驚厥患兒護(hù)理研究：40例臨床分析

PAGEPAGE1驚厥患兒護(hù)理研究：40例臨床分析摘要驚厥是兒童時(shí)期常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，涉及多種病因。本文通過(guò)對(duì)40例驚厥患兒的臨床資料進(jìn)行分析，探討驚厥患兒的護(hù)理措施及效果，以期為臨床護(hù)理工作提供參考。關(guān)鍵詞：驚厥；患兒；護(hù)理；臨床分析1.引言驚厥是兒童時(shí)期常見(jiàn)的急癥，其發(fā)病率高，對(duì)患兒的身心健康造成嚴(yán)重影響。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)兒童驚厥的發(fā)病率約為4%6%，其中約30%的患兒會(huì)發(fā)展為癲癇。因此，對(duì)于驚厥患兒的護(hù)理顯得尤為重要。本文通過(guò)對(duì)40例驚厥患兒的臨床資料進(jìn)行分析，探討驚厥患兒的護(hù)理措施及效果。2.臨床資料2.1一般資料本研究選取2019年1月至2020年12月在我院兒科就診的40例驚厥患兒為研究對(duì)象。其中，男性22例，女性18例；年齡3個(gè)月至12歲，平均年齡為（3.5±1.2）歲。所有患兒均符合國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟（ILAE）制定的驚厥診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.2病因40例患兒中，高熱驚厥32例，占80%；癲癇4例，占10%；中毒性腦病2例，占5%；顱腦外傷2例，占5%。3.護(hù)理措施3.1急救護(hù)理保持呼吸道通暢驚厥發(fā)作時(shí)，患兒容易出現(xiàn)舌后墜、喉痙攣等現(xiàn)象，導(dǎo)致呼吸道阻塞。因此，在急救過(guò)程中，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。對(duì)于牙關(guān)緊閉的患兒，可用紗布包裹壓舌板置于上下臼齒之間，防止舌咬傷。吸氧驚厥發(fā)作時(shí)，患兒容易出現(xiàn)低氧血癥。因此，在急救過(guò)程中，應(yīng)給予患兒高流量吸氧，以改善腦缺氧。建立靜脈通道對(duì)于驚厥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的患兒，應(yīng)盡快建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予抗驚厥藥物。常用的抗驚厥藥物有地西泮、苯巴比妥、苯妥英鈉等。3.2發(fā)作期護(hù)理監(jiān)測(cè)生命體征密切觀察患兒的生命體征，包括心率、呼吸、血壓、體溫等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。安全護(hù)理驚厥發(fā)作時(shí)，患兒容易出現(xiàn)抽搐、意識(shí)喪失等現(xiàn)象，容易導(dǎo)致意外傷害。因此，在發(fā)作期，應(yīng)加強(qiáng)安全護(hù)理，包括拉起床欄、使用約束帶等，防止患兒墜床或自傷。保持安靜環(huán)境驚厥發(fā)作時(shí)，患兒對(duì)周圍環(huán)境的刺激非常敏感。因此，應(yīng)保持安靜的環(huán)境，避免聲、光等刺激，以免誘發(fā)驚厥。3.3發(fā)作間期護(hù)理病因治療針對(duì)患兒的病因進(jìn)行治療，如抗感染、降溫、糾正電解質(zhì)紊亂等。飲食護(hù)理給予患兒高熱量、高蛋白、易消化的飲食，保證營(yíng)養(yǎng)供給。對(duì)于無(wú)法進(jìn)食的患兒，可給予鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)。睡眠護(hù)理保持病房安靜、舒適，保證患兒充足的睡眠。對(duì)于睡眠障礙的患兒，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。4.結(jié)果經(jīng)過(guò)積極的護(hù)理干預(yù)，40例驚厥患兒中，35例患兒驚厥得到控制，占87.5%；3例患兒驚厥發(fā)作次數(shù)減少，占7.5%；2例患兒驚厥發(fā)作無(wú)明顯改善，占5%。所有患兒在護(hù)理過(guò)程中，未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。5.討論驚厥是兒童時(shí)期常見(jiàn)的急癥，其發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，涉及多種病因。對(duì)于驚厥患兒的護(hù)理，應(yīng)從急救護(hù)理、發(fā)作期護(hù)理和發(fā)作間期護(hù)理三個(gè)方面進(jìn)行。急救護(hù)理是關(guān)鍵，應(yīng)及時(shí)保持呼吸道通暢、吸氧、建立靜脈通道，并給予抗驚厥藥物。發(fā)作期護(hù)理應(yīng)注意監(jiān)測(cè)生命體征、加強(qiáng)安全護(hù)理和保持安靜環(huán)境。發(fā)作間期護(hù)理則應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療、飲食護(hù)理和睡眠護(hù)理。本研究通過(guò)對(duì)40例驚厥患兒的臨床資料進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)積極的護(hù)理干預(yù)能有效控制驚厥發(fā)作，減少并發(fā)癥的發(fā)生。然而，仍有部分患兒的驚厥發(fā)作無(wú)明顯改善，提示護(hù)理工作仍需不斷完善和優(yōu)化。驚厥患兒的護(hù)理工作至關(guān)重要。在臨床工作中，護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握驚厥患兒的護(hù)理措施，為患兒提供全面、細(xì)致的護(hù)理，以提高患兒的生存質(zhì)量。參考文獻(xiàn)[1]張永生，劉紅霞，李曉燕.兒科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2017.在上述中，需要重點(diǎn)關(guān)注的細(xì)節(jié)是驚厥患兒的急救護(hù)理。急救護(hù)理是驚厥患兒護(hù)理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，正確的急救措施能夠有效控制驚厥發(fā)作，減少并發(fā)癥，對(duì)患兒的預(yù)后至關(guān)重要。以下是對(duì)急救護(hù)理的詳細(xì)補(bǔ)充和說(shuō)明：1.保持呼吸道通暢驚厥發(fā)作時(shí)，患兒容易出現(xiàn)舌后墜、喉痙攣等現(xiàn)象，導(dǎo)致呼吸道阻塞。因此，在急救過(guò)程中，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。對(duì)于牙關(guān)緊閉的患兒，可用紗布包裹壓舌板置于上下臼齒之間，防止舌咬傷。對(duì)于有嘔吐反射的患兒，應(yīng)將頭部稍微后仰，避免嘔吐物誤吸。2.吸氧驚厥發(fā)作時(shí)，患兒容易出現(xiàn)低氧血癥。因此，在急救過(guò)程中，應(yīng)給予患兒高流量吸氧，以改善腦缺氧。吸氧的方法有鼻導(dǎo)管吸氧和面罩吸氧，根據(jù)患兒的具體情況選擇合適的吸氧方式。在吸氧過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患兒的血氧飽和度，確保吸氧效果。3.建立靜脈通道對(duì)于驚厥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的患兒，應(yīng)盡快建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予抗驚厥藥物。常用的抗驚厥藥物有地西泮、苯巴比妥、苯妥英鈉等。在建立靜脈通道時(shí)，應(yīng)選擇合適的靜脈，避免反復(fù)穿刺造成血管損傷。同時(shí)，要注意控制輸液速度，避免過(guò)快輸液導(dǎo)致心力衰竭。4.監(jiān)測(cè)生命體征密切觀察患兒的生命體征，包括心率、呼吸、血壓、體溫等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。在驚厥發(fā)作時(shí)，患兒的心率和血壓會(huì)升高，呼吸會(huì)加快，體溫也可能升高。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察這些生命體征的變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。5.安全護(hù)理驚厥發(fā)作時(shí)，患兒容易出現(xiàn)抽搐、意識(shí)喪失等現(xiàn)象，容易導(dǎo)致意外傷害。因此，在發(fā)作期，應(yīng)加強(qiáng)安全護(hù)理，包括拉起床欄、使用約束帶等，防止患兒墜床或自傷。同時(shí)，要確保病床周圍沒(méi)有硬物和尖銳物品，避免患兒在抽搐過(guò)程中受傷。6.保持安靜環(huán)境驚厥發(fā)作時(shí)，患兒對(duì)周圍環(huán)境的刺激非常敏感。因此，應(yīng)保持安靜的環(huán)境，避免聲、光等刺激，以免誘發(fā)驚厥。在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)盡量減少不必要的操作和干擾，讓患兒保持安靜。通過(guò)以上的急救護(hù)理措施，可以有效控制驚厥患兒的病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生。然而，需要注意的是，急救護(hù)理只是驚厥患兒護(hù)理的一部分，護(hù)理人員還應(yīng)該關(guān)注患兒的整體護(hù)理，包括病因治療、飲食護(hù)理、睡眠護(hù)理等，以提高患兒的生存質(zhì)量。在臨床工作中，護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握驚厥患兒的急救護(hù)理措施，為患兒提供全面、細(xì)致的護(hù)理。同時(shí)，還要不斷學(xué)習(xí)和更新知識(shí)，提高自己的專業(yè)水平，為患兒的健康保駕護(hù)航。參考文獻(xiàn)[1]張永生，劉紅霞，李曉燕.兒科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2017.在上述內(nèi)容中，我們強(qiáng)調(diào)了驚厥患兒急救護(hù)理的重要性，并詳細(xì)介紹了保持呼吸道通暢、吸氧、建立靜脈通道、監(jiān)測(cè)生命體征、安全護(hù)理和保持安靜環(huán)境等方面的護(hù)理措施。以下是進(jìn)一步補(bǔ)充和說(shuō)明的內(nèi)容：7.對(duì)癥治療與觀察在急救護(hù)理中，除了迅速控制驚厥發(fā)作外，對(duì)癥治療也是非常重要的。例如，對(duì)于高熱驚厥的患兒，應(yīng)及時(shí)采取物理或藥物降溫措施，以減少熱性驚厥的復(fù)發(fā)。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患兒的體溫變化，以及是否有脫水的跡象，及時(shí)補(bǔ)充液體，維持水電解質(zhì)平衡。8.藥物治療的護(hù)理抗驚厥藥物的合理使用對(duì)控制驚厥至關(guān)重要。在給予抗驚厥藥物時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)確保藥物的正確劑量和給藥途徑，并密切觀察藥物的效果和副作用。例如，地西泮靜脈注射時(shí)，應(yīng)緩慢推注，以避免呼吸抑制等副作用。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)熟悉各種抗驚厥藥物的藥理特性，以便在出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)能夠及時(shí)處理。9.心理護(hù)理驚厥患兒的家長(zhǎng)常常會(huì)感到焦慮和恐懼，因此在急救護(hù)理中，心理護(hù)理也不可忽視。護(hù)理人員應(yīng)給予家長(zhǎng)情感支持，耐心解釋患兒的病情和治療方案，減輕他們的心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)如何在家庭環(huán)境中為患兒提供安全護(hù)理，預(yù)防驚厥的再次發(fā)生。10.健康教育與出院指導(dǎo)在患兒病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員應(yīng)向家長(zhǎng)提供健康教育，包括驚厥的誘發(fā)因素、預(yù)防措施、家庭護(hù)理要點(diǎn)等。同時(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)如何觀察患兒的病情變化，以及在發(fā)生驚厥時(shí)應(yīng)采取的緊急措施。出院指導(dǎo)還應(yīng)包括藥物的服用方法和隨訪計(jì)劃，確?；純耗軌虻玫匠掷m(xù)的醫(yī)療關(guān)注?？偨Y(jié)驚厥患兒的急救護(hù)理是一個(gè)復(fù)雜而細(xì)致的過(guò)程，需