COPD患者的護(hù)理課件

COPD患者的護(hù)理

閆麗君

2012.10.22COPD患者的護(hù)理一.定義慢性阻塞性肺病簡(jiǎn)稱慢阻肺（COPD）是一種以氣道不完全可逆氣流受限、呈進(jìn)行性發(fā)展為特點(diǎn)的疾病。COPD與慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫關(guān)系密切。當(dāng)慢支、肺氣腫患者肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限、不完全可逆時(shí)，才可以診斷為COPD.。COPD患者的護(hù)理慢支指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽咳痰或伴喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過(guò)程為特點(diǎn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)：每年咳嗽、咳痰或伴喘息，發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)兩年或以上，排除其他心肺疾患。COPD患者的護(hù)理阻塞性肺氣腫（肺氣腫）指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端膨脹并伴有氣道壁的破壞，肺彈性減退及肺容量增大的一種疾病。臨床表現(xiàn)：逐漸加重的呼吸困難和肺氣腫體征。COPD患者的護(hù)理COPD患者的護(hù)理COPD患者的護(hù)理COPD患者的護(hù)理COPD患者的護(hù)理COPD的進(jìn)程圖COPD患者的護(hù)理加重期患者常難以滿意地完成肺功能檢查。FEV1<1L可提示嚴(yán)重發(fā)作。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯红o息狀態(tài)下在海平面呼吸空氣條件下，PaO2<60mmHg和(或)SaO2<90％，提示呼吸衰竭。如PaO2<50mmHg，PaCO2>70mmHg，pH<7.30提示病情危重，

COPD患者的護(hù)理慢性阻塞性肺疾病

分級(jí)特征推薦治療方案

I級(jí)(輕度)FEV1／FVC<70％，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值百分比≥80％避免危險(xiǎn)因素；接種流感疫苗；按需使用短效支氣管舒張劑

Ⅱ級(jí)(中度)FEV1／FVC<70％，50％≤FEV1占預(yù)計(jì)值百分比<80％在上—級(jí)治療的基礎(chǔ)上，規(guī)律應(yīng)用一種或多種長(zhǎng)效支氣管舒張劑，康復(fù)治療

Ⅲ級(jí)(重度)FEV1／FVC<70％，30％≤FEV1占預(yù)計(jì)值百分比<50％在上一級(jí)治療的基礎(chǔ)上，反復(fù)急性發(fā)作，可吸人糖皮質(zhì)激素

IV(極重度)FEV1／FVC<70％，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值百分比<30％，或伴有慢性呼吸衰竭在上一級(jí)治療的基礎(chǔ)上，如有呼吸衰竭，長(zhǎng)期氧療，可考慮外科治療

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通過(guò)縮唇徐徐呼氣，可延緩吸氣氣流壓力的下降，提高氣道內(nèi)壓，避免胸內(nèi)壓增加對(duì)氣道的動(dòng)態(tài)壓迫，使等壓點(diǎn)移向中央氣道，防止小氣道的過(guò)早閉合，使肺內(nèi)殘氣更易于排出，有助于下一吸氣進(jìn)入更多新鮮的空氣，增強(qiáng)肺泡換氣，改善缺氧。COPD患者的護(hù)理COPD患者的護(hù)理COPD患者的護(hù)理COPD