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臨床護(hù)理查房范文模板肝炎第1篇臨床護(hù)理查房范文模板肝炎第1篇護(hù)理教學(xué)查房ppt模板
知識(shí)目標(biāo):
1、掌握整體護(hù)理的概念和內(nèi)容;
2、掌握護(hù)理程序的步驟及相關(guān)內(nèi)容;
3、熟悉護(hù)理資料收集的方法,能根據(jù)所給護(hù)理病例提出護(hù)理措施;
4、了解整體護(hù)理、護(hù)理程序發(fā)展歷史。
技能目標(biāo):
能夠根據(jù)所學(xué)知識(shí)(整體護(hù)理概念、護(hù)理程序步驟),結(jié)合教師給予的病例有效、正確評(píng)估患者狀態(tài)并提出正確護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃及護(hù)理措施。
學(xué)習(xí)態(tài)度:
1、使學(xué)生了解整體護(hù)理及護(hù)理程序是一種非常先進(jìn)的工作方法,同時(shí)也是臨床護(hù)理長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要必不可少的理論基礎(chǔ)。
2、引導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)地對(duì)已學(xué)知識(shí)與新知識(shí)產(chǎn)生相互關(guān)聯(lián),培養(yǎng)學(xué)生溫故才能知新的學(xué)習(xí)態(tài)度。
3、在分析護(hù)理病例中,啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)要帶著懷疑的態(tài)度思考所選擇的護(hù)理診斷的合理性,培養(yǎng)學(xué)生批判的學(xué)習(xí)態(tài)度。
價(jià)值觀:
1、通過對(duì)整體護(hù)理和護(hù)理程序的講解,使學(xué)生認(rèn)識(shí)到整體護(hù)理—護(hù)理程序—護(hù)理長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展之間的關(guān)系,認(rèn)識(shí)到護(hù)理程序?qū)τ谂R床護(hù)理的價(jià)值;
2、通過病例分析與集體討論,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)護(hù)理的興趣與理解,鼓勵(lì)其不斷的完善護(hù)理程序,并樹立將其應(yīng)用于臨床的志向。
教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)
重點(diǎn):
1、整體護(hù)理的內(nèi)涵。
2、護(hù)理程序的步驟、護(hù)理診斷。
難點(diǎn):
以病例形式,從護(hù)理評(píng)估開始,逐一分析,得出護(hù)理診斷,集體討論制定護(hù)理計(jì)劃及護(hù)理措施。
學(xué)情分析及教學(xué)預(yù)測(cè):
學(xué)情分析:
護(hù)理專業(yè)大二學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了藥理學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)等知識(shí),對(duì)護(hù)理的認(rèn)知在理論上有了一定的基礎(chǔ)。但是,學(xué)生沒有進(jìn)入臨床見習(xí),對(duì)護(hù)理程序的理解和實(shí)施,需要教師引導(dǎo),以便更好的掌握相關(guān)理論知識(shí)。
教學(xué)預(yù)測(cè):
1、本章理論內(nèi)容涉及知識(shí)面廣,學(xué)習(xí)過程容易產(chǎn)生煩躁、無耐情緒,需要引用的實(shí)例,多和同學(xué)互動(dòng),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,便于學(xué)生學(xué)習(xí)記憶。
教學(xué)策略與方法選擇:
1課前預(yù)習(xí)本章節(jié)涉及知識(shí)面廣,內(nèi)容繁瑣、復(fù)雜。因此,需要學(xué)生提前預(yù)習(xí)書本上的內(nèi)容。
2課題病例深入
講解:整體護(hù)理和護(hù)理程序的理論知識(shí)。
深入講解:給出病例,引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用整體護(hù)理和護(hù)理程序的方法,分析病例,解決患者的健康問題。
病例內(nèi)容舉例:韓女士,52歲,因患冠心病在心內(nèi)科住院治療。夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入眠,白班護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人精神差,易疲乏,跟病人交談后得知病人住院后由于環(huán)境改變難以入睡,三床張女士睡覺打呼嚕,夜間常常被吵醒。病人還有飲茶的習(xí)慣。
3。全面評(píng)價(jià)
分組討論匯報(bào),根據(jù)學(xué)生對(duì)案例的分析,給出評(píng)價(jià)。
學(xué)習(xí)資源:
教學(xué)參考書
《新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》姜安麗,,人民衛(wèi)生出版社
《??萍膊∽o(hù)理流程》周麗娟,人民軍醫(yī)出版社
《疾病個(gè)案護(hù)理程序應(yīng)用范例》蔡學(xué)聯(lián),,軍事醫(yī)學(xué)出版社
教學(xué)互動(dòng)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì):
課堂互動(dòng):
首先給一個(gè)病例,引出講授內(nèi)容:整體護(hù)理概念及護(hù)理程序。
詳細(xì)講解護(hù)理程序的每一個(gè)步驟,并給出多個(gè)病例,分析護(hù)理評(píng)估的資料、護(hù)理診斷?護(hù)理計(jì)劃(目標(biāo)的.制定)、護(hù)理措施,穿插有提問學(xué)生,分析案例等。
護(hù)理評(píng)估中涉及“評(píng)估方法”,請(qǐng)同學(xué)角色扮演,讓其他同學(xué)運(yùn)用“觀察”“交談”“體格檢查”等方法獲取健康資料,完成護(hù)理評(píng)估。
課下互動(dòng):
BB教學(xué)平臺(tái)資源建設(shè)與使用:
1、將本部分PPT資料上傳至BB教學(xué)平臺(tái),供學(xué)生課后回顧復(fù)習(xí);
2、BB平臺(tái)上傳文獻(xiàn)資料,見(學(xué)習(xí)資源);
課后答疑:
周二中午答疑時(shí)間,在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)辦公室,就學(xué)生的討論情況和疑問進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)和當(dāng)面答疑。的心都是經(jīng)過磨練的?!睕]有一位教師喜歡生氣,也沒有教師喜歡放下和善的面孔給學(xué)生以難看的臉色。教師的心態(tài)不是天生的,他為他所愛的學(xué)生所付出了疼痛的艱辛。
瑞士教育家裴斯泰洛齊說過,“從早到晚,我一直生活在他們中間……我的手牽著他們的手,我的眼睛注視著他們的眼睛,我隨著他們流淚而流淚,我隨著他們微笑而微笑……”多么動(dòng)人的形象寫照啊,老師的愛又是何等的至真至純至濃。愛的力量是世界上最大的一種力量,老師的愛能使少年兒童更為健康地成長(zhǎng),教師的愛又是開啟學(xué)生心靈的金鑰匙,再“堅(jiān)硬”的冰也能被真誠(chéng)的愛所融化。
我的心已很明朗。與孩子做伴,做他們的老師,做他們成長(zhǎng)中的導(dǎo)航者,是一種責(zé)任更是一種榮耀?!跋灎T”的事業(yè)不在于功成名就的輝煌,而在于點(diǎn)燃未來的希望。講臺(tái)的這一舞臺(tái),是漫長(zhǎng)且遙遠(yuǎn)的距離。它沒有終點(diǎn),因?yàn)橄M傇谖覀兊男睦?。愛在左,?zé)任在右,走在生命之路的兩旁,隨時(shí)播種,隨時(shí)開花,將這一徑長(zhǎng)途點(diǎn)綴得花香彌漫,使穿枝拂葉的莘莘學(xué)子,踏著荊棘,不覺得痛苦,有淚可流,卻覺得幸福。我相信我會(huì)在這求索的過程中不斷的完善自我,因?yàn)槲倚闹杏幸粋€(gè)不倒的信念——做人民滿意教師!
臨床護(hù)理查房范文模板肝炎第2篇查房形式
安排每月1次查房。手術(shù)室無論是擇期手術(shù)或是急診手術(shù)或是急診搶救手術(shù)都較多,工作繁忙無規(guī)律,我們根據(jù)手術(shù)種類事先選擇病例,安排護(hù)士準(zhǔn)備,利用早晨查房時(shí)間,一般提前30
min上班,進(jìn)行護(hù)理查房。查房時(shí)間45
min左右(搶救手術(shù)例外)。
1個(gè)案查房
首先到手術(shù)間查看病人情況,然后離開手術(shù)間由巡回手術(shù)護(hù)士介紹病例,包括病人一般情況,精神狀態(tài)和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度、臨床癥狀、麻醉方式、特殊用物、特殊體位放置、特殊設(shè)備如顯微鏡以及對(duì)感染手術(shù)的物品器械、房間消毒處理情況等。洗手護(hù)士則注重介紹手術(shù)方式、名稱、手術(shù)步驟、所需時(shí)間、預(yù)后以及配合、注意事項(xiàng),提出問題,展開討論,由主管護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行歸納、分析、總結(jié)。
2教學(xué)查房
由參加手術(shù)配合的責(zé)任護(hù)士詳細(xì)介紹手術(shù)病人的診斷、病因、臨床表現(xiàn)、手術(shù)目的、術(shù)中可能出現(xiàn)的特殊情況處理、麻醉方式、特殊用物及一般用物準(zhǔn)備、病人體位放置、手術(shù)入路、步驟、名稱,此手術(shù)方法優(yōu)點(diǎn)、國(guó)內(nèi)開展情況、術(shù)中解剖位置、手術(shù)配合等,進(jìn)一步提高手術(shù)配合質(zhì)量。
3質(zhì)量查房(床邊查房)
一般通過晨間交班在床邊查手術(shù)前物品、器械等術(shù)前準(zhǔn)備情況,通過床邊查房,提高了術(shù)前準(zhǔn)備的準(zhǔn)確率,減少術(shù)中忙亂,使術(shù)中配合質(zhì)量穩(wěn)定提高。
4模擬演示查房
按手術(shù)室護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,要求護(hù)士熟練、敏捷、利索配合各科的手術(shù)。查房中注意技能傳授,結(jié)合具體手術(shù)放置特殊體位并做模擬和演示及無菌器械臺(tái)的器械擺放,掌握配合要點(diǎn),了解手術(shù)醫(yī)師的特殊手術(shù)習(xí)慣,預(yù)見性地準(zhǔn)備好手術(shù)中不同階段所需物品和藥品,做到應(yīng)急能力強(qiáng),傳遞器械方法正確。
查房要求
1對(duì)主持者要求(主持者由護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師擔(dān)任)
手術(shù)室查房能否搞好,主持者自身素質(zhì)是關(guān)鍵。首先主持者要有充實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和相關(guān)的護(hù)理技能,能夠回答護(hù)士提出的問題,有解決疑難問題的能力,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,善于發(fā)現(xiàn)問題,誘導(dǎo)護(hù)士找出不足,注意知識(shí)更新,了解國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),指導(dǎo)護(hù)理程序的應(yīng)用,查房時(shí)介紹相關(guān)的經(jīng)驗(yàn),啟發(fā)和帶領(lǐng)護(hù)士在實(shí)際工作中去嘗試和實(shí)踐,主持者還應(yīng)具有創(chuàng)新精神,勇于提出自己的獨(dú)特見解,啟發(fā)護(hù)士思考討論。護(hù)士長(zhǎng)還要檢查,督促在圍手術(shù)期病人護(hù)理措施落實(shí)效果,并在查房中起指導(dǎo)把關(guān)作用。
2對(duì)責(zé)任護(hù)士要求(洗手護(hù)士和巡回護(hù)士)
責(zé)任護(hù)士查房前要做好充分的準(zhǔn)備,詳細(xì)了解病人病情、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、手術(shù)步驟、麻醉方式、手術(shù)部位、手術(shù)用物準(zhǔn)備,重視病人提出有關(guān)手術(shù)疑問的問題,翻閱有關(guān)書籍,做好護(hù)理筆記,查房時(shí)要嚴(yán)肅認(rèn)真,全面細(xì)致。
臨床護(hù)理查房范文模板肝炎第3篇時(shí)間:3月5日
地點(diǎn):優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房?jī)?nèi)一科
查房的主要內(nèi)容:
1、醫(yī)療及護(hù)理核心制度落實(shí)情況及護(hù)理管理工作的要求。
2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作落實(shí)開展情況參加人員:院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任、辦公室主任、藥局主任、后勤科長(zhǎng)、內(nèi)一科主任、護(hù)士長(zhǎng)、內(nèi)一科全體醫(yī)生、護(hù)士
(一)科室醫(yī)療、護(hù)理管理工作檢查
1、查科主任關(guān)于醫(yī)療管理的相關(guān)管理記錄,三級(jí)查房的實(shí)施,危重病歷的記錄,醫(yī)患溝通制度的落實(shí)記錄。
2、查科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理核心制度落實(shí)管理情況的記錄
(二)查護(hù)士長(zhǎng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落實(shí)的情況
優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的實(shí)施方案及工作重點(diǎn)及目標(biāo),根據(jù)哈爾濱市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了細(xì)致的檢查與督導(dǎo),具體問題反饋如下:
1)病房的優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案中,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度及??谱o(hù)理常規(guī),內(nèi)容實(shí)際落實(shí)欠規(guī)范,護(hù)理工作制度及??萍膊〉淖o(hù)理內(nèi)容等。責(zé)任護(hù)士在工作中還沒有很好的執(zhí)行,在病情觀察方面,忽略觀察要點(diǎn),護(hù)理措施落實(shí)不到位,有待于加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)及業(yè)務(wù)水平提高。
2)護(hù)理文件書寫有刮痕、漏寫現(xiàn)象,責(zé)任護(hù)士對(duì)護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)
掌握不準(zhǔn)確,尤其是新入科的'護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)指導(dǎo),檢查統(tǒng)一護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn),使之到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)化,規(guī)范化。
臨床護(hù)理查房范文模板肝炎第4篇「全院性護(hù)理查房」
全院性護(hù)理查房
時(shí)間:8月26日3pm
地點(diǎn):婦產(chǎn)科辦公室
主持人:寧國(guó)琴(護(hù)理部主管護(hù)師)
中心發(fā)言人:潘麗芬(婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師)
責(zé)任護(hù)士:李茜(主管護(hù)師)
內(nèi)容:G3P1G33+4W雙活胎、中度妊高征、輕度貧血
參加人員:梁秀山(業(yè)務(wù)副院長(zhǎng))、寧國(guó)琴、潘麗芬、李茜、陳世英、譚建津、韋玉栩、彭菲、蒙曉慧、韋秋菊、韋慧遷、王英旋、陳麗英、李永蓮、零敏、陸杏先
主持人:今天我們對(duì)婦產(chǎn)科1例G3P1G33+4W雙活胎、中度妊高征、輕度貧血的患者進(jìn)行全院性護(hù)理查房,目的是組織大家共同學(xué)習(xí)本病的有關(guān)知識(shí),完善護(hù)理措施,提高護(hù)理質(zhì)量,今天的護(hù)理查房也是根據(jù)護(hù)理部年初制定的每季度組織一次全院性護(hù)理查房的繼續(xù)教育計(jì)劃如期在婦產(chǎn)科舉行,由于羅總護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí),沒能參加我們的護(hù)理查房,我們特別邀請(qǐng)了主管護(hù)理工作的梁副院長(zhǎng)參加今天的護(hù)理查房,對(duì)于梁院長(zhǎng)的到來我們表示熱烈歡迎和衷心感謝,下面請(qǐng)責(zé)任護(hù)士介紹病情。
責(zé)任護(hù)士:患者韋美昌,女性,35歲,因“停經(jīng)7月余,水腫2個(gè)月”于208月23日11時(shí)15分步行入院,T37℃P90次/分R20次/分BP120/90mmHg,雙下肢水腫+++,宮高33cm,腹圍97cm,胎心136次/分、140次/分,WBC×109/LRBC×1012/LHGB82g/LPLT203×109/LN尿常規(guī)PRO+,B超提示:晚孕雙活胎。入院診斷:G3P1G33+4W雙活胎、中度妊高征、輕度貧血。入院后給予吸O2,胎心監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)BP,解痙降壓鎮(zhèn)靜等治療,嚴(yán)密觀察產(chǎn)征。
潘麗芬:近年來,由于促排卵藥物的應(yīng)用后,多胎妊娠的發(fā)生率明顯上升,就目前所知,多胎妊娠胎兒數(shù)目可達(dá)2~8個(gè),以雙胎最常見。請(qǐng)蒙曉慧談?wù)勲p胎妊娠的分類。
蒙曉慧:雙胎妊娠有雙卵雙胎及單卵雙胎兩種。(1)雙卵雙胎為兩個(gè)卵子分別受精而成,約占雙卵雙胎的2/3,兩個(gè)受精卵有各自的遺傳基因,故兩個(gè)胎兒性別、血型可相同或不相同,其容貌相似程度與一般兄弟姐妹一樣,兩者有自己的胎盤、絨毛膜、羊膜,血液循環(huán)不通。雙卵雙胎與種族、遺傳、胎次、促排卵藥物的應(yīng)用有關(guān)。(2)單卵雙胎是一個(gè)受精卵分裂成兩個(gè)胎兒,約占雙胎的1/3。兩個(gè)胎兒有相同的遺傳基因,故兩個(gè)胎兒的性別、血型、神經(jīng)類型均相同。單卵雙胎原因不明,其發(fā)生與種族、遺傳、年齡、胎次無關(guān)。單卵雙胎的胎盤根據(jù)受精卵分裂的時(shí)間不同有三種情況:①雙羊膜、雙絨毛膜胎盤分裂在受精后72小時(shí)內(nèi),約占30%;②雙羊膜、單絨毛膜胎盤分裂在受精4~8天之間,約占68%;③單羊膜、單絨毛膜胎盤分裂在受精后8~13天,約占1%,兩個(gè)胎兒在一個(gè)羊膜腔內(nèi)。
潘麗芬:雙胎妊娠孕產(chǎn)婦并發(fā)癥增多,圍產(chǎn)兒及新生兒并發(fā)癥也增多,屬于高危妊娠范圍,請(qǐng)韋玉栩談?wù)勲p胎妊娠的并發(fā)癥有哪些?
韋玉栩:雙胎妊娠常見的并發(fā)癥有:①貧血;②流產(chǎn);③早產(chǎn);④妊高征;⑤雙胎輸血綜合征;⑥羊水過多;⑦胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩;⑻胎兒宮內(nèi)死亡;⑨難產(chǎn);⑩胎盤早剝和前置胎盤等。
潘麗芬:由于雙胎妊娠孕婦的心排血量比非孕期高出60%,比單胎妊娠高出15%,要供應(yīng)兩個(gè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的熱卡比非孕期至少增加,所以更容易發(fā)生貧血。由于妊娠期血液稀釋,孕婦貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)降低,請(qǐng)陳世英談?wù)勅焉锲谪氀脑\斷標(biāo)準(zhǔn)。
陳世英:當(dāng)RBC計(jì)數(shù)<×1012/L,HGB<100g/L,或紅細(xì)胞壓積<時(shí)才診斷為貧血。臨床上HGB80~100g/L為輕度貧血;HGB50~80g/L為中度貧血;HGB≤50g/L為重度貧血。
潘麗芬:有近40%的雙胎妊娠孕婦并發(fā)妊高征,今天我們討論的病例亦合并有中度妊高征,請(qǐng)陳世英再講講妊高征的分類。
陳世英:妊高征分為輕、中、重度妊高征三類,輕度妊高征是指BP≥130/90mmHg或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg,可伴有輕度蛋白尿及水腫;中度妊高征是指BP≥140/100mmHg但<160/110mmHg,尿蛋白(+)或24小時(shí)尿蛋白定量>,可伴有水腫;重度妊高征是指BP≥160/110mmHg或尿蛋白(++~+++),或24小時(shí)尿蛋白定量≥5g,伴有水腫。重度妊高征又分為先兆子癇和子癇兩種,先兆子癇為上述征候伴有頭痛、眼花、胸悶、惡心、上腹不適或嘔吐等自覺癥狀;子癇是指在先兆子癇的基礎(chǔ)上有抽搐或昏迷者。
潘麗芬:我們了解了雙胎妊娠、妊高征、貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn),下面請(qǐng)責(zé)任護(hù)士談?wù)勗摬∪说淖o(hù)理問題和護(hù)理措施。
責(zé)任護(hù)士:該病人的護(hù)理問題有:①體液過多:水腫:與下腔靜脈受增大的子宮壓迫,使血液回流受阻或營(yíng)養(yǎng)不良性低蛋白血癥有關(guān)。②活動(dòng)無耐力:與貧血導(dǎo)致的疲勞有關(guān)。③恐懼和焦慮:與現(xiàn)實(shí)或設(shè)想的對(duì)胎兒及自身健康的威脅有關(guān)。④知識(shí)缺乏:缺乏雙胎妊娠、妊高征、貧血的相關(guān)知識(shí)。⑤有胎兒宮內(nèi)窒息的危險(xiǎn):與妊高征、胎盤功能減退有關(guān)。⑥有藥物中毒的危險(xiǎn):與較長(zhǎng)時(shí)間使用硫酸鎂解痙降壓有關(guān)。⑦有感染的危險(xiǎn):與貧血導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。⑧有胎兒受傷的危險(xiǎn):與雙胎、妊高征、貧血導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、甚至早產(chǎn)、死胎有關(guān)。
護(hù)理措施:
(1)創(chuàng)造安靜、清潔的休息環(huán)境,避免各種不良刺激,囑病人盡量臥床休息,減少活動(dòng);體位改變應(yīng)緩慢,避免突然改變體位姿勢(shì)而致頭暈跌倒。在休息或睡眠時(shí)以左側(cè)臥位為宜,在必要時(shí)也可換成右側(cè)臥位,但要避免平臥位,其目的是解除妊娠子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,改善子宮胎盤的循環(huán)。
(2)囑孕婦精神放松,心情愉快,評(píng)估孕婦的心理狀態(tài),鼓勵(lì)她訴說心理的不悅,評(píng)估孕婦的言語和行為,采取必要的手段減輕和轉(zhuǎn)移孕婦的'焦慮和恐懼,各種檢查和操作之前向孕婦解釋、提供指導(dǎo),告知全過程及注意事項(xiàng)。
(3)指導(dǎo)孕婦重視從飲食中攝取營(yíng)養(yǎng),進(jìn)食高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì),含鐵豐富的食物如:瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋類、綠葉蔬菜、海帶、紅棗等。
(4)嚴(yán)密觀察和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎心音變化,及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫并及時(shí)處理。
(5)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征一次,并隨時(shí)觀察和詢問孕婦有無頭暈、頭痛、目眩等自覺癥狀出現(xiàn)。
(6)監(jiān)測(cè)體重的變化,記錄24小時(shí)出入量。
(7)使用硫酸鎂治療時(shí)要明確其使用方法、毒性反應(yīng)及注意事項(xiàng),
在用藥前及用藥過程中要認(rèn)真檢查膝反射是否存在,呼吸不少于16次/分,尿量每24小時(shí)不少于600ml,或每小時(shí)不少于25ml,并隨時(shí)備好10%葡萄糖酸鈣以便出現(xiàn)毒性作用時(shí)及時(shí)予以解毒。
(8)給予高濃度吸氧每天2次,以增加胎兒的血氧供應(yīng)。
(9)做好會(huì)陰護(hù)理,囑孕婦勤換內(nèi)衣褲,保持會(huì)陰清潔,避免上行感染。
主持人:對(duì)責(zé)任護(hù)士提出的護(hù)理問題和護(hù)理措施,誰還有補(bǔ)充?
潘麗芬:妊娠期貧血常予口服葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑糾正貧血,請(qǐng)彭菲談?wù)効诜F劑的護(hù)理。
彭菲:口服鐵劑的護(hù)理要點(diǎn)為:
(1)鐵劑對(duì)胃粘膜有刺激性,常見有惡心、嘔吐、金屬回味等副作用,因此應(yīng)于飯后服用。
(2)口服液體鐵劑時(shí),病人要使用吸管,避免染黑牙齒。
(3)服鐵劑時(shí)忌同飲茶和牛奶,但可同時(shí)服用VitC促進(jìn)鐵劑的吸收。
(4)服用鐵劑期間大便會(huì)變黑,這是鐵劑造成的,應(yīng)向病人說明以消除其顧慮。
(5)囑病人按時(shí)服藥,若有不適感應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員,便于調(diào)整藥量或更換制劑。
潘麗芬:雙胎妊娠圍產(chǎn)兒死亡率能否下降,除加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健、防治各種并發(fā)癥的發(fā)生外,最關(guān)鍵取決于分娩方式的選擇和處理。請(qǐng)譚建津談?wù)勲p胎妊娠陰道分娩的處理。
譚建津:雙胎妊娠決定陰道分娩首先要看胎方位,尤其是第一個(gè)胎兒方位,如為頭先露,可以考慮陰道分娩。一般如果是頭/頭,兩胎兒體重均<2500g,沒有發(fā)生其它并發(fā)癥或兩頭相碰的可能性,陰道分娩是最理想的途徑。其次是孕周,如果孕周<33W即使胎位異常仍可考慮陰道分娩,因剖宮產(chǎn)胎兒成活率和陰道分娩無明顯差異,如果決定陰道分娩應(yīng)注意以下問題:
(1)盡量做到有計(jì)劃分娩,如發(fā)生意外,便于搶救,備血,做好輸血準(zhǔn)備,保留靜脈通道,備好氧氣,胎心監(jiān)護(hù),有條件者B超監(jiān)測(cè)第二個(gè)胎兒位置。
(2)注意子宮收縮情況,如發(fā)生宮縮乏力,可給予縮宮素靜滴,安定10mg靜脈注射,人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展,同時(shí)也可預(yù)防產(chǎn)后出血,如有酸中毒,可給5%Sb250ml靜滴。
(3)第一胎兒娩出后,立即檢查第二胎兒的先露、胎心、有無臍帶脫垂,助手在產(chǎn)婦腹部用雙手將第二個(gè)胎兒固定成縱產(chǎn)式,直到胎先露銜接為止。接生者作好準(zhǔn)備,密切觀察胎心變化,若胎心正??傻却悦洌駝t經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn)。
(4)第二個(gè)胎兒娩出后,腹部放置500g沙袋防止腹壓驟然下降而誘發(fā)心力衰竭,立即測(cè)量BP、HR,并按摩子宮,給予宮縮劑促進(jìn)子宮收縮,注意觀察陰道出血量及全身情況,及時(shí)補(bǔ)充血容量,預(yù)防產(chǎn)后出血。
(5)產(chǎn)后仔細(xì)檢查胎盤,鑒別雙胎類型。
潘麗芬:雙胎妊娠尤其是經(jīng)產(chǎn)婦,雙胎均為頭位,或一頭一臀第一個(gè)胎兒為頭位者,多能經(jīng)陰道分娩。但雙胎分娩時(shí)出現(xiàn)的的異常比單胎分娩時(shí)要多。常見的異常分娩有產(chǎn)程延長(zhǎng);胎位異常;胎膜早破及臍帶脫垂;胎盤早剝;雙胎胎頭交鎖及雙頭嵌頓;產(chǎn)后出血及感染等。因此我們作為助產(chǎn)士要嚴(yán)密觀察及時(shí)處理產(chǎn)程,掌握剖宮產(chǎn)指征,避免盲目陰道試產(chǎn)導(dǎo)致子宮破裂或胎兒宮內(nèi)死亡發(fā)生,請(qǐng)韋秋菊談?wù)勲p胎剖宮產(chǎn)的指征。
韋秋菊:雙胎妊娠剖宮產(chǎn)的指征為:
(1)胎位異常雙胎的第一胎為臀位或橫位。
(2)重度妊高征,胎齡>34W,促胎肺成熟后不具備引產(chǎn)條件者。
(3)雙胎兒體重均在2500g以上者。
(4)原發(fā)性或繼發(fā)性宮縮乏力經(jīng)糾正,產(chǎn)程無進(jìn)展者。
(5)疤痕子宮
(6)胎兒窘迫,不能很快經(jīng)陰道分娩者。
(7)聯(lián)體雙胎等胎兒畸形。
潘麗芬:在雙胎妊娠時(shí)估計(jì)胎兒體重大小在分娩方式的選擇上是一項(xiàng)重要依據(jù),作為助產(chǎn)士,一定要掌握胎兒體重的計(jì)算公式,請(qǐng)張冬梅談?wù)勌后w重的計(jì)算公式有哪些?
張冬梅:胎兒體重的計(jì)算公式有:
(1)宮高(cm)×100
(2)宮高(cm)×腹圍(cm)+200,適用于胎頭已銜接者
(3)宮高(cm)×腹圍(cm)+300,適用于胎頭已銜接同時(shí)已破膜者
(4)宮高(cm)×腹圍(cm),適用于未銜接、未破膜者
(5)宮高(cm)×腹圍(cm)+500
(6)×(雙頂徑×股骨長(zhǎng)度×腹圍)
潘麗芬:雙胎妊娠者妊娠期、分娩期并發(fā)癥多、圍產(chǎn)兒死亡率高,故歸于高危妊娠的范疇。隨著圍產(chǎn)期保健水平的提高,并發(fā)癥得到早期診斷,早期治療,使孕產(chǎn)婦安全性也大大增加,圍產(chǎn)兒生存率改善。今天我們討論的病例為農(nóng)村婦女,自我保健意識(shí)較差,懷孕33W才行第一次產(chǎn)檢,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)雙胎,妊高征等高危因素后及時(shí)動(dòng)員住院治療,入院后經(jīng)解痙、降壓、鎮(zhèn)靜等治療,現(xiàn)病情穩(wěn)定,強(qiáng)烈要求出院,經(jīng)勸說無效準(zhǔn)予自動(dòng)出院,請(qǐng)韋慧遷談?wù)勅绾芜M(jìn)行出院指導(dǎo)?
韋慧遷:出院指導(dǎo)有:
(1)注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充鐵劑、葉酸等糾正貧血,以滿足供養(yǎng)兩個(gè)胎兒的需要。
(2)注意個(gè)人衛(wèi)生,禁止房事和重體力勞動(dòng),避免早產(chǎn)。
(3)加強(qiáng)宣傳產(chǎn)前檢查的重要性,囑每周產(chǎn)檢一次,如有不適癥狀隨時(shí)就診。
(4)進(jìn)行產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教,做好分娩期的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
(5)告知分娩先兆的表現(xiàn),一旦出現(xiàn)陰道流血或腹陣痛,則為臨產(chǎn),應(yīng)立即送往醫(yī)院。
(6)繼續(xù)耐心向孕婦及其家屬進(jìn)行解釋和宣教,使其懂得精神、情緒等對(duì)疾病的影響,注意休息和徹底治療的重要性,從而使病人及家屬主動(dòng)配合治療,促進(jìn)疾病的康復(fù)。
主持人:今天的護(hù)理查房討論的內(nèi)容比較全面,大家的發(fā)言也很好,但還欠缺妊高征的病因病理方面的內(nèi)容。妊高征的發(fā)病原因至今尚未闡明,主要病因?qū)W說有(1)子宮胎盤缺血學(xué)說:臨床發(fā)現(xiàn)妊高征易發(fā)生于初產(chǎn)婦、多胎妊娠、羊水過多者,因此認(rèn)為是由于子宮張力增高,影響子宮的血液供應(yīng),造成子宮胎盤缺血、缺氧所致。此外,如全身血液循環(huán)不能適應(yīng)子宮胎盤需要的情況,如孕婦有嚴(yán)重貧血、慢性高血壓、糖尿病等易伴發(fā)本病。(2)神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)說:腎素血管緊張素系統(tǒng)的平衡失調(diào)可能與本病發(fā)生有一定關(guān)系。妊高征患者對(duì)腎素血管緊張素敏感性增高,從而使血管收縮,血壓升高。此外,氣候寒冷、精神緊張也是本病的主要誘因。其病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣,由于小動(dòng)脈痙攣,造成管腔狹窄,周圍阻力增大,內(nèi)皮細(xì)胞損傷,通透性增加,體液和蛋白質(zhì)滲漏,表現(xiàn)為血壓上升、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。我們了解了其病因病理后,有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理,就會(huì)達(dá)到很好的效果,象此類病人我們要著重做好心理護(hù)理,加強(qiáng)產(chǎn)前保健宣教和調(diào)整飲食護(hù)理。非常感謝婦產(chǎn)科給我們提供了今天共同學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
梁副院長(zhǎng):今天的護(hù)理查房開展得很好,希望今后多開展類似的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),進(jìn)行護(hù)理查房時(shí)內(nèi)容要明確,科室人員要作好要相關(guān)資料準(zhǔn)備工作,查房時(shí)安排專人負(fù)責(zé)記錄,打印存檔,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
臨床護(hù)理查房范文模板肝炎第5篇護(hù)理查房是護(hù)理管理中評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч?,了解護(hù)士工作性質(zhì)的一種最基本、最常用、最主要的方法,其本身是護(hù)理管理系統(tǒng)中的一個(gè)子系統(tǒng),隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,護(hù)理學(xué)的研究范圍越來越大,臨床護(hù)理所面臨的難題也愈來愈多,因此開展臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房有其必要性,,另外護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度是護(hù)理核心制度之一,要提高全院護(hù)理業(yè)務(wù)水平,規(guī)范護(hù)理核心制度,就必須組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房。
在大外科護(hù)士長(zhǎng)張潔的安排下,馮宜蘊(yùn)護(hù)士長(zhǎng)的組織下,我科組織了一次以斷肢再植,血管神經(jīng)吻合為主題的`護(hù)理教學(xué)業(yè)務(wù)查房,整個(gè)查房過程中氣氛活躍,大家都表現(xiàn)的熱情高漲,幾乎每一位參加人員都參與到了其中,更重要的是本次護(hù)理查房為我們年輕的護(hù)士們搭建了一個(gè)很好的平臺(tái),彌補(bǔ)了我們?cè)诠ぷ髦袑?duì)這種疾病知識(shí)的缺乏以及護(hù)理中的一些盲點(diǎn),為即將步入工作崗位的護(hù)生們提供了一次學(xué)習(xí)專科特色護(hù)理的機(jī)會(huì)。
整個(gè)過程中,提問的提問,解答的解答,討論的討論,形式新穎獨(dú)特,內(nèi)容豐富,理論與實(shí)踐相結(jié)合,大大提高了大家的學(xué)習(xí)熱情。通過本次學(xué)習(xí),大家也提出了許多我們?cè)谂R床護(hù)理工作中遇到的護(hù)理問題,也總結(jié)了許多護(hù)理經(jīng)驗(yàn),使人感到受益匪淺。作為一名護(hù)理人員,由于我們服務(wù)對(duì)象的特殊性,當(dāng)為患者重新樹起戰(zhàn)勝疾病的信心時(shí),我們無比欣慰;當(dāng)看到患者全愈出院時(shí),我們?yōu)榇硕院溃划?dāng)把病人從死亡線上搶救過來時(shí),我感受更深的是肩負(fù)的重任。從事護(hù)理工作,我深深地體會(huì)到了“救死扶傷”這四個(gè)字的意義重大。只有在各方面不斷錘煉及提高自我,才能真正地領(lǐng)悟到“救死扶傷”的精髓。其次要不斷提高自身的文化和業(yè)務(wù)素質(zhì),通過業(yè)務(wù)查房不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn),從理論到實(shí)踐再升華到理論中,掌握醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能,了解護(hù)理理論和技術(shù)的新進(jìn)展,才能在醫(yī)療護(hù)理工作中發(fā)揮應(yīng)有的作用。
臨床護(hù)理查房范文模板肝炎第6篇護(hù)理查房心得體會(huì)
只要熱愛,就有未來!——題記
初來神外實(shí)習(xí)時(shí),xx老師就告訴我們要進(jìn)行一次護(hù)理查房,聽到這個(gè)通知后,我心里其實(shí)挺擔(dān)心的,因?yàn)橐郧皼]有做過,怕做不好。不過也挺納悶的,你說要是我們一大群人跑到病人床旁討論該疾病的相關(guān)知識(shí),病人及家屬會(huì)不會(huì)更擔(dān)驚受怕?事實(shí)證明,是我想太多。最出乎意料的是,由于事務(wù)變動(dòng),昨天護(hù)士長(zhǎng)通知我們今天下午要進(jìn)行護(hù)理查房,可是我們還沒有準(zhǔn)備好,時(shí)間緊迫,倉(cāng)促之間我和小伙伴們有點(diǎn)兒手忙腳亂。
都說人的'潛能是被激發(fā)出來的,這話還真不假。雖然時(shí)間緊迫,但是大家下班后都積極查找病人資料和腦出血的相關(guān)知識(shí),并建立了一個(gè)討論組。在討論組里,大家互提問題,互相解答,然后分工合作,一人負(fù)責(zé)一部分,最后再進(jìn)行匯總。
在籌備這次查房中,大家都很認(rèn)真的在準(zhǔn)備,并請(qǐng)教了老師護(hù)理查房的模式及相關(guān)知識(shí),相信大家都獲益頗豐吧。我在準(zhǔn)備這次護(hù)理查房的內(nèi)容時(shí),首先是翻看書籍,然后找度娘幫忙,全面了解該疾病相關(guān)知識(shí)后,然后再重點(diǎn)掌握我所負(fù)責(zé)的部分。印象最深刻的是,當(dāng)我在把大家準(zhǔn)備的資料匯總時(shí),發(fā)現(xiàn)有一個(gè)護(hù)理問題沒有寫護(hù)理措施,我在添寫護(hù)理措施的過程中突然卡殼了,明明很熟悉,但記憶卻有點(diǎn)模糊了,真是“三天不練手生、三天不念口生”啊!這書,扔不得。
來醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)一個(gè)多月了,這是第一參加護(hù)理查房。我覺得護(hù)理查房的開展可以使我們收獲更多,不但可以督促我們勤翻書,把知識(shí)掌握得更牢靠;還可以幫助我們更多更好地了解病人的相關(guān)情況,做出及時(shí)準(zhǔn)確的護(hù)理。
來到神外科實(shí)習(xí)特別是這次護(hù)理查房后,我最大的感受就是要好好看書、多看書,掌握更多的知識(shí)。當(dāng)病人用茫然的目光問我們他輸?shù)囊后w有什么作用時(shí),當(dāng)病人家屬用急切的目光詢問我們病人所患疾病的相關(guān)知識(shí)和情況時(shí),當(dāng)我們周圍的朋友、家人詢問你某種癥狀是什么疾病、嚴(yán)不嚴(yán)重、該怎么治療時(shí),你有沒有覺得自己掌握的知識(shí)很有限?有沒有一種“書到用時(shí)方很少”
的切身感受?反正我有,我相信只要我努力,不說超越別人,但我會(huì)超越自我!我相信,只要熱愛,就有未來!
最后,感謝老師們的指導(dǎo)與幫助?!案锩形闯晒?,同志仍需努力”,我會(huì)繼續(xù)加油!
臨床護(hù)理查房范文模板肝炎第7篇病例資料
姓名:張榮年齡:29歲來院日期:11月13日主訴:發(fā)現(xiàn)左乳包塊伴疼痛4天,伴發(fā)熱2天。
現(xiàn)病史:4天前,患者無意間發(fā)現(xiàn)左乳下方硬結(jié),疼痛較輕微,2天前約雞蛋大小,伴發(fā)熱,體溫最高度。遂到我院就診,B超提示:左乳聲像改變,考慮積乳伴膿腫形成。血常規(guī):白細(xì)胞:*10^9ML,遵醫(yī)囑門診輸液對(duì)癥治療,左側(cè)乳腺疏通治療。
診斷:左乳急性乳腺炎。概述
急性乳腺炎多見于:
1.產(chǎn)后哺乳期的婦女,
2.尤以初產(chǎn)婦多見,
3.往往發(fā)生于產(chǎn)后3~4周。
1.產(chǎn)后全身抗感染能力下降。
2.乳汁淤積
①乳頭發(fā)育不良妨礙哺乳;
②乳汁過多或嬰兒吸乳少,加之授乳經(jīng)驗(yàn)不足,乳汁不能完全排空;
③乳管不暢影響排乳。
3.細(xì)菌入侵乳頭破損、皸裂、乳暈周圍皮膚糜爛,細(xì)菌也可經(jīng)乳頭開口直接侵入。
臨床表現(xiàn)
(一)乳汁淤積期:
?乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)脹痛性硬塊,界線不清、局部壓痛,表面皮膚紅腫發(fā)熱;?同時(shí)伴畏寒、發(fā)news/熱等全身癥狀。
(二)炎癥浸潤(rùn)期
?腫塊增大,疼痛加重、呈搏動(dòng)性跳痛,皮膚潮紅,表淺靜脈擴(kuò)張,明顯壓痛;?患者可有寒戰(zhàn)、高熱等?;紓?cè)腋窩淋巴結(jié)腫大并有壓痛,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。
(三)膿腫期:
?炎癥局限形成膿腫。
?表淺的膿腫可觸及波動(dòng);
?深部的膿腫波動(dòng)不明顯,需穿刺才能確定。
?膿腫可自行穿破皮膚或破潰入乳管出現(xiàn)乳頭溢膿。
護(hù)理問題
1.體溫過高與炎癥反應(yīng)有關(guān)。預(yù)期目標(biāo):體溫恢復(fù)正常。
2.疼痛與乳汁淤積,炎性腫脹有關(guān)。預(yù)期目標(biāo):患者自述疼痛減輕或消失。
3.知識(shí)缺乏:缺乏哺乳期乳房保健知識(shí)。
預(yù)期目標(biāo):患者能夠說出預(yù)防急性乳腺炎的方法,學(xué)會(huì)正確擠乳方法。
臨床護(hù)理查房范文模板肝炎第8篇方法收集1月~1月,我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者158例,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各79例,對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
結(jié)果觀察組的護(hù)理技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、心理支持、關(guān)愛患者以及健康宣教五方面的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組(P<);觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<);觀察組的不良事件發(fā)生率為,顯著低于對(duì)照組的(P<)。
結(jié)論在神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,有利于提高患者的護(hù)理滿意度,降低護(hù)理不良事件發(fā)生率,值得推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:神經(jīng)內(nèi)科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量
神經(jīng)內(nèi)科疾病較為特殊,常涉及腦實(shí)質(zhì)以及腦血管病變,患者往往存在軀體功能以及認(rèn)知體系障礙等,臨床治療護(hù)理難度較大[1]。
我院在神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床護(hù)理工作中介入優(yōu)質(zhì)護(hù)理,獲得了滿意效果:
1資料與方法
一般資料收集201月~201月,我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者158例,其中,男102例,女56例,年齡37~82歲,平均為(±)歲;原發(fā)?。?1例腦梗死,77例腦出血。
均經(jīng)腦電圖以及頭顱CT或MRI檢查確診,除外嚴(yán)重心肝腎臟器病變、原發(fā)或者繼發(fā)性癡呆患者,均能夠配合本次研究,且簽署了知情同意書。
隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各79例,兩組年齡、性別和與犯病等均無顯著差異(P>)。
方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式,包括環(huán)境護(hù)理、生活護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理以及疾病治療護(hù)理。
觀察組在此基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式:①加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn):對(duì)參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理人員開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)知識(shí)以及護(hù)理安全教育,強(qiáng)化護(hù)理人文關(guān)懷理念、護(hù)理安全理念,提高護(hù)患溝通技巧、護(hù)理職業(yè)道德、護(hù)理責(zé)任意識(shí)以及優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)。
②實(shí)行彈性排班:根據(jù)護(hù)理人員的學(xué)歷、資歷、職稱、崗位性質(zhì)等合理排班,實(shí)現(xiàn)新老搭配、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),確保各班次護(hù)理人力資源均衡。
③強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理:以親切的態(tài)度和得體的態(tài)度向患者介紹科室制度、基礎(chǔ)設(shè)施以及主管醫(yī)護(hù)人員等,并全程以微笑對(duì)待,消除其陌生感和緊張感。
加強(qiáng)病房管理,合理調(diào)整病房溫濕度,確保病房整潔衛(wèi)生、床單元平整無碎屑。
對(duì)于長(zhǎng)期臥床者,應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助患者擦浴、洗頭、排便等,以提高患者的舒適感。
④個(gè)性化心理護(hù)理:積極與患者溝通交流,鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心的感受以及想法,充分評(píng)估患者的心理狀態(tài),針對(duì)性地予以安慰和鼓勵(lì)等心理護(hù)理方法,減輕或消除其負(fù)面心理,協(xié)助其樹立勝病信心。
⑤加強(qiáng)護(hù)理安全管理:加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的安全宣傳教育,提高其安全防護(hù)意識(shí)。
加強(qiáng)護(hù)理安全因素排查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并分析總結(jié)不良事件原因及解決措施,杜絕再次發(fā)生類似情況。
⑥建立健全護(hù)理考評(píng)制度:設(shè)置護(hù)理質(zhì)量考評(píng)小組,定期考察護(hù)理質(zhì)量,收集并分析討論護(hù)理問題或者投訴意見等,同時(shí)提出并全面貫徹有效的整改措施,全面提高護(hù)理質(zhì)量。
觀察指標(biāo)以科室自制護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,包括護(hù)理技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、心理支持、關(guān)愛患者以及健康宣教五個(gè)方面。
由護(hù)理質(zhì)量小組跟蹤調(diào)查并評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量,包括制度與標(biāo)識(shí)(10分)、床單元(30分)和患
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