急性上呼吸道感染、嬰幼兒腹瀉、肺炎等兒科常見疾病健康教育要點

急性上呼吸道感染、嬰幼兒腹瀉、肺炎等兒科常見疾病健康教育要點急性上呼吸道感染概念：簡稱上感,俗稱“感冒"，主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。本病是小兒時期最常見的疾病,常診斷為“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃體炎”等.該病一年四季均可發(fā)生，以冬春季節(jié)及氣候驟變時多見。多為散發(fā),偶見流行，主要是空氣飛沫傳播。一次患病后產(chǎn)生的免疫力不足,故可反復(fù)患病。健康教育要點：1.密切觀察體溫、神志、面色變化，避免并發(fā)癥發(fā)生。2.保持呼吸道通暢。鼻粘膜充血、水腫明顯致鼻塞、流涕者，可遵醫(yī)囑采取麻黃素滴鼻劑，并注意清理呼吸道分泌物。3.給予清淡飲食，少食多餐,鼓勵病兒多飲水。4.加強體格鍛煉，多到戶外活動，增強機(jī)體對氣溫變化的適應(yīng)能力。5.根據(jù)天氣變化適當(dāng)增減衣服；居室要定期通風(fēng)換氣,室溫勿過高或過低，并保持一定濕度。已感染的患兒避免接觸其他童。盡可能不帶嬰兒去公共場所，以防交叉染。6.家中有“上感”病人，應(yīng)盡量與嬰兒隔離，如無條件還與之接觸者、患者應(yīng)戴口罩，家中通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。肺炎概念：是指各種不同病原體及其他因素（如吸入羊水、動、植物油及過敏反應(yīng)等）所引起的肺部炎癥。臨床上以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定濕羅音為各型肺炎的共同表現(xiàn)。健康教育要點：1。保持安靜，減少氧氣消耗，給予精神安慰，病室通風(fēng)良好。2.保持呼吸道通暢,經(jīng)常更換體位，叩擊背部促進(jìn)咳痰。必要時給予氧氣吸入，超聲霧化吸入后應(yīng),小嬰兒可予以吸痰。3.保證營養(yǎng)及可少量多餐給飲水.在咳嗽時,氣管;呼吸困難哺，以免乳計吸水分:呼吸道感染患兒的食欲下降，以易消化、高營養(yǎng)的飲食;囑患兒多應(yīng)停止喂哺或進(jìn)食,以免食物嗆入的嬰幼兒應(yīng)將患兒抱起取半臥位喂進(jìn)入氣管引起的窒息。4.密切患兒生命體征，病情變化及時通知醫(yī)師。5.教育孩子咳嗽時用手帕或紙捂住嘴，不要隨地吐痰，防止病菌污染空氣，感染孩子。其他人。寒冷季節(jié)或氣候突變外出時，要注意保暖，避免受涼。嬰幼兒腹瀉概念：一組由多種病原體和因素引起的消化道綜合征，以次數(shù)增加和性狀改變?yōu)樘卣鳌?個月-2歲的嬰兒病，但夏秋季發(fā)病率最高，障礙的主要原因之一。健康教育要點：1。做床邊隔離，防止交叉感染。注意飲食衛(wèi)生，包括用具的消毒。2.合理安排飲食，病毒性腸炎停奶，喂豆?jié){替代品或發(fā)酵奶，無乳糖奶，少量多餐。止瀉后，給予營養(yǎng)、易消化的飲食。正確喂養(yǎng)，鼓勵母乳喂養(yǎng)，采取循序漸進(jìn)的方式添加輔食。3。準(zhǔn)確記錄排便、嘔吐次數(shù)和數(shù)量，注意******的性狀和顏色。4。監(jiān)測生命體征，觀察精神、面色和意識。狀態(tài)、皮膚彈性、粘膜是否干燥、眼眶前囟凹陷程度、肢體循環(huán)和尿量。必要時遵醫(yī)囑補水。5.加強口腔、臀部皮膚的護(hù)理，預(yù)防鵝口瘡、臀紅等并發(fā)癥。6.合理使用抗生素,避免長期口服廣譜抗生素引起腸道菌群失調(diào)。兒童發(fā)病率高，一年四季都可以分發(fā)。過敏性紫癜概念:又稱舒—亨綜合征，是以血小管炎為為主要病變的血管炎綜合征。臨床特點除皮膚紫癜外，有關(guān)節(jié)疼痛、腹痛、便血和尿血等。主要見于學(xué)齡兒,男孩多于女孩，四季均有發(fā)病,但冬、春季多見。健康教育要點：1.皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時剪短指甲,防抓傷、擦傷，用溫水清洗皮膚。宜選寬松柔軟，棉質(zhì)布料衣服。觀察皮疹的形態(tài)、顏色、數(shù)量、分布，和有無反復(fù)出現(xiàn)等并記錄。如有破潰應(yīng)及時處理,防止出血和感染。2。疼痛：觀察患兒關(guān)節(jié)腫脹及疼痛情況，保持關(guān)節(jié)的功能位置.教會患兒利用放松、娛樂等方法減輕疼痛。觀察有無腹痛、便血等情況。有消化道出血時,患兒及家長易出現(xiàn)急燥、恐懼、緊張情緒，做好解釋工作。腹痛時囑患兒應(yīng)臥床休息,囑家長盡量守護(hù)床邊，禁止腹部熱敷，以防腸出血.3.飲食：此病與某些致敏因素有關(guān)，有可能成為過敏源食物禁止食用.給予清淡、易消化飲食。多食含維生素C豐富的食物.消化道出血時，禁食。4.觀察尿色、尿量，定時做尿常規(guī)檢查，若有血尿和蛋白尿，提示紫癜性腎炎。5。心理：多關(guān)心鼓勵患兒，指導(dǎo)家長多給患兒心理支持，使其保保持良好情緒，增強心，積極配合治療，提高自理能力。川崎?。ㄆつw黏膜淋巴結(jié)綜合征）概念：又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合癥，是一種以全身中、小動脈炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病。表現(xiàn)為急性發(fā)熱、皮膚黏膜病損和淋巴結(jié)腫大.本病以嬰幼兒多見，男孩多于女孩。健康教育要點：1.降低體溫：急性期應(yīng)絕對臥床休息，監(jiān)測體溫，及時予降溫措施。給予營養(yǎng)豐富、清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食.2.皮膚護(hù)理:保持皮膚清潔，衣被質(zhì)地柔軟而清潔；剪短指甲，以免抓傷；每日便后清洗臀部；半脫的痂皮用消毒剪刀剪除，切忌強行撕脫，防止出血和繼發(fā)感染。3.粘膜護(hù)理：觀察口腔粘膜病損情況，每日口腔護(hù)理2—3次，口唇干裂者涂潤唇油;禁食生、辛、硬的食物。每日用生理鹽水洗眼1-2次，也可涂眼保持眼睛清潔和防止感染的藥膏。4.監(jiān)測病情：密切監(jiān)測患兒有無心血管損害的表現(xiàn)，如面色異常、精神狀態(tài)、心率、心電圖等。如果有任何異常及時通知醫(yī)生。遵醫(yī)囑服藥，觀察阿司匹林的應(yīng)用。有無出血傾向和靜脈注射丙種球蛋白有無過敏反應(yīng)。5。及時向家長交待病情,并給予心理支持。指導(dǎo)家長觀察病情，定期帶患兒復(fù)查，對于無冠狀動脈病變的患兒,于出院后1個月、3個月、6個月及1年全面檢查1次.有冠狀動脈損害者密切隨訪。早產(chǎn)兒概念:指胎齡＜37周（＜259d）的新生兒。健康教育要點:1。預(yù)防感染，減少刺激:護(hù)理病兒前后須洗手；保持病兒皮膚清潔干燥定時翻身更換體位。保持室內(nèi)環(huán)境安靜，減少噪聲及燈光刺激。2.保暖：⑴早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度應(yīng)保持溫濕度適宜,可加厚蓋被、家人懷抱、熱水袋保暖。⑵暖箱保暖：對體溫較低、體重較輕的早給寶寶一個暖箱保暖。3.喂養(yǎng):喂養(yǎng)以母乳為最優(yōu)，若無母乳，可用配方奶粉.指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，少量多餐，奶后驅(qū)氣防止窒息。(1)吸吮和吞咽反射良好者可直接母乳喂養(yǎng)。⑵有吞咽能力，但吸吮能力弱者可用套有橡皮管的點滴喂養(yǎng)。如吸吮和吞咽反射差，但胃腸功能尚可，可采用鼻飼。注射牛奶前，應(yīng)將胃內(nèi)容物反抽，了解胃排空情況，并遵醫(yī)囑調(diào)整注射牛奶量。4.保持呼吸道通暢，及時清理口鼻分泌物。取側(cè)臥位，定時換姿勢，拍背。5.補液治療時，使用輸液泵嚴(yán)格控制輸液速度，避免擅自調(diào)節(jié)。新生兒高膽紅素血癥概念:是膽紅素（大部分為未結(jié)合膽紅素）在體內(nèi)積聚而引起,其原因很多，有生理性和病理性之分;重者可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,產(chǎn)生膽紅素腦病,引起死亡或嚴(yán)重后遺癥，故應(yīng)加強對新生兒黃疸的臨床觀察，盡快找出原因,及時治療,加強護(hù)理。健康教育要點：1.指導(dǎo)正確喂養(yǎng)，保證奶量攝入，完善新生兒篩查。注意觀察皮膚黃染的程度及黃染的進(jìn)展情況。2.密切觀察患兒精神狀態(tài)，觀察體溫、心率、呼吸情況，注意神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，如患兒出現(xiàn)拒食、嗜睡、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現(xiàn)，立即通知醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。3.修剪指甲，剃發(fā)，清潔患兒皮膚,戴黑色眼罩，用窄尿布保護(hù)會陰，盡量讓患兒身體各部位裸露.4。光療期間按光療護(hù)理，指導(dǎo)注意事項。監(jiān)測體溫、箱溫,如有發(fā)熱者，多喂水,必要時暫停藍(lán)光照射,待體溫恢復(fù)正常后再進(jìn)行光療.5。保持玻璃床的透明度,及時清潔玻璃床面上的嘔吐物、大小便等污物，以免影響光療效果。6.觀察大小便次數(shù)、量及性質(zhì)。7。遵醫(yī)囑給予白蛋白靜點，觀察不良反應(yīng)，注意滴速。病毒性心肌炎概念：是病毒侵犯心臟所致部分病例可伴有心包炎和輕重不一,輕者預(yù)后大多良竭、心源性休克、甚至猝死。健康教育要點：1.保持室內(nèi)安靜、空氣新鮮，與感染患兒分室居住。臥床休息，逐漸增加活動量，以不出現(xiàn)心悸、氣促為宜。2.給予高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化富含營養(yǎng)飲食，多食新鮮蔬菜及水果，少量多餐，切忌飽餐。3.遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)心肌藥物，堅持按時服藥,保證療程.4.保持患兒情緒穩(wěn)定、心情愉快,避免情緒緊張及激動。建立有規(guī)律的生活習(xí)慣,預(yù)防呼吸道感染及消化道感染。5.教會年長正確觀察面的方法，異常6.出院1、3、6、12個月分別到醫(yī)院監(jiān)測心電圖。兒及其監(jiān)護(hù)人色、呼吸、脈搏時及早就醫(yī)。的炎性過程，除心肌炎外,心內(nèi)膜炎.本病臨床表現(xiàn)好,重者可發(fā)生心力衰。急性腎小球腎炎概念：簡稱急性腎炎，是一組不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性腎小球炎性病變，其主要表現(xiàn)為急性起病，多有前驅(qū)感染，血尿、水腫、蛋白尿和高血壓.多見于5~14歲小兒，特別是6～7歲，＜2歲者少見，男女比例2:1。本病在小兒常呈良性自限過程，預(yù)后良好，個別病例于急性期死亡。健康教育要點:1.水腫、高血壓要可適當(dāng)活動。2.水腫及高血壓時限制鈉鹽的攝入，有氮臥床休息，癥狀消失后質(zhì)血癥時限制蛋白質(zhì)入量，少尿期限制鉀鹽攝入。少尿水腫嚴(yán)重者適當(dāng)限制水的入量.3.密切觀察患兒尿量、血壓等變化,發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的早期臨床癥狀,及時通知醫(yī)師.注意患兒是否有煩躁、喘憋、胸悶、心率快、尿少、肝脾大等急性心功能不全表現(xiàn)；有無血壓增高、頭痛、嘔吐、復(fù)視、視物不清、抽搐等高血壓腦病表現(xiàn)；有無少尿、無尿，惡心嘔吐等急性腎功能不全表現(xiàn)。4。嚴(yán)格記錄出入量，根據(jù)水腫程度每周測體重1—2次。5.做好家長及年長兒的健康指導(dǎo)，堅持長期治療。定期復(fù)查，不能私自更改藥物劑量及自行停藥.6。出院后1—2月適當(dāng)限制活動，血沉正?？缮蠈W(xué),愛迪計數(shù)正常可上體育課。腎病綜合征概念：簡稱腎病，是一組多種原因所致腎小球基底膜通透性增高，導(dǎo)致大量血漿蛋白自尿丟失引起的一種臨床癥候群。臨床具有4大特點：①大量蛋白尿；②低蛋白血癥；③高膽固醇血癥;④不同程度的水腫。健康教育要點：1.有水腫及蛋白尿時臥床休息，癥狀消失可適當(dāng)增加活動。2.預(yù)防感染:與感染病兒分病室居住，天氣變化要隨時增減衣服，注意口腔清潔。皮膚護(hù)理：高度水腫病兒床褥加海綿墊,勤翻身,可用棉墊托起陰囊，勤洗澡。3.按醫(yī)囑給予高蛋白低鹽飲食，水腫消退后給普通飲食，控制激素治療期間的飯量.4。每周測體重2次，浮腫消失后改為1次。遵醫(yī)囑定時留取尿標(biāo)本。5.免疫抑制劑治療期間應(yīng)觀察用藥