臨床醫(yī)學概論復習題（附參考答案）

臨床醫(yī)學概論復習題（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、女性，24歲，5天前淋雨后畏寒、發(fā)熱，伴胸痛，咳嗽。查體:左肺下部叩濁，可聞中小水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰性，白細胞22.0×109/L，N86.5%,胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為A、支原體肺炎B、浸潤型肺結(jié)核C、阻塞性肺炎D、肺炎球菌肺炎E、肺膿腫正確答案：D2、下列關(guān)于“主訴”的陳訴，哪項不妥A、突發(fā)上腹部刷烈疼痛1小時B、乏力、納差5天C、發(fā)熱、頭痛16小時D、糖尿病1年E、反復咳嗽、咳痰3年，加重1周正確答案：D3、意識障礙伴瞳孔縮小可見于A、顛茄類中毒B、氰化物中毒C、有機磷殺蟲藥中毒D、酒精中毒E、癲癇正確答案：C4、下列哪項為深反射A、腹壁反射B、角膜反射C、跟腱反射D、提睪反射E、趾反射正確答案：C5、下列關(guān)于癌癥患者的鎮(zhèn)痛藥使用原則，錯誤的是A、用藥須個體化B、按時給藥而不是按需給藥C、提倡無創(chuàng)的給藥方式D、疼痛時用藥,不疼痛時不用藥E、按患者疼痛程度分階梯給藥正確答案：D6、急性心肌梗死病人最早最突出的癥狀是()A、疼痛B、煩躁不安C、發(fā)熱D、大汗E、惡心,嘔吐正確答案：A7、蔡某，女.26歲、反復發(fā)作呼氣性呼吸困難2年。其中最可能的原因是()A、上呼吸道機械性梗阻B、支氣管痙攣、狹窄或肺組織彈性減弱C、喉水腫、痙攣D、氣管異物E、肺部病變廣泛，呼吸面積減少正確答案：B8、宋某,女,32歲。面部水腫、疲倦、乏力半月,雙側(cè)面頰和鼻梁部有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血紅班。實驗室檢查:紅細胞沉降率65mm/h,尿蛋白(+++),抗核抗體(+)抗Sm抗體(+)。血常規(guī)正常。該病人可能的疾病診斷是（）A、狼瘡腎炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、急性腎小球腎炎D、慢性腎炎E、腎病綜合征正確答案：B9、陳某，男,60歲。體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不明顯。長期采用飲食治療及口服降血糖藥控制血糖,但血糖控制不理想。對此應首先考慮()A、住院進步檢查B、增加運動療法C、調(diào)整用藥時間D、加大降血糖藥劑量E、改用胰島素治療正確答案：B10、腦血栓形成發(fā)病常在下列情況中的()A、情緒激動時B、用力排便時C、安靜或休息狀態(tài)時D、大量進食后E、劇烈運動時正確答案：C11、成人正常竇房結(jié)沖動頻率是A、180～200次/分B、100～160次/分C、﹤20次/分D、﹤60次/分E、60～100次/分正確答案：E12、治療早期原發(fā)性肝癌的最有效方法是A、肝動脈插管化療B、局部注射無水酒精C、放射治療D、肝動脈栓塞E、手術(shù)切除正確答案：E13、張某，女,43歲。近期工作勞累，1天前加班時受涼，出現(xiàn)咽干、咽癢感,其后出現(xiàn)鼻塞,間斷打噴嚏伴流涕，為清水樣。自測體溫不高，自服感冒藥后5天整愈。該病人可能發(fā)生了()A、中毒型流行性感冒B、單純型流行性感冒C、胃腸型流行性感冒D、普通感冒E、肺炎型流行性感冒正確答案：D14、下列哪一種自身抗體是SE的標志性抗體A、抗Sm抗體B、抗核抗體C、抗SSA抗體D、抗磷脂抗體E、抗RNP抗體正確答案：A15、胸外心臟按壓的位置是A、兩乳頭連線的中點B、胸骨左旁第四肋間C、劍突下D、胸骨中上1/3交界處E、左鎖骨中線第四肋間正確答案：A16、下列哪種疾病尿常規(guī)檢查可見大量白細胞及白細胞管型A、尿道感染B、急性腎小球腎炎C、急性腎盂腎炎D、腎病綜合征E、急性膀胱炎正確答案：C17、有機磷農(nóng)藥中毒經(jīng)過治療后癥狀緩解，但24～96小時后突然出現(xiàn)死亡，稱為：A、神經(jīng)精神后遺癥B、中毒后遺癥C、遲發(fā)性腦病D、猝死E、中間綜合征正確答案：E18、早期原發(fā)性肝癌的最常見、最主要的癥狀是A、食欲不振B、肝區(qū)疼痛C、腹脹D、低熱E、消瘦正確答案：C19、中度脫水的臨床表現(xiàn)哪項是不正確的A、四肢厥冷B、皮膚彈性較差C、尿量減少D、眼窩、前囟明顯凹E、失水量為體重的5％～10％正確答案：A20、支氣管哮喘患者呼吸困難的特點是A、反復發(fā)作的呼氣性呼吸困難B、持續(xù)吸氣性呼吸困難C、間歇嘆息樣呼吸困難D、反復發(fā)作的混合性呼吸困難E、間斷吸氣性呼吸困難正確答案：A21、用于消化性潰瘍出血止血治療的藥物不包括()A、法莫替丁B、加壓素C、雷尼替丁D、西咪替丁E、奧美拉唑正確答案：B22、再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)不包括（）A、進行性貧血B、內(nèi)臟出血C、肝、脾大D、感染E、皮下紫癜及牙齦出血正確答案：C23、林某，男，65歲。胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解，近1年來疼痛不似從前有規(guī)律，口服氫氧化鋁也難以緩解,伴消瘦來診。查大便隱血陽性.最可能的診斷是()A、胃十二指腸潰瘍B、食管曲張靜脈破裂出血C、胃癌出血D、胃潰瘍出血E、慢性胃炎出血正確答案：C24、臨床上引起發(fā)熱最常見的病因為A、皮膚散熱減少B、體溫調(diào)節(jié)功能障礙C、抗原-抗體反應D、感染E、組織損傷或壞死正確答案：D25、消化性潰瘍發(fā)病人有家族聚集現(xiàn)象是由于A、幽門螺桿菌有傳染性B、一家食譜相同C、全家都吸煙D、全家飲食高熱量E、全家都飲酒正確答案：A26、最常見的腦出血類型是()A、腦干出血B、小腦出血C、丘腦出血D、殼核出血E、腦室出血正確答案：D27、可以引起高血鉀的藥物是A、螺內(nèi)酯B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、甘露醇E、呋塞米正確答案：A28、哪項不是有機磷農(nóng)藥中毒時的毒蕈堿樣癥狀：A、肌束震顫B、腹痛、腹瀉C、肺水腫D、多汗、流涎E、瞳孔縮小正確答案：A29、聽診時正常腸鳴音次數(shù)為A、3-5次/分B、8-10次/分C、2-3次/分D、4-5次/分E、6-10次/分正確答案：D30、TIA治療首選的藥物是A、阿司匹林B、丹參C、雙嘧達莫（潘生?。〥、甘露醇E、血管擴張藥正確答案：A31、成人少尿是指24h尿量少于A、100mLB、500mLC、400mLD、300mLE、200mL正確答案：C32、計數(shù)肋骨和肋間隙順序的重要標志是A、胸骨角B、胸骨柄C、胸骨體D、劍突E、肋骨正確答案：B33、女，9歲。支氣管哮喘病史5年，現(xiàn)處于緩解期，為預防哮喘發(fā)作，應首選A、異丙腎上腺素B、沙丁胺醇C、色苷酸鈉D、麻黃堿E、以上都不是正確答案：C34、成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為A、5-6cm；B、至少4cmC、至少5cm；D、至少6cmE、至少3cm；正確答案：C35、類風濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀的特點A、對稱性B、常累及雙手及腕關(guān)節(jié)C、伴有晨僵D、有關(guān)節(jié)腫痛，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形E、以上都是正確答案：E36、高血壓伴低鉀血癥患者慎用的藥物是A、氨氯地平B、哌唑嗪C、氫氯噻嗪D、美托洛爾E、依那普利正確答案：C37、患者女性,57歲,因面色蒼白乏力心悸氣短等癥狀就診,對其外周血檢測,診斷為慢性腎性貧血,宜選用A、葉酸B、維生素B12C、促紅細胞生成素D、甲酰四氫葉酸鈣E、尿激酶正確答案：C38、按紅細胞形態(tài)特點分類，貧血可分為A、高色素性，正常色素性和低色素性貧血B、大細胞性，正常細胞性和小細胞低色素性貧血C、大細胞性，正常細胞性和小細胞性貧血D、大細胞性，正常細胞性和鐵粒幼細胞性貧血E、大細胞性，正常細胞性和低色素性貧血正確答案：B39、佝僂病初期的表現(xiàn)是()A、易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀B、肌張力低下C、各種骨骼畸型D、手鐲征E、出牙延遲正確答案：A40、中度熱的體溫范圍為A、38.1～39.0℃B、37.3～38.0℃C、39.1～41.0℃D、41.1～41.5℃E、41.5℃以上正確答案：A41、患者女，30歲，因關(guān)節(jié)疼痛就診，診斷為類風濕性關(guān)節(jié)炎入院，經(jīng)使用藥物治療后關(guān)節(jié)疼痛減輕，但出現(xiàn)體重增加、滿月臉、向心性肥胖，提示存在何種藥物的副作用A、阿司匹林B、對乙酰氨基酚C、哌替啶D、嗎啡E、潑尼松正確答案：E42、陳某，女，27歲。在為準備公務員考試而連續(xù)整夜數(shù)天后突然出現(xiàn)發(fā)熱,繼之感覺腰背酸痛，疲乏、虛弱和頭痛等全身不適，體溫高達39.5～40.2℃.持續(xù)2天后逐漸回落，自服感冒藥后癥狀逐漸緩解，對該病人而言，為預防呼吸道感染的發(fā)生，今后應注意避免()A、去人群密集的公共場所B、過度勞累C、精神緊張D、劇烈活動E、受涼正確答案：B43、關(guān)于問診下列哪項不妥A、問診一般從主訴開始B、問診時要和藹并有適當?shù)沫h(huán)境C、問診時應注意患者的年齡、職業(yè)D、問診時不能套問E、對危重患者要詳細問清楚后才能給予治療正確答案：E44、全身呈深黃色，伴嚴重搔癢，便呈白陶土色，病因為A、胰頭癌B、溶血性貧血C、肝硬化D、蠶豆病E、重癥肝炎正確答案：A45、再生障礙性貧血出現(xiàn)貧血的最主要原因是A、骨髓造血功能低下B、紅細胞破壞過多C、造血因子缺乏D、造血原料缺乏E、失血正確答案：A46、一氧化碳中毒病人皮膚常呈現(xiàn)一種特殊的顏色，是：A、櫻桃紅色B、綠色C、紅色D、紫紺E、黃疸正確答案：A47、患者，女，40歲。高脂飲食后出現(xiàn)右上腹疼痛1年。昨晚吃豬蹄膀后1小時出現(xiàn)右上腹痛，向右肩部放射，嘔吐2次。該患者腹部檢查應出現(xiàn)壓痛的部位是A、膽囊點B、季肋點C、肋脊點D、上輸尿管點E、McBurney點正確答案：A48、52歲，男患腦梗死后第3日出現(xiàn)意識不清，血壓190/100mmHg，左側(cè)偏癱，腦壓280mmH2O，宜首選項的治療藥物是A、小分子肝素腹部皮下注射B、降壓藥C、尿激酶靜脈點滴D、20%甘露醇靜脈滴注E、擴張血管藥正確答案：D49、心電圖檢查國內(nèi)一般采用的紙速為A、100mm/sB、75mm/sC、25mm/sD、50mm/sE、15mm/s正確答案：C50、以下哪項不是鐵劑的不良反應A、粒細胞減少B、刺激胃腸粘膜C、可使糞便變黑D、急性中毒可引起休克E、便秘正確答案：A51、男性，32歲，左踝關(guān)節(jié)疼痛1周。1周前大量飲酒后出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性。體檢：血壓180/110mmHg，左踝關(guān)節(jié)腫脹，局部皮膚發(fā)紅，皮溫高。治療不宜使用藥物是A、氫氯噻嗪B、硝苯地平C、非洛地平D、纈沙坦E、苯溴馬隆正確答案：A52、高血壓急癥病人首選的抗高血壓藥是()A、硝普鈉B、利血平C、阿替洛爾D、硝酸甘油E、氫氯噻嗪正確答案：A53、女性，20歲，右乳房內(nèi)可捫及一0.9cm×0.7cm腫塊，質(zhì)堅韌，表面光滑，可推動，疑為乳腺纖維瘤，應采取的治療方法是A、觀察B、切除乳房C、乳房X線攝片D、切除腫塊活檢E、乳腺導管造影正確答案：B54、女，26歲，1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3天，突然昏迷，Kussmaul呼吸，皮膚彈性差，脈細速，血壓下降，尿量減少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐升高，尿糖陽性，尿酮體陽性。診斷考慮A、高滲高血糖綜合征B、感染性休克C、乳酸性酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒昏迷E、糖尿病腎病尿毒癥昏迷正確答案：D55、向某,男，45歲。因長期咳嗽、咳膿痰,反復咯血,以支氣管擴張癥收入院。病人近期咯血量增多，咯血間隔時間變短。入院當晚，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)病人咯血突然停止，表情緊張、驚恐，大汗淋漓，兩手亂動，繼而顏面發(fā)紺。該病人可能并發(fā)了()A、吸入性肺炎B、肺梗死C、肺不張D、失血性休克E、窒息正確答案：E56、進展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是A、上腹痛B、嘔血、黑便C、嚴重消瘦D、惡心嘔吐E、腹瀉、便秘正確答案：A57、下列哪項是類風濕關(guān)節(jié)炎的最早關(guān)節(jié)表現(xiàn)A、關(guān)節(jié)痛B、關(guān)節(jié)腫C、關(guān)節(jié)畸形D、關(guān)節(jié)壓痛E、關(guān)節(jié)晨僵正確答案：E58、患者，男性，33歲，消化性潰瘍，幽門螺桿菌（+），需要采用藥物治療原則是A、枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+奧美拉唑B、克拉霉素+西咪替丁+甲硝唑C、奧美拉唑+克拉霉素+甲硝唑D、多潘立酮+克拉霉素+甲硝唑E、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑正確答案：C59、水腫首先出現(xiàn)于身體下垂部位，之后逐漸延伸，一般不出現(xiàn)于顏面部，的是A、肝源性水腫B、經(jīng)前期緊張綜合征引起的水腫C、心源性水腫D、腎源性水腫E、營養(yǎng)不良性水腫正確答案：C60、不屬于貧血臨床表現(xiàn)的為A、心悸及呼吸困難B、發(fā)紺C、疲乏無力D、皮膚粘膜蒼白E、頭痛、頭暈正確答案：B61、有關(guān)外科感染，下列哪項不正確A、占外科疾病的1/3～1/2B、癤、丹毒、急性闌尾炎均屬非特異性感染C、病程在2個月之內(nèi)均屬急性感染D、醫(yī)院內(nèi)感染的主要病菌是條件性病原菌E、外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染正確答案：C62、根據(jù)國內(nèi)標準，血紅蛋白值為下列哪項可診斷為貧血A、成年男性低于130g/LB、成年女性低于110g/LC、妊娠期低于105g/LD、哺乳期低于105g/LE、以上均錯正確答案：B63、用于治療高血壓危象的降壓藥是A、普萘洛爾B、硝普鈉C、氫氯噻嗪D、硝苯地平E、卡托普利正確答案：B64、大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測最有意義的腫瘤標志物是A、AFPB、CEAC、CAl99D、CAl25E、AKP正確答案：B65、不引起心力衰竭的疾病是（）A、心肌梗死B、高血壓C、風濕性瓣膜病D、失血性休克E、心肌炎正確答案：D66、慢性阻塞性肺疾病與下列哪種因素無關(guān)A、性別B、吸入有害氣體C、吸人有害顆粒D、環(huán)境污染E、吸煙正確答案：A67、男，30歲，糖尿病病程10年，胰島素控制血糖。今日感冒后食欲減退，午餐前按常規(guī)注射胰島素，午后患者突然心悸、出汗、頭暈、視物模糊，急診應采用A、靜脈滴注生理鹽水B、胰島素靜脈注射C、葡萄糖靜注D、碳酸氫鈉注射E、急查血糖待結(jié)果后處理正確答案：C68、小腸病變引起的腹痛多發(fā)生在()A、左下腹B、臍周C、右下腹D、下腹部E、劍突下正確答案：B69、患者，男性，33歲，十二指腸潰瘍，幽門螺桿菌（+），需要采用藥物治療原則是A、奧美拉唑+克拉霉素+甲硝唑B、克拉霉素+西咪替丁+甲硝唑C、多潘立酮+克拉霉素+甲硝唑D、枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+奧美拉唑E、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑正確答案：A70、以下屬于先天性心血管病的是()A、風濕性心臟病B、冠心病C、心血管神經(jīng)癥D、原發(fā)性高血壓E、法洛四聯(lián)癥正確答案：E71、下列各項中病死率最高的腦卒中類型為()A、腦血栓形成B、腦栓塞C、TIAD、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：D72、汪某,男,50歲。以“持續(xù)性胸骨后疼痛3小時”入院。病人3小時前因生氣后出現(xiàn)胸骨中上段呈壓榨性疼痛，向左肩背放射持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物，自服速效救心丸不緩解而入院。首先應考慮的疾病診斷為()A、急性主動脈夾層B、二尖瓣狹窄C、急性心肌梗死D、急性心肌炎E、心律失常正確答案：C73、惡性腫瘤最主要的臨床特征是A、出現(xiàn)潰瘍B、發(fā)現(xiàn)腫塊C、發(fā)生疼痛D、極易出血E、發(fā)生轉(zhuǎn)移正確答案：E74、下列哪一種中毒不宜洗胃A、氯化鋇中毒B、氫氧化鈉中毒C、亞硝酸鹽中毒D、敵敵畏中毒E、地西袢中毒正確答案：B75、于某,男，67歲?；悸宰枞苑渭膊〗?0年。1周前突發(fā)高熱、咳嗽伴咳痰急診入院。入院后給予抗生素經(jīng)驗性治療，體溫持續(xù)在39～40℃,并出現(xiàn)寒戰(zhàn)。疑有菌血癥，為明確診斷，此時應考慮做的檢查是()A、痰培養(yǎng)B、血常規(guī)C、胸部X線檢查D、肺功能檢查E、血培養(yǎng)正確答案：E76、心肺復蘇最后成功的關(guān)鍵是()A、腎復蘇B、肺復蘇C、心復蘇D、腦復蘇E、心肺復蘇正確答案：D77、肺炎的典型體征為()A、肺實變體征B、支氣管移位C、桶狀胸D、泛哮鳴音并伴呼氣期延長E、即診星過清音正確答案：A78、血清含量與冠心病的發(fā)病呈正相關(guān)的是A、甘油三酯B、總膽固醇C、堿性磷酸酶D、高密度脂蛋白膽固醇E、低密度脂蛋白膽固醇正確答案：D79、董某，男，20歲。因車禍入院。身體評估：呼之不應，問之不答，壓眶時可見痛苦表情和肢體躲避反應。該病人的意識障礙屬于()A、昏睡B、淺昏迷C、腦死亡D、嗜睡E、深昏迷正確答案：B80、醫(yī)師診治患者的第一步，其重要性還在于它是醫(yī)患溝通、建立良好醫(yī)患關(guān)系的最重要時機是A、實驗室檢查B、手術(shù)治療C、病情簡介D、體格檢查E、問診正確答案：E81、十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是A、十二指腸降部B、十二指腸球部前壁C、十二指腸水平部D、十二指腸乳頭處E、十二指腸升部正確答案：B82、體型肥胖的‖型糖尿病首選的降糖藥物是A、甲苯磺丁脲B、格列本脲C、格列吡嗪D、格列齊特E、二甲雙胍正確答案：E83、傳染病流行必須具備的三個環(huán)節(jié)是A、病原體攜帶者、傳播途徑和易感人群B、傳染源、傳播途徑和健康人C、傳染源、傳播途徑和易感人群D、受感染的人和動物、易感人群E、患者、傳播途徑和人群正確答案：C84、甲狀腺功能亢進引起的竇性心動過速宜選用A、利多卡因B、苯妥英鈉C、普萘洛爾D、普魯卡因胺E、普羅帕酮正確答案：C85、原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是A、消化道轉(zhuǎn)移B、肝外血行轉(zhuǎn)移C、種植轉(zhuǎn)移D、淋巴轉(zhuǎn)移E、肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移正確答案：E86、患者男性，40歲，反復上腹燒灼痛伴反酸5年，疼痛多于餐后3小時發(fā)生，進食后可緩解，該患者發(fā)生腹痛的病因為A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、慢性胃炎D、肝硬化E、胃癌正確答案：B87、慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時，以下哪項可能不是心衰的表現(xiàn)A、肝頸靜脈回流征陽性B、胸腔積液C、雙肺底濕啰音D、肝腫大和壓痛E、雙下肢水腫正確答案：C88、腎病綜合征的診斷不包括A、大量蛋白尿B、血漿白蛋白水平低C、血脂升高D、水腫E、血壓升高正確答案：E89、急性有機磷農(nóng)藥中毒最適當?shù)闹委煼椒ㄊ牵篈、洗胃+阿托品+膽堿酯酶復活劑B、洗胃+應用阿托品C、血液透分析D、洗胃+應用膽堿酯酶復活劑E、洗胃+對癥治療正確答案：A90、女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸就診。近2個月口服避孕藥。下列哪項體征最有診斷意義A、雙手震顫B、皮膚濕潤C、雙眼裂增寬D、甲狀腺腫大伴血管雜音E、心動過速正確答案：D91、女，25歲，2周來發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)酸痛，無皮疹，胸部X射線示兩側(cè)少量胸腔積液，體檢：體溫39℃，心率120次/分，兩下肺叩診