護(hù)士臨床并發(fā)癥考核試題

護(hù)士臨床并發(fā)癥考核試題姓名：_________科室：_________得分：_________一、選擇題（40分，每題1分）1.留置尿管期間應(yīng)指導(dǎo)病人活動(dòng)，無心、腎功能不全者，應(yīng)鼓勵(lì)多飲水，成人飲水量每天（）A.1000-2000mlB.2000-2500mlC.2000-3000mlD.1500-2000ml2.插入吸痰管的過程中，如感到有阻力，則應(yīng)將吸痰管后退()。A1-2CMB3-4CMC2-3CMD4-5CM3、氣管切開術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：（）A、出血、感染B、皮下氣腫C、縱隔氣腫和氣胸D、氣管食管瘺E、氣管內(nèi)套管堵塞4、人工氣道的患者應(yīng)常規(guī)監(jiān)測氣囊壓力，適宜的氣囊壓既可有效封閉氣道，又不高于氣管粘膜毛細(xì)血管灌注壓，可預(yù)防氣道粘膜缺血性損傷及氣管食管瘺，拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。套囊壓力應(yīng)保持在多少為宜。（）A、不超過35cmH2OB、25~30cmH2O之間C、小于30cmH2OD、小于20cmH2O5、對長期經(jīng)口或鼻腔氣管插管行人工輔助呼吸的患者，建議多長時(shí)間內(nèi)不能拔管，應(yīng)行氣管切開術(shù)，以利下呼吸道分泌物的吸出。（）A、>48小時(shí)B、>72小時(shí)C、>36小時(shí)D、超過一周E、保留五天內(nèi)6.下列哪一項(xiàng)不是導(dǎo)尿術(shù)的常見并發(fā)癥（）A.尿道粘膜損傷B.尿道狹窄C.尿道出血D.尿路感染7.尋找尿道口時(shí)，常規(guī)消毒外陰后，戴手套，左手食指、中指并攏，輕輕插入陰道_____cm，屈指拉緊陰道壁，在外翻的粘膜中可找到導(dǎo)尿口。（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm8.下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的（）A.灌腸時(shí)可采用膝胸臥位，便于吸收，以減少灌腸次數(shù)。B.清潔灌腸時(shí)可用一種液體如清水或鹽水反復(fù)多次灌洗。C.肛管排氣一般不超過20min，必要時(shí)2~3h后重復(fù)插管排氣。D.清潔灌腸前3-5天指導(dǎo)病人進(jìn)無渣流質(zhì)飲食。9.灌腸過程中病人突覺腹脹、腹痛，查體腹部有壓痛及反跳痛，則該病人可能發(fā)生了以下哪項(xiàng)并發(fā)癥（）A.腸穿孔、腸破裂B.腸道感染C.腸道粘膜損傷D.大便失禁10.直腸的長度為_____cm，其中_____cm處為排便反射最敏感的地方。（）A.12--15cm；7--9cmB.14--17cm；3--4cmC.15--19cm；3--4cmD.15--19cm；7--9cm11.灌腸后患者出現(xiàn)腹痛，大便次數(shù)增多且顏色、性質(zhì)和量有所改變，則該患者可能發(fā)生了以下哪項(xiàng)并發(fā)癥（）A.大便失禁B.腸道感染C.腸道粘膜損傷、出血D.腸穿孔12.下列哪一項(xiàng)不是灌腸法的常見并發(fā)癥（）A.大便失禁B.水、電解質(zhì)失衡C.虛脫D.腹瀉13．如何預(yù)防換藥引起的交叉感染（）A保持換藥室環(huán)境的清潔，每日用紫外線燈消毒l一2次，每次30～40分鐘定時(shí)通風(fēng)，換藥時(shí)禁止家屬及探視人員進(jìn)入。B嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，無菌物品與非無菌物品分類放置，擺放合理。無菌物品要注明滅菌日期或有效期，定期檢查消毒日期。C強(qiáng)化無菌觀念。換藥者著裝要整潔，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，在操作前后注意洗手，以減少交叉感染的機(jī)會。D嚴(yán)格掌握換藥原則：先換無菌傷口，后換感染傷口；先換縫合傷口，后換開放傷口；先換輕傷口．后換重傷口，特殊傷口最后換。14．備皮時(shí)如何預(yù)防皮膚損傷（）A操作中注意刀片與皮膚所成角度不能過大(<30°)，動(dòng)作輕柔。B使用刮胡安全刀片備皮前，在備皮區(qū)域撲上爽身粉或用肥皂水濕潤毛發(fā)。C在皮膚松弛的部位操作時(shí)注意繃緊皮膚。D選用電動(dòng)剃須刀備皮，可降低刮傷。15.吸痰的負(fù)壓：成人為（）。A200-300㎜HgB300-400mmHgC100-200mmHgD400-500mmHg16.吸痰管在氣道內(nèi)的時(shí)間不應(yīng)超過()。A5-10SB10-15SC15-20SD20-25S17.留有8號氣管導(dǎo)管患者，吸痰適宜選擇（）吸痰管。A6號B8號C10號D12號18.病人非吸氧狀態(tài)下，SPO2為89%，病人屬于（）狀態(tài)。A輕度缺氧B中度缺氧C重度重度D不缺氧19.發(fā)生氣道黏膜干燥的原因（）。A.濕化液不足B.呼吸急促或張口呼吸C.氧濃度>50%D.吸氧流量過大20.一般情況下連續(xù)吸氧6小時(shí)病人可出現(xiàn)（）。A.咳嗽B.惡心、嘔吐C.胸骨后灼熱感D.煩躁不安21.空腹血糖正常值：__mmol/l（）A．2.9—6.0B.3.9—6.1C.3.0—5.9D.4.9—7.022.監(jiān)測血糖時(shí)，以下說法錯(cuò)誤的是：()A．測血糖前確認(rèn)血糖儀號碼與試紙?zhí)柎a一致B．患者手指消毒必須在酒精干透之后才實(shí)施采血C．避免試紙發(fā)生污染D．試紙可以放冰箱內(nèi)保存23、血糖試紙存放的條件有那些（）A、干燥通風(fēng)B陽光直射C、室溫保存D、2-8?C保存24.血糖試紙開啟后多長時(shí)間不能再使用？（）A．一個(gè)月B．兩個(gè)月C．三個(gè)月D．半年25、如果血糖儀的測試結(jié)果低于2.8mmol/L或高于27.8mmol/L，應(yīng)該采取哪些措施（）A、重復(fù)測試；B、通知臨床醫(yī)生或值班護(hù)士長等;C、將樣本送往檢驗(yàn)科；D、所有以上措施26、造成血糖測試結(jié)果偏高因素不包括哪項(xiàng)：（）A、使用碘酒或者碘伏消毒；B、緊張的心理能使交感神經(jīng)興奮，血糖值升高；C、直接用動(dòng)脈血進(jìn)行檢測；D、紅細(xì)胞壓積低于20%，易發(fā)生于孕婦、貧血者或腎病患者膽紅素大于350umol/L；27、快速升糖的15克含糖食物哪項(xiàng)不是？（）A、4片葡萄糖片B、250ml可樂C、2-4塊方糖D、半杯橘子汁28、高血糖的癥狀不包括哪項(xiàng)？（）A、尿多，極度口渴,皮膚乾燥，脫水B、惡心，嘔吐，厭食，體重減輕，虛弱無力C、心跳減慢，呼吸緩而深D、血糖測試值升29、2015年10月15日新版《美國心臟學(xué)會CPR和ECC指南》提出：高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，應(yīng)該有足夠的速率和按壓幅度（）A按壓速率：100-120次/分鐘,按壓幅度：至少是5厘米，不超過6厘米B按壓速率：100-120次/分鐘,按壓幅度：5厘米，C按壓速率：100-120次/分鐘,按壓幅度：6厘米D按壓速率：100次/分鐘,按壓幅度：至少是5厘米，不超過6厘米30、（）是肋骨骨折最明顯的癥狀A(yù)局部疼痛B胸壁血腫C連枷胸D反常呼吸運(yùn)動(dòng)31、以下哪個(gè)不是胸外心臟按壓術(shù)操作并發(fā)癥（）A損傷性血、氣胸B心臟創(chuàng)傷C膀胱破裂D肋骨骨折32.霧化吸入時(shí)出現(xiàn)哮喘發(fā)作時(shí)的處理措施對的有哪些？（）A.給予半臥位B.時(shí)間不超過5分鐘C.濕化液的溫度30-60℃D.濕化霧量不宜太小 33、氣管插管拔管的指征是：（）A、病人神志清楚B、生命體征平穩(wěn)C、嗆咳反射恢復(fù)，咳痰有力D、肌張力好34、靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓病人采取的臥位是：（）A.直立位B.垂頭仰臥位C.左側(cè)臥位及頭低足高位D.右側(cè)臥位E.半坐臥位35、輸液病人發(fā)現(xiàn)液體滴注不暢，尋其原因?yàn)殪o脈痙攣導(dǎo)致，護(hù)士應(yīng)采取的措施是：（）A.減小滴液速度B.加壓輸液C.局部熱敷D.適當(dāng)更換肢體位置E.降低輸液瓶位置36、某患者于輸血過程出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、體溫40℃，伴頭痛惡心嘔吐，首先考慮是：（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)37、靜脈輸液時(shí)造成病人急性肺水腫的原因是：（）A.輸入致熱物質(zhì)B.輸液速度過快C.長時(shí)間輸入高濃度藥液D.輸液過程長無人守護(hù)38、輸液治療的感染控制和護(hù)理安全描述錯(cuò)誤的是（）A.輸液治療時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施B.使用手套不能代替洗手C.為減少針刺傷的發(fā)生，選用防針刺傷的穿刺器具D.消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺39、從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時(shí)宜（）A.適當(dāng)活動(dòng)患者B.降低患肢并用硫酸鎂溶液濕敷C.抬高患肢并用硫酸鎂溶液濕敷D.生理鹽水濕敷40、輸液治療時(shí)患者突然出現(xiàn)心慌氣緊、呼吸困難、發(fā)紺、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安。聽診：肺部布滿濕性啰音。應(yīng)高度懷疑：（）A.循環(huán)負(fù)荷過重B.空氣栓塞C.輸液反應(yīng)D.過敏反應(yīng)二、簡答題：（40分，每題8分）靜脈輸血的并發(fā)癥有哪些？患者發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)如何處理？深靜脈置管血栓形成的一般治療？靜脈炎的分級？吸痰的注意事項(xiàng)？三、案例分析（20分）患者，男性，75歲，既往有慢性阻塞性肺疾病，患者于3日前感冒，黃膿痰，今晨患者自感憋喘明顯，痰液不易