患，以粒系增生為主，在細(xì)?遺傳學(xué)上有恒定的、特征性的Ph染色體及其分子標(biāo)志bcr/abl融合基因。(133)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理變化為()(1分)A.關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥

B.炎性細(xì)?浸潤(rùn)C(jī).滑膜炎形成D.軟骨及骨組織的侵蝕E.關(guān)節(jié)間隙增大答案解析:(答案:C)無(wú)解析第55

頁(yè)共127頁(yè)(134)正常人24小時(shí)尿量?()(1分)A.1000～2000mlB.400～500mlC.500～1000mlD.2000～3000mlE.2500～3500ml答案解析:(答案:A)無(wú)解析(135)當(dāng)病人血清中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽(yáng)性，其他乙型肝炎血清學(xué)指標(biāo)陰性時(shí)，應(yīng)考慮屬于()(1分)A.急性乙型?炎

B.慢性乙型?炎

C.重型乙型?炎D.急性乙型?炎恢復(fù)期E.急性乙型?炎潛伏期

答案解析:(答案:D)無(wú)解析(136)溶栓療法最有效的藥物?()(1分)A.阿司匹林

B.?素C.噻氯匹定

D.尿激酶第56

頁(yè)共127頁(yè)E.雙嘧達(dá)莫答案解析:(答案:D)尿激酶為非特異性溶栓藥，能直接作用于凝血塊表面的纖溶酶原，使其形成纖溶酶，產(chǎn)生纖溶作用；阿司匹林為抗血小板藥，能抑制血小板的聚集和血栓形成；?素為抗凝藥，也具有抗動(dòng)脈粥樣硬化及調(diào)血脂的作用；雙嘧達(dá)莫只能擴(kuò)張非缺血區(qū)的阻力血管，造成“竊血”現(xiàn)象，不利于心絞痛的治療；噻氯匹定為抗血小板藥物，主要用于防治動(dòng)脈血栓栓塞性疾病。故本題選D。(137)下列關(guān)于急性細(xì)菌性痢疾的敘述，錯(cuò)誤的?()(1分)A.多有發(fā)熱及毒血癥狀，腹痛重，常伴里急后重

B.多為黏液膿血便，量少C.大便培養(yǎng)可有痢疾桿菌生長(zhǎng)D.腸黏膜彌漫性充血、水腫E.疼痛多位于右下腹答案解析:(答案:E)急性細(xì)菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米?痢疾疼痛多位于右下腹。(138)慢性腎衰竭失代償期?指GFR（腎小球?yàn)V過(guò)濾）的()(1分)A.＜25ml/minB.25～50ml/minC.50～60ml/minD.60～70ml/minE.70～80ml/min第57頁(yè)共127頁(yè)答案解析:(答案:B)無(wú)解析(139)用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物?()(1分)A.腎上腺素

B.嗎啡C.異丙腎上腺素

D.特布他林E.氨茶堿答案解析:(答案:E)氨茶堿?治療支氣管哮喘的傳統(tǒng)藥物，通過(guò)抑制磷酸二酯酶，使細(xì)?內(nèi)cAMP濃度升高，促進(jìn)支氣管平滑?松弛，使支氣管擴(kuò)張。此外氨茶堿還具有強(qiáng)心、利尿的作用，可用于心力衰竭，可緩解心源性哮喘，故本題選E。(140)腎病綜合征預(yù)防性抗凝治療的指征?()(1分)A.出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛

B.出現(xiàn)血尿C.出現(xiàn)蛋?尿D.血漿?蛋?＜20g/LE.出現(xiàn)水腫答案解析:(答案:D)尿頻、尿急、尿痛?泌尿系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀，不選A。血尿?尿中出現(xiàn)紅細(xì)?，?因炎癥、結(jié)石、腫瘤、外傷、先天畸形及其他全身性疾病引起，B項(xiàng)不合題意。蛋?尿?腎臟疾病的癥狀之一，而水腫?滲透壓改變所致，和凝血無(wú)直接相關(guān)，不選C、E。腎病第58

頁(yè)共127頁(yè)綜合征時(shí)血液處于高凝狀態(tài)，而當(dāng)血漿?蛋?低于20g/L時(shí)，即有靜脈血栓形成可能，?選擇D。(141)反映糖尿病病情控制的指標(biāo)?()(1分)A.空腹及餐后2小時(shí)血糖

B.尿糖定性C.血清胰島素水平D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.血清胰島素細(xì)?抗體答案解析:(答案:A)尿糖定性可作為判定血糖控制的參考指標(biāo)，但它不?一個(gè)定量指標(biāo)，?不選B。血清胰島素水平不?反映糖尿病病情控制的指標(biāo)，?不選C?？诜咸烟悄土吭囼?yàn)用于糖尿病的診斷，?不選D。血清胰島素細(xì)?抗體用于1型糖尿病的診斷，?不選E。把血糖控制在合適水平為糖尿病病情控制的關(guān)鍵，包括空腹血糖和餐后血糖，?本題選A。(142)以下藥物屬于天然的HMG-CoA還原酶抑制劑?()(1分)A.洛伐他汀

B.阿托伐他汀

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀

E.普伐他汀答案解析:(答案:A)無(wú)解析第59

頁(yè)共127頁(yè)(143)下列哪項(xiàng)最不可能?肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥()(1分)A.DICB.肺炎旁積液C.感染性休克

D.腦膜炎E.肺膿腫答案解析:(答案:E)無(wú)解析(144)特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療首選()(1分)A.長(zhǎng)春新堿靜脈滴注

B.脾切除C.輸濃縮血小板D.靜脈注射大劑量丙種球蛋?

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素答案解析:(答案:E)由于特發(fā)性血小板減少性紫癜治療的關(guān)鍵?抑制自身免疫反應(yīng)，首選糖皮質(zhì)激素。切脾或應(yīng)用免疫抑制劑可在正規(guī)激素治療6個(gè)月無(wú)效時(shí)使用，血小板＜20×109/L時(shí)可予靜注大劑量丙球或輸濃縮血小板等支持治療。?本題選E。(145)目前認(rèn)為，影響潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的因素主要?()(1分)A.細(xì)菌感染

B.精神因素第60

頁(yè)共127頁(yè)變態(tài)反應(yīng) 理化因素刺激

E.免疫和