生產(chǎn)現(xiàn)場管理建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全管理內(nèi)業(yè)標準

{生產(chǎn)現(xiàn)場管理}建設(shè)理內(nèi)業(yè)標準建-001建設(shè)工程安全技術(shù)措施備案現(xiàn)場查勘報告工程名稱建筑面積建設(shè)地址結(jié)構(gòu)形式建設(shè)單位開竣工日期施工總包單位項目負責人現(xiàn)場查勘查勘項目查勘內(nèi)容查勘意見安全教育從業(yè)人員三級安全教育、試卷，安全教育資格證書特種作業(yè)人員持證上崗情況、安全教育資格證書年檢安全教育記錄、臺賬現(xiàn)場布置五牌一圖齊備、安全警示標志齊全現(xiàn)場封閉管理場區(qū)道路暢通、硬化2（或保潔，洗車設(shè)施辦公、宿舍等暫設(shè)用房符合安全要求庫房符合安全要求食堂、廚房符合標準總配電室符合安全要求辦公區(qū)、生活區(qū)與施工作業(yè)區(qū)有分區(qū)隔斷A：B：負責人：年月日報送時間年月日時政務(wù)中心窗口受理注：此表一式二份，辦公中心、安全站各一份。建-002建設(shè)工程安全施工措施審查（備案）表審批編號：工程名稱建筑面積/造價結(jié)構(gòu)形式層數(shù)建設(shè)單位工程建設(shè)地址開工日期施工總包單位資質(zhì)等級安全生產(chǎn)許可證編號法人勞務(wù)分包單位資質(zhì)等級安全生產(chǎn)許可證編號法人監(jiān)理單位資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法人專業(yè)分包單位資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法人專業(yè)分包單位資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法人審查項目審查內(nèi)容審查意見1建設(shè)單位管理人員建設(shè)單位現(xiàn)場負責人：聯(lián)系電話：2施工單位管理人員項目負責人：崗位證書注冊號：安全生產(chǎn)考核證號：專職安全生產(chǎn)管理人員：崗位證書號：安全生產(chǎn)考核證號：3監(jiān)理單位管理人員項目總監(jiān)：崗位證注冊號：專職（兼職）安全監(jiān)理工程師：崗位證注冊號：4特種作業(yè)人員姓名工種崗位證號5安全生產(chǎn)措施費施工合同中確定的安全生產(chǎn)措施費（）萬元，應提供存單。6安全施工措施資料安全技術(shù)措施、標準化工地創(chuàng)建方案、環(huán)保措施及臨時用電施工方案、專項施工方案齊全，施工組織設(shè)計、專項施工方案經(jīng)（總工：總監(jiān)：）審批，依法應組織專家審查、論證的，已經(jīng)審查、論證可行（附相應佐證資料。7應急救援項目部根據(jù)本工程特點編制生產(chǎn)安全事故應急救援預案。8現(xiàn)場安全教育現(xiàn)場各類作業(yè)人員經(jīng)安全教育培訓合格，持證上崗，并配帶工作卡。9現(xiàn)場布置施工現(xiàn)場五牌一圖齊備，現(xiàn)場封閉管理，廠區(qū)道路暢通，安全警示標志齊全。10生產(chǎn)、生活設(shè)施成品、半成品制作（加工）區(qū)、工作間、倉庫、辦公室、宿舍、食堂、廚房、廁所等生產(chǎn)、生活設(shè)施符合安全要求，與平面布置圖相符。11公共設(shè)施保護可能損害道路、管線（電力、郵電、通信、供水、排水、燃氣等）等公共設(shè)施的應辦理批準手續(xù)。年月日施工單位年月日監(jiān)理單位年月日政務(wù)中心負年月日注：1、此表一式五份，建設(shè)單位、施工單位（公司、項目部、監(jiān)理單位、政務(wù)中心各一份。地、縣建設(shè)安全部門提供相應審查項目涉及的證件、證書、材料原件及復印件格證、特種作業(yè)人員崗位證原件暫存，返還復印件，等工程竣工或人員調(diào)換時返還原件。程序建-003安全監(jiān)督申請書 （監(jiān)督機構(gòu)）：我單位現(xiàn)申請辦理 安全監(jiān)督手續(xù)并提交如下資料：12、危險性較大（超過一定規(guī)模的危險性較大）分部分項工程清單；3、中標通知書或工程發(fā)包手續(xù)；4、安全生產(chǎn)費用專戶存款憑證；5、施工合同中約定的安全防護、文明施工措施費用計劃；6、施工現(xiàn)場總平面布置圖；7、施工進度計劃表（圖）；8、臨時設(shè)施搭建及毗鄰建筑物、構(gòu)筑物和地下管線等專項防護措施；9、施工單位項目負責人考核證、安全管理人員（符合規(guī)定數(shù)量）考核證、特種作業(yè)人員資格證；諾書。申請單位： （建設(shè)單位公章）年月日建設(shè)單位項目負責人（簽字）：聯(lián)系電話：建-004地上、地下管線及建（構(gòu)）筑物資料移交單編號：工程名稱建設(shè)單位施工單位移交日期移交內(nèi)容：移交人：建設(shè)單位（章）接受人：施工單位（章）監(jiān)理單位（章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：由建設(shè)單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。建-005危險性較大的分部分項工程清單工程名稱規(guī)模（m2、m、km）結(jié)構(gòu)形式建筑總高度層數(shù)（地下﹢地上）分部分項工程工程規(guī)模預計實施起止時間專項方案□開挖深度≥3m（槽）支護、降水工程。□雖未超過3m但地質(zhì)條件和周圍環(huán)境復雜的基坑（槽）支護、降水工程。土方開挖工程□基坑（槽）的開挖深度≥3m?！醺黝惞ぞ呤侥０骞こ蹋ɑ?、爬模、大模、飛模等。混凝程□搭設(shè)高度≥5m≥10m。□施工總荷載≥10kN/m2或集中線荷載≥15kN/m2。□高度大于水平投影寬度且相對獨??無聯(lián)系構(gòu)件?！醭兄刂蜗到y(tǒng)：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系。起重吊裝安裝拆卸工程□采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量≥10kN起重吊裝工程?！醪捎闷鹬貦C械進行安裝的工程。□起重機械設(shè)備的安裝、拆卸。腳手架工程□搭設(shè)高度≥24m□附著整體和分片提升腳手架工程?！鯌姨裟_手架工程?！醯趸@腳手架工程。□自制卸料平臺、移動操作平臺工程?！跣滦图爱愋湍_手架工程。工程□建筑物、構(gòu)筑物拆除工程?！醪捎帽撇鸪こ?。其他□建筑幕墻安裝工程?！蹁摻Y(jié)構(gòu)、網(wǎng)架、索模結(jié)構(gòu)安裝工程?！跞斯ね诳讟豆こ獭！醯叵掳低?、頂管及水下作業(yè)工程?！躅A應力工程。□采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無相關(guān)技術(shù)標準的危險性較大的分部分項工程。建-006超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程清單工程名稱規(guī)模（m2、m、km）結(jié)構(gòu)形式建筑總高度層數(shù)（地下﹢地上）分部分項工程工程規(guī)模預計實施起止時間專項方案專家論證深基坑工程□開挖深度≥5m基坑（槽）土方開挖、支護、降水工程?！豕ぞ呤侥０骞こ蹋喊ɑ?、爬模、飛模工程?！醮钤O(shè)高度≥8m≥18m。撐工程□施工總載荷≥15kN/m2或集中線載荷≥20kN/m。□單點集中荷載﹥700kg起重吊裝安裝拆卸工程□采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量≥100kN□起重量≥300kN□安裝高度≥200m腳手架工程□搭設(shè)高度≥50m□提升高度≥150m□架體高度≥20m工程□采用爆破拆除工程?！醪鸪腥菀滓鹩卸居泻猓ㄒ海w或粉塵擴散、易燃易爆事故發(fā)生的特殊建、構(gòu)筑物拆除工程。□可能影響行人、交通、電力設(shè)施、通訊設(shè)施或其它建、構(gòu)筑物安全的拆除工程?！跷奈锉Ｗo建筑、優(yōu)秀歷史建筑歷史文化風貌區(qū)控制范圍的拆除工程。其他□施工高度≥50m□跨度≥36m的鋼結(jié)構(gòu)安裝工程?！蹩缍取?0m的網(wǎng)架和索模結(jié)構(gòu)安裝工程?！蹰_挖深度超過16m的人工挖孔樁工程。□地下暗挖、頂管及水下作業(yè)工程。□采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無相關(guān)技術(shù)標準的危險性較大的分部分項工程。施工單位安全資料用表施-001工程概況編號：工程名稱工程名稱工程地址建設(shè)單位項目負責人姓名電話施工單位項目負責人姓名證書編號項目負責人姓名證書編號監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師姓名證書編號監(jiān)理工程師姓名證書編號勘查單位項目負責人姓名證書編號設(shè)計單位項目負責人姓名證書編號建設(shè)安全監(jiān)管部門建筑面積（m2）結(jié)構(gòu)層數(shù)地上地下計劃開工日期年月日計劃竣工日期年月日施工許可證編號安全生產(chǎn)許可證號現(xiàn)場管理人員技術(shù)負責人姓名施工員姓名證書編號證書編號安姓名技術(shù)員姓名證書編號證書編號姓名質(zhì)檢姓名證書編號證書編號員姓名設(shè)備員姓名證書編號證書編號材料員姓名救護員姓名證書編號證書編號施-002中止施工安全監(jiān)督申請書 （監(jiān)督機構(gòu)）：我單位組織建設(shè)的 項目，現(xiàn)已施工到x（ 工 程 形 象 ） ， 該 項 目 因 原因，擬于 年 月 日至 年 月 施工。我單位已經(jīng)做好現(xiàn)場相關(guān)防護，現(xiàn)提出中止施工安全監(jiān)督申請，并附《中止施工期間安全保障措施方案》相關(guān)資料。中止施工期間，我單位保證會同施工、監(jiān)理單位嚴格落實各項安全保障措施，確保工程現(xiàn)場不發(fā)生生產(chǎn)安全事故。（簽字）：聯(lián)系電話：（建設(shè)單位公章）年月日施工單位項目負責人（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：（施工單位公章（監(jiān)理單位公章年月日年月日注：此表一式四份，建設(shè)、施工、監(jiān)理、監(jiān)督機構(gòu)各一份。施-003恢復施工安全監(jiān)督申請書 （監(jiān)督機構(gòu)）：我單位組織建設(shè)的 項目，工程形象為 該項目因 原因，于年月日至年月日中止施工。未發(fā)生安全事故，現(xiàn)已達到恢復施工條件，擬于年月日起恢復施工，現(xiàn)申請恢復施工安全監(jiān)督。附：工程施工復工條件驗收報告。申請單位： （建設(shè)單位公章）年月日聯(lián)系電話：施-004特種作業(yè)人員登記表序號姓名工種證書編號證書有效期進場時間離場時間注：附特種作業(yè)人員操作資格證復印件。填表日期：年月日施-005建設(shè)工程重大危險源監(jiān)控登記表單位：（公章）工程名稱日期年月日建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位序號重大危險源類別可能造成的危害監(jiān)控措施責任人時間后果注：本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、建設(shè)行政主管部門各存一份PAGEPAGE14施-006危險性較大的分部分項工程清單工程名稱規(guī)模（m2、m、km）結(jié)構(gòu)形式建筑總高度層數(shù)（地下﹢地上）分部分項工程工程規(guī)模預計實施起止時間方案□開挖深度≥3m（槽）支護、降水工程。□雖未超過3m但地質(zhì)條件和周圍環(huán)境復雜的基坑（槽）支護、降水工程。土方開挖工程□基坑（槽）的開挖深度≥3m?！醺黝惞ぞ呤侥０骞こ蹋ɑ！⑴滥?、大模、飛模等?；炷凉こ獭醮钤O(shè)高度≥5m≥10m。□施工總荷載≥10kN/m2或集中線荷載≥15kN/m2?！醺叨却笥谒酵队皩挾惹蚁鄬Κ??無聯(lián)系構(gòu)件。□承重支撐系統(tǒng)：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系。起重吊裝安裝拆卸工程吊裝工程?！醪捎闷鹬貦C械進行安裝的工程。□起重機械設(shè)備的安裝、拆卸。腳手架工程□搭設(shè)高度≥24m□附著整體和分片提升腳手架工程。□懸挑腳手架工程。□吊籃腳手架工程。□自制卸料平臺、移動操作平臺工程?！跣滦图爱愋湍_手架工程。工程□建筑物、構(gòu)筑物拆除工程?！醪捎帽撇鸪こ?。其他□建筑幕墻安裝工程?！蹁摻Y(jié)構(gòu)、網(wǎng)架、索模結(jié)構(gòu)安裝工程?！跞斯ね诳讟豆こ??！醯叵掳低凇㈨敼芗八伦鳂I(yè)工程?！躅A應力工程。□采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無相關(guān)技術(shù)標準的危險性較大的分部分項工程。施-007超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程清單工程名稱規(guī)模（m2、m、km）結(jié)構(gòu)形式建筑總高度層數(shù)（地下﹢地上）分部分項工程工程規(guī)模預計實施起止時間專項方案專家論證深基坑工程□開挖深度≥5m基坑（槽）土方開挖、支護、降水工程。□工具式模板工程：包括滑模、爬模、飛模工程。撐工程□搭設(shè)高度≥8m≥18m?！跏┕た傒d荷≥15kN/m2或集中線載荷≥20kN/m?！鯁吸c集中荷載﹥700kg起重吊裝安裝拆卸工程□采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量≥100kN□起重量≥300kN□安裝高度≥200m腳手架工程□搭設(shè)高度≥50m□提升高度≥150m□架體高度≥20m拆除、爆破工程□采用爆破拆除工程?！醪鸪腥菀滓鹩卸居泻猓ㄒ海w或粉塵擴散、易燃易爆事故發(fā)生的特殊建、構(gòu)筑物拆除工程?！蹩赡苡绊懶腥?、交通、電力設(shè)施、通訊設(shè)施或其它建、構(gòu)筑物安全的拆除工程?！跷奈锉Ｗo建筑、優(yōu)秀歷史建筑歷史文化風貌區(qū)控制范圍的拆除工程。其他□施工高度≥50m□跨度≥36m的鋼結(jié)構(gòu)安裝工程。□跨度≥60m的網(wǎng)架和索模結(jié)構(gòu)安裝工程?！蹰_挖深度超過16m的人工挖孔樁工程?！醯叵掳低?、頂管及水下作業(yè)工程?！醪捎眯录夹g(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無相關(guān)技術(shù)標準的危險性較大的分部分項工程。施-008危險性較大分部分項工程專家論證表工程名稱建設(shè)單位項目負責人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師勘察單位項目技術(shù)負責人設(shè)計單位項目技術(shù)負責人總承包單位項目負責人項目技術(shù)負責人項目專職安全員分包單位項目負責人項目技術(shù)負責人項目專職安全員危險性較大分項工程名稱專項方案編制人專家一覽表姓名性別年齡工作單位職務(wù)職稱專業(yè)年月日專家簽名專家（簽字）：組長（簽字）：施工單位（公章）年月日單位技術(shù)負責人（簽字）：單位分管安全負責人（簽字）：注：本表由施工單位填寫，建設(shè)、監(jiān)理、勘察、設(shè)計、總包、分包等單位各存一份施-009地上、地下管線及建（構(gòu)）筑物資料移交單工程名稱建設(shè)單位施工單位移交日期移交內(nèi)容：移交人建設(shè)單位（章）接受人：施工單位（章）總監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理工程師(安全)（簽字）：年月日注：由建設(shè)單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B02 專項施工方案編號：編制人：項目技術(shù)負責人：監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：年月日表B03 專項施工方案會簽表編號：工程名稱編制人：（簽字）年月日生產(chǎn)計劃部門：（簽字）年月日技術(shù)部門：年月日年月日年月日材料設(shè)備部門：（簽字）年月日安全部門：（簽字）表B04危險性較大分部分項工程專家論證表編號：工程名稱建設(shè)單位項目負責人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師勘察單位項目技術(shù)負責人設(shè)計單位項目技術(shù)負責人總承包單位項目負責人項目技術(shù)負責人項目專職安全員分包單位項目負責人項目技術(shù)負責人項目專職安全員危險性較大分項工程名稱專項方案編制人專家一覽表姓名性別年齡工作單位職務(wù)職稱專業(yè)年月日專家簽名專家（簽字）：組長（簽字）：施工單位（公章）年月日單位技術(shù)負責人（簽字）：單位分管安全負責人（簽字）：注：本表由施工單位填寫，建設(shè)、監(jiān)理、勘察、設(shè)計、總包、分包等單位各存一份表B05安全技術(shù)交底匯總表編號：工程名稱施工單位序號安全技術(shù)交底名稱交底人交底日期備注填表人年月日注：本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份表B06分部（分項）工程安全技術(shù)交底記錄編號：單位工程名稱交底時間年月日分部分項工程名稱形象進度交底部位工種交底內(nèi)容：交底人（技術(shù)員）：（簽名）接受交底人簽名底用表（也可采用影像資像資料?？杉痈巾?。表B07項目部定期安全檢查記錄（通知單）編號：工程名稱檢查時間年月日檢查人員存在問題及隱患：整改措施：（簽字）：技術(shù)員（簽字）：年月日復查意見：項目負責人（簽字）：年月日表B08項目部安全會議（活動）記錄時間年月日時主持人及職務(wù)參加人員地點記錄人會議（活動）內(nèi)容：編號：表B09項目部安全教育記錄教育時間：年月日編號：教育內(nèi)容教育內(nèi)容：（1）安全生產(chǎn)技術(shù)操作一般規(guī)定；施工現(xiàn)場安全管理規(guī)章制度；安全生產(chǎn)和文明施工要求；在建工程基本情況，包括現(xiàn)場環(huán)境、施工特點，可能存在不安全因素的危險作業(yè)部位及必須遵守的事項；其它有關(guān)規(guī)定。教育人及職務(wù)（簽字）：序號姓名性別工種身份證號碼受教育人簽字表B10班組安全教育記錄教育時間：年月日時編號：教育內(nèi)容班組教育：是新工人分配到班組后，開始工作前的一級教育。能和作用；本工種安全操作規(guī)程；班組安全生產(chǎn)、文明施工基本要求和勞動紀律；本工種事故案例剖析，易發(fā)事故部位及勞動保護用品的使用要求；其它有關(guān)規(guī)定。教育人及職務(wù)（簽字）：序號姓名性別年齡工種身份證號碼受教育人簽字表B11變換工種人員安全教育記錄時間：年月日編號：培訓部門或召集人培訓人數(shù)主講人記錄整理人地點學時培訓題綱：序號姓名性別年齡工種身份證號簽字表B12項目部管理人員安全教育培訓記錄編號：序號姓名性別職務(wù)證書編號身份證號成績注：附管理人員培訓證復印件。

表B13特種作業(yè)人員登記表序號姓名工種證書編號證書有效期進場時間離場時間注：附特種作業(yè)人員操作資格證復印件。填表日期：年月日表B14班組安全活動記錄

編號：實際人數(shù)人出勤人數(shù)人作業(yè)部位（區(qū)域）記錄提示些安全規(guī)程及制度，采取什么安全防護措施和注意事項。工作內(nèi)容及安全活動內(nèi)容發(fā)現(xiàn)問題處理意見果處理結(jié)記錄人：班組長：日期：年月日表B15施工現(xiàn)場安全事故登記表編號：事故基本信息事故基本信息事故發(fā)生時間天氣氣候事故發(fā)生地點發(fā)生區(qū)域類型事故發(fā)生部位事故類型工程概況工程名稱工程類別工程專業(yè)工程規(guī)模(平方米/延米)工程造價（萬元）結(jié)構(gòu)類別形象進度工程性質(zhì)投資主體本工程第幾次事故承包形式開工日期計劃竣工日期履行情況□??項□用地許可證□規(guī)劃許可證□招標投標□施工圖審查□施工許可證□質(zhì)量監(jiān)督□安全監(jiān)督負責該工程安全生產(chǎn)監(jiān)管單位建設(shè)單位名稱資質(zhì)證書編號資質(zhì)等級勘察單位名稱資質(zhì)證書編號資質(zhì)等級設(shè)計單位名稱資質(zhì)證書編號資質(zhì)等級監(jiān)理單位名稱資質(zhì)證書編號資質(zhì)等級監(jiān)理總監(jiān)姓名注冊證書編號資質(zhì)等級B26-1施工總承包單位名稱資質(zhì)等級企業(yè)性質(zhì)資質(zhì)證書編號安全生產(chǎn)許可證編號法定代表人安全考核合格證編號項目經(jīng)理姓名安全考核合格證編號專職安全人員姓名安全考核合格證編號本年度第幾次事故企業(yè)注冊地專業(yè)施工分包單位名稱資質(zhì)等級企業(yè)性質(zhì)資質(zhì)證書編號安全生產(chǎn)許可證編號法定代表人安全生產(chǎn)考核合格證編號項目經(jīng)理姓名安全生產(chǎn)考核合格證編號專職安全人員姓名安全生產(chǎn)考核合格證編號本年度第幾次事故企業(yè)注冊地省市勞務(wù)承包名稱資質(zhì)等級企業(yè)性質(zhì)資質(zhì)證書編號安全生產(chǎn)許可證編號法定代表人安全生產(chǎn)考核合格證編號項目經(jīng)理姓名安全生產(chǎn)考核合格證編號專職安全人員姓名安全生產(chǎn)考核合格證編號本年度第幾次事故企業(yè)注冊地事故人員傷亡情況死亡人員數(shù)量（人）重傷人員數(shù)量（人）總?cè)藬?shù)施工人員人數(shù)非施工人員人數(shù)總?cè)藬?shù)施工人員人數(shù)非施工人員人數(shù)施工傷亡人員情況姓名性別年齡工種用工形式文化程度從業(yè)時間承包形式傷亡情況注：本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份；亦可做事故快報表。表B16事故調(diào)查和處理結(jié)果登記表編號：事故發(fā)生地點事故發(fā)生時間年月日時作業(yè)種類：起因物：事故類別：受傷人員情況姓名：性別：年齡：工種：用工形式：是否進行安全教育：傷害部位：損失工作日事故簡要經(jīng)過預防措施負責人：完成期限：驗收人：對事故責任者的處理結(jié)果被處理人：年月日注：本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份表B17違章違紀教育處罰記錄

編號：序號時間姓名工種合同或勞務(wù)違章事項處理意見12345678910注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B18建設(shè)工程重大危險源監(jiān)控登記表單位：（公章）編號：工程名稱日期年月日建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位序號重大危險源類別可能造成的危害監(jiān)控措施責任人時間后果注：本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、建設(shè)行政主管部門各存一份表B19建設(shè)工程重大危險源公示牌序號名稱的危害法規(guī)規(guī)范要求部門人時間123456789編號：注：1、公示牌的尺寸為：寬1.8m×高1.0m，底邊距地不得低于1.2m。2、公示牌采用可擦寫的白板，固定文字采用藍色電腦刻字粘貼，經(jīng)常變動文字可采用手寫方式，字跡清晰、字體工整。3、公示牌設(shè)??在作業(yè)區(qū)人員出入口處等顯著位置，要牢固、抗風、防雨表B20地上、地下管線及建（構(gòu)）筑物保護措施驗收記錄編號：工程名稱施工單位驗收部位驗收結(jié)果：負責人（簽字）：年月日使用單位驗收意見：項目技術(shù)負責人（簽字）年月日監(jiān)理單位驗收意見：監(jiān)理單位驗收意見：監(jiān)理工程師（簽字）：（簽字）：年月日總包單位驗收意見：項目技術(shù)負責人（簽字）：年月日注：本表由施工單位填報，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份編號：表B21施工現(xiàn)場應急救援組織機構(gòu)指揮指揮副指揮通訊聯(lián)絡(luò)組事故搶救組專家技術(shù)組現(xiàn)場保衛(wèi)組物資供應組組 長組 長組 長組 長組 長組 員組 員組 員組 員組 員行業(yè)主管部門電話：急救中心電話：表B22施工現(xiàn)場重點部位消防登記表年月日編號：注：本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位存一份。工程名稱：序號重點部位消防器材配備情況責任人火器砂箱消防水桶消防鍬其他消防安全員項目負責人表B23用火作業(yè)審批表

編號：工程名稱施工單位單位用火班組用火部位用火作業(yè)級別）起止時間看火人員（簽字）：申請人（簽字）：年月日審批意見：審批人（簽字）：年月日用火部位時需重新申請。表B24扣件式鋼管腳手架搭設(shè)驗收記錄

編號：工程名稱驗收時間總包單位項目負責人分包單位搭設(shè)高度搭設(shè)時間驗收部位序號驗收項目驗收內(nèi)容驗收結(jié)果1施工方案腳手架搭設(shè)前應編制專項施工方案，作業(yè)前應進行安全技術(shù)交底。2??桿基礎(chǔ)腳手架基礎(chǔ)必須平整夯實，有排水措施，架體必須支撐在底座、通長腳手板上。3架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)結(jié)點設(shè)置必須使用剛性材料拉結(jié)，并應符合《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)（JGJ130-2001）的規(guī)定。4腳手架材質(zhì)48mm-51mm，3.5mm-3mm5剪刀撐設(shè)置24m寬度及角度應符合（JGJ130-2001）規(guī)范規(guī)定。剪刀撐必須設(shè)在架體外??桿外側(cè)，搭1m。6??桿、大橫桿、小橫桿的設(shè)置要求求，主節(jié)點處必須設(shè)置一根橫向水平桿，用直角扣件扣接牢固。對接點布置及縱、定。7扣件的安裝要求扣件不得有裂紋、砂眼、氣泡、變形。扣件螺栓扭力矩40—65N.m，并應符合（JGJ130-2001）規(guī)定。8腳手板及密目網(wǎng)的設(shè)置施工層腳手板鋪設(shè)、施工層護身欄桿、擋腳板的設(shè)置符合規(guī)范要求。架體須用密目網(wǎng)沿外??桿里側(cè)進行封閉，并固定牢固。B40-19首層用腳手板（竹笆）設(shè)一道水平防護；施工層以下應跟設(shè)水平網(wǎng)，且應每隔二層封閉。10通道架體應有上下通道，通道設(shè)置應符合《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》（JGJ130-2001）規(guī)定。11卸料平臺應經(jīng)設(shè)計計算，搭設(shè)應符合設(shè)計要求，卸料平臺不能與架體連結(jié)，并設(shè)置限定荷載標牌。12驗收結(jié)論：搭設(shè)單位驗收意見：簽字）：年月日使用單位驗收意見：（簽字）：年月日監(jiān)理單位驗收意見：監(jiān)理單位驗收意見：監(jiān)理工程師（簽字）：（簽字）：年月日總包單位驗收意見：項目技術(shù)負責人（簽字）：年月日注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位各存一份；腳手架應每步驗收。表B25碗扣式鋼管腳手架搭設(shè)驗收記錄編號：工程名稱驗收時間總包單位項目負責人分包單位搭設(shè)高度搭設(shè)時間驗收部位序號驗收項目驗收內(nèi)容驗收結(jié)果1施工方案搭設(shè)前必須編制專項施工方案，高度超過24m的雙排腳手架應進行結(jié)構(gòu)設(shè)計和計算,審批手續(xù)齊全。作業(yè)前應進行安全技術(shù)交底。2??桿基礎(chǔ)??桿應設(shè)底座、2m50mm的木腳手板通墊??桿，應設(shè)樅、橫向掃地桿。3腳手架材質(zhì)應采用外徑48×3.5mm鋼管，無裂紋、銹蝕現(xiàn)板無裂紋、無明顯變形。4架體與建筑物拉結(jié)建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)牢固。5斜桿設(shè)置雙排腳手架專用外斜桿設(shè)置應符合規(guī)范規(guī)定。6??小橫桿的設(shè)置要求??桿上的碗扣應能上下串動、轉(zhuǎn)動靈活，不得有卡滯現(xiàn)象。各桿件間距應符合《建筑施工碗（JGJ166-2008）規(guī)定。7腳手板及密目網(wǎng)的設(shè)置施工層腳手板鋪設(shè)及護身欄桿和擋腳板符合規(guī)范要求。8層間防護層以下應跟設(shè)水平網(wǎng)，且應每隔二層最多隔10m（腳手板、竹笆）封閉。B41-19其他增加的驗收項目10驗收結(jié)論：負責人（簽字）：年月日使用單位驗收意見：（簽字）：年月日監(jiān)理單位驗收意見：監(jiān)理單位驗收意見：監(jiān)理工程師（簽字）：（簽字）：年月日總包單位驗收意見：項目技術(shù)負責人（簽字）：年月日注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位各存一份；腳手架應每步驗收。表B26門式鋼管腳手架搭設(shè)驗收記錄編號：工程名稱驗收時間總包單位項目負責人分包單位搭設(shè)高度搭設(shè)時間驗收部位序號驗收項目驗收內(nèi)容驗收結(jié)果1施工方案腳手架搭設(shè)前必須編制專項施工方案。作業(yè)前應進行安全技術(shù)交底。2架體基礎(chǔ)腳手架基礎(chǔ)必須平整堅實，有排水措施，??桿封口桿應符合《建筑施工門式鋼管腳手架安全（JGJ128-2000）規(guī)定。3材質(zhì)48mm42mm3.5mm2.5mm水平架、腳手板、鋼梯的搭鉤應焊接或鉚接牢固。4架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)腳手架必須按樓層與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)牢固，拉結(jié)點垂直、水平距離應符合《建筑施工門式鋼管（JGJ128-2000）規(guī)定。拉結(jié)必須使用剛性材料。5剪刀撐設(shè)置應按要求設(shè)置剪刀撐，寬度及角度符合要求。剪刀撐搭接長度不小于0.6m采用兩個扣件扣緊。6??小橫桿的設(shè)置要求各桿件間距應符合《建筑施工門式鋼管腳手架（JGJ128-2000）規(guī)定。腳手架整體垂直度與水平度應符合《建筑施工門式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》（JGJ128-2000）7腳手板及密目網(wǎng)的設(shè)置施工層腳手板鋪設(shè)、防護欄桿和擋腳板的設(shè)置應符合《建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范》并固定牢固。8層間防護首層用腳手板（竹笆）設(shè)一道水平防護，施工層以下應跟設(shè)水平網(wǎng)，且應每隔二層最多隔10m（腳手板、竹笆）封閉。B42-19其他增加的驗收項目10驗收結(jié)論：負責人（簽字）：年月日使用單位驗收意見：（簽字）：年月日總包單位驗收意見：項目技術(shù)負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位驗收意見：監(jiān)理工程師（簽字）：（簽字）：年月日注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位各存一份；腳手架應每步驗收。表B27木腳手架搭設(shè)驗收記錄編號：工程名稱驗收時間總包單位項目負責人分包單位搭設(shè)高度搭設(shè)時間驗收部位序號驗收項目驗收內(nèi)容驗收結(jié)果1施工方案腳手架搭設(shè)前應編制專項施工方案。作業(yè)前應進行安全技術(shù)交底。2??桿基礎(chǔ)縱、橫向掃地桿應符合要求。3腳手架材質(zhì)桿件應采用剝皮杉木或落葉松。腳手板采用杉木或者落葉松和薄壁型鋼等。連接用的綁扎材料須用8＃鍍鋅鋼絲或回火鋼絲。4架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)層與建筑物拉結(jié)牢固。拉結(jié)點垂直、水平距離符合要求。開口型腳手架應在兩端端部沿豎向每步架設(shè)一個連墻件。5剪刀撐設(shè)置單雙排架子的外側(cè)均應在架體端部轉(zhuǎn)折角15m30m刀撐。6??桿、大橫桿、小橫桿的設(shè)置要求桿件間距應符合要求，搭接長度不得小于1.5m。綁扎鋼絲不應少于三道，各綁扎扣1.5—2(JGJ164-2008)要求。7腳手板及密目網(wǎng)的設(shè)置作業(yè)層腳手板鋪設(shè)必須符合規(guī)范要求。作業(yè)層護身欄和擋腳板的設(shè)置符合要求。架體須用密目網(wǎng)沿外??桿里側(cè)進行封閉，并固定牢固。B43-19層間防護首層用腳手板（竹笆）設(shè)一道水平防護，施工層以下應跟設(shè)水平網(wǎng)，且應每隔二層封閉。10通道架體應有上下通道，通道設(shè)置應符合規(guī)范要求。11卸料平臺應經(jīng)設(shè)計計算，搭設(shè)符合設(shè)計要求，卸料平臺不能與架體連結(jié)。并設(shè)置限定荷載標牌。12驗收結(jié)論：負責人（簽字）：年月日使用單位驗收意見：（簽字）：年月日總包單位驗收意見：項目技術(shù)負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位驗收意見：監(jiān)理工程師（簽字）：（簽字）：年月日注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。腳手架應每步驗收。表B28懸挑式腳手架搭設(shè)驗收記錄編號：工程名稱驗收時間總包單位項目負責人分包單位搭設(shè)高度搭設(shè)時間驗收部位序號驗收項目驗收內(nèi)容驗收結(jié)果1施工方案搭設(shè)前必須編制專項施工方案，并附具設(shè)計計算書。作業(yè)前應進行安全技術(shù)交底。2懸挑設(shè)置情況懸挑梁設(shè)置應符合設(shè)計要求；選用工字鋼、槽鋼作為懸挑梁；外挑桿件與建筑結(jié)構(gòu)連接牢固；懸挑梁無變形；??桿底部應固定牢固。3腳手架材質(zhì)鋼管應采用外徑48—51mm3—3.5mm的。鋼管無裂痕、彎曲、壓扁、銹蝕。型鋼規(guī)格及材質(zhì)應符合要求，腳手板應按要求選用。4架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)腳手架必須按樓層與結(jié)構(gòu)拉結(jié)牢固，拉結(jié)點垂直、水平距離符合要求，拉結(jié)必須使用剛性材料。5剪刀撐設(shè)置腳手架必須設(shè)置連續(xù)剪刀撐，寬度及角度符合要求。連接點方式應符合要求。6桿件的設(shè)置桿件間距應符合要求，??桿與大橫桿對節(jié)點應錯開布置符合要求，主節(jié)點處必須固定小橫桿。7腳手板及密目網(wǎng)的設(shè)置作業(yè)層腳手板鋪設(shè)及護身欄桿和擋腳板的設(shè)置符合規(guī)范要求。架體須用密目網(wǎng)沿外??桿里側(cè)進行封閉，并固定牢固。B44-18層間防護首層用腳手板（竹笆）設(shè)一道水平防護，施工層以下應跟設(shè)水平網(wǎng)，且應每隔二層最多隔10m設(shè)一道安全網(wǎng)（腳手板、竹笆）封閉。9其他增加的驗收項目10驗收結(jié)論：負責人（簽字）：年月日使用單位驗收意見：（簽字）：年月日總包單位驗收意見：項目技術(shù)負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位驗收意見：監(jiān)理工程師（簽字）：（簽字）：年月日注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位各存一份；腳手架應每步驗收。表B29吊籃腳手架安裝驗收記錄編號：吊籃編號規(guī)格型號總包單位項目負責人分包單位額定載荷安裝日期驗收日期序號驗收項目驗收內(nèi)容驗收結(jié)果1施工方案吊籃腳手架安裝前必須編制專項施工方案。作業(yè)前應進行安全技術(shù)交底。2技術(shù)資料吊籃廠家生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證、產(chǎn)品檢驗合格報告。安全鎖的標定證書安裝、使用、維護保養(yǎng)說明書齊全。安裝人員的操作證件產(chǎn)品標牌內(nèi)容是否齊全（產(chǎn)品名稱、主要技術(shù)性能、制造日期、出廠編號、制造廠名稱）3懸掛機構(gòu)配重應固定牢固符合要求預埋錨固設(shè)置符合施工方案懸掛機構(gòu)抗傾覆系數(shù)符合安全使用要求4提升機構(gòu)提升機的連接應堅固電磁制動器和機械制動器應靈敏有效5安全裝置上、下行程限位裝置應靈敏可靠安全鎖靈敏可靠，在標定有效期內(nèi)，制動距離100mm，12.5mm。6設(shè)置安全繩必須單獨懸掛，結(jié)點牢固，不得與吊籃懸挑系統(tǒng)連接。B45-17其它驗收結(jié)論：安裝單位驗收意見：簽字）：年月日使用單位驗收意見：（簽字）：年月日總包單位驗收意見：項目技術(shù)負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位驗收意見：監(jiān)理工程師（簽字）：（簽字）：年月日注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B30懸挑式卸料平臺搭設(shè)驗收記錄編號：工程名稱搭設(shè)時間驗收日期載重量(kg)層數(shù)平臺編號序號驗收內(nèi)容驗收結(jié)果l行安全技術(shù)交底。2擱置點與上部拉結(jié)點，必須位于建筑物上，不得設(shè)置在腳手架等施工設(shè)施或設(shè)備上。3斜支撐桿設(shè)置合理，符合施工方案。4平臺鋪設(shè)牢固、嚴密、三側(cè)面設(shè)1.20cm高5設(shè)明顯荷載標識。6其它驗收結(jié)論：負責人（簽字）：年月日使用單位驗收意見：（簽字）：年月日總包單位驗收意見：項目技術(shù)負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位驗收意見：監(jiān)理工程師（簽字）：（簽字）：年月日面積。表B31落地式操作平臺搭設(shè)驗收記錄編號：工程名稱搭設(shè)時間平臺形式驗收日期平臺編號平臺面積搭設(shè)高度容許荷載kN序號驗收內(nèi)容驗收結(jié)果l2底部堅實平穩(wěn)、符合施工方案、有排水措施。3要求。4剪刀撐搭設(shè)、間距、角度、設(shè)置符合規(guī)定5拉結(jié)、支撐設(shè)置的間距、方式符合規(guī)定6架體的??桿材質(zhì)、連接的方式符合規(guī)定7操作、施工作業(yè)面四周防護嚴密、牢靠安全。8操作平臺面材料符合規(guī)定、不留孔隙。9登高扶梯齊全。10進入作業(yè)面的通道鋪設(shè)牢固、平整。ll設(shè)置操作平臺的限載標志牌驗收結(jié)論：負責人（簽字）：年月日使用單位驗收意見：項目技術(shù)負責人（簽字）：年月日總包單位驗收意見：項目技術(shù)負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位驗收意見：監(jiān)理工程師（簽字）：（簽字）：年月日注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位各存一份；腳手架應每步驗收。表B32其它類型腳手架搭設(shè)驗收記錄編號：工程名稱驗收時間總包單位項目負責人分包單位搭設(shè)高度搭設(shè)時間驗收部位序號驗收要求驗收結(jié)果l必須有專項施工方案；并應進行安全技術(shù)交底2特殊類型應經(jīng)專家論證。345678910驗收意見：負責人（簽字）：年月日使用單位驗收意見：（簽字）：年月日總包單位驗收意見：項目技術(shù)負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位驗收意見：監(jiān)理工程師（簽字）：（簽字）：年月日注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B33基坑支護驗收記錄編號：工程名稱總包單位驗收部位施工單位序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1施工方案基礎(chǔ)施工必須有支護方案。須編制安全專項施工方案。2各類管線防護施工企業(yè)對地上（下）管線及毗鄰區(qū)域內(nèi)建（構(gòu)）筑物采取防護措施。3坑壁支護按規(guī)定放坡或加可靠支撐,邊坡設(shè)置應符合要求；4臨邊防護及開挖深度超過2m的，臨邊必須設(shè)??兩道防護欄桿，用密目網(wǎng)封閉，夜間應設(shè)紅色標志燈；5排水措施安全措施。6基坑周邊坑邊堆物、堆料、停置機具等符合有關(guān)規(guī)定；馬道或爬梯設(shè)置應符合要求；7上下通道有人員上下的專用通道，并符合規(guī)范要求。8基坑支護變形情況監(jiān)測況進行監(jiān)測。9其它項目驗收結(jié)論：年月日總包單位項目技術(shù)負責人：分包單位項目技術(shù)負責人：其他驗收人員：年月日監(jiān)理單位意見：年月日監(jiān)理工程師（簽字）：（簽字）：注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B34基坑支護變形監(jiān)測記錄工程名稱：變形監(jiān)測部位：監(jiān)測負責人：監(jiān)測日期：年月日序號部位與項目監(jiān)測情況l邊坡變形地面開裂2支護錨固穩(wěn)定支撐變形土體異常3地面積水基坑排水堆載物距坑邊距離>1m4周邊建筑物、構(gòu)筑物5臨邊防護設(shè)施符合規(guī)范要求隱患處理記錄：隱患處理記錄：年月日編號：監(jiān)測人：注：本表由施工單位填寫，附監(jiān)測點布置圖，施工單位、監(jiān)理單位各存一份。表B35毗鄰建筑物、道路、管線沉降觀測記錄編號：工程名稱儀器型號施測單位施測時間觀測點、儀器位置、基準點平面圖：編號實測標高沉降量(mm)建(構(gòu))筑物狀態(tài)及地基荷載情況上次本次本次累計施工員施測人監(jiān)理工程師意見：技術(shù)員監(jiān)測人注：本表由施工單位填寫，附監(jiān)測點布置圖，施工單位、監(jiān)理單位各存一份。表B36特殊部位氣體檢測記錄編號：注：本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。工程名稱施工單位檢測時間部位檢測儀器檢測人名稱規(guī)格型號編號表B37人工挖孔樁防護檢查記錄

編號：工程名稱總包單位項目負責人分包單位分包負責人序號檢查項目檢查內(nèi)容與要求檢查情況一資料分包單位有施工資質(zhì)有專項施工方案有氣體檢測記錄有混凝土護壁強度檢測記錄二井孔周邊防護第一護壁高出地面20cm以上井孔周邊有防護欄并符合要求夜間施工有指示燈成孔后有蓋孔板三井內(nèi)防護井內(nèi)有半圓平板（網(wǎng)）防護井內(nèi)有上下梯上下聯(lián)絡(luò)信號明確四送風送風管、設(shè)備數(shù)量滿足并性能完好網(wǎng)管材料符合要求不破損孔深超過5m施工過程堅持送風五護壁拆模護壁及時護壁拆模應經(jīng)工程技術(shù)人員同意六井內(nèi)作業(yè)井內(nèi)作業(yè)，井上有人監(jiān)護井內(nèi)作業(yè)人員必須戴安全帽，系安全帶和安全繩井內(nèi)抽水時，作業(yè)人員必須脫離水面作業(yè)人員不得長時間連續(xù)作業(yè)七現(xiàn)場照明井孔內(nèi)使用24V（含）以下安全電壓照明，使用防水電纜和防水燈具八配電箱配電系統(tǒng)符合規(guī)范要求，漏電保護器動作電流不大于15mA，動作時間<0.1s九垂直料斗和吊索材質(zhì)應具有輕、軟性能，并應有防護裝置運輸機具符合規(guī)范要求料斗裝料不得過滿檢查（驗收）意見：驗收人簽名總包單位技術(shù)負責人分包單位技術(shù)負責人監(jiān)理單位意見：監(jiān)理工程師（簽字）：（簽字）：年月日注：本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B38模板工程驗收記錄編號：單位工程名稱：驗收時問：年月日驗收部位：??柱高度(M)：序號項目驗收標準及記錄1管理必須編制專項施工方案；作業(yè)前進行安全技術(shù)交底。2??柱材質(zhì)鋼管無彎曲、無裂縫、無焊接頭及嚴重銹蝕鋼管材質(zhì)、規(guī)格符合施工方案要求木材木材應順直，不得使用腐朽、蟲蛀和有枯節(jié)的材料，木桿必須扒皮使用。??桿小頭直徑符合專項施工方案要求禁止鋼木混支??4m3??柱間距設(shè)計規(guī)定mm墊板實際尺寸mm墊板縱向水平拉桿設(shè)計規(guī)定測檢記錄橫向水平拉桿縱向剪力撐橫向剪刀撐鋼管??柱應垂直穩(wěn)??在鐵底座或槽鋼上4支模木方料不得使用腐朽、蟲蛀和有枯節(jié)的材料支模高處作業(yè)安全防護措施符合規(guī)范的要求模板上堆料應均勻，施工荷載不超過規(guī)定要求5作業(yè)通道上下作業(yè)面應有安全可靠的通道在模板上運送砼應有墊板，墊板應當穩(wěn)固6鋼管扣件鋼管支模架扣件的使用應符合設(shè)計或規(guī)范的要求鋼管扣件不得隔步設(shè)置，不得遺漏，應逐個擰緊驗收意見：驗收人員簽字：監(jiān)理工程師（簽字）：注：本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B39高大模板工程驗收記錄編號：單位工程名稱：驗收時問：年月日驗收部位：支撐高度(M)：搭設(shè)跨度(M)：施工總荷載（kN/㎡）：集中線荷載（kN/m）：序號項目驗收標準及記錄1管理必須編制專項施工方案，并經(jīng)專家論證；作業(yè)前進行安全技術(shù)交底；并模板支撐系統(tǒng)施工安全監(jiān)督管理導則》規(guī)定2??柱材質(zhì)鋼管鋼管材質(zhì)、規(guī)格符合施工方案要求3支撐系統(tǒng)間距設(shè)計規(guī)定mm墊板實際尺寸mm墊板縱向水平拉桿設(shè)測橫向水平拉桿定計規(guī)檢記錄縱向剪力撐橫向剪刀撐鋼管??柱應垂直穩(wěn)??在鐵底座或槽鋼上30%；采用鋼管扣件搭設(shè)高大模板支撐系統(tǒng)時，還應對扣件螺栓的緊固力矩進行抽查，抽查數(shù)量應底扣件應進行100%檢查。4支模木方料不得使用腐朽、蟲蛀和有枯節(jié)的材料支模高處作業(yè)安全防護措施符合《建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范》（JGJ80-91）規(guī)定模板上堆料應均勻，施工荷載符合《建筑施工模板安全技術(shù)規(guī)范》（JGJ162-2008）要求5作業(yè)通道上下作業(yè)面應有安全可靠的通道在模板上運送砼應有墊板，墊板應當穩(wěn)固6鋼管扣件碗扣術(shù)規(guī)范》（JGJ130-2001）和《建筑施工碗扣式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》（JGJ166-2008）的要求B55-1項目部驗收意見：施工班組負責人（簽字）：（簽字）：（簽字）：項目負責人（簽字）：年月日施工單位意見：（簽字）：（簽字）：年月日監(jiān)理單位意見：監(jiān)理工程師（簽字）：（簽字）：年月日建設(shè)單位意見：項目負責人（簽字）：年月日注：本表由施工單位填寫，建設(shè)、施工、監(jiān)理等單位各存一份。編號：

表B40模板拆除申請單作業(yè)班組班組長拆除部位形象進度澆注砼時間申請時間拆模準備情況砼強度報告拆除安全措施現(xiàn)場準備情況項目部意見：（簽字）：項目負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位意見：簽字）：年月日表B41高大模板拆除申請單

編號：作業(yè)班組班組長拆除部位形象進度澆注砼時間申請時間拆模準備情況砼強度報告高大模板拆除專項方案應符合《建設(shè)工程高大模板支撐系統(tǒng)施工安全監(jiān)督管理導則》的規(guī)定現(xiàn)場準備情況項目部意見：（簽字）：項目負責人（簽字）：年月日施工單位意見：（簽字）：（簽字）：年月日設(shè)計單位意見：年月日項目技術(shù)負責人（簽字）：建設(shè)單位意見：（簽字）：年月日監(jiān)理單位意見：監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日施工作業(yè)班組各保存一份。表B42施工現(xiàn)場安全防護和勞動保護用品臺帳編號：序號名稱生產(chǎn)型號（規(guī)格）數(shù)量產(chǎn)品備注12345678910--PAGE100-表B43洞口臨邊防護驗收表

編號：總包單位作業(yè)班組工程名稱洞口臨邊類型：防護名稱部位驗收結(jié)果維護責任人安全員（簽字）：技術(shù)負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位驗收意見：監(jiān)理單位驗收意見：（簽字）：（簽字）：年月日表B44安全網(wǎng)搭設(shè)驗收記錄

編號：單位工程名稱：驗收時間：年月日安全網(wǎng)規(guī)格：驗收部位(高度)：項目驗收內(nèi)容驗收結(jié)果管理有專項施工方案搭設(shè)人員有特種作業(yè)人員操作證有安全技術(shù)交底檢測合格報告、準用證網(wǎng)的質(zhì)量網(wǎng)的長寬尺寸符合標準要求網(wǎng)目的密度驗收意見：年月日總包單位技術(shù)負責人搭設(shè)單位負責人使用單位技術(shù)負責人監(jiān)理單位意見：監(jiān)理單位意見：監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日表B45施工現(xiàn)場臨時用電驗收記錄

編號：工程名稱總包單位臨時用電工程作業(yè)電工序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查結(jié)論1施工組織方案臨時用電施工組織設(shè)計；安全技術(shù)交底。2外電防護要求3接地與接零保護系統(tǒng)應采用TN—S系統(tǒng)供電；重復接地符合要求；各種電按規(guī)定采取可靠的接零或接地保護4三級配電5漏電保護器50100mA，15~30mA，額定漏電動作時間<0.1S6配電箱設(shè)置配電箱安裝位置應符合要求，箱體應采用鐵板制作，替代熔絲；箱內(nèi)應設(shè)有線路圖7配電線路電纜架設(shè)或埋設(shè)符合規(guī)定要求；須使用五芯線電纜，電纜完好，無老化、破皮現(xiàn)象B62-18其他符合戶外電氣安裝要求。9驗收結(jié)論：驗收人簽名電氣工程師：安全員：項目負責人：班組負責人：監(jiān)理工程師：分包單位：主體、裝飾階段施工作業(yè)前。表B46絕緣電阻測試記錄編號：工程名稱測試時間年月日測試儀器名稱測試儀器型號儀器檢定周期上次檢定時間年(月)年月日機具(設(shè)備)名稱機具(設(shè)備)型號機具(設(shè)備)類型工作電壓V產(chǎn)品編號統(tǒng)一編號測試回路規(guī)定阻值實測阻值評定結(jié)論備注測試中發(fā)現(xiàn)的問題及處理三項用電設(shè)備ABBCCAABC單項用電設(shè)備屬部分測試人簽字監(jiān)測人簽字表B47接地電阻測試記錄

編號：工程名稱測試時間年月日測試儀器名稱測試儀器型號儀器檢定周期上次檢定時間年（月）年月日接地點編號名稱規(guī)定阻值(Ω)實測值（Ω)季節(jié)系數(shù)(Ω)備注測試人簽字監(jiān)測人簽字表B48漏電保護器試驗檢測記錄

編號：單位工程名稱編號：型號：額定容量試驗日期試驗結(jié)果試驗人監(jiān)測人(簽字)備注表B49電工安裝、巡檢、維修、拆除工作記錄編號：工程名稱工作內(nèi)容安裝拆除設(shè)備名稱：維修設(shè)備名稱：型號：統(tǒng)一編號：1、巡檢時間及處理問題記錄：2、維修、安裝、拆除工作記錄：記錄人：時間：年月日注：電工應將每天的工作情況及時記錄。表B50塔式起重機基礎(chǔ)驗收單

編號：塔吊編號塔吊型號工程名稱生產(chǎn)廠家拆裝單位驗收日期年月日序號內(nèi)容標準實測改進情況及日期1路基承載能力2基礎(chǔ)位置及混凝土標號3基礎(chǔ)鋼筋4鋼筋混凝土保護層5埋件尺寸6基礎(chǔ)混凝土強度7基礎(chǔ)節(jié)8底盤9地腳螺絲10基礎(chǔ)外形尺寸安裝單位驗收意見：簽字）：年月日使用單位驗收意見：（簽字）：年月日總包單位驗收意見：項目技術(shù)負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位驗收意見：監(jiān)理工程師（簽字）：（簽字）：年月日表B51塔式起重機安裝驗收記錄年月日編號：工程名稱使用地點使用單位安裝單位設(shè)備名稱安裝技術(shù)負責人生產(chǎn)廠家生產(chǎn)許可證號設(shè)備型號牌照號驗收高度序號驗收項目要求結(jié)果備注1作業(yè)環(huán)境及基本要求塔機任何部位與架空電線的安全距離符合GB5144-2006有關(guān)要求塔機與其它設(shè)施及建筑物的安全距離0.6m兩臺塔吊之間的最小架設(shè)距離符合GB5144-2006自由高度符合說明書要求垂直度不大于安裝高度4‰2基礎(chǔ)及接地裝置基礎(chǔ)要求無堆積雜物及有排水設(shè)施接地裝置明顯外露阻值≤43金屬結(jié)構(gòu)金屬結(jié)構(gòu)件外觀無明顯變形、開裂及嚴重銹蝕聯(lián)接件安裝準確，緊固及定位可靠4吊鉤防脫鉤保險裝置有效可靠吊鉤表面無裂紋、嚴重磨損及補焊5鋼絲繩鋼絲繩規(guī)格型號鋼絲繩規(guī)格型號符合要求鋼絲繩完好度符合GB5972-86鋼絲繩端部固結(jié)符合JG533-2001過渡滑輪上的防跳繩裝置有且間隙小于繩20%B68-16起升系統(tǒng)起重量限制器有效起升升動器制動平穩(wěn)可靠高度限制器有效可靠力矩限制器有效可靠7回轉(zhuǎn)系統(tǒng)回轉(zhuǎn)限制器有效可靠8變幅系統(tǒng)變幅限制器有效可靠小車防墜落裝置有效可靠小車防斷繩裝置有效可靠檢修掛籃連接牢靠制動器制動平穩(wěn)可靠9液壓頂升系統(tǒng)頂升橫梁及爬爪無變形裂紋平衡閥或液壓鎖與油缸連接不能用軟管連接10欄桿爬梯及平臺走臺符合GB6067-8511電氣系統(tǒng)電氣線路及電纜排列整齊、完好無破損12司機室司機室司機室結(jié)構(gòu)牢固可靠室內(nèi)裝置裝設(shè)絕緣板、電鈴，配備滅火器驗收簽字使用單位技術(shù)負責人：出租單位負責人：監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：年月日表B52塔式起重機頂升驗收記錄年月日編號：工程名稱安裝單位施工地點頂升負責人塔機型號統(tǒng)一編號mm頂升之前檢查標準節(jié)數(shù)量和型號是否正確標準節(jié)套架，平臺等是否開焊、變形和裂紋套架滾輪轉(zhuǎn)動是否靈活，與塔身的間隙是否符合說明書規(guī)定到出廠規(guī)定要求，無泄漏鋼軌頂面縱橫方向傾斜度是否超過5‰電纜線是否放松到足夠高度頂升套架和回轉(zhuǎn)支承是否可靠連接附著必須是原廠生產(chǎn)，符合出廠規(guī)定，并穩(wěn)固、可靠；頂塔身連接是否可靠，螺栓和銷子是否齊全查升塔身與回轉(zhuǎn)平臺連接是否可靠，螺栓擰緊力矩是否達標之套架是否降低到規(guī)定位置，電源是否接好后檢塔身對支承面垂直度不能大于4‰頂升油缸是否放置在規(guī)定位置附著必須是原廠生產(chǎn)，符合出廠規(guī)定，并穩(wěn)固、可靠檢查驗收結(jié)論安裝單位技術(shù)負責人：驗收安裝單位安全員：簽字頂升作業(yè)負責人：監(jiān)理工程師：年月日表B53施工升降機基礎(chǔ)驗收記錄編號：施工單位施工地點工程名稱項目負責人驗收項目及標準要求實測數(shù)據(jù)驗收結(jié)論MPag／㎝3基礎(chǔ)混凝土強度（并附試驗報告）基礎(chǔ)周圍有無排水設(shè)施基礎(chǔ)地下有無暗溝、孔洞（附釬探資料）混凝土基礎(chǔ)尺寸（預埋件尺寸）和地腳螺栓數(shù)量、規(guī)格是否符合圖紙及說明書要求砼基礎(chǔ)表面平整情況驗收意見：安裝單位驗收意見：簽字）：年月日使用單位驗收意見：項目技術(shù)負責人（簽字）：年月日總包單位驗收意見：項目技術(shù)負責人（簽字）：年月日監(jiān)理單位驗收意見：監(jiān)理工程師（簽字）：（簽字）：年月日表B54施工升降機安裝驗收記錄年月日編號：工程名稱使用地點使用單位安裝單位設(shè)備名稱安裝負責人設(shè)備型號牌照號驗檢高度序號驗收項目驗收要求結(jié)果備注1基礎(chǔ)和基礎(chǔ)應有排水設(shè)施防護圍欄基礎(chǔ)上吊籠和對重升降通道圍護設(shè)施應設(shè)防護圍欄，高度不低于1.8m圍欄門聯(lián)鎖保護應裝機電聯(lián)鎖裝置且有效可靠2金屬結(jié)構(gòu)件金屬結(jié)構(gòu)件外觀重銹蝕螺栓及鎖軸連接安裝準確,緊固,定位可靠導軌架垂直度垂直度偏差符合規(guī)范要求3吊籠緊急出吊籠頂應設(shè)緊急出口活動板門,并設(shè)有安全開關(guān),當門打開時吊籠不能啟動4層門停層層門各停層點應設(shè)凈高度≥1.8m,凈寬與吊籠進出口寬度之差≤120mm下面間隙≤50mm層門5對重和鋼絲繩對重及導軌對重應符合說明書要求且導軌導向良好鋼絲繩及繩端固結(jié)鋼絲繩完好符合GB5972,JGJ33-20016傳動及導向裝置傳動系統(tǒng)轉(zhuǎn)動部件應有防護罩,應設(shè)常閉式制動器,且制動性能良好導向輪及背輪連接及潤滑良好,導向靈活,無明顯傾斜現(xiàn)象B71-17附著裝置附著裝置應采用配套標準產(chǎn)品,使用符合說明書要求8安全裝置防墜安全器只能在有效期內(nèi)使用防松繩開關(guān)對重應設(shè)置防松繩開關(guān)安全鉤有效防止吊籠脫離導軌架或安全器輸出齒輪脫離齒條上限位上限位的安裝裝置,當提升速0.8m/s時,留有的上部分安全距離L不得小于1.8m,0.8m/sL≥1.8+0.1V2位越程距離上限位和上極限開關(guān)之間越程距離應≥0.15m下限位安裝位置:應在吊籠制停時距下極限開關(guān)有一定距離下極限開關(guān)吊籠碰到緩沖器之前,下極限開關(guān)應首先動作9急停開關(guān)便于操作,且非自動復位接地保護明顯外露，且電阻≤4歐姆電氣線路排列整齊,接地線和零線分開電纜及電纜導向裝置電纜完好無破損,導向架按規(guī)定設(shè)置使用單位技術(shù)責人：出租單位負責人：監(jiān)理工程師：年月日表B55施工升降機接高驗收記錄年月日編號：安裝單位工程名稱設(shè)備編號施工地點規(guī)格型號原高度接高后高度項目檢查內(nèi)容結(jié)果接高前檢查天輪及對重是否按要求拆下附著件、標準節(jié)型號及數(shù)量是否正確、齊全附著件、標準節(jié)是否有開焊、變形和裂紋等到問題吊桿是否靈活可靠、吊具是否齊全吊籠起、制動是否正常，無異常響聲表（五（二）所列安全裝置是否靈敏、可靠地線是否壓接牢固吊籠的安全裝置仍應起保護作用接高后檢查標準節(jié)聯(lián)合是否可靠，螺栓是否齊全標準節(jié)聯(lián)結(jié)螺栓擰緊力矩是否符合技術(shù)要求導軌架安裝垂直誤差是否符合技術(shù)要求天輪與對重安裝是否符合技術(shù)要求可靠附著件的安裝是否符合設(shè)計要求附著架的安裝間距是多少米（說明書要求m）驗收結(jié)論驗收單位（章）驗收責任人簽字外梯機長：年月日安裝單位安全員：年月日表B56井架物料提升機安裝驗收記錄

編號：工程名稱使用地點使用單位安裝單位設(shè)備名稱安裝負責人生產(chǎn)廠家生產(chǎn)許可證號設(shè)備型號牌照號驗檢高度驗檢依據(jù)龍門架及井架物料提升機安全技術(shù)規(guī)范JGJ88-92；建筑施工安全檢查標準JGJ59-99；起重機械用鋼絲繩檢驗和報廢標準GB5972-2006；建筑機械使用安全規(guī)則JGJ33-2001序號名稱驗檢項目要求結(jié)果備注1架體鋼結(jié)構(gòu)外觀嚴重銹蝕垂直度偏差值≤3‰，且不200mm2連接件連接螺栓及銷軸齊全、可靠3提升機構(gòu)卷揚機及其固定卷揚機視線良好有錨樁牢固可靠鋼絲繩完好度GB/T5972鋼絲繩端度固結(jié)JGJ33-2001滑輪組與架連接應采用剛性連接制動器置鋼絲繩在卷揚機上排列應≥3B73-14提升機構(gòu)卷揚機及其固定卷揚機視線良好有錨樁牢固可靠鋼絲繩完好度GB/T5972鋼絲繩端度固結(jié)JGJ33-2001滑輪組與架連接應采用剛性連接制動器置鋼絲繩在卷揚機上排列應≥35吊籃吊籃外觀形及銹蝕安全門應靈活、可靠兩側(cè)安全擋板或擋網(wǎng)高度≥1m6停層層門各停層點應設(shè)停層層門或欄桿層門或欄桿安全有效7附著裝置附著連接及間距連接牢固不與腳手一般應≤9m架體自內(nèi)端高度應≤6m8纜風繩纜風繩符合說明書要求9安全裝置層樓?？垦b置應設(shè)，安全可靠斷繩保護裝置應設(shè)，且安全可靠上限位應靈活有效B73-2下限位高架應設(shè)置上料口防護棚其高度應大于提升架提升機長度應大3m5m超載限制器高架應設(shè)置工作可靠信號裝置或通訊裝置低架應有信號裝置高架應設(shè)置通訊裝置10電氣系統(tǒng)接地電阻應≤10歐姆電氣保護應設(shè)置漏電、短路、失壓等保護裝置控制裝置應設(shè)緊急斷電開關(guān)出租單位負責人：監(jiān)理工程師：年月日表B57汽車式起重機安全驗收記錄

編號：工程名稱：生產(chǎn)廠家型號生產(chǎn)許可證編號出廠合格證編號檢測合格證汽車吊司機上崗證編號司索工上崗證編號安全操作規(guī)程驗收簽字總承包單位年月日分包單位項目技術(shù)負責人：年月日出租單位負責人：年月日監(jiān)理單位監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：年月日注：本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。表B58小型機具驗收記錄編號：單位工程名稱：驗收時間：年月日機具名稱型號：統(tǒng)一編號：序號項目驗收內(nèi)容與要求驗收結(jié)果1手持電動工具手持電動工具是否按使用環(huán)境選擇類型防護罩、外殼完整，電纜線完好，絕緣電阻符合手持電動工具的要求。配備隨機開關(guān)箱、開關(guān)箱的漏電保護器漏電電流小15mA，動作時間<0.1s2機打夯打夯機手柄應包有絕緣材料，必須使用定向開關(guān)，嚴禁使用倒順開關(guān)，必須配備隨機開關(guān)箱。3氣焊氣瓶有明顯識別標志，配備回火裝置，乙炔瓶必須直??放置，兩瓶有防曬、防傾倒措施，氣瓶的防護圈、帽齊全，氣管、割槍完好，氣管與氣瓶閥接頭符合要求，氣焊與電焊要分開使用。4電焊機有隨機配電箱，并設(shè)有自動開關(guān)、漏電保護器，漏護要求。電源進線處必須設(shè)置防護罩。一次線長度不能超過5有防雨罩。交流電焊機應配裝二次側(cè)觸電保護器。5潛水泵YHS3m，不得承受外力，應有隨機配電箱，電纜線不得有接頭，漏電保護器漏電電流<15mA,動作時間<0.1s6砼振搗器電源線必須是耐氣候型的橡皮護套銅芯軟電纜，長漏電保護器漏電電流<15mA,動作時間<0.1s驗收意見：驗收人員簽字：使用人員簽字：注：本表施工單位填寫，施工、監(jiān)理單位各存一份。表B59木工機械驗收記錄編號：單位工程名稱：驗收時間：年月日機具名稱:型號：統(tǒng)一編號：序號項目驗收內(nèi)容與要求驗收結(jié)果1場地工作棚穩(wěn)固并符合防雨要求臨近在建物時棚頂應有防護措施場地平整夯實，四周有排水措施機械安裝位置四周應有足夠的操作空間相應的安全標志牌地安全通道與工作區(qū)域之間有明確的區(qū)分25210L不足25㎡按25㎡配備滅火器材2安裝機械安裝應堅實穩(wěn)固，保持水平位置并符合（JGJ160—2008）規(guī)程要求3防護裝置（JGJ160—2008）規(guī)程要求平刨護手安全裝置符合JGJ160—2008）規(guī)程要求4電氣部分并符合（JGJ46—2005）規(guī)范要求動作應靈敏可靠，并符合（JGJ46—2005）規(guī)范要求開關(guān)箱內(nèi)各種電器無殘損并（JGJ46—2005）規(guī)范要求專用開關(guān)箱距所控制的機械設(shè)備在3M以內(nèi)保護接零符合（JGJ46—2005）規(guī)范要求并且螺栓壓接或焊接5其他不得使用平刨和圓盤鋸合用一臺電動機的多功能機具驗收意見：驗收人員簽字：使用人員簽字：注：本表施工單位填寫，施工、監(jiān)理單位各存一份。表B60砼攪拌機、灰漿機驗收記錄編號：單位工程名稱：驗收時間：年月日機具名稱型號：統(tǒng)一編號：序號項目驗收內(nèi)容與要求驗收結(jié)果1場地2安裝機體安裝平穩(wěn)，堅實3操作棚穩(wěn)固并符合防雨要求棚頂有防護措施4各傳動部位防護罩齊全、牢固離合器制動器符合要求必須保持三圈5制動部分下滑；上、下限位裝置動作應靈敏可靠。6隨機各種電氣裝置齊全有效護應符合《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》（JGJ46-2005）要求技術(shù)規(guī)范》（JGJ46-2005）要求范》（JGJ46-2005）要求限位器齊全靈敏有效7其他砼攪拌機料斗保險鏈、鉤(栓)齊全有效崗。驗收意見：使用人員簽字：使用人員簽字：驗收人員簽字：注：本表施工單位填寫，施工、監(jiān)理、租賃單位各存一份。表B61混凝土泵檢查驗收記錄編號：工程名稱設(shè)備型號總包單位分包單位租賃單位驗收日期序號檢查項目驗收內(nèi)容與要求驗收結(jié)果1外觀驗收間儀表齊全有效可靠料斗螺絲緊固無缺失，隔柵安裝可靠泵體各部位無變形2檢查油位水位水箱水位正常機油油位正常液壓油位正常電瓶水位正常發(fā)動機油壓力怠速時不少于1.5kg/cm23分水溫正常發(fā)動機運轉(zhuǎn)正常無異響液壓泵壓力正常各輔助機構(gòu)工作正常4底盤部分變速箱正常行走、剎車系統(tǒng)正常各操控機構(gòu)正常5安防全護具有產(chǎn)品質(zhì)量合格證泵管布設(shè)合理，壁厚和材質(zhì)符合安全使用要求，卡箍安裝到位，逆止閥工作可靠搭設(shè)符合要求的防雨、防砸、防噪聲的操作棚，B79-1驗收結(jié)論驗收人簽字總包單位分包單位租賃單位監(jiān)理單位意見：監(jiān)理單位意見：符合驗收程序，同意使用（）（）監(jiān)理工程師（簽字）：年月日總監(jiān)理工程師（簽字）：注：本表施工單位填寫，施工、監(jiān)理、租賃單位各存一份。表B62鋼筋機械驗收記錄編號：單位工程名稱：驗收時間：年月日機具名稱型號：統(tǒng)一編號：序號項目驗收內(nèi)容與要求驗收結(jié)果l場地工作棚穩(wěn)固并符合防雨要求臨近在建物時棚頂應有防護措施場地平整夯實，四周有排水措施機械安裝位置四周應有足夠的操作空間機位邊懸掛安全操作技術(shù)規(guī)定牌，工作區(qū)域懸掛相應的安全標志牌原料、半成品、成品及廢料等，應有各自存放在場地安全通道與工作區(qū)域之間有明確的區(qū)分冷拉場地應有圍擋措施，卷揚機前應有防護擋板對焊機的工作棚應用防火材料并配備滅火器材，四周不得堆放易燃易爆物品對焊機的操作位置應墊橡膠墊或干燥的木板2安裝機體安裝平衡、堅實埋地是螺栓、地錨等均符合有關(guān)規(guī)定要求3各傳動部分防護罩齊全、牢固離合器、變速箱應符合要求鋼絲繩符合有關(guān)規(guī)定4制動部分制動器靈敏有效5隨機各種電氣裝置齊全、有效有專用的開關(guān)箱且安裝應符合JGJ-2005源線穿管保護應符合JGJ-2005規(guī)范要求。開關(guān)箱內(nèi)的漏電保護器規(guī)格、品種及使用等應符合JGJ-2005開關(guān)箱內(nèi)各種電器無殘損并使用正確限位器齊全靈敏有效保護接零應符合JGJ-2005規(guī)范要求，并且螺栓壓接工作柵內(nèi)的照明燈具高度不低于2.4m,并應加裝網(wǎng)罩驗收意見：驗收人員簽字：使用人員簽字：注：本表施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位、租賃單位各保存一份表B63打樁（鉆孔）機械驗收記錄編號：工程名稱驗收日期總包單位分包單位租賃單位安裝單位設(shè)備型號生產(chǎn)許可證號序號項目驗收內(nèi)容與要求驗收結(jié)果1外觀驗收燈光正常、儀表正常齊全有效全車各部位元變形、驅(qū)動輪、托鏈輪、支重輪無變形、行走鏈條磨損符合機械性能要求配重安裝符合要求無任何部位漏油、漏氣、漏水、機容機況整潔2檢查油位水位水箱水位、電瓶水位正常機油油位正常、液壓油位正常方向機油油位正常、剎車制動油位正常變速箱油位正常、各齒輪油位正常3發(fā)動機部分機油壓力怠速時不少于1.5㎏/Cm2水溫正常發(fā)動機運轉(zhuǎn)正常無異響各輔助機構(gòu)工作正常4液壓傳動部分液壓泵壓力正常、液壓油溫無異常支腿正常伸縮，無下滑拖滯現(xiàn)象、回轉(zhuǎn)正常變輻油缸無下滑現(xiàn)象、鉆斗提升油缸正常5底盤部分變速箱正常剎車系統(tǒng)正常、各操作控制機構(gòu)正常動力頭運轉(zhuǎn)正常、鉆桿無彎扭變形B81-16安全防護部分有產(chǎn)品質(zhì)量合格證全使用要求吊鉤、卷筒、滑輪無裂紋，符合安全使用要求起升高度限位器的報警切斷動力功能正常水平儀的指示正常防過放繩裝置功能正常高壓線附近作業(yè)，保證足夠的安全距離操作工持證上崗，遵守操作規(guī)程駕駛室內(nèi)掛設(shè)安全技術(shù)性能表和操作規(guī)程驗收結(jié)論驗收人簽字總包單位分包單位租賃單位安裝單位監(jiān)理單位意見：符合驗收程序，同意使用（）不符合驗收程序，重新組織驗收（）監(jiān)理工程師（簽字）：（簽字）：年月日注：本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位、租賃單位各存一份。表B64機械設(shè)備維修保養(yǎng)記錄編號：工程名稱使用單位租賃單位備案號設(shè)備名稱規(guī)格型號自編號碼出廠日期使用年限上次維修保養(yǎng)時間檢查維修保養(yǎng)記錄更換主要配件記錄記錄人年月日注：本表施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位、租賃單位各保存一份表B65其它（中小型）施工機具驗收記錄注：本表施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位、租賃單位各保存一份附錄C標準用詞用語說明工程名稱設(shè)備名稱及型號總包單位分包單位租賃單位驗收日期驗收項目驗收結(jié)果驗收項目驗收結(jié)果狀況機架、機座電源部分開關(guān)箱動力、傳動部分一