臨床醫(yī)學檢驗技術·主管技師基礎知識試題以及答案解析

基礎知識

一、A1

1、吸附層析的主要原理是利用物質

A.在兩相的吸附不同

B.在兩相的溶解不同

C.分子大小不同

D.離子交換不同

E.親和力不同

2、參與I型超敏反應的抗體是

A.IgE、lgG3

B.lgG4、IgA

C.lgE、lgG4

D.lgE,IgA

EJgG2,IgA

3、甲硫氨酸合成酶的輔酶是

A.維生素Bi

B.維生素B6

C.維生素B12

D.W甲基四氫葉酸

E.四氫葉酸

4、致病性葡萄球菌能產生多種損傷細胞膜的葡萄球菌溶素，其中對人致病的主要是

A.殺白細胞素

B.a溶素

C.0溶素

D.y溶素

E.5溶素

5、黏膜伴隨的淋巴組織主要的功能是

A.B、T淋巴細胞棲息和增殖場所

B.各種免疫細胞的發(fā)源地

C.T細胞分化成熟的場所

D.B細胞分化成熟的場所

E.主要產生IgA及分泌型IgA,執(zhí)行體液免疫與局部特異免疫作用

6、毛拗孵化法最適用于下列哪種寄生蟲卵的檢查

A.鉤蟲卵

B.蟒蟲卵

C.蛔蟲卵

D.血吸蟲卵

E.阿米巴滋養(yǎng)體

7、下列關于關節(jié)腔穿刺敘述錯誤的是

A.嚴格無菌操作

B.懷疑關節(jié)感染但穿刺陰性時，可取少量生理鹽水清洗關節(jié)腔，取清洗液作檢查

C.穿刺后及時送檢

D.可選用草酸鹽抗凝

E.可選用枸檬酸抗凝

8、對淋病奈瑟菌敘述錯誤的是

A.為G-雙球菌

B.主要致病物質為菌毛

C.培養(yǎng)需接種巧克力血瓊脂平板，初次分離需供給5%CO2

D.可致新生兒膿漏眼

E.抵抗力強，對消毒劑不敏感

9、按細胞內分子理化特性與抗原分布部位可將ANA分為四類，但不包括

A.抗DNA抗體

B.抗組蛋白抗體

C.抗非組蛋白抗體

D.抗核小體抗體

E.抗核仁抗體

10、遲發(fā)性超敏反應中最重要的細胞是

A.B細胞

B.M(p

C.CD4+T細胞

D.嗜酸性粒細胞

E.嗜堿性粒細胞

11、空腸彎曲菌在含血清培養(yǎng)基上可出現(xiàn)

A.1種菌落

B.2種菌落

C.3種菌落

D.4種菌落

E.5種菌落

12、只成熟B細胞的表面標志是

A.CD5

B.CD40

C.CD28

D.Smlg

E.CD80

13、與人類心肌內膜有共同抗原的細菌是

A.肺炎鏈球菌

B.無乳鏈球菌

C.A群a溶血性鏈球菌

D.A群p溶血性鏈球菌

E.B群a溶血性鏈球菌

14、補體的替代途徑中各補體成分激活的順序是

A.C3BPD56789

B.C3BDP6789

C.C3BDP56789

D.C3DPB56789

E.C123456789

15、人類的MHG-I類分子在下列哪些細胞表面的表達密度最高

A.成熟的紅細胞

B.淋巴細胞

C.神經細胞

D.滋養(yǎng)層細胞

E.肌細胞

16、機體有些組織成分由于解剖位置的特殊性，正常情況下終身不與免疫系統(tǒng)接觸，稱為

隱蔽抗原，下列抗原中屬于隱蔽抗原的是

A.眼晶狀體、胃壁細胞

B.眼晶狀體、精子

C.血小板、胰島細胞

D.胰島細胞、胃壁細胞

E.精子、胰島細胞

17、決定MHC分子多態(tài)性的因素是

A.MHC基因連鎖不平衡

B.MHC分子可以分裂

C.MHC分子有相關性

D.MHC分子問有交叉反應

E.MHC基因是復等位基因，均為共顯性

18、下列哪種免疫球蛋白是二聚體結構

A.血清型IgA

B.分泌型IgA

C.IgM

D.IgG

E.lgD

19、SPA是

A.腸桿菌科細菌的抗原

B.金黃色葡萄球菌細胞壁的蛋白成分

C.沙門菌表面抗原

D.金黃色葡萄球菌核蛋白抗原

E.鏈球菌屬表面抗原

20、可將免疫球蛋臼單體分子裂解為兩個相同的Fab片段和一個Fc片段的蛋白酶是

A.木瓜蛋白酶

B.胃蛋白酶

C.胰蛋白酶

D.組織蛋白酶

E.枯草桿菌蛋白酶

21、半抗原的基本特性是

A.有免疫原性，有反應原性

B.有免疫原性，無反應原性

C.無免疫原性，有反應原性

D.無免疫原性，又無反應原性

E.與抗體不產生沉淀反應

22、能誘發(fā)機體免疫應答的物質是

A.抗原的水解產物

B.有免疫原性的蛋白質

C.半抗原

D.可被巨噬細胞吞噬的物質

E.Na+

23、抗原決定簇又稱

A.線性決定簇

B.順序決定簇

C.構象決定簇

D.獨特型決定簇

E.表位

24、決定IG抗體特異性的區(qū)域是

A.CH1和CH2

B.CH3和CH4

C.VH和VL

D.CH和CL

E.CH2和CH3

25、檢查遠曲小管功能的方法是

A.尿NAG測定

B.尿肉-微球蛋白測定

C.尿Na測定

D.禁飲尿滲量

E.尿糖測定

26、血鈣升高可引起

A.心率減慢

B.心率加快

C.骨骼肌興奮性增強

D.抽搐

E.升高血磷

27、腎小管重吸收受損可檢出的蛋臼質不包括

A&微球蛋白

B.(12巨球蛋白

C.%微球蛋白

D.溶菌酶

E.視黃醇結合蛋白

28、不能反映腎小球濾過功能的檢查是

A.內生肌酢清除率

B.血肌酊測定

C.rfuBUN測定

D.血但微球蛋白

E.尿滲量測定

29、不能用于檢查病毒的方法是

A.動物接種

B.雞胚培養(yǎng)

C.定量PCR

D.細胞培養(yǎng)

E.人工培養(yǎng)基培養(yǎng)

30、以下結構中含鐵的物質，不包括

A.轉鐵蛋白

B.鐵蛋白

C.血紅蛋白

D.肌紅蛋白

E.細胞色素C

31、冷藏保存電解質分析的標本，會引起

A.血清鉀增高

B.血清鉀降低

C.血清鈉增高

D.血清鈉降低

E.血清氯增高

32、脂肪動員的關鍵酶是

A.組織細胞中的甘油三酯酶

B.組織細胞中的甘油二酯脂肪酶

C.組織細胞中的甘油一酯脂肪酶

D.組織細胞中的激素敏感性脂肪酶

E.脂蛋白脂肪酶

33、甘油三酯生物合成的第一個中間產物是

A.甘油一酯

B.1,2■■甘油二酯

C.磷脂酸

D.脂酰肉毒堿

E.脂?；憠A

34、質量管理體系文件編制過程中，下列錯誤的是

A.系統(tǒng)性

B.法規(guī)性

C.修飾性

D.見證性

E.適應性

35、血液中的T3、T4主要結合的血漿蛋白是

A.甲狀腺素結合球蛋白

B.甲狀腺球蛋白

C.白蛋白

D.前白蛋白

E.甲狀腺刺激免疫球蛋白

36、電化學發(fā)光免疫分析的原理是

A.通過啟動化學發(fā)光劑產生信號

B.通過激發(fā)化學發(fā)光底物使其從激發(fā)態(tài)回到基態(tài)而產生信號

C.將酶催化化學反應的放大作用和抗原抗體免疫反應的特異性結合起來的微量分析技術

D.根據三聯(lián)毗陡釘和三丙胺在電場觸發(fā)下產生發(fā)光

E.以過量的標記抗體直接與待測未知抗原結合，經與游離標記抗體的分析測定其復合物的放

射性計數

37、紫外線消毒滅菌的主要機制是

A.損傷細胞壁

B.損傷細胞膜

C.干擾DNA復制

D.破壞前系統(tǒng)

E.干擾蛋白質合成

38、對于人體試驗，要求醫(yī)務人員首先遵守的道德原則是

A.受試者自愿

B.受試者安全

C.促進醫(yī)療質量提高

D.有利于醫(yī)學發(fā)展

E.科學地獲得數據

39、紫外光分光光度法屬于

A.吸收光譜分析法

B.發(fā)射光譜分析法

C.散射光譜分析法

D.熒光分析法

E.反射光譜分析法

40、抗脂解激素是指

A.胰高血糖素

B.腎上腺素

C.胰島素

D.甲狀腺素

E.性激素

41、有關細菌內毒素的特點下列錯誤的是

A.主要由革蘭陰性桿菌產生

B.化學成分主要是脂多糖

C.對人體組織有選擇性毒性作用

D.可單獨激活補體旁路途徑

E.可使賞血液變形細胞溶解物凝固

42、關于鏈球菌溶素O,下列描述錯誤的是

A.為含有-SH基蛋白質，分子量57?70KD

B.對。2敏感

C.其溶血作用可被亞硫酸鈉逆轉

D.對中性粒細胞無破壞作用

E.對哺乳動物的血小板，巨噬細胞，神經細胞均具毒性作用

43、關于指導合作型的醫(yī)患關系的說法，下列最為正確的是

A.患者應該無條件配合醫(yī)生治療

B.患者在醫(yī)生指導下自己治療

C.患者應充分發(fā)揮自己的主觀能動性

D.醫(yī)生雖處于指導地位，但患者也有一定的主動配合權利

E.患者與醫(yī)生有平等權利

44、肝臟清除膽固醇的主要方式是

A.轉變成類固醇激素

B.轉變成維生素D

C.合成極低密度脂蛋白

D.在肝細胞內轉變成膽汁酸

E.合成低密度脂蛋白

45、下列關于動脈粥樣硬化的生物化學改變敘述錯誤的是

A.粥樣硬化斑塊中堆積有大量膽固醇

B.粥樣硬化斑塊中的膽固醇來自血漿脂蛋白

C.血液中的過氧化脂質能防止動脈粥樣硬化的形成

D.LPL對于動脈粥樣硬化形成具有雙重作用

E.HDL能抗動脈粥樣硬化

46、下列細菌革蘭染色呈陰性的是

A.肺炎鏈球菌

B.糞腸球菌

C.腦膜炎奈瑟菌

D.金黃色葡萄球菌

E.假白喉棒狀桿菌

47、關于需氧呼吸與發(fā)酵的敘述正確的是

A.前者產生的能量比后者少2倍

B.前者產生的能量是后者的2倍

C.前者產生的能量是后者的19倍

D.前者產生的能量是后者的38倍

E.前者產生的能量是后者的50倍

48、某腫瘤特異性抗原，不存在于任何正常細胞中，其最顯著特征是呈現(xiàn)高度的個體獨特

性，那么最可能誘發(fā)此抗原的是

A.細菌

B.病毒

C.基因突變

D.細胞惡變

E.化學物質

49、合成球蛋白的細胞是

A.肝實質細胞

B.肝間質細胞

C.單核巨噬細胞

D.心肌細胞

E.骨骼肌細胞

50、紅細胞中還原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏

A.葡萄糖-6-磷酸酶

B.果糖二磷酸酶

C.磷酸果糖激酶

D.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

E.葡萄糖激酶

51、決定免疫應答發(fā)生及強弱的基因位于

A.lg的H鏈基因區(qū)

B.MHCI類基因區(qū)

C.lg的H鏈V基因區(qū)

D.MHCII類基因區(qū)

E.MHC1II類基因區(qū)

52、糖酵解的脫氫反應步驟是

A.1,6-二磷酸果糖-3-磷酸甘油醛+磷酸二羥丙酮

B.3-磷酸甘油醛一磷酸二羥丙酮

C.3-磷酸甘油醛一1-3二磷酸甘油酸

D.1,3-二磷酸甘油酸一3-磷酸甘油酸

E.3-磷酸甘油酸-2-磷酸甘油酸

53、糖異生過程中代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反應的酶是

A.磷酸烯醇式丙酮酸按激酶

B.果糖二磷酸酶I

C.丙酮酸竣化酶

D.葡萄糖-6-磷酸酶

E.磷酸化酶

54、下列胰島素對糖代謝影響的論述錯誤的是

A.促進糖的異生

B.促進糖變?yōu)橹?/p>

C.促進細胞膜對葡萄糖的通透性

D.促進糖原合成

E.促進肝葡萄糖激酶的活性

55、糖酵解過程的終產物是

A.丙酮酸

B.葡萄糖

C裸糖

D.乳糖

E.乳酸

56、乳酸脫氫酶在骨骼肌中主要是催化生成

A.丙酮酸

B.乳酸

C.3-磷酸甘油醛

D.3-磷酸甘油酸

E.磷酸烯醇式丙酮酸

57、免疫球蛋白生物學活性不包括

A.抗原結合作用

B.補體活化作用

c.介導I型、n型和m型超敏反應

D.抗菌和抗病毒作用

E.趨化作用

58、最易并發(fā)中樞神經系統(tǒng)白血病的是

A.急性淋巴細胞白血病

B.急性單核細胞白血病

C.慢性淋巴細胞白血病

D.急性粒細胞白血病

E.慢性粒細胞白血病

59、正常情況下，能被腎小管完全重吸收的物質是

A.尿素

B.尿酸

C.肌酊

D.葡萄糖

EK

60、有關性激素敘述正確的是

A.性激素都是類固醇激素

B.包括雄性激素、雌性激素和孕激素

C.正常女性體內不含有雄激素

D.血漿中性激素90%以上都以游離形式存在

E.血中孕酮主要由卵巢合成和分泌

61、粒細胞減少癥是指成人外周血中性粒細胞絕對數低于

A.0.5X109/L

B.1.0X109/L

C.4.0X109/L

D.3.5X109/L

E.1.5X109/L

62、診斷缺鐵性貧血直接而可靠的實驗室指標是

A.骨髓鐵染色

B.血清鐵蛋白

C.血清鐵

D.血紅蛋白

E.紅細胞游離原口卜咻

63、關于超速離心機的轉速、最大相對離心力正確的是

A.20000轉/分以上、510000g

B.40000轉/分以上、645000g

C.30000轉/分以上、510000g

D.30000轉/分以上、645000g

E.3000轉/分以上、45000g

64、下列說法符合凝血因子特性的是

A.凝血過程中的全部因子都是蛋白質

B.因子I、V、VIII、刈均為凝血酶作用的底物

C.必須依賴維生素K的因子為H、V、IX、X

D.正常人新鮮血清中沒有因子V、VII

E.接觸因子（XU、XI、PK、HMWK）缺乏，臨床上均有明顯出血癥狀

65、下列有關急性淋巴細胞白血病的敘述，錯誤的是

A.原始及幼稚淋巴細胞在造血組織中異常增殖并浸潤全身各組織臟器所引起的惡性疾病

B.可發(fā)生于任何年齡，多見于兒童及青壯年

C.臨床上起病急驟，發(fā)熱、中重度貧血，全身淋巴結無痛性腫大

D.成人白血病中ALL發(fā)病率明顯高于AML

E.并發(fā)中樞神經系統(tǒng)白血病的發(fā)病率較高

66、下列不屬于造血干細胞的特征是

A.對稱分裂

B.自我更新

C.不均一性

D.不定向分化

E.形態(tài)上類似淋巴細胞

67、臨床上稱Rh陰性是指紅細胞上

A.缺乏C抗原

B.缺乏D抗原

C.缺乏E抗原

D.缺乏C抗原

E.有d抗原

68、慢性腎功能不全患者貧血的主要原因是

A.集落刺激因子減少

B.干擾素增多

C.白細胞介素減少

D.促紅細胞生成素減少

E.血小板生成素減少

69、患者紅細胞與抗A及抗B均不產生凝集，其血清與A、B紅細胞均產生凝集，則此患

者的血型為

A.A型

B.B型

C.0型

D.AB型

E.A1型

70、下列哪項是腦脊液穿刺的禁忌證

A.腦膜感染性疾病

B.蛛網膜下腔出血

C.不明原因的抽搐

D.不明原因的昏迷

E.休克的病人

71、以下關于痰液標本采集敘述正確的是

A.作細胞學檢查以清晨第二口痰最好

B.作細胞學檢查以清晨第一口痰最好

C.觀察24小時痰量或痰液分層情況，可用少量石炭酸防腐

D.如不能及時送檢，冷藏情況下，可放置3天

E.觀察24小時痰量或痰液分層情況，可用少量甲苯防腐

72、下列屬于血細胞分析儀血小板參數的是

A.MPV

B.MCV

C.MCH

D.MCHC

E.Hct

73、下列屬于堿性蛋白的物質是

A.嗜堿性顆粒

B.RNA

C.紅細胞胞質

D.杜勒小體

E.DNA

74、下列關于血型物質的正確敘述，除了

A.血型物質能中和天然抗體

B.測定唾液中的血型物質有助于鑒定血型

C.血型物質可存在于尿液、汗液、乳汁中

D.測定腦脊液中的血型物質有助于血型鑒定

E.檢測羊水中的血型物質有助于胎兒的血型鑒定

75、血液分析時發(fā)現(xiàn)紅細胞直方圖出現(xiàn)雙峰且底部變寬，此現(xiàn)象多見于

A.巨幼細胞性貧血

B.珠蛋白生成障礙性貧血

C.缺鐵性貧血有效治療后

D.再生障礙性貧血

E.難治性貧血

二、B

1、A.S-R變異

B.H-。變異

C.位相變異

D.V-W變異

E.耐藥變異

<1>、菌落由光滑型逐漸變成粗糙型稱為

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、沙門菌失去表面抗原的變異稱為

A.

B.

C.

D.

E.

2、A.中性粒細胞浸潤

B.單核-巨噬細胞浸潤

C.B淋巴細胞浸潤

D.嗜酸性粒細胞浸潤

E.Th2型淋巴細胞浸潤

v1＞、III型超敏反應

A.

B.

C.

D.

E.

v2＞、IV型超敏反應

A.

B.

C.

D.

E.

v3>、I型超敏反應效應階段

A.

B.

C.

D.

E.

3、A.中性粒細胞

B.淋巴細胞

C.單核細胞

D.嗜酸性粒細胞

E.嗜堿性粒細胞

<1>>與肥大細胞相似，可釋放組胺等活性物質參與超敏反應的是

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、可釋放組胺酶，破壞組胺，限制超敏反應的是

A.

B.

C.

D.

E.

4、A.紅細胞層

B.粒細胞層

C單個核細胞層

D.血漿與血小板層

E.淋巴細胞分離液層

<1>>采用淋巴細胞分離液分離外周血單個核細胞，第二層是

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、采用淋巴細胞分離液分離外周血單個核細胞，最上層是

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、采用淋巴細胞分離液分離外周血單個核細胞，最下層是

A.

B.

C.

D.

E.

5、A.診斷靈敏度

B.診斷特異性

C.陽性結果的預示值

D.陰性結果的預示值

E.實驗的總有效率

<1>,用于過篩實驗的分析方法，希望有較高的

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、用于確診實驗的分析方法，必須有較高的

A.

B.

c.

D.

E.

6、A.用"E”是表示

B.用“A”是表示

C.用“TC”是表示

D.用“TD”是表示

E.用“TT”是表示

v1>、國家計量局對于“量出式”吸量管的標記

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、國家計量局對于“量入式”吸量管的標記

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、國家計量局對于“量出式”容量儀器的標記

A.

B.

C.

D.

E.

7、A.堿性磷酸酶

B.酸性磷酸酶

C.過氧化物酶

D.a?丁酸蔡酚酯酶和氟化鈉抑制試驗

E.糖原

<1>.最適宜用于鑒別原淋和原粒的細胞化學染色

A.

B.

C.

D.

E.

v2＞、最適宜用來鑒別急性單核細胞白血病和急性粒細胞白血病的細胞化學染色

A.

B.

C.

D.

E.

＜3＞、最適宜用來鑒別慢性粒細胞白血病與類白血病反應的細胞化學染色是

A.

B.

C.

D.

E.

8、與下列細胞相匹配的特征是

A.外形類似“荷包蛋”樣，核偏位。核周淡染區(qū)較明顯，胞質呈泡沫樣

B.胞體較大，胞核居中，核仁隱約可見，胞質中含大小不一的非特異性顆粒

C.胞體圓形，核居中，核染色質條索樣，胞質嗜多色性

D.胞體圓形，核偏于一側，胞質量極少，呈天藍色

E.胞體圓形，核居中，核染色質細沙樣，核仁明顯，胞質呈油墨藍

<1>>中幼紅細胞

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、早幼粒細胞

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、漿細胞

A.

B.

C.

D.

E.

9、A.審核

B.認可

C.認證

D.合格

E.評審

<1>、由權威機構對某一機構或人員從事特定工作的能力給予正式承認的程序是

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、由第三方對產品、過程或服務符合規(guī)定的要求給予書面保證的程序是

A.

B.

C.

D.

E.

10、A.細胞著色不一

B.靶形紅細胞

C.緡錢狀紅細胞

D.球形紅細胞

E.裂片紅細胞

<1>、珠蛋白生成障礙性貧血易見

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、彌散性血管內凝血易見

A.

B.

C.

D.

E.

一、A1

1、

【正確答案1A

【答案解析】：吸附層析固定相是固體吸附劑，各組分在吸附劑表面吸附能力不同從而進行

分離。

2、

【正確答案】：C

【答案解析】：參與I型超敏反應的主要成分為IgE,少數為lgG4。

3、

【正確答案】：C

【答案解析工維生素B6是胱硫酸合成酶的輔酶，N5甲基四氫葉酸是體內甲基的間接供

體。

4、

【正確答案】：B

【答案解析】：致病性葡萄球菌產生的葡萄球菌溶素，其中對人致病的主要是a溶素。

5、

【正確答案】：E

【答案解析［黏膜伴隨的淋巴組織主要的功能包括參與局部免疫應答，分泌型IgA,參與

口服抗原介導的免疫耐受。

6、

【正確答案】：D

【答案解析工檢查鉤蟲卵用飽和鹽水漂浮法；蟒蟲卵用透明薄膜拭子法；蛔蟲卵用離心沉

淀集卵法；血吸蟲卵用毛蝴孵化法；阿米巴滋養(yǎng)體直接鏡檢，要注意保溫。

7、

【正確答案】：D

【答案解析】：關節(jié)腔穿刺液可用枸檬酸抗凝，草酸鹽抗凝影響積液結晶的檢查，不宜使用。

8、

【正確答案工E

【答案解析】：淋病奈瑟菌對寒冷、干燥和熱的抵抗力弱，對化學消毒劑敏感。

9、

【正確答案】：D

【答案解析］按細胞內分子理化特性與抗原分布部位將ANA分為四類，即抗DNA抗體,

抗組蛋白抗體，抗非組蛋白抗體，抗核仁抗體。

10、

【正確答案1C

【答案解析】：遲發(fā)性超敏反應的致敏淋巴細胞包括CD4+和CD8+,并通過識別APC或靶

細胞表面抗原肽MHC分子而活化，并發(fā)生反應。

11、

【正確答案】：B

【答案解析工空腸彎曲菌在同一培養(yǎng)基上可出現(xiàn)兩種菌落，一種為灰白、濕潤、扁平邊緣

不整的蔓延生長的菌落；另一種為半透明、圓形、凸起、有光澤的小菌落。

12、

【正確答案】：B

【答案解析】：B細胞分化發(fā)育的不同階段，其CD抗原的表達各異。CD19是所有B細胞

共有的表面標志，CD20在B細胞激活后逐漸消失；CD40是B細胞表面最重要的共刺激分

子受體，CD80表達在活化B細胞及其他抗原遞呈細胞表面。

13、

【正確答案］D

【答案解析】：A群0溶血性鏈球菌與人類心肌內膜之間存在交叉反應，即M-蛋白與心肌抗

原之間（將M-蛋白注射于動物體內，產生的抗體可與心肌內膜起反應）。

14、

【正確答案1C

【答案解析】：旁路激活途徑指由B因子、D因子和備解素參與，直接由微生物或外源異物

激活C3,形成C3與C5轉化酶，激活補體級聯(lián)酶促反應的主要途徑。

15、

【正確答案】：B

【答案解析】：人類的MHC-I類分子可廣泛地表達于各種組織的有核細胞上，以淋巴細胞

和白細胞表面的表達密度最高。

16、

【正確答案】：B

【答案解析】：正常情況下，有些抗原決定簇被抗原分子本身掩蓋在內部，眼晶狀體、精子

不能被免疫細胞所識別，稱此為隱蔽性抗原決定簇。

17、

【正確答案1E

【答案解析】：MHC是哺乳動物體內具有最復雜多態(tài)性的基因系統(tǒng)，形成MHC多態(tài)性主要

是MHC基因座存在復等位基因及其共顯性表達。MHC復合體的多數基因座均有復等位基

因，此乃形成MHC基因多態(tài)性最根本的原因；共顯性即兩條染色體同一基因座每一等位基

因均為共顯性，均能編碼特異性抗原，共顯性表達極大增加了MHC抗原系統(tǒng)的復雜性，是

MHC表型多態(tài)性的重要機制。

18、

【正確答案】：B

【答案解析】：分泌型IgA為二聚體，由J鏈連接，含內皮細胞合成的SP,經分泌性上皮

細胞分泌至外分泌液中。

19、

【正確答案］B

【答案解析】：金黃色葡萄球菌A蛋白（簡稱SPA）是細胞壁抗原的主要成分，幾乎90%以上

的菌株均含有這種成分，但不同的菌株含量差別懸殊。

20、

【正確答案】：A

【答案解析】：木瓜蛋白酶作用于錢鏈區(qū)二硫鍵所連接的兩條重鏈的近氨基端，將lg裂解為

兩個完全相同的Fab段和一個Fc段。

21、

【正確答案】：C

【答案解析工半抗原指能與對應抗體結合出現(xiàn)抗原-抗體反應，又不能單獨激發(fā)人或動物體

產生抗體的抗原。它只有反應原性，不具免疫原性，又稱不完全抗原。大多數多糖和所有的

類脂都屬于半抗原。

22、

【正確答案1B

【答案解析】：免疫原性指抗原能夠刺激機體產生抗體或致敏淋巴細胞的能力，即誘發(fā)機體

產生免疫應答。

23、

【正確答案］E

【答案解析】：決定抗原特異性的基本結構或化學集團稱為表位，又稱抗原決定簇，通常為

5?15個氨基酸殘基、5?7個多糖殘基或核甘酸即可構成一個表位。

24、

【正確答案1C

【答案解析】：免疫球蛋白輕鏈和重鏈中氨基酸序列變化較大的區(qū)域稱為可變區(qū)，即V區(qū)，

是決定lg抗體特異性的區(qū)域。

25、

【正確答案】：D

【答案解析】：NAG是反映腎小管（尤其是近曲小管）損傷的指標；尿氏-微球蛋白、尿葡萄糖

和尿鈉測定是反映近曲小管的重吸收功能；尿滲量反映遠曲小管的濃縮稀釋功能，故本題選

Do

26、

【正確答案】：B

【答案解析工血鈣升高引起心率加快和骨骼肌興奮性抑制，高血鈣常伴有血磷降低，二者

濃度乘積為一常數。

27、

【正確答案】：B

【答案解析】：小分子量（小于40kD）蛋白質，如a1微球蛋白、飽微球蛋白、溶菌酶和視黃醇

結合蛋白可自由經腎小球濾過，絕大部分被腎小管重吸收，腎小管重吸收功能受損尿中可出

現(xiàn)上述蛋白質。a2巨球蛋白分子量極大，正常不會被腎小球濾過，腎小管重吸收受損時不會

在尿中出現(xiàn)。

28、

【正確答案】：E

【答案解析工尿滲量反映遠曲小管的濃縮稀釋功能。正常情況下肌酊、BUN、02-微球蛋白

可自由通過腎小球濾過膜，故血中的肌醉、BUN、。2-微球蛋白及內生肌酢清除率測定可反

映腎小球濾過功能。

29、

【正確答案工E

【答案解析】：病毒只能在活的細胞內存活，故無法用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)。病毒的檢查方法有

動物培養(yǎng)、雞胚培養(yǎng)、細胞培養(yǎng)以及通過定量PCR等分子生物學的方法檢測病毒基因及其

拷貝.

30、

【正確答案】：A

【答案解析工鐵蛋白是機體鐵的儲存形式，血紅蛋白、肌紅蛋白、細胞色素C均含有鐵嚇

咻結構，而轉鐵蛋白只是鐵的運輸載體。

31、

【正確答案】：A

【答案解析】：低溫時鈉鉀ATP酶活性下降，不能將細胞外鉀轉運至細胞內，造成細胞外鉀

升高。

32、

【正確答案】：D

【答案解析］在病理或饑餓條件下，儲存在脂肪細胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解為游離

脂酸(FFA)及甘油并釋放入血以供其他組織氧化利用，該過程稱為脂肪動員。在脂肪動員中，

脂肪細胞內激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)起決定作用，它是脂肪分解的限速酶。

33、

【正確答案1C

【答案解析工肝，脂肪組織及小腸是合成甘油三酯的主要場所，以肝的合成能力最強。肝

細胞及脂肪組織主要以甘油二酯途徑來合成甘油三酯，葡萄糖循糖酵解途徑生成3-磷酸甘

油，在轉酰酶的作用下，加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及轉酰酶

的作用下漸序生成甘油三酯。

34、

【正確答案】：C

【答案解析】：質量體系實施過程中，要使實驗室的工作人員、設備、信息等能協(xié)調活動，

達到最好、最滿意的效果；使臨床醫(yī)師及患者對臨床實驗室的工作滿意；并降低成本，就必

須將全部質量體系的要求用文件化的形式加以規(guī)定和描述，使之成為一個實驗室內部實施質

量管理的法規(guī)，同時也是質量體系運行的見證，還是向檢驗的申請方及檢驗結果使用方證實

質量體系的適用性及其實際的運行的效果。因此質量體系文件應具有系統(tǒng)性、法規(guī)性、見證

性和適應性。

35、

【正確答案1A

【答案解析】：本題考查甲狀腺激素的運輸、代謝。血漿中99%以上的T3、T4都和血漿蛋

白可逆結合，主要與甲狀腺素結合球蛋白結合，亦有部分和清蛋白、前清蛋白結合。

36、

【正確答案】：D

【答案解析】：電化學發(fā)光免疫分析是20世紀80年代末期發(fā)展起來的一種新型的化學發(fā)光免

疫分析方法，其發(fā)光信號不是通過啟動化學發(fā)光劑或激發(fā)化學發(fā)光底物使其從激發(fā)態(tài)回到基

態(tài)的過程產生信號，主要是根據三聯(lián)毗咤釘和三丙胺在電場觸發(fā)下產生發(fā)光的化學發(fā)光反

應，最大特點是通過電場來精確控制整個分析過程。

37、

【正確答案】：C

【答案解析］紫外線消毒滅菌的主要機制是紫外線易被核蛋白吸收，使DNA同一條鏈上

或兩條鏈位置相鄰的胸腺喘咤形成胸腺口密咤二聚體，從而干擾DNA復制，導致細菌死亡或

變異。

38、

【正確答案1B

【答案解析】：本題要點為人體試驗的道德原則。根據《紐倫堡法典》和《赫爾辛基宣言》

的精神，人體實驗必須首先遵守維護受試者利益的原則，即受試者安全的原則。故本題正確

答案為B。

39、

【正確答案1A

【答案解析】：根據光譜譜系的特征不同，可把光譜分析技術分為發(fā)射光譜分析、吸收光譜

分析和散射光譜分析。利用待測物質在紫外區(qū)有吸收特性進行定性和定量分析的技術為紫外

分光光度法。

40、

【正確答案】：C

【答案解析工胰高血糖素、腎上腺素、甲狀腺素、性激素均有促進脂肪分解的作用。胰島

素是調節(jié)脂肪合成的主要激素，它能誘導乙酰CoA竣化酶，脂肪酸合成酶等的合成，從而

促進脂酸的合成。

41、

【正確答案1C

【答案解析］內毒素是G-細菌細胞壁中的結構組分在菌細胞破裂后釋放出來的毒性脂多

糖，毒性相對較弱且無選擇性，可單獨激活補體旁路途徑，可使量血液變形細胞溶解物凝固。

42、

【正確答案】：D

【答案解析】：考查鏈球菌溶素。生物學特性。鏈球菌溶素O為含有-SH基蛋白質，分子量

57?70kDa,對。2敏感，其溶血作用可被亞硫酸鈉逆轉，對哺乳動物的血小板，巨噬細胞,

中性粒細胞及神經細胞均具毒性作用。

43、

【正確答案】：D

【答案解析］本題要點為醫(yī)患關系模式中的指導合作型醫(yī)患關系。指導合作型醫(yī)患關系的

模式是：醫(yī)務人員與病人同處于主動位置，但醫(yī)生具有主動性，他們對治療方案提出決定性

措施，患者則按其吩咐執(zhí)行?；颊咭部商岢鲎约旱膯栴}，尋求醫(yī)務人員的解釋與幫助。故本

題正確答案為D。

44、

【正確答案】：D

【答案解析】：機體膽固醇代謝的途徑較多，在肝細胞內轉變成膽汁酸是肝臟清除膽固醇的

主要方式。

45、

【正確答案】：C

【答案解析】：血液中的過氧化脂質是動脈粥樣硬化形成的重要原因。

46、

【正確答案］C

【答案解析】：考查細菌的革蘭染色形態(tài)。肺炎鏈球菌、腸球菌、金黃色葡萄球菌均為革蘭

陽性球菌，假白喉棒狀桿菌為革蘭。陽性桿菌，只有腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性球菌。

47、

【正確答案】：C

【答案解析】：有氧呼吸經過三較酸循環(huán)利用糖，一共可以產生38個ATP,同量的糖無氧酵

解只產生2個ATP,所以前者產生的能量是后者的19倍。

48、

【正確答案】：E

【答案解析】：化學物質誘發(fā)的腫瘤，其腫瘤抗原的顯著特征是高度個體化。不同腫瘤，甚

至是同一化學物質誘導的腫瘤，其表達的腫瘤抗原可不相同。

49、

【正確答案】：B

【答案解析】：肝間質細胞主要合成球蛋白，這也是肝纖維化時，A/G比值降低的原因。

50、

【正確答案】：D

【答案解析16-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏時，紅細胞無氧糖酵解障礙，導致NADPH+H+缺乏。

從而使維持胞膜功能的還原型谷胱甘肽減少，而易導致溶血。

51、

【正確答案】：D

［答案解析］：機體對某種抗原物質是否產生免疫應答以及應答的強弱程度是受遺傳控制的,

控制免疫應答的基因主要有兩類：一是編碼直接識別抗原分子的基因，如免疫球蛋白基因和

T細胞抗原受體基因等；二是編碼調控免疫應答分子的基因，存在于MHC基因群中，主要

包括控制免疫細胞間相互作用的基因和控制機體對特定抗原發(fā)生免疫應答能力的基因，后者

又稱為免疫應答基因（Irgene）。小鼠lr基因位于H2-I區(qū)內，人的lr基因位于HLA-II類基因

區(qū)內，由于HLA-H類基因編碼分子的多肽結合部位構型各異，故與不同抗原多肽結合并刺

激Th細胞的能力也不相同，由此實現(xiàn)lr基因對免疫應答的遺傳控制，即具有不同MHCII

類等位基因的個體，對特定抗原的免疫應答能力各不相同。

52、

【正確答案】：C

【答案解析】：3-磷酸甘油醛的氧化和NAD+的還原，由3-磷酸甘油醛脫氫酶催化生成1-3二

磷酸甘油酸，產生一個高能磷酸鍵，同時生成NADH用于丙酮酸的還原。

53、

【正確答案】:D

【答案解析】:糖異生的關鍵酶之一為葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能將肌糖原異

生為葡萄糖。

54、

【正確答案】:A

【答案解析】:促進糖的異生是指非糖物質轉化為糖，血糖濃度升高，所以是胰島素對糖代

謝影響的錯誤論述。

55、

【正確答案】:E

【答案解析】：葡萄糖酵解的最終生成的產物乳酸，最終仍需在有氧的狀態(tài)下徹底氧化為水

及二氧化碳。

56、

【正確答案】:B

【答案解析】:乳酸脫氫酶催化的反應為可逆反應，丙酮酸和乳酸既是底物又是產物，在骨

骼肌中往往為缺氧環(huán)境，產物向乳酸方向進行。

57、

【正確答案】：E

【答案解析工免疫球蛋白的重要生物學活性為特異性結合抗原，并通過重鏈C區(qū)介導一系

列生物學效應，包括激活補體、親和細胞而導致吞噬、胞外。殺傷及免疫炎癥，最終達到排

除外來抗原的目的，而趨化作用是指白細胞向著化學刺激物做定向移動。

58、

【正確答案】：A

【答案解析】：本題要點是白血病的臨床表現(xiàn)。急性白血病是一種病因未明的造血系統(tǒng)的惡

性疾病，其特點為造血器官組織內白血病細胞異常增生，浸潤各種組織、器官、產生相應的

癥狀、體征。我國急性白血病比慢性白血病多見，急性白血病可分為急性淋巴細胞白血病（筒

稱急淋）與急性非淋巴細胞白血?。ê喎Q急非淋）兩大類。在成人病人中以急非淋多見，在兒童

病人中以急淋多見。臨床表現(xiàn)中白血病細胞浸潤中樞神經系統(tǒng)可引起中樞神經系統(tǒng)白血病，

一般出現(xiàn)較晚，可見于各型急性白血病，但以急淋最多見，急淋合并中樞神經系統(tǒng)白血病可

高達36%?83%。

59、

【正確答案】：D

【答案解析】：正常情況下，部分尿素、大部分尿酸、絕大部分鉀被腎小管重吸收，肌酎不

被腎小管重吸收，只有葡萄糖能被腎小管完全重吸收。

60、

【正確答案】：A

【答案解析］考查性激素的生理與生化。性激素都是類固醇激素，包括雄性激素、雌激素

和孕激素3類，后兩者合稱雌性激素。雄激素主要為睪酮及少量的脫氫異雄酮和雄烯二酮。

雌激素主要為雌二醇及少量雌三醇和雌酮。男性睪酮主要在睪丸間質細胞合成，女性血中少

量睪酮則為脫氯異雄酮的代謝產物，脫氫異雄酮和雄烯二酮可在腎上腺皮質、睪丸和卵巢中

生成。為女性的主要雄性激素。

61>

【正確答案］E

【答案解析］本題要點是粒細胞減少癥的定義。中性粒細胞是粒細胞的主要成分，當絕對

值（成人）低于1.5X103L、嬰兒低于1.0x1（）9/L時稱粒細胞減少癥。而嚴重減少甚至低于

0.5x109/L時稱粒細胞缺乏癥。

62、

【正確答案】：A

【答案解析】：本題要點是缺鐵性貧血。缺鐵性貧血是由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需

要量增加、鐵利用障礙或丟失過多所致的體內鐵的儲存不足，從而不能滿足正常紅細胞生成

的需要而發(fā)生的貧血。其特征為小細胞低色素性貧血，血漿、骨髓及其他組織的鐵儲存明顯

減少，骨髓鐵染色細胞內鐵減少（鐵粒幼紅細胞低于15%）,細胞外鐵陰性，是診斷缺鐵最可

靠的指標。

63、

【正確答案】：D

【答案解析］考查離心技術分類，依據離心機轉頭的旋轉速度，可將離心機分為低速離心

（4000轉/分以內），高速離心（20000轉/分、最大相對離心力可達450009）和超速離心

（30000轉/分以上、最大相對離心力可達645000g）三種類型。

64、

【正確答案工B

【答案解析】：考查凝血因子的特性。除鈣離子外都是蛋白質，依賴維生素K的因子為H、

VII、IX、X,儲存血清中沒有因子V、VII,接觸因子（XII、XI、PK、HMWK）缺乏，臨床上

不出現(xiàn)明顯出血癥狀。

65、

【正確答案】：D

【答案解析工本題要點是急性淋巴細胞白血病（ALL）的發(fā)病特點。ALL是小兒時期最常見的

類型，發(fā)病高峰年齡為3?4歲，男孩發(fā)病率略高于女孩，二者的比例約為1.1?1.6：1；而

AML多在成人中發(fā)病。

66、

【正確答案1A

【答案解析】：造血干細胞的特征包括形態(tài)上類似淋巴細胞、不均一、自我更新能力強、不

定向分化、不對稱分裂。

67、

【正確答案】：B

【答案解析】：習慣上將紅細胞上有D抗原的稱為Rh陽性，缺乏D抗原的稱為Rh陰性。

注意Rh陰性并非指紅細胞上有d抗原，d抗原實際不存在而只是作為標識。

68、

【正確答案1D

【答案解析】：紅細胞生成素(EPO)主要由腎臟產生，慢性腎功能不全可導致EPO減少。

69、

【正確答案】：C

【答案解析工紅細胞與抗A及抗B均不產生凝集，則紅細胞上沒有A或B抗原；血清與A、

B紅細胞均產生凝集，則血清中有抗A和抗B。符合。型的血清學反應模式。

70、

【正確答案工E

【答案解析］腦膜感染性疾病、蛛網膜下腔出血、不明原因的抽搐或昏迷都是腦脊液穿刺

的適應證，休克、衰竭或瀕危狀態(tài)則是穿刺的禁忌證。

71、

【正確答案］C

【答案解析】：細胞學檢查以上午9?10點的痰最好；觀察24小時痰量或痰液分層情況，可

用少量石炭酸防腐；如不能及時送檢，冷藏情況下，可放置24小時。

72、

【正確答案】：A

【答案解析工MPV即平均血小板體積，是屬于血細胞分析儀測量血小板的參數。其余選項

均為紅細胞的參數。

73、

【正確答案】：C

【答案解析工細胞的瑞氏染色作用機制既有物理的吸附作用，又有化學的親和作用，各種

細胞成分化學性質不同，對各種染料的親和力也不一樣。血紅蛋白及嗜酸性顆粒為堿性蛋白

質，可與酸性染料伊紅結合，染成粉紅色，稱為嗜酸性物質。

74、

【正確答案】：D

【答案解析】：分泌型個體的血型物質存在于唾液、尿液、汗液、乳汁、淚液、胃液、羊水、

精液、膽汁等體液中，但不存在于腦脊液中。血型物質可以中和相應抗體，有助于血型鑒定。

75、

【正確答案】：C

【答案解析］在缺鐵性貧血經治療有效時，紅細胞可出現(xiàn)典型的“雙形”性改變，原因是同

時存在著兩類型的紅細胞，一種是原來的低色素紅細胞，另一種是進行有效治療后形態(tài)正常

的紅細胞。

二、B

1、

<1>、

【正確答案工A

【答案解析】：

<2>、

【正確答案】：D

【答案解析］考查細菌的變異性。菌落由光滑型逐漸變成粗糙型稱為SR變異；沙門菌失

去Vi抗原的變異稱為V-W變異。

2、

<1>^

【正確答案1A

【答案解析】：in型超敏反應的抗體主要引起以充血水腫、局部壞死