生院社區(qū)服務(wù)內(nèi)容

生院社區(qū)服務(wù)內(nèi)容新生兒疾病篩查工作制度一、向產(chǎn)婦和家屬詳細(xì)介紹新生兒疾病篩查的目的和意義，取得產(chǎn)婦和家屬的配合，按規(guī)定要求完成采血工作。二、嚴(yán)格按照新生兒疾病篩查采血程序進(jìn)行，采血要求出生48小時(shí)至7天內(nèi)充分哺乳的情況下進(jìn)行，如早產(chǎn)兒、低體重兒等，最遲不應(yīng)超過(guò)出生后20天。三、采血前洗手，按摩新生兒足跟，75酒精消毒皮膚，采血針必須一人一針，采集血斑，直徑大于8mm。四、將血片至于塑料袋內(nèi)，保持在2—8℃冰箱中，血片在采集后5個(gè)工作日內(nèi)遞送婦幼保健院篩查機(jī)構(gòu)。五、因新生兒轉(zhuǎn)科、未按期采血者，及時(shí)預(yù)約，囑其按期來(lái)院采集血片。六、認(rèn)真填寫(xiě)采血卡片，如有可疑陽(yáng)性者，應(yīng)及時(shí)與婦幼保健篩查機(jī)構(gòu)聯(lián)系，以防延誤診斷和治療。七、有完整的采血卡片及結(jié)果登記冊(cè)，做好資料登記和存檔保管工作。乙肝疫苗接種操作規(guī)程一、接種人員要持證上崗，工作衣、帽、口罩應(yīng)穿戴整齊。二、母親乙肝表面抗原陰性的新生兒接種10ug乙肝疫苗；母親乙肝表面抗原陽(yáng)性的新生兒接種10ug乙肝疫苗，同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白。三、接種人員接種前要進(jìn)一步核實(shí)接種對(duì)象，向家長(zhǎng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)兒童的健康狀況，凡有禁忌癥的應(yīng)不予接種或暫緩接種，在兒童預(yù)防接種證、兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)客戶(hù)端、《山東省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記簿》上做好記錄。四、按要求每天2次（上午和下午各1次）對(duì)冰箱等冷鏈設(shè)備進(jìn)行常規(guī)溫度監(jiān)測(cè)，并在《冷鏈設(shè)備溫度記錄表》上記錄監(jiān)測(cè)溫度。乙肝苗要在2～8℃條件下避光儲(chǔ)存和運(yùn)輸，接種前從冰箱中取出，安瓿打開(kāi)1小時(shí)后應(yīng)廢棄。五、接種人員接種前應(yīng)核對(duì)疫苗品種、規(guī)格、劑量，檢查疫苗、注射器外觀質(zhì)量，疫苗無(wú)過(guò)期、變色、污染、發(fā)霉，且標(biāo)簽清楚、安瓿無(wú)裂紋，無(wú)搖不散凝塊或異物，無(wú)菌開(kāi)啟安瓿，用自毀型注射器吸取疫苗。六、常規(guī)消毒右上臂外側(cè)三角肌部位皮膚，待酒精干后，左手繃緊注射部位，右手持注射器（執(zhí)筆式），與皮膚呈90°角，在三角肌中部快速刺入針頭長(zhǎng)度的2／3，固定針管，放松皮膚，回抽無(wú)血，注入疫苗后快速拔出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。七、在兒童預(yù)防接種證、兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)客戶(hù)端、《山東省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記簿》上做好接種記錄，向家長(zhǎng)交代可能出現(xiàn)的反應(yīng)和注意事項(xiàng)，囑咐在接種現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘，無(wú)反應(yīng)后方可離開(kāi)。告知家長(zhǎng)待孩子滿(mǎn)月后到居住地附近的常規(guī)接種門(mén)診為孩子辦理接種建卡手續(xù)，以便孩子能按及時(shí)得到其它疫苗的接種服務(wù)。八、正確處理接種后廢棄的注射器和安瓿?？ń槊缃臃N操作規(guī)程一、接種人員要持證上崗，工作衣、帽、口罩應(yīng)穿戴整齊。二、接種人員接種前要進(jìn)一步核實(shí)接種對(duì)象，向家長(zhǎng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)兒童的健康狀況，凡有禁忌癥的應(yīng)不予接種或暫緩接種，在兒童預(yù)防接種證、兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)客戶(hù)端、《山東省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記簿》上做好記錄。三、按要求每天2次（上午和下午各1次）對(duì)冰箱等冷鏈設(shè)備進(jìn)行常規(guī)溫度監(jiān)測(cè)，并在《冷鏈設(shè)備溫度記錄表》上記錄監(jiān)測(cè)溫度?？ń槊缫?-8℃條件下避光儲(chǔ)存和運(yùn)輸，接種前從冰箱中取出，安瓿打開(kāi)半小時(shí)后應(yīng)廢棄。四、接種人員接種前應(yīng)核對(duì)疫苗品種，檢查疫苗、注射器外觀質(zhì)量，疫苗無(wú)過(guò)期變色、污染、發(fā)霉，且標(biāo)簽清楚、安瓿無(wú)裂紋，無(wú)菌開(kāi)啟安瓿，注入0.5ml注射用水，充分搖勻，無(wú)搖不散凝塊或異物，用0.1ml自毀型注射器準(zhǔn)確吸取0.1ml卡介疫苗。五、常規(guī)消毒左上臂外側(cè)三角肌部位皮膚，待酒精干后，左手繃緊注射部位，右手持注射器，食指固定針管，針頭斜面向上，與皮膚呈10-15°角刺入三角肌外下緣皮內(nèi)，再用左手拇指固定針管，注入疫苗，使注射部位形成一個(gè)圓形皮丘，針頭順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)180°后拔出。勿按摩接種部位。六、在兒童預(yù)防接種證、兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)客戶(hù)端、《山東省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記簿》上做好接種記錄，向兒童家長(zhǎng)交代可能出現(xiàn)的反應(yīng)和注意事項(xiàng)，囑咐在接種現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘，無(wú)反應(yīng)后方可離開(kāi)。告知家長(zhǎng)待孩子滿(mǎn)月后到居住地附近的常規(guī)接種門(mén)診為孩子辦理接種建卡手續(xù)，以便孩子能按及時(shí)得到其它疫苗的接種服務(wù)。七、正確處理接種后廢棄的注射器和安瓿。預(yù)防接種管理制度一、產(chǎn)科接種室負(fù)責(zé)實(shí)施新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種。二、實(shí)施預(yù)防接種前,需向家長(zhǎng)發(fā)放《山東省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種通知書(shū)》,告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，并如實(shí)記錄告知情況，由受種方和接種方共同簽字確認(rèn)。三、實(shí)施預(yù)防接種前，應(yīng)詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有預(yù)防接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄詢(xún)問(wèn)的內(nèi)容；當(dāng)對(duì)受種者的健康狀況有懷疑時(shí)，應(yīng)建議其由醫(yī)院進(jìn)行檢查后，決定是否預(yù)防接種。四、預(yù)防接種操作前，要進(jìn)行“三查七對(duì)”。三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，檢查疫苗、注射器外觀與批號(hào)、效期；七對(duì)：核對(duì)受種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。五、實(shí)施預(yù)防接種，應(yīng)嚴(yán)格按照乙肝疫苗和卡介苗接種年（月）齡、間隔時(shí)間、接種途徑、接種部位、接種劑量等規(guī)范操作。六、預(yù)防接種后，及時(shí)在預(yù)防接種證、卡（簿）和信息系統(tǒng)中詳細(xì)記錄接種信息，記錄真實(shí)、完整、清晰、規(guī)范。七、預(yù)防接種后，應(yīng)對(duì)受種者密切觀察30分鐘，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)處理和報(bào)告。預(yù)防接種安全管理制度一、預(yù)防接種安全管理符合《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕40號(hào)）等有關(guān)規(guī)定。二、預(yù)防接種全部使用一次性注射器。使用后的自毀型注射器、一次性普通注射器及其它醫(yī)療廢物要按照《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》等規(guī)定處理。三、預(yù)防接種前方可打開(kāi)或取出注射器材，使用后的注射器不得雙手回套針帽，或用手分離注射器針頭。四、在注射過(guò)程中防止被針頭誤傷。如被污染的注射針頭刺傷，應(yīng)按照有關(guān)要求處置。五、無(wú)菌干棉球和棉簽使用前須經(jīng)高溫、高壓消毒，用前應(yīng)檢查小包裝的密封性、滅菌日期及失效日期；滅菌物品一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。六、盛放用于皮膚消毒的非一次性使用的75乙醇的容器應(yīng)密閉保存，每周更換2次，同