危重患者管道護(hù)理課件

危重患者管道護(hù)理危重患者管道護(hù)理分類供給性管道排出性管道檢測(cè)性管道綜合性管道危重患者管道護(hù)理供給性管道指通過(guò)管道將氧氣、能量、水分或藥液源源不斷補(bǔ)充到體內(nèi)。如氧氣、鼻飼管、輸液管、輸血管、人工氣道、空腸管等。在危重?fù)尵葧r(shí)，這些管道被稱為“生命管”。危重患者管道護(hù)理排出性管道指通過(guò)專用性管道引流出液體、氣體等，常作為治療、判斷預(yù)后的有效指標(biāo)。如胃腸減壓管。留置導(dǎo)尿管、各種引流管、胸腔閉式引流管等。危重患者管道護(hù)理監(jiān)測(cè)性管道指放置在體內(nèi)的觀察哨和監(jiān)護(hù)站，不少供給性或排出性管道也兼有此作用。如漂浮導(dǎo)管、中心靜脈測(cè)壓管等。危重患者管道護(hù)理綜合性管道具有供給性、排出性、監(jiān)測(cè)性的功能，在特定的情況下發(fā)揮特定的功能。如胃管的三重作用：進(jìn)食減壓監(jiān)測(cè)出血的速度和量。危重患者管道護(hù)理評(píng)估病情一般情況生命體征管道的種類管道的數(shù)量管道的位置危重患者管道護(hù)理通暢標(biāo)識(shí)時(shí)間日期整理盡量把管道所接的容器放在同一側(cè)的床邊，以便于觀察固定妥善固定，給予雙固定，以免滑脫觀察定期觀察管道的通暢、固定、有無(wú)滑脫、扭轉(zhuǎn)。引流管內(nèi)的引流液的色、質(zhì)、量等。危重患者管道護(hù)理一般原則妥善固定原則防止感染原則保持通暢原則嚴(yán)密觀察原則嚴(yán)密記錄原則保持置管的功能護(hù)理危重患者管道護(hù)理氧氣管吸氧方式：鼻噻、鼻導(dǎo)管、儲(chǔ)氣囊面罩、人工鼻接氣管插管或氣切處吸氧等。注意：有效吸氧換算氧濃度危重患者管道護(hù)理胃管通暢位置（檢查方法）固定口腔護(hù)理功能胃腸減壓（維持負(fù)壓、觀察、記錄、處理）供給營(yíng)養(yǎng)（觀察、加溫、床頭、胃儲(chǔ)留）危重患者管道護(hù)理鼻空腸管長(zhǎng)度放置位置固定通暢加溫臥位（抬高床頭30-45度）沖洗危重患者管道護(hù)理注意事項(xiàng)勻速持續(xù)滴注逐漸增加輸注速度和輸液量溫度不能太低定時(shí)檢查胃儲(chǔ)留量（胃內(nèi)喂養(yǎng)時(shí)）注意口腔護(hù)理中間沖管注意操作衛(wèi)生，清水沖管危重患者管道護(hù)理中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理維護(hù)換藥觀察保持通暢定時(shí)沖管藥物輸注注意事項(xiàng)CVP的監(jiān)測(cè)危重患者管道護(hù)理人工氣道護(hù)理建立固定加溫濕化氣囊管理吸痰危重患者管道護(hù)理胸腔閉式引流管開(kāi)發(fā)引流緩慢搬運(yùn)雙鉗夾畢有效的體位（半臥位)鼓勵(lì)咳嗽和深呼吸觀察記錄引流液、水柱波動(dòng)妥善固定拔管后觀察危重患者管道護(hù)理腹腔引流管詳細(xì)標(biāo)明引流部位和作用觀察記錄預(yù)留足夠長(zhǎng)度，以防滑脫必要時(shí)維持所需負(fù)壓危重患者管道護(hù)理留置導(dǎo)尿管的護(hù)理防止逆流維持密閉狀態(tài)不可扭曲、受壓、拉扯會(huì)陰護(hù)理觀察有無(wú)泌尿道感染的征兆定期更換導(dǎo)尿管危重患者管道護(hù)理常見(jiàn)異常的應(yīng)對(duì)措施滑脫——做好評(píng)估、留夠長(zhǎng)度、做好約束堵塞——勤觀察、