2024年留置尿管護(hù)理及注意事項(xiàng)試題

留置尿管護(hù)理及注意事項(xiàng)試題

一、單項(xiàng)選擇題

1、男性尿道全長（）cmo［單選題］*

A、16-22V

B、14-22

C、15-22

D、17-22

2、下列那樣措施是判斷尿管誤入陰道的金標(biāo)準(zhǔn)。（）［單選題］*

A、導(dǎo)尿前勿排尿

B、熟悉解剖位置

C、病人有無不適主訴

D、觀察有無尿液V

3、一般留置尿管3-4天后，細(xì)菌尿的發(fā)生率達(dá)（）［單選題］*

A、60%

B、70%

C、80%

D、90%V

4、對(duì)尿失禁患者的護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A、指導(dǎo)患者行盆低肌鍛煉

B、對(duì)長期尿失禁患者可行導(dǎo)尿術(shù)V

C、囑病員多飲水，促進(jìn)排尿反射恢復(fù)

D、多用溫水沖洗會(huì)陰部

5、為尿潴留患者首次導(dǎo)尿時(shí)放出的尿量不應(yīng)超過（）［單選題］*

A、500ml

B、800ml

C、lOOOmlV

D、1500ml

6、為成年女性導(dǎo)尿時(shí)導(dǎo)尿管插入多少厘米后，見尿再插1-2厘米（）［單選題］*

A、2-3cm

B、4-6cmV

C、7-8cm

D、8-9cm

7、為男性患者導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管插入多少厘米后,見尿再插l-2cm:（）［單選題］*

A、12-14cm

B、14-16cm

C、16-18cm

D、18-20cm

E、20-22cmV

8、患者:葉某，男性，因外傷導(dǎo)致尿失禁，需為患者留置導(dǎo)尿，為使恥骨聯(lián)合前彎消失，應(yīng)

提起陰莖與腹壁成:（）［單選題］*

A、20°

B、40°

C、60°V

D、80°

E、90°

9、導(dǎo)尿時(shí)為固定尿管，向尿管氣囊注入的液體量和種類是:（）［單選題］*

A、10-15ml冷開水

B、4-5ml無菌生理鹽水

C、10-15ml無菌生理鹽水，

D、5-10ml液體石蠟

E、10-15ml液體石蠟

10、留置尿管期間，為了訓(xùn)練患者的膀胱功能，需定時(shí)夾管，一般多長時(shí)間開放一次（）［單

選題］*

A、6h

B、8h

C、4hV

D、5h

E、7h

11、導(dǎo)尿前清潔外陰的主要目的是:（）［單選題］*

A、防止污染導(dǎo)尿管

B、便于固定尿管

C、防止污染導(dǎo)尿的無菌物品

D、清除并減少會(huì)陰部病原微生物V

12、多尿是指24小時(shí)尿量超過:（）［單選題］*

A、1000ml

B、1600ml

C、1800ml

D、2000ml

E、2500mlV

13、不屬于拔管后尿潴留的原因的是:（）［單選題］*

A、每日飲水量過多V

B、膀胱逼尿肌過度松弛

C、尿路感染影響膀胱的逼尿功能

D、盆腔惡性腫瘤根治手術(shù)，淋巴結(jié)清掃時(shí)容易損傷支配膀胱的神經(jīng)

14、不屬于留置尿管出現(xiàn)血尿的原因：（）［單選題］*

A、意識(shí)不清患者或者不合作的患者用力牽拉尿管，將尿管未經(jīng)放氣而整體拔出，損傷尿道

B、膀胱沖洗時(shí)，速度過快，導(dǎo)致氣囊對(duì)膀胱粘產(chǎn)生局部刺激

C、大量快速放尿

D、氣囊注水過多V

15、男性患者使用尿套過程中如果龜頭水腫或分泌物多時(shí)，可選用的消毒清洗液是:（）［單

選題］*

A、醋酸

B、雙氧水

C、生理鹽水

D、龍膽紫

E、1:5000高鎰酸鉀溶液V

16.女性比男性更易發(fā)生尿路感染，其主要原因是（）［單選題］*

A、女性尿道較男性短、直、粗V

B、女性情緒波動(dòng)較男性大

C、隨著年齡的增長，女性尿道口回縮

D、男性活動(dòng)量較女性大

E、男性喝水量較女性多

17.患者，女性，34歲。發(fā)熱3天，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛。查尿白細(xì)胞30個(gè)/HP,護(hù)士

所采取的護(hù)理措施中屬于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的主要措施是（）［單選題］*

A、注意保持會(huì)陰部衛(wèi)生V

B、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)

C、定期服抗生素

D、加強(qiáng)營養(yǎng)

E、保證睡眠

18.患者女，37歲。出租車司機(jī)，每天工作10小時(shí)。今日以尿頻、尿急、尿痛1天，診斷為

腎孟腎炎入院。護(hù)士向其進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)說明最可能的感染途徑是（）［單選題］*

A、上行感染V

B、下行感染

C、血液感染

D、直接感染

E、淋巴感染系統(tǒng)播散

19.患者，女，24歲，因長期留置導(dǎo)尿出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，最合適的醫(yī)囑是（）［單選題］*

A、多飲水V

B、臥床休息

C、聽音樂

D、松弛術(shù)

E、膀胱區(qū)按摩

20.患者女，28歲。因尿頻、尿急、尿痛入院。入院后需收集尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)，但患者入

院前服用了抗生素，護(hù)士應(yīng)在患者使用抗生素治療后多少天留取尿標(biāo)本（）［單選題］*

A、1天

B、2天

C、3天

D、5天V

E、7天

21.良性前列腺增生最典型的臨床癥狀是（）［單選題］*

A、夜尿增多

B、尿急

C、尿淋漓不盡

D、尿潴留

E、進(jìn)行性排尿困難V

22.患者男，30歲。前列腺增生，尿潴留遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿術(shù)。正確的操作方法是（）［單選

題］*

A、導(dǎo)尿管插入尿道的長度為4~6cm

B、插尿管時(shí)見尿后再插入2cmy

C、插導(dǎo)尿管遇到阻力時(shí)應(yīng)盡力快速插入

D、第一次放尿不可超過800ml

E、集尿袋放置應(yīng)高于恥骨聯(lián)合

23.患者術(shù)后需留置胃管，其護(hù)理措施不正確的是［單選題］*

A、妥善固定防止滑脫V

B、保持通暢

C、觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量

D、若胃管阻塞可用大量生理鹽水沖洗

E、胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可拔出胃管

24.為昏迷病人插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插至?xí)撞繒r(shí)，要將病人頭部托起，其目的是（）［單選題］*

A、減輕病人痛苦V

B、避免損傷食道粘膜

C、避免病人惡心

D、加大咽喉部通道的弧度

E、使喉部肌肉松弛，便于插入

25.患者管路滑脫高風(fēng)險(xiǎn)分值為（），采取的措施為（）［單選題］*

A、小于等于8分，基礎(chǔ)護(hù)理措施

B、8-12,非計(jì)劃性拔管標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防性干預(yù)措施

C、大于12分，非計(jì)劃性拔管高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防性干預(yù)措施V

26.患者女，37歲。出租車司機(jī)，每天工作10小時(shí)。今日以尿頻、尿急、尿痛1天，診斷為

腎孟腎炎入院。護(hù)士向其進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)說明最可能的感染途徑是（）［單選題］*

A、上行感染V

B、下行感染

C、血液感染

D、直接感染

E、淋巴感染系統(tǒng)播散

27.患者，女，24歲，因長期留置導(dǎo)尿出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，最合適的醫(yī)囑是（）［單選題］*

A、多飲水V

B、臥床休息

C、聽音樂

D、松弛術(shù)

E、膀胱區(qū)按摩

28.患者女，28歲。因尿頻、尿急、尿痛入院。入院后需收集尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)，但患者入

院前服用了抗生素，護(hù)士應(yīng)在患者使用抗生素治療后多少天留取尿標(biāo)本（）［單選題］*

A、1天

B、2天

C、3天

D、5天V

E、7天

29.良性前列腺增生最典型的臨床癥狀是（）［單選題］*

A、夜尿增多

B、尿急

C、尿淋漓不盡

D、尿潴留

E、進(jìn)行性排尿困難V

30.患者男，30歲。前列腺增生，尿潴留遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿術(shù)。正確的操作方法是（）［單選

題］*

A、導(dǎo)尿管插入尿道的長度為4~6cm

B、插尿管時(shí)見尿后再插入2cmV

C、插導(dǎo)尿管遇到阻力時(shí)應(yīng)盡力快速插入

D、第一次放尿不可超過800ml

E、集尿袋放置應(yīng)高于恥骨聯(lián)合

31.前列腺切除術(shù)后早期的護(hù)理重點(diǎn)是（）［單選題］*

A、觀察和防治出血V

B、防止血栓和栓塞

C、防止尿道狹窄

D、防止膀胱痙攣

E、防止尿潴留

32.患者男，60歲。行前列腺肥大摘除術(shù)。術(shù)后進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，應(yīng)選擇的溶液是（）［單選

題］*

A、0.02%味喃西林

B、3%硼酸

C、0.9%氯化鈉溶液V

D、0.1%氯霉素

E、5%葡萄糖溶液

33.患者男性，50歲，患前列腺增生。入院后經(jīng)尿道行前列腺電氣切術(shù),術(shù)后給予膀胱沖洗，

現(xiàn)患者膀胱出血鮮紅，護(hù)士應(yīng)該（）［單選題］*

A、遵醫(yī)囑給予止血藥

B、給冰鹽水沖洗

C、加快沖洗速度V

D、夾閉輸尿管

E、加快引流速度

34.患者男，71歲。因前列腺增生行前列腺切除術(shù)。術(shù)后留置氣囊導(dǎo)尿管的主要目的是（）［單

選題］*

A、引流膀胱

B、防止感染

C、膀胱沖洗

D、觀察尿量

E、壓迫前列腺窩V

35.患者術(shù)后需留置胃管，其護(hù)理措施不正確的是［單選題］*

A、妥善固定防止滑脫V

B、保持通暢

C、觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量

D、若胃管阻塞可用大量生理鹽水沖洗

E、胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可拔出胃管

二、多選題

1.關(guān)于留置導(dǎo)尿管后預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施，下列說法正確的是（）［多選題］*

A、集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液。V

B、保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管，防止尿液逆流。V

C、留取大量尿標(biāo)本時(shí)，可以從集尿袋中采集，避免打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口（此法不能用

于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查）。V

D、每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，不需要時(shí)盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間。

V

2.導(dǎo)尿管規(guī)范的固定方法包括下列：（）［多選題］*

A、將3M加壓固定膠帶剪裁成5x6cm長方形V

B、在邊長為6cm的兩段中間各剪開1.5cmV

C、沿剪開處向兩邊再剪開lcmV

D、撕開背面離型紙將尿管塑形固定V

3.導(dǎo)尿管固定的原則包括:（）［多選題］*

A、松緊適宜，達(dá)到不回縮，不牽拉V

B、理順導(dǎo)管，避免導(dǎo)管壓瘡V

C、每班檢查有無松動(dòng)、潮濕，及時(shí)更換V

D、牢固、舒適、美觀、無滑脫移位V

4.下列哪些情形屬于非計(jì)劃拔管:（）［多選題］*

A、未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意患者自行拔除的導(dǎo)管V

B、各種原因?qū)е碌姆怯?jì)劃性拔管V

C、因?qū)Ч苜|(zhì)量問題及導(dǎo)管堵塞等情況需要提前的拔管V

5.各種管道的觀察要點(diǎn)包括:（）［多選題］*

A、觀察頻率才安病情和級(jí)別護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)V

B、準(zhǔn)確實(shí)時(shí)記錄V

C、氣管插管、胃管、鼻胃管、深靜脈導(dǎo)管必須觀察記錄外露長度或刻度。V

6.患者置管后，應(yīng)在第一時(shí)間由（）選擇正確的管道標(biāo)識(shí)貼，并在標(biāo)識(shí)貼上填寫（），常規(guī)

貼于距離（）5-10cm處,如標(biāo)識(shí)出現(xiàn)污染或破損,應(yīng)及時(shí)更換。（）［多選題］*

A、管道名稱、日期V

B、責(zé)任護(hù)士V

C、各管道末端V

D、5-10cm

7.對(duì)留置導(dǎo)管患者，護(hù)士要做好"七巡視"，包括:（）［多選題］*

A、依從性V

B、固定、通暢V

C、引流液、敷料V

D、標(biāo)識(shí)、壓力V

8.患者導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容包括（）［多選題］*

A、年齡V

B、意識(shí)、溝通V

C、活動(dòng)、疼痛V

D、管道類型V

9.試回答:氣囊導(dǎo)尿管有氣囊固定，為何還在體外固定？（）［多選題］*

A、氣囊只能避免導(dǎo)尿管的滑出，細(xì)菌仍有機(jī)會(huì)進(jìn)入尿道，尿道口的大量細(xì)菌帶入尿道，引起

逆行感染V

B、尿液及集尿袋形成的重力作用會(huì)壓迫尿道口粘膜，造成尿道