臨床醫(yī)學綜合：心血管系統(tǒng)考試試題（題庫版）

臨床醫(yī)學綜合：心血管系統(tǒng)考試試題（題庫版）

1、單選人工金屬瓣置換術(shù)后常規(guī)應用（）

A.抗結(jié)核藥物

B.華法林

C.阿司匹林

D.普蔡洛爾

E.地西泮

正確答案：B

2、單選微循環(huán)中，主要受局部代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)的是（）

A微動脈

B.觸靜脈

C.通血毛細血管

D.毛細血管前括約肌

E.大動脈

正確答案：D

3、單選慢性貧血和甲亢對心臟產(chǎn)生的影響使（）

A.左室壓力負荷加重

B.左室容量負荷加重

C.右室壓力負荷加重

D.右室容量負荷加重

E.左、右室容量負荷加重

正確答案：E

4、單選?休克患者動態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓值為25cmH20,表示（）

A.肺梗死

B.靜脈血管床過度收縮

C.肺循環(huán)阻力增加

D.心肌梗死

E.充血性心力衰竭

正確答案：E

5、單選患者經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。入院第5天，患者突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅

色泡沫痰。查體：BP150/90mmHg,心尖部可聞及4/6級收縮期雜音。該患者突

發(fā)呼吸困難的最可能原因為（）

A.肺栓塞進展為肺梗死

B.再次發(fā)生肺栓塞

C.急性乳頭肌功能不全

D.哮喘急性發(fā)作

E.肺部感染加重

正確答案：C

6、單選風濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者，每日服用地高辛0.25mg持續(xù)一

年，現(xiàn)心率40次/分，心律規(guī)整，心電圖示完全性房室傳導阻滯，不應選擇的

治療是（）

A.肌肉注射阿托品

B.靜脈滴注異丙腎上腺素

C.靜脈滴注阿托品

D.靜脈注射地高辛抗體

E.靜脈注射吠塞米

正確答案：E

7、單選患者女，30歲?；顒雍笮募職饧?個月。檢查發(fā)現(xiàn)肝大，質(zhì)地中等，

表面平滑、有壓痛，腹部移動性濁音陽性，下肢壓陷性水腫。最可能的診斷是

（）

A.肝硬化腹水

B.肝癌伴腹水

C.肺癌晚期

D.腎病綜合征伴腹水

E.右心衰竭、肝淤血伴腹水

正確答案：E

8、單選休克的根本問題是（）

A.組織細胞乏氧

B.低血壓

C.酸中毒

D.心功能不全

E.尿少

正確答案：A

9、單選患者女，75歲。高血壓病35年，夜間陣發(fā)性呼吸困難12年，間斷雙

下肢水腫、少尿4年。近2個月上述癥狀加重，伴畏食和腹脹。查體：BP180/

lOOmmHg,端坐位，心界向兩側(cè)擴大。心率120次/分，心律絕對不齊。雙下肺

可聞及中小水泡音。肝肋下4cm。質(zhì)軟，有壓痛，移動性濁音陽性。肝頸靜脈回

流征陽性。雙下肢有可凹陷性水腫。該患者最恰當?shù)男墓δ茉u價為（）

A.全心衰竭

B.右心衰竭，失代償

C心功能II級（NYHA分級）

D.心功能III級（NYHA分級）

E.心功能IV級（NYHA分級）

正確答案：A

10、單選患者男，17歲?；忌虾粑栏腥?周后，感心悸，氣短，乏力，心

率90次/分，心電圖示，P-R間期為0.22秒，應診斷為（）

A.竇性心動過速

B.二度I型房室傳導阻滯

C.竇性心律不齊

D.二度n型房室傳導阻滯

E.一度房室傳導阻滯

正確答案：E

11、單選X線發(fā)現(xiàn)心影呈梨形增大，是由于（）

A.右室、左室增大

B.左室、左房增大

C.右室、左房增大，肺動脈總干突出

D.左室、右房增大

E.左室增大，主動脈弓突出

正確答案：C

12、單選右心衰竭時最具特征性的臨床表現(xiàn)是（）

A.腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐

B.頸靜脈充盈、怒張，肝頸靜脈反流征陽性

C.肝臟腫大

D.對稱性下肢可壓陷性水腫

E.腹腔積液

正確答案：B

13、單選左心衰竭時肺部啰音的特點是（）

A.兩肺散在干、濕啰音

B.兩肺滿布干、濕啰音

C.固定性局限性肺部濕啰音

D.濕啰音常見于兩肺底，并隨體位變化而改變

E.以哮鳴音為主

正確答案：D

14、單選感染性心內(nèi)膜炎最好發(fā)的心臟部位是（）

A.乳頭肌

B.心臟瓣膜

C.室間隔

D.心室內(nèi)膜

E.心房內(nèi)膜

正確答案：B

15、單選心絞痛的痛覺是由什么引起（）

A.冠脈痙攣

B.心肌缺血缺氧代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)

C.迷走神經(jīng)緊張性增高

D.竇房結(jié)、房室結(jié)功能低下

E.低鉀血癥

正確答案：B

16、單選治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動過速，最有效的是（）

A.維拉帕米和鉀鹽

B.胺碘酮和鉀鹽

C.利多卡因和鉀鹽

D.美托洛爾和鉀鹽

E.奎尼丁和鉀鹽

正確答案：C

17、單選女，35歲休克患者，中心靜脈壓4cmH20,血壓60/40mmHg,該患者

可能（）

A.血容量嚴重不足

B.腎功能不全

C.心功能不全

D.肺功能不全

E.容量血管過度舒張

正確答案：A

參考解析：中心靜脈壓和血壓都低，說明血容量不足。

18、單選一風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速房顫患者，地高辛0.25mg/d治療

一個月后出現(xiàn)哪種情況需立即停用洋地黃類藥物（）

A.胸骨左緣3?4肋間出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音

B.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風樣雜音增強

C.夜間尿量增多

D.心電示ST段呈魚鉤樣斜形下移

E.心率60次/分鐘，節(jié)律規(guī)整

正確答案：E

19、單選下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物（）

A.急性心肌梗死24小時后

B.急性心肌炎

C.急進型高血壓

D.重度二尖瓣狹窄竇性心律

E.重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動

正確答案：D

20、單選奇脈見于（）

A.右心功能不全

B.三尖瓣狹窄

C.高血壓

D.大量心包積液

E.主動脈瓣關閉不全

正確答案：D

21、單選為感染性休克患者迅速糾正血容量不足時，首選()

A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血

B.以膠體溶液為主

C.等張生理鹽水加代血漿

D.葡萄糖溶液加代血漿

E.單純葡萄糖

正確答案：A

22、單選對診斷冠心病最有價值的輔助檢查是()

A.常規(guī)心電圖

B.動態(tài)心電圖

C.心電圖運動負荷試驗

D.超聲心動圖

E.心音圖

正確答案：B

參考解析：心電圖運動負荷試驗是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法，其

通過增加心臟負擔以激發(fā)心肌缺血。心電圖改變主要以ST段水平型或下斜型壓

低20.ImV持續(xù)2min作為陽性標準。運動中出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，室性心動過速

23、單選急性心肌梗死時，特異性最高的血清標志物是()

A.LDH

B.a-HBDH

C.SGOT

D.Tnl

E.CPK

正確答案：D

24、單選女，35歲。疲乏無力、活動后心悸1個月，大便1次/日，成形。

查體：BP120/80mmHg,瞼結(jié)膜蒼白，甲狀腺不大。心率98次/分，律齊，心尖

部可聞及2/6收縮期雜音。為明確診斷應首選的檢查是()

A.血清心肌酶譜

B.血糖化血紅蛋白

C.血T3、T4、TSH

D.血常規(guī)

E.血清肌鈣蛋白

正確答案：D

25、配伍題突然發(fā)作突然終止，按摩頸動脈竇可終止發(fā)作，最可能的是()

最易引起血流動力學異常的是()

A.竇性心動過速

B.心房顫動

C.房性早搏

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E,持續(xù)性室性心動過速

正確答案：D,E

26、單選風濕性二尖瓣狹窄患者典型的體征為（）

A.心腰部凹陷

B.梨形心

C.心尖部可觸及收縮期震顫

D.心尖部3/6級收縮期雜音

E.水沖脈

正確答案：B

27、單選男性，心臟聯(lián)合瓣膜病15年，發(fā)熱2個月，體溫為37.2~37.6℃,

畏食，消瘦，貧血貌。首選（）

A.胸部X線

B.血培養(yǎng)

C.測定血紅蛋白

D.心肌酶檢查

E.免疫學檢查

正確答案：B

28、單選當病人有風濕性心瓣膜病史，近來發(fā)熱10天，疑診為亞急性感染性

心內(nèi)膜炎時，以下哪項處理最適當（）

A.作血培養(yǎng)后，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果再開始用藥

B.先用抗生素10天，待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)

C.作血培養(yǎng)后即開始肌注普魯卡因青霉素加鏈霉素

D.作血培養(yǎng)后靜脈滴注氨年青霉素加慶大霉素

E.作血培養(yǎng)后靜脈滴注氯霉素

正確答案：D

29、單選導致脈壓增大的疾病是（）

A.主動脈瓣狹窄

B.心力衰竭

C.低血壓

D.主動脈瓣關閉不全

E.心肌梗死

正確答案：D

30、單選男，54歲。發(fā)熱2周余，體溫為37.5?38.2℃。未用抗生素治療。

風濕性二尖瓣狹窄合并關閉不全病史。超生心動圖提示二尖瓣上有贅生物。該

患者最可能的血培養(yǎng)結(jié)果是（）

A.金黃色葡萄球菌

B.草綠色鏈球菌

C.肺炎球菌

D.腸球菌

E.淋球菌

正確答案：B

31、單選急性心肌梗死并發(fā)癥最大的可能是（）

A.心肌梗死后綜合征

B.心室膨脹瘤

C.心臟破裂

D.栓塞

E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

正確答案：E

32、單選洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是（）

A.ST-T缺血性改變

B.室性期前收縮

C.房性期前收縮

D.心房顫動

E.ST-T呈魚鉤樣改變

正確答案：B

參考解析：洋地黃中毒最常見的臨床表現(xiàn)是心律失常，心律失常中最常見的是

室性期前收縮。

33、單選關于心包摩擦音的說法不正確的是（）

A.屏氣時仍然存在

B.與心搏動一致

C.心前區(qū)最響亮

D.常見于感染性心包炎

E.吸氣末明顯

正確答案：E

參考解析：心包摩擦音吸氣末，由于肺部擴張，導致傳導減慢.故而吸氣末減

弱。

34、單選腦復蘇治療重點是（）

A.促進腦細胞功能恢復

B.防治腦水腫

C.降低大腦耗氧量

D.降低腦細胞能量消耗

E.顱內(nèi)減壓

正確答案：B

參考解析：腦復蘇是心肺復蘇最后成功的關鍵。

35、單選休克患者治療過程中中心靜脈壓為20cmH20,血壓120/80mmHg,處

理原則為（）

A.適當補液

B.收縮血管

C.舒張血管

D.補液試驗

E.強心

正確答案：C

參考解析：中心靜脈壓高，血壓正常說明容量血管過度收縮，應舒張血管。

36、單選女，30歲。心悸、氣促2年，發(fā)熱、關節(jié)痛1個月，心尖區(qū)有收縮

期及舒張期雜音，心率90次/分鐘，脾可觸及，有杵狀指，尿蛋白（++）,紅細

胞4?10個/HP。X線：心影呈梨形。最可能診斷為風濕性心臟病合并（）

A.風濕活動

B.肺部感染

C.上呼吸道感染

D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E.腎盂腎炎

正確答案：D

37、單選患者女，64歲。突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛，胸悶，氣憋，心界向左擴

大，心尖區(qū)III級吹風樣收縮期雜音，心率90次/分，律不齊。雙肺底濕性啰

音。心電圖示I、aVL、V5、V6導聯(lián)ST段抬高，I、aVL導聯(lián)有異常Q波，室

性期前收縮。血清CK-MB200U。對此患者心律失常的治療應首選（）

A.普羅帕酮

B.維拉帕米

C.毛花昔C

D.利多卡因

E.西地蘭

正確答案：D

38、單選患者男，64歲。因陣發(fā)性胸悶9年，持續(xù)胸痛7小時收入院。入院

時血壓為150/90mmHg,診斷為急性前壁心肌梗死。支持診斷的心電圖改變?yōu)橄?/p>

列哪一項（）

A.II、III、aVF導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B.VI?V4導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.I、aVL導聯(lián)出現(xiàn)肺性P波

D.頻發(fā)室性期前收縮

E.淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高

正確答案：B

39、單選女性，28歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，日?；顒蛹闯霈F(xiàn)胸

悶、氣短，做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄根據(jù)其臨床表現(xiàn)，心功能為（）

A.心功能I級

B.心功能n級

c.心功能in級

D.心功能w級

E.以上都不是

正確答案：B

40、單選心臟充盈受限最常見于（）

A.擴張型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.克山病

E.所有心肌病

正確答案：C

41、單選女，24歲?；顒雍髿獯?周伴胸悶，既往體健。查體：T37.6℃,體

型消瘦，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，心音低鈍，未聞及心包摩擦音，心包

穿刺抽出血性液體200ml,常規(guī)檢查示有核細胞1200X106/L,淋巴細胞0.89,

最可能的診斷是（）

A.梗死后綜合征

B.急性非特異性心包炎

C.腫瘤性心包炎

D.化膿性心包炎

E.結(jié)核性心包炎

正確答案：E

42、單選男性患者52歲。高血壓10余年，未系統(tǒng)診治，近1年活動后心悸

氣短，有時夜間喘憋，平臥重，坐起輕，腹脹，下肢輕水腫。查體：心界于左6

肋間鎖中線外；聽診心率快，主動脈瓣第二音亢進，BP：190/1lOmmHg該患者

的診斷是（）

A.風心病心衰

B.擴張型心肌病

C.高血壓性心肌病

D.酒精性心肌病

E.糖尿病性心肌病

正確答案：C

43、單選下肢靜脈曲張并發(fā)潰瘍的最積極治療方法是（）

A.有效抗生素

B.積極換藥

C.彈性繃帶

D.植皮

E.手術(shù)治療靜脈曲張

正確答案：E

44、單選成年患者因失血致意識模糊、血壓測不到，估計失血量()

A.>500ml

B.>1000ml

C.>1200ml

D.>1400ml

E.>1600ml

正確答案：E

45、單選慢性心房顫動的常見并發(fā)癥是()

A.動脈栓塞

B.肺炎

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.阿-斯綜合征

E.完全性房室傳導阻滯

正確答案：A

46、單選男，60歲。直腸癌切除術(shù)后4天，晨起時突發(fā)左下肢腫脹，左腿皮

溫增高，股三角區(qū)有深壓痛。最可能的診斷是左下肢()

A.動脈栓塞

B.淋巴水腫

C.大隱靜脈曲張

D.血栓性淺靜脈炎

E.深靜脈血栓形成

正確答案：E

47、單選男，36歲?；顒有詺饧?、夜間陣發(fā)性呼吸困難3年。查體：血壓

100/60mmHg,無頸靜脈怒張，雙下肺可聞及少許濕啰音，心率90次/分，雙下

肢水腫(+)。超聲心動圖顯示：全心擴大，以左心室擴大為主，二尖瓣前葉舒張

活動振幅降低，瓣口開放小，呈鉆石樣雙峰圖形。該患者最可能的診斷是()

A.風濕性心臟病

B.纖維蛋白性心包炎

C.滲出性心包炎

D.肥厚型心肌病

E.擴張型心肌病

正確答案：E

48、單選心內(nèi)膜下心肌梗死的心電圖變化不包括()

A.心肌梗死區(qū)導聯(lián)有病理性Q波形成

B.普遍ST段壓低

C.aVR導聯(lián)ST段抬高

D.或有對稱性T波倒置

E.無病理性Q波

正確答案：A

49、單選男，38歲。發(fā)熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關節(jié)痛。體檢：皮膚瘀

點、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自

()

A.血液學檢查

B.免疫學檢查

C.超聲心動圖

D.體格檢查

E.組織學和細菌學檢查

正確答案：E

參考解析：感染性心內(nèi)膜炎需血液細菌培養(yǎng)，故選E。

50、單選男性，62歲，缺血性心肌病慢性心衰服用卡托普利后出現(xiàn)咳嗽癥

狀，無痰，無發(fā)熱及全身不適等癥狀，最恰當?shù)慕鉀Q方案是()

A.減少卡托普利的劑量

B.加用抗生素

C.加用止咳藥

D.停用卡托普利，改用ARB類藥物

E.繼續(xù)使用現(xiàn)有劑量的卡托普利

正確答案：D

51、配伍題休克患者經(jīng)充分擴容后血壓相對平穩(wěn)，為改善微循環(huán)此時宜選用

()常規(guī)抗休克措施應用后血壓仍不理想的頑固性休克患者，必要時可試用

()心源性休克患者心率慢，宜選用()

A.低分子右旋糖醉

B.酚妥拉明

C.多巴酚丁胺

D.吠塞米

E.糖皮質(zhì)激素

F確答案.RFC

52、單選辛高原因的休克，其共同點是()

A.低血容量

B.血液停滯在毛細血管中

C.血液貯存于膽、脾、淋巴竇中

D.有效循環(huán)血量急驟減少

E.血漿和水、鹽喪失

正確答案：口

53、單選最恰當?shù)乃幬镏委熓?)

A.口服華法林

B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

C.靜脈推注毛花昔丙

D.靜脈滴注硝酸甘油

E.靜脈滴注抗生素

正確答案：D

54、單選患者女，50歲。肥胖，血壓達21.3/12kPa(160/90mmHg),已經(jīng)8

年，近2周，在早晨鍛煉時，出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，伴有窒息感，疼痛持續(xù)

約5分鐘左右，急送醫(yī)院檢查心電圖發(fā)現(xiàn)I、II、aVF、V5、V6導聯(lián)ST段水平

型壓低0.ImV,T波倒置，應首先考慮診斷()

A.隱匿性冠心病

B.肋間神經(jīng)痛

C.心絞痛型冠心病

D.心肌梗死型冠心病

E.心力衰竭型冠心病

正確答案：C

55、單選正確的胸外心臟按壓部位是()

A.胸骨中部

B.胸骨中下部

C.胸骨中上1/3交界處

D.心前區(qū)

E.上腹部

正確答案：B

56、單選患者女，55歲。胸骨后劇烈疼痛5小時，伴大汗淋漓，血壓

80/40mmHg,心率144次/分，面色蒼白，四肢發(fā)冷，心電圖提示廣泛心肌梗

死。該患者低血壓的原因是()

A.血容量不足

B.合并右室梗死

C.舒張期充盈不足

D.心源性休克

E.過敏性休克

正確答案：口

57、單選男，36歲，于1年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左下肢小腿內(nèi)側(cè)有靜脈曲張，

呈蛇樣遷曲、擴張，后逐日加重，股內(nèi)側(cè)也有曲張的靜脈。于3個月前走路有

酸脹不適感、沉重、微痛，小腿內(nèi)側(cè)皮膚萎縮，脫屑，并出現(xiàn)濕疹，故來我院

求治。該病應采取哪種最有效的手術(shù)方法()

A.小隱靜脈結(jié)扎及剝脫術(shù)

B.大隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫術(shù)

C.小隱靜脈結(jié)扎術(shù)

D.大隱靜脈結(jié)扎術(shù)

E.靜脈瓣膜成形術(shù)

正確答案：B

58、單選男，75歲，血壓180/n0mmHg,近期有胃潰瘍出血。診斷冠心病、

急性心肌梗死、室性期前收縮，處置中不宜選用()

A.溶解血栓療法

B.消除心律失常

C.解除疼痛

D.監(jiān)護和一般治療

E.其他治療

正確答案：A

59、單選女，43歲。診斷風濕性心臟瓣膜病20余年。查體：心前區(qū)未觸及震

顫，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心尖部可聞及舒張早中期雜

音，S1減弱。最可能的診斷是()

A.主動脈瓣相對性狹窄伴二尖瓣相對性狹窄

B.主動脈瓣關閉不全伴二尖瓣相對性狹窄

C.主動脈瓣關閉不全伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄

D.主動脈瓣器質(zhì)性狹窄伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄

E.主動脈瓣相對性狹窄伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄

正確答案：B

60、單選禁忌使用洋地黃的是()

A.心房顫動

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.心功能不全

D.肥厚性梗阻性心肌病

E.心房撲動

正確答案：D

參考解析：肥厚性梗阻性心肌病應用洋地黃會加重病情，其余選項都是手術(shù)適

應證。

61、單選男性，65歲，心悸、頭暈10分鐘。Bp75/40mmHg,心電圖提示室性

心動過速。最恰當?shù)闹委熓橇⒓词褂?)

A.胺碘酮

B.索他洛爾

C.普羅帕酮

D.利多卡因

E.直流電復律

正確答案：E

62、單選男，75歲。高血壓病史16年，平素血壓170/70mmHg左右。實驗室

檢查：空腹血糖5.6mmol/L,血肌酎180umol/L,尿蛋白（++）。該患者收縮壓

至少應控制在O

A.130mmHg以下

B.HOmmHg以下

C.140mmHg以下

D.120mmHg以下

E.150mmHg以下

正確答案：A

63、配伍題室性心動過速有嚴重血流動力學障礙，首選（）洋地黃治療中出

現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律，首選（）陣發(fā)性室上性心動過速，首選（）

A.利多卡因

B.體外直流同步電復律

C.維拉帕米

D.普魯卡因酰胺

E.苯妥英鈉

正確答案：B,E,C

64、單選成人患者，急性出血，失血量約700ml,煩躁，面色蒼白，皮膚濕

冷，BP為14.7/12.5kPa（nO/94mmHg）,脈搏100次/分，應屬于（）

A.未發(fā)生休克

B.休克代償期

C.中度休克

D.重度休克

E.虛脫

正確答案：B

65、單選男性，45歲。經(jīng)常頭痛、頭暈近10年，兩天來頭痛加重，伴有惡

心、嘔吐，送往急診。檢查神志模糊，血壓210/1lOmmHg,尿蛋白（++）,尿糖

（+）入院治療，神志清，但血壓仍200/110mmHg,且氣急不能平臥。體檢：心

率108次/分，期前收縮3次/分，兩肺底有濕啰音。此時正確治療是（）

A.毛花昔丙（西地蘭）靜脈注射

B.硝普鈉靜脈滴注

C.利多卡因靜脈滴注

D.普羅帕酮（心律平）靜脈注射

E.快速利尿劑靜脈注射

正確答案：B

66、單選長時間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是()

A.血壓下降

B.左室充盈壓下降

C.氧化物中毒

D.狼瘡綜合征

E.心動過速

正確答案：C

67、單選體重指數(shù)(BMI)正常范圍()

體重指數(shù)(BMI)正常范圍()

A.10?15

B.15?20

C.20?24

D.25?30

E.30以上

正確答案：C

68、單選與上述臨床表現(xiàn)相符合的體征是()

A.DeMusset征

B.Ewart征

C.Comgan征

D.Quincke征

E.Traube征

正確答案：B

69、單選符合惡性高血壓特征性病理變化的是()

A.腎小球小動脈玻璃樣變

B.腎細動脈壁纖維素樣壞死

C.腎動脈粥瘤

D.腎小球毛細血管內(nèi)透明血栓

E.腎人球小動脈血栓

正確答案：B

參考解析：惡性高血壓以腎功能惡化為主要表現(xiàn)，病理改變?yōu)槟I細動脈壁纖維

素樣壞死。

70、單選急性心肌梗死并發(fā)心臟破裂多發(fā)生于起病()

A.16?20天

B.20天之后

C.7天之內(nèi)

D.7?10天

E.11?15天

正確答案：C

71、單選心肺復蘇時的首選藥物是（）

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.阿托品

D.異丙腎上腺素

E.乙酰膽堿

正確答案：A

72、單選提示主動脈瓣關閉不全的是（）

A.脫落脈

B.奇脈

C.水沖脈

D.短細脈

E.沉脈

正確答案：C

參考解析：交替脈見于二尖瓣關閉不全，奇脈見于心包積液，短細脈見于房

顫，脫落脈見于期前收縮。

73、單選男，72歲。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出現(xiàn)活動后氣短，

夜間憋醒。近1年雙下肢水腫、少尿。查體：BP140/90mmHg,頸靜脈怒張，雙

下肺可聞及細濕啰音。心界向兩側(cè)擴大，心率110次/分，肝肋下3cm,質(zhì)中,

壓痛（+）,雙下肢水腫。該患者最可能的診斷為（）

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.心功能III級（Killip分級）

D.心功能III級（NYHA分級）

E.全心衰竭

正確答案：E

74、單選男，68歲，查體：心底部有舒張期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第2肋

間最響，第二心音亢進，血壓170/90mmHg。胸片示主動脈增寬，扭曲，心影靴

形。最可能的診斷是（）

A.風濕性主動脈瓣關閉不全

B.先天性心臟病，二葉式主動脈瓣

C.主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關閉不全

D.肺動脈高壓，相對肺動脈瓣關閉不全

E.高血壓性心臟病

正確答案：C

75、配伍題可引起低血鉀（）可引起心動過緩的降壓藥（）常致反射性心動

過速（）常見副作用是干咳（）

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.氫氯睡嗪

D.氨苯蝶咤

E.美托洛爾

正確答案:C,E,B,A

76、單選患者男，64歲。因陣發(fā)性胸悶9年，持續(xù)胸痛7小時收入院。入院

時血壓為150/90mmHg,診斷為急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出現(xiàn)胸悶、

大汗、面色蒼白，體檢心率136次/分，律齊，雙肺未聞及干濕性啰音，血壓

90/60mmHg,考慮合并心源性休克。此時不宜使用（）

A.主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)

B.靜注吠塞米

C.靜滴多巴胺

D.靜滴多巴酚丁胺

E.皮下注射低分子肝素

正確答案：B

參考解析：ST段弓背向上抬高為典型的心肌梗死表現(xiàn)，VI?V4導聯(lián)對應前壁，

血清CK-MB對于診斷心肌梗死具有特異性；室性心律失常首選Ib類，如利多卡

因；心源性休克時再用吠塞米，大量利尿后會減少血容量，會加重休克。

77、配伍題合并支氣管哮喘的高血壓患者不宜選用（）合并痛風的高血壓患

者不宜選用（）

A.氫氯曝嗪

B.厄貝沙坦

C.硝苯地平

D.福辛普利

E.美托洛爾

正確答案:E,A

78、單選男性，40歲。近10年血壓升高，血壓最高為

21.3/14.5kPa（160/1lOmmHg）,尿常規(guī)（-），心臟X線檢查提示左心室肥大，

應考慮診斷（）

A.急進型高血壓

B.高血壓心臟病

C.高血壓腎小動脈硬化癥

D.高血壓危象

E.高血壓腦病

正確答案：B

79、單選男，55歲。直腸癌腹會陰聯(lián)合切除術(shù)后第3日，左下肢出現(xiàn)均勻性

腫脹，伴隱痛，查體：皮溫正常，末梢微循環(huán)充盈時間正常，脛骨前凹陷性水

腫，最可能的診斷是（）

A.藥物過敏

B.腎功衰竭

C.大隱靜脈曲張

D.下肢深靜脈血栓形成

E.下肢淺靜脈炎

正確答案：D

80、單選如果只有1人，既進行胸外心臟按壓，又需施行人工呼吸，成人最

佳的比例是（）

A.每分鐘按壓80次,每間隔12次行2次人工呼吸

B.每分鐘按壓80次,每間隔15次行2次人工呼吸

C.每分鐘按壓80次,每間隔12次行1次人工呼吸

D.每分鐘按壓80次,每間隔30次行2次人工呼吸

E.每分鐘按壓60次,每間隔12次行1次人工呼吸

正確答案：D

81、單選患者男，64歲。因陣發(fā)性胸悶9年，持續(xù)胸痛7小時收入院。入院

時血壓為150/90mmHg,診斷為急性前壁心肌梗死。起病3周后，患者反復低

熱，左肺底有濕性啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時應考慮并發(fā)（）

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.尿毒癥

C.肺結(jié)核

D.心肌梗死后綜合征

E.肺部感染

正確答案：D

82、單選心尖部收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為（）

A.冠心病勞力型心絞痛

B.風心痛二尖瓣關閉不全

C.二尖瓣脫垂

D.擴張型心肌病

E.乳頭肌功能不全

正確答案：C

83、單選下列哪項不屬于冠心?。ǎ?/p>

A.心肌梗死

B.心絞痛

C.猝死

D.陣發(fā)性室上速

E.缺血性心肌病

正確答案：D

84、單選急性心肌梗死早期最重要的治療措施是（）

A.抗心絞痛

B.消除心律失常

C.補充血容量

D.心肌再灌注

E.增加心肌營養(yǎng)

正確答案：口

85、判斷題提檢修申請時應說明：停電范圍、檢修性質(zhì)、主要項目、檢修時

間、綜合出力、緊急恢復備用時間以及對電網(wǎng)的要求（送電時是否需要核相、

保護測方向）等。未經(jīng)申請及批準手續(xù)，不得在設備上工作.

正確答案：對

86、單選關于診斷休克的標準，下列哪項是錯誤的（）

A.四肢濕冷

B.收縮壓＜90mmHg

C.尿量〈30ml/h

D.脈壓〈20mmHg

E.脈搏〈90次/分

正確答案：E

87、單選風濕性心臟病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓

120/80mmHg,心率140次/分，心律絕對不齊。首選藥物是（）

A.氯化鉀

B.利多卡因

C.毛花昔C

D.普羅帕酮

E.胺碘酮

正確答案：C

參考解析：風濕性心臟病+房顫+心率快+心衰，首選毛花昔C,能降低心率，治

療心衰。

88、單選為感染性心內(nèi)膜炎患者做血培養(yǎng)時，應抽取的靜脈血量至少是（）

A.6ml

B.10ml

C.2ml

D.8ml

E.4ml

正確答案：B

89、單選男性，30歲。原有風心病史，因持續(xù)性發(fā)熱、乏力、食欲差2周來

診。經(jīng)檢查擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎關于感染性心內(nèi)膜炎的贅生物，下列

哪項說法是錯誤的（）

A.可引起栓塞

B.以在二尖瓣和主動脈瓣上最為常見

C.易發(fā)生于室缺的左心室心內(nèi)膜上

D.易發(fā)生于二尖瓣關閉不全瓣膜的心房面

E.贅生物直徑在3mm以下常不能被超聲心動圖檢到

正確答案：C

90、單選左心室流入道和流出道的分界標志是()

A.左房室瓣(二尖瓣)后瓣

B.左房室瓣(二尖瓣)前瓣

C.主動脈瓣

D.室上崎

E.室間隔

正確答案：B

91、單選Ila型高脂蛋白血癥患者，通過實驗室血脂檢查，其血脂變化應為下

列哪一項()

A.甘油三酯fff＞膽固醇t

B.膽固醇tt、甘油三酯ff

C.膽固醇tf

D.甘油三酯ff

E.膽固醇tt、甘油三酯tt且電泳出現(xiàn)寬B帶

正確答案：C

參考解析：Ha型高脂蛋白血癥：測定血脂只有單純性膽固醇水平升高，而甘油

三酯水平則正常，此型臨床常見。

92、單選初期復蘇的任務和步驟可歸納為ABC()

A.心肺復蘇一藥物治療一腦復蘇

B.保持呼吸道通暢一進行人工呼吸一建立人工循環(huán)

C.保持呼吸道通暢一建立人工循環(huán)一進行人工呼吸

D.觸大動脈確診一進行人工呼吸一建立人工循環(huán)

E.低溫一脫水一皮質(zhì)激素治療

正確答案：B

93、單選SSS是指()

A.病態(tài)竇房結(jié)