臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)測試題（含答案）

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)測試題（含答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、在室內(nèi)質(zhì)量控制中，對隨機誤差檢出敏感的規(guī)則是（）。A、10XB、13sC、22sD、連續(xù)三個質(zhì)控結(jié)果中有兩個同時超出＋2s或－2sE、41s正確答案：B2、以下有關(guān)溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的敘述，不正確的是（）。A、可分為原發(fā)性和自發(fā)性B、骨髓象顯示骨髓粒紅比值縮小或倒置C、血片中紅細胞呈小球型，表面凹凸不平，紅細胞自身凝集，破壞增多D、網(wǎng)織紅細胞＞10%E、主要是血管內(nèi)溶血正確答案：E答案解析：自身免疫性溶血性貧血是由于機體免疫調(diào)節(jié)功能紊亂，產(chǎn)生自身抗體，結(jié)合于紅細胞表面，導(dǎo)致紅細胞破壞，主要為血管外溶血。3、成分輸血的優(yōu)點不包括（）。A、提高療效B、減少反應(yīng)C、合理用血D、一血多用E、無細菌污染正確答案：E答案解析：成分輸血的優(yōu)點包括：①療效高：將血液成分提純、濃縮而得到高效價的制品。②反應(yīng)少：可減少輸全血引起各種不良的抗原抗體免疫反應(yīng)。③合理用血液成分：將全血分離制成不同的細胞及血漿蛋白成分，供不同目的應(yīng)用。④經(jīng)濟：一血多用，既可節(jié)省寶貴的血液，又可減低患者的醫(yī)療費用。4、鑒別慢性淋巴細胞白血病與多毛細胞白血病，首選的細胞化學(xué)染色為（）。A、蘇丹黑染色B、過氧化酶染色C、中性粒細胞堿性磷酸酶染色D、耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色E、非特異性酯酶加氟化鈉抑制正確答案：D5、病毒的增殖方式是（）。A、二分裂B、復(fù)制C、對數(shù)增殖D、減數(shù)分裂E、芽生正確答案：B答案解析：病毒以復(fù)制的方式繁殖后代，周期為吸附-穿入-脫殼-生物合成-組裝與釋放。6、用于培養(yǎng)解脲脲原體的培養(yǎng)基為（）。A、羅琴培養(yǎng)基B、山梨醇麥康凱C、鮑金培養(yǎng)基D、SS瓊脂E、含小牛血清和酵母牛心腦培養(yǎng)液正確答案：E答案解析：解脲脲原體（UU）的液體培養(yǎng)主要是以牛心浸出液、肉湯培養(yǎng)基為基礎(chǔ)，添加10%～20%小牛血清或馬血清、酵母、0.1%尿素、抗生素、抑菌劑和酚紅指示劑等。7、致動脈粥樣硬化的脂蛋白不包括（）。A、HDLB、Lp（a）C、LDLD、a-LDLE、脂蛋白殘粒正確答案：A答案解析：高密度脂蛋白（HDL）將膽固醇由肝外組織運回，避免了過量膽固醇在外周組織的積蓄，有助于防止動脈粥樣硬化。8、關(guān)于類風(fēng)濕因子的概念，錯誤的是（）。A、不與正常IgG發(fā)生凝集B、是以變性IgM為靶抗原的自身抗體C、最多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者D、是一種抗人或動物IgG分子Fc片段抗原決定簇的抗體E、可與人或動物的變性IgG結(jié)合正確答案：B9、患者女，28歲。頭暈、乏力、面色蒼白2年余。實驗室檢查：紅細胞2.8×1012/L，血紅蛋白80g/L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片可見紅細胞大小不等、中心淡染區(qū)擴大。可初步診斷為（）。A、海洋性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、鐵粒幼細胞性貧血E、巨幼細胞性貧血正確答案：B答案解析：該患者為小細胞低色素性貧血（MCV減低、MCH減低、MCHC減低），見于缺鐵性貧血和慢性失血性貧血，如消化性潰瘍，鉤蟲病，月經(jīng)過多等因素造成的失血。10、立克次體與革蘭陰性菌最重要的共同特征是（）。A、細胞壁中有肽聚糖和脂多糖B、均只有DNAC、都沒有細胞壁D、可在人工培養(yǎng)基上生長E、均有二分裂方式繁殖正確答案：E答案解析：立克次體為革蘭氏陰性菌，是一類專性寄生于真核細胞內(nèi)的G－原核生物。是介于細菌與病毒之間，而接近于細菌的一類原核生物，與細菌一樣，均有二分裂方式繁殖。11、細胞內(nèi)專性寄生的病原體是（）。A、諾卡菌B、衣原體C、放線菌D、支原體E、鉤端螺旋體正確答案：B答案解析：病毒都是嚴格細胞內(nèi)寄生的，立克次氏體為革蘭氏陰性菌，是一類專性寄生于真核細胞內(nèi)的G－原核細菌，而衣原體也是嚴格細胞內(nèi)寄生的，又被稱為能量寄生物。12、NBT試驗用來檢測中性粒細胞功能的試驗是（）。A、中性粒細胞的胞內(nèi)殺菌能力B、中性粒細胞吞噬能力C、中性粒細胞趨化能力D、中性粒細胞黏附功能E、中性粒細胞酶代謝能力正確答案：A13、分離培養(yǎng)腦膜炎奈瑟菌選用（）。A、血平板B、沙保培養(yǎng)基C、巧克力色培養(yǎng)基D、羅氏培養(yǎng)基E、皰肉培養(yǎng)基正確答案：C答案解析：腦膜炎奈瑟菌屬于專性需氧細菌，營養(yǎng)要求高，巧克力色培養(yǎng)基是其適宜的培養(yǎng)基，最適溫度35～36℃，最適pH為7.5。14、呼吸性堿中毒時（）。A、血鉀升高B、血鈉降低C、血鈣升高D、血無機磷升高E、血氯升高正確答案：E答案解析：呼吸性堿中毒是原發(fā)PaCO2↓，機體需要降低[HCO3]－的濃度來代償，通過腎臟吸收氯排出[HCO3]－實現(xiàn)，所以血氯升高。15、機體缺鐵時首先減少的是（）。A、血清鐵B、組織鐵C、細胞內(nèi)鐵D、血清鐵蛋白E、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白正確答案：D答案解析：鐵缺乏癥包括儲存鐵缺乏、缺鐵性紅細胞生成、缺鐵性貧血三期。機體缺鐵時，首先表現(xiàn)為儲存鐵缺乏，血清鐵蛋白減少，血清鐵蛋白含量能準確反映體內(nèi)儲鐵情況，是診斷缺鐵性貧血敏感可靠的方法。16、葡萄球菌共同的生物學(xué)性狀是（）。A、細菌細胞壁中含有大量類脂AB、菌體的一端附者單端根鞭毛C、細菌合成產(chǎn)物由血漿凝固酶D、革蘭染色時不被95%乙醇脫色E、細菌細胞壁中含有SPA等物質(zhì)正確答案：E答案解析：葡萄球菌A蛋白（SPA）存在于90%以上的金黃色葡萄球菌細胞壁上的一種表面蛋白，SPA是一種單鏈多肽，與胞壁肽聚糖呈共價結(jié)合，是完全抗原。能與人及多種哺乳動物血清中的IgG1、IgG2和IgG4的Fc段發(fā)生非特異性結(jié)合，結(jié)合后IgG分子的Fab段仍然保持同相應(yīng)抗原分子發(fā)生特異性結(jié)合的特性。17、類肝素物質(zhì)存在可見（）。A、APTT延長，PT正常，能被正常血漿糾止B、APTT延長，PT延長，TT延長，不被正常血漿糾正C、APTT正?；蜓娱L，PT延長，能被正常血漿糾正D、APTT延長，PT延長，TT延長，能被甲苯胺藍糾正E、APTT正常，PT正常，TT延長，能被正常血漿糾正正確答案：D18、抗原在機體中不可能誘導(dǎo)出現(xiàn)（）。A、自身免疫性疾病B、免疫耐受C、免疫排斥D、超敏反應(yīng)E、免疫缺陷正確答案：E19、戈謝細胞化學(xué)染色特點是（）。A、過氧化物酶呈陽性B、蘇丹黑B呈陰性C、PAS呈陽性D、堿性磷酸酶呈陽性E、酸性磷酸酶呈陰性正確答案：C20、沙門菌屬不具有的抗原為（）。A、H抗原B、O抗原C、Vi抗原D、K抗原E、M抗原正確答案：D答案解析：沙門菌屬的抗原主要有3種：菌體（O）抗原，鞭毛（H）抗原及表面抗原（Vi抗原，M抗原和5抗原等）。21、患者女，20歲，主訴食欲不振，體重明顯下降，餐后腹部隱疼、嘔吐。查體：腹軟，肝大，鞏膜黃染，扁桃體輕度炎癥，有吸毒史（注射嗎啡）?；灆z查：總膽紅素376umol/L，直接膽紅素素211umol/L，ALP196U/L，ALT1790U/L、LD286U/L，AST1460U/L、Y-GT80U/L。最可能的診斷為（）。A、肝細胞性黃疸B、溶血性黃疸C、急性膽囊炎D、梗阻性黃疸E、嗎啡中毒正確答案：A答案解析：膽紅素主要用于黃疸的診斷，患者鞏膜黃染并且膽紅素升高懷疑有黃疸，肝功能檢查ALT，AST均增高，并且患者食欲不振，體重下降，表明有肝臟的損壞，綜合考慮為肝細胞性黃疸。22、診斷血紅蛋白H病，最有價值的實驗室檢查（）。A、Coombs試驗B、HbH包涵體試驗C、紅細胞滲透脆性試驗D、PH6.5醋酸纖維薄膜電泳E、PH8.6醋酸纖維薄膜電泳正確答案：B答案解析：血紅蛋白H包涵體用于檢測和診斷血紅蛋白H病。血紅蛋白H是一種異常血紅蛋白，含有血紅蛋白H或其他不穩(wěn)定血紅蛋白的紅細胞與煌焦油藍染料經(jīng)37℃保溫后可在紅細胞內(nèi)形成大小不一，分布不均的細小沉淀顆粒，被稱為血紅蛋白H包涵體，即變性珠蛋白小體（Heinz小體）。當患有血紅蛋白H病時H包涵體有所增加，當患有血紅蛋白H病時血紅蛋白H包涵體可明顯增加，最高可達50%以上。23、患者男，60歲，咳嗽，咳痰，胸悶，氣喘，影像學(xué)檢測，右肺占位。用化學(xué)發(fā)光法進行腫瘤標志物ProGRP檢測，以下物質(zhì)不是底物的是（）。A、三聯(lián)吡啶釘B、金剛烷C、魯米諾D、吖啶酯E、鑭系化合物正確答案：A答案解析：由病例可知，該患者咳嗽，咳痰，胸悶，氣喘，影像學(xué)檢測，右肺占位。考慮肺癌。腫瘤標志物ProGRP是小細胞肺癌早期發(fā)現(xiàn)的有效標志物。三聯(lián)吡啶釘為電化學(xué)發(fā)光的底物而不是化學(xué)發(fā)光法的底物。三聯(lián)吡啶釘是電化學(xué)發(fā)光免疫分析的發(fā)光底物，在陽極表面失去電子，發(fā)生氧化，在三丙胺陽離子自由基的催化及三角形脈沖電壓激發(fā)下，可產(chǎn)生高效、穩(wěn)定的連續(xù)發(fā)光。24、檢測細胞免疫缺陷的細胞免疫功能試驗是（）。A、溶血空斑試驗B、免疫球蛋白測定C、淋巴細胞對PHA的免疫應(yīng)答D、NBT還原試驗E、速發(fā)性皮膚點刺試驗正確答案：C25、不利于紅細胞形成緡錢狀排列的血漿內(nèi)的物質(zhì)是（）。A、血脂B、球蛋白C、膽固醇D、白蛋白E、纖維蛋白原正確答案：D答案解析：促使紅細胞形成緡錢狀聚集即使血沉加快，小分子蛋白如清蛋白（白蛋白）、卵磷脂等使血沉減慢，大分子蛋白如急性時相蛋白、免疫球蛋白、膽固醇、甘油三酯使血沉加快；紅細胞直徑越大，血沉越快，但球形和鐮形紅細胞因不易聚集使血沉減慢；血液凝固時，血漿纖維蛋白原減少，使血沉減慢。26、乳酸脫氫酶同工酶中，主要存在于心肌組織的是（）。A、LD1B、LD2C、LD3D、LD4E、LD5正確答案：A答案解析：LD1主要存在于心肌組織，是由四個H亞基組成，LD3主要存在于脾和肺，LD5主要存在于肝臟。27、結(jié)核分枝桿菌羅氏培養(yǎng)時，如菌落占整個斜面面積的1/2，應(yīng)報告為（）。A、分枝桿菌培養(yǎng)為陽性B、分枝桿菌培養(yǎng)為陽性（＋）C、分枝桿菌培養(yǎng)為陽性（2＋）D、分枝桿菌培養(yǎng)為陽性（3＋）E、分枝桿菌培養(yǎng)為陽性（4＋）正確答案：C答案解析：培養(yǎng)結(jié)果報告方式：分枝桿菌培養(yǎng)陰性：斜面無菌落生長；分枝桿菌培養(yǎng)陽性（1＋）：菌落生長占斜面面積的1/4：分枝桿菌培養(yǎng)陽性（2＋）：菌落生長占斜面面積的1/2；分枝桿菌培養(yǎng)陽性（3＋）：菌落生長占斜面面積的3/4。28、患者男性，62歲。10天前診斷急性心肌梗死，現(xiàn)在最有可能還是異常的血清酶是（）。A、ASTB、CKC、ALTD、CK-MBE、LD正確答案：E29、造血干細胞的生物學(xué)特點是（）。A、絕大多數(shù)表達CD38B、可稱為定向干細胞C、在骨髓中含量豐富，但外周血中較少D、不具有自我更新和分化能力的最早的造血細胞E、是具有自我更新和分化能力的最早的造血細胞正確答案：E答案解析：造血干細胞是具有自我更新和分化能力的最早的造血細胞，有兩個重要特征：其一，高度的自我更新或自我復(fù)制能力；其二，可分化成所有類型的血細胞。造血干細胞采用不對稱的分裂方式：由一個細胞分裂為兩個細胞。其中一個細胞仍然保持干細胞的一切生物特性，從而保持身體內(nèi)干細胞數(shù)量相對穩(wěn)定，這就是干細胞自我更新。30、在瑞氏染色的外周血涂片中，白細胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的紫紅色細桿狀物質(zhì)，長1～6μm，一條或數(shù)條不等，這種物質(zhì)只出現(xiàn)在白血病細胞中，該物質(zhì)為（）。A、染色質(zhì)小體B、空泡變性C、豪焦小體D、棒狀小體E、杜勒體正確答案：D31、免疫測定中血清標本的收集應(yīng)注意的問題不包括（）。A、避免標本出現(xiàn)嚴重溶血B、必須使用密閉的一次性的無菌容器C、冰凍保存的血清樣本應(yīng)防止反復(fù)凍融D、避免標本出現(xiàn)嚴重脂血E、避免標本出現(xiàn)嚴重黃疸血正確答案：B答案解析：免疫測定中血清標本不必使用密閉和一次性無菌容器。32、符合不動桿菌生物學(xué)特征的是（）。A、氧化酶陽性、觸酶陽性、麥康凱培養(yǎng)基生長B、氧化酶陰性、無動力、硝酸鹽還原陰性C、氧化酶陽性、動力陽性、麥康凱培養(yǎng)基生長D、動力、觸酶、硝酸鹽還原均為陽性E、氧化酶陰性、葡萄糖O-F試驗為發(fā)酵型、35℃不生長正確答案：B答案解析：不動桿菌屬的一般性狀：氧化酶陰性，觸酶陽性，無動力，吲哚陰性，不發(fā)酵糖類，不還原硝酸鹽。33、與腎小球基底膜有共同抗原的細菌是（）。A、金黃色葡萄球菌B、甲型鏈球菌C、14型肺炎鏈球菌D、淋病奈瑟菌E、A群鏈球菌正確答案：E答案解析：A群鏈球菌與心肌及腎小球基底膜具有相同的抗原，常引起風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎。34、尿毒癥中最罕見的電解質(zhì)紊亂為（）。A、高鈣血癥B、高鉀血癥C、高磷血癥D、高鎂血癥E、低鈣血癥正確答案：A35、下列引起人類感染的鏈球菌中，最常見的是（）。A、甲型溶血性鏈球菌B、A群鏈球菌C、B群鏈球菌D、C群鏈球菌E、D群鏈球菌正確答案：B答案解析：人類鏈球菌感染中85%以上由A群鏈球菌引起。36、下列哪項不是血栓前狀態(tài)機體的變化特點？（）A、纖溶成分含量升高或活性增強B、血小板被激活或功能亢進C、血管內(nèi)皮細胞受到損傷D、凝血因子含量增高或被活化E、血液凝固調(diào)節(jié)蛋白含量減少正確答案：A37、紅細胞沉降率測定的推薦方法為（）。A、溫氏法B、微量法C、Miller法D、魏氏法E、血液分析儀法正確答案：D答案解析：血沉測定的方法有多種，有魏氏法、庫氏法、溫氏法、潘氏法。我國在1983年全國臨床檢驗方法學(xué)學(xué)術(shù)會議上推薦魏氏法作為參考方法。38、網(wǎng)織紅細胞胞質(zhì)中含有（）。A、核糖體變性聚集顆粒B、脂蛋白C、核糖核酸D、DNAE、線粒體正確答案：C答案解析：網(wǎng)織紅細胞含有少量核糖核酸（RNA）用煤焦油藍染色時成網(wǎng)狀，故名網(wǎng)織紅細胞。39、PTH對尿中鈣磷排泄的影響是（）。A、增加腎小管對鈣的重吸收，減少對磷的重吸收B、增加腎小管對磷的重吸收，減少對鈣的重吸收C、增加腎小管對鈣、磷的重吸收D、減少腎小管對鈣、磷的重吸收E、對鈣、磷的重吸收影響很小正確答案：A答案解析：PTH（甲狀旁腺素）作用于腎遠曲小管和髓襻上升段以促進鈣的重吸收；抑制近曲小管及遠曲小管對磷的重吸收，使尿磷增加。40、大多數(shù)蛋白質(zhì)的合成場所是（）。A、胰腺B、腎臟C、脾臟D、小腸E、肝臟正確答案：E41、患者男，22歲。頭昏乏力，鼻黏膜及牙齦出血1周?；灒篧BC42×109/L，Hb85g/L，PLT23×109/L，血片中有幼稚細胞。骨髓增生極度活躍，原始細胞50%，早幼粒細胞21%，POX染色陽性，α-NAE染色部分呈陽性反應(yīng)，不被NaF抑制，確診為急非淋巴細胞白血病，F(xiàn)AB分型是（）。A、AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AML-M4E、AML-M5正確答案：B答案解析：M2（急性粒細胞白血病部分分化型）主要特征如下：原粒細胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）占骨髓非紅系細胞的30%～89%，單核細胞＜20%，其他粒細胞＞10%。POX染色陽性，α-NAE染色可呈陽性反應(yīng)，不被NaF抑制。本病例符合M2特征。42、紙片擴散法藥敏試驗要求的菌液濃度是（）。A、1.0×108CFU/mlB、1.5×108CFU/mlC、2.0×108CFU/mlD、2.5×108CFU/mlE、3.0×108CFU/ml正確答案：B答案解析：瓊脂擴散法就是CLSI紙片擴散法。細菌濃度應(yīng)調(diào)到0.5麥氏比濁管，即相當于1.5×108細菌數(shù)/ml。43、患者女，34歲。碰撞后易骨折，血壓22.6/14.0Kpa，圓臉，向心性肥胖，腹部有紫紋。實驗室檢查：血糖升高，Na＋升高，K＋、Ca2＋降低，淋巴細胞和酸性粒細胞減少。該患者最可能的診斷是（）。A、糖尿病B、單純性肥胖C、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥E、骨質(zhì)疏松癥正確答案：D答案解析：腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥的常見癥狀有滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、多毛、浮腫、低血鉀、高血壓和糖尿、肌無力、朋萎縮等。44、淋巴細胞分離方法中的磁鐵吸引法是利用單核細胞的如下特點（）。A、比重不同B、體積不同C、貼壁生長D、具有吞噬性E、形態(tài)不同正確答案：D45、紅細胞與血紅蛋白不成比例減少見于（）。A、急性失血性貧血B、溶血性貧C、缺鐵性貧血D、急性白血病E、再生障礙性貧血正確答案：C答案解析：發(fā)生大細胞性貧血或小細胞低色素性貧血時，紅細胞計數(shù)與血紅蛋白濃度不成比例。大細胞性貧血的血紅蛋白濃度相對偏高，小細胞低色素性貧血的血紅蛋白濃度減低，但紅細胞計數(shù)可正常。缺鐵性貧血屬于小細胞低色素性貧血。46、患者男，32歲。發(fā)熱、口腔潰瘍1周，皮膚有瘀點、淤斑，鼻出血，脾臟肋下可觸及邊緣。血紅蛋白92g/L，白細胞數(shù)22.6×109/L，血小板25.3×109/L，骨髓幼稚細胞明顯增多，過氧化酶陰性?？稍\斷為（）。A、急性淋巴細胞性白血病B、急性粒細胞白血病C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、再生障礙性貧血E、腎性貧血正確答案：A答案解析：急性淋巴細胞白血病的特點是紅細胞及血紅蛋白低于正常，白細胞計數(shù)多數(shù)增高，可正常或減少。分類中原始及幼稚淋巴細胞增多，可達90%。血小板計數(shù)低于正常，晚期明顯減少。骨髓增生極度或明顯活躍，少數(shù)病例呈增生活躍，以原始和幼稚淋巴細胞為主。過氧化物酶染色各階段淋巴細胞均陰性，陽性的原始細胞小于3%。47、對醫(yī)師是“仁者”最準確的理解是（）。A、醫(yī)師應(yīng)該關(guān)心和愛護患者B、醫(yī)師應(yīng)該具有高尚的道德C、醫(yī)師應(yīng)該是倫理學(xué)家D、醫(yī)師應(yīng)該正確處理好與患者的關(guān)系E、醫(yī)師應(yīng)該精通儒家學(xué)說正確答案：B48、PHA刺激法可用于（）。A、測定Tc細胞的效應(yīng)功能B、IgG測定C、可溶性細胞因子測定D、T細胞亞群測定E、淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗正確答案：E答案解析：PHA為最常用的淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗的刺激物。49、男性，68歲，進行性貧血性逐漸加劇的腰痛一年。查體：肝、脾、淋巴未觸及。Hb90g/L，白細胞3.4×109/L，血小板70×109/L，血沉180mm/h?？偟鞍?0g/L，白蛋白15g/L，尿蛋白（＋＋＋）。X片示腰椎溶骨性病變。本例最可能的診斷是下列哪一種？（）A、原發(fā)性巨球蛋白血癥B、尿毒癥C、多發(fā)性骨髓瘤D、漿細胞性白血病E、腎小球腎炎正確答案：C答案解析：多發(fā)性骨髓瘤（MM）特征為骨髓漿細胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白）過度生成，極少數(shù)患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型MM。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害，50%～70%患者貧血，尿檢有蛋白?；颊哐t打敗低于正常值，尿蛋白呈陽性，X片示腰椎溶骨性病變符合多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)，可以進行骨髓檢查以進一步確診。50、患兒男，10歲。不自主的舞蹈樣動作或震顫，語音含糊不清，走路不穩(wěn)，眼角膜邊上形成黃綠色沉積環(huán)。該病可能與下列哪種元素代謝異常有關(guān)？（）A、鐵B、鈷C、銅D、汞E、鉻正確答案：C答案解析：慢性銅中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉積環(huán)，并可伴有語音含糊不清，震顫等癥狀。51、下列關(guān)于心臟標志物應(yīng)用原則的說法錯誤的是（）。A、放棄所謂的心肌酶學(xué)測定，將肌紅蛋白列為常規(guī)早期心臟標志物B、臨床檢驗中應(yīng)同時檢測cTn和CK-MB質(zhì)量，確保診斷無誤C、心臟肌鈣蛋白（cTn）取代cK-MB成為檢出心肌損傷的首選標準D、對發(fā)病6h后的就診患者，不必測Mb，只需測定cTnE、如果患者已有典型的可確診急性心肌梗死的ECG變化，應(yīng)立即進行治療正確答案：B52、不屬于院內(nèi)感染常分離到的耐藥菌的是（）。A、MRSAB、MRSC、PRSPD、VREE、MDR-AB正確答案：C答案解析：院內(nèi)感染常分離到的耐藥菌株包括VRE、MRS、MRSA、MDR-AB等。MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌），MRS（耐甲氧西林葡萄球菌），PRSP（耐青霉素肺炎鏈球菌），VRE（耐萬古霉素腸球菌），MDR-AB（多耐藥鮑曼不動桿菌）。PRSP（青霉素耐藥肺炎鏈球）不屬于院內(nèi)感染常分離到的耐藥菌。53、肥達試驗和外斐試驗檢查屬于（）。A、沉淀試驗B、直接凝集試驗C、間接凝集試驗D、乳膠凝集試驗E、紅細胞凝集試驗正確答案：B答案解析：直接凝集反應(yīng)的原理是細菌、螺旋體和紅細胞等顆粒性抗原，在適當?shù)碾娊赓|(zhì)參與下可直接與相應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)凝集。如ABO血型的測定、肥達試驗、外斐試驗。54、睪丸曲細精管受損，精液檢查可見增多的是（）。A、紅細胞B、白細胞C、未成熟生精細胞D、前列腺上皮細胞E、淀粉樣小體正確答案：C答案解析：睪丸曲細精管生精功能受到藥物或其他因素影響或傷害時，精液中可出現(xiàn)較多病理性未成熟精細胞。55、具有臨床意義的CSF免疫球蛋白是（）。A、IgA、IgEB、IgM、IgDC、IgG、IgAD、IgG、IgDE、IgE、IgD正確答案：C答案解析：腦脊液免疫球蛋白的主要來源：①局部合成，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時激活免疫細胞產(chǎn)生；②血腦屏障的改變，通過腦毛細管通透性增加，使血中的免疫球蛋白進入腦脊液中。由于測定方法的差異，正常腦脊液中免疫球蛋白稍有差異，一般情況下能夠測定到的是IgG、IgA和IgM，其余二種含量甚微。56、分子量最大的是（）。A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD正確答案：B答案解析：IgM為五聚體，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大的。分子結(jié)構(gòu)呈環(huán)形，是個體發(fā)育最早合成的抗體，也是抗原刺激后體液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體，在感染過程中血清IgM水平升高，說明近期感染，新生兒臍血中若IgM增高，提示有宮內(nèi)感染。57、與肥大細胞及嗜堿性粒細胞有親和力的Ig是（）。A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM正確答案：C答案解析：IgE為單體結(jié)構(gòu)，其Fc段能與肥大細胞和嗜堿性細胞表面的受體結(jié)合，介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生，又稱親細胞抗體。58、DIC時，血小板（PLT）數(shù)量變化的特點不包括（）。A、血小板呈進行性下降B、G－菌敗血癥所致DIC，早期可明顯下降C、G＋菌敗血癥所致DIC，PLT和FIB常同步下降D、處于代償期時，PLT在（100～150）×109/L范圍內(nèi)E、由于特異性差，PLT計數(shù)一般不作為DIC篩查試驗正確答案：E答案解析：DIC篩查試驗及其變化特點血小板計數(shù)：DIC時，一般為（50～100）×109/L；代償期時，可大于100×109/L，但不會超過150×109/L；在革蘭陰性細菌敗血癥所致DIC時，血小板計數(shù)早期就可明顯下降；革蘭陽性細菌敗血癥和其他疾病引起的DIC，血小板計數(shù)和纖維蛋白原含量往往同步下降，PLT計數(shù)可作為DIC篩查試驗。59、B細胞發(fā)育成熟的場所是（）。A、骨髓B、胸腺C、脾臟D、扁桃體E、淋巴結(jié)正確答案：A答案解析：B細胞分化的最早部位是卵黃囊，此后在脾和骨髓，出生后則在骨髓內(nèi)分化成熟。60、患者女，哺乳期，右側(cè)乳房出現(xiàn)紅腫痛，并形成膿腫。無菌抽取膿液做細菌培養(yǎng)時，首選的分離培養(yǎng)基是（）。A、肉湯培養(yǎng)基B、營養(yǎng)瓊脂C、血平板D、巧克力平板E、麥康凱培養(yǎng)基正確答案：C答案解析：乳汁淤積合并感染是哺乳期婦女患者中一種常見感染性疾病之一，其病因多由于乳頭皸裂、乳頭內(nèi)陷、哺乳不當、乳腺結(jié)構(gòu)不良或乳腺導(dǎo)管堵塞排乳不暢等，一旦合并金葡菌或鏈球菌感染可致乳腺膿腫形成。血平板適于各類細菌的生長，一般細菌檢驗標本中細菌的分離，都應(yīng)接種此平板。61、ABO血型鑒定時，不適用于反定型的是（）。A、酶介質(zhì)法B、抗人球蛋白試驗C、鹽水玻片法D、鹽水試管法E、凝膠微柱法正確答案：C答案解析：存在于受血者血清中的抗A及抗B個體差異很大，如果效價較低，在玻片上不足以凝集大量抗原陽性的紅細胞，造成假陰性結(jié)果。62、磷的主要生理功能為（）。A、鎂與鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用B、對神經(jīng)、肌肉的興奮性有鎮(zhèn)靜作用C、構(gòu)成核苷酸類輔酶D、維持酸堿平衡E、維持血糖平衡正確答案：C答案解析：磷主要的生理功能：①構(gòu)成血液的磷酸鹽緩沖體系；②細胞內(nèi)的磷酸鹽參與許多酶促反應(yīng)；③構(gòu)成核苷酸輔酶類的輔酶；④細胞膜磷脂在構(gòu)成生物膜結(jié)構(gòu)、維持膜的功能；⑤通過化學(xué)修飾起代謝調(diào)控作用。63、對于診斷急性胰腺炎最有價值的是（）。A、AMYB、ALTC、GGTD、ACPE、ALP正確答案：A答案解析：淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時AMY（淀粉酶）明顯升高。64、有關(guān)C反應(yīng)蛋白（CRP）的敘述，正確的是（）。A、由5個單體聚合而成B、可以結(jié)合肺炎球菌細胞壁D-多糖C、在急性炎癥病人血清中下降D、不可用于心腦血管風(fēng)險評估時E、CRP和hs-CRP是兩個不同的蛋白質(zhì)正確答案：A答案解析：C-反應(yīng)蛋白（CRP）是急性時相反應(yīng)蛋白，由5個相同的單體聚合而成，可與肺炎鏈球菌的莢膜C-多糖發(fā)生反應(yīng)，急性炎癥時血清濃度升高，可用于心腦血管疾病和婦科疾病的檢測，CRP和hs-CRP是相同的蛋白質(zhì)。65、自身免疫性疾病白細胞減少的機制是（）。A、機體存在自身抗體B、直接損傷造血干細胞C、造血干細胞功能障礙D、粒細胞被脾臟滯留、吞噬E、內(nèi)毒素抑制骨髓釋放粒細胞正確答案：A答案解析：自身免疫性粒細胞減少是自身抗體、T淋巴細胞或自然殺傷細胞作用于粒系分化的不同階段，致骨髓損傷，粒細胞生成障礙。66、反映腎小球濾過率理想的清除試驗是（）。A、葡萄糖清除試驗B、Na＋清除試驗C、BUN清除試驗D、內(nèi)生肌酐清除試驗E、菊粉清除試驗正確答案：E答案解析：腎小球濾過率不能直接測定，必須通過某物質(zhì)清除率的方法間接反映。菊粉完全由腎小球濾過，不被腎小管重吸收，體內(nèi)不能合成也不能分解，是測定GFR（腎小球濾過率）的理想物質(zhì)。其清除率可準確反映腎小球濾過率。67、失代償性代謝性酸中毒的特點是（）。A、CO2CP↓，pH不變B、CO2CP↓，pH↑C、CO2CP↑，pH↑D、CO2CP↓，pH↓E、CO2CP↑，pH↓正確答案：D68、在器官移植中HLA配型最重要的位點是（）。A、HLA-DRB、HLA-AC、HLA-BD、HLA-DPE、HLA-DQ正確答案：A答案解析：在進行同種異體器官移植時，引起移植排斥反應(yīng)最強烈的同種抗原當屬HLA。在三類HLA分子中，Ⅰ、Ⅱ類分子是觸發(fā)移植排斥反應(yīng)的首要抗原，尤其是HLA-DR位點的抗原分子，其次為HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP，而HLA-C與移植排斥反應(yīng)無明顯關(guān)系。69、對CK有激活作用的離子是（）。A、Mg2＋B、Cl－C、Fe3＋D、Cu2＋E、[PO4]2－正確答案：A答案解析：鎂離子是CK激活的必需離子。70、ELISA免疫測定技術(shù)屬于（）。A、酶免疫放大技術(shù)B、固相酶免疫技術(shù)C、克隆酶免疫分析技術(shù)D、均相酶免疫技術(shù)E、無正確答案正確答案：B答案解析：異相酶免疫測定分為液相和固相酶免疫測定。固相酶免疫測定：如常用的酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）。液相酶免疫測定：其測定靈敏度與放射免疫方法相近，近年有取代放射免疫方法的趨勢。71、輸注后最容易產(chǎn)生免疫反應(yīng)的是（）。A、清蛋白制品B、球蛋白制品C、單采血小板制品D、純化因子Ⅷ制品E、白細胞制品正確答案：E72、患者女，40歲。有慢性再障病史4年，治療血象正常。一天前感冒后發(fā)熱，后感腰背酸痛，晨起尿色濃茶色，血常規(guī)：白細胞5.3×109/L，中性粒細胞40%，淋巴細胞50%，RBC2.8×1012/L，Hb56g/L，正細胞性：血小板59×109/L，網(wǎng)織紅細胞4.5%，為明確診斷，應(yīng)進一步做的檢查是（）。A、血凝常規(guī)檢查B、骨髓穿刺C、前列腺觸診D、Coombs試驗E、酸溶血試驗正確答案：E答案解析：由病例可知，該患者已診斷為慢性再障，但外周血出現(xiàn)了網(wǎng)織紅細胞占4.5%，原來的疾病解釋不清楚，考慮是再障向陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）的轉(zhuǎn)化的情況。為了明確診斷應(yīng)該做PNH的確診試驗：酸化血清溶血試驗，簡稱酸溶血試驗。73、B淋巴細胞的免疫標志是（）。A、CD33B、CD3C、CD19D、CD41E、CD56正確答案：C答案解析：B淋巴細胞的免疫標志有：CD79、CD19、CD21、CD81、CD80、CD86、CD40。74、一新生兒暴發(fā)膿毒血癥，膿汁標本經(jīng)涂片革蘭染色鏡檢發(fā)現(xiàn)為葡萄球菌。試問為確定該菌是否有致病力，應(yīng)檢查哪一種酶（）。A、血漿凝固酶B、觸酶C、DNA酶D、尿素酶E、卵磷脂酶正確答案：A75、下列是腦脊液穿刺的禁忌證的是（）。A、腦膜感染性疾病B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、不明原因的抽搐D、不明原因的昏迷E、休克的病人正確答案：E答案解析：腦脊液檢查的適應(yīng)證和禁忌證見下表：76、對深靜脈血栓形成有診斷意義的是（）。A、WBC增高B、D-二聚體陽性C、PLT減少D、Fg下降E、FⅧ：C下降正確答案：B答案解析：D-二聚體主要反映纖維蛋白的溶解功能。增高或陽性見于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進，如高凝狀態(tài)、彌散性血管內(nèi)凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應(yīng)和溶栓治療等。只要機體血管內(nèi)有活化的血栓形成及纖維溶解活動，D-二聚體就會升高，故對深靜脈血栓形成有診斷意義。77、血清中PAMY活性升高反映受損的器官是（）。A、腎臟B、胰腺C、肝臟D、心臟E、唾液腺正確答案：B答案解析：PAMY（胰淀粉酶）是由胰腺分泌的一種水解酶，增高見于胰腺腫瘤引起的胰腺導(dǎo)管阻塞、胰腺膿腫、胰腺損傷等，反映胰腺受損的情況。78、關(guān)于糖代謝說法不正確的是（）。A、胰高血糖素主要通過提高靶細胞內(nèi)cAMp含量調(diào)節(jié)血糖B、無氧酵解體內(nèi)糖代謝最主要的途徑C、調(diào)節(jié)血糖激素主要包括生長激素，甲狀腺激素D、糖原的合成、分解、異生均在肝細胞內(nèi)完成E、受神經(jīng)、激素和器官調(diào)節(jié)正確答案：C答案解析：血糖和甲狀腺與生長激素有一定的關(guān)系，但是關(guān)系不是太大，血糖濃度主要是受胰島素和胰高血糖素調(diào)節(jié)。79、關(guān)于測定漿膜腔積液中LD活性，正確的是（）。A、用于鑒別漏出液和滲出液B、漏出液中LD活性低于正常血清C、LD＜200U/L為滲出液D、良性積液LD較惡性積液高E、積液/血清LD＞0.6為漏出液正確答案：A答案解析：LD活性增高見于化膿性積液、惡性積液、結(jié)核性積液等，以化膿性積液LD活性增高最明顯，且與感染程度成正相關(guān)。漏出液LD接近血清，積液LD/血清LD比值＜0.6；而滲出液LD＞200U/L，積液LD/血清LD比值＞0.6。80、目前AST測定方法中最常用的基質(zhì)是（）。A、丙氨酸-α酮戊二酸B、天冬氨酸-α酮戊二酸C、丙酮酸-谷氨酸D、草酰乙酸-谷氨酸E、谷胱甘肽-氨基酸正確答案：B答案解析：本題考查AST的測定方法，連續(xù)監(jiān)測法測定血清AST活性濃度的反應(yīng)為用天冬氨酸和α酮戊二酸在AST作用下，生成草酰乙酸和L-谷氨酸。81、在免疫電子顯微鏡技術(shù)中利用顆粒的高電子密度特性的標記物是（）。A、膠體金B(yǎng)、HRPC、ALPD、氧化酶E、蛋白酶正確答案：A答案解析：免疫金標記技術(shù)主要利用了金顆粒具有高電子密度的特性，在金標蛋白結(jié)合處，在顯微鏡下可見黑褐色顆粒，當這些標記物在相應(yīng)的配體處大量聚集時，肉眼可見紅色或粉紅色斑點，因而用于定性或半定量的快速免疫檢測方法中，這一反應(yīng)也可以通過銀顆粒的沉積被放大，稱之為免疫金銀染色。82、電化學(xué)發(fā)光免疫分析是在何種環(huán)境進行的特異性化學(xué)反應(yīng)（）。A、在氣相環(huán)境中進行B、在液相環(huán)境中進行C、在固相環(huán)境中進行D、在電極表面進行E、在流動池中進行正確答案：D答案解析：電化學(xué)發(fā)光免疫分析（ECLI）是電化學(xué)發(fā)光（ECL）和免疫測定相結(jié)合的產(chǎn)物，是一種在電極表面由電化學(xué)引發(fā)的特異性化學(xué)發(fā)光反應(yīng)，包括了電化學(xué)和化學(xué)發(fā)光兩個過程。83、反映腎小球濾過功能的試驗為（）。A、BSP排泄試驗B、內(nèi)生肌酐清除率C、濃縮稀釋試驗D、PAH清除率E、ICG排泄試驗正確答案：B84、肉毒梭菌的致病毒素本質(zhì)是一種（）。A、腸毒素B、紅疹毒素C、外毒素D、神經(jīng)毒素E、內(nèi)毒素正確答案：C答案解析：肉毒毒素是由肉毒梭菌產(chǎn)生的外毒素，可引起嚴重的食物中毒。85、干化學(xué)法測定尿液蛋白質(zhì)，可導(dǎo)致假陰性的原因是（）。A、患者服用奎寧藥物B、患者服用嘧啶藥物C、尿中含有大量聚乙烯D、尿中含有大量磷酸鹽E、滴注大量青霉素正確答案：E答案解析：本題考察干化學(xué)法檢測尿蛋白的注意事項。干化學(xué)法檢測尿液蛋白質(zhì)，是利用指示劑蛋白質(zhì)誤差的原理。尿液過酸或過堿可致假陰性或假陽性，適宜的酸堿度為pH5.0～7.0。大劑量滴注青霉素或用慶大霉素、磺胺、含碘造影劑可假陰性。86、A2B型紅細胞抗原性較弱，抗A血清效價低時，易誤定型為（）。A、A型B、B型C、O型D、AB型E、以上都有可能正確答案：B答案解析：A2B型紅細胞除了A抗原外還有B抗原，故抗A血清效價低時，容易誤定為B型血。87、腦脊液糖含量明顯減低的是（）。A、腦腫瘤B、結(jié)核性腦膜炎C、隱球菌性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、病毒性腦炎正確答案：D答案解析：化膿性腦膜炎由于細菌大量消耗葡萄糖，使腦脊液中葡萄糖含量明顯下降。病情嚴重時，葡萄糖值可降至零。88、可作為腎移植排斥反應(yīng)及免疫抑制劑肝腎毒性的監(jiān)測指標（）。A、ALTB、CreC、UAD、BUNE、尿微量白蛋白正確答案：E答案解析：移植后的腎臟屬于異物，機體的免疫系統(tǒng)會對它進行免疫排斥，造成一定的損傷，會使得尿液中出現(xiàn)微量白蛋白，而使用免疫抑制劑會對腎臟臟成損傷，也會導(dǎo)致尿微量白蛋白出現(xiàn)。因此可以用尿微量白蛋白進行監(jiān)測。89、關(guān)于記憶細胞的敘述錯誤的是（）。A、已接受抗原刺激B、僅限于B細胞C、參加淋巴細胞再循環(huán)D、可自下而上數(shù)月至數(shù)年E、再次遇到抗原時能迅速增殖、分化正確答案：B90、1mg鏈霉親和素可達到的最高的活性單位是（）。A、15個B、16個C、17個