治療過敏性紫癜是否一定需要使用激素

治療過敏性紫癜是否一定需要使用激素在過敏性紫癜的治療中，很多家長可以說是談“激素”色變，甚至認為使用激素的醫(yī)生都是“不合格”的醫(yī)生。其實，所有的藥物都是一把雙刃劍，只要合理使用，不僅能充分發(fā)揮其治療作用，還能盡可能的減少副作用。因此，對于醫(yī)生，不能盲目使用；對于患者，也無需盲目排斥。那在過敏性紫癜的治療中到底能不能使用激素呢？今天就帶領(lǐng)大家解開這個“謎團”。什么過敏性紫癜？過敏性紫癜是一種主要累及皮膚小血管的免疫復合物性血管炎，以對稱性可觸性皮膚紫癜、關(guān)節(jié)炎、腹痛或累及腎臟引起腎炎等為表現(xiàn)?？煞譃閱渭冃瓦^敏性紫癜、腹型過敏性紫癜、關(guān)節(jié)型過敏性紫癜、腎型過敏性紫癜。過敏性紫癜的主要表現(xiàn)？1.皮膚表現(xiàn)：最主要是圓形或類圓形的瘀斑和紫癜，稍高于皮面，按壓后不會消退，皮損常對稱分布，在小腿、腳面、臀部等部位多見，較少出現(xiàn)在頭面部及雙手。2.消化道癥狀：最常見的是腹痛，但在沒有消化道癥狀的患兒中，仍有一部分（約22%）存在消化道出血，可有大便隱血試驗檢出。此外，可出現(xiàn)嘔吐、便血，具體表現(xiàn)為嘔吐物中伴有咖啡樣物或血絲，或便中帶血絲、暗紅色血便或黑便。3.腎臟損傷通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，常常通過尿液檢查得以明確。4.關(guān)節(jié)表現(xiàn)：關(guān)節(jié)腫痛，較多為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，但也有手足關(guān)節(jié)。5.其他：中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，最常見的表現(xiàn)是頭痛，甚至出現(xiàn)癲癇等；肺部受累，表現(xiàn)為咳嗽、胸痛等。但這些情況發(fā)生概率較小。應該如何合理的使用激素？1.單純性過敏性紫癜的治療。對于單純性過敏性紫癜，中藥治療往往可以帶來滿意的療效，且副作用較小。這種類型往往是不需要使用激素的，因為激素是不能控制皮膚紫癜反復的，也不能預防腎臟損傷的發(fā)生。而且臨床發(fā)現(xiàn)早期接受激素治療10天以上的兒童，紫癜復發(fā)的可能性更大。但是對于一些嚴重的皮損，比如血泡、潰瘍、嚴重的水腫，是可以選擇短時間使用激素的。2.關(guān)節(jié)型過敏性紫癜的治療。對于關(guān)節(jié)型過敏性紫癜，并不是見痛就需要使用激素。對于偶爾發(fā)生的疼痛或者輕微的疼痛，口服中藥或者使用中藥藥包熱敷就可以解決。對于持續(xù)疼痛或稍嚴重的疼痛，可以選擇使用非甾體抗炎藥，比如布洛芬等。但對于較嚴重的關(guān)節(jié)疼痛，比如關(guān)節(jié)腫脹、不能行走，則需要在醫(yī)生指導下短時間小劑量的使用激素類藥物，從而減輕患兒的痛苦。3.腹型過敏性紫癜。對于腹型過敏性紫癜，則是見痛就需要使用激素。腹型過敏性紫癜一定引起家長們足夠的重視，因為若未及時采取有效的治療措施，患兒可能會發(fā)生胃腸道大量、快速出血，發(fā)生致命性的休克，甚至危及生命。一項針對過敏性紫癜的研究發(fā)現(xiàn)早期應用激素治療可縮短腹痛持續(xù)時間。激素具有抗炎、抗過敏作用，能減輕人體的免疫反應，可有效的緩解患兒的腹痛，避免嚴重消化道并發(fā)癥的發(fā)生。然而，對于激素的應用劑量、劑型、時機、方法及療程取決于患兒消化道癥狀的輕重，醫(yī)生都會做出嚴格的把關(guān)。因此，各位家長無需過分的擔心。4.腎型過敏性紫癜。腎型過敏性紫癜需要至醫(yī)院?？凭驮\，是否需要使用激素要依據(jù)患兒各項檢查指標來定，在這里就不展開說了。另外，當患兒出現(xiàn)一些重要器官受累，比如睪丸炎、腦血管炎、肺出血等情況時，激素是公認的一線治療選擇?？?/p>