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北京市“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式研究摘要當(dāng)前,我國(guó)老年人問(wèn)題嚴(yán)重,照顧老人的壓力很大,家庭越來(lái)越小。從文化遺產(chǎn)的角度來(lái)說(shuō),家庭護(hù)理的模式是一種重要的養(yǎng)老模式。北京市作為我國(guó)具有代表性的城市已經(jīng)進(jìn)入了老齡化階段。在這些領(lǐng)域,對(duì)北京“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭護(hù)理模式的研究對(duì)于減輕老齡化壓力具有重要意義。這項(xiàng)研究將通過(guò)了解老年人對(duì)護(hù)理老齡化的實(shí)際需求,著重研究整個(gè)歷史中成人護(hù)理服務(wù)的方法和概念。關(guān)鍵詞:互聯(lián)網(wǎng)+;智慧養(yǎng)老;居家養(yǎng)老服務(wù)目錄TOC\o"1-2"\h\論 12216146381.1研究背景和研究意義 19405769681.2國(guó)內(nèi)外研究綜述 26499756092相關(guān)理念及理論概述 320382318212.1相關(guān)概念界定 320505622502.2理論研究 49821686943研究區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)模式 417499292163.1模式創(chuàng)新緣由 412717876473.2北京市“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老模式特點(diǎn) 510302445384研究區(qū)存在問(wèn)題及成因分析 61593044054.1存在的問(wèn)題 616645106734.2存在問(wèn)題的成因分析 71614116425北京市“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老模式優(yōu)化對(duì)策 85736209335.1相關(guān)部門(mén)的舉措 87929295485.2社會(huì)層面的舉措 91630883601結(jié)論 101926895346參考文獻(xiàn) 111導(dǎo)論1.1研究背景和研究意義1.1.1研究背景互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與社會(huì)各個(gè)行業(yè)的融合可以有效地促進(jìn)其行業(yè)的發(fā)展和促進(jìn)?,F(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)體系難以滿足老年人日益增長(zhǎng)的需求。在這個(gè)層次來(lái)說(shuō),政府建議將互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)與家庭護(hù)理相結(jié)合,以促進(jìn)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的創(chuàng)新。2013年12月,政府相關(guān)部門(mén)發(fā)布了《民政辦關(guān)于完善老年服務(wù)業(yè)改革的綜合通知》(2013年第23號(hào)),并建議利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)來(lái)提高我國(guó)老年人服務(wù)業(yè)的信息水平。老人服務(wù)業(yè)。國(guó)家。2017年,多部門(mén)聯(lián)合發(fā)布了《智能醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2017-2020年)》,提出簡(jiǎn)化智能醫(yī)療產(chǎn)品的研發(fā)。并創(chuàng)造智能健康。推廣和使用更好的護(hù)理產(chǎn)品和服務(wù)。國(guó)務(wù)院辦公廳于2018年發(fā)布了《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)[2018]26號(hào)),并發(fā)布了“《醫(yī)療一體化意見(jiàn)》”,決定啟動(dòng)第二批智能醫(yī)療保健試點(diǎn)項(xiàng)目。自1979年以來(lái),作為中國(guó)最發(fā)達(dá)地區(qū)之一的北京市,解決家庭護(hù)理問(wèn)題的家庭護(hù)理服務(wù)的發(fā)展已成為當(dāng)務(wù)之急。為解決新形勢(shì)下老人護(hù)養(yǎng)的難題,北京市政府積極探索老人護(hù)養(yǎng)新模式。例如,從2011年開(kāi)始,北京市民政局已提議建立老年人護(hù)理中心,從而形成養(yǎng)老院,從那時(shí)起開(kāi)始了具體的探究。因此,研究北京的互聯(lián)網(wǎng)+家庭護(hù)理服務(wù)勢(shì)在必行。通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)信息的研究,以及現(xiàn)狀的橫向?qū)Ρ龋崂硌芯繀^(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式運(yùn)營(yíng)中存在的問(wèn)題,進(jìn)一步分析問(wèn)題的緣由,然后進(jìn)一步借鑒國(guó)內(nèi)外已有成功模式的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),進(jìn)而因癥施策,提出針對(duì)性解決對(duì)策,以期為研究區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式優(yōu)化提供理論參考和現(xiàn)實(shí)依據(jù)。1.1.2研究意義首先,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,初步的理論成果難以滿足“互聯(lián)網(wǎng)+家庭護(hù)理”模式發(fā)展的實(shí)際需要。同時(shí),現(xiàn)實(shí)世界中的發(fā)現(xiàn)為智能家居護(hù)理和新模型提供了新材料。檢查老化服務(wù)模型提供了全面的基礎(chǔ)。研究北京互聯(lián)網(wǎng)+家庭護(hù)理服務(wù)模型將進(jìn)一步豐富我國(guó)構(gòu)建智能家庭護(hù)理模型的理論體系,并為發(fā)展智能家庭護(hù)理實(shí)踐提供具體指導(dǎo)。其次,在實(shí)踐中,中國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+家庭護(hù)理”模式的發(fā)展仍處于起步階段,并已在各個(gè)地方得到應(yīng)用。但是,由于經(jīng)驗(yàn)的不足,所以存在著很多問(wèn)題。本文考察了北京智能居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展,討論了它的問(wèn)題,分析了原因,并借鑒了其他領(lǐng)域的先進(jìn)實(shí)用網(wǎng)絡(luò)體驗(yàn)+家庭護(hù)理模型來(lái)幫助解決老齡化問(wèn)題。我希望它可以成為在其他領(lǐng)域創(chuàng)建和開(kāi)發(fā)“網(wǎng)絡(luò)+家庭護(hù)理”模型的示范和參考模型。1.2國(guó)內(nèi)外研究綜述1.2.1國(guó)外研究綜述某些發(fā)達(dá)的西方國(guó)家在探索將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)融入老年護(hù)理服務(wù)方面。他們的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)比較發(fā)達(dá),而且在社會(huì)層次而言他們更早的進(jìn)入了老齡社會(huì)。他們?cè)凇癐nternet+家庭護(hù)理服務(wù)”進(jìn)行了艱苦卓絕的奮斗,并且對(duì)于模型的部署摸索正變得愈發(fā)完整。在特定的服務(wù)方式方面,本研究創(chuàng)建了一個(gè)預(yù)測(cè)服務(wù)系統(tǒng),以收集信息并分析老年人的需求。該系統(tǒng)已接受與老年人有關(guān)的服務(wù),以對(duì)老年人進(jìn)行準(zhǔn)確而精確的護(hù)理。同時(shí),老年人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)將老年人及其家庭的護(hù)理設(shè)施連接起來(lái),以便所有利益相關(guān)者可以隨時(shí)隨地使用相關(guān)信息,以提供適當(dāng)?shù)姆?wù)和最佳利用和交流。消息來(lái)源TKChen(2010)指出,不僅老年人護(hù)理服務(wù)操作系統(tǒng)用于收集信息并提供離線連接服務(wù),還使用機(jī)器人作為輔助工具,以提供不同的老年人也廣泛用于護(hù)理服務(wù)中家庭護(hù)理是用于更及時(shí)的護(hù)理服務(wù)。對(duì)基于網(wǎng)絡(luò)的預(yù)后評(píng)分系統(tǒng)的使用的初步研究,該系統(tǒng)支持臺(tái)灣的老年人日托服務(wù)、預(yù)防與健康管理會(huì)議。在護(hù)理方向的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)使用正變得更加普遍。此外,就是對(duì)最基本的餐飲服務(wù)而言,TikkanenI和Silvan(2012)表示出,他們希望建立及時(shí)的回應(yīng)機(jī)制,來(lái)滿足老年人即時(shí)果腹需求。發(fā)展提供家庭護(hù)理服務(wù)的過(guò)程在醫(yī)學(xué),康復(fù)護(hù)理和其他服務(wù)中,這種個(gè)人應(yīng)急系統(tǒng)(PERS)技術(shù)在國(guó)外廣泛用于幫助老年人。B.Meredith(1993)認(rèn)為,應(yīng)提供多元化服務(wù)來(lái)滿足老年人的不同需求,同時(shí)并提升個(gè)體、私人化,以使老年人可以適應(yīng)他們的需求。1.2.2國(guó)內(nèi)研究綜述近年來(lái)對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+家庭護(hù)理”養(yǎng)老服務(wù)模式的探究,我國(guó)已經(jīng)開(kāi)始逐步加強(qiáng)。最初,對(duì)此概念的大部分研究和探討都是實(shí)踐的必須性、可行性以及“Internet+HomeCare”服務(wù)所面臨的難題。近年來(lái),針對(duì)服務(wù),體驗(yàn)和交互的特定模型進(jìn)行了更多的研究,因此,本文從五個(gè)方面組織了文獻(xiàn):概念,必要性,可行性,問(wèn)題和交互。在研究“Internet+”家庭護(hù)理服務(wù)的概念時(shí),我們必須首先弄清“Internet+”和家庭護(hù)理服務(wù)的概念。關(guān)于“Internet+”的概念,國(guó)務(wù)院在“Internet-ActiveAC+行動(dòng)升級(jí)指南”中指出,“Internet+”是指使用Internet技術(shù)向社區(qū)介紹Internet技術(shù)的其他行業(yè)。它可以在提高效率的同時(shí)優(yōu)化組織建設(shè),從而提高創(chuàng)新能力和工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。此外,許多研究人員對(duì)家庭護(hù)理服務(wù)的概念發(fā)表了意見(jiàn),但在大體上殊途同歸。最后,就家庭護(hù)理中“Internet+”的概念而言,蘇登臣和彭慶超(2016)認(rèn)為,家庭護(hù)理“Internet+”是指在家庭護(hù)理中融合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),而且也有很多的優(yōu)點(diǎn)。互聯(lián)網(wǎng)給老年人供給各種中短期的服務(wù),例如:陪伴服務(wù),家庭服務(wù),身體素質(zhì)檢測(cè)服務(wù),法律援助和諸如此類(lèi)的各種老年服務(wù)??紤]到對(duì)開(kāi)發(fā)“Internet+”家庭護(hù)理養(yǎng)老服務(wù)模式的需求的研究,首先展示并闡述了家庭護(hù)理服務(wù)的好處。盧楠和張永春(2012)對(duì)家庭護(hù)理模式(西安)服務(wù)的進(jìn)展開(kāi)啟了實(shí)地探查,提出了在當(dāng)?shù)乩夏耆俗o(hù)理方法的衰老資源,不同護(hù)理模式的益處可以有效地發(fā)揮作用,例如吸收老化。其次,它展示了Internet+技術(shù)的好處:徐美玲(2016)認(rèn)為Internet技術(shù)具有諸如信息存儲(chǔ)和信息技術(shù)之類(lèi)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。大數(shù)據(jù)恢復(fù)老年人可以使用智能手機(jī)輕松享受個(gè)人服務(wù),例如客房清潔,進(jìn)餐和短期同伴。通過(guò)更替信息傳遞的角度和速率,增強(qiáng)服務(wù)效率,同時(shí)可以增強(qiáng)對(duì)資源綜合利用,使老年人能夠享受一種新型的老年人護(hù)理,可以輕松地提供為老人而無(wú)需離開(kāi)家。張國(guó)平(2011)指出,可以利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)創(chuàng)建滿足老年人需求的養(yǎng)老平臺(tái)。老年人,并幫助應(yīng)對(duì)我國(guó)的嚴(yán)重老齡化以及老年人護(hù)理市場(chǎng)中供需之間的嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性失衡。總而言之,我國(guó)學(xué)術(shù)界在“Internet+”家庭照護(hù)模式的構(gòu)建和進(jìn)程中取得了豐富的經(jīng)驗(yàn)。從理論的創(chuàng)新,再到后來(lái)的實(shí)踐探究,最后通過(guò)我國(guó)現(xiàn)實(shí)討論和發(fā)出有精確性的解決方案使研究不斷深入。2相關(guān)理念及理論概述2.1相關(guān)概念界定2.1.1“互聯(lián)網(wǎng)+”基本概念“互聯(lián)網(wǎng)+”具體指的是將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)相關(guān)領(lǐng)域的的研究成果同其余社會(huì)產(chǎn)業(yè)范疇進(jìn)行融合,將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)作為內(nèi)生創(chuàng)新動(dòng)力,進(jìn)而提高相關(guān)行業(yè)的創(chuàng)新能力,促進(jìn)社會(huì)的高質(zhì)量發(fā)展。2.1.2居家養(yǎng)老基本概念隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程逐步加快,人口紅利逐漸消失,居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為新興行業(yè)在我國(guó)快速發(fā)展。它是指為滿足老年人生活起居和衛(wèi)生健康等需求而提供包括衛(wèi)生清潔、衣食住行、精神療養(yǎng)等服務(wù)范圍在內(nèi)的商業(yè)模式。2.1.3“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老模式基本概念該模式將互聯(lián)網(wǎng)傳輸速度快、實(shí)時(shí)交互性強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)與居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)覆蓋范圍廣、內(nèi)容詳盡的特點(diǎn)相結(jié)合,具體運(yùn)行模式是以居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的相關(guān)業(yè)務(wù)為基礎(chǔ),引入互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),進(jìn)而豐富養(yǎng)老服務(wù)種類(lèi),優(yōu)化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)模式。2.2理論研究2.2.1馬斯洛需求層次理論需求層次理論表明,人的需求從生理、安全、社會(huì)低層次的需求到高層次被他人尊重、自我實(shí)現(xiàn)成功分為五個(gè)層次。與老年人護(hù)理服務(wù)有關(guān)的領(lǐng)域包括生活護(hù)理,社會(huì)保障,談話,退休等,這些都不是居民的需要。一旦滿足了上一階段的需求,需求也將發(fā)生變化。隨著老年人護(hù)理服務(wù)的使用,老年人護(hù)理服務(wù)現(xiàn)在應(yīng)該是多樣化和分級(jí)的,不僅要滿足老年人的基本需求,而且還要滿足老年人更高水平的精神文化和物質(zhì)生活的需求。2.2.2新公共服務(wù)理論實(shí)現(xiàn)公共利益是社會(huì)進(jìn)步的的目標(biāo),同時(shí)也是新公共服務(wù)理論及價(jià)值取向,民主行動(dòng)原則、戰(zhàn)略思維原則是新公共服務(wù)理論的基礎(chǔ)原則。該模式巧妙地將互聯(lián)網(wǎng)的有點(diǎn)同傳統(tǒng)行業(yè)深厚的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)相結(jié)合,通過(guò)引入社會(huì)組織、民間資本、公司企業(yè)資本力量等利益群體一起為老年人提供護(hù)理服務(wù),這一做法產(chǎn)生了共贏效益,促進(jìn)了各方利益。他們意識(shí)到,唯獨(dú)采用這種理論模式,才能實(shí)現(xiàn)多樣化合作平衡點(diǎn)完全引起了各方的愿望。另外,根據(jù)戰(zhàn)略思維和民主行動(dòng)的原則,政府應(yīng)該對(duì)老年人有戰(zhàn)略眼光,對(duì)老年人的需求進(jìn)行更多的調(diào)查,以了解老年人的實(shí)際需求,以精確提供保障服務(wù)。2.2.3福利多元主義理論社會(huì)福利由政府部門(mén),公司企業(yè)和民間社會(huì)組織共享是福利多元主義理論的觀點(diǎn),它強(qiáng)調(diào)多主體參與、多主體分享,而不是由政府來(lái)照顧一切。在老年人護(hù)理領(lǐng)域,政府應(yīng)充當(dāng)老年人護(hù)理的監(jiān)管者、購(gòu)買(mǎi)者和協(xié)調(diào)者。以求多主體多元化服務(wù)以精準(zhǔn)地滿足老年人日益復(fù)雜的護(hù)理需求。3研究區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)模式3.1模式創(chuàng)新緣由3.1.1嚴(yán)重的人口老齡化,增添養(yǎng)老壓力北京市作為我國(guó)人口流入較多的特大型城市之一,在經(jīng)歷了經(jīng)濟(jì)中高速發(fā)展后,同樣面對(duì)著老齡化的困擾,據(jù)統(tǒng)計(jì),北京市常駐戶口里中老年人占比逐年攀升,2018年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,北京市戶籍中老年人比例首次增加至25%以上,深入探索居家養(yǎng)老服務(wù)新模式已成解決老齡化問(wèn)題的燃眉之急。數(shù)據(jù)顯示,60~69歲的低齡老年人口占老年人57.9%,低齡、中齡、高齡的老年人口比例表現(xiàn)出一種不斷減少的趨勢(shì),60~69歲的老年人出生在20世紀(jì)60年代,大多經(jīng)歷了共和國(guó)“掃盲運(yùn)動(dòng)”、改革開(kāi)放進(jìn)程,在文化能力、接受新事物能力等方面,遠(yuǎn)高于中齡、老齡人的水平,這些背景就為北京市“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老模式的開(kāi)創(chuàng)提供了優(yōu)秀的受眾基礎(chǔ)。3.1.2有利條件支撐模式引入首先,在對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的投入方面,北京市政府不斷加大力度,從而為“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭養(yǎng)老模式的可持續(xù)發(fā)展鑄成了重要的資金后盾。例如,在2018年北京市政府修訂了關(guān)于老年人的相關(guān)優(yōu)惠政策。例如:將原有65歲以上人口免費(fèi)乘坐公交車(chē)、免費(fèi)參觀特定風(fēng)景區(qū)的范圍調(diào)整至60歲以上;海外試點(diǎn)建設(shè)老年人(殘疾人)和老年人(殘疾人)餐桌標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)的獎(jiǎng)勵(lì);發(fā)放老年人養(yǎng)老金和殘疾護(hù)理卡,并為老年人家庭進(jìn)行適合年齡的更正。其次,養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)對(duì)于社會(huì)的參與程度和市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)水平不斷提高,特別是增加了社會(huì)組織,公司和其他社會(huì)工作者對(duì)護(hù)理行業(yè)的參與。一方面而言,處于低齡的新老年人和他們的家庭對(duì)老年人的照顧和消費(fèi)有了相對(duì)較新的觀念,他們對(duì)于數(shù)量、質(zhì)量和老齡護(hù)理服務(wù)有新的需求。這需要政府,企業(yè)和其他社會(huì)力量,聯(lián)合部隊(duì)提供各種高質(zhì)量的服務(wù)來(lái)照顧老年人。另一方面,政府也出臺(tái)了諸多的相關(guān)優(yōu)惠政策,進(jìn)而吸引有關(guān)老年人護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域的各類(lèi)社會(huì)力量。例如,“2016年關(guān)于為放射護(hù)理家庭照護(hù)服務(wù)的護(hù)理老人照護(hù)設(shè)施做好事的公告”表明,該地區(qū)的老人照料來(lái)源多種多樣,例如療養(yǎng)院設(shè)施,老人照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),老年人護(hù)理服務(wù)小組需要部分整合。最后,北京高校林立,更是擁有大量先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)研究機(jī)構(gòu),醫(yī)學(xué)領(lǐng)域創(chuàng)新、人工智能研究突破、新型材料研制取得突破性進(jìn)展、機(jī)械控制等方面的科研創(chuàng)新為養(yǎng)老老產(chǎn)業(yè)落地生根提供了技術(shù)保障和人才支撐。3.2北京市“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老模式特點(diǎn)3.2.1發(fā)展思路明確經(jīng)歷了多年的發(fā)展及產(chǎn)業(yè)積累,借鑒其他地區(qū)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),北京市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已初見(jiàn)雛形,形成了具有北京特色的四級(jí)養(yǎng)老服務(wù)框架,逐步實(shí)現(xiàn)了多級(jí)政府聯(lián)動(dòng)配合、多產(chǎn)業(yè)融合的養(yǎng)老服務(wù)模式,將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與森林療養(yǎng)、水療、食物療養(yǎng)和旅游產(chǎn)業(yè)等融合,拓展養(yǎng)老產(chǎn)品服務(wù)范圍的同時(shí),進(jìn)一步優(yōu)化了養(yǎng)老產(chǎn)品的服務(wù)質(zhì)量。3.2.2服務(wù)內(nèi)容豐富養(yǎng)老產(chǎn)品服務(wù)產(chǎn)品包含了老年文體生活的方方面面,既有日常生活起居照料、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)醫(yī)生上門(mén)服務(wù)等傳統(tǒng)的服務(wù),更有精神生活層面的心理矯正、定期聊天疏導(dǎo)、退休后個(gè)性化興趣培養(yǎng)等各種意識(shí)層面的服務(wù)范圍,極大豐富了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)內(nèi)容,延伸了老年人的生活范圍。并且通過(guò)機(jī)制、體制和制度保障,為各項(xiàng)業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展提供基本遵循和行為規(guī)范。3.2.2調(diào)動(dòng)社會(huì)力量多元化主體參與養(yǎng)老服務(wù)供給,將自我救助、他人救助和互相救助相結(jié)合,政府主導(dǎo)引入社會(huì)組織、公司企業(yè)、民間資本、愛(ài)心組織、親人家屬等主體,不僅保證了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的形成,滿足了不同人群的個(gè)性需求,更為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的后期價(jià)值實(shí)現(xiàn)提供了多元化顧客保障。合理分配各主體間的權(quán)利及義務(wù)是保障各大社會(huì)力量久久為功必不可少的措施,2015年,北京市政府審議通過(guò)的《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》清晰界定了政府、社會(huì)組織、社公司企業(yè)等相關(guān)主體各自的工作范圍,通過(guò)政府采購(gòu)吸引多主體參與養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng),設(shè)立專項(xiàng)基金,并出臺(tái)優(yōu)惠政策,以保障養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)持續(xù)蓬勃發(fā)展。4研究區(qū)存在問(wèn)題及成因分析4.1存在的問(wèn)題4.1.1供需匹配有待完善首先,北京雖然在養(yǎng)老供給的各個(gè)方面都已經(jīng)投入了大量的人群力量、物資力量和資金力量,但是城市和鄉(xiāng)村之間仍然存在著較大的區(qū)別。對(duì)家庭護(hù)理而言,城市社區(qū)水平遠(yuǎn)高于農(nóng)村地區(qū)。其次,低水平的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量表現(xiàn)在服務(wù)提供者的專業(yè)水平不高,他們甚至難以供給最基礎(chǔ)的服務(wù),比如說(shuō)老年人的日常生活服務(wù)和老年人家庭生活服務(wù)。第三,無(wú)法滿足老年人的多元化、細(xì)致化和專業(yè)化的需求。4.1.2資金保障機(jī)制不盡完善北京市作為人口凈流入較多的特大型城市之一,人口結(jié)構(gòu)中老年人占比逐年增加,即使政府對(duì)老年產(chǎn)業(yè)投入逐年增加,但撥款力度遠(yuǎn)低于實(shí)際需要。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中一定程度的公益性導(dǎo)致其盈利面積很小。盡管一些私人公司參與了家庭護(hù)理服務(wù),但相比較其他領(lǐng)域,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資期限長(zhǎng)、收益低,根據(jù)經(jīng)濟(jì)人假設(shè)理論,他們熱情度較低而導(dǎo)致養(yǎng)老保障資金不足。由于財(cái)政對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)撥付不足,要保障資金多主體持續(xù)性供給,就必須通過(guò)政策傾斜、分配機(jī)制創(chuàng)新等途徑力促社會(huì)資本的盈利能力得到提升。所以在規(guī)定服務(wù)價(jià)格時(shí)就需要考慮市場(chǎng)因素的影響,但是其原因是服務(wù)價(jià)值產(chǎn)生的偏離,現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)化老年人護(hù)理服務(wù)模式難以滿足社會(huì)需求。4.1.3現(xiàn)有智能產(chǎn)品難以滿足老年人智能化養(yǎng)老服務(wù)的硬件發(fā)展對(duì)我們而言仍然需要我們的進(jìn)一步努力。一些護(hù)理產(chǎn)品不是很舒適,并且由于產(chǎn)品性能差或功能限制,老年人不會(huì)使用它們,這將它們擱置一旁并增加了身心負(fù)擔(dān)。首先,工作困難,而不是“聰明”,缺乏舒適感,人性化和老化不足;其次,較舊的智能設(shè)備會(huì)考慮老年人的聽(tīng)力,并且大多數(shù)將音量調(diào)節(jié)到較高的水平,但是它們?cè)诠矆?chǎng)所使用時(shí)很不方便,因此不予考慮,應(yīng)注重對(duì)老年人的隱私保護(hù);最后,產(chǎn)品價(jià)格的高昂導(dǎo)致很多老年人難以負(fù)擔(dān)。4.1.4服務(wù)人員匱乏、隊(duì)伍專業(yè)化程度低在北京,養(yǎng)老服務(wù)提供者主要是農(nóng)村富余工人和失業(yè)者,他們?cè)诒本┯谰镁恿簦芙逃潭鹊?,且就業(yè)前培訓(xùn)形式最多。仍然缺乏定期和長(zhǎng)期的培訓(xùn),以及統(tǒng)一和長(zhǎng)期的服務(wù)人員。服務(wù)供給者的專業(yè)水平低下導(dǎo)致了其對(duì)老年人的效勞水平偏低,以此對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)供給的標(biāo)準(zhǔn)保證存在困難。一家研究機(jī)構(gòu)最近發(fā)布的一份報(bào)告顯示,即使在老年癡呆癥護(hù)理的總體比例中,在老年護(hù)理人員滿足他們需求之后,服務(wù)人員之間的差距仍然為500萬(wàn)。盡管老年服務(wù)行業(yè)在當(dāng)下仍有很大的發(fā)展空間,但由于種種社會(huì)或者現(xiàn)實(shí)等原因?qū)е麓祟?lèi)服務(wù)行業(yè)難以振興。4.2存在問(wèn)題的成因分析4.2.1政府頂層設(shè)計(jì)的不夠完善首先,城鄉(xiāng)之間用于養(yǎng)老服務(wù)的資金流非常不平衡。流向郊區(qū)和郊區(qū)的資金嚴(yán)重短缺,導(dǎo)致老年人護(hù)理服務(wù)的覆蓋面較差。其次,供求之間的結(jié)構(gòu)失衡顯然與對(duì)政府基本需求的研究不足以及對(duì)我國(guó)老年人的真實(shí)狀況缺乏透徹的研究有關(guān)。只有對(duì)老年人關(guān)于護(hù)理的需求進(jìn)行全面且具體的調(diào)查,以此真正了解老年人真實(shí)需求,從而才能為他們提供準(zhǔn)確的老年人護(hù)理。4.2.2社會(huì)力量提供養(yǎng)老服務(wù)的力量不足目前,大多數(shù)家庭護(hù)理服務(wù)仍依賴于政府及其子公司,社區(qū),社區(qū)等,并且第三方組織和私人公司的參與還不夠。作為老年人護(hù)理的主體,政府幾乎免費(fèi)提供老年人護(hù)理,而私營(yíng)企業(yè)是營(yíng)利性組織,這給他們參與老年人護(hù)理帶來(lái)很大壓力。此外,諸如老年人護(hù)理行業(yè)發(fā)展不佳,對(duì)老年人的激勵(lì)措施不足,對(duì)政府政策和政策的激勵(lì)措施不足以及意愿不足等因素使公司缺乏參與家庭護(hù)理服務(wù)的積極性。社會(huì)組織本身融合了志愿、服務(wù)和公益于一身,與盈利型企業(yè)對(duì)照,他們是一種更理想的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。但是社會(huì)組織本身很難存在和進(jìn)步,它們異常依賴于政府,難以形成自身的獨(dú)立性,因此無(wú)法參加養(yǎng)老服務(wù)。4.2.3模式運(yùn)作科技水平較低模式運(yùn)作的科技水平低下是老年人對(duì)以上智能產(chǎn)品難以滿足的一個(gè)重要緣由。其中之一是對(duì)智能產(chǎn)品的完全研發(fā)和不恰當(dāng)?shù)腶pp升級(jí),而且在私人個(gè)體化方面還很孱弱。首先,從老年人照料的設(shè)施的種類(lèi)來(lái)說(shuō),它們大部分是供給專業(yè)的照料來(lái)保障老年人生活,而對(duì)接老年人的智能照料服務(wù)出現(xiàn)數(shù)量較少的問(wèn)題,無(wú)法滿足老年人的需求。第二,在諸多大型醫(yī)療智能研究科技能力低下的狀態(tài)下,主要依靠進(jìn)口,智能產(chǎn)品價(jià)格上漲,高于老年人的消費(fèi)水平。對(duì)于老年人的智能產(chǎn)品普及和使用方面,因?yàn)槔夏耆说慕】邓?、年老、能力欠佳等限制,同時(shí)智能產(chǎn)品使用中有一定的難度,從而智能產(chǎn)品在老年人應(yīng)用中給他們帶來(lái)諸多不便,導(dǎo)致他們幾乎沒(méi)有滿足感。第二個(gè)問(wèn)題是在老年護(hù)理服務(wù)中缺乏完整的提取,全面的分析和大數(shù)據(jù)的有效利用,智能養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)了一個(gè)涵蓋老年人基本信息和早期健康狀況的綜合數(shù)據(jù)庫(kù)。然而,在實(shí)際的操作過(guò)程中,由于某些具有診斷,可追蹤健康狀況和老年人服務(wù)需求的可穿戴智能產(chǎn)品的性能不足而發(fā)生了變化。實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)傳輸很困難,這影響了老年人護(hù)理服務(wù)的準(zhǔn)確性。4.2.4養(yǎng)老服務(wù)人才來(lái)源少首先,盡管北京有許多高校,但只有少數(shù)幾個(gè)高級(jí)服務(wù)和管理專業(yè),而且大多數(shù)畢業(yè)生不愿從事高級(jí)對(duì)口工作。同時(shí),由于收入低、待遇差、與老人溝通困難、社會(huì)地位低等原因,養(yǎng)老行業(yè)仍不存在留住人才問(wèn)題。其次,根據(jù)實(shí)際老年志愿服務(wù)情況而言,主要存在兩種形式:即學(xué)生志愿服務(wù)和社區(qū)志愿服務(wù)。但由于缺乏文化傳統(tǒng)、環(huán)境氣候和社會(huì)特點(diǎn),以及志愿服務(wù)的政策保障和基礎(chǔ)支持,志愿服務(wù)發(fā)展水平低,總體上專業(yè)化、規(guī)模化,不夠穩(wěn)定。5北京市“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老模式優(yōu)化對(duì)策5.1相關(guān)部門(mén)的舉措5.1.1政府指導(dǎo)下的宏觀建設(shè)一種是與多個(gè)部門(mén)協(xié)調(diào),為政策組織建立保證。政府要充分發(fā)揮自身應(yīng)有的必需職能與作用,使民生類(lèi)部門(mén)之間互相充分進(jìn)行必要信息交流,形成政府內(nèi)合作共贏的工作狀態(tài)。完成俯瞰管理整個(gè)優(yōu)惠政策等各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的職能,與此同時(shí)有機(jī)融合街區(qū)城鄉(xiāng)的工作成果來(lái)達(dá)到信息共享、高效便捷的正向工作狀態(tài)。另一方面是支持社會(huì)力量,增強(qiáng)多元組織參與以此拓寬資金來(lái)源渠道。對(duì)企業(yè)的支持。社會(huì)組織中尤其是在非營(yíng)利組織中,主要有政策方向和資金方向兩種類(lèi)型的支持方式。在政策支持上,完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)扶持政策,對(duì)新建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施給予一次性補(bǔ)貼,對(duì)通過(guò)以獎(jiǎng)勵(lì)代替補(bǔ)貼的形式的非營(yíng)利組織給予支持。就財(cái)政支持方面而言,不僅要提高養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的資金的投資,而且要通過(guò)如優(yōu)惠或者稅收減免等措施來(lái)激勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。其三是通過(guò)對(duì)老年人群的幫扶,來(lái)滿足其需求。需要繼續(xù)完善老齡人優(yōu)惠政策,提高老齡人口對(duì)其必需產(chǎn)品的滿足程度。建立更大的經(jīng)濟(jì)困難、殘疾、癡呆老人補(bǔ)貼幫扶體系。由此還可以推動(dòng)完善我國(guó)現(xiàn)代化社會(huì)保障體系建設(shè)這一任務(wù)的進(jìn)程。5.1.2建立規(guī)范管理機(jī)制首先而言,服務(wù)的提供程度的多少應(yīng)該作為首要條件下被明確,其中行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)乃最重要的一點(diǎn)。互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老模式是我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)完善進(jìn)程中的奠基石,它不僅提出了一種嶄新的思維方式,也從現(xiàn)實(shí)角度出發(fā)提高了老齡人的生活質(zhì)量。對(duì)于政府而言,他們不僅要作為服務(wù)的提供者,還要為服務(wù)的健康發(fā)展鋪路架橋,要解決掉與其所有有關(guān)服務(wù)的類(lèi)型或者方式等瑣碎的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。其次,機(jī)制標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)對(duì)我們養(yǎng)老服務(wù)體系完善而言意義非凡,因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)的確立,所以更加方便了對(duì)整個(gè)體系的監(jiān)察和對(duì)體系監(jiān)察系統(tǒng)的成立。對(duì)于老年人的群體特征而言,他們接受新鮮事物的能力普遍較低,因此導(dǎo)致了一個(gè)不可避免的結(jié)局就是參與了網(wǎng)絡(luò)的老年人潛在地提升了其對(duì)于現(xiàn)代化互聯(lián)網(wǎng)安全的風(fēng)險(xiǎn)。他們對(duì)于自身隱私的忽略,使不法分子趁虛而入盜取其價(jià)值信息。為規(guī)避此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn),就要探索到適合他們特征的保障資產(chǎn)安全的方式以此增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全性。5.1.3一元需求多元供給建設(shè)服務(wù)信息資源庫(kù),從現(xiàn)實(shí)角度出發(fā)了解老年人的真實(shí)需求,同時(shí)建立多元服務(wù)供給體系,使老年人獲得準(zhǔn)確高效的服務(wù)。合并需要從而進(jìn)行評(píng)價(jià),精準(zhǔn)把握服務(wù)的供需平衡。通過(guò)建立數(shù)據(jù)庫(kù)精確地獲取需求和供給資源后,就要開(kāi)始需求收集系統(tǒng)的建設(shè)工作,從技術(shù)角度而言要完成一個(gè)涵蓋老年人私人資料的資源庫(kù),可以通過(guò)外包公司的力量來(lái)建設(shè)健全服務(wù)評(píng)估體系,合并整理社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施和社區(qū)居家便捷醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)。與此同時(shí)要對(duì)供給的科研創(chuàng)作進(jìn)行科學(xué)具體的分類(lèi),根據(jù)老年人的各種各樣的非同類(lèi)型完成各種新型產(chǎn)品的研發(fā)。5.2社會(huì)層面的舉措5.2.1促進(jìn)服務(wù)人文化方向發(fā)展我國(guó)的現(xiàn)實(shí)條件下對(duì)居家養(yǎng)老的理解仍存在誤差,因此對(duì)于其發(fā)展也很有局限,所以我們不僅要提高服務(wù)質(zhì)量,更要洞悉老年人更深層次的真實(shí)需要。從而保障居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展并開(kāi)拓養(yǎng)老模式多樣性的服務(wù)。對(duì)于這種新型模式而言,需要我們所有人的共同參與和努力,比如舉辦各種受到老年人群喜聞樂(lè)見(jiàn)的愛(ài)老、敬老活動(dòng),類(lèi)似于“孝敬老人服務(wù)周”等活動(dòng),并推動(dòng)建設(shè)類(lèi)似于“敬老模范”評(píng)選的活動(dòng),以此來(lái)弘揚(yáng)中華民族中尊老敬老的傳統(tǒng),以此打造一個(gè)孝敬老人并且愛(ài)護(hù)老的環(huán)境。5.2.2促進(jìn)服務(wù)項(xiàng)目化方向發(fā)展日前參與養(yǎng)老服務(wù)的務(wù)工人員局限于低層次勞動(dòng)者,例如農(nóng)民工、低收入者。他們都普遍缺乏項(xiàng)目化的打造,因此服務(wù)質(zhì)量難以提升。對(duì)于此類(lèi)問(wèn)題的解決方案主要是用專業(yè)的教育來(lái)彌補(bǔ)缺陷,打造一套適用于他們的專屬評(píng)估系統(tǒng),并用最終的結(jié)果列出最終級(jí)別檔次,以此完善服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)工作。要通過(guò)實(shí)際行動(dòng)來(lái)捍衛(wèi)養(yǎng)老服務(wù)的尊嚴(yán),使社會(huì)改變對(duì)他們的看法,提升自我顯要感。第二就是要推動(dòng)志愿服務(wù)行列的健全與發(fā)展,以此完成志愿的全面培訓(xùn),來(lái)達(dá)到專業(yè)素養(yǎng)的提升與整體素質(zhì)的養(yǎng)成。與此同時(shí)設(shè)立激勵(lì)機(jī)制,設(shè)立各種褒揚(yáng)性質(zhì)的項(xiàng)目。5.2.3增強(qiáng)對(duì)老年人的調(diào)研老年人群體的深層次需要作為居家養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展的根本,通過(guò)調(diào)查才能達(dá)到理論指導(dǎo)實(shí)踐的效果,了解老年人更深層次需求。并且通過(guò)對(duì)老年人日常起居信息和私人具體信息的調(diào)研,了解老年人的迫切需要,了解老年人真實(shí)的生活狀態(tài),了解老年人家庭內(nèi)部(物質(zhì)

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