神經(jīng)病學(xué)試題庫(kù)+參考答案

神經(jīng)病學(xué)試題庫(kù)+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、帕金森病患者常見步態(tài)為：A、慌張步態(tài)B、搖擺步態(tài)C、偏癱步態(tài)D、剪刀步態(tài)E、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)正確答案：A2、患者,男性,60歲,突然發(fā)生右側(cè)上、下肢無(wú)力,不能講話。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)偏身感覺缺失、右側(cè)偏癱,右側(cè)同向性偏盲,運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。臨床診斷腦血栓形成。其閉塞的血管最可能是A、左側(cè)椎動(dòng)脈B、左側(cè)大腦前動(dòng)脈C、左側(cè)大腦中動(dòng)脈D、右側(cè)大腦中動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈正確答案：C3、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項(xiàng)表述是正確的A、多為慢性起病B、雙側(cè)受累多見C、多數(shù)病例伴舌前2/3味覺喪失D、Bell征(+)E、多數(shù)患者不能恢復(fù)正確答案：D4、一男性,23歲,日間參加長(zhǎng)跑比賽,晚上會(huì)餐后入睡,次日晨起四肢無(wú)力,行走困難,呈進(jìn)行性加重,下午則四肢完全不能動(dòng)。檢查:四肢肌力0級(jí),腱反射消失,感覺無(wú)異常,應(yīng)首先采取的措施是A、顱腦CT檢查B、腰椎穿刺檢查C、腦電圖檢查D、血離子檢查E、拍頸椎X線片正確答案：D5、男，64歲，患糖尿病15年。今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)吐字不清，右側(cè)肢體不能活動(dòng)。無(wú)明顯頭痛及嘔吐。起病3小時(shí)后急診入院。查體：患者神志清楚，血壓110/75mmHg，失語(yǔ)，右側(cè)面癱、舌癱，右側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，右半身痛覺減退。急診頭顱CT檢查未見異常。查血糖5.5mmol/L。該患者最可能的診斷是A、腦血栓形成B、腦出血C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、癲癇發(fā)作正確答案：A6、女性,32歲,進(jìn)行性四肢無(wú)力3天,嗆咳1天。體檢:神清,雙側(cè)提腭差,咽反射消失,頸軟,四肢肌張力低,肌力Ⅰ級(jí),腱反射(-);雙側(cè)肘膝以下針刺覺減退,跖反射無(wú)反應(yīng),克氏征陽(yáng)性。采取哪項(xiàng)治療措施比較適宜:A、靜脈滴注復(fù)方丹參B、靜點(diǎn)氯化鉀C、口服吡啶斯的明D、靜脈滴注環(huán)磷酰胺E、靜脈滴注大劑量免疫球蛋白正確答案：E7、帕金森病病損在A、顳葉B、枕葉C、小腦D、中央前回E、錐體外系統(tǒng)正確答案：E8、39歲男性，發(fā)作時(shí)先覺胃部一股氣體上升，并有咀嚼、吞咽動(dòng)作，喃喃自語(yǔ)，走動(dòng)，似在找東西，呼喚無(wú)反應(yīng)，持續(xù)約4分鐘。發(fā)作類型是A、失神發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作D、假性發(fā)作E、腦缺血發(fā)作正確答案：B9、男性，50歲，近半年出現(xiàn)雙手無(wú)力，肌萎縮，緩慢進(jìn)展。查體：雙手骨間肌、魚際肌萎縮，并見肌束顫動(dòng)，雙側(cè)病理反射(－)，無(wú)感覺障礙。最可能的定位診斷A、神經(jīng)干B、脊髓前角細(xì)胞C、神經(jīng)根D、周圍神經(jīng)E、脊髓后角細(xì)胞正確答案：B10、用細(xì)棉絲輕觸患者左眼角膜雙眼均不眨眼，輕觸右眼角膜的兩眼均眨眼是因?yàn)锳、左面神經(jīng)麻痹B、左三叉神經(jīng)損害C、右三叉神經(jīng)損害D、右面神經(jīng)麻痹E、左動(dòng)眼神經(jīng)麻痹正確答案：B11、患性，60歲，走路時(shí)雙腳有踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romber征極明顯，雙下肢音叉振動(dòng)覺缺失，病變?yōu)锳、脊髓后角B、脊髓后索C、大腦額葉D、脊髓側(cè)索E、小腦正確答案：B12、患者伸舌偏左，右側(cè)肢體痙攣性偏癱，右側(cè)Babinski征（+），病變位于A、左側(cè)內(nèi)囊B、左側(cè)中腦C、左側(cè)橋腦D、左側(cè)延髓E、右側(cè)延髓正確答案：D13、腦出血臨床表現(xiàn)的下列哪些表述是正確的A、多在65歲以上發(fā)病B、均出現(xiàn)偏癱C、腦脊液均為血性D、頭部CT顯示基底節(jié)區(qū)高密度病灶E、均有腦膜刺激征正確答案：D14、患者為右利手，意識(shí)清，能理解他人講話內(nèi)容，但不能表達(dá)自己的意圖，病變?cè)贏、左側(cè)額中回后部B、左側(cè)額下回后部C、左側(cè)額上回后部D、左側(cè)頂上小葉E、左側(cè)角回正確答案：B15、癲癇持續(xù)狀態(tài)治療首選：A、安定靜脈注射B、異戊巴比妥納靜脈注射C、卡馬西平鼻飼D、氯硝安定靜脈注射E、苯妥英鈉大負(fù)荷劑量靜滴正確答案：A16、22歲女性,因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費(fèi)勁一天來(lái)院急診,病前有上感史,體檢:顱神經(jīng)(-),四肢腱反射++,肌力Ⅲ級(jí),肩以下感覺減退,雙側(cè)Babinksi征(+)。第二天病情加重,四肢肌力0級(jí),腱反射(-),肌張力↓,雙側(cè)Babinski征(-),感覺障礙水平為C,伴尿潴留.此況最可能為:A、脊髓變性B、脊髓休克C、上升性脊髓炎D、脊髓負(fù)體反射E、脊髓橫貫性損害正確答案：B17、22歲男，一月來(lái)反復(fù)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作數(shù)次，右側(cè)肢體無(wú)力2天，查雙眼底視神經(jīng)乳頭輕度水腫，右側(cè)上下肢輕癱。應(yīng)首先考慮下述哪種檢查？A、腦電圖B、腦血流圖C、腦超聲波D、腦CTE、頭部X線片正確答案：D18、男性，41歲，近半年來(lái)，反復(fù)發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，應(yīng)考慮：A、自動(dòng)癥B、低鈣抽搐C、單純部分性癲癇發(fā)作D、小舞蹈病E、肌陣攣發(fā)作正確答案：C19、男性，50歲，近半年左手活動(dòng)不靈，靜止出現(xiàn)節(jié)律性顫動(dòng)，每秒4~6次，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，入睡后完全消失。此癥狀為A、手足徐動(dòng)癥B、靜止性震顫C、舞蹈樣動(dòng)作D、扭轉(zhuǎn)痙攣E、意向性震顫正確答案：B20、一名65歲男子,因雙眼轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)痛,左側(cè)為重,且視力減退一周就診,體查:雙下肢肌力減弱,肌張力低,病理反射陽(yáng)性。二年前有類似病史,經(jīng)住院治愈。若視力急劇減退,與本病有關(guān)的眼底疾病最可能是:A、視神經(jīng)萎縮B、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈閉塞C、視神經(jīng)炎D、視乳頭水腫E、視網(wǎng)膜片狀出血正確答案：C21、28歲女性，跳舞時(shí)突感劇烈頭痛、嘔吐，檢查腦膜刺激征陽(yáng)性，無(wú)肢癱。應(yīng)首先作何種輔助檢查來(lái)確定診斷A、腦電圖B、腦超聲血流C、腦動(dòng)脈造影D、腰穿E、頭顱CT正確答案：D22、脊髓空洞癥：A、小寫征B大寫征B、CBeevor征C、ELhermitte征D、Froin征E、F夏科關(guān)節(jié)F、G盈虧征G、H助產(chǎn)士手H、I.K-F環(huán)正確答案：E23、一30歲青工,原有發(fā)作性意識(shí)喪失,四肢抽搐史,服藥后已二年未發(fā),近來(lái)自動(dòng)停藥。今晨開始又有多次發(fā)作,在二次發(fā)作之間意識(shí)不清,來(lái)院急診時(shí)有頻繁發(fā)作伴昏迷。首先采取的藥物治療是A、苯巴比妥0.2克肌肉注射B、異戊巴比妥500mg靜脈緩慢注射C、副醛8-10ml保留灌腸D、安定10-20mg靜脈緩慢注射E、苯妥英納0.25克肌肉注射正確答案：D24、女，42歲，右上肢逐漸無(wú)力半年，尿潴留4個(gè)月。查體：右上肢肌萎縮，肌力3級(jí)，左上肢肌力4級(jí)，雙下肢肌力4~5級(jí)，雙Babinski征(+)；雙上肢及肩背部痛覺消失，觸覺存在。最可能的診斷是A、髓外硬膜外病變B、髓內(nèi)病變C、后角病變D、前角病變E、髓外硬膜內(nèi)病變正確答案：B25、周圍性癱瘓的肌張力改變特點(diǎn)A、肌張力減低B、肌張力時(shí)高時(shí)低C、齒輪樣增高D、折刀樣增高E、鉛管樣增高正確答案：A26、腦血栓形成最常見的病因：A、血液病B、腦動(dòng)脈粥樣硬化C、先天性動(dòng)脈瘤D、高血壓I.溶栓治療E、微栓子F、腦血管痙攣G、慢性房顫H、血管炎正確答案：B27、李某,男,63歲,1小時(shí)前生氣時(shí)突然頭痛,嘔吐,右側(cè)肢體無(wú)力,10分鐘后昏迷。入院檢查:29/17kPa血壓(220/130mmHg),中度昏迷,右鼻唇溝淺,右側(cè)肢體肌力0級(jí),右Babinski征(+)。腦CT示左基底節(jié)區(qū)有一個(gè)直徑為5cm左右的高密度影。入院2小時(shí)后,左瞳孔5mm,對(duì)光反應(yīng)消失;右瞳2mm,光反應(yīng)存在。首選診斷為A、腦血栓形成合并腦疝B、腦栓塞合并腦疝C、腦出血合并腦疝D(zhuǎn)、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦出血正確答案：C28、艾滋病的病原體是()A、巨細(xì)胞病毒B、乳頭多瘤空泡病毒C、HTLV-1逆轉(zhuǎn)錄病毒D、朊病毒感染E、HlV病毒正確答案：E29、60歲男性患者,大會(huì)講話時(shí)突然頭痛嘔吐,昏迷,右側(cè)肢體癱瘓1小時(shí)入院。有高血壓病史10年。體檢:血壓26/15kPa(200/112mmHg),淺昏迷,左瞳0.6cm,右瞳0.3cm,眼底無(wú)出血,偏癱。右Babinski(+),頸軟。可以對(duì)患者作下述檢查A、心電圖B、腦脊液檢查C、腦超聲D、腦CT掃描E、腦血管造影正確答案：D30、男性26歲,發(fā)作性精神障礙已一年。發(fā)作時(shí)突然意識(shí)不清,出現(xiàn)無(wú)意識(shí)吸吮、咀嚼、吞咽等動(dòng)作,并無(wú)理取鬧,撕衣毀物等,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至1-2小時(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽(yáng)性體征。腦電圖示左顳葉有局限性尖波放。對(duì)下列癲癇患者應(yīng)首選的藥物是:A、氯硝安定B、乙琥胺C、苯巴比妥D、安定E、丙戊酸鈉F、卡馬西平G、撲癇酮正確答案：F31、男性34歲,平素健康,胸背部疼痛1天,伴兩下肢進(jìn)行性無(wú)力,尿潴留。體檢:兩上肢肌力5級(jí),腱反射(++),兩下肢肌力0級(jí),肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,胸5以下深淺感覺缺失,膀胱充盈臍下2指,脊柱無(wú)畸形及叩痛。首先考慮的輔助檢查是:A、胸椎CTB、血鉀測(cè)定C、胸椎X線平片D、腰穿+壓頸試驗(yàn)E、脊髓造影正確答案：D32、50歲,男性患者因表情呆板,動(dòng)作緩慢,右手不自主震顫,長(zhǎng)期服用左旋多巴中出現(xiàn)病情反復(fù),時(shí)輕時(shí)重,最應(yīng)該采取的措施是A、降低藥物劑量B、加用泰必利C、藥劑更加分散服用D、加用維生素BE、加用安定正確答案：C33、帕金森病患者的典型震顫是A、意向性震顫B、靜止性震顫C、姿態(tài)性震顫D、撲翼樣震顫E、動(dòng)作性震顫正確答案：B34、某患者急性起病，口角歪向左側(cè)，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)不能皺額和閉眼，右乳突皮膚紅腫，壓痛明顯，右側(cè)外耳道可見皰疹。以下哪項(xiàng)正確：A、左側(cè)腦干病變B、右側(cè)Horner綜合征C、右側(cè)Hunt綜合征D、左側(cè)大腦半球病變E、右側(cè)內(nèi)囊病變正確答案：C35、65歲,男性,患高血壓動(dòng)脈硬化、冠心病10年。今日晨起說話欠清,但能理解別人講話,右肢體活動(dòng)不靈。體檢:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全運(yùn)動(dòng)失語(yǔ),右中樞性面癱,右上、下肢不全癱。如分析為腦血管病,損害了哪條血管可能性最大A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈正確答案：B36、女性,30歲,三年來(lái)發(fā)作性左側(cè)頭痛有時(shí)伴有嘔吐,每次發(fā)作持續(xù)1-2天或嘔吐后減輕,近三月來(lái)發(fā)作頻繁,每月發(fā)作2-3次,有時(shí)較為劇烈,不發(fā)作時(shí)如常人。對(duì)下列患者應(yīng)選用的藥物是:A、苯噻啶B、卡馬西平C、苯妥英鈉D、安定E、甘露醇F、麥角胺咖啡因G、強(qiáng)地松正確答案：A37、男性，6l歲，突然意識(shí)不清1小時(shí)。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的診斷是A、昏厥B、腦出血C、腦栓塞D、腦血栓形成E、高血壓腦病正確答案：B38、一個(gè)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的門診病人,病史與體檢中可能出現(xiàn)下列各種癥狀和體征,但需除去:A、疼痛發(fā)作時(shí)可伴有面部肌肉抽搐B、有觸發(fā)點(diǎn)(扳機(jī)點(diǎn))存在C、伴有角膜反射消失D、說話，進(jìn)食可誘發(fā)疼痛E、一般止痛劑不易奏效正確答案：C39、患者男性23歲。既往體健,兩周前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力伴尿潴留而入院。檢查發(fā)現(xiàn):雙下肢肌力Ⅱ級(jí),臍以下感覺缺失。入院后進(jìn)行腰穿,腦脊液檢查結(jié)果正常。在本病的病因中,最可能的因素為:A、免疫反應(yīng)B、病毒感染C、細(xì)菌感染D、疫苗接種E、不明原因正確答案：C40、有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于A、椎一基底動(dòng)脈血栓形成B、小腦出血C、大腦中動(dòng)脈血栓形成D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、大腦前動(dòng)脈血栓形成正確答案：C41、短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿斯匹林治療的目的是A、擴(kuò)張血管B、改善神經(jīng)功能的缺失C、預(yù)防復(fù)發(fā)D、保護(hù)腦細(xì)胞E、增加再灌注正確答案：C42、女，22歲，三年來(lái)發(fā)作性閃光、暗點(diǎn)，十幾分鐘后幻視消失，隨即出現(xiàn)劇烈頭痛，無(wú)意識(shí)障礙，持續(xù)數(shù)小時(shí)緩解。腦電圖示局限性慢波。診斷應(yīng)考慮：A、復(fù)雜部分性發(fā)作B、特殊感覺性發(fā)作C、偏頭痛D、癔癥E、TIA正確答案：C43、肌束震顫損害部位在A、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B、錐體外系統(tǒng)C、肌肉D、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元E、神經(jīng)肌肉接頭正確答案：D44、病灶側(cè)單眼失明A、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)T1AB、頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成C、大腦前動(dòng)脈血栓形成D、大腦中動(dòng)脈血栓形成E、大腦后動(dòng)脈血栓形成正確答案：B45、脊髓前角細(xì)胞病損的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)A、單癱B、截癱C、節(jié)段型分布的弛緩性癱，不伴感覺障礙D、四肢遠(yuǎn)端肌肉癱瘓E、節(jié)段型分布的弛緩性癱，伴感覺障礙正確答案：C46、內(nèi)囊受損的感覺障礙特點(diǎn)是A、對(duì)側(cè)單肢感覺減退或缺失B、交叉性感覺障礙C、對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失，伴感覺過度D、對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失E、對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失，伴自發(fā)性疼痛正確答案：D47、男患,26歲,半個(gè)月前曾因腹瀉服過痢特靈二天。前天下午發(fā)覺雙下肢無(wú)力,昨天步行困難,雙上肢亦無(wú)力,今天不能步行、雙手不能拿東西、伴排尿稍費(fèi)勁。體檢:四肢不全癱,上肢肌力Ⅱ級(jí),下肢肌力Ⅰ級(jí),感覺正常,腱反射消失,Babinski征雙側(cè)陰性。該患者最可能的診斷是:A、急性脊髓炎B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、多發(fā)性肌炎D、格林-巴利綜合征E、中毒性周圍神經(jīng)病正確答案：D48、左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體征為A、左角膜反射存在，下頜無(wú)偏斜B、左角膜反射消失，下頜向右偏斜C、左角膜反射消失，下頜無(wú)偏斜D、左角膜反射存在，下頜向右偏斜E、左角膜反射消失，下頜向左偏斜正確答案：E49、60歲男性患者,大會(huì)講話時(shí)突然頭痛嘔吐,昏迷,右側(cè)肢體癱瘓1小時(shí)入院。有高血壓病史10年。體檢:血壓26/15kPa(200/112mmHg),淺昏迷,左瞳0.6cm,右瞳0.3cm,眼底無(wú)出血,偏癱。右Babinski(+),頸軟。可以對(duì)患者作下述檢查:A、心電圖B、腦脊液檢查C、腦超聲D、腦CT掃描E、腦血管造影正確答案：B50、男，56歲。心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)生命名物名困難，2周來(lái)共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2—l5秒。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無(wú)異常?？赡艿脑\斷是A、腦動(dòng)脈瘤B、腦血栓形成C、腦出血D、腦血管畸形E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：E51、65歲,男性,患高血壓動(dòng)脈硬化、冠心病10年。今日晨起說話欠清,但能理解別人講話,右肢體活動(dòng)不靈。體檢:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全運(yùn)動(dòng)失語(yǔ),右中樞性面癱,右上、下肢不全癱。如果住院后36小時(shí)癥狀體征仍不緩解,應(yīng)診斷為A、腦供血不足B、出血性腦梗塞C、腦血栓形成D、腦血管痙攣E、腦出血正確答案：C52、女性，58歲，突發(fā)左上肢麻木無(wú)力，1小時(shí)后緩解，第2天再發(fā)上述癥狀，并伴有左眼視物模糊，1個(gè)半小時(shí)后癥狀緩解。體查未見陽(yáng)性體征。最可能的診斷：A、腔隙性腦梗塞B、TIAC、癔癥D、單純部分性發(fā)作E、偏頭痛正確答案：B53、女性,25歲,4個(gè)月前開始眼皮睜不起來(lái),視物成雙,自覺休息后較好。3個(gè)月前感四肢無(wú)力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來(lái)院時(shí)體溫38℃,神清,唇甲稍有紫紺,呼吸肌明顯無(wú)力,痰量不多。此病人應(yīng)用抗生素時(shí)首先選擇A、慶大霉素B、卡那霉素C、青霉素D、多粘菌素E、鏈霉素正確答案：C54、男,55歲,2小時(shí)前訴頭昏痛,左上下肢無(wú)力,不能站立,及時(shí)送來(lái)急診,途中多次嘔吐。3年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓高及心律不齊。體檢:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律絕對(duì)不齊,神志清楚,頸硬、克氏征(+),左鼻唇溝淺,左上下肢肌力Ⅱ級(jí)。為肯定診斷,最合適的檢查是:A、腰椎穿刺B、腦血管造影C、頭顱CTD、腦電圖E、心電圖正確答案：C55、患者46歲，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛6個(gè)月，左下肢麻木，右下肢無(wú)力4個(gè)月，檢查左腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢音叉振動(dòng)覺消失，右下肢肌力4級(jí)，右膝踝反射亢進(jìn)，右側(cè)巴氏征（+），病變位于A、左側(cè)T10節(jié)段B、左側(cè)T12節(jié)段C、右側(cè)T12節(jié)段D、右側(cè)T10節(jié)段E、右側(cè)L1節(jié)段正確答案：D56、男性,59歲,2天前晚上看電視時(shí),突感右側(cè)肢體麻木,無(wú)力,二小時(shí)前全身抽搐一次,繼之頭痛嘔吐,送來(lái)醫(yī)院急診，經(jīng)檢查確診為腦栓塞。此病人最具特征意義的輔助檢查的結(jié)果為A、肌電圖示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B、腦脊液蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象C、心電圖示竇性心動(dòng)過速D、血常規(guī)WBC增加E、血鉀3.5mmol/L正確答案：B57、交叉性感覺障礙的病變水平位于A、延髓B、中腦下丘C、橋腦D、中腦上丘E、頸髓正確答案：A58、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的體征是A、腱反射消失B、肌張力降低C、病理征陽(yáng)性D、肌肉萎縮明顯E、淺反射活躍正確答案：C59、男性，32歲，在玩牌時(shí)突起頭痛，劇烈難忍，伴非噴射性嘔吐，急送醫(yī)院。體查：神志清楚，瞳孔右側(cè)大于左側(cè)，右眼位于外展位，不能內(nèi)收，頸強(qiáng)直，克，布氏征（—），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（—）。急性期，該病人處理不正確的是：A、絕對(duì)臥床休息4-6周B、給予脫水劑C、禁用鈣拮抗劑，以防加重出血D、使用大劑量纖溶酶原抑制劑E、使用鎮(zhèn)靜劑正確答案：C60、全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時(shí)，藥物治療首選A、地西泮（安定）B、乙琥胺C、丙戊酸鈉D、苯妥英鈉E、苯巴比妥正確答案：C61、一個(gè)25歲男性,兩周前感冒低熱,三天前開始兩下肢麻木無(wú)力,今起加重不能行走,排尿困難。體檢:兩下肢肌力Ⅱ度,反射遲鈍,病理征(-),劍突以下痛覺減退,膀胱底部在恥骨上三指。以下病例最可能的損傷部位是:A、胸髓9,10B、周圍神經(jīng)C、馬尾神經(jīng)根D、腰髓1,2E、腰髓4,5F、頸髓5,6G、胸髓6,7H、頸髓4,5正確答案：G62、25歲女性,于3個(gè)月前起發(fā)現(xiàn)右眼視力減退,相繼左眼亦視物不清,并走路不穩(wěn),視物成雙而來(lái)門診。體檢:雙眼底視乳頭蒼白,右眼外展受限,左上肢肌力4級(jí),肱二頭肌腱反射亢進(jìn),走路步態(tài)蹣跚,雙跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn),MRI于T可見腦室周圍,腦干及小腦有高信號(hào)斑片影,下列哪項(xiàng)癥狀不屬于本病:A、痛性感覺異常B、三叉神經(jīng)痛C、痛性強(qiáng)直性痙攣發(fā)作D、感覺性失語(yǔ)E、構(gòu)音障礙正確答案：D63、關(guān)于急性脊髓炎正確的是：A、多見于老年人、小兒等抵抗力低下人群B、為單相病程C、病后第3周出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離D、無(wú)大小便障礙E、以頸段最常見正確答案：B64、格林-巴利綜合征起病三天內(nèi)必有的癥狀是A、腦脊液蛋白細(xì)胞分離B、小便潴留C、四肢馳緩性癱瘓D、肌肉萎縮E、四肢手套.襪套狀感覺消退正確答案：C65、小腦病變的步態(tài)為A、慌張步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、剪刀樣步態(tài)D、跨閾步態(tài)E、劃圈樣步態(tài)正確答案：B66、輕微刺激即可引起患者強(qiáng)烈感覺的是A、感覺缺失B、感覺過敏C、感覺過度D、感覺倒錯(cuò)E、感覺異常正確答案：B67、交叉性癱瘓的病變部位在A、胸髓B、前角C、頸髓D、腦干E、大腦正確答案：D68、男性，24歲，四肢乏力7天，患者7天前起出現(xiàn)雙下肢乏力，5天前開始出現(xiàn)步行困難，雙上肢不能上抬，今天病情進(jìn)一步加重，不能步行，雙手不能持物，無(wú)大小便障礙。起病10天前曾有腹瀉史。體查：雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力1級(jí)，腱反射消失，病理反射未引出，全身深淺感覺正常。該患者下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果將會(huì)無(wú)異常：A、神經(jīng)活檢B、神經(jīng)傳導(dǎo)速度C、頭部MRID、肌電圖E、腦脊液檢查正確答案：C69、患者飲水嗆咳，聲音嘶啞，查體右軟腭抬舉無(wú)力，病損部位在A、右側(cè)皮質(zhì)腦干束B、右舌下神經(jīng)C、左側(cè)皮質(zhì)腦干束D、右舌咽迷走神經(jīng)E、雙側(cè)皮質(zhì)腦干束正確答案：D70、急性脊髓炎不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀體征是A、急性脊髓橫貫性損害B、腦脊液蛋白增高C、壓頸試驗(yàn)通暢D、脊髓休克E、眼球震顫正確答案：E71、一住院20歲男性患者,病前2周曾有周身不適,腹泄,于入院前三天出現(xiàn)四肢麻木,無(wú)力,很快發(fā)展為全癱,肌張力低,腱反射消失,病理反射未引出,雙足及手痛減退,雙眼不能閉合,額紋消失，對(duì)下列癱瘓的患者,選擇一個(gè)最可能的診斷A、視神經(jīng)脊髓炎B、周期性癱瘓C、全身型重癥肌無(wú)力D、脊髓血管病E、格林-巴利綜合征F、急性脊髓炎G、急性脊髓灰質(zhì)炎正確答案：E72、診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血,下列哪項(xiàng)正確?A、明顯的意識(shí)障礙B、腦膜刺激征C、血性腦脊液D、突然發(fā)生劇烈頭痛E、起病急驟,情緒激動(dòng)等因素為其誘因正確答案：A73、腓神經(jīng)麻痹的步態(tài)為A、醉漢步態(tài)B、跨閾步態(tài)C、劃圈樣步態(tài)D、慌張步態(tài)E、剪刀樣步態(tài)正確答案：B74、滑車神經(jīng)支配的肌肉是2001：A、瞳孔開大肌B、上斜肌C、外直肌D、眼輪匝肌E、下斜肌正確答案：B75、下列哪項(xiàng)不符合小舞蹈病A、舞蹈樣動(dòng)作B、可有共濟(jì)失調(diào)C、有風(fēng)濕熱表現(xiàn)D、常有精神癥狀E、成年發(fā)病正確答案：E76、男性,50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫,活動(dòng)不利半年未經(jīng)?？浦委熓状蝸?lái)院門診。既往體健,無(wú)慢性疾病史。顱腦核磁共振掃描無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時(shí)可見靜止性的震顫,雙手指鼻試驗(yàn)正常。上述病人首選治療藥物為:A、多巴胺B、左旋多巴C、苯妥英鈉D、安定E、溴隱亭正確答案：B77、男性32歲，雙下肢無(wú)力3個(gè)月，查體雙上肢正常，雙下肢肌力3級(jí)，肌張力高，跟膝腱反射亢進(jìn)，病理反射（+），其病變部位可能是A、脊髓前角細(xì)胞B、胸髓C、腰膨大D、高頸髓E、頸膨大正確答案：B78、男，58歲。外出途中突然頭痛、眩暈，伴嘔吐、走路不穩(wěn)前來(lái)急診。查體：BP180/105mmHg，心率62次／分，雙眼向右水平眼震，右手指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)跟膝脛試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是A、右小腦半球出血B、腦橋出血C、基底節(jié)區(qū)出血D、右枕葉出血E、右大腦梗死正確答案：A79、55歲男性患者,右側(cè)面部陣發(fā)性燒灼樣疼痛一年,每次持續(xù)1分鐘左右。每日數(shù)十次。診斷原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。服用卡馬西平有效,但癥狀控制不持久,長(zhǎng)期發(fā)作后,將會(huì)出現(xiàn)A、面肌痙攣B、面部麻木C、可有局部皮膚粗糙D、面肌癱瘓E、咀嚼肌萎縮正確答案：C80、70歲女性患者,3年來(lái)出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)面頰部燒灼樣疼痛,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間數(shù)十秒,發(fā)作間歇如常人.對(duì)于下列疾病最佳治療或預(yù)防治療方法是A、卡馬西平B、強(qiáng)的松C、丙戊酸鈉D、B族維生素E、ACTHF、尼莫地平G、苯噻啶H、病毒靈正確答案：A81、某患者，男，60歲，漸起左胸疼痛4月，伴左下肢無(wú)力，逐漸加重。近3月出現(xiàn)右下肢無(wú)力，伴有大小便障礙。體查：雙上肢肌力、肌張力正常，左下肢肌力2級(jí)，右下肢肌力3級(jí)，雙下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性，胸6以下感覺減退。該患者最可能的診斷是：A、脊髓壓迫癥B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、格林-巴利綜合征D、肌萎縮性側(cè)索硬化E、急性脊髓炎正確答案：A82、58歲,男性,突然頭痛、嘔吐、意識(shí)不清5小時(shí)入院。體檢:BP:26/12kPa(195/90mmHg),淺昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇溝淺,右上、下肢不全癱;右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。最重要的治療是A、安靜勿搬動(dòng)B、呼吸道通暢C、肌注降壓藥D、給予抗菌素E、應(yīng)用脫水劑正確答案：E83、59歲女性患者,因面部劇烈疼痛而來(lái)門診求治。疼痛從右側(cè)口角開始,放射至右外眥部,呈刀割樣或撕裂樣,呈爆發(fā)性,每次發(fā)作數(shù)秒鐘,并常為說話,刷牙或咀嚼所觸發(fā)。疼痛局限的神經(jīng)支配區(qū)是A、三叉神經(jīng)眼支B、三叉神經(jīng)上頜支C、三叉神經(jīng)下頜支D、舌咽神經(jīng)E、以上均不是正確答案：E84、關(guān)于視神經(jīng)脊髓炎與多發(fā)性硬化的鑒別正確的是：A、前者腦脊液中常存在寡克隆帶，后者少見B、前者脊髓縱向融合病變常超過3個(gè)以上脊柱節(jié)段，后者脊髓病變極少超過1個(gè)節(jié)段C、后者腦脊液MNC記數(shù)大于50/mm3或中性粒細(xì)胞增多，前者罕見D、前者為單相型，后者為復(fù)發(fā)-緩解型E、前者同時(shí)出現(xiàn)雙眼的視力障礙，后者為單眼視力障礙正確答案：B85、女性,26歲,間歇性雙顳部搏動(dòng)性痛5年。每次頭痛持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天,伴惡心,嘔吐。月經(jīng)前后易發(fā)作。有家族史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常,最可能診斷是A、典型偏頭痛B、緊張性頭痛C、神經(jīng)官能癥D、普通型偏頭痛E、群集性頭痛正確答案：D86、皺額不能A、三叉神經(jīng)損害B、面神經(jīng)損害C、舌下神經(jīng)損害D、動(dòng)眼神經(jīng)損害E、外展神經(jīng)損害正確答案：B87、65歲女性,有高血壓史十余年。入院6小時(shí)前在看電視時(shí)突然感右上下肢麻木、乏力、說話口齒不清、口水外流、有頭痛,吐過一次后呈嗜睡狀態(tài)。入院時(shí)BP21/11.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血壓藥。此時(shí)最有助于診斷的檢查方法是:A、頭顱CTB、胸部平片C、EEGD、空腹血糖E、頭顱X線平片正確答案：A88、男性52歲,有高血壓病史。在工作中突然頭痛,嘔吐,左側(cè)肢體不能動(dòng)二小時(shí)立即入院。體檢:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,雙眼向左注視看不見物體。左中樞性面舌癱,左側(cè)偏癱,腦膜刺激征陽(yáng)性。入院后雖經(jīng)及時(shí)治療,病情繼續(xù)加重,神志恍惚,雙側(cè)瞳孔不等大,最可能的診斷是:A、腦栓塞B、腦血栓形成C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦出血E、多發(fā)性腔隙性梗塞正確答案：D89、男性，58歲，漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利半年。既往體健，無(wú)慢性疾病史。頭顱MRI無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時(shí)可見4～5次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常。最可能的發(fā)病機(jī)制是A、紋狀體內(nèi)多巴胺含量減少B、紋狀體內(nèi)γ-氨基丁酸含量增加C、紋狀體內(nèi)多巴胺受體功能增強(qiáng)D、紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增加E、紋狀體內(nèi)乙酰膽堿受體功能減低正確答案：A90、一名65歲男子,因雙眼轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)痛,左側(cè)為重,且視力減退一周就診,體查:雙下肢肌力減弱,肌張力低,病理反射陽(yáng)性。二年前有類似病史,經(jīng)住院治愈。7天后檢查又發(fā)現(xiàn)左上、右上視均復(fù)視,右眼內(nèi)收受限、左眼外展細(xì)震顫、左眼瞼輕度下垂,此病人眼球運(yùn)動(dòng)障礙最可能是由于:A、核性及核間性眼肌麻痹B、先天性眼肌發(fā)育不全C、突眼性眼肌麻