2024年下半年兒科護理學（二）全國自考試題含解析

2024年下半年兒科護理學（二）全國自考試題二、單項選擇題1、小兒無尿是指每日尿量低于______。A．50mlB．80mlC．100mlD．120ml2、急性腎功能衰竭患兒由于尿少引起血液生化改變，可造成死亡的主要原因是______。A．高血鎂B．高血鉀C．高血磷D．低血鈉3、患兒男，7個月，稀水便3天，每日10余次、量多，1天來尿量極少。查體：精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈細弱。血清鈉125mmol/L。該患兒脫水程度及性質為______。A．中度低滲性脫水B．重度低滲性脫水C．中度等滲性脫水D．重度等滲性脫水4、符合兒童期迅速生長，青春前期達高峰后逐漸下降至成人水平的系統(tǒng)是______。A．消化系統(tǒng)B．生殖系統(tǒng)C．神經系統(tǒng)D．淋巴系統(tǒng)5、小兒乳牙出齊的年齡為______。A．6～12個月B．1～1.5歲C．1.5～2歲D．2～2.5歲6、患兒男，6歲，診斷為急性白血病，目前血常規(guī)顯示血紅蛋白75g/L，血小板60×109/L。預防患兒出血的護理措施中不包括______。A．絕對臥床休息B．提供安全環(huán)境C．保持大便通暢D．給予軟食7、小兒糖尿病典型癥狀是______。A．發(fā)熱、嘔吐、腹痛、體重下降B．惡心、嘔吐、疲乏、腹痛C．多飲、多尿、多食、體重下降D．疲乏、惡心、嘔吐、消瘦8、學齡前期患兒使用鼻導管給氧時，氧流量應為______。A．0.5L/minB．1L/minC．2L/minD．3L/min9、癲癇患兒在癥狀控制后應堅持服藥______。A．3個月B．6個月C．1年D．2年10、原發(fā)性腎病綜合征患兒低蛋白血癥的主要原因是______。A．蛋白質攝入不足B．肝臟合成蛋白不足C．腎小管重吸收蛋白減少D．腎小球基底膜通透性增高11、提示小兒結核性腦膜炎已進入晚期的臨床表現是______。A．腹壁反射消失B．出現腦膜刺激征C．顱神經癱瘓D．頻繁驚厥、昏迷12、小兒急性泌尿系統(tǒng)感染敘述不正確的是______。A．最常見的感染途徑是.上行感染B．新生兒多由血行感染引起C．嬰幼兒感染全身癥狀輕，局部癥狀重D．年長兒下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主13、患兒男，8歲，上呼吸道感染1周后出現眼瞼、雙下肢水腫，食欲減退，乏力，尿量減少。查體：體溫37.8℃，血壓110/80mmHg,尿蛋白(+)。該患兒目前最主要的護理問題是______。A．體液過多B．體溫過高C．排尿異常D．活動無耐力14、小兒各器官系統(tǒng)發(fā)育速度不同，生殖系統(tǒng)開始發(fā)育的時期是______。A．幼兒期B．學齡前期C．學齡期D．青春期15、患兒女，3歲，診斷為原發(fā)性肺結核，使用鏈霉素治療需要監(jiān)測______。A．視力B．聽力C．肝功能D．肺功能16、先天性甲狀腺功能減退癥患兒的用藥應維持到______。A．TSH、T4值正常B．服藥1～2年后C．青春期D．終身服藥17、嬰兒維生素D缺乏性手足搐搦癥主要死亡原因是______。A．腦水腫B．心力衰竭C．喉痙攣D．呼吸衰竭18、營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先消失的部位是______。A．面部B．軀干C．腹部D．四肢19、患兒男，3歲，曾患佝僂病，查體：雞胸、嚴重的“X”型腿，目前有效改善患兒骨骼畸形的方法是______。A．多曬太陽B．多做戶外活動C．給予預防量的維生素DD．使用支具或手術20、法洛四聯癥心臟畸形中決定臨床癥狀嚴重程度的是______。A．室間隔缺損B．右心室肥厚C．肺動脈狹窄D．主動脈騎跨21、嬰兒期是指______。A．出生后到28天B．出生后到1歲C．出生后28天到2歲D．1～3歲22、病毒性心肌炎最常見的病原體是______。A．流感病毒B．埃可病毒C．輪狀病毒D．柯薩奇病毒23、患兒女，8個月，因腹瀉入院。近2日來臀部局部皮膚發(fā)紅，無皮疹，無潰瘍。該患兒臀部清洗后涂藥宜選擇______。A．硝酸咪康唑霜B．皮炎平軟膏C．紅霉素軟膏D．鞣酸軟膏24、患兒女，7歲，咳嗽3天伴氣促1天。查體：體溫37.9℃，口周發(fā)紺，右肺底可聞及細濕啰音，診斷為支氣管肺炎，該患兒目前最主要的護理問題是______。A．潛在并發(fā)癥：心衰B．氣體交換受損C．營養(yǎng)失調低于機體需要量D．清理呼吸道無效25、患兒男，1歲，因咳嗽、發(fā)熱以支氣管肺炎收入院，目前出現呼吸加快和口唇發(fā)紺,給予鼻導管吸氧，氧流量的選擇是______。A．0.5～1L/minB．2～4L/minC．5～6L/minD．7～8L/min26、2周歲的小兒，按年齡分期屬于______。A．嬰兒期B．幼兒期C．學齡前期D．學齡期27、嬰幼兒嚴重感染時可恢復到胎兒期造血狀態(tài)而出現______。A．卵黃囊造血B．黃骨髓造血C．紅骨髓、黃骨髓共同造血D．肝、脾、淋巴結增大28、小兒4個月時應接種的疫苗為______。A．卡介苗、百白破疫苗B．乙肝疫苗、卡介苗C．脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗D．乙肝疫苗、麻風疫苗29、嬰兒開始有意識叫“爸爸”“媽媽”的年齡是______。A．2個月B．6個月C．10個月D．12個月30、患兒男，11個月，胸部出現肋骨串珠、肋膈溝，X線檢查顯示干骺端明顯增寬，臨床鈣化帶模糊不清，呈杯口狀改變,診斷維生素D缺乏性佝僂病。該患兒的臨床分期是______。A．活動早期B．活動期C．恢復期D．后遺癥期二、填空題31、按照貧血的程度分類，血紅蛋白從正常值下限至______g/L者為輕度貧血；小于______g/L者為極重度貧血。32、正常小兒前囟閉合的時間是______月至______月。33、血友病是一組遺傳性______功能障礙的______疾病。34、住院兒童出現分離性焦慮以______至______年齡段最為明顯。35、兒童糖尿病較常見的類型為______。三、名詞解釋36、(癲癇)驚厥發(fā)作37、腹瀉病38、分離性焦慮39、等滲性脫水40、人工被動免疫四、簡答題41、簡述預防小兒異物窒息的措施。42、簡述新生兒溶血病的臨床表現。43、簡述腹瀉脫水患兒補液后脫水糾正狀況的觀察要點。44、簡述急性腎小球腎炎患兒休息的原則。45、簡述正常新生兒日常護理的要點。五、論述題46、患兒女，8歲，近3天出現眼瞼浮腫進而雙下肢水腫，伴有尿量減少。水腫前1周曾有上呼吸道感染的病史。查體：精神尚可，眼瞼浮腫明顯，雙下肢水腫呈非凹陷性，咽部充血，心肺無異常，血壓130/85mmHg。尿蛋白(+)，尿紅細胞20～30個/高倍視野；血清補體C3明顯降低。請根據以上資料回答：1．該患兒最有可能的臨床診斷。2．該患兒3個主要護理問題。3．該患兒飲食管理的原則。

參考答案二、單項選擇題1、A2、B3、B4、D5、D6、A7、C8、B9、D10、D11、D12、C13、A14、D15、B16、D17、C18、C19、D20、C21、B22、D23、D24、B25、A26、B27、D28、C29、C30、B二、填空題31、90；3032、12、1833、凝血、出血性34、6個月；2歲半35、Ⅰ型(胰島素依賴型)三、名詞解釋36、(癲癇)驚厥發(fā)作臨床表現為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動，多伴有兩側眼球上翻、凝視或斜視，神志不清。有時伴有口吐白沫或嘴角牽動，呼吸暫停，面色青紫，發(fā)作時間多在3-5分鐘之內，有時反復發(fā)作，甚至呈持續(xù)狀態(tài)。37、是一組由多病原、多因素引起的，以大便次數比平時增多及大便性狀有改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征。38、自嬰兒中期至學齡前期的兒童，特別是6個月至2歲半的嬰幼兒，與父母或最親密的人分開時所表現出來的行為特征，稱為分離性焦慮。39、水和電解質成比例丟失，血清鈉為130～150mmol/L，丟失的體液主要是細胞外液。40、未接受主動免疫的易感者在接觸傳染病后，采用人工方法給予相應的抗體，如免疫血清、淋巴因子，使機體立即獲得免疫力，達到防治某種疾病的目的。其特點是產生作用快，輸入后立即發(fā)生作用。但由于該免疫力非自身免疫系統(tǒng)產生，易被清除，故免疫作用維持時間較短，一般只有2-3周。主要用于治療和應急預防。四、簡答題41、小兒一旦發(fā)生異物窒息，需立即緊急搶救，其目的是盡快恢復肺部氣體交換和重建循環(huán)。步驟包括：通暢氣道，這是搶救第一步，也是保證后續(xù)措施有效的基礎；人工呼吸；心臟按壓，建立血液循環(huán)；應用復蘇藥物。42、新生兒溶血病是指由于母子血型不合，親體內產生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內引起免疫性溶血，常見Rh血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)的血型不合。43、(1)觀察患兒神志狀態(tài)；(2)評估患兒有無口渴，口腔黏膜干燥程度；(3)觀察患兒皮膚彈性是否恢復；(4)觀察患兒眼窩及前囪凹陷程度是否改善；(5)觀察患兒尿量是否增加。44、(1)一般臥床休息2周；(2)待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失，可下床輕微活動；(3)在1～2個月內活動量宜限制；(4)病后3個月避免劇烈活動；(5)Addis計數正常后恢復正常生活。45、(1)保暖；(2)鼓勵母乳喂養(yǎng)；(3)做好皮膚護理，宜用柔軟的棉布衣物，勤換尿布，預防臀紅；(4)促進感知覺、運動的發(fā)育