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文檔簡介
術(shù)前討論與手術(shù)安全管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度訂立的目的是確保醫(yī)院術(shù)前討論與手術(shù)安全管理的規(guī)范化和科學(xué)化,提高手術(shù)安全水平,減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),保障患者的生命安全和身體健康。本制度依據(jù)國家法律法規(guī)、衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定以及醫(yī)院的實(shí)際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部涉及手術(shù)操作的臨床科室、手術(shù)室、麻醉科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、放射科等相關(guān)部門。第三條術(shù)前討論的定義術(shù)前討論是指在手術(shù)操作前,由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士長、麻醉護(hù)士等相關(guān)人員構(gòu)成的專家團(tuán)隊(duì)就患者的疾病、手術(shù)方案、麻醉方案、術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)性、細(xì)致全面的溝通和討論。第四條手術(shù)安全的定義手術(shù)安全是指在手術(shù)操作過程中,通過合理的管理和措施,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),保障患者在手術(shù)中的生命安全和身體健康的一項(xiàng)工作。第二章術(shù)前討論第五條術(shù)前討論的程序手術(shù)醫(yī)生收獲得術(shù)申請(qǐng)后,應(yīng)盡快組織與患者相關(guān)的專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行術(shù)前討論。術(shù)前討論內(nèi)容包含但不限于患者的病情、手術(shù)方案、麻醉方案、術(shù)中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)所需的特殊器械和藥品等。術(shù)前討論應(yīng)以書面形式記錄下來,包含參加討論的人員、討論內(nèi)容、達(dá)成的共識(shí)等。術(shù)前討論的結(jié)果應(yīng)及時(shí)通知患者及其家屬,并征得患者同意后方可進(jìn)行手術(shù)。第六條術(shù)前討論的人員術(shù)前討論應(yīng)由主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士長、麻醉護(hù)士等相關(guān)人員構(gòu)成。術(shù)前討論人員應(yīng)具有相關(guān)專業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),確保討論的科學(xué)性和可行性。術(shù)前討論人員應(yīng)定期接受相關(guān)培訓(xùn),不絕提高自身的專業(yè)水平和學(xué)術(shù)本領(lǐng)。第七條術(shù)前討論的內(nèi)容術(shù)前討論的內(nèi)容應(yīng)包含患者的病情、既往病史、手術(shù)診斷、手術(shù)方案等。術(shù)前討論還應(yīng)就手術(shù)可能顯現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)時(shí)可能需要的特殊器械和藥品等進(jìn)行充分的討論和決策。術(shù)前討論還應(yīng)關(guān)注患者的心理和家庭因素,盡量減少手術(shù)對(duì)患者和家屬的不良影響。第八條術(shù)前討論的記錄和保管術(shù)前討論的記錄應(yīng)認(rèn)真、準(zhǔn)確地表達(dá)討論過程和結(jié)果。術(shù)前討論的記錄應(yīng)由主刀醫(yī)生或其委托的專人負(fù)責(zé),并簽字確認(rèn)。術(shù)前討論的記錄應(yīng)依照規(guī)定的期限進(jìn)行保管,確??刹楹妥匪荨5谌率中g(shù)安全管理第九條手術(shù)安全意識(shí)的培養(yǎng)醫(yī)院應(yīng)定期組織培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手術(shù)安全知識(shí)和技能培養(yǎng),提高手術(shù)安全意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加手術(shù)安全知識(shí)的考核,合格后方可連續(xù)參加手術(shù)操作工作。第十條手術(shù)前準(zhǔn)備工作手術(shù)前,手術(shù)室、麻醉科、護(hù)理部等相關(guān)部門應(yīng)依照手術(shù)規(guī)程進(jìn)行充分的準(zhǔn)備工作。手術(shù)前,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)核對(duì)患者的身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等緊要信息,確保手術(shù)操作的準(zhǔn)確性。第十一條術(shù)前標(biāo)識(shí)和確認(rèn)手術(shù)前,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者的手術(shù)部位進(jìn)行標(biāo)識(shí),以避開手術(shù)操作的錯(cuò)誤。手術(shù)前,主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生等相關(guān)人員應(yīng)對(duì)患者的身份、手術(shù)方式進(jìn)行確認(rèn),確保手術(shù)操作的正確性。第十二條手術(shù)間的清潔和消毒手術(shù)室應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒,確保手術(shù)環(huán)境的干凈和無菌。手術(shù)室應(yīng)配備充分的清潔和消毒用品,并定期進(jìn)行檢查和更換。第十三條術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)的管理手術(shù)中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)緊密關(guān)注患者的生命體征和手術(shù)過程中可能顯現(xiàn)的并發(fā)癥。手術(shù)中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)采取適當(dāng)?shù)呐R床措施,防止和處理手術(shù)過程中的意外情況。第十四條術(shù)后處理和隨訪手術(shù)后,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的處理和護(hù)理,確保其安全和舒適。手術(shù)后,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期進(jìn)行患者的隨訪和復(fù)查,及時(shí)掌握患者的病愈情況。第四章監(jiān)督檢查第十五條監(jiān)督檢查的要求醫(yī)院應(yīng)設(shè)立特地機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)對(duì)術(shù)前討論和手術(shù)安全管理進(jìn)行監(jiān)督和檢查。監(jiān)督檢查應(yīng)定期進(jìn)行,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)矯正,并提出改進(jìn)措施。第五章附則第十六條本制度的解釋權(quán)和修改權(quán)歸本醫(yī)院管理層全部。第十七條本制度自頒布之日起生效,不得隨便修改和廢止。第十八條本制度的最終解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部。以上就
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