如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)

現(xiàn)場(chǎng)單人心肺復(fù)蘇徒手操作步驟:叫叫CABD（一）評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境的安全性（二）判斷患者有無(wú)意識(shí)及呼吸頸動(dòng)脈搏動(dòng)

（三）立即啟動(dòng)EMS（120,AED）（四）將患者放置為復(fù)蘇體位、胸外心臟按壓（六）開放氣道（七）判斷有無(wú)呼吸（八）口對(duì)口吹氣《新指南》1、先胸外心臟按壓：“CAB”代替“ABC”。2、去除了“看、聽和感覺(jué)”。3、成人按壓深度：“至少2英寸（5cm）”。4、按壓速率：“每分鐘至少100次”。5、避免過(guò)度通氣。6、盡量縮短心臟按壓中斷的時(shí)間。7、強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)搶救。8、單人CPR不建議采用球囊通氣2010指南的特點(diǎn)就是“簡(jiǎn)化，易行”，改變了對(duì)呼吸“一看、二聽、三感覺(jué)”的判斷；可以不判斷脈搏；直接按壓胸骨下段兩乳頭連線中點(diǎn)；吹起只要能看到胸廓起伏呼叫病人一定沒(méi)有反應(yīng)肢體不動(dòng)、眼睛不動(dòng)和沒(méi)有聲音呼吸不好，即：完全不喘氣和“捯氣”（呼吸節(jié)律、頻率、深度都有問(wèn)題）呼之有反應(yīng)，不需判斷呼吸和心跳；呼之無(wú)反應(yīng)：需判斷呼吸有呼吸（昏迷病人），一定有心跳，應(yīng)擺昏迷體位，防止誤吸；反應(yīng)呼吸均無(wú)，可能沒(méi)有心跳（猝死），即使有也無(wú)法維持，我們應(yīng)開始心臟按壓心跳停止的病人，將在數(shù)秒內(nèi)停止呼吸；呼吸停止的病人，心跳可能持續(xù)幾分鐘沒(méi)有呼吸可以有心跳，沒(méi)有心跳肯定沒(méi)呼吸心肺復(fù)蘇——ABCDEFGHIairway氣道暢通

breath人工呼吸c(diǎn)ompression心臟按壓

drugs藥物治療

ECG心電監(jiān)測(cè)fibrillation及時(shí)除顫gauge評(píng)估病情hypotemperature低溫保護(hù)對(duì)于安裝起搏器的病人進(jìn)行CPR，絕不能被心電監(jiān)測(cè)的某些假象所迷惑電復(fù)律治療異位性快速心律失常即時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)成功率在室性心動(dòng)過(guò)速和心房撲動(dòng)幾乎達(dá)到100%電除顫電除顫是將一定強(qiáng)度的電流通過(guò)心臟，使全心臟自律性的最高起搏點(diǎn)（通常是竇房結(jié)）重新主導(dǎo)心臟節(jié)律。手動(dòng)除顫-除顫能量選擇單相波除顫儀首次除顫為360J，如需繼續(xù)除顫，能量仍然為360。雙相切角指數(shù)波除顫儀（Philips，SMART）首次除顫為150～200J雙相方波除顫儀（美國(guó)ZOLL公司）首次除顫為120J如果不熟悉雙相波除顫儀具體種類，可以一律使用200J除顫。測(cè)試電極導(dǎo)管系統(tǒng)后，將裝置與電極導(dǎo)管連接在一起。然后醫(yī)生會(huì)測(cè)試您的ICD系統(tǒng)。測(cè)試時(shí)，醫(yī)生將誘發(fā)心律失常。脈沖發(fā)生器將感知心率并提供程控的治療。根據(jù)心律失常的類型，脈沖發(fā)生器將進(jìn)抗心動(dòng)過(guò)速起搏、心律轉(zhuǎn)復(fù)或除顫治療電擊復(fù)律時(shí)作用于心臟的是一次瞬時(shí)高能脈沖，一般持續(xù)時(shí)間是4～10ms，電能在40～400J（焦耳）內(nèi)。用于心臟電擊除顫的設(shè)備稱為除顫器，它能完成電擊復(fù)律，即除顫。心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)的推薦能量為100~200J單相波除顫房撲和陣發(fā)性室上速轉(zhuǎn)復(fù)所需能量一般較低,首次電轉(zhuǎn)復(fù)能量通常為50~100J單相波已足夠,如除顫不成功,再逐漸增加能量。與VT一樣，VF也可以通過(guò)除顫器治療。除顫器可釋放電擊至心臟。電擊可停止異常信號(hào)恢復(fù)由竇房結(jié)發(fā)出信號(hào)，使心律恢復(fù)正常。如果室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)未得到及時(shí)治療，心臟無(wú)法輸出富氧血液到大腦及其他人體組織。大腦和人體組織在缺氧狀況下無(wú)法正常工作，從而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)AED儀提示“無(wú)除顫指征”信息,檢查病人的循環(huán)體征,如循環(huán)未恢復(fù),繼續(xù)行CP