高壓氧治療安全操作規(guī)程

關(guān)于高壓氧治療安全操作規(guī)程高壓氧的治療是在大于一個(gè)大氣壓的環(huán)境下進(jìn)行的。高壓氧艙是一個(gè)特殊的工作環(huán)境，高壓、氧濃度高。因此，易燃易爆，安全操作十分重要，每一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)，我們都必須予以高度重視。

第2頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月一、多人高壓氧艙的安全操作規(guī)程

第3頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月第一部分：加壓前的檢查及準(zhǔn)備1．檢查壓縮空氣是否充足。2．開(kāi)啟各種設(shè)備。3．檢查供氧系統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié)是否正常4．檢查閥門(mén)，艙門(mén)。第4頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月第一部分：加壓前的檢查及準(zhǔn)備5．按操作要求，啟動(dòng)空調(diào)裝置。6．按入艙要求，嚴(yán)格、認(rèn)真檢查進(jìn)艙治療的病人及陪護(hù)人員。7．給進(jìn)艙的搶救病人做好搶救準(zhǔn)備。8．關(guān)閉艙門(mén)。第5頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月以上的8個(gè)步驟，每個(gè)都是重要的，每一步我們都不能掉以輕心。在工作中我們的體會(huì)是：關(guān)閉艙門(mén)前，檢查得越仔細(xì)，操作就越安全；準(zhǔn)備得越充分，對(duì)病人的治療就越有效。比如，加壓完以后，發(fā)現(xiàn)有的病人沒(méi)戴面罩，我們就要打開(kāi)遞物筒，把病人的面罩送進(jìn)去，這樣勢(shì)必就要耽誤時(shí)間，影響病人的治療效果。這一點(diǎn)，請(qǐng)大家牢記在心。

第6頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月第二部分：加壓

多人高壓氧艙的加壓，是將壓縮空氣輸入艙內(nèi)，使艙內(nèi)的空氣壓力逐漸升高，直至達(dá)到高壓氧治療的預(yù)定壓力。在整個(gè)高壓氧治療過(guò)程中，從關(guān)閉艙門(mén)開(kāi)始加壓，到艙內(nèi)空氣壓力達(dá)到預(yù)定壓力，這一段時(shí)間叫做加壓階段。第7頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月加壓階段的安全操作規(guī)程1．開(kāi)始加壓。2．多人高壓氧艙的加壓方案如下：0.00MPa→0.03MPa(5’-7’)0.03MPa→0.06MPa(5’)0.06MPa→0.10MPa(4’)0.10MPa→0.13MPa(4’)

第8頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月加壓階段的安全操作規(guī)程3．注意艙內(nèi)溫度的變化。4．當(dāng)艙內(nèi)的壓力升到預(yù)定的治療壓力時(shí)停止加壓。多人高壓氧艙加壓過(guò)程，如無(wú)特殊情況，一般需要20分鐘。在加壓過(guò)程中，要注意加壓的速度，要經(jīng)常詢(xún)問(wèn)和觀察病人的感受及癥狀，隨時(shí)調(diào)整加壓的速度，以防止中耳氣壓傷，保證病人順利進(jìn)入治療階段。

第9頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月第三部分：穩(wěn)壓

穩(wěn)壓是當(dāng)多人高壓氧艙內(nèi)的空氣壓力升到預(yù)定的治療壓力時(shí)，維持艙內(nèi)壓力不變的過(guò)程。穩(wěn)壓階段是對(duì)病人進(jìn)行高壓氧治療的階段。

第10頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月穩(wěn)壓階段安全操作規(guī)程1．供氧。打開(kāi)氧氣閥，用對(duì)講機(jī)通知病人戴好吸氧面罩。

第11頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月穩(wěn)壓階段安全操作規(guī)程2．吸氧方案a.成人吸氧方案：吸氧30’→休息5’→繼續(xù)吸氧30’→休息5’→再吸氧20’b.兒童吸氧方案：能配合呼吸運(yùn)動(dòng)進(jìn)行吸氧的兒童病人，吸氧方案與成人吸氧方案相同。c.危重病人及年幼體弱者吸氧方案：危重病人及年幼體弱者，采用一級(jí)吸氧裝置吸氧。吸氧25’→休息10’→繼續(xù)吸氧25’→休息10’→再吸氧20’。第12頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月穩(wěn)壓階段安全操作規(guī)程3．保持艙內(nèi)壓力穩(wěn)定。4．觀察和糾正病人的吸氧方式。5．注意通風(fēng)換氣。通風(fēng)換氣是指在保持艙內(nèi)壓力穩(wěn)定不變得情況下，進(jìn)行艙內(nèi)動(dòng)態(tài)換氣。通風(fēng)換氣的目的，一是降低艙內(nèi)空氣中的氧濃度，嚴(yán)格控制艙內(nèi)空氣中的氧濃度不超過(guò)25%；二是置換出艙內(nèi)人體排出的二氧化碳、硫化氫等廢氣，凈化艙內(nèi)空氣。6．吸氧結(jié)束，關(guān)閉氧氣閥。第13頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月穩(wěn)壓階段，要注意觀察艙內(nèi)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)向值班醫(yī)生報(bào)告，特別要注意艙內(nèi)壓力穩(wěn)定、艙內(nèi)空氣中的氧濃度和病人氣氧方式這三個(gè)方面。

第14頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月第四部分：減壓

吸氧治療結(jié)束以后，將多人高壓氧艙內(nèi)的空氣壓力從高氣壓降到一個(gè)大氣壓的過(guò)程叫減壓。從開(kāi)始減壓到病人出艙的這一段時(shí)間，叫減壓階段。

第15頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月減壓階段的安全操作規(guī)程1．開(kāi)始減壓。用對(duì)講機(jī)通知艙內(nèi)病人開(kāi)始減壓，提醒他們自主呼吸、不可摒氣、注意保暖。然后打開(kāi)減壓閥。

第16頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月減壓階段的安全操作規(guī)程2．減壓方案多人高壓氧艙一般采用的減壓方法是階段減壓法，即：0.13MPa→0.10MPa(5’)0.10MPa→0.06MPa(5’)休息5’0.06MPa→0.03MPa(5’)休息5’0.13MPa→0.00MPa(8’)第17頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月減壓階段的安全操作規(guī)程3．保持艙內(nèi)溫度穩(wěn)定。保持艙內(nèi)溫度穩(wěn)定的辦法是再減壓的同時(shí)打開(kāi)制熱裝置，促艙內(nèi)溫度被控制在24-25度之間。4．注意艙內(nèi)病人變化。5．組織病人出艙。第18頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月減壓階段，最要注意的是均勻減壓與艙內(nèi)溫度的變化。33分鐘的減壓過(guò)程中，要嚴(yán)格按減壓力方案操作，不得擅自改變減壓速度。要密切注視艙內(nèi)病人的情況。這里還要補(bǔ)充一點(diǎn)注意事項(xiàng)：如高壓氧艙內(nèi)有氣管插管病人，減壓時(shí)要通知他的陪人打開(kāi)插管的氣囊；有輸液的病人，減壓時(shí)，莫非氏滴管內(nèi)的液體一定要注滿。第19頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月1．了解病人在艙內(nèi)的情況。2．檢查核實(shí)操作紀(jì)錄。3．進(jìn)行艙內(nèi)清理。第五部分：出艙后的清理第20頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月二．單人氧氣加壓艙的安全操作規(guī)程

第21頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月單人氧氣加壓艙與多人艙的高壓氧治療，不同的地方有:一、多人艙內(nèi)接受治療的人較多，艙內(nèi)人員可以互相照顧和交流，而在單人氧氣加壓艙內(nèi)接受治療的只有一個(gè)人，病人在密閉的艙內(nèi)可能感到孤獨(dú)、恐懼。二、多人艙是用壓縮空氣加壓，而單人氧氣加壓艙是用純氧加壓。三、多人艙內(nèi)氧濃度不超過(guò)25%，而單人氧氣加壓艙內(nèi)的氧濃度要達(dá)到78%-85%之間。

第22頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月第一部分：加壓前的檢查及準(zhǔn)備

1．檢查各種裝置是否完好。2．開(kāi)啟各種設(shè)備。3．嚴(yán)格檢查病人所穿的衣服及身上所帶的物品。4．送病人進(jìn)艙。第23頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月第二部分：加壓

單人氧氣加壓艙的加壓是將醫(yī)用氧氣瓶?jī)?nèi)的壓縮氧氣輸入艙內(nèi)，使艙內(nèi)壓力逐漸升高，直到艙內(nèi)達(dá)到高壓氧治療的預(yù)定壓力。第24頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月單人氧氣加壓艙加壓階段安全操作規(guī)程1．開(kāi)始加壓。用對(duì)講機(jī)通知病人做好準(zhǔn)備，打開(kāi)微量輸入閥，開(kāi)始加壓。

第25頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月單人氧氣加壓艙加壓階段安全操作規(guī)程2．單人氧氣加壓艙的加壓方案如下：0.00MPa→0.02MPa(5’)洗艙5’0.02MPa→0.04MPa(4’)0.04MPa→0.07MPa(3’)0.07MPa→0.10MPa(3’)第26頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月單人氧氣加壓艙加壓階段安全操作規(guī)程洗艙的方法：打開(kāi)微量輸出閥，以便于排出艙內(nèi)空氣。在這過(guò)程中，要注意保持輸入艙內(nèi)的氧氣流量與排出的氣體流量相等，即保持艙內(nèi)壓力為0.02MPa不變。洗艙階段內(nèi)，輸入氧氣的流量和輸出氣體的流量越大，艙內(nèi)的氧濃度提得越高。洗艙5分鐘后，關(guān)閉輸出閥，繼續(xù)加壓。

第27頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月單人氧氣加壓艙加壓階段安全操作規(guī)程3．詢(xún)問(wèn)病人情況，調(diào)整加壓速度。4．保持艙內(nèi)溫度。5．當(dāng)艙內(nèi)的壓力升到預(yù)定的治療壓力時(shí)停止加壓。第28頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月第三部分：穩(wěn)壓

單人氧氣加壓艙的穩(wěn)壓方案是：穩(wěn)壓20分鐘后，換氣10分鐘，然后再繼續(xù)穩(wěn)壓10分鐘。通風(fēng)換氣的方法是：打開(kāi)微量輸出閥將艙內(nèi)氣體排出，同時(shí)打開(kāi)微量輸入閥向艙內(nèi)輸入氧氣。使排出氣體的流量與輸入氧氣的流量相等，保持艙內(nèi)壓力0.10MPa不變。10分鐘后，同時(shí)關(guān)閉微量輸出閥和微量輸入閥，繼續(xù)穩(wěn)壓10分鐘。第29頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月第四部分：減壓

1．穩(wěn)壓時(shí)間結(jié)束后，用對(duì)講機(jī)通知病人做好減壓準(zhǔn)備。2．按減壓方案等速緩慢減壓，不得隨意縮短減壓時(shí)間。

第30頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月單人氧氣加壓艙減壓階段安全操作規(guī)程單人氧氣加壓艙的減壓方法是：0.10MPa→0.07MPa(5’)0.07MPa→0.04MPa(5’)0.04MPa→0.02MPa(5’)0.02MPa→0.00MPa(5’)第31頁(yè),共34頁(yè)，星期六，2024年，5月單人氧氣加壓艙減壓階段安全操作規(guī)程3．經(jīng)常詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)不適反應(yīng)，提醒病人注意保暖。4．只有當(dāng)艙內(nèi)壓力表的指針指到0時(shí)，才表示艙內(nèi)壓力已與當(dāng)?shù)爻合嗤?。這時(shí)方可以松開(kāi)單人氧氣加壓艙的閉鎖裝