多重耐藥菌感染應(yīng)急預(yù)案及上報(bào)

多重耐藥菌感染應(yīng)急預(yù)案及上報(bào)多重耐藥菌（耐多藥微生物，multipleresistantbacteria），指有多重耐藥性的病原菌。其定義為一種微生物對(duì)三類(lèi)（比如氨基糖苷類(lèi)、紅霉素、β－內(nèi)酰胺類(lèi)）或三類(lèi)以上抗生素同時(shí)耐藥，而不是同一類(lèi)三種。多重耐藥菌多重耐藥菌感染應(yīng)急預(yù)案旁白：叮鈴鈴、叮鈴鈴，辦公班接到檢驗(yàn)科打來(lái)電話。辦公班護(hù)士：喂，您好，這里是vip病區(qū)。檢驗(yàn)科：您好，我是檢驗(yàn)科李xx，你們vip病區(qū)3床李xx，痰培養(yǎng)檢查示：耐甲氧西林金葡菌感染，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？請(qǐng)及時(shí)通知醫(yī)生。陳xx：我叫陳xx，我現(xiàn)在就通知值班醫(yī)生李醫(yī)生，李醫(yī)生，檢驗(yàn)科打電話來(lái)說(shuō)，3床李xx痰培養(yǎng)示：耐甲氧西林金葡菌感染。李醫(yī)生：好的，自身準(zhǔn)備穿防護(hù)用品。床位護(hù)士陳xx：自身準(zhǔn)備穿隔離衣，病歷卡、病房門(mén)、床欄貼接觸隔離標(biāo)識(shí)，床頭懸掛接觸隔離牌，有蓋垃圾桶套黃色垃圾袋放在患者床旁，治療盤(pán)內(nèi)放聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫表、手電筒、端至床旁，供患者專(zhuān)用，床頭放輸液盤(pán)，協(xié)助醫(yī)生治療。治療結(jié)束脫隔離衣，脫手套，洗手記錄。

演練時(shí)間：xx.06.12科室：VIP多重耐藥菌感染上報(bào)（一）各科室對(duì)感染的病人做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，留取合格、無(wú)污染的標(biāo)本送檢驗(yàn)科。（二）如果檢驗(yàn)出多重耐藥要在第一時(shí)間通知感控科和相關(guān)科室。（三）感控科室接到報(bào)告后，要在最短時(shí)間內(nèi)登記，并到出現(xiàn)多重耐藥的科室進(jìn)行相關(guān)的督導(dǎo)和檢查。

多重耐藥菌感染上報(bào)

（四）有關(guān)科室按照感控要求對(duì)病人進(jìn)行單間或床旁隔離，床旁隔離距離不少于1米，并粘貼特殊的標(biāo)識(shí)：①科室感控小組護(hù)士要對(duì)患者家屬講解多重耐藥預(yù)防的健康宣教和個(gè)人防護(hù)，盡量減少探視人員人數(shù)。②要求可是主管醫(yī)生在長(zhǎng)期醫(yī)囑上下達(dá)隔離醫(yī)囑，并按照藥敏試驗(yàn)結(jié)果使用敏感抗生素，并在使用3-4天后定期對(duì)患者監(jiān)測(cè)細(xì)菌耐藥治療情況，必須連續(xù)做3次，結(jié)果均為陰性，才能解除隔離，每次檢驗(yàn)時(shí)間間隔不少于24小時(shí)，如果結(jié)果仍為多重耐藥。根據(jù)檢查結(jié)果適當(dāng)調(diào)整抗生素，直至治愈。③保潔員要按照感控要求對(duì)該病人的房間進(jìn)行每日不少于3次的物表消毒、地面和擦拭消毒用含氯消毒劑1:500的濃度進(jìn)行消毒，病人治愈出院，要做好終末消毒。多重耐藥菌感染上報(bào)④同一種多重耐藥的病人可以放在同一間房間，不同的耐藥菌病人要分開(kāi)在不同的房間，嚴(yán)禁和老年體弱以及長(zhǎng)期臥床、免疫力低的病人在同一間房，要求在床旁和病室門(mén)口要分別放置手消液，病人的垃圾要用雙層黃色垃圾袋，并粘貼特殊感染標(biāo)識(shí)，同時(shí)做好登記：要求護(hù)士和醫(yī)生在診療過(guò)程