醫(yī)學(xué)倫理學(xué)試題庫：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概念及發(fā)展史

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是以醫(yī)德為研究對象的科學(xué)，是運用一般倫理學(xué)原理和主要準(zhǔn)則，在解決醫(yī)學(xué)實踐中人們之間、醫(yī)學(xué)與社會之間、醫(yī)學(xué)與生態(tài)之間的道德問題而形成的學(xué)說體系，是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)相互交叉的新興學(xué)科。

1.西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展

(1)古希臘時期的醫(yī)生希波克拉底：西方醫(yī)學(xué)之父，也是西方醫(yī)德的奠基人?！断２死兹分兄摹断２死资难浴肥菍ｉT論述醫(yī)德的文獻(xiàn)。

其中提出的不傷害原則、病人利益原則、保密原則已成為西方醫(yī)德傳統(tǒng)的核心。

《希波克拉底誓言》主要內(nèi)容：

①闡明了行醫(yī)的宗旨，遵守為病家謀利益之信條。

②強調(diào)醫(yī)生的品德修養(yǎng)，無論至于何處，遇男遇女，貴人奴婢，我之唯一目的，為病家謀利益，并檢點吾身，不做各種害人及惡劣行為，尤不做奸誘之事。

③強調(diào)尊重同道，凡授我藝者敬之如父母，作為終身同業(yè)伴侶，彼有急需我接濟之，視彼兒女，猶如兄弟，如欲受業(yè)，當(dāng)免費并無條件傳授之。

④提出為病家保密的道德要求：凡我所見所聞，無論有無業(yè)務(wù)關(guān)系，我認(rèn)為應(yīng)守秘密者，我愿保守秘密。這些醫(yī)學(xué)思想為當(dāng)今的醫(yī)學(xué)倫理思想奠定了基礎(chǔ)。

(2)古羅馬名醫(yī)蓋倫(約公元130200年)指出作為醫(yī)生，不可能一方面賺錢，一方面從事偉大的藝術(shù)---醫(yī)學(xué)明確了醫(yī)學(xué)職業(yè)的利他性。

(3)文藝復(fù)興時代，人道主義日盛。德國醫(yī)生胡弗蘭德(公元17621836年)的在《醫(yī)德十二緘》提出了醫(yī)學(xué)應(yīng)秉持救死扶傷、治病救人的觀點。

(4)1864年8月，法國、比利時、葡萄牙等12個國家在瑞士首都日內(nèi)瓦簽署《日內(nèi)瓦公約》，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人道主義的首次規(guī)范性表述。

(5)2002年，美國內(nèi)科學(xué)基金、美國醫(yī)師學(xué)院基金和歐洲內(nèi)科醫(yī)學(xué)聯(lián)盟共同發(fā)起和倡議，發(fā)表了《新世紀(jì)的醫(yī)師職業(yè)精神---醫(yī)師宣言》。該宣言已被36個國家和地區(qū)的120個國際醫(yī)學(xué)組織認(rèn)可和簽署該宣言，成為引導(dǎo)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)職業(yè)發(fā)展的風(fēng)向標(biāo)。

2.我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展

(1)古代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

①儒家稱醫(yī)術(shù)為仁術(shù)，醫(yī)乃仁術(shù)即醫(yī)學(xué)是一門救人生命、活人性命的技術(shù)，不僅體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的人道主義精神，而且還反映了醫(yī)學(xué)的社會職能和醫(yī)生的職業(yè)道德特點。因此，醫(yī)乃仁術(shù)貫穿于全部醫(yī)德的內(nèi)容之中。

②東漢時期的張仲景在《傷寒雜病論自序》中提出醫(yī)生應(yīng)精研方術(shù)與知人愛人的觀點，并特別批評了當(dāng)時醫(yī)界存在的不道德行徑。

③唐代杰出的醫(yī)學(xué)家孫思邈在《備急千金要方論大醫(yī)精誠論》提出：人命之重，有貴千金，一方濟之，德逾于此。大醫(yī)精誠論是我國古代醫(yī)學(xué)倫理思想形成的重要標(biāo)志。

(2)我國近代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)：以愛國主義和革命人道主義為其特征。

(3)社會主義醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則是防病治病、救死扶傷、實行社會主義人道主義，全心全意為人民身心健康服務(wù)。

1988年10月，衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及其實施辦法》中提出了七條醫(yī)德規(guī)范，概括為：救死扶傷，人道待人;尊重病人，一視同仁;文明禮貌，關(guān)心體貼;謹(jǐn)言慎行，保守醫(yī)密;互學(xué)互尊，奮發(fā)進(jìn)取;廉潔奉公，遵紀(jì)守法。

1999年5月1日起施行的中華人民共和國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定：醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或牟取其他不正當(dāng)利益，并從