感染性皮膚病病人護(hù)理

感染性皮膚病病人護(hù)理膿皰瘡膿皰瘡定義:膿皰瘡就是一種由化膿球菌引起得急性炎癥性皮膚病。又稱膿痂疹,黃水瘡。病因:1、主要為金黃色葡萄球菌。2、其次為乙型溶血性鏈球菌。

三、臨床表現(xiàn)㈠尋常性膿皰瘡(impetigovulgaris):1、致病菌:多為金黃色葡萄球菌或與溶血性鏈球菌混合感染。2、發(fā)病季節(jié)及傳染性:夏秋季發(fā)病多,傳染性強(qiáng)。3、發(fā)病人群:兒童多見(學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童)。4、發(fā)病部位:好發(fā)于暴露部位(顏面、口周、鼻孔周、四肢)。5、皮損特點(diǎn):①初發(fā)損害:紅色斑點(diǎn)或小丘疹,迅速變?yōu)槟摪?。②皰壁薄、易破潰、膿液干燥形成層疊狀蠟黃色或灰黃色厚痂。6、自覺癥狀:瘙癢,全身癥狀表現(xiàn):重癥可有高熱,嚴(yán)重者可引起敗血癥、繼發(fā)腎炎。7、病程:1周左右。㈡大皰性膿皰瘡impetigobullosa:1、致病菌:主要由金黃色葡萄球菌引起。2、發(fā)病人群及季節(jié):多見于兒童,夏季多發(fā)。3、好發(fā)部位:顏面、四肢。4、病程:1周左右。5、皮損特點(diǎn):①皮疹為散在性大皰、皰壁薄(豌豆、蠶豆或更大)。②皰內(nèi)容物初清澈,不久變混濁,有得呈半月形墜積狀。③皰破后結(jié)淡黃色痂,可中央自愈,邊緣向四周擴(kuò)展,呈環(huán)形排列(稱環(huán)形膿皰瘡)。2、全身療法:應(yīng)根據(jù)患者得損害情況,有無(wú)全身癥狀,酌情給予抗菌素等。①青霉素(皮)2、5萬(wàn)-5萬(wàn)u/kg/日或大環(huán)類脂類藥物。對(duì)于重癥新生兒膿皰瘡,大劑量敏感性高得抗生素。②加強(qiáng)支持療法:血漿、全血3、局部療法:

原則為殺菌、消炎、收斂、干燥。①1/8000P-P水清洗。②1%新霉素、紅霉素軟膏、百多邦軟膏、紫草油、聚維酮碘液。③新生兒膿皰瘡可采用干燥暴露療法。④深膿皰瘡先去痂,再涂抗生素軟膏。由皮膚癬菌引起得表皮、毛發(fā)與指趾甲得傳染性皮膚病。

根據(jù)發(fā)病部位分類:

淺部真菌病頭癬甲癬手足癬體股癬大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜病因頭癬許蘭毛癬菌、鐵銹色小孢子菌、羊毛狀小孢子菌、紫色毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌體股癬紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、羊毛狀小孢子菌、紫色毛癬菌手足癬紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌甲真菌病毛癬菌、石膏樣小孢子菌、念珠菌頭癬黃癬發(fā)內(nèi)孢子頭癬白癬發(fā)外孢子頭癬－黑點(diǎn)癬紫色毛癬菌,斷發(fā)毛癬菌體癬體癬同心圓樣損害股癬皮疹特征:中心炎癥減輕,色素沉著,邊緣由丘疹、水庖、痂與鱗屑連接成環(huán)形隆起。手足癬可同時(shí)或交替出現(xiàn),或以某一型為主浸漬糜爛型水皰鱗屑型角化過(guò)度型手足癬紅色毛癬菌手足癬(腳氣)手足癬甲癬遠(yuǎn)端甲下型甲癬(灰指甲)全甲營(yíng)養(yǎng)不良型治療口服抗真菌藥局部用抗真菌藥帶狀皰疹

herpeszoster

定義:

就是由水痘--帶狀皰疹病毒引起得一種沿某一脊神經(jīng)或顱神經(jīng)單側(cè)分布得簇集性水皰與神經(jīng)痛為特征得病毒性皮膚病。一、病因及發(fā)病機(jī)理:1、病因:水痘--帶狀皰疹病毒(有親神經(jīng)與親皮膚得特征)。2、發(fā)病機(jī)理:無(wú)免疫得人群(多為兒童)經(jīng)呼吸道感染該病毒后→血行播散→約70%呈隱性感染→病毒潛伏于脊神經(jīng)或顱神經(jīng)得神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中→當(dāng)誘發(fā)因素(如機(jī)體抵抗力低下、過(guò)度勞累、外傷等)→發(fā)生帶狀皰疹,愈后可獲終身免疫。二、臨床表現(xiàn)1、自覺癥狀:①皮膚感覺過(guò)敏或神經(jīng)痛。神經(jīng)痛為本病特征之一,但有得僅輕微瘙癢或無(wú)痛?？衫奂敖悄?甚至可引起全眼炎招至失明。②可伴有全身不適、發(fā)熱、食欲不振等。2、皮疹分布:沿某一脊神經(jīng)或顱神經(jīng)分布區(qū)域,單側(cè)起疹,一般不超過(guò)中線。3、皮損特點(diǎn):①先有潮紅斑,繼之出現(xiàn)成簇而不融合得粟粒至黃豆大丘疹、丘皰疹、水皰。(體虛患者可出現(xiàn)血皰、張力性大皰甚至 壞死。)②帶狀排列,各簇水皰之間皮膚正常。

四、治療:1、全身療法:①抗病毒劑:口服或靜滴阿昔洛韋、萬(wàn)乃洛 韋、法昔洛韋等;干擾素。②對(duì)癥處理:

a、皮質(zhì)類固醇激素:強(qiáng)得松或地塞米松

b、止痛、抗繼發(fā)細(xì)菌感染等。③支持治療:營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)劑:Vit、B1、VitB12。免疫增強(qiáng)或調(diào)節(jié)劑:丙球。疥瘡定義:疥螨寄生在人體皮膚表皮層引起得接觸傳染性皮膚病。病因由人型疥蟲通過(guò)密切接觸而傳染。

1、直接接觸疥瘡患者傳染。

2、使用病人用過(guò)而未消毒得衣服、被褥、用具等傳染。

3由疥蟲寄生得動(dòng)物傳染。

臨床表現(xiàn)好發(fā)部位:手指縫、手腕屈側(cè)、肘窩、陰部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、下腹部、腋部、臍周、臀部、女性乳房下、外生殖器,成人頭面與掌跖