呼吸與危重癥醫(yī)學科N2理論考試題

呼吸與危重癥醫(yī)學科N2理論考試題

一、單選題（每題1分，共20分）

1'VTE基礎(chǔ)預防，如無禁忌應(yīng)抬高臥床患者的下肢，使下肢高于心臟平面（）

cm-避免膝下放置硬枕和過度屈鞍。

A.5?10cm

B.1（）?20cm

C.20?30cm

D.30?40cm

2、抗血栓襪的壓力范圍宜（）

A.12?15mmHg

B.15?18mmHg

C.15?21mmHg（十不

D.21?24mmHg

3、對于臥床患者，間歇充氣加壓裝置每天使用時間宜N（）小時。

A.2

B.4

C.8

D.12

E.1&

4'以下哪項不是VTE風險因素（）

A.活動性惡性腫瘤

B.既往VTE病史

C.年齡為0歲（

D.正在進行激素治療

E.肥胖（BMR30kg/m2）

5、下列哪項不是“肺梗死三聯(lián)征”的表現(xiàn)（）

A.暈厥（正確；

B.呼吸困難

C.胸痛

D略血

6'肺癌發(fā)生的首要原因是（）

A.吸煙,，

B.空氣污染

C.電離輻射

D.遺傳和基因改變

7、下列哪項檢查是診斷DVT最簡便的方法？（）

A.CT檢查

B.超聲檢查

C.肺動脈造影

D.X線檢查

8、肺血栓栓塞癥患者溶栓成功的心電圖表現(xiàn)為（）

A.T波倒置加深，

B.T波倒置變淺

C.肺性P波

D.病理性U波

9、下肢深靜脈血栓患者需測量雙下肢周徑，周徑差()以上有臨床意義

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

10、肺血栓栓塞癥患者實施肺栓塞預防措施時，下列哪種藥物需要慎用？()

A.抗凝劑

B.抗血小板聚集劑

C.膜支持治療劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

11、肺血栓栓塞癥患者出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀后，患者應(yīng)該立即停止體力活動，采取

什么措施解決？()

A.立即進行急救

B.飲水

C.采取深呼吸

D.暫時飲息5-10分鐘(正確

12、肺癌中惡性程度最高的是()

A.鱗癌

B.腺癌

C.大細胞癌

D.小細胞癌

13、肺栓塞不包括()

A.肺血栓栓塞癥

B.脂肪栓塞綜合征

C.羊水栓塞

D.空氣栓塞

E.深部靜脈血栓形成

14、引起肺血栓栓塞的血栓幾乎不來自()

A.下腔靜脈

B.上腔靜脈

C.左心腔

D右心腔

E.下肢深靜脈

15、下列哪項檢查是診斷DVT最簡便的方法？()

A.CT檢查

B.超聲檢查

C.肺動脈造影

D.X線檢查

16、下面對肺血栓栓塞癥的描述正確的是()

A.高危PTE:以休克和低血壓為主要表現(xiàn)

B.中危PTE：未出現(xiàn)休克和低血壓但存在左心功能不全和心肌損傷

C.低危PTE:血流動力學穩(wěn)定且右心功能不全和心肌損傷

D.以上都正確

17、患者應(yīng)用抗血栓襪期間，說法不正確的是()

A.若出現(xiàn)皮膚過敏、損傷等癥狀，應(yīng)立即脫去抗血栓襪，并給予對癥處理

B.若出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、皮溫涼、足背動脈搏動減弱或消失等情況，應(yīng)立即告知

醫(yī)師，根據(jù)醫(yī)囑確定是否需脫下或更換不同尺寸的抗血栓襪＜

C.踝部、膝部和大腿根部等部位的抗血栓襪有褶皺時，應(yīng)及時撫平

D.抗血栓襪有磨損或破損時，應(yīng)及時更換

18'VTE藥物預防的患者，應(yīng)觀察實驗室檢查結(jié)果，重點關(guān)注內(nèi)容不包括()指

標，如出現(xiàn)異常值，應(yīng)立即通知醫(yī)師進行處理。

A.國際標準化比值(INR)

B.凝血酶原時間(PT)

C.活化部分凝血酶時間(APTT)

D.血紅蛋白(HB)(

E.血小板計數(shù)(PLT)

19、皮下注射抗凝藥時，應(yīng)注意的內(nèi)容不包括()

A.注射時應(yīng)避開皮膚破損、瘀斑、瘢痕、硬結(jié)、色素沉著、炎癥、水腫、潰瘍和感

染的部位

B.腹壁注射時，宜取屈膝仰臥位，上臂外側(cè)注射時，宜取平臥位或坐位

C.預灌式注射劑型注射前無需排氣，針尖朝下，將針筒內(nèi)空氣輕彈至藥液上方

D.推注藥物前抽回血，操作全程應(yīng)提捏皮膚

E.拔針后，如有穿刺處出血或滲液的情況，應(yīng)以穿刺點為中心，垂直向下按壓3?5

min

20、VTE藥物預防，常用口服抗凝藥中，關(guān)于維生素K拮抗劑，下列敘述正確的

是（）

A.常用藥物為華法林

B.指導患者在用藥期間應(yīng)保持飲食多樣化，保證營養(yǎng)充足

C.增強藥效的食物包括銀杏、大蒜、生姜、花椒、胡蘿卜、木瓜、西柚、芒果、葡

萄柚和魚油等

D.減弱藥效的食物包括含大量維生素K的食物（如菠菜、黃瓜、木瓜、西芹、水

芹、花菜、甘藍、動物肝臟）、綠茶、鱷梨、紫菜等藻類和豆制品等。

二、多選題（每題2分，共20分）

1、下列哪些是下肢深靜脈血栓的表現(xiàn)（）

A.患肢腫脹（?

B.周徑增粗.

C.疼痛或壓痛咨案）

D.皮膚色素沉著

E.行走后患肢易疲勞或腫脹加重（「

2、以下哪些符合肺血栓栓塞癥的實驗室檢查？（）

A.低氧血癥（I

B.D-二聚體升高,

C.低碳酸血癥

D.肺泡-動脈血分壓增大，

3、下列屬于肺癌的胸外表現(xiàn)的有（）

A.杵狀趾

B.肥大性骨關(guān)節(jié)?。ㄕ_:

C.男性乳房發(fā)育;

D.高鈣血癥,

4、以下哪些符合肺血栓栓塞癥的實驗室檢查？（）

A.低氧血癥U

B.D-二聚體升高（

C.低碳酸血癥

D.肺泡-動脈血分壓增大?

5、溶栓患者的觀察要點包括（）

A.密切觀察出血征象，

B.嚴密監(jiān)測血壓，當血壓過高時及時報告醫(yī)生進行適當處理（（

C.給藥前宜留置外周靜脈留套管針，以方便溶栓過程中取血監(jiān)測（正確

D.使用尿激酶或鏈激酶溶栓治療后，應(yīng)每2-4小時測定一次PT或APTT

6、肺血栓栓塞癥發(fā)生的危險因素有（）

A.靜脈血液瘀滯

B.靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷?

C.血液高凝狀態(tài):

D.高齡?

7、肺血栓栓塞癥患者的護理，下列哪些正確？（）

A.密切觀察呼吸、心率、血壓等生命體征的變化，「「?。唬?/p>

B.臥床休息，保持大便通暢，可用力排便

C.必要時適當使用鎮(zhèn)靜、止咳等對癥治療

D.遵醫(yī)囑給與氧療:

8、溶栓患者的觀察要點包括（）

A.密切觀察出血征象（正確答案）

B.嚴密監(jiān)測血壓，當血壓過高時及時報告醫(yī)生進行適當處理

C.給藥前宜留置外周靜脈留套管針，以方便溶栓過程中取血監(jiān)測

D.使用尿激酶或鏈激酶溶栓治療后，應(yīng)每2-4小時測定一次PT或APTT

9、下列行為會加重靜脈血流瘀滯的行為是（）

A.長時間坐位

B.臥床時膝下放枕頭

C.穿束膝長筒襪節(jié)案）

D.長時間旅途不活動（正

10、下列屬于肺癌的胸外表現(xiàn)的有（）

A.杵狀趾

B.肥大性骨關(guān)節(jié)病

C.男性乳房發(fā)育

D.高鈣血癥;

三、填空題（每空1分，共6（）分）

1、肺血栓栓塞癥，是肺栓塞最常見類型，引發(fā)肺栓塞的因素還有（）、（）和

（）。

2、肺血栓栓塞癥的癥狀有（）、（）、（）、（）、（）等。

3、肝素的使用過程中要監(jiān)測（），以防出現(xiàn)肝素誘導的（）。

4、肺血栓栓塞患者溶栓治療的主要并發(fā)癥為（），以（）最為嚴重。

5、下肢深靜脈血栓形成以（）最為常見，因此需測量和比較雙側(cè)下肢周徑，測量

方法為，骸骨上緣（）cm,馥骨下緣（）cm,雙側(cè)下肢周徑大于（）cm有臨床意

義。

6、與肺癌發(fā)生有關(guān)的因素有（）、（）、（）、（）、（）等。

7、Homer綜合征的表現(xiàn)有（）、（）、（）、（）。

8、抗凝劑皮下注射時，對于非妊娠期成年患者，無論單次注射或長期注射，抗凝

劑皮下注射部位優(yōu)選（），注射部位是上起自左右肋緣下（）cm，下起至恥骨聯(lián)

合上（）cm，左右至臍周（）cm，避開臍周（）cm以內(nèi)。

9、對內(nèi)科住院患者進行VTE風險評估，應(yīng)用（）評分，總分三（）分為高危，＜

（）分為低危，推薦VTE高?；颊卟捎茫ǎ╊A防和（）預防。對VTE危險度為

中、高度風險的活動性惡性腫瘤患者，或臨床疑似惡性腫瘤患者，如無抗凝禁忌

證，推薦進行（）預防。病情允許情況下，VTE高?；颊邞?yīng)指導患者每日飲水

（）ml°

10、股四頭肌功能鍛煉包括（）和（）。繃腿鍛煉：仰臥，繃直雙腿，膝關(guān)節(jié)盡

量（），大腿前方的（）收縮，踝關(guān)節(jié)盡量（），保持（）s，再放松休息（）

S，以上動作為一組，每天（）次，每次（）組。抬腿鍛煉：仰臥，伸直腿，抬

高下肢至（）cm左右高度，維持（）S，緩慢直腿放下，以上動作為一組。雙腿

可交替或同時進行，每天（）次，每次（）組。

11、靜脈血栓栓塞癥，包括（）和（），請用漢字描述，（）治療是臨床上一致

公認的VTE防治基礎(chǔ)。

12、踝關(guān)節(jié)屈伸