鄉(xiāng)村衛(wèi)生院特殊檢查治療告知制度

醫(yī)療工作是醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬共同與疾病作斗爭同承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的過程知情是患者的權(quán)利告知是醫(yī)務(wù)人員義務(wù)。一、患者入院時(shí)告知、護(hù)理站在接到患者的《住院通知書》時(shí)，由當(dāng)班護(hù)士接院通知書》上，作為病歷資料的一部分。護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新入院患者做自我介紹說明自己的職責(zé)告訴患者在住院期間的護(hù)理工作由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者有何需可直接與責(zé)任護(hù)士聯(lián)系，并告知聯(lián)系方法。、入院后，經(jīng)治醫(yī)師原則上應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向患者詳細(xì)詢病情并及時(shí)記錄為進(jìn)一步確診目前需要進(jìn)一步做什么檢查以及目前的治療方案。二、治療過程中告知、治療過程中常規(guī)告知：經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)將患者入院后所做作用和注意事項(xiàng)告訴患者或其家屬如果患者拒絕做進(jìn)一步的查不同意目前的治療方案或要求自動(dòng)出院時(shí)醫(yī)生應(yīng)將其可發(fā)生的后果詳細(xì)告訴患者同時(shí)將告知內(nèi)容記錄在病歷并請患簽字。、病情發(fā)生變化時(shí)告知：有些患者入院時(shí)病情較輕或癥狀未完全表現(xiàn)在治療過程中隨著病情的發(fā)展可能有加重的趨勢此時(shí)醫(yī)生應(yīng)及時(shí)告知患者或其家屬目前患者的狀況并向他們解時(shí)將告知內(nèi)容記入病歷中。、輸血前告知：輸血屬于特殊治療，故輸血應(yīng)在患者同意并簽字的情況下方可進(jìn)行.輸血前，醫(yī)生應(yīng)向患者或其家屬說明輸血過程中可能發(fā)生的輸血反應(yīng)可能感染經(jīng)血傳播疾病等意情況，患者或其家屬或不同意輸血均應(yīng)簽字。、創(chuàng)傷性診療措施前、后告知：前均應(yīng)征得患者及其家屬的同意由本醫(yī)療組主治醫(yī)師以（包括主治醫(yī)師醫(yī)務(wù)人員向家屬做詳細(xì)術(shù)前談話談話內(nèi)容注意體現(xiàn)醫(yī)生能達(dá)到的醫(yī)療技術(shù)水平與手術(shù)治療可能存在的各種相關(guān)問題如果是高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)病人應(yīng)根據(jù)具體情況明確告訴患者或至死亡的可能，患者或其家屬對上述可能發(fā)生的情況表示理解據(jù)具體情況將術(shù)后的注意事項(xiàng)詳細(xì)交代患者或其家屬。者及其家屬本科室人員的技術(shù)水平麻醉過程中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)與意外并明確告訴患者家屬有些意外的發(fā)生可能導(dǎo)致患者的癱瘓或死亡患者或其家屬對以上情況表示理解同意施行麻醉并在麻醉同意書上簽字病人手術(shù)后麻醉師應(yīng)根據(jù)具體情況將麻醉后的注意事項(xiàng)詳細(xì)交代患者或其家屬。⑶其他創(chuàng)傷性操作前后告知醫(yī)生在為患者做創(chuàng)傷性操作前要詳細(xì)告訴患者或其家屬目前患者需要做創(chuàng)傷性操作的原因創(chuàng)傷性操作過程中可能出現(xiàn)的種種反應(yīng)和難以預(yù)料的并發(fā)癥而且有造成癱瘓甚至死亡的可能患者或其家屬對此表示理解同據(jù)具體情況將創(chuàng)傷性操作后的注意事項(xiàng)詳細(xì)交代患者或其家屬、改變治療方案的告知：⑴患者經(jīng)過一段時(shí)間的治療由于種種原因需要更改治療案的，應(yīng)及時(shí)告知患者或其家屬治療方案更改的依據(jù)。⑵手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)患者情況與術(shù)前預(yù)計(jì)的不完全相符炎或腫物已擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移考慮需要擴(kuò)大手術(shù)范圍甚至可能損傷告訴患者家屬，征得家屬的同意并簽字后方可繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。三、對無行為能力人住院時(shí)特別告知：家屬或監(jiān)護(hù)人醫(yī)院無法做為無行為能力人的臨時(shí)監(jiān)護(hù)人在他住院期間家屬或監(jiān)護(hù)人必須留一位陪護(hù)人員以保證他們的身安全醫(yī)生應(yīng)將告知的內(nèi)容記入病歷且讓家屬或監(jiān)護(hù)人簽字基本治療費(fèi)的告知無法及時(shí)履行告知義務(wù)應(yīng)匯報(bào)科主任并告醫(yī)務(wù)科。括用藥，檢查和治療項(xiàng)目）應(yīng)向患者事先告知。六、其他各臨床、醫(yī)技科室的告知工作：各臨床同意書常常是以行政部門事先設(shè)計(jì)好的操作中不需要更改協(xié)議條款內(nèi)容為便于患者更正知情有必要在各種同意書的患者簽字一欄里讓患者親自寫明對告知內(nèi)容的理解和態(tài)度七在履行告知制度時(shí)還應(yīng)注意醫(yī)療保護(hù)性制度必要時(shí)征得患者的同意而采取知情同意權(quán)的授權(quán)委托方法。八、特殊檢查告知一、醫(yī)務(wù)人員在各種醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格履行告知義務(wù)，維護(hù)患者的知情權(quán)嚴(yán)禁在患者不知情的情況下為其實(shí)施手術(shù)特殊檢查、特殊治療。二、在為患者行特殊檢查前，一定要將檢查的原因、目的、可能出現(xiàn)的損傷不良后果等告知患者或家屬征得其同意并簽署特殊檢查、同意書后，方可進(jìn)行檢查。三、在為患者行特殊治療前，一定要將治療的原因、目的、可能出現(xiàn)的損傷不良后果等告知患者或家屬征得其同意并簽署特殊治療同意書后，方可進(jìn)行治療