中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理病歷書(shū)寫范文

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理病歷書(shū)寫范文第1篇中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理病歷書(shū)寫范文第1篇采取多種方式加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，利用每日一講，每日一問(wèn)，定期開(kāi)展操作能力培訓(xùn)，自學(xué)等形式提高科室的整體醫(yī)療水平。做到講課有記錄，有筆記，對(duì)于疑難病例，做到及時(shí)討論，共同探討，互相學(xué)習(xí)。通過(guò)一年的不懈努力，我科醫(yī)護(hù)人員在理論水平上有了很大提高，各種操作也更加規(guī)范。通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和鍛煉，使全科室醫(yī)護(hù)人員的理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)都有了普遍的提高，各項(xiàng)操作亦趨規(guī)范，這不僅提高了我們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也極大的增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員對(duì)自身、對(duì)科室發(fā)展的信心。

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理病歷書(shū)寫范文第2篇作為一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜癥多，護(hù)理?？菩圆粡?qiáng)的難題。而與之對(duì)應(yīng)的是：中醫(yī)科的12名護(hù)士，僅有一名是中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理大專畢業(yè)，其余都是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，在學(xué)校僅了解到簡(jiǎn)單的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)；在西醫(yī)“專科護(hù)士”培訓(xùn)不斷深入發(fā)展，?？谱o(hù)士特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)越來(lái)越明顯的今天，中醫(yī)科護(hù)士沒(méi)有特定的專業(yè)知識(shí)和發(fā)展方向，這在一程度上影響了這個(gè)群體的工作積極性和隊(duì)伍的穩(wěn)定性，也給病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量帶來(lái)了負(fù)面影響。

針對(duì)這一現(xiàn)實(shí)，我果斷決定：從我做起，全員培訓(xùn)。采取業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房相結(jié)合的方式，發(fā)動(dòng)科主任和醫(yī)生參與，對(duì)包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見(jiàn)內(nèi)科疾病知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和常用技能系統(tǒng)培訓(xùn)，甚至對(duì)一些普外科和骨科疾病的保守治療、護(hù)理知識(shí)，也進(jìn)行了培訓(xùn)。一年的系統(tǒng)培訓(xùn)下來(lái)，考核結(jié)果表明，護(hù)士對(duì)上述各系統(tǒng)常見(jiàn)疾病都有了全面的認(rèn)識(shí)和了解，這不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也極大的增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)自身、對(duì)科室發(fā)展的信心。此后，我又采取日常強(qiáng)化的方式，不斷結(jié)合病房現(xiàn)有病例強(qiáng)化培訓(xùn)過(guò)的知識(shí)，終于打造出了一支技術(shù)過(guò)硬、有中醫(yī)特色的護(hù)理隊(duì)伍。

4月25日，護(hù)理部組織全院護(hù)理人員集中學(xué)習(xí)“中醫(yī)知識(shí)”，以“人人參與，共同提高”為原則，以“學(xué)習(xí)中醫(yī)，用好中醫(yī)，為*群眾健康服務(wù)”為目的，旨在進(jìn)一步夯實(shí)全院護(hù)士的中醫(yī)基礎(chǔ)，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)。

護(hù)士梁映慧針對(duì)現(xiàn)在人類面臨的四大健康憂患—生活環(huán)境、生活方式、飲食結(jié)構(gòu)和精神情志，使人類身體素質(zhì)下降、體質(zhì)日益衰弱的問(wèn)題，開(kāi)展了中醫(yī)體質(zhì)飲食養(yǎng)生的講解。主要內(nèi)容有：了解什么是中醫(yī)體質(zhì)；如何判斷體質(zhì)類型；通過(guò)調(diào)整飲食糾正體質(zhì)的偏頗。內(nèi)容非常貼近生活，護(hù)士們聽(tīng)得津津入味，為自己健康學(xué)習(xí)的同時(shí)，也大概了解了精氣學(xué)說(shuō)和*陽(yáng)學(xué)說(shuō)，達(dá)到了預(yù)期的目的。

中醫(yī)是中華民族在長(zhǎng)期的生產(chǎn)與生活實(shí)踐中認(rèn)識(shí)生命、維護(hù)健康和戰(zhàn)勝疾病的寶貴經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，學(xué)習(xí)博大精深的中醫(yī)文化能開(kāi)闊視野、陶冶情*和增長(zhǎng)知識(shí)，所以*抓中醫(yī)知識(shí)，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)是提高護(hù)理質(zhì)量永遠(yuǎn)不變的政策方針

本人服從學(xué)校安排在河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院上蔡醫(yī)院進(jìn)行為期兩周的見(jiàn)習(xí)活動(dòng)，收益頗多，感解良多，略有心得，簡(jiǎn)述于下。

每天早上例行早會(huì)，由值班護(hù)士簡(jiǎn)述昨日所有病人的病理情況，各項(xiàng)指標(biāo)是否正常之類，之后由科主任做一下總結(jié)，或宣講國(guó)家對(duì)醫(yī)藥文件要求，不能掛床、不能騙保，護(hù)士要對(duì)病人盡心盡責(zé)，病人床單臟了要及時(shí)更換，當(dāng)時(shí)沒(méi)有可更換的，事后事一過(guò)又忘了，有了也不去更換，這是不行的，秉著對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度，一定要記著及時(shí)更換。還有就是科室之內(nèi)的一些問(wèn)題，病歷一定要及時(shí)寫，不到拖要最后一塊寫，拖到最后再寫就記不清病人當(dāng)時(shí)的情況，寫的內(nèi)容真實(shí)度不足。再者，病人日后出了什么狀況，病人家屬肯定是會(huì)要求查病歷的，你不按規(guī)范寫，到時(shí)候出了事就不好解釋了，所以認(rèn)真寫病歷也是對(duì)自己的一種保護(hù)。

還有各項(xiàng)檢查，該檢查的要檢查，不該檢查的不能給病人多檢查，國(guó)家對(duì)這一塊抓的嚴(yán)，不可和國(guó)家精神對(duì)著干，政策要求我們?cè)趺醋觯覀兙驮趺醋觥，F(xiàn)在要求的是一個(gè)病人不能在醫(yī)院住院超過(guò)六次，不然會(huì)受到重點(diǎn)審查，看是否存在騙保情況，一旦審查起來(lái)，那就是方方面面的審查，指不定查出哪些紕漏，就不好說(shuō)了，一年住院超過(guò)六次的基本上就不再接收了，勸病人去其他醫(yī)院就診，畢竟醫(yī)院還是很多的。

之后是去查房，看看病人的病情是好轉(zhuǎn)還是無(wú)效，以及開(kāi)些藥，醫(yī)師們基本上都拿一個(gè)小本子，類似于我們高中時(shí)用的記作業(yè)本，高中時(shí)作業(yè)繁多，不記下留的作業(yè)，很容易忘掉，這里也是，病人眾多，哪個(gè)床的病人要開(kāi)什么藥都要記下來(lái)。這里的病人各種情況都有，有病輕的，也有病重的，一位叫白鐵谷的病人給我印象深刻。他早年失蹤多年，后來(lái)被家人找回，腎臟丟失一個(gè)，腦梗，腦部受到創(chuàng)傷很嚴(yán)重，人也有些癡，講話也不清楚，來(lái)住院時(shí)當(dāng)時(shí)是我用醫(yī)院推車推著他拍的CT，衣服破爛，是精準(zhǔn)扶貧戶，住院治療不收費(fèi)的，他的腦神經(jīng)受損，腦袋一直在抽動(dòng)，身體也是抽搐不止，拍CT都很困難，因?yàn)槲邑?fù)責(zé)給病人測(cè)心電圖，所以也負(fù)責(zé)給他測(cè)心電圖，情況并不樂(lè)觀，在住院一周后，科主任給他家屬下了病危通知書(shū)，要求出院。

醫(yī)院也不希望病人死、死在醫(yī)院里，但明天與意外你永遠(yuǎn)不知道哪一個(gè)會(huì)先到來(lái)。一位八十多歲的老奶奶因?yàn)槟X梗住院治療，病情一直是好轉(zhuǎn)，她的子女孫兒們也來(lái)看望她，眾人本來(lái)還在有說(shuō)有笑，可還沒(méi)高興多久，老人在下午一點(diǎn)多時(shí)便因心梗而去世，病人家人瞬間由喜悅變成了悲痛和憤怒，有家屬說(shuō)是護(hù)士給老人換針后，過(guò)不多久老人便不行了，說(shuō)是因下針太快導(dǎo)致的，為此老人的孫兒還和主任大吵一架，不過(guò)主任也是見(jiàn)慣風(fēng)雨的老船夫了，在風(fēng)雨中行船依然穩(wěn)健，面對(duì)病人家屬的責(zé)難，他據(jù)理以對(duì)，情緒依然保持平靜，最終病人家屬開(kāi)車接老人回去入土為安了。

醫(yī)生們就此事討論，一致認(rèn)為她年紀(jì)大了，不能情緒波動(dòng)太大，過(guò)喜過(guò)悲都不行，推測(cè)可能是老人看到兒孫齊聚、大喜過(guò)望，但喜則氣緩、過(guò)則氣散，下午一點(diǎn)左右，正是手少陰心經(jīng)循行之時(shí)，元?dú)庖簧ⅲ苿?dòng)不力，心梗而死。本來(lái)是腦梗住院的，也沒(méi)想到會(huì)因心臟問(wèn)題死亡，心臟彩超當(dāng)然沒(méi)做。在此也看到了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限性，治病單從病的地方入手治療，而非是將人以一個(gè)整體看待。

雖然是在一家中醫(yī)院，但很多醫(yī)生都是西醫(yī)，即便是中醫(yī)，在院規(guī)陪三年之后，其行為漸與西醫(yī)無(wú)異，中醫(yī)那一套不說(shuō)忘的一干二凈，但平時(shí)給人看病卻是不會(huì)用到的。

我若為醫(yī)，必向?qū)O思邈看齊。

回顧20xx年的工作，我科在院領(lǐng)導(dǎo)班子的關(guān)懷和大力支持下，緊緊圍繞我院制定的綜合目標(biāo)管理責(zé)任制和年度工作計(jì)劃，在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、推動(dòng)管理創(chuàng)新、提高全員素質(zhì)方面又邁上一個(gè)新臺(tái)階。全年實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入元，同比去年增長(zhǎng)％，這是大家齊心協(xié)力，共同努力的結(jié)果，在這里，謝謝大家對(duì)我工作的支持和認(rèn)可。下面，就一年來(lái)的工作作出總結(jié)。

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理病歷書(shū)寫范文第3篇1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，制度了《七臺(tái)河市中醫(yī)院繼續(xù)教育管理委員會(huì)》《進(jìn)修管理協(xié)議》。

2、派出長(zhǎng)期進(jìn)修3名，短期培訓(xùn)十余人次。

3、承辦了市級(jí)繼續(xù)教育16項(xiàng)。

4、獲得市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)14項(xiàng)，其中一等獎(jiǎng)12項(xiàng)、二等獎(jiǎng)2項(xiàng)；市級(jí)學(xué)術(shù)成果獎(jiǎng)4項(xiàng)，均為一等獎(jiǎng)。

5、申報(bào)省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)管理局課題各1項(xiàng)。

6、開(kāi)展院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)10次。

7、接收實(shí)習(xí)生10人次，畢業(yè)生輪科培訓(xùn)10人。

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理病歷書(shū)寫范文第4篇根據(jù)醫(yī)院年初制定的《目標(biāo)管理責(zé)任》，我科又做出了任務(wù)分解，為科室每個(gè)成員制定了月度工作計(jì)劃。并定期召開(kāi)科室工作會(huì)，及時(shí)了解通報(bào)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)完成情況，進(jìn)行月評(píng)議分析，找出存在的問(wèn)題，制定切實(shí)可行的應(yīng)對(duì)措施，努力做到計(jì)劃可行、措施實(shí)在、職責(zé)分明、工作到位。另外，嘗試人性化管理，讓每一個(gè)人都甘心情愿的參與到科室工作和醫(yī)療工作中來(lái)，讓大家感受到這個(gè)集體的溫暖，以“主人翁”的態(tài)度參與科室工作和管理，做到有勁一塊使，有力一起出，團(tuán)結(jié)互助，齊心協(xié)力。

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理病歷書(shū)寫范文第5篇經(jīng)過(guò)了大學(xué)四年中醫(yī)學(xué)專業(yè)的理論進(jìn)修，使我們中醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)有了根本掌握。我們即將離開(kāi)大學(xué)校園，作為大學(xué)畢業(yè)生，心中想得更多的是如何去做好自己專業(yè)發(fā)展、如何更好的去完成以后工作中每一個(gè)任務(wù)。本次實(shí)習(xí)的目的及任務(wù)要求：實(shí)習(xí)目的

①為了將自己所學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)運(yùn)用在社會(huì)實(shí)踐中，在實(shí)踐中鞏固自己的理論知識(shí)，將學(xué)習(xí)的理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐當(dāng)中，反過(guò)來(lái)檢驗(yàn)書(shū)本上理論的正確性，鍛煉自己的動(dòng)手能力，培養(yǎng)實(shí)際工作能力和分析能力，以達(dá)到學(xué)以致用的目的。通過(guò)中醫(yī)學(xué)的專業(yè)實(shí)習(xí)，深化已經(jīng)學(xué)過(guò)的理論知識(shí)，提高綜合運(yùn)用所學(xué)過(guò)的知識(shí)，并且培養(yǎng)自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力

②通過(guò)中醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位實(shí)習(xí)，更廣泛的直接接觸社會(huì)，了解社會(huì)需要，加深對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自身對(duì)社會(huì)的適應(yīng)性，將自己融合到社會(huì)中去，培養(yǎng)自己的實(shí)踐能力，縮短我們從

一名大學(xué)生到一名工作人員之間的觀念與業(yè)務(wù)距離。為以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；

③通過(guò)實(shí)習(xí)，了解中醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位工作流程，從而確立自己在最擅長(zhǎng)的工作崗位。為自己未來(lái)的職業(yè)生涯規(guī)劃起到關(guān)鍵的指導(dǎo)作用。通過(guò)實(shí)習(xí)過(guò)程，獲得更多與自己專業(yè)相關(guān)的知識(shí)，擴(kuò)寬知識(shí)面，增加社會(huì)閱歷。接觸更多的人，在實(shí)踐中鍛煉膽量，提升自己的溝通能力和其他社交能力。培養(yǎng)更好的職業(yè)道德，樹(shù)立好正確的職業(yè)道德觀。實(shí)習(xí)任務(wù)要求

①在中醫(yī)學(xué)崗位實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度，服從畢業(yè)實(shí)習(xí)專業(yè)指導(dǎo)老師的安排，做好實(shí)習(xí)筆記，注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題②在實(shí)習(xí)過(guò)程，有嚴(yán)格的時(shí)間觀念，不遲到不早退，虛心向有經(jīng)驗(yàn)的同事請(qǐng)教，積極主動(dòng)完成實(shí)習(xí)單位分配的任務(wù)，與單位同事和諧相處；

③每天都認(rèn)真總結(jié)當(dāng)天的實(shí)習(xí)工作所遇到的問(wèn)題和收獲體會(huì)，做好工作反思，并按照學(xué)校畢業(yè)實(shí)習(xí)要求及時(shí)撰寫畢業(yè)實(shí)習(xí)日記。

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理病歷書(shū)寫范文第6篇(一)中醫(yī)藥技術(shù)資源等仍然不足，使中醫(yī)科室的設(shè)置及業(yè)務(wù)的開(kāi)展明顯受限。

(二)相關(guān)醫(yī)療活動(dòng)記錄不全或缺乏，直接影響中醫(yī)服務(wù)量的體現(xiàn)。

總之，對(duì)于剛成立不久的中醫(yī)科住院部來(lái)說(shuō)，20xx年的中醫(yī)工作，成績(jī)是顯著的。我們?cè)赴l(fā)揚(yáng)成績(jī)，糾正不足，爭(zhēng)取在下一年的中醫(yī)工作再上新的臺(tái)階。

一、基本情況

該校有教職工36人，學(xué)生770人，12個(gè)班；其中初一（1）班65人、（2）班63人、（3）57人、（4）班63人、（5）班75人；初二（1）班75人、（2）班48人、（3）班67人、（4）54人；初三（1）班67人、、（2）班67、（3）班69人。

二、流行病學(xué)調(diào)查

1、發(fā)病情況

發(fā)病2人，罹患率為：‰。

病例一覽表

姓名性別年齡住址職業(yè)發(fā)病日期

莊杰運(yùn)男13歲安洛河村中學(xué)路學(xué)生

莊杰瑞男13歲安洛河村中學(xué)路學(xué)生

現(xiàn)莊杰運(yùn)、莊杰瑞均居家隔離治療過(guò)程中。

2、首發(fā)病例調(diào)查

通過(guò)詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)合對(duì)兒童家長(zhǎng)的詢問(wèn)，初步認(rèn)為兩者均為首發(fā)病例。調(diào)查得知，患兒于5月23日自覺(jué)畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、消化不良、食欲減退、惡心、疲乏到金沙縣中醫(yī)院診治，初步診斷為甲肝，在醫(yī)院門診治療，現(xiàn)已回家隔離治療。診治期間無(wú)外出史。

3、接觸史

通過(guò)調(diào)查，首發(fā)病例在發(fā)病前10天均無(wú)與甲肝及其他有感冒癥狀的兒童的接觸史，發(fā)病前10天無(wú)飲用生水的情況。也無(wú)外出就餐史，也無(wú)明顯感冒癥狀。

4、流行病學(xué)因素

通過(guò)對(duì)首發(fā)病例生活習(xí)慣的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2例患兒在發(fā)病前未到過(guò)甲肝流行地區(qū)及其他傳染病疫區(qū)，也無(wú)其他特殊嗜好。

三、發(fā)病及診斷

莊杰運(yùn)、男、13歲，5月23日發(fā)病，于5月25日就診與金沙縣中醫(yī)院，當(dāng)時(shí)患兒因畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、消化不良、食欲減退、惡心、疲乏，在金沙縣中醫(yī)院兒科診斷為甲肝；莊杰瑞、男、13歲、5月23日發(fā)病，于5月25日就診與金沙縣中醫(yī)院，當(dāng)時(shí)患兒因畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、消化不良、食欲減退、惡心、疲乏，在金沙縣中醫(yī)院兒科診斷為甲肝。

四、處理措施

1、2例患兒均居家隔離治療，待痊愈后經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具疾病證明書(shū)方可回校上課；

2、我院公共衛(wèi)生科工作人員已經(jīng)指導(dǎo)患者就讀學(xué)校及家張進(jìn)行消毒，每日2次；

3、學(xué)校認(rèn)真開(kāi)展好晨檢及午檢工作，對(duì)有類似癥狀學(xué)生立即報(bào)告安洛衛(wèi)生院，并做好學(xué)校內(nèi)外環(huán)境的消毒工作，對(duì)兒童所用的飲食用具進(jìn)行有效的消毒；

4、對(duì)密切接觸者進(jìn)行至少7天的醫(yī)學(xué)觀察，并做好相關(guān)記錄；

5、加強(qiáng)對(duì)患兒周圍醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情主動(dòng)搜索，出現(xiàn)相關(guān)癥狀，及時(shí)就診并報(bào)告；

6、學(xué)校立即開(kāi)展以甲肝為主的健康教育宣傳活動(dòng)，大力整治個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生及學(xué)校衛(wèi)生，取消一起集體活動(dòng)；

7、學(xué)校每日進(jìn)行甲肝報(bào)告和零報(bào)告制度，堅(jiān)持報(bào)告衛(wèi)生院一周。

安洛鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2012年5月30日

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理病歷書(shū)寫范文第7篇預(yù)期目標(biāo)：患者呼吸平穩(wěn)，二氧化碳儲(chǔ)留減輕，未發(fā)生肺性腦病。護(hù)理措施：

①保持室內(nèi)空氣新鮮、通風(fēng)。②協(xié)助患者取舒適的半臥位休息。

③密切觀察患者神志、呼吸的頻率、節(jié)律改變。

④保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，協(xié)助拍背，必要時(shí)吸痰。⑤給予持續(xù)低流量、低濃度吸氧，間斷呼吸機(jī)輔助治療。⑥遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確給藥，指導(dǎo)患者正確使用吸入制劑。⑦囑患者保持情緒愉快，以免加重氣機(jī)紊亂。

⑧飲食上注意營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化，如百合薏米粥或梨、白蘿卜、生姜、冰糖適量煎湯服用，以潤(rùn)肺化痰，補(bǔ)益肺脾。忌食辛辣、肥甘厚味、濃茶、濃咖啡、及生冷食物和煙酒。

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理病歷書(shū)寫范文第8篇1、20xx年1~11月份全院業(yè)務(wù)收入2242萬(wàn)，較去年同比增長(zhǎng)，其中門診收入為769萬(wàn)元，占全院收入的;住院收入1473萬(wàn)元，占全院收入的%;藥品收入937元，占全院業(yè)務(wù)收入的%。

2、中藥飲片收入113萬(wàn)，占全院業(yè)務(wù)收入的，較去年同比增長(zhǎng)%。

3、門診量119245人次，較去年同比增長(zhǎng)%。

4、急診接診30009人次，較去年同比增長(zhǎng)%。

5、住院5669人次，較去年同比增長(zhǎng)%。

6、手術(shù)664人次，較去年同比增長(zhǎng)%。

7、床位使用率%，較去年同比增長(zhǎng)6%。

8、平均住院天數(shù)天，較去年同比上升天。

9、門診人均費(fèi)用元，與去年同比負(fù)增長(zhǎng);住院人均費(fèi)用元，與去年同比0增長(zhǎng)。

10、產(chǎn)科接生834例，較去年同比增長(zhǎng)30%。其中，剖宮產(chǎn)222例，占26%;順產(chǎn)612例，順產(chǎn)率74%。

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理病歷書(shū)寫范文第9篇20xx/6——20xx/6：上海XX醫(yī)院（500人以上）[1年]

所屬行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/保健/衛(wèi)生

中醫(yī)門診中醫(yī)科醫(yī)生

1、參與XX醫(yī)院針灸門診夏季進(jìn)行的“冬病夏治”，穴位敷貼治咳嗽、哮喘的治療實(shí)踐和臨床病例觀察。

2、參與XX醫(yī)院針灸門診冬季進(jìn)行的“保健灸”療法，對(duì)脾腎虛寒、手足寒冷等癥狀治療實(shí)踐并進(jìn)行臨床病例觀察。

3、參與XX醫(yī)院針灸門診進(jìn)行的.“針灸治療面癱”的病例收集和臨床療效觀察。

4、作為技術(shù)指導(dǎo)參與XX醫(yī)院肝病病房進(jìn)行的“腕踝針對(duì)減輕TACE術(shù)后反應(yīng)”的臨床療效觀察。

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理病歷書(shū)寫范文第10篇第一章基本要求

第一條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。

第二條病歷書(shū)寫是指醫(yī)務(wù)人員通過(guò)問(wèn)診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料，并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動(dòng)記錄的行為。

第三條病歷書(shū)寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。

第四條住院病歷書(shū)寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，門（急）診病歷和需復(fù)寫的資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。

第五條病歷書(shū)寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。通用的外文縮寫和無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的使用依照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)行。

第六條病歷書(shū)寫應(yīng)當(dāng)文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。書(shū)寫過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。

第七條病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。

實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。

進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況認(rèn)定后書(shū)寫病歷。

第八條上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫的病歷的責(zé)任。修改時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明修改日期，修改人員簽名，并保持原記錄清楚、可辨。

第九條因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書(shū)寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

第十條病歷書(shū)寫中涉及的診斷，包括中醫(yī)診斷和西醫(yī)診斷，其中中醫(yī)診斷包括疾病診斷與證候診斷。中醫(yī)治療應(yīng)當(dāng)遵循辨證論治的原則。篇4：中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告范文

中醫(yī)學(xué)專業(yè)

姓名：杜宗飛學(xué)號(hào)：2011090118專業(yè)：中醫(yī)學(xué)

班級(jí)：中醫(yī)學(xué)01班

指導(dǎo)教師：趙建明實(shí)習(xí)時(shí)間：xxxx-x-x—xxxx-x-x20xx年1月9日

目錄...............................................................................................................................2前言...............................................................................................................................3

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理病歷書(shū)寫范文第11篇在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過(guò)護(hù)理見(jiàn)習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)做護(hù)士并沒(méi)有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒(méi)有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房?jī)?nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻(xiàn)給病人。

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理病歷書(shū)寫范文第12篇加強(qiáng)中醫(yī)門診病歷、住院病歷的質(zhì)量管理，中醫(yī)管理科人員經(jīng)常深入科室，對(duì)中醫(yī)門診病歷、住院病歷、門診登記及處方書(shū)寫不定期進(jìn)行檢查督促、指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，從而達(dá)到中醫(yī)病歷和處方書(shū)寫符合規(guī)范化要求，中醫(yī)科診斷率和好轉(zhuǎn)率、治愈率較以前有較大的提高。中醫(yī)加工炮制已步入正常軌道，達(dá)到規(guī)范化要求，中藥飲片達(dá)360多種，中西藥、中草藥擺放整齊、收類有序，無(wú)霉變、蟲(chóng)蛀。各村衛(wèi)生室均配備100中以上中草藥、50種以上中成藥，并能利用中醫(yī)或針灸理論為患者服務(wù)，同時(shí)還能積極開(kāi)展中醫(yī)藥進(jìn)行防病治病工作。

一年來(lái)，我們?nèi)ψ?chuàng)建，緊緊圍繞中醫(yī)創(chuàng)建工作這一主題。嚴(yán)格扎實(shí)開(kāi)展工作，對(duì)照省市標(biāo)準(zhǔn)鞏固和完善，抓好硬件建設(shè)，切實(shí)把全鎮(zhèn)中醫(yī)藥工作提高到一個(gè)新水平。當(dāng)然還存在不足之處，如住院病人偏少。在新的一年里，我院將以示范中

醫(yī)科創(chuàng)建工作為契機(jī)，采取積極有效的措施，不懈努力，更新觀念、開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)、增強(qiáng)實(shí)踐技能、開(kāi)展新技術(shù)、注意人才培養(yǎng)與引進(jìn)、合理分配中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人力資源、引進(jìn)先進(jìn)診療設(shè)備、提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)，為每一位傷病員服務(wù)，我院的中醫(yī)藥事業(yè)必將迎來(lái)新的發(fā)展機(jī)遇、技術(shù)層面必將更上一個(gè)新的臺(tái)階、為患者提供的中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)必將更為優(yōu)質(zhì)而全面。

中醫(yī)護(hù)理查房?jī)?nèi)容要求

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理病歷書(shū)寫范文第13篇積極推進(jìn)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)特色文化建設(shè)，在環(huán)境、建筑、服務(wù)和管理等方面體現(xiàn)了中醫(yī)藥文化特征，逐步實(shí)現(xiàn)院有文化、科有特色、醫(yī)有專長(zhǎng)。通過(guò)多種形式，廣泛開(kāi)展中醫(yī)藥科學(xué)文化普及教育，注重輿論引導(dǎo)，營(yíng)造了全社會(huì)尊重、保護(hù)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)和關(guān)心、支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。

醫(yī)院定期進(jìn)行中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，安排專業(yè)人員講課，并使之規(guī)范化、制度化，各科醫(yī)生均參加了聽(tīng)課。利用村衛(wèi)生室人員召開(kāi)例會(huì)之際，安排了一些適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)知識(shí)培訓(xùn)，從而不斷提高中醫(yī)理論水平。

選送一批中醫(yī)藥人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極組織中醫(yī)藥學(xué)術(shù)講座，多渠道提升中醫(yī)藥人員業(yè)務(wù)水平。積極開(kāi)展師帶徒活動(dòng)，傳承好祖國(guó)醫(yī)學(xué)珍貴精粹。以提升自主創(chuàng)新能力、提高臨床療效為目標(biāo)。派出部分西醫(yī)醫(yī)師出去進(jìn)修中醫(yī)，回院后就開(kāi)設(shè)中西醫(yī)結(jié)合門診。切實(shí)調(diào)動(dòng)了中醫(yī)藥人員工作積極性，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理病歷書(shū)寫范文第14篇1、認(rèn)真學(xué)習(xí)了《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估細(xì)則》和《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》。

2、組織學(xué)習(xí)了《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)和規(guī)范》，重點(diǎn)學(xué)習(xí)單病種護(hù)理常規(guī)。

3、每位護(hù)士都積極參加醫(yī)院及科室組織的各種形式的中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)培訓(xùn)，及完成了護(hù)理人員西學(xué)中的100學(xué)時(shí)。

4、每月一次中醫(yī)護(hù)理常規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)和每月一次的中醫(yī)理論知識(shí)考核，人人過(guò)關(guān)，人人掌握。

5、每月的護(hù)理查房運(yùn)用中醫(yī)辨證施護(hù)的方法進(jìn)行，提高了護(hù)理人員辨證施護(hù)的能力。

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理病歷書(shū)寫范文第15篇醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《xxx病歷書(shū)寫基本規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)門診、住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，每個(gè)月到科室檢查醫(yī)療質(zhì)量，現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報(bào)如下：

（一）、臨床科檢查情況

1、病案質(zhì)量：各科室均能按照醫(yī)院要求完成病歷，病歷質(zhì)量同比交去年有明顯提高，其中兒科、內(nèi)科、婦科病歷最完善。

（1）歸檔病案：過(guò)去病歷不能按時(shí)歸檔是一大問(wèn)題，今年在宮院長(zhǎng)親自主抓下，病歷歸檔及時(shí)率達(dá)95%以上。

（2）現(xiàn)病歷：

①嚴(yán)格按《xxx病歷書(shū)寫基本規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書(shū)寫標(biāo)準(zhǔn)，今年平均每月檢查30份病歷，完成率達(dá)90%以上，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，

②均能及時(shí)辦理住、出院手續(xù)；

③門診病歷基本完成。

（3）全院進(jìn)行病歷評(píng)審1次，病歷展評(píng)1次。

（4）處方質(zhì)量：每季度隨機(jī)抽查5天處方，1月份平均合格率為。

2、各種告知記錄：今年醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一制度了各種醫(yī)療告知表格，并下發(fā)科室，基本能按時(shí)按要求完成，我院的醫(yī)療告知為全市最完全醫(yī)院。

3、“三基”技能/理論考核：對(duì)“三基”進(jìn)行理論考試三次，合格率80%，較去年有所下降，主要原因?yàn)闉橥怀鲋嗅t(yī)特色，本年度考核側(cè)重中醫(yī)專業(yè)，而大部分醫(yī)生均為臨床類別，對(duì)中醫(yī)知識(shí)掌握不夠。

4、防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是對(duì)xxx分發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí)，并修訂了《七臺(tái)河市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療事故防范預(yù)案》和《七臺(tái)河市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理程序》等制度。本年度共有3起醫(yī)療糾紛，無(wú)出現(xiàn)重大醫(yī)療事故，所有糾紛均已圓滿解決。

5、規(guī)范手術(shù)管理：醫(yī)務(wù)科制度了《外來(lái)專家會(huì)診制度》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》，嚴(yán)格對(duì)外請(qǐng)專家及重點(diǎn)手術(shù)把關(guān)，確保醫(yī)療安全。

6、業(yè)務(wù)查房10次。

（二）、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量

加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測(cè)結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè)，不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要。制定并落實(shí)了危急值報(bào)告制度、同級(jí)醫(yī)院輔助檢查互認(rèn)制度。

（三）、門、急診醫(yī)療質(zhì)量

1、在門診部的配合下，調(diào)整了專家門診布局及出診時(shí)間，完善了出診流程，加強(qiáng)了門診病歷管理，健全了各種簽字告知表格。

2、為突出中醫(yī)特色，打造中醫(yī)品牌，開(kāi)放了腦病、腎病等9個(gè)中醫(yī)專病門診。

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理病歷書(shū)寫范文第16篇1、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理。嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范;健全院科二級(jí)質(zhì)控體系，制定醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量方案和考核標(biāo)準(zhǔn)，完善醫(yī)療質(zhì)控檢查追蹤、反饋督查、分析評(píng)價(jià)、指導(dǎo)考核、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重要崗位質(zhì)量管理制度;定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全專題會(huì)議，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，實(shí)施環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量管理，落實(shí)14個(gè)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度;嚴(yán)格按照xxx制定的《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)病歷書(shū)寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范(試行)》要求，進(jìn)一步規(guī)范病歷書(shū)寫行為，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量，醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控科聯(lián)合每月進(jìn)行病歷環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量質(zhì)量檢查各1次，今年共檢查了496份運(yùn)行病歷和1540份出院病歷，在檢查過(guò)程對(duì)存在質(zhì)量問(wèn)題的病歷的責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行處罰，有效地保證了運(yùn)行病歷的質(zhì)量，并將出院?jiǎn)栴}病歷退回給病歷書(shū)寫者返修完善，保證了終末病歷的質(zhì)量，使全院病歷的甲級(jí)率保持在以上。探索單病種管理，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任，促進(jìn)醫(yī)療和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《xxx辦公廳關(guān)于做好全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》、xxx《20xx年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，和國(guó)家基本藥物制度、《中國(guó)國(guó)家處方集》，制定醫(yī)院處方集和基本用藥目錄，組織專項(xiàng)培訓(xùn)與評(píng)估，按照xxx和省、市抗菌藥物專項(xiàng)整治工作要求，規(guī)范藥物的采購(gòu)、配備和使用;建立健全臨床用藥監(jiān)督指導(dǎo)和評(píng)價(jià)制度，開(kāi)展藥物安全性監(jiān)測(cè)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)處方管理，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)，提高處方質(zhì)量，保障合理用藥。

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理病歷書(shū)寫范文第17篇9月以來(lái)內(nèi)、外兩科各完成了8份辯證施護(hù)病歷。科室每月中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)查房一次，護(hù)理部每季度中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)查房一次。每科室根據(jù)自己科室特點(diǎn)各制定了2個(gè)病種的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。護(hù)理部每季度組織中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)控一次。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的需求，人們觀念的改變對(duì)護(hù)士的整體素質(zhì)也有了更高的要求，而我院護(hù)理工作也存在諸多不足，如缺乏相應(yīng)的教育與支持、護(hù)理工作負(fù)擔(dān)重等因素導(dǎo)致護(hù)理科研一片空白，中醫(yī)中藥治療率不夠高。在今后的工作中，我們要不斷探索中醫(yī)護(hù)理工作出現(xiàn)的新問(wèn)題、新情況、新方法，要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)不足，提高中醫(yī)護(hù)理工作水平，更好地服務(wù)與人民。

一年來(lái)，衛(wèi)生院在市衛(wèi)生局以及鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，全國(guó)中藥先進(jìn)單位創(chuàng)建工作順利驗(yàn)收達(dá)標(biāo)，整體中醫(yī)工作取得了較為滿意的成績(jī)。目前我鎮(zhèn)的中醫(yī)藥工作呈現(xiàn)著良好的局面，不論從認(rèn)識(shí)上還是從具體工作上都有一個(gè)全面的提高。在突出抓好中醫(yī)工作硬件設(shè)施的同時(shí)，不斷和完善中藥工作的軟件質(zhì)量建設(shè)，為迎接鄉(xiāng)鎮(zhèn)示范中醫(yī)科的創(chuàng)建，進(jìn)一步作出了不懈的努力。

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理病歷書(shū)寫范文第18篇背景介紹：消化內(nèi)科是專門治療消化系統(tǒng)疾病的科室。疾病種類繁多，但通過(guò)規(guī)范的診療過(guò)程，可以有效地診斷和治療疾病。

結(jié)語(yǔ)：消化內(nèi)科疾病的診療過(guò)程需要嚴(yán)格按照規(guī)范操作，以確保診療的精準(zhǔn)性和治療的有效性。病人也需要積極配合醫(yī)生的治療方案，在康復(fù)護(hù)理期間保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

姓名：李某歲數(shù)：40歲性別：男

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理病歷書(shū)寫范文第19篇1、改善就醫(yī)環(huán)境，增設(shè)調(diào)整科室布局。隨著生活水平的提高，人民群眾對(duì)就醫(yī)環(huán)境提出了更高要求，舒適、整潔、干凈、方便、快捷已經(jīng)成為很多人選擇醫(yī)院就醫(yī)的重要標(biāo)準(zhǔn)。隨著就診及住院病人的逐慚增多，現(xiàn)有的開(kāi)放病床位已不能滿足住院病人的需求，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，我院于今年4月份始將大內(nèi)科分出內(nèi)一、內(nèi)二兩個(gè)科室，內(nèi)一科主要收治呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病等病種，內(nèi)二科主要收治脾胃病、腦病科、結(jié)締組織病等病種，內(nèi)二科在原來(lái)針灸科的住院部一樓，我們?cè)谳斠捍髲d后半部搭建板房，把針灸推拿科遷移到板房。我們一邊也著力辦理康復(fù)樓建設(shè)項(xiàng)目的申報(bào)工作。我院本著“一切為了病人、為了病人一切”的服務(wù)理念，盡最大努力改善就醫(yī)環(huán)境。我院整體布局較原來(lái)更完整、合理，為廣大患者提供更方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。

2、完善便民服務(wù)措施。在門診大廳設(shè)立醫(yī)院布局平面圖、科室分布示意圖、樓層科室標(biāo)識(shí)系統(tǒng)、醫(yī)師簡(jiǎn)介、辦理出入院手續(xù)流程、新農(nóng)合醫(yī)保核報(bào)及醫(yī)保政策宣傳、常用醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、中西藥品價(jià)格等服務(wù)信息;設(shè)置了候診椅、飲水處、便民免費(fèi)電話等設(shè)施，加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，對(duì)新入院病人有護(hù)士專送到病區(qū);在各科病區(qū)設(shè)立了便民免費(fèi)電話，配備輪椅、推車、擔(dān)架等為病人提供免費(fèi)使用，對(duì)入院病人發(fā)放入院須知，進(jìn)行健康教育和生活指導(dǎo)，使病人盡快適應(yīng)住院環(huán)境，利益疾病的治療和康復(fù)。

3、改進(jìn)服務(wù)流程。為了方便病人，每天正常上班時(shí)間，把掛號(hào)機(jī)移到門診大廳入口處，方便病人掛號(hào)，并設(shè)有專人為病人填寫門病歷的個(gè)人基本資料，引導(dǎo)病人就診;各種醫(yī)技檢查如檢驗(yàn)、心電、普通影像、超聲常規(guī)檢查項(xiàng)目隨到隨做，及時(shí)提供診斷報(bào)告;為解決群眾看病難問(wèn)題，開(kāi)展全天候門診服務(wù)，保障雙休日和節(jié)假日病人就診。

4、扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，護(hù)理工作顯著提高。20xx年—20xx年我院護(hù)理工作在各部門領(lǐng)導(dǎo)的大力支持之下取得了空前的勝利。自從20xx年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服工程以來(lái)，我院就診就醫(yī)環(huán)境得到了很大的改善，秉承“以病人為中心”的服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，落實(shí)護(hù)理責(zé)任包干，為患者實(shí)施全面、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了讓患者滿意、政府滿意、社會(huì)滿意的目標(biāo)。為了確保病人的安全，保證夜班都有2個(gè)以上護(hù)士上班，在內(nèi)科病區(qū)護(hù)士率先執(zhí)行A、P、N排班制，護(hù)理質(zhì)量顯著提高，經(jīng)常得到病人贈(zèng)送的錦旗、表?yè)P(yáng)信及口頭表?yè)P(yáng)。20xx—20xx年度在護(hù)理工作中涌現(xiàn)出一批先進(jìn)集體和個(gè)人。特別是20xx年4月參加四年一次的XX市護(hù)理崗位技能競(jìng)賽和“巾幗建功標(biāo)兵”評(píng)選活動(dòng)中，我院獲得了“雙人心肺復(fù)蘇術(shù)”和“拔罐術(shù)”雙項(xiàng)一等獎(jiǎng)，兩名護(hù)士被授予“巾幗建功標(biāo)兵”榮譽(yù)稱號(hào)，這在整個(gè)XX市縣級(jí)醫(yī)院中是唯一一家獲取殊榮的醫(yī)院，由于在此次活動(dòng)中成績(jī)顯著，我院被評(píng)為XX市護(hù)理崗位技能競(jìng)賽“優(yōu)秀組織獎(jiǎng)”，內(nèi)科病區(qū)榮獲XX市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”稱號(hào);婦產(chǎn)科護(hù)士XXX被評(píng)自治區(qū)衛(wèi)生廳授予的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”先進(jìn)個(gè)人稱號(hào)。XXX、XXX、XXX、XXX等四名同志榮獲XX市優(yōu)秀護(hù)士稱號(hào)。

5、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。進(jìn)一步完善病人選擇醫(yī)生、醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品價(jià)格和服務(wù)承諾公示制，建立健全導(dǎo)診咨詢、醫(yī)患協(xié)議、醫(yī)患溝通、法定告知等制度;積極推進(jìn)病人訪談、出院隨訪等服務(wù)管理措施;嚴(yán)格執(zhí)行“首診負(fù)責(zé)制”、“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”和“首遇負(fù)責(zé)制”;完善醫(yī)德考評(píng)制度和醫(yī)師定期考核制度;貫徹執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法》，持續(xù)推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)工作，不斷完善病人投訴處置機(jī)制，切實(shí)維護(hù)病人合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全;強(qiáng)化服務(wù)與安全動(dòng)態(tài)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)服務(wù)缺陷，正確處理服務(wù)抱怨，虛心聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)院的服務(wù)改進(jìn)意見(jiàn)，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度和工作作風(fēng)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

6、開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急和消防安全大演練，提高醫(yī)院應(yīng)急處置能力。為了全面提升我院衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的整體綜合素質(zhì)和應(yīng)急能力，根據(jù)上級(jí)文件精神和縣衛(wèi)生局關(guān)于《全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急大練兵活動(dòng)實(shí)施方案》的通知精神，今年十月份我院開(kāi)展了以模擬交通事故現(xiàn)場(chǎng)院前院中救治的衛(wèi)生應(yīng)急處置為主要內(nèi)容的一次衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練。通過(guò)演練提高所有醫(yī)務(wù)人員急救能力和綜合素質(zhì)，依法、科學(xué)應(yīng)對(duì)緊急事件，積極有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提高急救成功率。今年十月十八日下午舉行一次消防安全大演練，請(qǐng)縣消防專業(yè)人員對(duì)全體職工進(jìn)行消防知識(shí)授課，緊接著進(jìn)行一次消防火災(zāi)應(yīng)急演練。通過(guò)這次演練，確保醫(yī)院在發(fā)生火災(zāi)時(shí)，各部門醫(yī)務(wù)人員能夠明確自己的職責(zé)，按照醫(yī)院滅火應(yīng)急疏散預(yù)案，熟悉掌握醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)時(shí)的緊急行動(dòng)程序和疏散路線，掌握消防防火器材的使用，在發(fā)生火災(zāi)時(shí)能夠保障病人、醫(yī)務(wù)人員的生命財(cái)產(chǎn)安全。

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理病歷書(shū)寫范文第20篇為期兩個(gè)多月的畢業(yè)實(shí)習(xí)是我人生的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。校園與職場(chǎng)、學(xué)習(xí)與工作、學(xué)生與員工之間存在著思想觀念、做人處事等各方面的巨大差異。從象牙塔走向社會(huì)，在這個(gè)轉(zhuǎn)換的過(guò)程中，人的觀點(diǎn)、行為方式、心理等方面都要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和適應(yīng)。我在中醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位慢慢的熟悉工作環(huán)境和工作同事后，逐漸進(jìn)入工作狀態(tài)，每天按照分配的任務(wù)按時(shí)按量的完成。在逐漸適應(yīng)崗位工作的過(guò)程中，我理解了工作的艱辛與獨(dú)立自主生活的不易。在工作和同事相處過(guò)程中，即使是一件很平常的瑣碎小事也不能有絲毫的大意，也讓我明白一個(gè)道理：細(xì)節(jié)決定成敗。篇5：暑假醫(yī)院中醫(yī)科見(jiàn)習(xí)報(bào)告暑假醫(yī)院中醫(yī)科見(jiàn)習(xí)報(bào)告2012年7月20日至2012年8月18日，我在醫(yī)院中醫(yī)科針灸室見(jiàn)習(xí)。下面將對(duì)這近一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)進(jìn)行總結(jié)。在這一個(gè)月里，我深刻的認(rèn)識(shí)到身為一個(gè)醫(yī)者所應(yīng)有的擔(dān)當(dāng)。在此期間，不停有人在質(zhì)疑醫(yī)生，不停地向我講述他們及他們身邊所經(jīng)歷的被庸醫(yī)所誤的故事。并且希望我給他們一個(gè)解釋，一副向我討說(shuō)法的架勢(shì)。之前的理論課上，老師們經(jīng)常會(huì)提到當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境不好，要學(xué)會(huì)保護(hù)自己。當(dāng)時(shí)聽(tīng)著像是玩笑，現(xiàn)在才深刻的體會(huì)到老師們的無(wú)奈。實(shí)習(xí)期間，也經(jīng)常遇到一些比較難“對(duì)付”的患者。老師對(duì)待這類患者的方法很簡(jiǎn)單——不治!看似不太合理，對(duì)患者不夠負(fù)責(zé)，但仔細(xì)想來(lái)，這也不無(wú)道理。首先，這是對(duì)自己的一個(gè)保護(hù)；其次，這也是對(duì)其它患者的一種負(fù)責(zé)。需要補(bǔ)充一下背景，每日來(lái)針灸室就診的患者有一百多人，外加病房的約二十個(gè)病人，而且所有病人都要親自處理，因此老師每天忙的不可開(kāi)交。如果在一個(gè)無(wú)理取鬧的病人身上花費(fèi)大量時(shí)間和精力，無(wú)疑是對(duì)醫(yī)療資源的一種浪費(fèi)。

作為新時(shí)代的醫(yī)務(wù)人員，我們必須清楚的認(rèn)識(shí)到我們所處的環(huán)境。我們要治病救人，但更應(yīng)該學(xué)會(huì)保佑自己。老師治的病都是自己有把握的，對(duì)于能力范圍之外的，老師不會(huì)輕易治療。盡管老師已經(jīng)對(duì)患者說(shuō)過(guò)能治了，但經(jīng)常會(huì)遇到一些病人，要求醫(yī)生保證治療有效，并且反復(fù)質(zhì)疑醫(yī)生的能力。對(duì)于這樣的患者，老師一概不治。以前在《心術(shù)》中看到過(guò)與之類似的情節(jié)，沒(méi)想到如今就發(fā)生在身邊，而且如此真切，頻率如此之高。有一個(gè)病人曾先后來(lái)咨詢過(guò)四次，都因?yàn)檫@個(gè)原因被老師拒絕了。仔細(xì)想想，當(dāng)醫(yī)生實(shí)在不容易。十幾年熬下來(lái)，終于有了自己的一席之地，此時(shí)若遇上一個(gè)找茬的病人，或出一次故事，整個(gè)職業(yè)生涯可能就此終結(jié)。

有一個(gè)患者曾對(duì)我過(guò)這樣一句話：醫(yī)生一定要有仁心。我當(dāng)時(shí)就反問(wèn)：如果一個(gè)醫(yī)生滿是仁心，醫(yī)術(shù)很差勁，這個(gè)行嗎？當(dāng)各行各業(yè)素質(zhì)都在下滑的時(shí)代，你憑什么要求醫(yī)生永遠(yuǎn)崇高？

作為醫(yī)生，我們憑良心治病救人，為了更好的救助傷者，我們有義務(wù)提高自己的業(yè)務(wù)水平。我只是覺(jué)得，一個(gè)賣注水肉的無(wú)良商人沒(méi)有資格要求別人恪守道德。當(dāng)

然，我并不是說(shuō),這個(gè)患者就是賣注水肉的無(wú)良商人，我只想說(shuō)，人與人是平等的。如果你自己都不恪守道德底線，又憑什么這樣去要求別人？我也不是在為醫(yī)生開(kāi)脫，我只是想說(shuō)，社會(huì)是大家的，只要每個(gè)人都做好自己的本職工作就行了。每個(gè)都恪守道德，也就不會(huì)有無(wú)良庸醫(yī)。社會(huì)是一個(gè)整體，你們無(wú)權(quán)將醫(yī)生孤立起來(lái)?？陀^上講，我同意每個(gè)醫(yī)生必須有一顆仁心。但反過(guò)來(lái)，如果一個(gè)道德低下的人要求我必須有仁心時(shí)，至少我覺(jué)得是不暢快的。

見(jiàn)習(xí)期間，遇到過(guò)幾個(gè)比較典型的病例，讓我對(duì)中醫(yī)針灸療效刮目相看。第一例是一個(gè)19歲的姑娘，左側(cè)面部疼痛1年伴嚴(yán)重面肌萎縮，在為期一個(gè)月的治療中，面肌逐漸恢復(fù)。因開(kāi)學(xué)原因，其終止治療，左側(cè)面部已基本恢復(fù)正常。而對(duì)此，西醫(yī)是束手無(wú)策的。作為一個(gè)西醫(yī)臨床的醫(yī)學(xué)生，這是極為誘惑的，簡(jiǎn)簡(jiǎn)單幾根針就有如此神奇之療效。

第二例一個(gè)腦癱后遺癥的小孩。從9個(gè)月開(kāi)始扎針治療，到現(xiàn)在1歲半，已經(jīng)基本恢復(fù)正常，目前仍在繼續(xù)治療。同時(shí)慕名而來(lái)，治療小兒腦癱的患者，每天不下十余例。對(duì)于繼發(fā)性肌力下降的患者，一次治療，就有相當(dāng)顯著的療效，同時(shí)，對(duì)頸椎，腰椎問(wèn)題所出現(xiàn)的癥狀，有顯著的改善作用??

有一個(gè)急腹癥的患者，痛的滿地打滾，xxx上也毫無(wú)作用，于是請(qǐng)中醫(yī)科會(huì)診。我和師兄同去的，見(jiàn)患者痛苦難忍，于是先取四關(guān)穴加人中，患者痛苦立馬減輕，可以平靜地躺在床上，接受進(jìn)一步的治療。有一個(gè)26歲的姑娘，精神分裂。因此不能工作，不能繼續(xù)讀研。整日向其母提出各種各樣的問(wèn)題，非要其回答，回答錯(cuò)誤或者不回答，都會(huì)對(duì)其母拳腳相加，其母不堪折磨，帶其四處求醫(yī)。心身科所開(kāi)的病因副作用太大，拒絕服用。而所有費(fèi)用均來(lái)自其母可憐的退休金。同時(shí)，該患者有疑病癥，經(jīng)常懷疑自己有各種各樣的疾病。因?yàn)槎嗟厍筢t(yī)無(wú)效，而輕信一家私人診所的承諾，數(shù)天花掉1萬(wàn)余元積蓄，結(jié)果可想而知，毫無(wú)療效，且家財(cái)散盡。老人是哭著給我講完這段血淚史的。我建議她們?nèi)フ乙晃焕蠋熥鰝€(gè)心理治療。經(jīng)過(guò)一番波折，終于見(jiàn)到了那位老師，兩個(gè)小時(shí)的心理治療，有一定的幫助。至少自己對(duì)自己的認(rèn)識(shí)更清晰的。她對(duì)我說(shuō)，以前扎針是不會(huì)有痛覺(jué)的，現(xiàn)在已經(jīng)有了，以前腦袋整個(gè)都痛，現(xiàn)在疼痛有范圍已經(jīng)縮小了。目前她仍在針灸治療中，但情況已經(jīng)好多了。在此也祝愿她早日康復(fù)，盡早施展自己的才華。

從醫(yī)院回來(lái)的這幾天里，我已經(jīng)用自己所學(xué)的針灸知識(shí)，幫忙親戚朋友減輕痛苦，并且都取得了不錯(cuò)的療效。同時(shí)，大家對(duì)我的認(rèn)可度也提的很高。因?yàn)樵卺t(yī)院經(jīng)常給患者貼耳針，所以對(duì)耳診也有了一定的了解。通過(guò)看耳朵，大概判斷出對(duì)方有哪方面的問(wèn)題，并且準(zhǔn)確率比較高。也因此獲得了大家的認(rèn)可。同時(shí)，也體會(huì)到作為一名醫(yī)生的樂(lè)趣。在臨床中，更容易發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，同時(shí)也更樂(lè)于對(duì)解決這些問(wèn)題。因此，在這短短的一個(gè)月里，我學(xué)到了我過(guò)去幾個(gè)月里也學(xué)不到，也學(xué)不完的東西。在與病人的接觸當(dāng)中，也充分體會(huì)到患者的無(wú)助與醫(yī)生的無(wú)奈。在醫(yī)院，我們是醫(yī)患關(guān)系。而出了院門，大多數(shù)患者還是愿意和我們成為朋友的。因?yàn)樾湃?，也因?yàn)榍橹?。在行醫(yī)中，我們不能單純地把患者當(dāng)做一個(gè)出了故障的機(jī)器，哪不好修哪，其他的一概不管不問(wèn)?；颊叨加凶约旱母星?，有自己的思想，我們要盡可能去體諒他們。這樣才能更好地取得患者的配合，更好的治療疾病。同時(shí)也給彼此一個(gè)好心情。

與我同在針灸室的一位師兄是正統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)校出身，有這深厚的中醫(yī)情節(jié)，對(duì)中醫(yī)刻苦鉆研。也因此，從他那學(xué)到了好多。

本人在實(shí)習(xí)期間，尊敬老師，熱愛(ài)勞動(dòng)，刻苦學(xué)習(xí)。

在帶教老師的幫助下，能掌握常見(jiàn)病與多種病的診斷和治療。這讓我感到很高興。

在實(shí)習(xí)期間，我非常喜歡我的每一位帶教老師。因?yàn)樗齻兌急M最大的努力去教我，而我也努力的去學(xué)習(xí)，彼此都給對(duì)方留下了好印象。

在內(nèi)科的時(shí)候，剛到那什么也不熟悉，只能看到那些醫(yī)生每天都很忙，而我卻坐在那里，看者他們做事。心里很不爽。心想：我回去呀，不實(shí)習(xí)了?？墒欠催^(guò)來(lái)想，父母都已經(jīng)給我交錢了，不能浪費(fèi)他們掙的血汗錢呀！第2天的時(shí)候，我的帶教老師帶者我去查病房，查病房回來(lái)就該開(kāi)化驗(yàn)單了，我也不知道怎么開(kāi)，老師就給我講了講，這才明白過(guò)來(lái)。輪到值班的時(shí)候，老師都給我講了講在內(nèi)科的常見(jiàn)病與多發(fā)病，讓我心里有了個(gè)底。在內(nèi)科我首先會(huì)做的第1個(gè)檢查是：心電圖，緊接著就是問(wèn)病史，寫病歷，整出院病歷。就這樣在內(nèi)科呆了2個(gè)月。我該往婦科轉(zhuǎn)了，心里有點(diǎn)依依不舍。

在婦科的時(shí)候，我的帶教老師是主任。剛到那，我看到的就是一大堆病歷，我問(wèn)老師這么多病人，老師說(shuō)：“病人來(lái)了快走了，快！”在婦科，手術(shù)多，學(xué)生少，每天8點(diǎn)上班一直忙到下班，根本沒(méi)有休息的時(shí)間。一上班，先查完房，就跟主任上手術(shù)了。手術(shù)室對(duì)我來(lái)說(shuō)很陌生。主任知道我不了解，就跟我說(shuō)，你先站在旁邊看兩次，到上手術(shù)的時(shí)候你就知道干什么了，我說(shuō)：恩。開(kāi)始我一看到血還有點(diǎn)不習(xí)慣了，后來(lái)跟主任上了2次手術(shù)就好了。在做手術(shù)的時(shí)候，主任教我怎么開(kāi)刀，打結(jié)……

在兒科的時(shí)候，帶教老師給我講了講常見(jiàn)病，小兒怎么用藥，還告訴我小兒不像成人，不能用的劑量大，否則將會(huì)非常的危險(xiǎn)。在外科的時(shí)候，帶教老師告訴我怎么包扎傷口，換藥，拆線。在院期間，我對(duì)待病人就像親人一樣，去關(guān)心，去照顧他們，讓他們心里感覺(jué)到在醫(yī)院就像在家一樣。有時(shí)候幫病人打打水，聊聊天。

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我是XXX單位職工XXX，我家庭有兩口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫結(jié)婚多年因病一直末能生育子女，經(jīng)多年堅(jiān)持不懈的努力醫(yī)治。直到2009年11月終于生下女兒。因身體因素導(dǎo)致女兒早產(chǎn)。女兒一出娘胎就在兒科搶救。（在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。）女兒的早產(chǎn)給本來(lái)就貧困的家庭帶來(lái)了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的錢也是值得的我也是高興的。但沒(méi)有想到的是女兒的出生不但沒(méi)有給我?guī)?lái)希望和幸福，卻是更加的絕望。當(dāng)我還沉浸在初為人母的喜悅中的時(shí)候，一場(chǎng)婚變給了我致命的打擊。當(dāng)時(shí)孩子才滿月，前夫家因?yàn)槲疑伺畠悍潜浦译x婚。我不同意前夫就毅然辭去工作，離開(kāi)我和女兒。

申請(qǐng)人：XXX

2011年12月30日

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

我是楠桿鄉(xiāng)中心幼兒園___的父母，現(xiàn)因家庭經(jīng)濟(jì)困難特領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)貧困補(bǔ)助，希望領(lǐng)導(dǎo)能考慮給我資助，以下是我的個(gè)人和家庭經(jīng)濟(jì)情況：

我是德江縣_鄉(xiāng)_村_組的一個(gè)貧困家庭。我的家中除了父母外，還有一個(gè)弱智的女兒，為女兒醫(yī)病花盡了錢，現(xiàn)在生活十分艱難，家里只有一間破瓦房，生活、居住都成問(wèn)題，是我們_村_組里的低保戶。對(duì)我們這樣一個(gè)沒(méi)有一點(diǎn)外來(lái)經(jīng)濟(jì)收入的家庭來(lái)說(shuō)真的很困難。

在此，特向領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)貧困補(bǔ)助。

以上便是我的個(gè)人情況和家庭經(jīng)濟(jì)情況，希望各位領(lǐng)導(dǎo)能考慮我們的實(shí)際情況，幫助我和我的家庭渡過(guò)難關(guān)，在此代表全家表示誠(chéng)摯的感謝!

敬禮!

申請(qǐng)人：xuexila

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病例書(shū)寫的規(guī)范及法律隱患問(wèn)題安寧療護(hù)患者的病例如何書(shū)寫，是否具備法律效力?這是醫(yī)護(hù)人員是否可以合法從事安寧療護(hù)的前提。安寧療護(hù)相關(guān)法律可以避免或減少醫(yī)療、道德、經(jīng)濟(jì)等糾紛的產(chǎn)生，是安寧療護(hù)服務(wù)健康、快速發(fā)展的保護(hù)傘。

政府政策支持與傳統(tǒng)道德觀念的改變2000年5月臺(tái)灣立法通過(guò)了《安寧緩和醫(yī)療條例》，給臨終患者一個(gè)全新的選擇[12]。政府政策性的引導(dǎo)，可以更快地傳播安寧療護(hù)理念。安寧死亡符合儒家的安死順命與重視生命意義的思想[13]，但數(shù)千年來(lái)很多人錯(cuò)誤地理解成“離棄”、“不施救不孝道”，這也是臨終患者及家屬是否選擇安寧療護(hù)的重要的道德影響因素。而政府的支持對(duì)傳統(tǒng)道德觀念的改變有促進(jìn)作用。

一、中醫(yī)科應(yīng)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨，積極搞好門診和病房工作。

二、中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護(hù)理均由中醫(yī)決定。診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時(shí)可請(qǐng)西醫(yī)協(xié)助。

三、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療*。根據(jù)理、法、方、*的原則，認(rèn)真書(shū)寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷(包括門診病歷)。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔，要簽全名。

四、對(duì)于年老、經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)，應(yīng)配備水平較高的青、壯年中醫(yī)或西學(xué)中醫(yī)師，作為助手，繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，積極開(kāi)展中醫(yī)的科研工作。

五、承擔(dān)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作，認(rèn)真帶好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員，定期開(kāi)展中醫(yī)學(xué)術(shù)活動(dòng)。

六、積極采集民間土、單、驗(yàn)方，進(jìn)行整理、篩選、驗(yàn)*，對(duì)確有療效的要推廣應(yīng)用。

七、積極弘揚(yáng)中醫(yī)的特長(zhǎng)，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等，設(shè)?？崎T診方便群眾就醫(yī)。

八、院外處方，原則上不轉(zhuǎn)抄，只能供參考。醫(yī)師未見(jiàn)患者，一概不得開(kāi)處方和抄方。

九、對(duì)于特殊的煎*方法及服*時(shí)間，醫(yī)師要向患者交代清楚，并在處方上注明。

十、中醫(yī)治療的住院患者，是否需要隨診，由會(huì)診醫(yī)師確定，并認(rèn)真做好記錄，定期隨診。各科中醫(yī)隨診的患者，出院前三天經(jīng)治醫(yī)師通知隨診醫(yī)師停開(kāi)中*，以免造成浪費(fèi)。

十一、在弘揚(yáng)中醫(yī)特長(zhǎng)的同時(shí)，有選擇地吸收和應(yīng)用西醫(yī)的成功經(jīng)驗(yàn)，不斷探索中西

新世紀(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的要求不僅是具備廣泛的專業(yè)技能、扎實(shí)的解決實(shí)際問(wèn)題的能力，而且要求學(xué)生具有自學(xué)、不斷自我完善的能力及較廣的適應(yīng)能力和競(jìng)爭(zhēng)、創(chuàng)新意識(shí)。為此，根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容和特點(diǎn)，嘗試采用多樣化的教學(xué)模式。

1）自主學(xué)習(xí)：對(duì)于教材中要求熟悉和了解的部分章節(jié)如便秘病、鵝口瘡等以此種方式要求學(xué)生自學(xué)，教師采取答疑、總結(jié)等方法對(duì)學(xué)生存在的'問(wèn)題等進(jìn)行解答和歸納總結(jié)。

2）小組討論。分兩種情況進(jìn)行。（1）對(duì)學(xué)生不分專業(yè)的給予同一問(wèn)題進(jìn)行討論，如“你如何理解中醫(yī)‘治未病’的思想，在兒科有何特點(diǎn)？”、“對(duì)小兒推拿療法有何認(rèn)識(shí)？”。（2）根據(jù)學(xué)生專業(yè)的不同制定不同的方案。如第七章肝系疾病的第三節(jié)癲癇，對(duì)于中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生可提出以下問(wèn)題要求學(xué)生以小組為單位學(xué)習(xí)并解答：①本病除與暈厥、癔病性發(fā)作鑒別外，還可和哪些疾病進(jìn)行鑒別，其鑒別要點(diǎn)有哪些？②本病治療上有哪些單方驗(yàn)方？而對(duì)于針推專業(yè)學(xué)生可提出以下問(wèn)題：①癲癇發(fā)作期和緩解期取穴有何異同？②《千金藥方》中的“十三鬼穴”為哪些穴位？

3）病例分析。教師結(jié)合臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病給予學(xué)生典型病例，各小組通過(guò)討論得出結(jié)論。如肺炎喘嗽和咳嗽病通過(guò)實(shí)際病例的對(duì)比，加深學(xué)生對(duì)疾病診治的理解和區(qū)分。

4）情景模擬。借助大學(xué)實(shí)訓(xùn)室、模擬人系統(tǒng)，模擬兒科常見(jiàn)急癥如高熱驚厥、哮喘持續(xù)狀態(tài)等，檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)急重癥處理的能力。

體格檢查

記錄西醫(yī)查體的陽(yáng)性體征及有鑒別診斷意義的陰性體征。各科或?qū)？铺厥鈾z查.清況均可記錄在此。

實(shí)驗(yàn)室檢查(包括特殊檢查)

記錄入院時(shí)己取得的各種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及特殊檢查結(jié)果，如血、尿、便常規(guī)、肝功能、吞胸透、心電圖、內(nèi)窺鏡、CT等。

四診摘要

把四診所得的資料(與辨證論治有密切關(guān)系的)進(jìn)行全面、系統(tǒng)、扼要的歸納。

辨證分析

要求從四診、病因病機(jī)、證候分析、病證鑒別、病勢(shì)演變等方面進(jìn)行書(shū)寫。

西醫(yī)診斷依據(jù)

指主要疾病的診斷依據(jù)，并非所有疾病。

入院診斷

中醫(yī)診斷：病(癥)名

西醫(yī)診斷：病名

治則治法

治則是治療的指導(dǎo)原則，治法指具體的治療方法。

運(yùn)用成方要寫出方名及加減，自擬方可不寫方名、處方藥物要求每行寫四味藥，藥物名稱右上角注明特殊煎服法，右下角寫劑量，必要時(shí)寫明煎法及服法。

辨證調(diào)護(hù)

指醫(yī)師對(duì)調(diào)養(yǎng)、給藥及食療、護(hù)理等方面的要求。

實(shí)習(xí)醫(yī)師簽全名：xxx

住院醫(yī)師簽全名：x

主治醫(yī)師簽全名：

為做好新冠肺炎疫情防控工作，落實(shí)xxx教育部黨組發(fā)布《關(guān)于統(tǒng)籌做好教育系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控和教育改革發(fā)展工作的通知》，有效預(yù)防、及時(shí)防控和消除新冠肺炎疫情危害，保障學(xué)校開(kāi)學(xué)后教育教學(xué)秩序穩(wěn)定和師生健康，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

一、制定依據(jù)

《xxx傳染病防治法》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《湖北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。

二、工作目標(biāo)

貫徹落實(shí)黨、省市區(qū)政府和上級(jí)教育部門關(guān)于全力打贏新冠肺炎疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn)的各項(xiàng)決策部署，壓實(shí)責(zé)任、聯(lián)防聯(lián)控、突出重點(diǎn)、精準(zhǔn)預(yù)防，做到責(zé)任到位、保障到位、措施到位，堅(jiān)持預(yù)防為主、早發(fā)現(xiàn)、早治療，確保全校師生身體健康和生命安全。

三、成立應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組

學(xué)校成立以黨委書(shū)記、校長(zhǎng)為組長(zhǎng)的應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)疫情防控領(lǐng)導(dǎo)組、信息聯(lián)絡(luò)組、安全后勤保障組、醫(yī)療保障組、消毒組、宣傳和心理疏導(dǎo)組，明確職責(zé)分工，健全工作機(jī)制。

四、應(yīng)急措施

如發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病例（含臨床診斷病例、疑似病例）和無(wú)癥狀感染者時(shí)，學(xué)校應(yīng)立即啟動(dòng)突發(fā)新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急響應(yīng)。

（一）發(fā)現(xiàn)不明原因發(fā)熱、干咳、氣促等癥狀的疑似病例時(shí)，立即引導(dǎo)病例到隔離室進(jìn)行留觀，同時(shí)上報(bào)體衛(wèi)藝站和區(qū)疾控中心。如果疑似病例是學(xué)生，馬上通知家長(zhǎng)來(lái)校跟進(jìn)處置，及時(shí)安排就診。

（二）配合區(qū)疾控中心流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)所有接觸過(guò)病例或無(wú)癥狀感染者的`人員進(jìn)行調(diào)查，確定密切接觸者。根據(jù)屬地管理原則，按照《新型冠狀病毒肺炎防控方案》或有關(guān)最新文件要求落實(shí)密切接觸者集中（居家）醫(yī)學(xué)觀察工作。

除密切接觸者外，與病例曾接觸過(guò)但不符合密切接觸者判定原則的人員，判定為一般接觸者。對(duì)一般接觸者要做好登記，并進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)告知，囑其一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、氣促等呼吸道感染癥狀以及腹瀉、結(jié)膜充血等癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，并主動(dòng)告知近期活動(dòng)史，做好體溫檢測(cè)，佩戴口罩。配合區(qū)疾控中心開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查的人員，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，佩戴醫(yī)用外科口罩、著一次性醫(yī)用手套。

（三）各應(yīng)急小組各司其職，采取相關(guān)防控措施。啟動(dòng)半封閉式校園管理，中午學(xué)生不得離校，嚴(yán)格控制外來(lái)人員進(jìn)入校園。根據(jù)疫情防控需要，按照區(qū)疾控中心和體衛(wèi)藝站的建議，必要時(shí)采取班級(jí)或全校停課等措施。

1、疫情防控領(lǐng)導(dǎo)組：

（總負(fù)責(zé)）及時(shí)跟體衛(wèi)藝站、區(qū)疾控中心聯(lián)系，根據(jù)區(qū)疾控中心指示做好防控工作；快速協(xié)調(diào)各組成員、物資等。啟動(dòng)涉疫區(qū)域封鎖措施，在保障正常的生活物資供應(yīng)下，嚴(yán)格限制人員進(jìn)出，督導(dǎo)疫情控制措施落實(shí)情況。

2、信息聯(lián)絡(luò)組：

（總負(fù)責(zé)）掌握病例的活動(dòng)史、人員接觸史，掌握重點(diǎn)人群名單、醫(yī)學(xué)觀察人員每日健康情況等信息。負(fù)責(zé)信息的收集、上報(bào)、處理和傳遞等工作，確保信息上報(bào)渠道暢通。負(fù)責(zé)實(shí)時(shí)記錄突發(fā)事件的發(fā)展過(guò)程，提供真實(shí)材料，按規(guī)定擬稿上報(bào)。

3、安全后勤保障組：

（總負(fù)責(zé)）提供所需要應(yīng)急處置的設(shè)施、設(shè)備和物資，確保應(yīng)急工作順利開(kāi)展。負(fù)責(zé)保障校內(nèi)餐飲、生活飲用水。在前期處置過(guò)程中，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)警戒、秩序維護(hù)、人員疏散等，啟動(dòng)半封閉式校園管理。嚴(yán)格控制外來(lái)人員、車輛進(jìn)入校園，做好在校師生生活保障。根據(jù)區(qū)疾控中心建議，在校內(nèi)設(shè)置集中醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所。加強(qiáng)校園巡查管控，及時(shí)停止校園群體性聚集活動(dòng)，及時(shí)處置校園安全突發(fā)事件，及時(shí)處置涉校輿情事件。

4、醫(yī)療保障組：

（總負(fù)責(zé)）組織配合專業(yè)救護(hù)人員救護(hù)工作，協(xié)助區(qū)疾控中心開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、采樣、密切接觸者篩查等工作。做好師生的健康監(jiān)測(cè)工作，做好每天的晨午檢和因病缺勤追蹤登記，對(duì)缺勤者要逐一登記并及時(shí)追蹤，查明缺勤原因；配合衛(wèi)健部門做好集中醫(yī)學(xué)觀察人員的健康監(jiān)測(cè)工作。指導(dǎo)師生做好正確防護(hù)。每天保持與區(qū)疾控中心和體衛(wèi)藝站進(jìn)行信息溝通，上報(bào)學(xué)校最新情況。

5、消毒組：

（總負(fù)責(zé)）在區(qū)疾控中心的指導(dǎo)下，做好病例所在教室等疫點(diǎn)、公共場(chǎng)所的清潔、隨時(shí)消毒和終末消毒。做好校園其他區(qū)域的保潔和消毒防疫工作；加強(qiáng)校園人群聚集場(chǎng)所的通風(fēng)換氣和公共設(shè)施及公共用具的消毒，每日對(duì)教室、食堂、宿舍、實(shí)驗(yàn)室、圖書(shū)館、會(huì)議室、廁所等公共場(chǎng)所及垃圾桶站消毒一次；各教室和食堂入口要配備含酒精成分的手消毒液，廁所配備洗手液，指導(dǎo)和督促師生做好手衛(wèi)生（流動(dòng)水七步法洗手和手消毒）。

6、宣傳和心理疏導(dǎo)組：

（總負(fù)責(zé)）負(fù)責(zé)輿情監(jiān)測(cè)、心理健康引導(dǎo)、健康教育工作。疫情期間通過(guò)各種渠道宣傳新冠肺炎防控知識(shí)，告知師生一定要正確佩戴口罩，勤用流動(dòng)水洗手，咳嗽、打噴嚏時(shí)使用紙巾并妥當(dāng)處理廢棄紙巾；促進(jìn)全體師生嚴(yán)格規(guī)范個(gè)人衛(wèi)生行為，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。根據(jù)確診病例、疑似病例和密切接觸人員等不同群體的實(shí)際情況，密切家校溝通合作，有針對(duì)性的開(kāi)展心理支持和危機(jī)干預(yù)工作；穩(wěn)定家長(zhǎng)和師生的情緒，避免過(guò)度恐慌。

五、預(yù)案終止

當(dāng)病例已得到隔離治療，密切接觸者觀察14天期滿，后續(xù)無(wú)新發(fā)病例，環(huán)境得到有效消毒，經(jīng)區(qū)疾控中心評(píng)估，由學(xué)校復(fù)學(xué)復(fù)課新冠肺炎防控應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組決定終止響應(yīng)。

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理病歷書(shū)寫范文第21篇1、管理經(jīng)驗(yàn)不足，管理科室有些事物不得當(dāng)，不到位，以至于在完成醫(yī)院的有些任務(wù)時(shí)出現(xiàn)紕漏。在今后的工作中，將加強(qiáng)這方面能力培養(yǎng)，多向其他科室主任請(qǐng)教，多和本科人員交流，爭(zhēng)取早日成為一個(gè)合格的主任，完全勝任科室主任的工作。

2、學(xué)習(xí)能力不足，特別是在中醫(yī)中藥方面尤為明顯。在中西醫(yī)科工作已經(jīng)接近5年，但是，中醫(yī)理論功底不扎實(shí)，知識(shí)不夠系統(tǒng)，缺乏臨床應(yīng)變能力，導(dǎo)致中醫(yī)科在中醫(yī)藥工作方面遲滯不前。身為中醫(yī)科主任，我有不可推卸的責(zé)任。那么新的一年，新的起點(diǎn)，我將注重這方面知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)代領(lǐng)大家，以中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)及推廣為契機(jī)，共同學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)，掀起中醫(yī)學(xué)習(xí)的新局面，力爭(zhēng)中醫(yī)科的工作有新突破。

3、做事虎頭蛇尾，不能持之以恒。我們科缺乏上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)與監(jiān)督，這就要求我們互相監(jiān)督，互相學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，避免事故和差錯(cuò)的發(fā)生。當(dāng)時(shí)，采取了一系列措施來(lái)保障日常工作的順利進(jìn)行，但是，隨著時(shí)間的推移，漸漸的松懈下來(lái)，雖說(shuō)沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)療事故，但作為主任，我深感自己工總的失職。今后將嚴(yán)格要求自己，為科室的進(jìn)一步發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

總之，過(guò)去的時(shí)間不能倒回，過(guò)去的成績(jī)不代表未來(lái)，在今后的工作中，我將團(tuán)結(jié)中西醫(yī)科全體醫(yī)護(hù)人員，繼續(xù)保持齊心協(xié)力，不驕不躁的優(yōu)良作風(fēng)，為醫(yī)院的發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

20xx年6月11日至