骨巨細(xì)胞瘤影像表現(xiàn)

骨巨細(xì)胞瘤的影像診斷

骨巨細(xì)胞瘤（,）

?多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是起源于骨髓中未分化的間充質(zhì)細(xì)胞

。

?特征為血管豐富的組織中含有增生的單核基質(zhì)細(xì)胞與大量均勻分布的多核巨細(xì)胞。

?具有局部侵襲性，大部分為良性，部分生長(zhǎng)活躍，少數(shù)一開(kāi)始即為惡性稱之為惡性巨細(xì)胞瘤（

）.?無(wú)論良惡，病變過(guò)程中均可惡變?yōu)楣侨饬龊屠w維肉瘤，并發(fā)生肺及淋巴轉(zhuǎn)移。

?局部刮除易復(fù)發(fā)。

發(fā)病率、好發(fā)年齡及部位

?據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，骨巨細(xì)胞瘤在良性骨腫瘤中發(fā)病率居第二位，達(dá)，僅次于骨軟骨瘤。

?好發(fā)年齡：歲，骺板閉合前及歲以后發(fā)病極少見(jiàn)。女性略多于男性。

?大多發(fā)生于長(zhǎng)骨，典型位于長(zhǎng)骨骨端。其中股骨遠(yuǎn)端及脛骨近端最多見(jiàn)。約半數(shù)位于膝關(guān)節(jié)附近。其次為橈骨遠(yuǎn)端、股骨近端、脛骨遠(yuǎn)端、肱骨近端及腓骨近端。

影像學(xué)表現(xiàn)

?：

?長(zhǎng)骨骨端偏心性溶骨性膨脹性骨質(zhì)破壞，皮質(zhì)膨脹、變薄，內(nèi)可見(jiàn)纖細(xì)骨嵴，典型者“皂泡”樣改變。

?一般具有橫向生長(zhǎng)特征。

?多數(shù)邊界清楚，骨殼完整，無(wú)硬化邊，病灶內(nèi)無(wú)鈣化。

?惡變者，病變骨殼殘缺不齊，邊界不清，可見(jiàn)軟組織腫塊突出。

影像學(xué)表現(xiàn)

?：

?長(zhǎng)骨骨端偏心性膨脹性骨質(zhì)破壞，內(nèi)無(wú)鈣化或骨化，骨殼完整，邊界清晰，無(wú)硬化邊。內(nèi)可見(jiàn)纖細(xì)骨嵴。

?惡性者骨殼不完整，可見(jiàn)軟組織腫塊向外側(cè)突出。

?腫瘤血供豐富，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化。

影像學(xué)表現(xiàn)

?：

?在上呈均勻中等或低信號(hào)，多數(shù)呈混雜信號(hào)。

?腫瘤內(nèi)出血，和均呈高信號(hào)，出血后可形成液液平面（含鐵血黃素在下層，更多見(jiàn)于動(dòng)脈瘤樣骨囊腫）。

?增強(qiáng)掃描，瘤體呈中等強(qiáng)化，囊性和出血部分無(wú)強(qiáng)化。

?惡變者，軟組織腫塊呈高信號(hào)。

男，歲，膝關(guān)節(jié)疼痛月來(lái)診。顯示；股骨遠(yuǎn)端溶骨性病灶，病灶骨皮質(zhì)明顯變薄，病變邊界清楚，無(wú)硬化，無(wú)骨膜反顯示股骨遠(yuǎn)端溶骨性骨質(zhì)破壞，病變處骨皮質(zhì)變薄，邊界清楚，無(wú)硬化邊，無(wú)骨膜反應(yīng)，內(nèi)未見(jiàn)鈣化。

：呈低信號(hào)，邊界清楚。

：顯示為近等信號(hào)，序列顯示為高信號(hào)，周圍軟組織輕度水腫。

女，歲，腰痛伴雙下肢放射痛月。示：右側(cè)椎弓根顯示不清，右側(cè)橫突及右側(cè)膨脹性、溶骨性骨質(zhì)破壞，邊界清楚，無(wú)硬化邊，病灶內(nèi)無(wú)鈣